WO2007073606A1 - Fraise chirurgicale et lames pour une telle fraise - Google Patents

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Publication number
WO2007073606A1
WO2007073606A1 PCT/CH2006/000558 CH2006000558W WO2007073606A1 WO 2007073606 A1 WO2007073606 A1 WO 2007073606A1 CH 2006000558 W CH2006000558 W CH 2006000558W WO 2007073606 A1 WO2007073606 A1 WO 2007073606A1
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WO
WIPO (PCT)
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blade
slot
blades
width
sector
Prior art date
Application number
PCT/CH2006/000558
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English (en)
Inventor
Marc-Etienne Favre
Original Assignee
Marc-Etienne Favre
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Filing date
Publication date
Application filed by Marc-Etienne Favre filed Critical Marc-Etienne Favre
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Priority to EP06790939A priority patent/EP1965710A1/fr
Priority to BRPI0620862-2A priority patent/BRPI0620862A2/pt
Priority to CA002629739A priority patent/CA2629739A1/fr
Priority to US12/087,005 priority patent/US20100292699A1/en
Publication of WO2007073606A1 publication Critical patent/WO2007073606A1/fr

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1664—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
    • A61B17/1666—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip for the acetabulum
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1613—Component parts
    • A61B17/1615—Drill bits, i.e. rotating tools extending from a handpiece to contact the worked material
    • A61B17/1617—Drill bits, i.e. rotating tools extending from a handpiece to contact the worked material with mobile or detachable parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477—Coupling

Definitions

  • the object of the present invention is a surgical bur, and in particular an acetabular bur, also called “acetabular” reamer, that is to say, intended to dig the hip bone to place a prosthesis.
  • hemispherical bolsters In the medical field, and particularly in the field of acetabulum burs, hemispherical bolsters are known, having openings and cutting edges, similar to those of cheese graters, and which are formed by stamping, cutting and cutting. spinning. Examples of such hemispherical head mills are found in documents CH 692600, CH 690021, FR 2281095, US 4811632, or US 5100267.
  • Strawberries of the aforementioned type are relatively expensive to manufacture, particularly because of the various operations involved in this manufacture.
  • US 5100267 discloses a single-use hemispherical cap cup milling cutter.
  • the acetabulum described in this document is provided with a polymer fitting, easy to manufacture and inexpensive.
  • the hemispherical cap made of stainless steel, must be manufactured according to conventional methods. It is to say that it remains expensive.
  • the presence of plastics often presents risks because Materials of this type, very soft, can easily leave particles in the body, which is often poorly tolerated by the patient.
  • cutters have cutting edges, arranged radially, in a star, from the axis of rotation, and which radiate outwards.
  • Such examples are found in patents FR1041311, FR1031888, US3, 702, 611 or US4,621637.
  • the blades are reported, that is to say, manufactured independently, and fixed in the head, which has for this purpose housing. Fixing means are necessary (such as screws or tenons), which complicates the device.
  • This kind of strawberry has the same drawbacks mentioned above, and in particular the difficulty encountered by the surgeon to see the bottom of the cavity that digs the strawberry. Moreover, such strawberries remain expensive to manufacture.
  • PCT application published under WO98 / 31291 shows a relatively simple acetabulum cutter in which flat blades are cut in the form of an arc of a circle in a metal foil and are joined together by slots in the blades. themselves.
  • the blades intersect at right angles and fit into a half-sphere. To fix them on a tool and hold them together, the blades are inserted by pins placed at the two ends of each blade in holes made in a base plate. This plate itself has a central opening which allows to fix it on a rotary tool.
  • the device covered by this PCT application WO02 / 49516 relates mainly to a fastening system of the cutter, consisting of cut blades, on a strawberry holder of known type, with bayonet.
  • bayonet cutter holders are described in particular in patents EP 0 704 191, EP 0 947 170 and EP 1 129 667. They consist essentially of a handle surmounted by a cylindrical head having four notches open upwards, and which extend laterally in the wall of the cylindrical head, and a locking member sliding along the handle and provided with vertical fingers that close the notches once the mill in place.
  • the cutter described in this PCT application WO 02/49516 can not however be fixed directly in the strawberry holder in question.
  • the PCT application WO 02/49516 describes an intermediate tool, in which the cutter is fixed by a ball device and which itself has, at the bottom, a cross formed of two cylindrical cross-shaped pieces. , placed horizontally, and each branch is adapted to be inserted into one of the four notches of the strawberry holder.
  • the advantage of such a device is to allow the attachment of a cutter consisting of blades cut in a metal sheet to a tool holder of a known type and widespread, the advantage of this type of strawberries being a cost low enough and the possibility that it gives the surgeon to see the cavity dug during the operation.
  • the aim of the invention is to allow a direct attachment of a milling cutter of this type to a "bayonet" type tool, as described for example in patents EP 0 704 191 and EP 1 129 667, without need an intermediate tool.
  • the present invention further proposes to provide a milling cutter, allowing such a fastener, and which is composed of blades assembled together by slots, whose longitudinal axis of symmetry preferably coincides with the axis of rotation, these blades being in contact with each other. more than two (to provide better rigidity) and preferably at least four.
  • a mill easy to manufacture, will be more rigid and more efficient in cutting than known reamers, while ensuring optimum visibility during operation. It is also inexpensive to manufacture, the blades being all cut in metal sheets.
  • the invention also aims to provide blades for such a construction.
  • the surgical drill object of the invention is formed of several flat blades assembled together by means of slots.
  • the longitudinal axis of symmetry coincides with the axis of rotation of the cutter;
  • the cutter preferably comprises at least four blades; in the preferred embodiment of the invention, one or more slots of said blades, or one or more sectors of said slots, have a width different from that of other slots and / or slit sectors.
  • At least one of the blades has at least one lateral extension cut into the blade itself and able to fit into a notch of a bayonet cutter holder, in particular a bayonet cutter holder of the type of those described in patents EP 0 704 191 and EP 1 129 667.
  • the surgical bur according to the invention is formed of several flat blades assembled together by means of slots, and at least one of the blades has at least one lateral extension cut in the blade itself and adapted to fit into a notch of a bayonet cutter holder.
  • At least one of the slits and / or sectors of the slit or slots has a width different from that of at least one slit and / or slit sector.
  • the longitudinal axis of symmetry of the slots coincides with the axis of rotation of the cutter.
  • the lateral extension has a folded portion relative to the plane of the blade in which it is cut.
  • the folded portion ends with a rounding.
  • the lateral extension has a notch.
  • the cutter comprises at least one stiffening element which partially encircles and holds together the blades making up the cutter.
  • the stiffening element is a flat ring whose plane is perpendicular to the axis of rotation of the cutter and which has radial notches in which the blades are inserted.
  • the radial notches are made on the inner edge of the flat ring.
  • the cutter comprises at least four blades, at least two of which each have two lateral extensions.
  • the cutter comprises four blades, of which a first blade has at least one slot extending from the lower edge of the blade. blade, a second blade has at least one slot from the top of the rounded portion of the blade, each of said slots having, at least on one sector, a width corresponding to the thickness of the blade in which is formed the other slot, the third blade has at least one upper slot from the top of said third blade and at least one lower slot from the lower edge of said third blade, the width of said upper slot being greater than the width of said lower slot , and whose fourth blade has at least one slot extending from the top of said blade, said slot comprising at least one outer sector and one inner sector, the width of said outer sector being greater than the width of said inner sector, the width of the lower slot of the third blade corresponding to the thickness of the fourth blade, the width of the inner sector of the slot of the fourth blade corresponding to the thickness of the third blade, and the width of the upper slot of the
  • the slot (15) of the first blade has at least two sectors of different width, the outer sector being wider than the inner sector.
  • the second blade has at least one lower slot starting from its lower edge, said lower slot being wider than the slot which starts from the top of the blade.
  • the blade according to the invention As for the blade according to the invention and intended for a milling cutter according to the invention, it comprises a rounded upper part, and a narrower lower part at the bottom of which is formed the lateral extension which allows direct attachment of the milling cutter. in the notch of the bayonet cutter holder.
  • the blade comprises at least one slot having sectors of different widths.
  • the blade comprises at least one slot extending from the top of the rounded portion, or the lower edge of the blade.
  • the blade comprises an upper slot starting from the top of the rounded upper part and / or a lower slot starting from the lower edge, the width of the upper slot being different from the width of the lower slot.
  • the blade comprises an upper slot starting from the top of the rounded upper part, and / or a lower slot starting from the lower edge, at least one of said upper or lower slots comprising at least one sector. outside and an inner sector, the width of the outer sector being greater than the width of the inner sector.
  • Figure 1 is an elevational view of a bayonet cutter holder with its hemispherical cap-shaped cutter, in the known technique described in patent EP 0 704 191.
  • the notches of the bayonet device are here closed by the fingers of the sliding locking piece, which is pressed against the head.
  • FIG. 1 is an elevational view of a bayonet cutter holder with its hemispherical cap-shaped cutter, in the known technique described in patent EP 1 129 667.
  • the sliding locking part being lowered and the fingers she wears being removed from the head, the notches are left open.
  • Figure 3 is a perspective view of a milling cutter according to the invention in which the cutter has four blades, two of which are each provided with two attachment extensions folded with a rounded tip.
  • FIG. 4 is a perspective view in a perspective view of a milling cutter in the same embodiment as that of FIG. 3, being mounted on the milling cutter, or removed from it, in an intermediate position. , the attachment extensions of the blades not being at the bottom of the notches intended to receive them. Locking fingers are not shown here for clarity of reading.
  • Figure 5 is a detail designated by A in Figure 4 and enlarged here, showing better the intermediate position of the attachment extension of the blade in the notch of the head of the bur holder.
  • Figure 6 is a front view of a blade of a milling cutter in the embodiment of Figures 3 to 4, with two attachment extensions, before they are folded.
  • Figure 7 is a detail designated B in Figure 6 and enlarged here to more accurately show an attachment extension with the fold in which this extension is to be folded. 58
  • FIG. 8 is a perspective view of a milling cutter according to the invention in which the milling cutter has four blades, two of which are each provided with two folded attachment extensions, as in FIG. 3, but in which the fold according to which the ends of said attachment extensions are horizontal instead of vertical, the ends of the extensions are not rounded.
  • Figure 9 is a perspective view of a milling cutter in the same embodiment as that of Figure 8, mounted on the cutter holder, the blade attachment extensions being at the bottom of the notches for receiving them.
  • the locking fingers that lock the cutter in this position are not shown here for clarity of reading.
  • Figure 10 is a detail designated by C in Figure 9 and enlarged here, showing better the position of the blade attachment extension in the notch of the cutter head, still without representation of the locking finger.
  • Figure 11 is a front view of a cutter blade in the embodiment of Figures 8 to 10, with two attachment extensions, before they are folded.
  • Fig. 12 is a detail denoted by D in Fig. 11 and enlarged therein to more accurately show an attachment extension with the fold in which this extension is to be folded.
  • Figure 13 is a perspective view of the various components of a milling cutter in the embodiment of Figures 3 to 7, before assembly, and without stiffening element.
  • Figure 14 is a front view of a flat ring for ensuring the rigidity of the assembly formed by the blades once assembled.
  • Figure 15 is a three-quarter view of a bur in an embodiment similar to that of Figures 3-7 and 13, but wherein the blades are recessed in the center.
  • the blades can be cut from a metal sheet.
  • metal foil does not include hard metal foils of the carbide type, but only sheets of metals that can be stamped, such as stainless steel.
  • the blades 1 of the cutter according to the invention are cut from a sheet of metal; in the preferred form of the invention, the blades are cut by stamping. This way of doing has the advantage of a very low price. Laser cutting or electro-erosion is also possible, but at a less favorable price.
  • the stamping operation by which the blade is cut will also give, and in the same operation, its cutting edge over the blade.
  • the cutting teeth in the cutting edge of the blade, and the possible inclination of said blades relative to the plane of the blade can be obtained by stamping, and in one and the same operation.
  • Such an inclination is not indispensable.
  • the cutter is composed of four blades la, Ib, Ic and Id.
  • Each blade has a longitudinal axis of symmetry H which coincides with the axis of rotation 19 of the cutter.
  • the cutting edge of the blades that is to say the wire, is rounded, and here of substantially semicircular shape. This form is particularly well suited to acetabular cutters. However, it is obvious that many other forms can be used, depending on the purposes for which the cutter is intended.
  • Each blade has at least one slot 13 or 15, which is on the axis of rotation 19. This longitudinal slot allows the insertion of blades into each other.
  • Each blade also has a lower portion 12, which here has the shape of a double rectangle which extends the blade towards the head of the cutter holder to which the cutter is to be fixed. It is this lower part 12 that allows this connection.
  • the slot 15 is made in the first plate 1a of the edge 16 of the lower part 12 to the middle of the height of the blade.
  • the slot 13 of the second blade Ib is formed from the mid-height to the top 14 of the blade. In this way, the first two blades fit into each other at right angles.
  • the third blade Ic and the fourth blade Id each have a slot 13 which goes from their top 14 to their lower part 12.
  • the slot 13 of the third blade Ic is wider than the upper slot 13 that the second blade Ib.
  • the upper part that is to say the outer sector 17 of the slot 13 of the fourth blade Id similarly has an increased width.
  • the third blade Ic has on the other hand a lower slot 15 which goes from its lower edge 16 to the quarter of said lower part; this lower slot 15 is narrower than the upper slot 13. Its width corresponds to the thickness of the fourth blade Id.
  • the slot 13 of the fourth blade Id has two sectors 17 and 18; the outer sector 17, which goes from the vertex 14 of the fourth blade Id to the middle of the height of the lower portion 12, is wider than the inner sector 18.
  • the width of the inner sector 18 corresponds to the thickness of the third blade Ic.
  • the third and fourth blades can be nested one inside the other, the third blade Ic being inserted into the inner sector 18 of the fourth blade Id and the fourth blade Id being inserted into the lower slot 15 of the third blade Ic.
  • the third blade Ic and the fourth blade Id are here joined to each other by the lower slot 15 of the third blade and by the inner sector 18 of the fourth blade Id, at right angles.
  • the group formed by the first two blades la and Ib is then inserted into the upper slot 13 and the outer sector 17 of the group formed by the third and fourth blades.
  • the slot 15 of the first blade has an inner sector 18 and an outer sector 17, the latter extending in the bottom 20 of the lower part 12. This outer sector 17 is wider than the inner sector 18.
  • the second blade Ib has a lower slot 15 also located in the bottom 20 of the lower part 12. The increased width of this lower slot 15 of the second plate Ib and the outer sector 17 of the slot 13 of the first blade allows it to insert the assembly formed by the third and fourth blades assembled.
  • the lower parts 12 have the form of a double rectangle, and all the blades are the same length. If we consider the embodiment shown in Figure 13, we see that the lower rectangles 20 of the first blade and the second blade Ib respectively bear the outer sector 17 of the slot 15 of the first blade and the lower slot 15 of the second blade Ib. As we have seen, these two openings are wide enough to receive the assembly formed by the third and fourth blades Ic and Id. It is however possible to shorten the first and second blades, removing the lower rectangle 20. The rigidity of the assembly will however be reduced.
  • a precise adjustment of the widths of the slots and the blades makes it possible to prevent any relative movement of the blades relative to one another and to obtain a rigid assembly.
  • the stiffening element 7 whether it is a flat ring, a cylindrical sleeve, or any other shape, can be fixed by welding, gluing or any other way. Hunting remains the simplest process.
  • This assembly can be made even more rigid, if necessary, by adding a second ring 7 a second sleeve, of larger diameter, and which encloses the blades at a greater distance from the axis of rotation 19.
  • the axis of symmetry 11 of the blades 1 coincides with the axis of rotation 19 of the cutter. In order to allow their sharpening, if necessary, it is advantageous to provide a hole placed on this axis of rotation, as shown in Figures 3, 4, 6, 8, 9, 11 and 13.
  • the blades are largely hollowed out, which increases the visibility and decreases the weight.
  • the third and fourth blades Ic and Id each have two lateral extensions 2, projecting from the lower rectangle 20 of the lower portion 12. These lateral extensions are simply cut in the same sheet as the rest of the blade.
  • the lateral extension 2 has a folded portion 4, with a rounded end 5.
  • the rounding 5 has a shape which corresponds to that of the bottom of the notch 3 of the cutter holder to which the cutter must be fixed.
  • the end of the extension 2 is not rounded, and is folded in a fold 21 which is perpendicular and not parallel to the axis of rotation 19.
  • the last folded 4 of the extension 2 is based on a point against the bottom of the notch 3 of the cutter holder, while the top of the extension 2 is based on the top of the notch 3.
  • An indentation 6 is formed in the extension 2, between the lower rectangle 20 and the folded portion 4, so as to allow more easily the folding.
  • the blades have a semicircular cutting edge with teeth, which may be useful to facilitate milling depending on the intended purposes. As discussed above, preferably and to the extent possible, the teeth are cut and their inclination is obtained in one and the same stamping operation. Similarly, the extensions 2 and their parts 4 can be cut and folded in this same operation.
  • extensions 2 allows direct attachment of the cutter in a conventional bayonet cutter holder, without the need for an intermediate tool.
  • the cutter and blades object of the invention can be used primarily in the operations for placing hip prostheses and can be used on strawberries extremely widespread.

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Abstract

Cette fraise est constituée de quatre lames (la, 1b, 1c, 1d) découpées de préférence par étampage dans des feuilles de métal non dur, par exemple de l'acier inoxydable. Les lames présentent des fentes (13, 15) qui permettent de les insérer l'une dans l'autre de façon à obtenir une tête de fraise. Les fentes ont des largeurs différentes, ce qui permet de les assembler sur l'axe de rotation en un nombre supérieur à deux. Chaque lame est prolongée par une partie inférieure (12). Ces parties inférieures sont chassées dans un anneau plat (7) qui tient l'ensemble rigide. Deux des lames présentent chacune deux extensions latérales (2) découpées dans la lame elle-même et situées dans la partie inférieure (12) de la lame. Ces extensions latérales sont conformées de façon à permettre leur insertion dans des crans (3) de porte-fraises à baïonnette classiques, en évitant la nécessité d'un outil intermédiaire.

Description

FRAISE CHIRURGICALE ET LAMES POUR UNE TELLE FRAISE
Domaine technique
L'objet de la présente invention est une fraise chirurgicale, et notamment une fraise à cotyle, aussi appelée alésoir « acétabulaire », c'est-à-dire destinée à creuser l'os de la hanche pour y placer une prothèse.
Technique antérieure
En matière médicale, et notamment dans le domaine des fraises à cotyle, on connaît des fraises en forme de calotte hémisphérique, présentant des ouvertures et des arêtes de coupe, analogues à celles des râpes à fromage, et qui sont formées par étampage, découpage et repoussage. On trouve des exemples de telles fraises à tête hémisphérique dans les documents CH 692600, CH 690021, FR 2281095, US 4811632, ou encore US 5100267.
Les fraises du type susmentionné sont relativement chères à fabriquer, en raison notamment des diverses opérations impliquées par cette fabrication.
Dans le domaine médical, et notamment dans celui des fraises à cotyle, le prix de revient empêche les utilisateurs de n'utiliser leurs fraises qu'une seule fois, alors qu'une utilisation unique serait nettement préférable en raison des risques septiques.
Le document US 5100267 décrit une fraise à cotyle à calotte hémisphérique à usage unique. Afin de réduire son prix, la fraise à cotyle décrite dans ce document est pourvue d'un raccord en polymère, facile à fabriquer et bon marché. Néanmoins, la calotte hémisphérique, en acier inoxydable, doit être fabriquée selon les méthodes classiques. C'est dire qu'elle reste chère. De plus, la présence de matière plastique présente souvent des risques, car les matériaux de ce type, fort tendres, peuvent aisément laisser des particules dans les corps, ce qui est souvent mal toléré par le patient.
Les gens du métier continuent donc à utiliser des fraises à cotyle, en général dépourvues de matière plastique, d'un prix élevé, qu'ils doivent stériliser après chaque usage, ce qui entraîne des frais non négligeables.
D'autre part, la construction des fraises est massive, de sorte que la fraise ne présente pas d'interstices qui permettraient à l'utilisateur de voir le fond de la cavité que creuse la fraise. L'utilisateur n'est donc guère en mesure de vérifier la progression du fraisage en cours d'opération, ni l'état des parois de la cavité fraisée. Cela constitue un inconvénient sérieux surtout dans le domaine médical.
D'autres fraises présentent des arêtes de coupe, disposées radialement, en étoile, à partir de l'axe de rotation, et qui rayonnent vers l'extérieur. On trouve de tels exemples dans les brevets FR1041311, FR1031888, US3,702,611 ouUS4,621637. Dans ces exemples, les lames sont rapportées, c'est-à-dire fabriquées indépendamment, puis fixées dans la tête, qui présente à cette fin des logements. Des moyens de fixation sont nécessaires (comme des vis ou des tenons), ce qui complique le dispositif.
Ce genre de fraise présente les mêmes inconvénients mentionnés plus haut, et notamment la difficulté que rencontre le chirurgien à voir le fond de la cavité que creuse la fraise. Par ailleurs, de telles fraises demeurent chères à fabriquer.
La demande PCT publiée sous WO98/31291 montre une fraise à cotyle de construction relativement simple, dans laquelle des lames plates sont découpées en forme d'arc de cercle dans une feuille métallique et sont assemblées les unes aux autres par des fentes pratiquées dans les lames elles-mêmes. Les lames se croisent à angle droit et s'inscrivent dans une demi-sphère. Pour les fixer sur un outil et les maintenir ensemble, les lames s'insèrent par des tenons placés aux deux bouts de chaque lame dans des trous pratiqués dans une plaque de base. Cette plaque présente elle-même une ouverture centrale qui permet de la fixer sur un outil rotatif. 00558
L'inconvénient de la visibilité réduite demeure dans ce modèle de fraise, du fait de la présence de la plaque de base. On peut d'ailleurs se demander si la rigidité de la fraise est suffisante.
La demande PCT publiée sous No WO02/49516 montre un autre alésoir chirurgical formé de lames découpées dans des plaques métalliques et assemblées entre elles par des fentes. Les lames sont au nombre de deux seulement, et se rejoignent sur l'axe de rotation, les fentes d'assemblage étant également sur cet axe.
Dans cet alésoir, la visibilité est nettement meilleure, le chirurgien étant à même de voir entre les lames le fond de la cavité que creuse l' alésoir.
L' alésoir en question n'est cependant pas extrêmement rigide, malgré l'affirmation du déposant. L'efficacité du fraisage se ressent d'ailleurs probablement du fait que les lames sont au nombre de deux seulement.
En outre, le dispositif couvert par cette demande PCT WO02/49516 a trait principalement à un système de fixation de la fraise, constituée de lames découpées, sur un porte-fraise de type connu, à baïonnette. De tels porte- fraises à baïonnette sont décrits notamment dans les brevets EP 0 704 191, EP 0 947 170 et EP 1 129 667. Ils sont essentiellement constitués d'un manche surmonté d'une tête cylindrique présentant quatre crans ouverts vers le haut, et qui s'étendent latéralement dans la paroi de la tête cylindrique, et d'une pièce de verrouillage coulissant le long du manche et munie de doigts verticaux qui permettent de fermer les crans une fois la fraise en place. La fraise décrite dans cette demande PCT WO 02/49516 ne peut cependant pas être fixée directement dans le porte-fraise en question. Afin de permettre une telle fixation, la demande PCT WO 02/49516 décrit un outil intermédiaire, dans lequel la fraise est fixée par un dispositif à billes et qui présente lui-même, dans le bas, un croisillon formé de deux pièces cylindriques en croix, placé horizontalement, et dont chaque branche est apte à être introduite dans l'un des quatre crans du porte-fraise. L'avantage d'un tel dispositif est de permettre la fixation d'une fraise constituée de lames découpées dans une feuille métallique à un porte-outil d'un type connu et très répandu, l'avantage de ce type de fraises étant un coût assez bas et la possibilité qu'il donne au chirurgien de voir la cavité creusée pendant l'opération.
L'invention vise à permettre une fixation directe d'une fraise de ce type à un outil de type « baïonnette », tel qu'il est décrit par exemple dans les brevets EP 0 704 191 et EP 1 129 667, sans qu'il soit besoin d'un outil intermédiaire.
La présente invention propose en outre de fournir une fraise, permettant une telle fixation, et qui soit composée de lames assemblées entre elles par des fentes, dont l'axe de symétrie longitudinal coïncide de préférence avec l'axe de rotation, ces lames étant en plus grand nombre que deux (pour assurer une meilleure rigidité) et de préférence au nombre d'au moins quatre. Une telle fraise, facile à fabriquer, sera plus rigide et plus efficace dans la coupe que les alésoirs connus, tout en garantissant une visibilité optimale en cours d'opération. Elle est de plus peu onéreuse à fabriquer, les lames étant toutes découpées dans des feuilles métalliques.
L'invention vise en outre à fournir des lames permettant une telle construction.
Exposé de l'invention
Généralement, la fraise chirurgicale objet de l'invention est formée de plusieurs lames plates assemblées entre elles au moyen de fentes. De préférence, l'axe de symétrie longitudinal coïncide avec l'axe de rotation de la fraise; la fraise comprend, de préférence, au moins quatre lames; dans la forme d'exécution préférée de l'invention, une ou plusieurs des fentes desdites lames, ou un ou plusieurs secteurs desdites fentes, ont une largeur différente de celle d'autres fentes et/ou secteurs de fentes. Au moins une des lames présente au moins une extension latérale découpée dans la lame elle- même et apte à s'insérer dans un cran d'un porte-fraise à baïonnette, notamment d'un porte-fraise à baïonnette du type de ceux qui sont décrits dans les brevets EP 0 704 191 et EP 1 129 667.
Dans sa définition la plus large, la fraise chirurgicale selon l'invention est formée de plusieurs lames plates assemblées entre elles au moyen de fentes, et au moins une des lames présente au moins une extension latérale découpée dans la lame elle-même et apte à s'insérer dans un cran d'un porte-fraise à baïonnette.
Dans une forme d'exécution plus particulière, au moins une des fentes et / ou secteurs de la ou desdites fentes a une largeur différente de celle d'au moins une ou un autre fente et /ou secteur de fente.
Dans une forme d'exécution plus particulière, l'axe de symétrie longitudinal des fentes coïncide avec l'axe de rotation de la fraise.
Dans une forme d'exécution plus particulière, l'extension latérale présente une partie repliée par rapport au plan de la lame dans laquelle elle est découpée.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la partie repliée se termine par un arrondi.
Dans une forme d'exécution plus particulière, l'extension latérale présente une échancrure.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la fraise comprend au moins un élément raidisseur qui encercle partiellement et tient ensemble les lames composant la fraise.
Dans une forme d'exécution plus particulière, l'élément raidisseur est un anneau plat dont le plan est perpendiculaire à l'axe de rotation de la fraise et qui présente des entailles radiales dans lesquelles les lames viennent s'insérer. Dans une forme d'exécution plus particulière, les entailles radiales sont pratiquées sur le bord interne de l'anneau plat.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la fraise comprend au moins quatre lames dont au moins deux présentent chacune deux extensions latérales.
Dans une forme d'exécution plus particulière, qui reprend toutes les autres, et qui constitue la forme d'exécution préférée de l'invention, la fraise comprend quatre lames, dont une première lame présente au moins une fente partant du bord inférieur de la lame, dont une deuxième lame présente au moins une fente partant du sommet de la partie arrondie de la lame, chacune desdites fentes ayant, au moins sur un secteur, une largeur correspondant à l'épaisseur de la lame dans laquelle est ménagée l'autre fente, dont la troisième lame présente au moins une fente supérieure partant du sommet de ladite troisième lame et au moins une fente inférieure partant du bord inférieur de ladite troisième lame, la largeur de ladite fente supérieure étant plus grande que la largeur de ladite fente inférieure, et dont la quatrième lame présente au moins une fente partant du sommet de ladite lame, ladite fente comprenant au moins un secteur extérieur et un secteur intérieur, la largeur dudit secteur extérieur étant plus grande que la largeur dudit secteur intérieur, la largeur de la fente inférieure de la troisième lame correspondant à l'épaisseur de la quatrième lame, la largeur du secteur intérieur de la fente de la quatrième lame correspondant à l'épaisseur de la troisième lame, et la largeur de la fente supérieure de la troisième lame et la largeur du secteur extérieur de la quatrième lame étant les mêmes et telles que, une fois emboîtées l'une dans l'autre, les deux premières lames puissent être insérées dans ladite fente supérieure de la troisième lame (Ic) et dans le secteur extérieur de la quatrième lame, lesdites troisième et quatrième lames étant elles-mêmes emboîtées l'une dans l'autre.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la fente (15) de la première lame présente au moins deux secteurs de largeur différente, le secteur extérieur étant plus large que le secteur intérieur. Dans une forme d'exécution plus particulière, la deuxième lame présente au moins une fente inférieure partant de son bord inférieur, ladite fente inférieure étant plus large que la fente qui part du sommet de la lame.
Chacune des formes d'exécution particulières de l'invention peut s'appliquer aux autres.
Quant à la lame selon l'invention et destinée à une fraise selon l'invention, elle comprend une partie supérieure arrondie, et une partie inférieure plus étroite dans le bas de laquelle est ménagée l'extension latérale qui permet la fixation directe de la fraise dans le cran du porte-fraise à baïonnette.
Dans une forme d'exécution particulière, la lame comprend au moins une fente présentant des secteurs de largeurs différentes.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend au moins une fente partant du sommet de la partie arrondie, ou du bord inférieur de la lame.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend une fente supérieure partant du sommet de la partie supérieure arrondie ou /et une fente inférieure partant du bord inférieur, la largeur de la fente supérieure étant différente de la largeur de la fente inférieure.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend une fente supérieure partant du sommet de la partie supérieure arrondie, ou /et une fente inférieure partant du bord inférieur, l'une au moins desdites fentes supérieure ou inférieure comprenant au moins un secteur extérieur et un secteur intérieur, la largeur du secteur extérieur étant plus grande que la largeur du secteur intérieur.
Chaque forme d'exécution particulière est applicable aux autres.
Description sommaire des dessins La figure 1 est une vue en élévation d'un porte-fraise à baïonnette avec sa fraise en forme de calotte hémisphérique, dans la technique connue décrite dans le brevet EP 0 704 191. Les crans du dispositif à baïonnette sont ici fermés par les doigts de la pièce coulissante de verrouillage, qui est plaquée contre la tête.
La figure 1 est une vue en élévation d'un porte-fraise à baïonnette avec sa fraise en forme de calotte hémisphérique, dans la technique connue décrite dans le brevet EP 1 129 667. La pièce de verrouillage coulissante étant abaissée et les doigts qu'elle porte étant retirés de la tête, les crans sont laissés ouverts.
La figure 3 est une vue en perspective cavalière d'une fraise selon l'invention dans laquelle la fraise compte quatre lames, dont deux sont munies chacune de deux extensions de fixation repliées avec un bout arrondi.
La figure 4 est une vue en perspective cavalière d'une fraise dans la même forme d'exécution que celle de la figure 3, en train d'être montée sur le porte-fraise, ou d'en être retirée, dans une position intermédiaire, les extensions de fixation des lames n'étant pas au fond des crans destinés à les recevoir. Les doigts de verrouillage ne sont pas représentés ici, pour plus de clarté de lecture.
La figure 5 est un détail désigné par A dans la figure 4 et agrandi ici, montrant mieux la position intermédiaire de l'extension de fixation de la lame dans le cran de la tête du porte-fraise.
La figure 6 est une vue de face d'une lame d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 3 à 4, avec deux extensions de fixation, avant que celles-ci soient repliées.
La figure 7 est un détail désigné par B dans la figure 6 et agrandi ici pour montrer avec plus de précision une extension de fixation avec le pli selon lequel cette extension doit être repliée. 58
La figure 8 est une vue en perspective cavalière d'une fraise selon l'invention dans laquelle la fraise compte quatre lames, dont deux sont munies chacune de deux extensions de fixation repliées, comme dans la figure 3, mais dans laquelle le pli selon lequel les extrémités desdites extensions de fixation est horizontal au lieu d'être vertical, le bout des extensions n'étant pas arrondi.
La figure 9 est une vue en perspective cavalière d'une fraise dans la même forme d'exécution que celle de la figure 8, montée sur le porte-fraise, les extensions de fixation des lames étant au fond des crans destinés à les recevoir. Les doigts de verrouillage qui bloquent la fraise dans cette position ne sont pas représentés ici, pour plus de clarté de lecture.
La figure 10 est un détail désigné par C dans la figure 9 et agrandi ici, montrant mieux la position de l'extension de fixation de la lame dans le cran de la tête du porte-fraise, toujours sans représentation du doigt de verrouillage.
La figure 11 est une vue de face d'une lame d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 8 à 10, avec deux extensions de fixation, avant que celles-ci soient repliées.
La figure 12 est un détail désigné par D dans la figure 11 et agrandi ici pour montrer avec plus de précision une extension de fixation avec le pli selon lequel cette extension doit être repliée.
La figure 13 est une vue en perspective cavalière des divers composants d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 3 à 7, avant montage, et sans élément raidisseur.
La figure 14 est une vue de face d'un anneau plat destiné à assurer la rigidité de l'ensemble formé par les lames une fois assemblées. La figure 15 est une vue de trois-quarts d'une fraise dans une forme d'exécution semblable à celle des figures 3 à 7 et 13, mais dans laquelle les lames sont évidées au centre.
Meilleure manière de réaliser l'invention
Une caractéristique importante de l'invention réside dans le fait que les lames peuvent être découpées dans une feuille métallique. Par « feuille métallique », on n'entend pas des feuilles de métaux durs, du type des carbures, mais seulement des feuilles de métaux qui peuvent être étampés, comme l'acier inoxydable. Les lames 1 de la fraise selon l'invention sont découpées dans une feuille de métal ; dans la forme préférée de l'invention, les lames sont découpées par étampage. Cette manière de faire présente l'avantage d'un prix très bas. Le découpage laser ou par électro-érosion est aussi possible, mais d'un prix moins favorable.
De préférence, l'opération d' étampage par laquelle la lame est découpée donnera également, et dans une même opération, son tranchant au fil de la lame. Il est cependant évidemment possible d'obtenir le tranchant par une opération classique d'affûtage à la meule.
De même, et de préférence, le découpage de dents dans le tranchant de la lame, ainsi que l'inclinaison éventuelle desdites lames par rapport au plan de la lame, peuvent être obtenus par étampage, et dans une seule et même opération. L'expérience montre cependant qu'une telle inclinaison n'est pas indispensable.
Dans la forme d'exécution préférée de l'invention, la fraise est composée de quatre lames la, Ib, Ic et Id. Chaque lame a un axe de symétrie longitudinal H qui coïncide avec l'axe de rotation 19 de la fraise. Le tranchant des lames, c'est-à-dire le fil, est de arrondi, et, ici, de forme sensiblement semi- circulaire. Cette forme est particulièrement bien adaptée aux fraises à cotyle. Il est cependant évident que de nombreuses autres formes peuvent être utilisées, selon les buts auxquels la fraise est destinée. Chaque lame présente au moins une fente 13 ou 15, qui est sur l'axe de rotation 19. Cette fente longitudinale permet l'insertion de lames les unes dans les autres. Chaque lame présente également une partie inférieure 12, qui a ici la forme d'un double rectangle qui prolonge la lame en direction de la tête du porte-fraise auquel la fraise doit être fixée. C'est cette partie inférieure 12 qui permet ce raccordement. On voit à la figure 13 que la fente 15 est pratiquée dans la première lame la du bord 16 de la partie inférieure 12 jusqu'au milieu de la hauteur de la lame. A l'inverse, la fente 13 de la deuxième lame Ib est ménagée depuis la mi-hauteur jusqu'au sommet 14 de la lame. De la sorte, les deux premières lames s'emboîtent l'une dans l'autre à angle droit. La troisième lame Ic et la quatrième lame Id présentent chacune une fente 13 qui va de leur sommet 14 jusque dans leur partie inférieure 12. La fente 13 de la troisième lame Ic est plus large que la fente supérieure 13 que présente la deuxième lame Ib. La partie supérieure, c'est-à-dire le secteur extérieur 17 de la fente 13 de la quatrième lame Id présente de même une largeur accrue. La troisième lame Ic présente d'autre part une fente inférieure 15 qui va de son bord inférieur 16 jusqu'au quart de ladite partie inférieure ; cette fente inférieure 15 est plus étroite que la fente supérieure 13. Sa lageur correspond à Pépaissseur de la quatrième lame Id. La fente 13 de la quatrième lame Id présente deux secteurs 17 et 18 ; le secteur extérieur 17, qui va du sommet 14 de la quatrième lame Id jusque vers le milieu de la hauteur de la partie inférieure 12, est plus large que le secteur intérieur 18. La largeur du secteur intérieur 18 correspond à l'épaisseur de la troisième lame Ic. Ainsi, les troisième et quatrième lames peuvent être emboîtées l'une dans l'autre, la troisième lame Ic venant s'insérer dans le secteur intérieur 18 de la quatrième lame Id et la quatrième lame Id venant s'insérer dans la fente inférieure 15 de la troisième lame Ic.
La troisième lame Ic et la quatrième lame Id sont ici jointes l'une à l'autre par la fente inférieure 15 de la troisième lame et par le secteur intérieur 18 de la quatrième lame Id, à angle droit.
Le groupe formé par les deux premières lames la et Ib est ensuite inséré dans la fente supérieure 13 et le secteur extérieur 17 du groupe formé par la troisième et la quatrième lames.
Dans les formes d'exécution représentées dans les dessins, la fente 15 de la première lame la présente un secteur intérieur 18 et un secteur extérieur 17, ce dernier s'étendant dans le bas 20 de la partie inférieure 12. Ce secteur extérieur 17 est plus large que le secteur intérieur 18. De même, la deuxième lame Ib présente une fente inférieure 15 située aussi dans le bas 20 de la partie inférieure 12. La largeur accrue de cette fente inférieure 15 de la deuxième lame Ib et du secteur extérieur 17 de la fente 13 de la première lame la permet d'y insérer l'ensemble formé par les troisième et quatrième lames assemblées.
Dans les formes d'exécution représentées ici, les parties inférieures 12 ont la forme d'un double rectangle, et toutes les lames on la même longueur. Si l'on considère la forme d'exécution montrée à la figure 13, on voit que les rectangles inférieurs 20 des première lame la et deuxième lame Ib portent respectivement le secteur extérieur 17 de la fente 15 de la première lame et la fente inférieure 15 de la deuxième lame Ib. Comme on l'a vu, ces deux ouvertures sont assez larges pour recevoir l'assemblage formé par les troisième et quatrième lames Ic et Id. Il est cependant possible de raccourcir la première et la deuxième lames, en supprimant le rectangle inférieur 20. La rigidité de l'ensemble sera cependant réduite.
Un ajustement précis des largeurs des fentes et des lames permet d'éviter tout mouvement relatif des lames les unes par rapport aux autre et d'obtenir un ensemble rigide.
Une fois les quatre lames réunies entre elles, leurs parties inférieures 12 sont fixées à un élément raidisseur, par exemple chassées dans un anneau plat 7, qui est concentrique à l'axe de rotation 19 de la fraise. L'anneau plat 7 présente des entailles radiales 8, qui sont pratiquées sur le bord intérieur 9 dudit anneau dans la forme d'exécution représentée ici. Les bords des parties inférieures 12 des lames viennent s'insérer dans ces entailles radiales 8. Ainsi fixée sur la périphérie de leurs parties inférieures, les lames forment un ensemble très rigide. La présence d'un tel anneau 7 n'est cependant pas indispensable dans tous les cas : dans plusieurs cas d'utilisation de la fraise, une rigidité suffisante est déjà assurée par un ajustement correct des largeurs des fentes. T/CH2006/000558
13
II est également possible de fixer les lames réunies par une douille cylindrique entourant les parties inférieures 12. De même, l'élément raidisseur 7, qu'il s'agisse d'un anneau plat, d'une douille cylindrique, ou de toute autre forme, peut être fixé par soudure, par collage ou de toute autre manière. Le chassage reste le procédé le plus simple.
On peut rendre cet ensemble encore plus rigide, si nécessaire, en y ajoutant un second anneau 7 une seconde douille, de plus grand diamètre,, et qui enserre les lames à une plus grande distance de l'axe de rotation 19.
L'axe de symétrie 11 des lames 1 coïncide avec l'axe de rotation 19 de la fraise. Afin de permettre leur affûtage, si nécessaire, il est avantageux de prévoir un trou placé sur cet axe de rotation, comme il est montré dans les figures 3, 4, 6, 8, 9, 11 et 13.
Dans la forme d'exécution représentée à la figure 15, les lames sont largement évidées, ce qui augmente la visibilité et diminue le poids. Dans cette forme d'exécution, il n'est guère possible de supprimer le bas 20 des parties inférieures 12 des première et deuxième lames, car ce bas devient essentiel à la rigidité de la fixation des deux premières lames aux deux autres.
Les troisième et quatrième lames Ic et Id présentent chacune deux extensions latérales 2, qui saillent du rectangle inférieur 20 de la partie inférieure 12. Ces extensions latérales sont simplement découpées dans la même feuille que le reste de la lame.
Dans la forme d'exécution représentée aux figures 3 à 7, 13 et 15, l'extension latérale 2 présente une partie repliée 4, avec un bout arrondi 5. Le pli 21 selon lequel la partie 4 est repliée a une direction parallèle à l'axe de rotation 19 de la fraise. L'arrondi 5 a une forme qui correspond à celle du fond du cran 3 du porte-fraise auquel la fraise doit être fixée. Pour introduire l'extension 2 dans le cran 3, il suffit d'abaisser la pièce de verrouillage portant les doigts 22 en la faisant coulisser le long du manche du porte- fraise, en dégageant ainsi l'entrée du cran 3, puis de pousser la fraise vers le bas parallèlement à son axe de rotation 19, de la faire tourner autour dudit 6 000558
14 axe pour amener l'arrondi 5 au fond du cran 3, puis de relâcher la pièce de verrouillage et d'amener ainsi le doigt 22 à bloquer l'extension dans le cran.
Dans la forme d'exécution montrée aux figures 8 à 12, le bout de l'extension 2 n'est pas arrondi, et il est replié selon un pli 21 qui est perpendiculaire et non parallèle à l'axe de rotation 19. Le bout replié 4 de l'extension 2 vient s'appuyer sur un point contre le fond du cran 3 du porte-fraise, alors que le haut de l'extension 2 vient s'appuyer sur le haut du cran 3. Cet appui sur deux points seulement suffit à maintenir l'extension 2 dans le cran et par conséquent la fraise dans le porte-fraise, à condition bien entendu que le doigt 22 du porte-fraise, non représenté au figures 8 à 10, pas plus que dans les figures 3 à 5, soit relâché en position de verrouillage et vienne fermer le cran 3.
Une échancrure 6 est ménagée dans l'extension 2, entre le rectangle inférieur 20 et la partie repliée 4, de façon à permettre plus aisément le pliage.
Dans les dessins, les lames ont une arête tranchante 10 semi-circulaire présentant des dents, qui peuvent être utiles pour faciliter le fraisage en fonction des buts visés. Comme on l'a vu plus haut, de préférence et dans la mesure du possible, les dents sont taillées et leur inclinaison est obtenue dans une seule et même opération d'étampage. De même, les extensions 2 et leurs parties 4 peuvent être taillées et repliées dans cette même opération.
La minceur des lames, découpées dans une feuille métallique, et leur position dans le plan de l'axe de rotation, permettent à l'utilisateur de voir la portion à fraiser, même en cours d'opération, entre les lames.
La présence de quatre lames au lieu de deux seulement est garante d'une rigidité suffisante pour effectuer des opérations sans plus de risques qu'avec une fraise classique. Bien entendu, il peut être envisagé un autre nombre de lames. De même, selon le porte-fraise auquel la fraise est destinée, le nombre des extensions latérales 2 peut varier, le nombre de crans du porte- fraise étant évidemment déterminant. 2006/000558
15
La présence des extensions 2 permet la fixation directe de la fraise dans un porte-fraise à baïonnette classique, sans qu'il soit besoin d'un outil intermédiaire.
La fabrication des lames et leur assemblage sont aisés et bon marché, ce qui permet de les jeter au lieu de procéder à leur nettoyage, opération onéreuse.
Possibilités d'application industrielle
La fraise et les lames objets de l'invention son utilisables essentiellement dans les opérations permettant de placer des prothèses de la hanche et peuvent être utilisées sur des porte-fraises extrêmement répandus.

Claims

REVEKDICATIONS
1. Fraise chirurgicale formée de plusieurs lames (1) plates assemblées entre elles au moyen de fentes (13, 15), caractérisée en ce qu'au moins une des lames présente au moins une extension latérale (2) découpée dans la lame elle-même et apte à s'insérer dans un cran (3) d'un porte- fraise à baïonnette.
2. Fraise selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'au moins une des fentes (13, 15) et / ou secteurs de la ou desdites fentes a une largeur différente de celle d'au moins une ou un autre fente et /ou secteur de fente.
3. Fraise selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que l'axe de symétrie longitudinal (11) des fentes coïncide avec l'axe de rotation (19) de la fraise.
4. Fraise selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que l'extension latérale (2) présente une partie repliée (4) par rapport au plan de la lame dans laquelle elle est découpée.
5. Fraise selon la revendication 4, caractérisée en ce que la partie repliée (4) se termine par un arrondi (5).
6. Fraise selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que l'extension latérale (2) présente une échancrure (6).
7. Fraise selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un élément raidisseur (7) qui encercle partiellement et tient ensemble les lames composant la fraise.
8. Fraise selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que l'élément raidisseur est un anneau plat (7) dont le plan est perpendiculaire à l'axe de rotation de la fraise et qui présente des entailles radiales (8) dans lesquelles les lames viennent s'insérer.
9. Fraise selon la revendications 8, caractérisée en ce que les entailles radiales (8) sont pratiquées sur le bord interne (9) de l'anneau plat (7).
10. Fraise selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins quatre lames dont au moins deux présentent chacune deux extensions latérales (2).
11. Fraise selon l'une des revendications 1 à 17, comprenant quatre lames, dont une première lame (la) présente au moins une fente (15) partant du bord inférieur (16) de la lame, dont une deuxième lame (Ib) présente au moins une fente (13) partant du sommet (14) de la partie arrondie de la lame, chacune desdites fentes (13, 15) ayant, au moins sur un secteur, une largeur correspondant à l'épaisseur de la lame dans laquelle est ménagée l'autre fente, dont la troisième lame (Ic) présente au moins une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de ladite troisième lame et au moins une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16) de ladite troisième lame, la largeur de ladite fente supérieure (13) étant plus grande que la largeur de ladite fente inférieure (15), et dont la quatrième lame (Id) présente au moins une fente (13) partant du sommet (14) de ladite lame, ladite fente (13) comprenant au moins un secteur extérieur (17) et un secteur intérieur (18), la largeur dudit secteur extérieur (17) étant plus grande que la largeur dudit secteur intérieur (18), la largeur de la fente inférieure (15) de la troisième lame (Ic) correspondant à l'épaisseur de la quatrième lame (Id), la largeur du secteur intérieur (18) de la fente (13) de la quatrième lame (Id) correspondant à l'épaisseur de la troisième lame (Ic), et la largeur de la fente supérieure (13) de la troisième lame (Ic) et la largeur du secteur extérieur (17) de la quatrième lame (Id) étant les mêmes et telles que, une fois emboîtées l'une dans l'autre, les deux premières lames puissent être insérées dans ladite fente supérieure (13) de la troisième lame (Ic) et dans le secteur extérieur (17) de la quatrième lame (Id)5 lesdites troisième et quatrième lames étant elles-mêmes emboîtées l'une dans l'autre.
12. Fraise selon la revendication 11, caractérisée en ce que la fente (15) de la première lame (la) présente au moins deux secteurs (17, 18) de largeur différente, le secteur extérieur (17) étant plus large que le secteur intérieur (18).
13. Fraise selon l'une des revendications 11 ou 12, caractérisée en ce que la deuxième lame (Ib) présente au moins une fente inférieure (15) partant de son bord inférieur (16), ladite fente inférieure étant plus large que la fente (13) qui part du sommet (14) de la lame.
14. Lame pour une fraise selon l'une des revendications 1 à 13, caractérisée en ce qu'elle comprend une partie supérieure arrondie (10), et une partie inférieure (12) plus étroite dans le bas de laquelle est ménagée l'extension latérale (2).
15. Lame selon la revendication 14, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une fente présentant des secteurs de largeurs différentes.
16. Lame selon l'une revendication 14 ou 15, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une fente (13, 15) partant du sommet (14) de la partie arrondie (10), ou du bord inférieur (16) de la lame.
17. Lame selon la revendication 16, caractérisée en ce qu'elle comprend une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de la partie supérieure arrondie (10) ou /et une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16), la largeur de la fente supérieure (13) étant différente de la largeur de la fente inférieure (15).
18. Lame selon l'une des revendications 14 à 17, caractérisée en ce qu'elle comprend une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de la partie supérieure arrondie (10), ou /et une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16), l'une au moins desdites fentes supérieure ou inférieure comprenant au moins un secteur extérieur (17) et un secteur intérieur (18), la largeur du secteur extérieur (17) étant plus grande que la largeur du secteur intérieur (18).
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CA002629739A CA2629739A1 (fr) 2005-12-28 2006-10-09 Fraise chirurgicale et lames pour une telle fraise
US12/087,005 US20100292699A1 (en) 2005-12-28 2006-10-09 Surgical Milling Cutter and Blades for Such a Cutter

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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110028977A1 (en) * 2009-07-31 2011-02-03 Zimmer, Gmbh Orthopaedic reamer

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090088757A1 (en) * 2007-10-02 2009-04-02 Howmedica Osteonics Corp. Acetabular reamer
CN104244847B (zh) * 2012-01-13 2017-06-09 克里斯托弗·G·赛德博特姆 医用铰刀及形成医用铰刀的方法
USD732165S1 (en) * 2013-05-20 2015-06-16 Hpf Spa Combined milling tool and attachment for a surgery instrument for prosthetic surgery operations
JP6462474B2 (ja) * 2015-04-24 2019-01-30 京セラ株式会社 切削工具及びこれを用いた切削加工物の製造方法
US10499931B2 (en) * 2016-01-24 2019-12-10 Ping Xie Hemispherical reamer having circular cutting members and methods of making the same

Citations (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR1031888A (fr) 1951-01-30 1953-06-26 Outil en forme de fraise, utilisable en particulier pour creuser les cotyles
FR1041311A (fr) 1951-08-24 1953-10-22 Chevalier Et Fils E Fraise chirurgicale
US3702611A (en) 1971-06-23 1972-11-14 Meyer Fishbein Surgical expansive reamer for hip socket
DE2437772A1 (de) * 1974-08-06 1976-02-19 Hanfried Dr Med Weigand Fraeswerkzeug zur aufbereitung des pfannenlagers bei totalprothetischem hueftgelenkersatz
FR2281095A1 (fr) 1974-08-06 1976-03-05 Weigand Hanfried Outil de fraisage pour le faconnage de la cavite cotyloide lors d'un remplacement par prothese totale de l'articulation de la hanche
US4811632A (en) 1986-02-04 1989-03-14 Othy, Inc. Method of producing an acetabular reamer cup
US5100267A (en) 1991-03-13 1992-03-31 Othy, Inc. Disposable acetabular reamer cup
CH690021A5 (fr) 1994-09-28 2000-03-31 Precifar Sa Ensemble porte-fraise et fraise pour la chirurgie.
EP1183998A2 (fr) * 2000-08-30 2002-03-06 Grace Manufacturing Inc. Mécanisme de commande pour outil chirurgical rotatif
CH692600A5 (fr) 1998-04-02 2002-08-30 Precimed Sa Fraise chirurgicale.
US20030216716A1 (en) * 2000-06-24 2003-11-20 Yves Desarzens Dual reamer holder for surgical use
US20040049199A1 (en) * 2000-12-21 2004-03-11 Andre Lechot Surgical reamer
EP1442729A1 (fr) * 2003-01-31 2004-08-04 Howmedica Osteonics Corp. Aléseur réglable avec une articulation permettant de suivre l'orientation de l'embout
WO2005051207A1 (fr) * 2003-11-28 2005-06-09 Favre, Marc-Etienne Fraise chirurgicale et lames pour une telle fraise

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2520418A (en) * 1947-03-03 1950-08-29 David W Madden Smoking pipe reamer
US2541526A (en) * 1950-05-19 1951-02-13 Hendrik W Lundquist Clutch for floor conditioning machines
US4349202A (en) * 1981-07-10 1982-09-14 Fad Company, Inc. Arrowhead with readily replaceable blades
US4621637A (en) * 1984-07-30 1986-11-11 Meyer Fishbein Surgical device for removing bone and tissue from joint members
US5755719A (en) * 1997-01-15 1998-05-26 Case Medical, Inc. Acetabular reamer
US6409732B1 (en) * 1999-07-09 2002-06-25 Othy, Inc. Tool driver
US6264647B1 (en) * 2000-03-02 2001-07-24 Precifar S.A. Instrument holder for surgical instrument

Patent Citations (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR1031888A (fr) 1951-01-30 1953-06-26 Outil en forme de fraise, utilisable en particulier pour creuser les cotyles
FR1041311A (fr) 1951-08-24 1953-10-22 Chevalier Et Fils E Fraise chirurgicale
US3702611A (en) 1971-06-23 1972-11-14 Meyer Fishbein Surgical expansive reamer for hip socket
DE2437772A1 (de) * 1974-08-06 1976-02-19 Hanfried Dr Med Weigand Fraeswerkzeug zur aufbereitung des pfannenlagers bei totalprothetischem hueftgelenkersatz
FR2281095A1 (fr) 1974-08-06 1976-03-05 Weigand Hanfried Outil de fraisage pour le faconnage de la cavite cotyloide lors d'un remplacement par prothese totale de l'articulation de la hanche
US4811632A (en) 1986-02-04 1989-03-14 Othy, Inc. Method of producing an acetabular reamer cup
US5100267A (en) 1991-03-13 1992-03-31 Othy, Inc. Disposable acetabular reamer cup
CH690021A5 (fr) 1994-09-28 2000-03-31 Precifar Sa Ensemble porte-fraise et fraise pour la chirurgie.
CH692600A5 (fr) 1998-04-02 2002-08-30 Precimed Sa Fraise chirurgicale.
US20030216716A1 (en) * 2000-06-24 2003-11-20 Yves Desarzens Dual reamer holder for surgical use
EP1183998A2 (fr) * 2000-08-30 2002-03-06 Grace Manufacturing Inc. Mécanisme de commande pour outil chirurgical rotatif
US20040049199A1 (en) * 2000-12-21 2004-03-11 Andre Lechot Surgical reamer
EP1442729A1 (fr) * 2003-01-31 2004-08-04 Howmedica Osteonics Corp. Aléseur réglable avec une articulation permettant de suivre l'orientation de l'embout
WO2005051207A1 (fr) * 2003-11-28 2005-06-09 Favre, Marc-Etienne Fraise chirurgicale et lames pour une telle fraise

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110028977A1 (en) * 2009-07-31 2011-02-03 Zimmer, Gmbh Orthopaedic reamer
US8523867B2 (en) * 2009-07-31 2013-09-03 Zimmer Gmbh Orthopaedic reamer

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