WO2010106994A1 - 血圧情報測定装置 - Google Patents

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WO2010106994A1
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volume
value
blood pressure
cuff
pressure
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憲一 山越
雅道 野川
志信 田中
健弘 山越
幸哉 澤野井
健司 藤井
直美 松村
麗二 藤田
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オムロンヘルスケア株式会社
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    • A61B2562/046Arrangements of multiple sensors of the same type in a matrix array

Definitions

  • the present invention relates to a blood pressure information measuring device and a measuring method, and more particularly to a blood pressure information measuring device using an arterial volume sensor for detecting a pulse wave and a measuring method using the device.
  • a blood pressure information measuring device that realizes pulse wave detection with an arterial volume sensor such as a photoelectric sensor.
  • an arterial volume sensor such as a photoelectric sensor.
  • the average depth of near infrared light into the living body is the distance between the light emitting element and the light receiving element ( It is known that a measurement area is a hemispherical area having a diameter corresponding to the distance between the elements.
  • the photoelectric sensor having such a configuration, it is necessary to mount the sensor so that the position of the artery is an intermediate position between the light emitting element and the light receiving element. For this reason, as a mounting technique, it is required to locate the artery position by palpation and mount the position so that the position is the center of the photoelectric sensor. This technique can be performed at a site where a pulse such as a wrist touches, but cannot be performed at a site where a pulse such as an upper arm does not touch. Even if the position of the artery is found by palpation with a wrist or the like, it may not be correctly placed on the artery when the sensor is mounted. Such a problem can occur in the same manner even in a sensor other than the photoelectric sensor.
  • the photoelectric sensor output has the maximum amplitude in the predetermined state, the S / N ratio (Signal to Noise ratio) is the maximum, the one having the highest autocorrelation, It is said that.
  • the cuff compression process may cause the sensor to tilt due to the influence of tendons or bones, or the arteries may sink under the tendon. Changes in the arterial volume associated with this may not be detected accurately.
  • the present invention has been made to solve the above-described problems, and its purpose is to provide a blood pressure information measuring apparatus capable of easily and accurately detecting a volume pulse wave by any person to be measured, and the blood pressure information measuring apparatus. It is to provide a measurement method using an apparatus.
  • a blood pressure information measurement device is a blood pressure information measurement device for measuring blood pressure information by detecting the volume of an artery, and includes a cuff for wrapping around a predetermined measurement site, and a pressure in the cuff An adjustment unit for adjusting the pressure by pressurization and decompression, a pressure detection unit for detecting the cuff pressure representing the pressure in the cuff, and an arterial volume signal indicating the volume of the artery disposed at a predetermined position of the cuff A volume detection unit for detecting, and the volume detection unit includes a plurality of pairs of first and second sensors, and controls the adjustment unit to control the cuff pressure gradually until a specific pressure value is reached.
  • the processing performed by the detection processing unit acquires a volume pulse wave by acquiring an arterial volume signal from the volume detection unit for each combination of a plurality of pairs of first and second sensors.
  • the blood pressure information measurement device further includes a blood pressure information calculation unit (108) for measuring blood pressure information using the measurement sensor determined by the determination unit.
  • the predetermined first relationship indicates a relationship in which the specific volume value is equal to or less than the first volume value and a difference between the specific volume value and the first volume value is within a predetermined value.
  • the predetermined second relationship indicates a relationship in which the specific volume value is equal to or greater than the second volume value and a difference between the specific volume value and the second volume value is within a predetermined value.
  • the blood pressure information measurement device further includes a switching unit for switching the combination of the first and second sensors, and in the step of acquiring the volume pulse wave, the combination of the first and second sensors by the switching unit.
  • the volume pulse wave for each combination is acquired while switching.
  • the combination of the first and second sensors is sequentially switched at the same cuff pressure.
  • the blood pressure information measurement device further includes a storage unit for storing the value of the arterial volume signal acquired in the step of acquiring the volume pulse wave in association with the cuff pressure for each combination.
  • a storage unit for each volume pulse wave, a first envelope contacting the maximum point of arterial volume of each pulse wave component included in the volume pulse wave and a second envelope connecting the minimum point of arterial volume are extracted.
  • the value of the first envelope corresponding to the time point when the cuff pressure corresponding to the highest blood pressure is detected is determined as the first volume value, and the second envelope corresponding to the time point when the cuff pressure corresponding to the lowest blood pressure is detected. Is determined as the second volume value.
  • the blood pressure information measurement device further includes a storage unit for storing the value of the arterial volume signal acquired in the step of acquiring the volume pulse wave in association with the cuff pressure for each combination, and the arterial volume signal The value of increases as the cuff pressure increases.
  • the moving average value from the start of detection of the arterial volume signal is calculated, and the cuff pressure corresponding to the maximum blood pressure is detected. It is preferable that the moving average value corresponding to the time point is determined as the first volume value, and the moving average value corresponding to the time point when the cuff pressure corresponding to the minimum blood pressure is detected is determined as the second volume value.
  • the blood pressure information measurement device further includes a storage unit for storing the value of the arterial volume signal acquired in the step of acquiring the volume pulse wave in association with the cuff pressure for each combination, and the arterial volume signal The value of increases as the cuff pressure increases.
  • the average value of the volume pulse wave for one beat corresponding to the time point when the cuff pressure corresponding to the maximum blood pressure is detected is obtained.
  • the first volume value is determined, and the average value of the volume pulse wave for one beat corresponding to the time point when the cuff pressure corresponding to the minimum blood pressure is detected is determined as the second volume value.
  • the blood pressure information measurement device further includes a blood pressure estimation unit for estimating the arterial maximum blood pressure value and the minimum blood pressure value in parallel with the control by the drive control unit, and the maximum blood pressure equivalent value and the minimum blood pressure equivalent value are , Respectively represent the maximum blood pressure value and the minimum blood pressure value estimated by the blood pressure estimation unit.
  • the volume detection sensor is a photoelectric sensor
  • the first and second sensors are a light emitting element and a light receiving element, respectively.
  • the volume detection sensor is preferably an impedance sensor
  • the first and second sensors are preferably a current application electrode and a voltage measurement electrode, respectively.
  • a measurement method using a blood pressure information measurement device includes a cuff for wrapping around a predetermined measurement site, and a plurality of pairs of first and second sensors are provided at predetermined positions of the cuff.
  • a method for measuring blood pressure information by detecting a volume of an artery using a blood pressure information measuring device including the step of gradually increasing or decreasing the cuff pressure until a specific pressure value is reached, In parallel with the pressurization or depressurization, obtaining a volume pulse wave by obtaining an arterial volume signal indicating the volume of the artery from the sensor pair for each combination of the plurality of pairs of the first and second sensors.
  • a step of extracting the specific volume value at the point where the volume change amount is maximum, the specific volume value, and the cuff Pressure is equivalent to the systolic blood pressure of the artery
  • the relationship between the first volume value at the point of time satisfies the predetermined first relationship and / or the relationship between the specific volume value and the second volume value when the cuff pressure is the value corresponding to the minimum blood pressure of the artery is predetermined.
  • the specific volume in the acquired volume pulse wave is obtained by acquiring the volume pulse wave for each combination of the plurality of pairs of the first and second sensors. Based on the relationship between the value and the first volume value and / or the second volume value, an optimal sensor pair is determined as a measurement sensor. Therefore, alignment of the sensor with respect to the artery can be facilitated.
  • the sensor for measurement is determined using the volume pulse wave acquired in the process of gradually increasing or decreasing the cuff pressure, when measuring blood pressure information, the arterial volume associated with the cuff compression is determined. Changes can also be detected accurately.
  • FIG. 1 is an external perspective view of a blood pressure information measurement device according to an embodiment of the present invention. It is a block diagram which shows the hardware constitutions of the blood-pressure information measuring apparatus which concerns on embodiment of this invention. It is a figure which shows the example of arrangement
  • the blood pressure information measuring apparatus includes both an arterial volume sensor for detecting an arterial volume signal indicating the volume of the artery and a pressure sensor for detecting the pressure in the cuff.
  • the arterial volume sensor will be described as a photoelectric sensor.
  • FIGS. 17A, 17B, and FIGS. 18A to 18C an arrangement example of photoelectric sensors in a general blood pressure information measurement device will be described with reference to FIGS. 17A, 17B, and FIGS. 18A to 18C.
  • a general blood pressure information measuring device only a pair of photoelectric sensors is arranged in the cuff.
  • FIG. 17A and FIG. 17B are conceptual diagrams showing an arrangement example of photoelectric sensors in which a light emitting element 271 and a light receiving element 272 are individually arranged in a general blood pressure information measuring apparatus.
  • 18A, 18B, and 18C are conceptual diagrams showing an example of the arrangement of photoelectric sensors in which a light emitting element 271 and a light receiving element 272 are integrally arranged by a substrate 410 in a general blood pressure information measuring device.
  • the photoelectric sensor may be disposed on the outer surface of the cuff 220 in contact with the living body 300 or may be disposed on the inner side (hereinafter referred to as “inner surface”) of the surface of the cuff 220 in contact with the living body 300.
  • the light emitting element 271 and the light receiving element 272 are arranged in a normal state on the surface of the living body 300 immediately above the artery 310 even when the air bag 221 of the cuff 220 is inflated. That is, since the artery 310 is included in the measurement region of the light emitting element 271 and the light receiving element 272, the optical axis 400 can pass through the artery 310. Therefore, in such a state, the light-emitting element 271 and the light-receiving element 272 can detect the volume fluctuation of the artery 310 satisfactorily.
  • the light emitting element 271 and the light receiving element 272 are individually arranged, the light emission and light receiving surfaces of the elements 271 and 272 are changed by the change in the shape of the air bag 221 respectively. May tilt in different directions. Further, as shown in FIG. 18B, even if the elements 271 and 272 are fixed on the substrate 410, the substrate 410 may be tilted together.
  • the blood pressure information measurement device includes a plurality of pairs of photoelectric sensors (light emitting element and light receiving element), and detects (determines) an optimal sensor for detecting the volume pulse wave from among them. be able to. Therefore, the volume pulse wave can be measured with high accuracy in both the direct attachment type and the built-in type without imposing a burden on a measurement assistant such as a person to be measured or a doctor.
  • the “blood pressure information” is information indicating the characteristics of the circulatory system and includes at least a pulse wave.
  • an index that can be calculated from the pulse wave for example, a maximum blood pressure
  • Further included are minimum blood pressure, average blood pressure, pulse, AI (Augmentation Index) value, and the like.
  • the pulse wave which is one of the blood pressure information
  • the pressure pulse wave is obtained by converting the fluctuation of the intravascular volume accompanying the heartbeat into the volume change of the cuff, and capturing the pulse wave as the fluctuation of the cuff pressure accompanying the volume change of the cuff. Can be obtained based on the output.
  • the volume pulse wave is obtained by capturing the pulse wave as a change in the intravascular volume accompanying the pulsation of the heart, and can be obtained based on the output from the arterial volume sensor.
  • the change in the intravascular volume is a phenomenon that occurs in accordance with the change in the intravascular pressure
  • the pressure pulse wave and the volume pulse wave can be said to be medically equivalent indices.
  • the change in the intravascular volume can be regarded as a change in the amount of blood tissue in the blood vessel.
  • the term blood pressure information measurement device used in this specification refers to all devices having at least a function of acquiring a pulse wave. More specifically, a blood tissue amount variation is detected by an optical technique. It refers to a device that acquires volumetric pulse waves. In that sense, the blood pressure information measurement device is not limited to outputting the acquired volume pulse wave as it is as a measurement result, but only a specific index as described above that is calculated or measured based on the acquired volume pulse wave. Are output as measurement results, and those that output both volume pulse waves and specific indices as measurement results are also included.
  • the blood pressure information measurement device detects a volume pulse wave, and measures a maximum blood pressure value and a minimum blood pressure value based on the detected volume pulse wave.
  • FIG. 1 is an external perspective view of a blood pressure information measuring device (hereinafter referred to as “blood pressure monitor”) 1 according to an embodiment of the present invention.
  • the sphygmomanometer 1 includes a main body 10 and a cuff 20 that can be wound around the wrist of a person to be measured.
  • the main body 10 is attached to the cuff 20.
  • the operation unit 41 includes, for example, a plurality of switches.
  • the cuff 20 is described as being attached to the wrist of the measurement subject.
  • the site where the cuff 20 is worn is not limited to the wrist, and may be, for example, the upper arm.
  • the blood pressure monitor 1 in the present embodiment will be described by taking an example in which the main body 10 is attached to the cuff 20 as shown in FIG.
  • the main body part 10 and the cuff 20 may be connected by an air tube (air tube 31 in FIG. 2) as used in an upper arm blood pressure monitor.
  • FIG. 2 is a block diagram showing a hardware configuration of the sphygmomanometer 1 according to the embodiment of the present invention.
  • the cuff 20 of the sphygmomanometer 1 includes an air bag 21 and a photoelectric sensor 70.
  • the photoelectric sensor 70 includes a plurality of light emitting elements 71-1 to 71-n and a plurality of light receiving elements 72-1 to 72-n.
  • the light emitting element 71, the light receiving element 71, The element 72 is assumed.
  • Each light emitting element 71 irradiates light to the artery, and each light receiving element 72 receives the light transmitted by the light emitting element 71 through the artery.
  • near infrared light that easily passes through living tissue as detection light.
  • the light emitting element 71 and the light receiving element 72 emit this near infrared light. Those that can receive light and light are preferably used. More specifically, near infrared light having a wavelength of about 940 nm is particularly preferably used as detection light emitted from the light emitting element 71 and received by the light receiving element 72.
  • the detection light is not limited to the near-infrared light near 940 nm, and light near a wavelength of 450 nm, light near a wavelength of 1100 nm, or the like can be used.
  • the air bag 21 is connected to the air system 30 via the air tube 31.
  • the main body unit 10 controls the air system 30, a CPU (Central Processing Unit) 100 for centrally controlling each unit and performing various arithmetic processes,
  • a memory unit 42 for storing a program for operating and various data, a non-volatile memory (for example, a flash memory) 43 for storing measured blood pressure, a power source 44 for supplying power to the CPU 100, and a timing It includes a timer unit 45 that operates, and an interface unit 46 for reading and writing programs and data from the removable recording medium 132.
  • a CPU Central Processing Unit
  • a memory unit 42 for storing a program for operating and various data
  • a non-volatile memory (for example, a flash memory) 43 for storing measured blood pressure
  • a power source 44 for supplying power to the CPU 100
  • a timing It includes a timer unit 45 that operates, and an interface unit 46 for reading and writing programs and data from the removable recording medium 132.
  • the operation unit 41 includes a power switch 41A that receives an input of an instruction for turning on or off the power supply, a measurement switch 41B that receives an instruction to start measurement, a stop switch 41C that receives an instruction to stop measurement, and a flash And a memory switch 41D for receiving an instruction to read information such as blood pressure recorded in the memory 43.
  • the air system 30 includes a pressure sensor 32 for detecting the pressure (cuff pressure) in the air bag 21, a pump 51 for supplying air to the air bag 21 to pressurize the cuff pressure, and the air bag 21. And a valve 52 that is opened and closed to exhaust or enclose the air.
  • the main body 10 includes a light emitting element drive circuit 73, an arterial volume detection circuit 74, switching units 75 and 76, an oscillation circuit 33, a pump drive circuit 53, and a valve drive circuit 54 in relation to the air system 30. And further including.
  • the switching unit 75 is connected to all the light emitting elements 71-1 to 71-n and is connected to the light emitting element driving circuit 73.
  • the switching unit 75 selects one light emitting element 71 according to a command signal from the CPU 100. Thereby, the current from the light emitting element driving circuit 73 is selectively output to the light emitting element 71.
  • the light emitting element driving circuit 73 causes the light emitting element 71 to emit light based on the control signal of the CPU 100.
  • the light emitting element driving circuit 73 causes the light emitting element 71 to emit light by applying a predetermined amount of current to the light emitting element 71.
  • the switching unit 76 is connected to all the light receiving elements 72-1 to 72-n and is connected to the arterial volume detection circuit 74.
  • the switching unit 76 selects one light receiving element 72 according to a command signal from the CPU 100. As a result, an output signal from the light receiving element 72 is selectively output to the arterial volume detection circuit 74.
  • the arterial volume detection circuit 74 detects the arterial volume by converting the output from one light receiving element 72 obtained via the switching unit 76 into a voltage value.
  • the arterial volume detection circuit 74 includes, for example, processing circuits such as an analog filter circuit, an amplifier circuit, and an A / D (Analog / Digital) conversion circuit, and outputs a signal input as an analog value as a digital signal. To do.
  • the functions of the switching units 75 and 76 are constituted by switches, for example. Note that the switching units 75 and 76 may be included in the light emitting element driving circuit 73 and the arterial volume detection circuit 74, respectively.
  • the pressure sensor 32 is a capacitance type pressure sensor, and the capacitance value changes depending on the cuff pressure.
  • the oscillation circuit 33 outputs an oscillation frequency signal corresponding to the capacitance value of the pressure sensor 32 to the CPU 100.
  • the CPU 100 detects a pressure by converting a signal obtained from the oscillation circuit 33 into a pressure.
  • the pump drive circuit 53 controls the drive of the pump 51 based on a control signal given from the CPU 100.
  • the valve drive circuit 54 performs opening / closing control of the valve 52 based on a control signal given from the CPU 100.
  • the cuff 20 includes the air bag 21, the fluid supplied to the cuff 20 is not limited to air, and may be a liquid or a gel, for example. Or it is not limited to fluid, Uniform microparticles, such as a microbead, may be sufficient.
  • FIGS. 3A to 3D show a predetermined portion of a surface (hereinafter referred to as “contact surface”) of the cuff 20 that contacts the living body.
  • contact surface a surface of the cuff 20 that contacts the living body.
  • the horizontal direction indicates the longitudinal direction of the cuff 20.
  • each pair of light emitting elements 71-1 to 71-4 and light receiving elements 72-1 to 72-4 are arranged in a matrix.
  • Four light emitting elements 71-1 to 71-4 are arranged at predetermined intervals in the first row (longitudinal direction of the cuff 20) of the contact surface of the cuff 20, and four light receiving elements 72-1 to 72 are arranged in the second row.
  • -4 are arranged at the same interval.
  • the vertical direction (wrist axial direction) of the photoelectric sensor 70 is adjusted so as to cover the position of the artery 310 to be measured, and the lateral direction (wrist circumferential direction). Even if there is a slight deviation, the volume fluctuation of the artery 310 can be measured satisfactorily.
  • four pairs of light emitting elements 71-1 to 71-4 and light receiving elements 72-1 to 72-4 are arranged in a matrix.
  • four light emitting elements 71-1 to 71-4 are arranged at a predetermined interval in the first column, and four light receiving elements 72-1 to 72-4 are arranged at the same interval in the second column. Has been placed.
  • the volume fluctuation of the artery 310 can be satisfactorily achieved even if the longitudinal direction is slightly shifted. Can be made measurable.
  • the third arrangement example shows a modification of the first arrangement example.
  • Three light emitting elements 71-1 to 71-3 are arranged at a predetermined interval in the first row, and three light receiving elements 72-1 to 72-3 are arranged at the same interval in the second row.
  • a pair of the light emitting element 71-2 and the light receiving element 72-1 and a pair of the light emitting element 71-3 and the light receiving element 72-2 are arranged in the same column.
  • the fourth arrangement example shows an example including the first to third arrangement examples.
  • the light emitting elements 71 and the light receiving elements 72 are alternately arranged in each row and each column.
  • the volume fluctuation of the artery 310 can be measured satisfactorily.
  • the above first arrangement example is adopted. This is because the lateral positioning is generally considered difficult.
  • the plurality of photoelectric sensors 70 may be disposed on the outer surface (surface in contact with the living body) of the cuff 20 or may be disposed (built-in) on the inner surface.
  • FIG. 4 is a diagram showing an example of specific arrangement intervals of the light emitting elements 71-1 to 71-4 and the light receiving elements 72-1 to 72-4.
  • each element is a circular element having a diameter of about 3 mm
  • the distance between elements may be arranged at an interval of about 10 mm.
  • the size, shape, distance between elements, and the number of elements shown in FIG. 4 are examples, and the distance from one end to the other end of the elements arranged in the horizontal direction is, for example, a general adult male. It is preferable to arrange it to be about 1/4 of the wrist. Therefore, in the case where the elements having the above sizes are provided, it is preferable to arrange 4 to 5 elements in the lateral direction of the cuff 20.
  • FIG. 5 is a functional block diagram showing a functional configuration of the sphygmomanometer 1 according to the embodiment of the present invention. In FIG. 5, only peripheral hardware that directly exchanges signals with each unit of the CPU 100 is shown for the sake of simplicity.
  • the CPU 100 includes a pressurization control unit 102, a blood pressure estimation unit 103, a detection processing unit 104, a decompression control unit 106, and a blood pressure calculation unit 108 as functional configurations.
  • the pressurization control unit 102 controls the pump drive circuit 53 and the valve drive circuit 54 to perform pressurization control of the pressure in the cuff 20 up to a specific pressure value.
  • the “specific pressure value” may be a predetermined pressure (for example, 160 mmHg) or higher by a predetermined value (for example, 40 mmHg) than a maximum blood pressure (maximum blood pressure equivalent value) estimated by a blood pressure estimation unit 103 described later. It may be a value.
  • pressurization may be continued while the user (measured person) continues to press the measurement switch 41B.
  • the specific pressure value is a cuff pressure at the time when the pressing of the measurement switch 41B is released. There may be.
  • the specific pressure value is a predetermined pressure.
  • the blood pressure estimation unit 103 estimates (calculates) the maximum blood pressure and the minimum blood pressure by applying a predetermined algorithm during pressurization.
  • the estimation of blood pressure in the pressurization process has been performed conventionally, and the method is not particularly limited, but at the time of pressurization, since the optimum sensor for pulse wave detection is unknown, the blood pressure is determined according to the oscillometric method. Is preferably estimated. That is, the maximum blood pressure and the minimum blood pressure are estimated by applying a predetermined algorithm to the pulse wave amplitude superimposed on the cuff pressure. Note that the same algorithm can be used to estimate blood pressure during the decompression process.
  • the reason for “estimating” the systolic and diastolic blood pressures during pressurization is as follows. For example, when the blood pressure value is measured in the depressurization process or when the blood pressure is continuously measured by the volume compensation method, the cuff pressure needs to be increased to the maximum blood pressure or higher as fast as possible. For this reason, for example, when the oscillometric method is used, a sufficient number of pulse wave amplitudes that allow accurate blood pressure measurement cannot be obtained during pressurization.
  • the systolic blood pressure and the diastolic blood pressure estimated by the blood pressure estimating unit 103 are referred to as the systolic blood pressure equivalent value and the diastolic blood pressure equivalent value, respectively.
  • the detection processing unit 104 performs processing for detecting a pair of measurement sensors among the plurality of pairs of light emitting elements 71-1 to 71-4 and the light receiving elements 72-1 to 72-4. The sensor detection process by the detection processing unit 104 will be described in detail later.
  • the pressure reduction control unit 106 controls the valve drive circuit 54 to perform pressure reduction control of the cuff pressure.
  • the blood pressure calculation unit 108 applies a predetermined algorithm to the arterial volume signal detected by the measurement sensor and the cuff pressure signal obtained from the oscillation circuit 33 in parallel with the pressure reduction control by the pressure reduction control unit 106, thereby increasing the maximum blood pressure. And calculate the minimum blood pressure.
  • the blood pressure calculation unit 108 may further calculate the pulse rate by a known method. Each calculated value is displayed on the display unit 40 and stored as measurement data in the measurement result storage area of the flash memory 43.
  • each functional block included in the CPU 100 may be realized by executing software stored in the memory unit 42, and at least one of these functional blocks is realized by hardware. May be.
  • the detection processing unit 104 acquires a volume pulse wave for each combination of the light emitting elements 71-1 to 71-4 and the light receiving elements 72-1 to 72-4. That is, an arterial volume signal is acquired in time series from the arterial volume detection circuit 74 for each combination of sensors. The volume pulse wave acquired for each combination of sensors is stored in the memory unit 42.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating a data structure example of volume pulse wave related information stored in the memory unit 42.
  • detection information is stored in memory unit 42 for each combination of sensors.
  • the detection information includes time data 831 representing time, volume data (volume pulse wave data) 832 representing the value of the arterial volume signal, and cuff pressure data 833 representing the cuff pressure, each of which is stored in association with each other.
  • time data 831 representing time
  • volume data (volume pulse wave data) 832 representing the value of the arterial volume signal
  • cuff pressure data 833 representing the cuff pressure
  • the cuff pressure data is stored in association with each volume pulse wave data corresponding to the combination of sensors, but each volume pulse wave data and the cuff pressure data are stored in association with each other. Just do it.
  • 16 patterns of arterial volume signals based on all combinations of the four light emitting elements 71-1 to 71-4 and the four light receiving elements 72-1 to 72-2 are combined as sensors.
  • Four patterns of arterial volume signals may be detected by the pair of the element 71-4 and the light receiving element 72-4.
  • the detection processing unit 104 determines a measurement sensor based on the volume pulse wave data and the cuff pressure data stored in the memory unit 42. .
  • FIG. 7 is a diagram showing a typical example of a volume pulse wave (arterial volume signal) acquired while compressing an artery.
  • a signal indicating the cuff pressure detected by the pressure sensor 32 is shown along the time axis measured by the timer unit 45.
  • the lower part of FIG. 7 shows an arterial volume signal PGdc along the same time axis.
  • the light irradiated to the living body passes through a depth of about half of the distance between the elements, and the measurement range is between the elements. It becomes a substantially hemispherical region with the distance as the diameter.
  • the exact position of the light emitting element and the light receiving element with respect to the artery to be measured that is, the position where the distance between the elements is twice the depth of the artery and the artery is located in the center between the light emitting element and the light receiving element)
  • the value of the arterial volume signal also increases as the cuff pressure increases, as shown in FIG. This is because the artery is compressed by the cuff pressure, the artery volume decreases, and the blood volume that has absorbed light decreases.
  • the arterial volume changes due to blood pressure pulsation. Therefore, the amount of light received by the light receiving element is small when the maximum blood pressure is within one pulsation (that is, when the volume of the artery is large). Becomes larger. Therefore, in the arterial volume signal PGdc in FIG. 7, the line connecting the maximum points for each pulsation is represented by the arterial volume change PGdia at the minimum blood pressure, and conversely when the line connecting the minimum points is the maximum blood pressure. It is represented by arterial volume change PGsys.
  • each pulse wave component here corresponds to a change in arterial volume for each pulsation beat.
  • FIG. 8 is a graph showing the mechanical characteristics of the artery.
  • the graph of FIG. 8 shows the relationship between the internal / external pressure difference Ptr and the arterial volume V, with the internal and external pressure difference Ptr on the horizontal axis and the arterial volume V on the vertical axis.
  • the internal / external pressure difference Ptr indicates the difference between the arterial internal pressure Pa and the cuff pressure Pc applied by the cuff from outside the living body.
  • the mechanical characteristics of the artery generally show strong nonlinearity.
  • the internal / external pressure difference Ptr is 0 (equilibrium state), that is, when the artery wall is unloaded, the compliance of the artery ( The volume change due to pulsation) is maximized. That is, the followability (progressability) of the volume change with respect to the pressure change is maximized.
  • the value of the arterial volume signal when the internal / external pressure difference Ptr is 0 is “specific volume value V0”
  • the cuff pressure at the time when the maximum value of the arterial volume signal for one beat becomes the specific volume value V0 becomes the minimum blood pressure. It can be seen that the cuff pressure at the time when the minimum value of the arterial volume signal for one beat becomes the specific volume value V0 should be the maximum blood pressure.
  • the following relationship between cuff pressure and plethysmogram can be derived. That is, according to the combination of sensors arranged at normal positions, the value of PGdia when the cuff pressure is the lowest blood pressure and the value of PGsys when the cuff pressure is the highest blood pressure are equal to the specific volume value V0. . From this relationship, it is assumed that the value of PGdia when the cuff pressure is the lowest blood pressure equivalent value E_DIA is “volume value V0dia”, and the value of PGsys when the cuff pressure is the highest blood pressure equivalent value E_SYS is “volume value V0sys”.
  • a combination of a light emitting element and a light receiving element that can obtain a volume pulse wave such that the volume value V0dia and the volume value V0sys coincide with the specific volume value V0 can be determined as the measurement sensor.
  • V0sys which is a condition (predetermined relationship) that can determine the measurement sensor as described above, indicates an ideal state.
  • the envelopes PGdia and PGsys are envelopes PG # dia and PG as shown in FIG. It is assumed that #sys. That is, as the living body is compressed by the cuff 20, the distance between the photoelectric sensor 70 and the artery becomes smaller. Therefore, when the cuff pressure is low, the envelopes PG # dia and PG # sys are both envelopes PGdia in FIG.
  • the detection processing unit 104 emits light that satisfies the relationship of “V0dia ⁇ V0 ⁇ V0sys” and that the difference between V0dia and V0 and the difference between V0sys and V0 are within a predetermined value.
  • a combination of the element and the light receiving element is determined as a measurement sensor.
  • the determination is made if the relationship of “V0 ⁇ V0sys” is satisfied and the difference is within a predetermined value. Is possible.
  • the measurement sensor is determined only by the relationship between the minimum blood pressure equivalent value E_DIA and the specific volume value V0, the determination is made if the relationship “V0 ⁇ V0dia” is satisfied and the difference is within a predetermined value. Is possible.
  • FIG. 10 is a diagram showing a typical example of the volume pulse wave detected by a combination of sensors whose arrangement positions are not normal. Also in FIG. 10, similarly to FIG. 7, the upper stage and the lower stage respectively show a signal indicating cuff pressure and two arterial volume signals PGdc-1 and PGdc-2 along the same time axis.
  • the volume value V0sys-1 is larger than the specific volume value V0 as indicated by the arterial volume signal PGdc-1. As shown by the arterial volume signal PGdc-2, the volume value V0sys-1 becomes less than the specific volume value V0. Therefore, for example, a sensor pair that detects volume pulse waves such as the arterial volume signals PGdc-1 and PGdc-2 is not an optimal sensor for blood pressure information measurement, and is not determined as a measurement sensor.
  • the specific volume value V0 can be calculated as the average value of the arterial volume signal for one beat at the point where the arterial volume change (AC component of the arterial volume signal) is the maximum.
  • the arterial volume change signal indicating the arterial volume change is extracted by filtering the signal from the arterial volume detection circuit 74, for example. Then, the pulse wave component (the arterial volume signal for one beat) at the point where the value of the obtained arterial volume change signal becomes the maximum is extracted, and the average value may be calculated.
  • the diastolic blood pressure and the systolic blood pressure estimated during pressurization in parallel with the acquisition of the volume pulse wave are set as the diastolic blood pressure equivalent value and the systolic blood pressure equivalent value, respectively. It is not limited to such a value.
  • past measurement data stored in the flash memory 43 may be used.
  • the minimum blood pressure and the maximum blood pressure in the previous measurement data may be used, or the average value of the minimum blood pressure and the average value of the maximum blood pressure of the measurement data for a plurality of times may be used.
  • a value input by a user (typically a person to be measured) via the operation unit 41 may be used.
  • the value may be a value based on past measurement data of the measurement subject himself / herself read from the removable recording medium 132 by the interface unit 46.
  • FIG. 11 is a flowchart showing blood pressure information measurement processing executed by the sphygmomanometer 1 according to the embodiment of the present invention.
  • the processing shown in the flowchart of FIG. 11 is stored in advance in the memory unit 42 as a program, and the blood pressure information measurement processing function is realized by the CPU 100 reading and executing this program.
  • CPU 100 determines whether or not power switch 41A has been pressed (step S2).
  • CPU 100 waits until power switch 41A is pressed (NO in step S2).
  • CPU 100 determines that power switch 41A has been pressed (YES in step S2), CPU 100 proceeds to step S4.
  • step S4 the CPU 100 performs an initialization process. Specifically, a predetermined area of the memory unit 42 is initialized, the air in the air bladder 21 is exhausted, and 0 mmHg correction of the pressure sensor 32 is performed.
  • step S6 the CPU 100 determines whether or not the measurement switch 41B has been pressed.
  • CPU 100 waits until measurement switch 41B is pressed (NO in step S6).
  • step S6 the process proceeds to step S8.
  • step S8 the pressurization control unit 102 starts the process of gradually increasing the cuff pressure by controlling the pump drive circuit 53 and the valve drive circuit 54. Specifically, the valve 52 is closed and the cuff pressure is gradually increased by the pump 51.
  • the detection processing unit 104 executes a volume pulse wave acquisition process as part of the sensor detection process (steps S10 to S14). Specifically, the detection processing unit 104 transmits a control signal to the switching units 75 and 76 while switching the light emitting elements 71-1 to 71-4 and the light receiving elements 72-1 to 72-4 in a predetermined order. (Step S10), an arterial volume signal is acquired for each combination of sensors (Step S12). Until all sensor pairs are completed at the same pressure value (“incomplete” in step S14), the processes in steps S10 and S12 are repeated. When all sensor pairs are completed (“completed” in step S14), the process proceeds to step S15.
  • the light emitting element 71-1 is driven.
  • the light receiving elements 72-1 to 72-4 are sequentially driven, and the arterial volume signal detected by each light receiving element 72 is acquired.
  • the driving of the light emitting element 71-1 is stopped, and the light emitting element 71-2 is driven.
  • the light receiving elements 72-1 to 72-4 are sequentially driven, and the arterial volume signal detected by each light receiving element 72 is acquired. Thereafter, the sensors are similarly switched.
  • the arterial volume signals of all the sensor pairs are acquired at the same pressure value, but the present invention is not necessarily limited to the same pressure value.
  • step S15 the blood pressure estimation unit 103 performs blood pressure estimation processing according to, for example, an oscillometric method.
  • the maximum blood pressure equivalent value E_SYS and the minimum blood pressure equivalent value E_DIA are calculated by applying a predetermined algorithm to the pulse wave amplitude superimposed on the cuff pressure.
  • the blood pressure estimation process is illustrated as being performed in series with the sensor detection process, but may be performed in parallel with the sensor detection process. Further, when the measurement sensor is determined only by the relationship between the specific volume value V0 and the volume value V0sys by the detection processing unit 104, only the systolic blood pressure equivalent value E_SYS needs to be calculated.
  • the pressurization control unit 102 determines whether or not the cuff pressure has reached a predetermined pressure (step S16). If it is determined that the predetermined pressure has not been reached (“predetermined pressure>” in step S16), the process returns to step S8 and the above process is repeated. Accordingly, 16 patterns of volume pulse wave data corresponding to all combinations of sensors are temporarily stored in the memory unit 42 in association with the cuff pressure data.
  • step S16 When the cuff pressure reaches a predetermined pressure (“predetermined pressure ⁇ ” in step S16), the pressurization is stopped by stopping the pump 51 and the optimum sensor determination process is executed. That is, first, the specific volume value V0 is extracted for every 16 patterns of volume pulse waves stored in the memory unit 42 (step S17). Then, a measurement sensor is determined based on the maximum blood pressure equivalent value E_SYS, the minimum blood pressure equivalent value E_DIA estimated in the blood pressure estimation process in step S15, and the specific volume value V0 extracted in step S17 (step S18). . Since a specific method for determining a measurement sensor is as described above, description thereof will not be repeated here.
  • the specific volume value V0 is extracted for each pulse wave, it is determined whether a predetermined relationship for each pulse wave is satisfied. However, for each pulse wave, the specific volume value V0 is determined. It may be possible to continue the extraction and determination of a predetermined relationship.
  • the CPU 100 transmits a control signal to the switching units 75 and 76, thereby causing the pair of the light emitting element 71 and the light receiving element 72 determined as the measurement sensor to be A sensor pair is determined (step S20).
  • the pressure reduction control unit 106 controls the opening amount of the valve 52 to gradually reduce the cuff pressure (step S22).
  • the arterial volume signal detected by the measurement sensor is acquired (step S24).
  • the blood pressure calculation unit 108 performs blood pressure calculation processing by the volume vibration method based on the acquired arterial volume signal and the cuff pressure at this time (step S26).
  • the blood pressure calculation process here is not particularly limited, and a maximum algorithm and a minimum blood pressure are calculated by applying a predetermined algorithm to the arterial volume signal and the cuff pressure.
  • Steps S22 to S26 are repeated until blood pressure (maximum blood pressure and minimum blood pressure) is determined (calculated) (NO in step S28).
  • the valve 52 is completely opened and the air in the air bladder 21 is exhausted (step S30).
  • the blood pressure values (maximum blood pressure and minimum blood pressure) calculated by the blood pressure calculation unit 108 are displayed on the display unit 40 and recorded in the measurement result storage area of the flash memory 43 (step S32).
  • FIG. 12 is a diagram showing an example of the screen displayed in step S32 of FIG.
  • the measurement date and time is displayed in area 401 of display unit 40.
  • the measurement date and time corresponds to, for example, the time when the measurement switch 41B is pressed.
  • the systolic blood pressure and the diastolic blood pressure determined in step S26 of FIG. 11 are displayed, respectively.
  • a pulse rate calculated by a known method is displayed in an area 404 of the display unit 40.
  • FIG. 13 is a diagram illustrating an example of a data structure of measurement data.
  • the Each measurement data includes systolic blood pressure data SBP indicating the systolic blood pressure, diastolic blood pressure data DBP indicating the diastolic blood pressure, pulse rate data PLS indicating the pulse rate, and measurement date / time data T. Note that the measurement value and the measurement date and time need only be stored in association with each other, and are not limited to a storage format using records.
  • the maximum blood pressure and the minimum blood pressure are calculated based on the arterial volume signal detected by the measurement sensor and the cuff pressure detected by the pressure sensor 32.
  • High blood pressure and diastolic blood pressure may not be measured.
  • the blood pressure pressure pulse wave
  • AI may be calculated based on the pulse wave waveform.
  • a sensor most suitable for detecting a volume pulse wave during blood pressure information measurement can be detected as a measurement sensor.
  • the troublesome positioning of the sensor with respect to the measurement site by the user typically the person to be measured
  • the optimum sensor can be detected.
  • the sensor output tendency when the measurement site is compressed by the cuff 20 is acquired for each combination of sensors before blood pressure information measurement.
  • the volume pulse wave is accurately detected by the sensor being displaced or tilted due to the compression of the measurement site.
  • Sensor combinations that are not possible can be excluded from the measuring sensors. Therefore, even if the position alignment of the sensor can be successfully performed as in the prior art, it is possible to prevent the inconvenience that the volume pulse wave cannot be detected with high accuracy during blood pressure information measurement.
  • the accuracy of blood pressure information to be measured can be improved with a simple configuration in which only a plurality of pairs of sensors are provided.
  • the maximum blood pressure equivalent value and the minimum blood pressure equivalent value used when detecting the measurement sensor are both calculated by the blood pressure estimation unit 103 in parallel with the acquisition of the arterial volume signal for each combination of sensors. . Therefore, extra processing time for obtaining these values is not required, and values close to the actual maximum blood pressure and minimum blood pressure of the measurement subject can be obtained.
  • the arterial volume signal acquisition and blood pressure estimation processing for each combination of sensors are performed during pressurization, but these processing may be performed during decompression.
  • the cuff 20 has been described as being worn on the wrist, it may be worn on the upper arm.
  • the cuff 20 is preferably arranged so that the distance from one end to the other end of the elements arranged in the longitudinal direction (row direction) of the cuff 20 is, for example, about 1/3 of the circumference of the upper arm of a general adult male. .
  • the two envelopes PGdia and PGsys of the arterial volume signal are used to detect the measurement sensor. Instead, a moving average value from the start of measurement of the arterial volume signal is used. May be.
  • FIG. 14 is a diagram showing a line 501 connecting the moving average values from the start of measurement of the arterial volume signal PGdc.
  • the value of line 501 when the cuff pressure is the minimum blood pressure equivalent value E_DIA
  • the volume value V0Adia the value of line 501 when the cuff pressure is the maximum blood pressure equivalent value E_SYS
  • the volume value is defined as V0Asys.
  • a light emitting element and a light receiving element that satisfy the relationship of “V0Adia ⁇ V0 ⁇ V0Asys” and that the difference between V0Adia and V0 and the difference between V0Asys and V0 are within a predetermined value Is determined as a measurement sensor.
  • the measurement sensor is determined only by the relationship between the systolic blood pressure equivalent value E_SYS and the specific volume value V0, the relationship “V0 ⁇ V0Asys” is satisfied and the difference is within a predetermined value. Can be determined.
  • the measurement sensor may be detected by using the average value for each beat of the arterial volume signal.
  • FIG. 15 is a diagram showing a line 502 that connects the average values for each beat of the arterial volume signal PGdc.
  • the value of line 502 when the cuff pressure is the minimum blood pressure equivalent value E_DIA
  • the volume value V0Bdia the value of line 502 when the cuff pressure is the maximum blood pressure equivalent value E_SYS
  • the value is defined as V0Bsys.
  • a combination of a light emitting element and a light receiving element satisfying the relationship of “V0Bdia ⁇ V0 ⁇ V0Bsys” and having a difference between V0Bdia and V0 and a difference between V0Bsys and V0 within a predetermined value is used for measurement. Determine as a sensor.
  • the measurement sensor is determined only by the relationship between the systolic blood pressure equivalent value E_SYS and the specific volume value V0, the relationship of “V0 ⁇ V0Bsys” is satisfied, and the difference is a predetermined value. If it is within, it can be determined.
  • the photoelectric sensor 70 is used as the arterial volume sensor. Instead, a plurality of pairs of current application electrodes (hereinafter referred to as “current electrodes”) and voltage measurement electrodes (voltage electrodes) are used. An impedance sensor made of may be used.
  • FIG. 16 is a diagram showing an arrangement example of a plurality of pairs of current electrodes 81-1 to 81-8 and voltage electrodes 82-1 to 82-8.
  • the detection processing unit 104 causes the switching unit 75 to sequentially select the pair of current electrodes 81 and causes the switching unit 76 to sequentially select the pair of voltage electrodes 82. .
  • a constant current generator for applying a current to a pair of electrodes among the current electrodes 81-1 to 81-8 may be provided.
  • the arterial volume detection circuit 74 measures the impedance based on the voltage detected by the pair of electrodes among the voltage electrodes 82-1 to 82-8, and calculates the arterial volume based on the measured impedance. What is necessary is just to detect.
  • 1 blood pressure information measuring device (blood pressure monitor), 10 body part, 20,220 cuff, 21,221 air bag, 30 air system, 31 air tube, 32 pressure sensor, 33 oscillation circuit, 40 display part, 41 operation part, 42 Memory unit, 43 flash memory, 44 power supply, 45 timing unit, 46 interface unit, 51 pump, 52 valve, 53 pump drive circuit, 54 valve drive circuit, 70 photoelectric sensor, 71-1, 71-2, 71-3, 71-4, 71-5, 71-6, 71-7, 71-8, 271 Light-emitting element, 72-1, 72-2, 72-3, 72-4, 72-5, 72-6, 72- 7,72-8,272 light receiving element, 73 light emitting element drive circuit, 74 arterial volume detection circuit, 75, 76 switching unit, 81 current electrode, 82 voltage electrode, 100 C U, 102 Pressurization control unit, 103 Blood pressure estimation unit, 104 Detection processing unit, 106 Pressure reduction control unit, 108 Blood pressure calculation unit, 132 Recording medium, 300 Living body, 310 Artery, 400 Opti

Abstract

 血圧情報測定装置は、カフに複数対の第1および第2のセンサとしてたとえば発光素子および受光素子を備える。カフの加圧期間中に、複数対の発光素子および受光素子の組合わせを切替え(S10)、組合わせごとに容積脈波を取得する(S12)。カフの加圧が終了すると、組合わせに応じた容積脈波ごとに、容積の変化量が最大の点における特定容積値を抽出する(S17)。そして、特定容積値と、カフ圧が動脈の最高血圧相当値の時点おける第1容積値との関係が所定の第1の関係を満たし、かつ/または、特定容積値と、カフ圧が動脈の最低血圧相当値の時点における第2容積値との関係が所定の第2の関係を満たす発光素子および受光素子の組合わせを、測定用センサとして決定する(S18)。

Description

血圧情報測定装置
 本発明は、血圧情報測定装置および測定方法に関し、特に、脈波の検出に動脈容積センサを用いる血圧情報測定装置および当該装置を用いた測定方法に関する。
 従来より、脈波の検出を光電センサなどの動脈容積センサで実現する血圧情報測定装置が存在する。このような装置において、光電センサの発光素子と受光素子とを生体の同一面状に配置した場合、生体内への近赤外光の平均深度は、発光素子と受光素子との間の距離(以下「素子間距離」という)の約半分であり、素子間距離を直径とした半球状の領域が測定領域であることが知られている。
 したがって、このような構成の光電センサの場合、動脈の位置が発光素子と受光素子との中間位置になるようにセンサを装着する必要がある。そのため、装着の手技として、触診で動脈位置を探し、その位置が光電センサの中心になるように装着することが求められる。この手技は、手首などの脈が触れる部位であれば可能であるが、上腕等の脈が触れない部位では不可能である。また、手首等で触診をして動脈位置を見つけても、センサを装着するときに動脈上に正しく配置できないことも発生する。このような問題は、光電センサ以外のセンサであっても同様に生じ得る。
 そこで、動脈上に容易に脈波検出のためのセンサを配置する方法として、複数のセンサ(発光素子および受光素子)を配置し、それらのうちから最適なセンサを選択する方法が考案されている(たとえば特許文献1~3)。
 これらの考案では、最適センサを検出する方法として、所定の状態において光電センサの出力が最大振幅のもの、S/N比(Signal to Noise ratio)が最大のもの、最も高い自己相関を有するもの、とされている。
特開平1-249036号公報 特開平7-299043号公報 特開2006-271896号公報
 ところが、特に手首などにおいてこの方法を採用した場合、カフによる圧迫過程で、腱や骨の影響を受けセンサが傾いたり、動脈が腱などの下に潜り込んでしまったりすることがあり、カフの圧迫に伴う動脈容積の変化を正確に検出できないことがある。
 本発明は、上記のような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、どの被測定者でも容易にかつ精度の高い容積脈波の検出が可能な血圧情報測定装置および当該装置を用いた測定方法を提供することである。
 この発明のある局面に従う血圧情報測定装置は、動脈の容積を検出することにより血圧情報を測定するための血圧情報測定装置であって、所定の測定部位に巻き付けるためのカフと、カフ内の圧力を加圧および減圧により調整するための調整部と、カフ内の圧力を表わすカフ圧を検出するための圧力検出部と、カフの所定の位置に配置され、動脈の容積を示す動脈容積信号を検出するための容積検出部とを備え、容積検出部は、複数対の第1および第2のセンサを含み、調整部を駆動制御することにより、特定の圧力値になるまでカフ圧を徐々に加圧または減圧するための駆動制御部と、複数対の第1および第2のセンサのうち、1対の測定用センサを検出するための処理を行なう検出処理部とをさらに備える。検出処理部で行なわれる処理は、駆動制御部による制御と並行して、複数対の第1および第2のセンサの組合わせごとに、容積検出部から動脈容積信号を取得することにより容積脈波を取得するステップと、駆動制御部によりカフ圧が特定の圧力値に達した場合に、組合わせに応じた容積脈波ごとに、容積の変化量が最大の点における特定容積値を抽出するステップと、特定容積値と、カフ圧が動脈の最高血圧相当値の時点おける第1容積値との関係が所定の第1の関係を満たし、かつ/または、前記特定容積値と、カフ圧が前記動脈の最低血圧相当値の時点における第2容積値との関係が所定の第2の関係を満たす第1および第2のセンサの組合わせを、測定用センサとして決定するステップとを含む。血圧情報測定装置は、さらに、決定部により決定された測定用センサを用いて、血圧情報を測定するための血圧情報算出部(108)を備える。
 好ましくは、所定の第1の関係は、特定容積値が第1容積値以下であって、かつ、特定容積値と第1容積値との差が所定値以内の関係を示す。
 好ましくは、所定の第2の関係は、特定容積値が第2容積値以上であって、かつ、特定容積値と第2容積値との差が所定値以内の関係を示す。
 好ましくは、血圧情報測定装置は第1および第2のセンサの組合わせを切替えるための切替部をさらに備え、容積脈波を取得するステップでは、切替部により第1および第2のセンサの組合わせを切替えながら、組合わせごとの容積脈波を取得する。
 好ましくは、容積脈波を取得するステップでは、同一カフ圧において、順次、第1および第2のセンサの組合わせを切替える。
 好ましくは、血圧情報測定装置は、組合わせごとに、容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部をさらに備え、測定用センサとして決定するステップにおいては、容積脈波ごとに、容積脈波に含まれる脈波成分それぞれの動脈容積最大点に接する第1包絡線および動脈容積最小点を結んだ第2包絡線を抽出し、最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する第1包絡線の値を第1容積値として決定し、最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する第2包絡線の値を第2容積値として決定する。
 あるいは、血圧情報測定装置は、組合わせごとに、容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部をさらに備え、動脈容積信号の値は、カフ圧の増加に伴ない増加し、測定用センサとして決定するステップにおいては、動脈容積信号の検出開始時からの移動平均値を算出し、最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する移動平均値を第1容積値として決定し、最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する移動平均値を第2容積値として決定することが好ましい。
 あるいは、血圧情報測定装置は、組合わせごとに、容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部をさらに備え、動脈容積信号の値は、カフ圧の増加に伴ない増加し、測定用センサとして決定するステップにおいては、最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する1拍分の容積脈波の平均値を第1容積値として決定し、最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する1拍分の容積脈波の平均値を第2容積値として決定することが好ましい。
 好ましくは、血圧情報測定装置は、駆動制御部による制御と並行して、動脈の最高血圧値および最低血圧値を推定するための血圧推定部をさらに備え、最高血圧相当値および最低血圧相当値は、それぞれ、血圧推定部により推定された最高血圧値および最低血圧値を表わす。
 好ましくは、容積検出センサは、光電センサであり、第1および第2のセンサは、それぞれ、発光素子および受光素子である。
 あるいは、容積検出センサは、インピーダンスセンサであり、第1および第2のセンサは、それぞれ、電流印加用の電極および電圧測定用の電極であることが好ましい。
 本発明の他の局面に従うと、血圧情報測定装置を用いた測定方法は、所定の測定部位に巻き付けるためのカフを備えて、カフの所定位置に、複数対の第1および第2のセンサを含んだ血圧情報測定装置を用い、動脈の容積を検出することにより血圧情報を測定するための方法であって、特定の圧力値になるまでカフ圧を徐々に加圧または減圧するステップと、カフ圧の加圧または減圧と並行して、複数対の第1および第2のセンサの組合わせごとに、センサ対から動脈の容積を示す動脈容積信号を取得することにより容積脈波を取得するステップと、カフ圧が特定の圧力値に達した場合に、組合わせに応じた容積脈波ごとに、容積の変化量が最大の点における特定容積値を抽出するステップと、特定容積値と、カフ圧が動脈の最高血圧相当値の時点おける第1容積値との関係が所定の第1の関係を満たし、かつ/または、特定容積値と、カフ圧が動脈の最低血圧相当値の時点における第2容積値との関係が所定の第2の関係を満たす第1および第2のセンサの組合わせを、測定用センサとして決定するステップと、決定された測定用センサを用いて、血圧情報を測定するステップとを備える。
 本発明によると、カフ圧を徐々に加圧または減圧する過程において、複数対の第1および第2のセンサの組合わせごとに容積脈波を取得することにより、取得した容積脈波における特定容積値と第1容積値および/または第2容積値との関係に基づいて測定用センサとして最適なセンサの対が決定される。したがって、動脈に対するセンサの位置合わせを容易にすることができる。
 また、カフ圧を徐々に加圧または減圧する過程において取得された容積脈波を用いて測定用センサが決定されるので、血圧情報測定の際には、カフの圧迫に伴なう動脈容積の変化も正確に検出することができる。
本発明の実施の形態に係る血圧情報測定装置の外観斜視図である。 本発明の実施の形態に係る血圧情報測定装置のハードウェア構成を示すブロック図である。 複数対の発光素子および受光素子の配置例を示す図である。 複数対の発光素子および受光素子の配置例を示す図である。 複数対の発光素子および受光素子の配置例を示す図である。 複数対の発光素子および受光素子の配置例を示す図である。 複数対の発光素子および受光素子の具体的な配置間隔の一例を示す図である。 本発明の実施の形態に係る血圧情報測定装置の機能構成を示す機能ブロック図である。 メモリ部に記憶される容積脈波関連情報のデータ構造例を示す図である。 動脈を圧迫しながら取得される容積脈波の典型例、および、特定容積値と他の容積値との理想的な関係を示す図である。 動脈の力学特性を示す図である。 想定される特定容積値と他の容積値との関係を示す図である。 配置位置が正常でないセンサの組合わせにより検出された容積脈波の典型例を表わす図である。 本発明の実施の形態における血圧情報測定装置が実行する血圧情報測定処理を示すフローチャートである。 図11のステップS32において表示される画面の一例を示す図である。 測定データのデータ構造の一例を示す図である。 動脈容積信号の測定開始時からの移動平均値を結んだラインを示す図である。 動脈容積信号の1拍ごとの平均値を結んだラインを示す図である。 複数対の電流電極および電圧電極の配置例を示す図である。 一般的な血圧情報測定装置における、発光素子と受光素子とを個別に配置した光電センサの、正常な配置状態での配置例を示す概念図である。 一般的な血圧情報測定装置における、発光素子と受光素子とを個別に配置した光電センサの、正常でない配置状態での配置例を示す概念図である。 一般的な血圧情報測定装置における、発光素子と受光素子とを一体に配置した光電センサの、正常な配置状態での配置例を示す概念図である。 一般的な血圧情報測定装置における、発光素子と受光素子とを一体に配置した光電センサの、正常でない配置状態での配置例を示す概念図である。 一般的な血圧情報測定装置における、発光素子と受光素子とを一体に配置した光電センサの、正常でない配置状態での配置例を示す概念図である。
本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。
 本実施の形態における血圧情報測定装置は、動脈の容積を示す動脈容積信号を検出するための動脈容積センサ、および、カフ内の圧力を検出するための圧力センサの両方を備える。本実施の形態において、動脈容積センサは、光電センサであるものとして説明する。
 はじめに、一般的な血圧情報測定装置における、光電センサの配置例について図17A、図17Bおよび図18A~図18Cを用いて説明する。一般的な血圧情報測定装置においては、1対の光電センサのみがカフに配置される。
 図17Aおよび図17Bは、一般的な血圧情報測定装置における、発光素子271と受光素子272とが個別に配置されている光電センサの配置例を示す概念図である。図18A、図18B、および図18Cは、一般的な血圧情報測定装置における、発光素子271と受光素子272とが基板410により一体で配置されている光電センサの配置例を示す概念図である。なお、光電センサは、カフ220の生体300と接する外面に配置されても良いし、カフ220の生体300と接する面の内側(以下「内面」という)に配置されても良い。
 図17Aおよび図18Aでは、発光素子271および受光素子272が、カフ220の空気袋221が膨張された場合でも、生体300における動脈310直上の表面に正常な状態で配置されている。つまり、発光素子271と受光素子272との測定領域に動脈310が含まれているため、光軸400が動脈310を透過することができる。したがって、このような状態であれば、発光素子271と受光素子272とにより、動脈310の容積変動が良好に検出される。
 これに対し、図17Bに示されるように、発光素子271と受光素子272とが個別に配置されている場合には、空気袋221の形状の変化により素子271,272の発光,受光面がそれぞれ異なる方向に傾いてしまう場合がある。また、図18Bに示されるように、素子271,272を基板410上に固定したとしても、基板410ごと傾いてしまう場合がある。
 また、図18Cに示されるように、カフ220を生体300に装着する時点で、素子271,272の中心が動脈310よりずれた位置に配置されてしまうと、良好に動脈310の容積変動を検出することができない。
 これに対し、本実施の形態における血圧情報測定装置は、複数対の光電センサ(発光素子および受光素子)を備え、それらの中から、容積脈波の検出に最適なセンサを検出(決定)することができる。したがって、直接貼り付け型および内蔵型のいずれにおいても、被測定者や医師等の測定補助者に負担をかけることなく、高精度に容積脈波を測定することができる。
 なお、本実施の形態において、「血圧情報」とは、循環器系の特徴を示す情報であり、少なくとも脈波を含み、脈波に加え、脈波より算出可能な指標、たとえば、最高血圧、最低血圧、平均血圧値、脈拍、AI(Augmentation Index)値等をさらに含む。
 上記血圧情報の一つである脈波には、捉える対象の違いから圧脈波と容積脈波とが存在する。圧脈波は、心臓の拍動に伴う血管内容積の変動をカフの容積変化に変換することで、脈波をカフの容積変化に伴うカフ圧の変動として捉えたものであり、圧力センサからの出力に基づいて得ることができる。容積脈波は、脈波を心臓の拍動に伴う血管内容積の変動として捉えたものであり、動脈容積センサからの出力に基づいて得ることができる。ここで、血管内容積の変動は、血管内圧の変動に伴って生じる現象であるため、これら圧脈波と容積脈波とは、医学的にはほぼ同様の意義をもった指標と言える。なお、血管内容積の変動は、血管内の血液組織量変動として捉えることが可能である。
 本明細書において使用する血圧情報測定装置という用語は、脈波を取得する機能を少なくとも有する装置全般を指すものであり、より特定的には、光学的な手法により血液組織量変動を検出して容積脈波を取得する装置を指すものである。その意味において、血圧情報測定装置は、取得された容積脈波をそのまま測定結果として出力するものに限られず、取得された容積脈波に基づいて算出あるいは計測される上述のような特定の指標のみを測定結果として出力するものや、容積脈波および特定の指標の両方を測定結果として出力するものをも含む。
 本実施の形態において、血圧情報測定装置は、容積脈波を検出し、検出された容積脈波に基づいて、最高血圧値および最低血圧値を測定するものとする。
 <外観および構成について>
 (外観について)
 図1は、本発明の実施の形態に係る血圧情報測定装置(以下「血圧計」という)1の外観斜視図である。
 図1を参照して、血圧計1は、本体部10と、被測定者の手首に巻き付け可能なカフ20とを備える。本体部10はカフ20に取り付けられている。本体部10の表面には、たとえば液晶等により構成される表示部40と、ユーザ(代表的に被測定者)からの指示を受付けるための操作部41とが配置されている。操作部41は、たとえば複数のスイッチを含む。
 なお、本実施の形態において、カフ20は、被測定者の手首に装着されるものとして説明する。しかしながら、カフ20が装着される部位(測定部位)は、手首に限定されるものではなく、たとえば、上腕であってもよい。
 また、本実施の形態における血圧計1は、図1に示されるように、本体部10がカフ20に取り付けられた形態を例に説明する。しかしながら、上腕式の血圧計で採用されているような、本体部10とカフ20とがエアチューブ(図2においてエアチューブ31)によって接続される形態のものであってもよい。
 (ハードウェア構成について)
 図2は、本発明の実施の形態に係る血圧計1のハードウェア構成を示すブロック図である。
 図2を参照して、血圧計1のカフ20は、空気袋21と、光電センサ70とを含む。光電センサ70は、複数の発光素子71-1~71-nと複数の受光素子72-1~72-nとを有する。以下の説明において、複数の発光素子71-1~71-nと複数の受光素子72-1~72-nのうちのいずれかを特定して説明する以外は、代表的に発光素子71,受光素子72というものとする。
 各発光素子71は、動脈に対して光を照射し、各受光素子72は、発光素子71によって照射された光の動脈の透過光を受光する。
 動脈内容積変動を精度よく検出するためには、生体組織を透過し易い近赤外光を検出光として利用することが好ましく、発光素子71および受光素子72としては、この近赤外光を投光および受光可能なものがそれぞれ好適に利用される。より具体的には、発光素子71から投光されて受光素子72にて受光される検出光としては、波長940nm付近の近赤外光が特に好適に使用される。なお、検出光としては、上記940nm付近の近赤外光に限られず、波長450nm付近の光や波長1100nm付近の光等も使用可能である。
 空気袋21は、エアチューブ31を介して、エア系30に接続される。
 本体部10は、上述の表示部40および操作部41に加え、エア系30と、各部を集中的に制御し、各種演算処理を行なうためのCPU(Central Processing Unit)100と、CPU100に所定の動作をさせるプログラムや各種データを記憶するためのメモリ部42と、測定された血圧を記憶するための不揮発性メモリ(たとえばフラッシュメモリ)43と、CPU100に電力を供給するための電源44と、計時動作を行なう計時部45と、着脱可能な記録媒体132からプログラムやデータの読み出しおよび書き込みをするためのインターフェイス部46とを含む。
 操作部41は、電源をONまたはOFFするための指示の入力を受付ける電源スイッチ41Aと、測定開始の指示を受付けるための測定スイッチ41Bと、測定停止の指示を受付けるための停止スイッチ41Cと、フラッシュメモリ43に記録された血圧などの情報を読み出す指示を受付けるためのメモリスイッチ41Dとを有する。
 エア系30は、空気袋21内の圧力(カフ圧)を検出するための圧力センサ32と、カフ圧を加圧するために、空気袋21に空気を供給するためのポンプ51と、空気袋21の空気を排出しまたは封入するために開閉される弁52とを含む。
 本体部10は、発光素子駆動回路73と、動脈容積検出回路74と、切替部75,76と、上記エア系30に関連して、発振回路33と、ポンプ駆動回路53と、弁駆動回路54とをさらに含む。
 切替部75は、全ての発光素子71-1~71-nと接続され、かつ、発光素子駆動回路73と接続されている。切替部75は、CPU100からの指令信号に応じて1つの発光素子71を選択する。これにより、発光素子駆動回路73からの電流が選択的に発光素子71に出力される。
 発光素子駆動回路73は、CPU100の制御信号に基づいて発光素子71を発光させる。発光素子駆動回路73は、所定量の電流を発光素子71に印加することにより、発光素子71を発光させる。
 切替部76は、全ての受光素子72-1~72-nと接続され、かつ、動脈容積検出回路74と接続されている。切替部76は、CPU100からの指令信号に応じて1つの受光素子72を選択する。これにより、受光素子72からの出力信号が選択的に動脈容積検出回路74に出力される。
 動脈容積検出回路74は、切替部76を介して得られる1つの受光素子72からの出力を電圧値に変換することで動脈容積を検知する。動脈容積検出回路74は、たとえばアナログフィルタ回路、増幅回路、A/D(Analog/Digital)変換回路等の処理回路を含んでおり、アナログ値として入力された信号をデジタル値化した電圧信号として出力する。
 切替部75,76の機能は、たとえばスイッチにより構成される。なお、切替部75,76は、それぞれ、発光素子駆動回路73および動脈容積検出回路74に含まれてもよい。
 圧力センサ32は、静電容量形の圧力センサであり、カフ圧により容量値が変化する。発振回路33は、圧力センサ32の容量値に応じた発振周波数の信号をCPU100に出力する。CPU100は、発振回路33から得られる信号を圧力に変換し圧力を検知する。ポンプ駆動回路53は、ポンプ51の駆動をCPU100から与えられる制御信号に基づいて制御する。弁駆動回路54は弁52の開閉制御をCPU100から与えられる制御信号に基づいて行なう。
 なお、カフ20には空気袋21が含まれることとしたが、カフ20に供給される流体は空気に限定されるものではなく、たとえば液体やゲルであってもよい。あるいは、流体に限定されるものではなく、マイクロビーズなどの均一な微粒子であってもよい。
 ここで、上記複数の発光素子71-1~71-nおよび複数の受光素子72-1~72-nの配置例を図3A~図3Dを用いて説明する。図3A~図3Dには、カフ20の生体と接する面(以下「接触面」という)における所定の部分が示されているものとする。図において横方向がカフ20の長手方向を示しているものとする。
 図3Aを参照して、第1の配置例では、4対の発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4が行列状に配置されている。カフ20の接触面の第1行(カフ20の長手方向)に、4つの発光素子71-1~71-4が所定の間隔で配置され、第2行に4つの受光素子72-1~72-4が同じ間隔で配置されている。
 第1の配置例によると、カフ20装着の際に、光電センサ70の縦方向(手首の軸方向)さえ測定対象の動脈310の位置を覆うように合わせれば、横方向(手首の周方向)に多少ずれたとしても、良好に動脈310の容積変動を測定可能にすることができる。
 図3Bを参照して、第2の配置例でも、4対の発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4が行列状に配置されている。第2の配置例では、第1列に、4つの発光素子71-1~71-4が所定の間隔で配置され、第2列に4つの受光素子72-1~72-4が同じ間隔で配置されている。
 第2の配置例によると、カフ20を装着する際に、光電センサ70の横方向さえ測定対象の動脈310の位置に合わせれば、縦方向に多少ずれたとしても、良好に動脈310の容積変動を測定可能にすることができる。
 図3Cを参照して、第3の配置例には、第1の配置例の変形例が示される。第1行に、3つの発光素子71-1~71-3が所定の間隔で配置され、第2行に、3つの受光素子72-1~72-3が同じ間隔で配置されている。発光素子71-2と受光素子72-1との対、発光素子71-3と受光素子72-2との対が、各々同一列に配置される。
 図3Dを参照して、第4の配置例には、上記第1~3の配置例を包含する例が示される。第4の配置例においては、各行および各列において、発光素子71と受光素子72とが交互に配置されている。
 第4の変形例によると、カフ20が横、縦および斜めのいずれの方向にずれても、良好に動脈310の容積変動を測定可能にすることができる。
 本実施の形態では、たとえば上記第1の配置例を採用する。一般的に、横方向の位置決めが難しいと考えられるためである。なお、本実施の形態において、複数の光電センサ70は、カフ20の外面(生体と接する面)に配置されても内面に配置(内蔵)されてもよい。
 図4は、発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4の具体的な配置間隔の一例を示す図である。
 図4を参照して、各素子は、直径略3mmの円状の素子であるとすると、各素子間(隣り合う素子の中心点間の距離)は、略10mmの間隔で配置されるとよい。なお、図4に示した素子の大きさ、形状、素子間の距離、および素子の個数は一例であり、横方向に並べられる素子の一端から他端までの距離が、たとえば一般的な成人男性の手首の1/4程度になるように配置することが好ましい。したがって、上記のようなサイズの素子を備える場合、カフ20の横方向に4~5個の素子を配置することが好ましい。
 (機能構成について)
 図5は、本発明の実施の形態に係る血圧計1の機能構成を示す機能ブロック図である。なお、図5には、説明を簡単にするために、CPU100の有する各部との間で直接的に信号を授受する周辺のハードウェアのみ示されている。
 図5を参照して、CPU100は、機能構成として、加圧制御部102と、血圧推定部103と、検出処理部104と、減圧制御部106と、血圧算出部108とを含む。
 加圧制御部102は、ポンプ駆動回路53および弁駆動回路54を制御して、特定の圧力値までカフ20内の圧力の加圧制御を行なう。「特定の圧力値」とは、所定圧(たとえば160mmHg)であってもよいし、後述する血圧推定部103により推定された最高血圧(最高血圧相当値)よりも所定値(たとえば40mmHg)だけ高い値であってもよい。あるいは、ユーザ(被測定者)が測定スイッチ41Bを押し続けている間、加圧を続けるとしてもよく、その場合、特定の圧力値は、測定スイッチ41Bの押下が解除された時点のカフ圧であってもよい。本実施の形態において特定の圧力値は、所定圧であるものとする。
 血圧推定部103は、加圧中に、所定のアルゴリズムを適用して、最高血圧および最低血圧を推定(算出)する。加圧過程における血圧の推定は、従来からも行なわれており、その手法は、特に限定されるものでないが、加圧時には、脈波検出に最適なセンサが分からないため、オシロメトリック法に従い血圧を推定することが好ましい。つまり、カフ圧に重畳する脈波振幅に所定のアルゴリズムを適用することで、最高血圧および最低血圧を推定する。なお、減圧過程において血圧を推定する場合も同様のアルゴリズムで実行可能である。
 加圧時に最高血圧および最低血圧を「推定する」とするのは次の理由による。たとえば減圧過程で血圧値を測定したり容積補償法により連続的に血圧を測定したりするような場合、カフ圧はできるだけ速く最高血圧以上に加圧する必要がある。そのため、たとえばオシロメトリック法を用いる場合、加圧中に、正確な血圧測定が可能なほど十分な数の脈波振幅を得られないからである。
 このように、血圧推定部103により推定された最高血圧および最低血圧は、それぞれ、最高血圧相当値および最低血圧相当値という。
 検出処理部104は、複数対の発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4のうち、1対の測定用センサを検出するための処理を行なう。検出処理部104によるセンサ検出処理については、後に詳述する。
 減圧制御部106は、カフ圧が特定の圧力値に達し、かつ、測定用センサが検出されると、弁駆動回路54を制御して、カフ圧の減圧制御を行なう。
 血圧算出部108は、減圧制御部106による減圧制御と並行して、測定用センサにより検出された動脈容積信号および発振回路33から得られたカフ圧信号に所定のアルゴリズムを適用して、最高血圧および最低血圧を算出する。血圧算出部108は、さらに、公知の手法により脈拍数を算出してもよい。算出された各値は、表示部40に表示され、また、フラッシュメモリ43の測定結果記憶領域に測定データとして記憶される。
 なお、CPU100に含まれる各機能ブロックの動作は、メモリ部42中に格納されたソフトウェアを実行することで実現されてもよいし、これらの機能ブロックのうち少なくとも1つについては、ハードウェアで実現されてもよい。
 ここで、センサ検出処理について具体的に説明する。
 検出処理部104は、加圧制御部102による制御と並行して、発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4の組合わせごとに、容積脈波を取得する。つまり、センサの組合わせごとに、動脈容積検出回路74から時系列に動脈容積信号を取得する。センサの組合わせごとに取得された容積脈波はメモリ部42に記憶される。
 図6は、メモリ部42に記憶される容積脈波関連情報のデータ構造例を示す図である。
 図6を参照して、メモリ部42には、センサの組合わせごとに、検出情報が記憶される。検出情報は、時間を表わす時間データ831と、動脈容積信号の値を示す容積データ(容積脈波データ)832と、カフ圧を示すカフ圧データ833とを含み、各々が対応付けられて記憶される。
 なお、本実施の形態では、センサの組合わせに対応する容積脈波データごとに、カフ圧データを対応付けて記憶したが、各容積脈波データとカフ圧データとが関連付けられて記憶されていればよい。
 また、本実施の形態では、センサの組合わせとして、4つの発光素子71-1~71-4と4つの受光素子72-1~72-2の全ての組合わせに基づく16パターンの動脈容積信号を検出することとしたが、隣り合うセンサの組合わせに基づくパターンのみ検出することとしてもよい。つまり、たとえば、発光素子71-1と受光素子72-1との対、発光素子71-2と受光素子72-2との対、発光素子71-3と受光素子72-3との対および発光素子71-4と受光素子72-4との対による、4パターンの動脈容積信号を検出してもよい。
 検出処理部104は、カフ圧が所定圧に達した場合に(加圧制御が終わると)、メモリ部42に記憶した容積脈波データとカフ圧データとに基づいて、測定用センサを決定する。
 ここで、図7および8を参照して、測定用センサを決定するための原理について説明する。
 図7は、動脈を圧迫しながら取得される容積脈波(動脈容積信号)の典型例を示す図である。図7の上段には、圧力センサ32によって検出されるカフ圧を示す信号が計時部45が計時する時間軸に沿って示される。図7の下段には、同一の時間軸に沿った動脈容積信号PGdcが示される。
 上述のように、発光素子と受光素子とを生体の同一面上に配置した光電センサにおいては、生体に照射された光は素子間距離の約半分の深度を通過し、その測定範囲は素子間距離を直径とする略半球状の領域となる。発光素子と受光素子とを測定対象である動脈に対し正確な位置(すなわち、素子間距離を動脈の深さの2倍の距離とし、発光素子-受光素子間の中央に動脈が配置される位置)の場合、図7に示すように、カフ圧の増加に伴って動脈容積信号の値も増加していく。これは、カフ圧により動脈が圧迫されていくため、動脈容積が減少し、光を吸収していた血液容積が減少していくためである。
 また、動脈容積は血圧の脈動により変化している。したがって、脈動1拍の内、最高血圧のとき(すなわち、動脈の容積が大きいとき)受光素子の受光量は小さくなり、逆に最低血圧のとき(すなわち、動脈の容積が小さいとき)は受光量が大きくなる。そこで、図7の動脈容積信号PGdcにおいて脈動一拍ごとの最大点をつないだラインが、最低血圧のときの動脈容積変化PGdiaで表わされ、逆に最小点をつないだラインが最高血圧のときの動脈容積変化PGsysで表わされる。つまり、容積脈波を構成する脈波成分それぞれの動脈容積最小点に接する包絡線が動脈容積変化PGsysで表わされており、脈波成分それぞれの動脈容積最大点に接する包絡線が動脈容積変化PGdiaで表わされる。ここでの各「脈波成分」は、脈動1拍ごとの動脈容積の変化に対応している。
[規則91に基づく訂正 10.05.2010] 
 次に、動脈の力学特性を図8に示す。
 図8は、動脈の力学特性を示すグラフである。図8のグラフは、横軸に内外圧差Ptr、縦軸に動脈容積Vをとり、内外圧差Ptrと動脈容積Vとの関係を示している。内外圧差Ptrは、動脈内圧Paと、生体の外部からカフによって印加されるカフ圧Pcとの差を示す。
 このグラフに示されるように、動脈の力学特性は、一般的に強い非線形性を示し、内外圧差Ptrが0(平衡状態)のとき、すなわち、動脈壁が無負荷状態のとき、動脈のコンプライアンス(脈動による容積の変化量)が最大となる。つまり、圧力変化に対する容積変化の追従性(進展性)が最大となる。したがって、内外圧差Ptrが0のときの動脈容積信号の値を「特定容積値V0」とすると、1拍分の動脈容積信号の最大値が特定容積値V0となる時点におけるカフ圧が最低血圧となり、1拍分の動脈容積信号の最小値が特定容積値V0となる時点におけるカフ圧が最高血圧となるべきであることが分かる。
 以上より、カフ圧と容積脈波の次のような関係が導き出される。すなわち、正常な位置に配置されたセンサの組合わせによると、カフ圧が最低血圧のときのPGdiaの値と、カフ圧が最高血圧のときのPGsysの値とは、特定容積値V0に一致する。このような関係より、カフ圧が最低血圧相当値E_DIAのときのPGdiaの値を「容積値V0dia」、カフ圧が最高血圧相当値E_SYSのときのPGsysの値を「容積値V0sys」と定めると、容積値V0diaおよび容積値V0sysが、特定容積値V0に一致するような容積脈波が得られる発光素子-受光素子の組み合わせが、測定用センサとして決定可能である。
 なお、上記のような測定用センサを決定可能な条件(所定の関係)である、“V0=V0dia=V0sys”は理想的な状態を示す。実際には、加圧によるカフ20の膨らみによって光電センサ70と動脈との間の距離が変動することがあるため、包絡線PGdia,PGsysは、図9に示すような包絡線PG#dia,PG#sysとなることが想定される。つまり、カフ20により生体が圧迫されるにつれて、光電センサ70と動脈との間の距離は小さくなるため、カフ圧が低い場合は、包絡線PG#dia,PG#sysともに図7の包絡線PGdia,PGsysよりも下方にずれ、逆にカフ圧が高い場合には、包絡線PG#dia,PG#sysともに図7の包絡線PGdia,PGsysよりも上方にずれる。したがって、本実施の形態では、検出処理部104は、“V0dia≦V0≦V0sys”の関係を満たし、かつ、V0diaとV0との差、および、V0sysとV0との差が所定値以内である発光素子と受光素子との組合わせを、測定用センサとして決定する。
 なお、最高血圧相当値E_SYSと特定容積値V0との関係だけで測定用センサを決定する場合には、“V0≦V0sys”の関係を満たし、かつ、その差が所定値以内であれば、決定可能である。または、最低血圧相当値E_DIAと特定容積値V0との関係だけで測定用センサを決定する場合には、“V0≧V0dia”の関係を満たし、かつ、その差が所定値以内であれば、決定可能である。
 図10は、配置位置が正常でないセンサの組合わせにより検出された容積脈波の典型例を表わす図である。図10においても、図7と同様に、上段および下段には、それぞれ、同一の時間軸に沿った、カフ圧を示す信号および2つの動脈容積信号PGdc-1,PGdc-2が示される。
 図10を参照して、配置位置が正常でない発光素子71と受光素子72との組合わせによると、動脈容積信号PGdc-1に示されるように、容積値V0sys-1が特定容積値V0より大きく上回ったり、動脈容積信号PGdc-2に示されるように、容積値V0sys-1が特定容積値V0未満となってしまう。したがって、たとえば動脈容積信号PGdc-1,PGdc-2のような容積脈波が検出されるセンサ対は、血圧情報測定に最適なセンサとはいえないため、測定用センサとして決定されない。
 なお、特定容積値V0は、動脈の容積変化(動脈容積信号の交流成分)が最大の点の1拍分の動脈容積信号の平均値として算出可能である。動脈の容積変化を示す動脈容積変化信号は、たとえば、動脈容積検出回路74からの信号をフィルタ処理することにより抽出される。そして、得られた動脈容積変化信号の値が最大となる点の脈波成分(1拍分の動脈容積信号)を抽出し、その平均値を算出すればよい。
 なお、本実施の形態では、容積脈波の取得と並行して加圧中に推定された最低血圧および最高血圧を、それぞれ、最低血圧相当値および最高血圧相当値としたが、各相当値は、このような値に限定されない。たとえば、フラッシュメモリ43に記憶された過去の測定データを用いてもよい。たとえば、前回の測定データにおける最低血圧および最高血圧を用いてもよいし、複数回分の測定データの最低血圧の平均値および最高血圧の平均値を用いてもよい。あるいは、操作部41を介してユーザ(代表的には被測定者)より入力された値であってもよい。インターフェイス部46により、着脱可能な記録媒体132より読み出された、被測定者自身の過去の測定データに基づく値であってもよい。
 <動作について>
 次に、本実施の形態における血圧計1の動作について説明する。
 図11は、本発明の実施の形態における血圧計1が実行する血圧情報測定処理を示すフローチャートである。図11のフローチャートに示す処理は、予めプログラムとしてメモリ部42に格納されており、CPU100がこのプログラムを読み出して実行することにより、血圧情報測定処理の機能が実現される。
 図11を参照して、初めに、CPU100は、電源スイッチ41Aが押下されたか否かを判断する(ステップS2)。CPU100は、電源スイッチ41Aが押下されるまで待機する(ステップS2においてNO)。CPU100は、電源スイッチ41Aが押下されたと判断した場合(ステップS2においてYES)、ステップS4に進む。
 ステップS4において、CPU100は、初期化処理を行なう。具体的には、メモリ部42の所定の領域を初期化し、空気袋21の空気を排気し、圧力センサ32の0mmHg補正を行なう。
 次に、CPU100は、測定スイッチ41Bが押下されたか否かを判断する(ステップS6)。CPU100は、測定スイッチ41Bが押下されるまで待機する(ステップS6においてNO)。CPU100は、測定スイッチ41Bが押下されたと判断した場合(ステップS6においてYES)、ステップS8に進む。
 ステップS8において、加圧制御部102は、ポンプ駆動回路53および弁駆動回路54を制御して、カフ圧を徐々に加圧する処理を開始する。具体的には、弁52を閉鎖し、ポンプ51によりカフ圧を徐々に加圧する。
 カフ20の加圧が開始されると、検出処理部104は、センサ検出処理の一部として、容積脈波取得処理を実行する(ステップS10~S14)。具体的には、検出処理部104は、切替部75,76に制御信号を送信することにより発光素子71-1~71-4および受光素子72-1~72-4を所定の順序で切替えながら(ステップS10)、センサの組合わせごとに動脈容積信号を取得する(ステップS12)。同一圧力値において全センサの対が完了するまで(ステップS14において「未完了」)、ステップS10およびS12の処理を繰返す。全センサの対が完了した場合(ステップS14において「完了」)、ステップS15に進む。
 ここで、センサの組合わせの切替え順序の一例について説明する。まず、発光素子71-1を駆動する。このとき、受光素子72-1~72-4を順次駆動して、各々の受光素子72で検出された動脈容積信号を取得する。次に、発光素子71-1の駆動を停止し、発光素子71-2を駆動する。そして、上記と同様に受光素子72-1~72-4を順次駆動して、各々の受光素子72で検出された動脈容積信号を取得する。以降も同様にセンサの切替えを行なう。
 なお、本実施の形態においては、同一圧力値において全センサの対の動脈容積信号を取得することとしたが、必ずしも同一圧力値に限定されない。
 ステップS15において、血圧推定部103は、たとえばオシロメトリック法に従い血圧推定処理を行なう。たとえば、カフ圧に重畳する脈波振幅に所定のアルゴリズムを適用することで、最高血圧相当値E_SYSおよび最低血圧相当値E_DIAを算出する。
 なお、図11のフローチャートでは、血圧推定処理は、センサ検出処理と直列的に行なわれることとして示したが、センサ検出処理と並行して行なわれてもよい。また、検出処理部104により特定容積値V0と容積値V0sysとの関係だけで測定用センサが決定される場合には、最高血圧相当値E_SYSのみ算出されればよい。
 同一圧力値において、全センサの対が完了すると、加圧制御部102は、カフ圧が所定圧に到達したか否かを判断する(ステップS16)。所定圧に達していないと判断された場合(ステップS16において「所定圧>」)、ステップS8に戻り、上記処理を繰返す。これにより、全てのセンサの組合わせに応じた16パターンの容積脈波データが、カフ圧データと対応付けられてメモリ部42に一時記憶される。
 カフ圧が所定圧に達した場合に(ステップS16において「所定圧≦」)、ポンプ51を停止することで加圧を停止するとともに、最適センサ決定処理を実行する。すなわち、まず、メモリ部42に記憶された16パターンの容積脈波ごとに、特定容積値V0を抽出する(ステップS17)。そして、ステップS15の血圧推定処理で推定された最高血圧相当値E_SYS、最低血圧相当値E_DIA、および、ステップS17で抽出された特定容積値V0に基づいて、測定用センサを決定する(ステップS18)。具体的な測定用センサの決定方法については上述のとおりであるので、ここでの説明は繰返さない。
 なお、本実施の形態においては、各脈波について特定容積値V0を抽出した後に、各脈波についての所定の関係を満たしているか判断することとしたが、脈波ごとに、特定容積値V0の抽出と、所定の関係の判断とを続けて行なうこととしてもよい。
 センサ決定処理により測定用センサが決定されると、CPU100は、切替部75,76に制御信号を送信することにより、測定用センサとして決定された1対の発光素子71と受光素子72とに、センサ対を決定する(ステップS20)。
 センサ対が測定用センサに決定されると、減圧制御部106は、弁52の開放量を制御しカフ圧を徐々に減圧する(ステップS22)。また、カフ20の減圧制御に並行して、測定用センサが検出した動脈容積信号を取得する(ステップS24)。そして、血圧算出部108は、取得した動脈容積信号とこのときのカフ圧とに基づいて、容積振動法により血圧算出処理を行なう(ステップS26)。なお、ここでの血圧算出処理は、特に限定されるものではなく、動脈容積信号とカフ圧とに所定のアルゴリズムが適用されて、最高血圧および最低血圧が算出される。
 血圧(最高血圧および最低血圧)が決定(算出)されるまで(ステップS28においてNO)、ステップS22~S26が繰返される。ステップS26において血圧が決定されると(ステップS28においてYES)、弁52を完全に開放し、空気袋21内の空気を排気する(ステップS30)。
 血圧算出部108で算出された血圧値(最高血圧および最低血圧)は、表示部40に表示されるとともに、フラッシュメモリ43の測定結果記憶領域に記録される(ステップS32)。
 以上で、一連の血圧情報測定処理は終了される。
 <表示例および測定データ格納例について>
 図12は、図11のステップS32において表示される画面の一例を示す図である。
 図12を参照して、表示部40の領域401には、測定日時が表示される。測定日時は、たとえば、測定スイッチ41Bが押下された時点に対応している。表示部40の領域402および領域403には、それぞれ、図11のステップS26で決定された最高血圧および最低血圧が表示される。また、表示部40の領域404には、公知の手法で算出された脈拍数が表示される。
 図13は、測定データのデータ構造の一例を示す図である。
 図13を参照して、測定結果記憶領域430には、測定値と測定日時とが対応付けられたレコードが、測定データM1~Mm(ただし、m=1,2,3,…)として格納される。各測定データには、最高血圧を示す最高血圧データSBP、最低血圧を示す最低血圧データDBP、脈拍数を示す脈拍数データPLS、および、測定日時データTが含まれる。なお、測定値と測定日時とは、対応付けされて格納されればよく、レコードを用いた格納形式に限定されるものではない。
 なお、本実施の形態では、測定用センサで検出された動脈容積信号と圧力センサ32で検出されたカフ圧とに基づいて、最高血圧および最低血圧を算出することとしたが、血圧情報として最高血圧および最低血圧が測定されるものでなくてもよい。たとえば、動脈容積信号とカフ圧とに基づいて、容積補償法により連続的に血圧(圧脈波)を測定してもよい。あるいは、脈波波形に基づいて、AIが算出されてもよい。
 上述のように、本実施の形態によると、徐々にカフ圧が加圧される期間に、発光素子71および受光素子72の組合わせを切替えながら全組合わせの容積脈波を取得することにより、血圧情報測定の際の容積脈波の検出に最適なセンサを、測定用センサとして検出することができる。その結果、ユーザ(代表的に被測定者)による、測定部位に対するセンサの位置合わせの煩わしさを解消することができる。また、動脈の位置が分かり難い被測定者であっても、最適なセンサを検出することができる。
 また、本実施の形態によると、血圧情報測定の前に、センサの組合わせごとに、カフ20により測定部位が圧迫された場合における、センサの出力傾向が取得される。これにより、カフ20を装着する際はセンサの測定領域に動脈が含まれていたとしても、測定部位の圧迫に伴ないセンサの位置がずれたりセンサが傾いたりして精度良く容積脈波を検出できないようなセンサの組合わせは、測定用センサから除外することができる。したがって、従来のように、センサの位置合わせがうまくできたとしても、血圧情報測定の際に精度良く容積脈波を検出できないという不都合を防止することもできる。
 また、複数対のセンサを設けるだけの簡便な構成によって、測定される血圧情報の精度を向上させることができる。
 また、測定用センサを検出する際に用いられる最高血圧相当値および最低血圧相当値は、いずれも、センサの組合わせごとの動脈容積信号の取得に並行して、血圧推定部103により算出される。したがって、これらの値を得るための余分な処理時間が要らず、かつ、被測定者の実際の最高血圧および最低血圧に近い値を得ることができる。
 なお、本実施の形態では、加圧時に、センサの組合わせごとの動脈容積信号の取得および血圧推定処理が行なわれることとしたが、これらの処理は、減圧時に行なわれてもよい。
 また、カフ20は、手首に装着されるものとして説明したが、上腕に装着されるものであってもよい。この場合、カフ20の長手方向(行方向)に並べられる素子の一端から他端までの距離は、たとえば一般的な成人男性の上腕の周の1/3程度になるように配置することが好ましい。
 <変形例1>
 上記実施の形態では、測定用センサを検出するために、動脈容積信号の2つの包絡線PGdiaおよびPGsysを用いたが、これに代えて、動脈容積信号の測定開始時からの移動平均値を用いてもよい。
 図14は、動脈容積信号PGdcの測定開始時からの移動平均値を結んだライン501を示す図である。図14を参照して、上記と同様に、カフ圧が最低血圧相当値E_DIAのときのライン501の値を、容積値V0Adia、カフ圧が最高血圧相当値E_SYSのときのライン501の値を、容積値V0Asysと定める。そうすると、移動平均値を用いる場合も、“V0Adia≦V0≦V0Asys”の関係を満たし、かつ、V0AdiaとV0との差、および、V0AsysとV0との差が所定値以内である発光素子と受光素子との組合わせを、測定用センサとして決定する。
 なお、たとえば、最高血圧相当値E_SYSと特定容積値V0との関係だけで測定用センサを決定する場合には、“V0≦V0Asys”の関係を満たし、かつ、その差が所定値以内であれば、決定可能である。
 または、2つの包絡線PGdiaおよびPGsysに代えて、動脈容積信号の一拍ごとの平均値を用いて測定用センサを測定用センサを検出してもよい。
 図15は、動脈容積信号PGdcの1拍ごとの平均値を結んだライン502を示す図である。図15を参照して、この場合も、カフ圧が最低血圧相当値E_DIAのときのライン502の値を、容積値V0Bdia、カフ圧が最高血圧相当値E_SYSのときのライン502の値を、容積値V0Bsysと定める。そうすると、“V0Bdia≦V0≦V0Bsys”の関係を満たし、かつ、V0BdiaとV0との差、および、V0BsysとV0との差が所定値以内である発光素子と受光素子との組合わせを、測定用センサとして決定する。
 なお、この場合も、たとえば、最高血圧相当値E_SYSと特定容積値V0との関係だけで測定用センサを決定する場合には、“V0≦V0Bsys”の関係を満たし、かつ、その差が所定値以内であれば、決定可能である。
 <変形例2>
 上述の実施の形態では、動脈容積センサとして光電センサ70を用いたが、これに代えて、複数対の電流印加用の電極(以下「電流電極」という)および電圧測定用の電極(電圧電極)からなるインピーダンスセンサを用いてもよい。
 図16は、複数対の電流電極81-1~81-8および電圧電極82-1~82-8の配置例を示す図である。
 なお、インピーダンスセンサにより容積脈波を検出するためには、検出処理部104は、切替部75に1対の電流電極81を順次選択させ、切替部76に1対の電圧電極82を順次選択させる。
 また、発光素子駆動回路73に代えて、電流電極81-1~81-8のうちの1対の電極に電流を印加するための定電流発生部が設けられればよい。また、動脈容積検出回路74は、この場合、電圧電極82-1~82-8のうち1対の電極により検出された電圧に基づいてインピーダンスを計測し、計測したインピーダンスに基づいて、動脈容積を検出すればよい。
 今回開示された実施形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて請求の範囲によって示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
 1 血圧情報測定装置(血圧計)、10 本体部、20,220 カフ、21,221 空気袋、30 エア系、31 エアチューブ、32 圧力センサ、33 発振回路、40 表示部、41 操作部、42 メモリ部、43 フラッシュメモリ、44 電源、45 計時部、46 インターフェイス部、51 ポンプ、52 弁、53 ポンプ駆動回路、54 弁駆動回路、70 光電センサ、71-1,71-2,71-3,71-4,71-5,71-6,71-7,71-8,271 発光素子、72-1,72-2,72-3,72-4,72-5,72-6,72-7,72-8,272 受光素子、73 発光素子駆動回路、74 動脈容積検出回路、75,76 切替部、81 電流電極、82 電圧電極、100 CPU、102 加圧制御部、103 血圧推定部、104 検出処理部、106 減圧制御部、108 血圧算出部、132 記録媒体、300 生体、310 動脈、400 光軸、410 基板、430 測定結果記憶領域。

Claims (12)

  1.  動脈の容積を検出することにより血圧情報を測定するための血圧情報測定装置であって、
     所定の測定部位に巻き付けるためのカフ(20)と、
     前記カフ内の圧力を加圧および減圧により調整するための調整部(51、52)と、
     前記カフ内の圧力を表わすカフ圧を検出するための圧力検出部(32、33)と、
     前記カフの所定の位置に配置され、前記動脈の容積を示す動脈容積信号を検出するための容積検出部(74)とを備え、
     前記容積検出部は、複数対の第1および第2のセンサ(71-1~71-n、72-1~72-n)を含み、
     前記調整部を駆動制御することにより、特定の圧力値になるまでカフ圧を徐々に加圧または減圧するための駆動制御部(53、54、100)と、
     前記複数対の第1および第2のセンサのうち、1対の測定用センサを検出するための処理を行なう検出処理部(100、104)とをさらに備え、
     前記検出処理部で行なわれる処理は、
     前記駆動制御部による制御と並行して、前記複数対の第1および第2のセンサの組合わせごとに、前記容積検出部から動脈容積信号を取得することにより容積脈波を取得するステップ(S12)と、
     前記駆動制御部によりカフ圧が前記特定の圧力値に達した場合に、前記組合わせに応じた容積脈波ごとに、容積の変化量が最大の点における特定容積値を抽出するステップ(S17)と、
     前記特定容積値と、カフ圧が前記動脈の最高血圧相当値の時点おける第1容積値との関係が所定の第1の関係を満たし、かつ/または、前記特定容積値と、カフ圧が前記動脈の最低血圧相当値の時点における第2容積値との関係が所定の第2の関係を満たす前記第1および第2のセンサの組合わせを、前記測定用センサとして決定するステップ(S20)とを含み、
     前記測定用センサとして決定するステップにおいて決定された前記測定用センサを用いて、血圧情報を測定するための血圧情報算出部(108)をさらに備える、血圧情報測定装置。
  2.  前記所定の第1の関係は、前記特定容積値が前記第1容積値以下であって、かつ、前記特定容積値と前記第1容積値との差が所定値以内の関係を示す、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  3.  前記所定の第2の関係は、前記特定容積値が前記第2容積値以上であって、かつ、前記特定容積値と前記第2容積値との差が所定値以内の関係を示す、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  4.  前記第1および第2のセンサの組合わせを切替えるための切替部(75)をさらに備え、
     前記容積脈波を取得するステップでは、前記切替部により前記第1および第2のセンサの組合わせを切替えながら、前記組合わせごとの容積脈波を取得する、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  5.  前記容積脈波を取得するステップでは、同一カフ圧において、順次、前記第1および第2のセンサの組合わせを切替える、請求の範囲第4項に記載の血圧情報測定装置。
  6.  前記組合わせごとに、前記容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部(43)をさらに備え、
     前記測定用センサとして決定するステップにおいては、容積脈波ごとに、容積脈波に含まれる脈波成分それぞれの動脈容積最大点に接する第1包絡線および動脈容積最小点を結んだ第2包絡線を抽出し、前記最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する前記第1包絡線の値を前記第1容積値として決定し、前記最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する前記第2包絡線の値を前記第2容積値として決定する、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  7.  前記組合わせごとに、前記容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部(43)をさらに備え、
     動脈容積信号の値は、カフ圧の増加に伴ない増加し、
     前記測定用センサとして決定するステップにおいては、動脈容積信号の検出開始時からの移動平均値を算出し、前記最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する移動平均値を前記第1容積値として決定し、前記最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する移動平均値を前記第2容積値として決定する、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  8.  前記組合わせごとに、前記容積脈波を取得するステップで取得された動脈容積信号の値を、カフ圧と対応付けて記憶するための記憶部(43)をさらに備え、
     動脈容積信号の値は、カフ圧の増加に伴ない増加し、
     前記測定用センサとして決定するステップにおいては、前記最高血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する1拍分の容積脈波の平均値を前記第1容積値として決定し、前記最低血圧相当値のカフ圧が検出された時点に対応する1拍分の容積脈波の平均値を前記第2容積値として決定する、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  9.  前記駆動制御部による制御と並行して、前記動脈の最高血圧値および最低血圧値を推定するための血圧推定部(103)をさらに備え、
     前記最高血圧相当値および前記最低血圧相当値は、それぞれ、前記血圧推定部により推定された最高血圧値および最低血圧値を表わす、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  10.  前記容積検出センサは、光電センサであり、
     前記第1および第2のセンサは、それぞれ、発光素子および受光素子である、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  11.  前記容積検出センサは、インピーダンスセンサであり、
     前記第1および第2のセンサは、それぞれ、電流印加用の電極および電圧測定用の電極である、請求の範囲第1項に記載の血圧情報測定装置。
  12.  所定の測定部位に巻き付けるためのカフ(20)を備えて、前記カフの所定位置に、複数対の第1および第2のセンサ(71-1~71-n、72-1~72-n)を含んだ血圧情報測定装置を用い、動脈の容積を検出することにより血圧情報を測定するための方法であって、
     特定の圧力値になるまでカフ圧を徐々に加圧または減圧するステップ(S8)と、
     前記カフ圧の加圧または減圧と並行して、前記複数対の第1および第2のセンサの組合わせごとに、前記センサ対から動脈の容積を示す動脈容積信号を取得することにより容積脈波を取得するステップ(S12)と、
     前記カフ圧が前記特定の圧力値に達した場合に、前記組合わせに応じた容積脈波ごとに、容積の変化量が最大の点における特定容積値を抽出するステップ(S17)と、
     前記特定容積値と、カフ圧が前記動脈の最高血圧相当値の時点おける第1容積値との関係が所定の第1の関係を満たし、かつ/または、前記特定容積値と、カフ圧が前記動脈の最低血圧相当値の時点における第2容積値との関係が所定の第2の関係を満たす前記第1および第2のセンサの組合わせを、前記測定用センサとして決定するステップ(S20)と、
     前記決定された前記測定用センサを用いて、血圧情報を測定するステップ(S24、S26)とを備える、測定方法。
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