CA2629739A1 - Fraise chirurgicale et lames pour une telle fraise - Google Patents

Abstract

Cette fraise est constituée de quatre lames (la, 1b, 1c, 1d) découpées de préférence par étampage dans des feuilles de métal non dur, par exemple de l'acier inoxydable. Les lames présentent des fentes (13, 15) qui permettent de les insérer l'une dans l'autre de façon à obtenir une tête de fraise. Les fentes ont des largeurs différentes, ce qui permet de les assembler sur l'axe de rotation en un nombre supérieur à deux. Chaque lame est prolongée par une partie inférieure (12). Ces parties inférieures sont chassées dans un anneau plat (7) qui tient l'ensemble rigide. Deux des lames présentent chacune deux extensions latérales (2) découpées dans la lame elle-même et situées dans la partie inférieure (12) de la lame. Ces extensions latérales sont conformées de façon à permettre leur insertion dans des crans (3) de porte-fraises à baïonnette classiques, en évitant la nécessité d'un outil intermédiaire.

Description

FRAISE CHIRURGICALE ET LAMES POUR UNE TELLE FRAISE
Domaine technique L'objet de la présente invention est une fraise chirurgicale, et notamment une fraise à cotyle, aussi appelée alésoir acétabulaire , c'est-à-dire destinée à creuser l'os de la hanche pour y placer une prothèse.
Technique antérieure En matière médicale, et notamment dans le domaine des fraises à cotyle, on connaît des fraises en forme de calotte hémisphérique, présentant des ouvertures et des arêtes de coupe, analogues à celles des râpes à fromage, et qui sont formées par étampage, découpage et repoussage. On trouve des exemples de telles fraises à tête hémisphérique dans les documents CH
692600, CH 690021, FR 2281095, US 4811632, ou encore US 5100267.

Les fraises du type susmentionné sont relativement chères à fabriquer, en raison notamment des diverses opérations impliquées par cette fabrication.
Dans le domaine médical, et notamment dans celui des fraises à cotyle, le prix de revient empêche les utilisateurs de n'utiliser leurs fraises qu'une seule fois, alors qu'une utilisation unique serait nettement préférable en raison des risques septiques.

Le document US 5100267 décrit une fraise à cotyle à calotte hémisphérique à usage unique. Afin de réduire son prix, la fraise à cotyle décrite dans ce document est pourvue d'un raccord en polymère, facile à fabriquer et bon marché. Néanmoins, la calotte hémisphérique, en acier inoxydable, doit être fabriquée selon les méthodes classiques. C'est dire qu'elle reste chère. De plus, la présence de matière plastique présente souvent des risques, car les ERSATZBLATT (REGEL 26)

2 matériaux de ce type, fort tendres, peuvent aisément laisser des particules dans les corps, ce qui est souvent mal toléré par le patient.

Les gens du métier continuent donc à utiliser des fraises à cotyle, en général dépourvues de matière plastique, d'un prix élevé, qu'ils doivent stériliser après chaque usage, ce qui entraîne des frais non négligeables.

D'autre part, la construction des fraises est massive, de sorte que la fraise ne présente pas d'interstices qui permettraient à l'utilisateur de voir le fond de la cavité que creuse la fraise. L'utilisateur n'est donc guère en mesure de vérifier la progression du fraisage en cours d'opération, ni l'état des parois de la cavité fraisée. Cela constitue un inconvénient sérieux surtout dans le domaine médical.

D'autres fraises présentent des arêtes de coupe, disposées radialement, en étoile, à partir de l'axe de rotation, et qui rayonnent vers l'extérieur. On trouve de tels exemples dans les brevets FR1041311, FR1031888, US3,702,611 ou US4,621637. Dans ces exemples, les lames sont rapportées, c'est-à-dire fabriquées indépendamment, puis fixées dans la tête, qui présente à cette fin des logements. Des moyens de fixation sont nécessaires (comme des vis ou des tenons), ce qui complique le dispositif.

Ce genre de fraise présente les mêmes inconvénients mentionnés plus haut, et notamment la difficulté que rencontre le chirurgien à voir le fond de la cavité que creuse la fraise. Par ailleurs, de telles fraises demeurent chères à
fabriquer.

La demande PCT publiée sous W098/31291 montre une fraise à cotyle de construction relativement simple, dans laquelle des lames plates sont découpées en forme d'arc de cercle dans une feuille métallique et sont assemblées les unes aux autres par des fentes pratiquées dans les lames elles-mêmes. Les lames se croisent à angle droit et s'inscrivent dans une demi-sphère. Pour les fixer sur un outil et les maintenir ensemble, les lames s'insèrent par des tenons placés aux deux bouts de chaque lame dans des trous pratiqués dans une plaque de base. Cette plaque présente elle-même une ouverture centrale qui permet de la fixer sur un outil rotatif.

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3 L'inconvénient de la visibilité réduite demeure dans ce modèle de fraise, du fait de la présence de la plaque de base. On peut d'ailleurs se demander si la rigidité de la fraise est suffisante.

La demande PCT publiée sous No W002/49516 montre un autre alésoir chirurgical formé de lames découpées dans des plaques métalliques et assemblées entre elles par des fentes. Les lames sont au nombre de deux seulement, et se rejoignent sur l'axe de rotation, les fentes d'assemblage étant également sur cet axe.
Dans cet alésoir, la visibilité est nettement meilleure, le chirurgien étant à
même de voir entre les lames le fond de la cavité que creuse l'alésoir.
L'alésoir en question n'est cependant pas extrêmement rigide, malgré
l'affirmation du déposant. L'efficacité du fraisage se ressent d'ailleurs probablement du fait que les lames sont au nombre de deux seulement.

En outre, le dispositif couvert par cette demande PCT W002/49516 a trait principalement à un système de fixation de la fraise, constituée de lames découpées, sur un porte-fraise de type connu, à baïonnette. De tels porte-fraises à baïonnette sont décrits notamment dans les brevets EP 0 704 191, EP 0 947 170 et EP 1 129 667. Ils sont essentiellement constitués d'un manche surmonté d'une tête cylindrique présentant quatre crans ouverts vers le haut, et qui s'étendent latéralement dans la paroi de la tête cylindrique, et d'une pièce de verrouillage coulissant le long du manche et munie de doigts verticaux qui permettent de fermer les crans une fois la fraise en place. La fraise décrite dans cette demande PCT WO 02/49516 ne peut cependant pas être fixée directement dans le porte-fraise en question. Afin de permettre une telle fixation, la demande PCT WO 02/49516 décrit un outil intermédiaire, dans lequel la fraise est fixée par un dispositif à billes et qui présente lui-même, dans le bas, un croisillon formé de deux pièces cylindriques en croix, placé horizontalement, et dont chaque branche est apte à être introduite dans l'un des quatre crans du porte-fraise.

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4 L'avantage d'un tel dispositif est de permettre la fixation d'une fraise constituée de lames découpées dans une feuille métallique à un porte-outil d'un type connu et très répandu, l'avantage de ce type de fraises étant un coût assez bas et la possibilité qu'il donne au chirurgien de voir la cavité
creusée pendant l'opération.

L'invention vise à permettre une fixation directe d'une fraise de ce type à un outil de type baïonnette , tel qu'il est décrit par exemple dans les brevets EP 0 704 191 et EP 1 129 667, sans qu'il soit besoin d'un outil intermédiaire.

La présente invention propose en outre de fournir une fraise, permettant une telle fixation, et qui soit composée de lames assemblées entre elles par des fentes, dont l'axe de symétrie longitudinal coïncide de préférence avec l'axe de rotation, ces lames étant en plus grand nombre que deux (pour assurer une meilleure rigidité) et de préférence au nombre d'au moins quatre. Une telle fraise, facile à fabriquer, sera plus rigide et plus efficace dans la coupe que les alésoirs connus, tout en garantissant une visibilité optimale en cours d'opération. Elle est de plus peu onéreuse à fabriquer, les lames étant toutes découpées dans des feuilles métalliques.

L'invention vise en outre à fournir des lames permettant une telle construction.

Exposé de l'invention Généralement, la fraise chirurgicale objet de l'invention est formée de plusieurs lames plates assemblées entre elles au moyen de fentes. De préférence, l'axe de symétrie longitudinal coïncide avec l'axe de rotation de la fraise; la fraise comprend, de préférence, au moins quatre lames; dans la forme d'exécution préférée de l'invention, une ou plusieurs des fentes desdites lames, ou un ou plusieurs secteurs desdites fentes, ont une largeur différente de celle d'autres fentes et/ou secteurs de fentes. Au moins une des laines présente au moins une extension latérale découpée dans la lame elle-même et apte à s'insérer dans un cran d'un porte-fraise à baïonnette, ERSATZBLATT (REGEL 26) notamment d'un porte-fraise à baïonnette du type de ceux qui sont décrits dans les brevets EP 0 704 191 et EP 1 129 667.

Dans sa définition la plus large, la fraise chirurgicale selon l'invention est

5 formée de plusieurs lames plates assemblées entre elles au moyen de fentes, et au moins une des lames présente au moins une extension latérale découpée dans la lame elle-même et apte à s'insérer dans un cran d'un porte-fraise à baïonnette.

Dans une forme d'exécution plus particulière, au moins une des fentes et /
ou secteurs de la ou desdites fentes a une largeur différente de celle d'au moins une ou un autre fente et /ou secteur de fente.

Dans une forme d'exécution plus particulière, l'axe de symétrie longitudinal des fentes côincide avec l'axe de rotation de la fraise.

Dans une forme d'exécution plus particulière, l'extension latérale présente une partie repliée par rapport au plan de la lame dans laquelle elle est découpée.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la partie repliée se termine par un arrondi.

Dans une forme d'exécution plus particulière, l'extension latérale présente une échancrure.

Dans une forme d'exécution plus particulière, la fraise comprend au moins un élément raidisseur qui encercle partiellement et tient ensemble les lames composant la fraise.
Dans une forme d'exécution plus particulière, l'élément raidisseur est un anneau plat dont le plan est perpendiculaire à l'axe de rotation de la fraise et qui présente des entailles radiales dans lesquelles les lames viennent s'insérer.

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6 PCT/CH2006/000558 Dans une forme d'exécution plus particulière, les entailles radiales sont pratiquées sur le bord interne de l'anneau plat.

Dans une forme d'exécution plus particulière, la fraise comprend au moins quatre lames dont au moins deux présentent chacune deux extensions latérales.

Dans une forme d'exécution plus particulière, qui reprend toutes les autres, et qui constitue la forme d'exécution préférée de l'invention, la fraise comprend quatre lames, dont une première lame présente au moins une fente partant du bord inférieur de la lame, dont une deuxième lame présente au moins une fente partant du sommet de la partie arrondie de la lame, chacune desdites fentes ayant, au moins sur un secteur, une largeur correspondant à
l'épaisseur de la lame dans laquelle est ménagée l'autre fente, dont la troisième lame présente au moins une fente supérieure partant du sommet de ladite troisième lame et au moins une fente inférieure partant du bord inférieur de ladite troisième lame, la largeur de ladite fente supérieure étant plus grande que la largeur de ladite fente inférieure, et dont la quatrième lame présente au moins une fente partant du sommet de ladite lame, ladite fente comprenant au moins un secteur extérieur et un secteur intérieur, la largeur dudit secteur extérieur étant plus grande que la largeur dudit secteur intérieur, la largeur de la fente inférieure de la troisième lame correspondant à l'épaisseur de la quatrième lame, la largeur du secteur intérieur de la fente de la quatrième lame correspondant à l'épaisseur de la troisième lame, et la largeur de la fente supérieure de la troisième lame et la largeur du secteur extérieur de la quatrième lame étant les mêmes et telles que, une fois emboîtées l'une dans l'autre, les deux premières lames puissent être insérées dans ladite fente supérieure de la troisième lame (1c) et dans le secteur extérieur de la quatrième lame, lesdites troisième et quatrième lames étant elles-mêmes emboîtées l'une dans l'autre.

Dans une forme d'exécution plus particulière, la fente (15) de la première lame présente au moins deux secteurs de largeur différente, le secteur extérieur étant plus large que le secteur intérieur.

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7 Dans une forme d'exécution plus particulière, la deuxième lame présente au moins une fente inférieure partant de son bord inférieur, ladite fente inférieure étant plus large que la fente qui part du sommet de la lame.

Chacune des formes d'exécution particulières de l'invention peut s'appliquer aux autres.

Quant à la lame selon l'invention et destinée à une fraise selon l'invention, elle comprend une partie supérieure arrondie, et une partie inférieure plus étroite dans le bas de laquelle est ménagée l'extension latérale qui permet la fixation directe de la fraise dans le cran du porte-fraise à baïonnette.

Dans une forme d'exécution particulière, la lame comprend au moins une fente présentant des secteurs de largeurs différentes.
Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend au moins une fente partant du sommet de la partie arrondie, ou du bord inférieur de la lame.

Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend une fente supérieure partant du sommet de la partie supérieure arrondie ou /et une fente inférieure partant du bord inférieur, la largeur de la fente supérieure étant différente de la largeur de la fente inférieure.

Dans une forme d'exécution plus particulière, la lame comprend une fente supérieure partant du sommet de la partie supérieure arrondie, ou /et une fente inférieure partant du bord inférieur, l'une au moins desdites fentes supérieure ou inférieure comprenant au moins un secteur extérieur et un secteur intérieur, la largeur du secteur extérieur étant plus grande que la largeur du secteur intérieur.

Chaque forme d'exécution particulière est applicable aux autres.
Description sommaire des dessins ERSATZBLATT (REGEL 26)

8 La figure 1 est une vue en élévation d'un porte-fraise à baïonnette avec sa fraise en forme de calotte hémisphérique, dans la technique connue décrite dans le brevet EP 0 704 191. Les crans du dispositif à baïonnette sont ici fermés par les doigts de la pièce coulissante de verrouillage, qui est plaquée contre la tête.

La figure 1 est une vue en élévation d'un porte-fraise à baïonnette avec sa fraise en forme de calotte hémisphérique, dans la technique connue décrite dans le brevet EP 1 129 667. La pièce de verrouillage coulissante étant abaissée et les doigts qu'elle porte étant retirés de la tête, les crans sont laissés ouverts.

La figure 3 est une vue en perspective cavalière d'une fraise selon l'invention dans laquelle la fraise compte quatre lames, dont deux sont munies chacune de deux extensions de fixation repliées avec un bout arrondi.

La figure 4 est une vue en perspective cavalière d'une fraise dans la même forme d'exécution que celle de la figure 3, en train d'être montée sur le porte-fraise, ou d'en être retirée, dans une position intermédiaire, les extensions de fixation des lames n'étant pas au fond des crans destinés à les recevoir. Les doigts de verrouillage ne sont pas représentés ici, pour plus de clarté de lecture.

La figure 5 est un détail désigné par A dans la figure 4 et agrandi ici, montrant mieux la position intermédiaire de l'extension de fixation de la lame dans le cran de la tête du porte-fraise.

La figure 6 est une vue de face d'une lame d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 3 à 4, avec deux extensions de fixation, avant que celles-ci soient repliées.

La figure 7 est un détail désigné par B dans la figure 6 et agrandi ici pour montrer avec plus de précision une extension de fixation avec le pli selon lequel cette extension doit être repliée.

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9 La figure 8 est une vue en perspective cavalière d'une fraise selon l'invention dans laquelle la fraise compte quatre lames, dont deux sont munies chacune de deux extensions de fixation repliées, comme dans la figure 3, mais dans laquelle le pli selon lequel les extrémités desdites extensions de fixation est horizontal au lieu d'être vertical, le bout des extensions n'étant pas arrondi.

La figure 9 est une vue en perspective cavalière d'une fraise dans la même forme d'exécution que celle de la figure 8, montée sur le porte-fraise, les extensions de fixation des lames étant au fond des crans destinés à les recevoir. Les doigts de verrouillage qui bloquent la fraise dans cette position ne sont pas représentés ici, pour plus de clarté de lecture.

La figure 10 est un détail désigné par C dans la figure 9 et agrandi ici, montrant mieux la position de l'extension de fixation de la lame dans le cran de la tête du porte-fraise, toujours sans représentation du doigt de verrouillage.

La figure 11 est une vue de face d'une lame d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 8 à 10, avec deux extensions de fixation, avant que celles-ci soient repliées.

La figure 12 est un détail désigné par D dans la figure 11 et agrandi ici pour montrer avec plus de précision une extension de fixation avec le pli selon lequel cette extension doit être repliée.

La figure 13 est une vue en perspective cavalière des divers composants d'une fraise dans la forme d'exécution des figures 3 à 7, avant montage, et sans élément raidisseur.

La figure 14 est une vue de face d'un anneau plat destiné à assurer la rigidité
de l'ensemble formé par les lames une fois assemblées.
ERSATZBLATT (REGEL 26) La figure 15 est une vue de trois-quarts d'une fraise dans une forme d'exécution semblable à celle des figures 3 à 7 et 13, mais dans laquelle les lames sont évidées au centre.

5 Meilleure manière de réaliser l'invention Une caractéristique importante de l'invention réside dans le fait que les lames peuvent être découpées dans une feuille métallique. Par feuille métallique , on n'entend pas des feuilles de métaux durs, du type des

10 carbures, mais seulement des feuilles de métaux qui peuvent être étampés, comme l'acier inoxydable. Les lames 1 de la fraise selon l'invention sont découpées dans une feuille de métal ; dans la forme préférée de l'invention, les lames sont découpées par étampage. Cette manière de faire présente l'avantage d'un prix très bas. Le découpage laser ou par électro-érosion est aussi possible, mais d'un prix moins favorable.

De préférence, l'opération d'étampage par laquelle la lame est découpée donnera également, et dans une même opération, son tranchant au fil de la lame. Il est cependant évidemment possible d'obtenir le tranchant par une opération classique d'affûtage à la meule.

De même, et de préférence, le découpage de dents dans le tranchant de la lame, ainsi que l'inclinaison éventuelle desdites lames par rapport au plan de la lame, peuvent être obtenus par étampage, et dans une seule et même opération. L'expérience montre cependant qu'une telle inclinaison n'est pas indispensable.

Dans la forme d'exécution préférée de l'invention, la fraise est composée de quatre lames la, lb, lc et 1d. Chaque lame a un axe de symétrie longitudinal

11 qui coïncide avec l'axe de rotation 19 de la fraise. Le tranchant des lames, c'est-à-dire le fil, est de arrondi, et, ici, de forme sensiblement semi-circulaire. Cette forme est particulièrement bien adaptée aux fraises à
cotyle.
Il est cependant évident que de nombreuses autres formes peuvent être utilisées, selon les buts auxquels la fraise est destinée. Chaque lame présente au moins une fente 13 ou 15, qui est sur l'axe de rotation 19. Cette fente longitudinale permet l'insertion de lames les unes dans les autres. Chaque ERSATZBLATT (REGEL 26) lame présente également une partie inférieure 12, qui a ici la forme d'un double rectangle qui prolonge la lame en direction de la tête du porte-fraise auquel la fraise doit être fixée. C'est cette partie inférieure 12 qui permet ce raccordement. On voit à la figure 13 que la fente 15 est pratiquée dans la première lame la du bord 16 de la partie inférieure 12 jusqu'au milieu de la hauteur de la lame. A l'inverse, la fente 13 de la deuxième lame lb est ménagée depuis la mi-hauteur jusqu'au sommet 14 de la lame. De la sorte, les deux premières lames s'emboîtent l'une dans l'autre à angle droit. La troisième lame lc et la quatrième lame ld présentent chacune une fente 13 qui va de leur sommet 14 jusque dans leur partie inférieure 12. La fente 13 de la troisième lame 1 c est plus large que la fente supérieure 13 que présente la deuxième lame lb. La partie supérieure, c'est-à-dire le secteur extérieur 17 de la fente 13 de la quatrième lame 1 d présente de même une largeur accrue. La troisième lame lc présente d'autre part une fente inférieure 15 qui va de son bord inférieur 16 jusqu'au quart de ladite partie inférieure ; cette fente inférieure 15 est plus étroite que la fente supérieure 13. Sa lageur correspond à l'épaissseur de la quatrième lame ld. La fente 13 de la quatrième lame ld présente deux secteurs 17 et 18 ; le secteur extérieur 17, qui va du sommet 14 de la quatrième lame ld jusque vers le milieu de la hauteur de la partie inférieure 12, est plus large que le secteur intérieur 18.
La largeur du secteur intérieur 18 correspond à l'épaisseur de la troisième lame lc. Ainsi, les troisième et quatrième lames peuvent être emboîtées l'une dans l'autre, la troisième lame lc venant s'insérer dans le secteur intérieur 18 de la quatrième lame ld et la quatrième lame ld venant s'insérer dans la fente inférieure 15 de la troisième lame lc.

La troisième lame lc et la quatrième lame ld sont ici jointes l'une à l'autre par la fente inférieure 15 de la troisième lame et par le secteur intérieur 18 de la quatrième lame 1 d, à angle droit.
Le groupe formé par les deux premières lames la et lb est ensuite inséré
dans la fente supérieure 13 et le secteur extérieur17 du groupe formé par la troisième et la quatrième lames.

Dans les formes d'exécution représentées dans les dessins, la fente 15 de la première lame la présente un secteur intérieur 18 et un secteur extérieur 17, ERSATZBLATT (REGEL 26)

12 ce dernier s'étendant dans le bas 20 de la partie inférieure 12. Ce secteur extérieur 17 est plus large que le secteur intérieur 18. De même, la deuxième lame lb présente une fente inférieure 15 située aussi dans le bas 20 de la partie inférieure 12. La largeur accrue de cette fente inférieure 15 de la deuxième lame lb et du secteur extérieur 17 de la fente 13 de la première lame la permet d'y insérer l'ensemble fonné par les troisième et quatrième lames assemblées.

Dans les formes d'exécution représentées ici, les parties inférieures 12 ont la forme d'un double rectangle, et toutes les lames on la même longueur. Si l'on considère la forme d'exécution montrée à la figure 13, on voit que les rectangles inférieurs 20 des première lame la et deuxième lame lb portent respectivement le secteur extérieur 17 de la fente 15 de la première lame et la fente inférieure 15 de la deuxième lame lb. Comme on l'a vu, ces deux ouvertures sont assez larges pour recevoir l'assemblage formé par les troisième et quatrième lames lc et td. Il est cependant possible de raccourcir la première et la deuxième lames, en supprimant le rectangle inférieur 20. La rigidité de l'ensemble sera cependant réduite.

Un ajustement précis des largeurs des fentes et des lames permet d'éviter tout mouvement relatif des lames les unes par rapport aux autre et d'obtenir un ensemble rigide.

Une fois les quatre lames réunies entre elles, leurs parties inférieures 12 sont fixées à un élément raidisseur, par exemple chassées dans un anneau plat 7, qui est concentrique à l'axe de rotation 19 de la fraise. L'anneau plat 7 présente des entailles radiales 8, qui sont pratiquées sur le bord intérieur 9 dudit anneau dans la forme d'exécution représentée ici. Les bords des parties inférieures 12 des lames viennent s'insérer dans ces entailles radiales 8.
Ainsi fixée sur la périphérie de leurs parties inférieures, les lames forment un ensemble très rigide. La présence d'un tel anneau 7 n'est cependant pas indispensable dans tous les cas : dans plusieurs cas d'utilisation de la fraise, une rigidité suffisante est déjà assurée par un ajustement correct des largeurs des fentes.

ERSATZBLATT (REGEL 26)

13 Il est également possible de fixer les lames réunies par une douille cylindrique entourant les parties inférieures 12. De même, l'élément raidisseur 7, qu'il s'agisse d'un anneau plat, d'une douille cylindrique, ou de toute autre forme, peut être fixé par soudure, par collage ou de toute autre manière. Le chassage reste le procédé le plus simple.

On peut rendre cet ensemble encore plus rigide, si nécessaire, en y ajoutant un second anneau 7 une seconde douille, de plus grand diamètre,, et qui enserre les lames à une plus grande distance de l'axe de rotation 19.
L'axe de symétrie 11 des lames 1 coïncide avec l'axe de rotation 19 de la fraise. Afin de permettre leur affûtage, si nécessaire, il est avantageux de prévoir un trou placé sur cet axe de rotation, comme il est montré dans les figures 3, 4, 6, 8, 9, 11 et 13.
Dans la forme d'exécution représentée à la figure 15, les lames sont largement évidées, ce qui augmente la visibilité et diminue le poids. Dans cette forme d'exécution, il n'est guère possible de supprimer le bas 20 des parties inférieures 12 des première et deuxième lames, car ce bas devient essentiel à la rigidité de la fixation des deux premières lames aux deux autres.

Les troisième et quatrième lames lc et 1d présentent chacune deux extensions latérales 2, qui saillent du rectangle inférieur 20 de la partie inférieure 12. Ces extensions latérales sont simplement découpées dans la même feuille que le reste de la lame.

Dans la forme d'exécution représentée aux figures 3 à 7, 13 et 15, l'extension latérale 2 présente une partie repliée 4, avec un bout arrondi 5.
Le pli 21 selon lequel la partie 4 est repliée a une direction parallèle à
l'axe de rotation 19 de la fraise. L'arrondi 5 a une forme qui correspond à celle du fond du cran 3 du porte-fraise auquel la fraise doit être fixée. Pour introduire l'extension 2 dans le cran 3, il suffit d'abaisser la pièce de verrouillage portant les doigts 22 en la faisant coulisser le long du manche du porte-fraise, en dégageant ainsi l'entrée du cran 3, puis de pousser la fraise vers le bas parallèlement à son axe de rotation 19, de la faire tourner autour dudit ERSATZBLATT (REGEL 26)

14 axe pour amener l'arrondi 5 au fond du cran 3, puis de relâcher la pièce de verrouillage et d'amener ainsi le doigt 22 à bloquer l'extension dans le cran.
Dans la forme d'exécution montrée aux figures 8 à 12, le bout de l'extension 2 n'est pas arrondi, et il est replié selon un pli 21 qui est perpendiculaire et non parallèle à l'axe de rotation 19. Le bout replié 4 de l'extension 2 vient s'appuyer sur un point contre le fond du cran 3 du porte-fraise, alors que le haut de l'extension 2 vient s'appuyer sur le haut du cran 3. Cet appui sur deux points seulement suffit à maintenir l'extension 2 dans le cran et par conséquent la fraise dans le porte-fraise, à condition bien entendu que le doigt 22 du porte-fraise, non représenté au figures 8 à 10, pas plus que dans les figures 3 à 5, soit relâché en position de verrouillage et vienne fermer le cran 3.

Une échancrure 6 est ménagée dans l'extension 2, entre le rectangle inférieur et la partie repliée 4, de façon à permettre plus aisément le pliage.

Dans les dessins, les lames ont une arête tranchante 10 semi-circulaire présentant des dents, qui peuvent être utiles pour faciliter le fraisage en 20 fonction des buts visés. Comme on l'a vu plus haut, de préférence et dans la mesure du possible, les dents sont taillées et leur inclinaison est obtenue dans une seule et même opération d'étampage. De même, les extensions 2 et leurs parties 4 peuvent être taillées et repliées dans cette même opération.

La minceur des lames, découpées dans une feuille métallique, et leur position dans le plan de l'axe de rotation, permettent à l'utilisateur de voir la portion à fraiser, même en cours d'opération, entre les lames.

La présence de quatre lames au lieu de deux seulement est garante d'une rigidité suffisante pour effectuer des opérations sans plus de risques qu'avec une fraise classique. Bien entendu, il peut être envisagé un autre nombre de lames. De même, selon le porte-fraise auquel la fraise est destinée, le nombre des extensions latérales 2 peut varier, le nombre de crans du porte-fraise étant évidemment déterminant.

ERSATZBLATT (REGEL 26) La présence des extensions 2 permet la fixation directe de la fraise dans un porte-fraise à baïonnette classique, sans qu'il soit besoin d'un outil intermédiaire.

5 La fabrication des lames et leur assemblage sont aisés et bon marché, ce qui permet de les jeter au lieu de procéder à leur nettoyage, opération onéreuse.
Possibilités d'application industrielle 10 La fraise et les lames objets de l'invention son utilisables essentiellement dans les opérations permettant de placer des prothèses de la hanche et peuvent être utilisées sur des porte-fraises extrêmement répandus.

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Claims (18)

1. Fraise chirurgicale formée de plusieurs lames (1) plates assemblées entre elles au moyen de fentes (13, 15), caractérisée en ce qu'au moins une des lames présente au moins une extension latérale (2) découpée dans la lame elle-même et apte à s'insérer dans un cran (3) d'un porte-fraise à baïonnette.

2. Fraise selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'au moins une des fentes (13, 15) et / ou secteurs de la ou desdites fentes a une largeur différente de celle d'au moins une ou un autre fente et /ou secteur de fente.

3. Fraise selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que l'axe de symétrie longitudinal (11) des fentes coïncide avec l'axe de rotation (19) de la fraise.

4. Fraise selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que l'extension latérale (2) présente une partie repliée (4) par rapport au plan de la lame dans laquelle elle est découpée.

5. Fraise selon la revendication 4, caractérisée en ce que la partie repliée (4) se termine par un arrondi (5).

6. Fraise selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que l'extension latérale (2) présente une échancrure (6).

7. Fraise selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un élément raidisseur (7) qui encercle partiellement et tient ensemble les lames composant la fraise.

8. Fraise selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que l'élément raidisseur est un anneau plat (7) dont le plan est perpendiculaire à l'axe de rotation de la fraise et qui présente des entailles radiales (8) dans lesquelles les lames viennent s'insérer.

9. Fraise selon la revendications 8, caractérisée en ce que les entailles radiales (8) sont pratiquées sur le bord interne (9) de l'anneau plat (7).

10. Fraise selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins quatre laines dont au moins deux présentent chacune deux extensions latérales (2).

11. Fraise selon l'une des revendications 1 à 17, comprenant quatre lames, dont une première lame (la) présente au moins une fente (15) partant du bord inférieur (16) de la lame, dont une deuxième lame (1b) présente au moins une fente (13) partant du sommet (14) de la partie arrondie de la lame, chacune desdites fentes (13, 15) ayant, au moins sur un secteur, une largeur correspondant à l'épaisseur de la lame dans laquelle est ménagée l'autre fente, dont la troisième lame (1c) présente au moins une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de ladite troisième lame et au moins une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16) de ladite troisième lame, la largeur de ladite fente supérieure (13) étant plus grande que la largeur de ladite fente inférieure (15), et dont la quatrième lame (1d) présente au moins une fente (13) partant du sommet (14) de ladite lame, ladite fente (13) comprenant au moins un secteur extérieur (17) et un secteur intérieur (18), la largeur dudit secteur extérieur (17) étant plus grande que la largeur dudit secteur intérieur (18), la largeur de la fente inférieure (15) de la troisième lame (1c) correspondant à l'épaisseur de la quatrième lame (1d), la largeur du secteur intérieur (18) de la fente (13) de la quatrième lame (1d) correspondant à l'épaisseur de la troisième lame (1c), et la largeur de la fente supérieure (13) de la troisième lame (1c) et la largeur du secteur extérieur (17) de la quatrième lame (1d) étant les mêmes et telles que, une fois emboîtées l'une dans l'autre, les deux premières lames puissent être insérées dans ladite fente supérieure (13) de la troisième lame (1c) et dans le secteur extérieur (17) de la quatrième lame (1d), lesdites troisième et quatrième lames étant elles-mêmes emboîtées l'une dans l'autre.

12. Fraise selon la revendication 11, caractérisée en ce que la fente (15) de la première lame (1a) présente au moins deux secteurs (17, 18) de largeur différente, le secteur extérieur (17) étant plus large que le secteur intérieur (18).

13. Fraise selon l'une des revendications 11 ou 12, caractérisée en ce que la deuxième lame (1b) présente au moins une fente inférieure (15) partant de son bord inférieur (16), ladite fente inférieure étant plus large que la fente (13) qui part du sommet (14) de la lame.

14. Lame pour une fraise selon l'une des revendications 1 à 13, caractérisée en ce qu'elle comprend une partie supérieure arrondie (10), et une partie inférieure (12) plus étroite dans le bas de laquelle est ménagée l'extension latérale (2).

15. Lame selon la revendication 14, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une fente présentant des secteurs de largeurs différentes.

16. Lame selon l'une revendication 14 ou 15, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une fente (13, 15) partant du sommet (14) de la partie arrondie (10), ou du bord inférieur (16) de la lame.

17. Lame selon la revendication 16, caractérisée en ce qu'elle comprend une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de la partie supérieure arrondie (10) ou /et une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16), la largeur de la fente supérieure (13) étant différente de la largeur de la fente inférieure (15).

18. Lame selon l'une des revendications 14 à 17, caractérisée en ce qu'elle comprend une fente supérieure (13) partant du sommet (14) de la partie supérieure arrondie (10), ou /et une fente inférieure (15) partant du bord inférieur (16), l'une au moins desdites fentes supérieure ou inférieure comprenant au moins un secteur extérieur (17) et un secteur intérieur (18), la largeur du secteur extérieur (17) étant plus grande que la largeur du secteur intérieur (18).