BR102021001887A2

BR102021001887A2 - Placa bloqueada para fixação triplanar da articulação talonavicular e artrodese subtalar guiada

Info

Publication number: BR102021001887A2
Application number: BR102021001887-9A
Authority: BR
Inventors: José Antonio Veiga Sanhudo
Original assignee: José Antonio Veiga Sanhudo
Priority date: 2021-02-01
Filing date: 2021-02-01
Publication date: 2022-08-16

Abstract

O seguinte resumo para invenção se destina a área da medicina, mais especificamente ortopedia e traumatologia, e cirurgias que envolvem a artrodese das articulações do retropé, talonavicular e subtalar, compreendendo uma placa (1) composta por uma extensão longitudinal (2) encabeçada por duas projeções inclinadas (3 e 4) imitando uma letra “Y” ou “T”, contendo extremidades arredondadas (5, 6 e 7) que são contempladas por orifícios (8, 9 e 10), onde são inseridos parafusos de fixação (11, 12 e 13),que melhorou o sistema de fixação da articulação talonavicular, de modo multiplanar, com dois parafusos retrógrados (de distal para proximal) e um parafuso anterógrado (de proximal para distal) e adicionou um sistema para guiar a fixação da articulação subtalar com muito mais precisão e, por este motivo, dispensando a utilização de radiografias (radiação) no transoperatório.

Description

PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO TRIPLANAR DA ARTICULAÇÃO TALONAVICULAR E ARTRODESE SUBTALAR GUIADA

CAMPO TÉCNICO

[001] O seguinte relatório descritivo para invenção se destina a área da medicina, mais especificamente ortopedia e traumatologia, e cirurgias que envolvem a artrodese de duas articulações do retropé, talonavicular e subtalar.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

[002] A artrodese (fusão) das articulações talonavicular e subtalar (artrodese dupla do retropé) é um dos procedimentos mais realizados na área do pé e tornozelo. A técnica é empregada no tratamento do pé plano, pé cavo varo, sequelas de fraturas, sequelas de doenças neurológicas, entre outras indicações. A articulação talonavicular é a mais sujeita a falta de consolidação entre as articulações do retropé (parte posterior do pé), em virtude da fixação insuficiente e micromobilidade residual que ocorre após a fixação tradicional com parafusos ou mesmo com as placas atualmente existentes.

[003] São conhecidas placas de fixação para diversas situações. Um exemplo disto pode ser visto no documento EP 2797531, que se refere a uma placa ortopédica, que é configurada para aumentar a compressão em uma interface óssea, em particular para estabilizar ossos ou fragmentos ósseos em relação uns aos outros, de modo a causar fusão. Modalidades específicas são apresentadas para a fixação dos ossos do pé, incluindo, por exemplo, estabilização de uma fratura, deslocamento ou reconstrução de uma deformidade, como o uso em osteotomias e joanectomias. A invenção também se aplica a outras áreas do corpo, incluindo o pulso ou a mão. A placa tem uma estrutura de compressão localizada geralmente perifericamente à massa da placa, que recebe um parafuso que atua como um parafuso interfragmentário enquanto a placa aumenta a estabilização e compressão que é alcançada pelo parafuso. A placa é fornecida com uma estrutura alongada ou corpo que permite que a placa seja fixada aos fragmentos ósseos, enquanto a compressão é realizada usando o parafuso.

[004] Outro exemplo de uma placa ortopédica pode ser visto no US 9005255 que tem uma primeira extremidade incluindo um orifício de parafuso de bloqueio que recebe um parafuso de bloqueio e espaçado desse orifício está um alojamento de compressão que se estende do lado voltado para o osso da placa e que recebe um parafuso de compressão que forma um ângulo de cerca de 10° a cerca de 70° com um eixo longitudinal da placa. Em uma outra modalidade, a placa também inclui uma segunda extremidade com um chanfro para inserção da placa no osso, e ainda em uma outra modalidade, a placa é uma placa MTP.

[005] Mais específica para a articulação talonavicular é placa de fusão descrita no descrita no CN 104523327, que compreende uma placa de fusão perto da extremidade, uma extremidade da placa de fusão e um corpo da placa de fusão conectando a placa de fusão perto da extremidade e a extremidade da placa de fusão. A placa de fusão perto da extremidade, a extremidade da placa de fusão e o corpo da placa de fusão são formados integralmente. A placa de fusão próxima à extremidade é fornecida com um orifício de fixação usado para ser conectado fixamente com um osso do tálus, e a extremidade posterior da placa de fusão é fornecida com um orifício de fixação usado para ser conectado de forma fixa a um osso navicular do tarso. De acordo com a placa de fusão talonavicular, um desenho anatômico é adotado, a placa de fusão não precisa ser dobrada com antecedência em uma operação.

[006] Também, o documento US 20200015871 revela um sistema de placa óssea compreende um parafuso ósseo e uma placa óssea tendo pelo menos duas estruturas de orifício receptor de parafuso, pelo menos uma das estruturas de orifício compreendendo uma porção excêntrica adjacente a uma primeira área de assentamento para desviar o osso em uma área de fusão inferior para compressão dinâmica. Como o parafuso é avançado e uma porção de cobertura que define pelo menos parcialmente uma segunda área de assentamento e sendo posicionada para permitir a compressão do parafuso cruzado de uma área de fusão inferior. O parafuso pode ser encaixado na primeira ou na segunda área de assentamento, à escolha do cirurgião. Um método cirúrgico geralmente compreende inserir um parafuso ósseo na placa de compressão e comprimir o osso em uma área de fusão inferior por compressão dinâmica ou de parafuso cruzado.

[007] A presente divulgação se refere a sistemas de placa e parafuso aperfeiçoados para uso em fusão e outros procedimentos cirúrgicos, que melhoram a capacidade de afixar efetivamente corpos adjacentes sem lacuna ou experimentar perda de compressão ao longo do tempo, descrita no US 20190358039. Os sistemas incluem placas com armaduras configuradas para receber buchas, as buchas configuradas para girar e girar e, assim, permitir um maior grau de orientação dos parafusos correspondentes colocados através das buchas. Em modalidades, as buchas compreendem elementos antirrotação que bloqueiam as buchas em uma orientação desejada.

PROBLEMA DA TÉCNICA

[008] Como pode ser visto na divulgação do estado da arte, atualmente, a fixação (estabilização) desta articulação nas cirurgias ortopédicas (artrodese) é realizada com parafusos ou com placa e parafusos, mas que não são especificas para esta articulação e que conferiram estabilização multiplanar.

[009] Também, os métodos de fixação para artrodese talonavicular disponíveis atualmente, não são específicos para esta articulação, não proporcionam uma fixação tão robusta (multiplanar e com travas de fixação placa-osso) e requerem controle radiológico para verificar o adequado posicionamento dos implantes.

SOLUÇÃO PROPOSTA

[010] Assim, devido às considerações pertinentes ao estado da arte anteriormente discutido, é um dos objetivos da presente invenção ora proposta, desenvolver uma placa bloqueada para fixação triplanar da articulação talonavicular e artrodese subtalar, contando, ainda, com um guia adaptável à placa para estender a fixação para artrodese para articulação subtalar com até três outros parafusos, sem a necessidade de controle radiológico.

[011] A articulação talonavicular é a que apresenta, entre as articulações do retropé, maior dificuldade de consolidação, quando submetida a artrodese. Isto ocorre pela fixação insuficiente da região lateral da articulação e consequente micromobilidade residual entre os ossos. A placa bloqueada proposta permite fixação mais robusta, de distal para proximal e de proximal para distal, diferente de todos os sistemas de fixação atuais, envolvendo a fixação da região lateral da articulação talo navicular com um parafuso acoplado a placa, e que não é obtida pelos implantes atualmente disponíveis.

DESCRIÇÃO

[012] A caracterização da presente invenção é feita por meio de desenhos representativos da placa bloqueada para fixação triplanar da articulação talonavicular e artrodese subtalar, de tal modo que produto possa ser integralmente reproduzido por técnica adequada, permitindo plena caracterização da funcionalidade do objeto pleiteado.

[013] A partir das figuras elaboradas que expressam a melhor forma ou forma preferencial de se realizar o produto ora idealizado, se fundamenta a parte descritiva do relatório, através de uma numeração detalhada e consecutiva, onde a mesma esclarece aspectos que possam ficar subentendidos pela representação adotada, de modo a determinar claramente a proteção ora pretendida.

[014] Estas figuras são meramente ilustrativas, podendo apresentar variações, desde que não fujam do inicialmente pleiteado.

[015] Neste caso se tem que:

- A FIGURA 01 mostra uma perspectiva frontal da placa proposta sem os parafusos de fixação;
- A FIGURA 02 mostra uma perspectiva frontal da placa proposta com os parafusos de fixação;
- A FIGURA 03 mostra uma perspectiva lateral da placa;
- A FIGURA 04 mostra uma vista lateral dos ossos do pé, onde se aplicou a placa talonavicular proposta; e
- A FIGURA 05 mostra uma vista superior dos ossos do pé com a placa aplicada.

[016] Uma forma preferencial de realização da invenção emprega uma placa (1) composta por uma extensão longitudinal (2) encabeçada por duas projeções inclinadas (3 e 4) imitando uma letra “Y” ou “T”, contendo extremidades arredondadas (5, 6 e 7) que são contempladas por orifícios com roscas (8, 9 e 10), onde são inseridos parafusos de fixação com roscas na porção inferior da cabeça para permitir estabilidade adicional entre a placa e os parafusos (11, 12 e 13).

[017] A placa (1) apresenta curvatura apropriada (14) para se adaptar à curvatura anatômica da junção dos ossos tálus (15) com o navicular (16), além de apresentar microtravas (17) posicionadas na parte interna (18) para aumentar a estabilidade da interface placa-osso.

[018] O sistema de fixação da articulação talonavicular (19), de modo multiplanar, é conseguido com dois parafusos retrógrados (11 e 13), de distal para proximal, e um parafuso anterógrado (12), de proximal para distal.

[019] A placa (1) e parafusos (11, 12 e 13) em aço inox, titânio, PEEK (poli(éter-éter-cetona)) ou qualquer outro material biocompatível e com características biomecânicas adequadas para fixação articular anatômica (confeccionada para ajuste preciso na anatomia local) é mais estável por permitir fixação em múltiplas direções e por possuir microtravas (17) na superfície de contato com osso (20). É mais abrangente dos que os existentes, porque permite fixação da região lateral da articulação, através de um parafuso acoplado a placa. Permite a realização do procedimento sem a necessidade de controle radiológico, porque o formato da placa e a direção e comprimento dos parafusos são produzidos de forma que não ultrapassam os limites desejados. O implante possui, ainda, um sistema de guia acoplado temporariamente a esta placa para fixação guiada da articulação subtalar com até três parafusos. Deste modo, dispensa a utilização de controle radiológico durante o procedimento e minimiza riscos associados a radiação para profissional e para o paciente. Pelas vantagens descritas acima, o invento facilita a realização do procedimento, aumenta as chances de sucesso do mesmo e dispensa a utilização de radiografias transoperatórias.

[020] Melhorou o sistema de fixação da articulação talonavicular, de modo multiplanar, com dois parafusos retrógrados (de distal para proximal) e um parafuso anterógrado (de proximal para distal) e adicionou um sistema para guiar a fixação da articulação subtalar com muito mais precisão e, por este motivo, dispensando a utilização de radiografias (radiação) no transoperatório.

[021] Placa ortopédica de aço inox, titânio ou qualquer outro material cirúrgico bloqueada (significa que terá rosca nos orifícios para acomodar e fixar parafusos que tem rosca na cabeça) com formato anatômico (inovação) para estabilização da articulação talo navicular através de dois parafusos retrógrados e um parafuso anterógrado. A placa apresenta ainda na sua face interna (que fica em contato com o osso) microtravas para proporcionar fixação adicional da placa ao osso subjacente.

Claims

PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO TRIPLANAR DA ARTICULAÇÃO TALONAVICULAR E ARTRODESE SUBTALAR GUIADA, caracterizada por ser composta por uma extensão longitudinal (2) encabeçada por duas projeções inclinadas (3 e 4) imitando uma letra “Y”, contendo extremidades arredondadas (5, 6 e 7) que são contempladas por orifícios (8, 9 e 10), onde são inseridos parafusos de fixação (11, 12 e 13).
PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO, de acordo com a reivindicação 1 e caracterizada pela referida placa (1) apresentar curvatura apropriada (14) para se adaptar à curvatura anatômica da junção dos ossos tálus (15) com o navicular (16), além de apresentar microtravas (17) posicionadas na parte interna (18).
PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO, de acordo com a reivindicação 2 e caracterizada pelo sistema de fixação da articulação talonavicular (19), de modo multiplanar, ser conseguido com dois parafusos retrógrados (11 e 13), de distal para proximal, e um parafuso anterógrado (12), de proximal para distal.
PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO, de acordo com a reivindicação 3 e caracterizada pela referida placa (1) e parafusos (11, 12 e 13) permitir fixação em múltiplas direções e por possuir microtravas (17) na superfície de contato com osso (20).
PLACA BLOQUEADA PARA FIXAÇÃO, de acordo com a reivindicação 4 e caracterizada pela referida placa (1) e parafusos (11, 12 e 13) permitir utilização de dispositivo para guiar a preparação e a introdução de até três parafusos na articulação subtalar.