WO2007069709A1 - 高悪性度乳癌の検出剤および治療剤 - Google Patents

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Hironao Yasuoka
Masahiko Tsujimoto
Rieko Goto
Zenzaburo Tozuka
Kunio Momiyama
Kennichi Kakudo
Tomonori Takami
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    • G01N33/57407—Specifically defined cancers
    • G01N33/57415—Specifically defined cancers of breast
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    • C12Q2600/00—Oligonucleotides characterized by their use
    • C12Q2600/158—Expression markers

Definitions

  • the present invention relates to a detection agent and a therapeutic agent for high-grade breast cancer. More specifically, a reagent for detecting a high-grade breast cancer-specific protein and antibodies against the protein and white matter are used.
  • the present invention relates to a therapeutic agent for high-grade breast cancer. . book
  • the standardized mortality rate tends to be higher in cities, compared to 73.5% in Kagoshima Prefecture, compared to 73.5% in Kagoshima Prefecture, according to the 1999 Cancer Society Report.
  • the increase in the number of people with breast cancer is said to be related to lifestyle changes in recent years, such as prolonged menstrual periods, postmenopausal hormone replacement therapy, and alcohol consumption.
  • lymph node metastasis Most breast cancer is invasive ductal carcinoma derived from the ductal epithelium. Appropriate surgical treatment and chemotherapy ameliorate once, but often have metastasized from the very beginning, recurring over the years, bone, liver, moon In addition, pulmonary metastases (cancerous lymphangiopathy) often cause death.
  • the 5-year survival rate is 90% for stage I cases with tumors ⁇ 2 cm and no lymph node metastases, and stages III-IV with skin / chest wall invasion and more than 10 lymph nodes metastasis or distant metastasis In cases, it is around 70%.
  • the most important prognostic factor that defines these survival rates is lymph node metastasis. In many breast cancers, the mechanism of systemic metastasis via lymph nodes has been estimated.
  • breast cancer tends to be recognized as a systemic disease.
  • diagnosis is often based on ultrasound-based imaging or puncture aspiration cytology.
  • anti-hormonal therapy and preoperative chemotherapy are effective as treatment methods.
  • monoclonal antibody against HER 2 Z neu has metastasis as a molecular target drug. It is suitable for.
  • the average prognosis for breast cancer varies depending on the facility, with a 5-year survival rate of 80% or more, about 5% of all cases. However, there is a group with an extremely poor prognosis of about 40% at a 5-year survival rate, especially a group that shows more extensive (multiple) lymph node metastases than early regardless of the size of the tumor.
  • Cell proliferation, estrogen receptor, progesterone receptor, and HER 2 are known as factors that regulate the malignancy, local progression, and good metastasis of breast cancer (Woelfe U.
  • MU C 1 and A method has been developed in which keratin 19 is used as a risk marker, the expression level of each mRNA is quantified, and the expression level is comprehensively detected (Japanese Patent Laid-Open No. 2 0 0 4-1 5 1 0 0 3 )
  • Japanese Patent Laid-Open No. 2 0 0 4-1 5 1 0 0 3 Japanese Patent Laid-Open No. 2 0 0 4-1 5 1 0 0 3
  • a means or method for easily detecting the malignancy of breast cancer is not well established.
  • An object of the present invention is to provide a detection agent and a therapeutic agent for high-grade breast cancer for easily detecting high-grade breast cancer.
  • the present invention provides a detection agent for high-grade breast cancer, and the detection agent comprises an antibody against collagen XIV or a variant or derivative or fragment thereof. .
  • the antibody or a variant or derivative or fragment thereof is labeled.
  • the present invention also provides other detection agents for high-grade breast cancer, wherein the detection agent comprises a primer pair specific for DNA encoding collagen XIV.
  • the present invention further provides a detection-diagnosis kit for high-grade breast cancer, comprising any of the detection agents described above.
  • the present invention provides a method for detecting high-grade breast cancer in a cell / histological diagnosis material, the method comprising:
  • the present invention also provides another method for detecting high-grade breast cancer in cytological materials, the method comprising: Preparing cDNA from cytological material;
  • the present invention further provides a therapeutic agent for high-grade breast cancer, which comprises a conjugate of an antibody against collagen XIV or a variant or conductor or fragment thereof and an anticancer agent.
  • the present invention also provides a method for treating high-grade breast cancer, the method comprising:
  • the anticancer agent is selected from the group consisting of an anthracycline anticancer agent, a taxol anticancer agent, cyclophosphamide, and a fluorouracil derivative.
  • high-grade breast cancer can be detected and diagnosed with higher accuracy. Therefore, it is possible to determine the malignancy of breast cancer, and to determine the preoperative / postoperative adjuvant chemotherapy regime.
  • the use of the therapeutic agent for breast cancer of the present invention enables efficient treatment of high-grade breast cancer.
  • FIG. 1 is a graph showing the expression level of collagen XIV et 1 gene in breast cancer tissues of a high-grade breast cancer group (final n3) and a control group (final ⁇ ).
  • Figure 2 is a photomicrograph of an immunostained specimen in breast cancer tissue from an IMCPC case.
  • Figure 3 shows the LC chromatogram for confirmation of the first reaction product, and These are the mass chromatogram and mass spec / re of each doxorubicin opi 1st reaction product.
  • Fig. 4 shows the LC chromatogram for confirmation of the second reaction product, and the mask mouthmatogram and mass spectrum of each of the first reaction product and the second reaction product.
  • FIG. 5 is a diagram showing fragmentation of the second reaction product.
  • FIG. 6 is a graph showing the absorbance of cultured breast cancer cells at 490 nm by adding fraction numbers 1 17 and 1.25 containing the final reaction product.
  • the present invention is based on the finding that collagen XIV is specifically expressed in high-grade breast cancer.
  • the definition of the language in the present invention and embodiments of the present invention will be described.
  • malignancy There are various expressions, such as biological, cytological, and histological grades, in terms of malignancy, grade of mal ignancy. It is generally rated as low, medium, and high. From a pathological perspective, the appearance of cancer growth (highly invasive), the presence or absence of metastasis formation (highly, many metastasis to multiple organs), and cancer Cell atypia (morphological separation from normal cells in the development site; recently tended to be quantified by nuclear or histological variant), differentiation (from development site) Morphological findings) and other morphological findings. In practice, the malignancy of cancer is often aggregated depending on its morphological differentiation and tissue type.
  • prognosis is the largest factor of malignancy.
  • stage defined by the TNM classification (T: size and spread of tumor, N: presence or spread of lymph node metastasis, M: presence or absence of metastasis) has the best prognosis. reflect.
  • TNM classification size and spread of tumor
  • N presence or spread of lymph node metastasis
  • M presence or absence of metastasis
  • High grade refers to those with a poor prognosis.
  • lymph node metastasis the most influential factor is lymph node metastasis.
  • it is a case with a small tumor diameter and no distant metastases' (subject to surgical treatment), but it has advanced lymph node metastasis, that is, metastasis, with 10 or more lymph nodes ( ⁇ 3) is defined as high grade (broad lymph node metastasis) breast cancer.
  • chemotherapy and radiation therapy including preoperative treatment with doxorubicin hydrochloride (adriamycin) and docetaxel hydrate (taxotere) are usually recommended.
  • paclitaxel taxol
  • AC adriamycin + cyclophosphamide
  • Collagen XIV (un / uin; UND / UN) is an extracellular matrix present in the interstitium, and is a huge glycoprotein. It is loose and is limited to dense collagenous fibers and is associated with mature collagen fibers (Schuppan D. et al., J. Biol. Chem., 1990, 265 ⁇ , pp.8823-8832). Collagen X I V 1 78
  • Collagen XIV is a triple helix structure that combines three collagens XlVal (polypeptide chain, ⁇ chain) to form a helix structure, and has an S—S bond in the homology region with collagens IX and XII. Is the body. Two isoforms due to differences in the carboxyl terminus are known, from UN 1 from the 8.5 kb, 6.5 kb, and 4.2 kb transcripts and from the 5 kb transcript UN 2. ,
  • UN 1 has 7 complete and 1 incomplete fibronectin II type I homology regions, followed by a short proline-rich segment at the carboxyl terminus.
  • UN 2 has two complete and one incomplete fibronectin II type I homology regions following a unique acidic domain at the carboxyl terminus.
  • Collagen XIV is expressed in the Human Protein Reference Database (HPRD) as skin, placenta, nervous system, muscle, liver, uterus, and blood vessel.
  • HPRD Human Protein Reference Database
  • collagen XIV a 1 is targeted below. More specific explanation will be given by taking a case as an example.
  • Cytological sampling for diagnosis is standardized at the first medical examination. Therefore, mRNA is extracted from a portion of the collected cells, RT-PCR is performed, collagen X I Va 1 expression level is examined, and high-grade breast cancer is diagnosed.
  • COL 14A.1 a gene encoding collagen XIVCT1 specific primer.
  • a 21-23 G needle is used to puncture and suck cells under an ultrasound guide;
  • the cytoplasmic positive image is evaluated in four stages, from negative 0 to strong positive 3+, and a strong positive is determined as high-grade breast cancer.
  • the anti-collagen X I Va 1 antibody used here may be a directly labeled anti-collagen X I Va 1 antibody. In this case, it can be a rapid diagnostic method, and operations (2 ⁇ c ⁇ 3) to (2 ⁇ c_5) can be performed as follows (2 ⁇ c_3,).
  • a directly labeled anti-collagen XI Va 1 antibody may be used as the anti-collagen XI Va 1 antibody.
  • it can be a rapid diagnosis method.
  • the operations from b-3) to (3-b_5) can be performed as follows (3_b-3,).
  • the specific primer used in the above method (1) is known to have a DNA sequence encoding a protein specifically expressed in high-grade breast cancer (for example, NC BI genbank accession No. NM 21110). It can be appropriately determined by those skilled in the art based on the DNA sequence.
  • the antibody used in the above methods (2) and (3) may be an antibody against a protein that is specifically expressed in high-grade breast cancer, or a variant or derivative or fragment thereof.
  • the antibody may be a specific antibody against a functional site of a protein specifically expressed in severe malignancy.
  • the antibody portion may be polyclonal, antibody, or monoclonal antibody, and may preferably be a monoclonal antibody.
  • Such antibodies can be produced by methods commonly used by those skilled in the art, or commercially available antibodies may be used.
  • the antibody may be appropriately labeled with a label (enzyme, radioisotope, fluorescent molecule, etc.) commonly used by those skilled in the art.
  • the diagnostic methods (1) to (3) can be preferably performed using a diagnostic kit containing the specific primer or specific antibody.
  • a diagnostic kit contains at least the above-mentioned specific primer or specific antibody, and appropriately contains other reagents necessary for these diagnostic methods.
  • Diagnosis of the malignancy of breast cancer is based on the above-mentioned method by detecting the protein specifically expressed in high-grade breast cancer and the method by detecting other conventionally used cancer markers.
  • breast cancer metastasis rapid diagnosis technology CK 1 9 -OS NA method see Japanese Patent Application Laid-Open No. 20 00-15 15 0 3).
  • a conjugate obtained by chemically modifying an anticancer agent or the like with respect to an antibody against a protein that specifically expresses in high-grade breast cancer or a variant or derivative or fragment thereof can be used.
  • the antibody may be either a polyclonal antibody or a monoclonal antibody, and may preferably be a monoclonal antibody.
  • a specific antibody against a functional site of a protein specifically expressed in high-grade breast cancer can be used.
  • Such antibodies can be produced by methods commonly used by those skilled in the art, or commercially available antibodies may be used.
  • target collagen XIV a 1 examples include, for example: (i) Amycin between an anti-collagen XIV a 1 antibody and an anthracycline anticancer agent such as adriamycin.
  • anti-collagen XI Va 1 antibody and taxol anti-cancer drugs such as paclitaxel (taxol) and docetaxel hydrate (taxotail) Anti-collagen XIV a 1 antibody-anti-cancer agent conjugate.
  • the therapeutic agent for breast cancer of the present invention includes a conjugate of an antibody against a protein specifically expressed in high-grade breast cancer as described above, or a variant or derivative or fragment thereof, and an anticancer agent or the like.
  • a conjugate can be appropriately produced by a method commonly used by those skilled in the art.
  • maleimide method Disulfide hinges, such as by the pyridyl disulfide method, and certain bifunctional heterobifunctionals such as su 1 fo- SMCC (sulfosuccinimidyl 4- (N-maleiminoketyl) cyclohexene-1 monocarboxylase)
  • SMCC sulfosuccinimidyl 4- (N-maleiminoketyl) cyclohexene-1 monocarboxylase
  • Antibody-anticancer agent conjugate by thiol group-amino group binding using a cross-linking reagent; antibody-anticancer agent conjugate by carboxyl group-amino group binding; antibody-drug conjugate with target-directing drug .
  • the therapeutic agent for breast cancer of the present invention may contain a pharmaceutically acceptable carrier used for normal pharmaceutical production. Although it does not specifically limit as a form of a breast cancer therapeutic agent, According to the administration form, it prepares in forms, such as a tablet, a capsule, a granule, an injection, an implant (implant). For parenteral administration, it may be in the form of a sterile aqueous or non-aqueous solution, suspension, or emulsion.
  • 'Pharmaceutically acceptable carriers that can be used for injections and the like include various aqueous carriers such as water, buffered water, and physiological saline.
  • suitable vehicles include polypropylene glycol, polyethylene glycol, vegetable oil, gelatin, hardened naphthalenes, and injectable organic esters such as ethyl oleate.
  • the therapeutic agents of the present invention may also contain preservatives, wetting agents, buffering agents, emulsifying agents, and auxiliary substances such as Z or dispersing agents.
  • biocompatible, biodegradable lactide polymers, lactide / glycoside copolymers, or polyoxyethylene monopolyoxypropylene copolymers can be used to control the release of the active ingredient.
  • Pharmaceutically acceptable carriers for oral administration include excipients such as lactose, dextrin, sucrose, mannitol, corn starch, sorbitol, and adjuvants such as crystalline cellulose and polyvinylpyrrolidone. Can be used alone or in any combination. Furthermore, additives such as flavoring agents, coloring agents, and sweeteners can be used as appropriate. These therapeutic agents for breast cancer can be produced by a method suitable for each form. The content of these additives is appropriately selected by those skilled in the art. Can be.
  • the therapeutic agent for breast cancer of the present invention may be used for oral administration or parenteral administration. Suitably, it may be administered parenterally locally or systemically.
  • breast cancer therapeutics should be administered in an amount sufficient to reduce or eliminate breast cancer in breast cancer patients (ie, an effective amount).
  • the dose can be administered as a single dose or can be divided into multiple doses. In general, for anti-cancer drugs, multiple doses are combined and repeated multiple times in a single dose every 3-4 weeks for a total of 12-24 weeks in 4-6 cycles.
  • Herceptin (generic name: trastuzumab) may require 90 minutes of intravenous injection and weekly continuous administration, but the desired dose is usually at least a few days And should be given at set intervals.
  • the dosage may be adjusted depending on various factors such as, for example, time of administration; route of administration; nature of the therapeutic agent; rate of excretion; severity of cancer; and patient age, weight, and health status.
  • FEC in (Furuorourashiru, E Pi Rubishin, and cycloalkyl Buo staple Ami de combination) therapy in addition to Furuorourashiru 500 mg Roh m 2 Oyopi consequent opening Phosphor Mi de 50 OmgZm 2 per surface of the patient, Considering the patient's age and general condition, epilubicin is administered once every 3 weeks in the range of 50 to 10 Om gZm 2 , usually 6 cycles. In the case of paclitaxel, SO 1 O OmgZ m 2 is administered weekly and 175-21 OmgZm 2 is repeated 4 times every 3 weeks.
  • Example 1 O OmgZ m 2 is administered weekly and 175-21 OmgZm 2 is repeated 4 times every 3 weeks.
  • Niko 'te micro zj ⁇ ? Invasive micropapi l lary carcinoma is one of invasive ductal carcinomas that have been classified relatively recently. It accounts for about 2%. The average age is 59, which is similar to common invasive ductal carcinoma. This is similar to micropapi llary carcinoma of the bladder with poor prognosis as well. Very high grade, about 95% show lymph node metastasis at diagnosis. There are reports that the prognosis is similar to other histological types, considering lymph node metastasis, tumor diameter, and prognostic factors.
  • Lymph node metastasis is the largest prognostic factor of breast cancer, and this histological type can be said to be a poor prognosis group because of its advanced lymph node metastasis.
  • the micropapi l lary component is the whole milk regardless of IMPC. Although up to about 5% of cancer cases, the amount of micropapillary components does not affect prognosis.
  • the average tumor diameter in the excision material is about 2 cm ( ⁇ .:! ⁇ 10 cm), and histologically it is a papillary mass or a morula-like epithelial mass that lacks triangular blood vessels. It forms a lump, with interstitial space formation, accompanied by fibrosis and sclerotic stroma.
  • the histological grade is usually high, and there is a high degree of blood vessel / lymphatic infiltration (showing the appearance of tumor cells swimming in the lymphatic vessel-like lumen accumulating water-like and mucus-like substances) ) This is due to the polarity reversal that can be confirmed by epithelial membrane antigen (EMA). Lymph node metastases and pleural effusion infiltrating cancer cells show similar histology.
  • Classical prognostic factors are: bc 1 ⁇ 2 +; 70%, ER +; 70%, P g R +; 45%, HER 2 +; 36%, p 5 3 +; is there. In terms of molecular biology, there is a report of No. 8 chromosome long arm defect.
  • SCX Microtrap (manufactured by Michrom BioResources, Inc.) is prepared by injecting a sample that has been degraded from a protein into a peptide by trypsin digestion into two-dimensional liquid chromatography (2 DLC; manufactured by Michrom BioResources, Inc.) and using an ion-exchange column.
  • Magic C1 is a reverse phase column after elution with 25 mM, 50 mM, 100 mM, 150 mM, 20 mM, and 50 mM mM formate.
  • ⁇ I a> 2DLSC_LTQZMSZMS to identify target molecules for high-grade breast cancer (broad lymph node metastasis breast cancer)
  • high-grade breast cancer often shows a decrease in adhesion to the stroma of cancer cells and a reversal of polarity.
  • collagen XIV which is considered to have an anti-adhesion effect, is observed. Pay attention.
  • collagen XIV had a differnce value of 78.774, and was significantly expressed in high-grade breast cancer compared to N-average value of 19.444.
  • RT_ quantitative expression
  • the primanoprobe mixture is Applied Biosystem (ABI) Assay-on-Demand inventoried H.s000385388 ml (N 021110), TaqMan 2 Xmastermix (ABI), and AB I GAP DH
  • the 14 expression controller Primer / probe mix (4326317E, NM002046) 'was used. & Analysis and measurement were performed with ABI prism 7100 sequence detector (ABI), and endogenous control correction was performed by ⁇ CT method to obtain the gene expression level. The results are shown in Figure 1.
  • COL 14 A 1 mRNA expression was significantly higher in the high-grade breast cancer case (final n3) group.
  • Wilcoxon / Kruskal-Wallis rank sum test One-way test showed a p-value of 0.0353, which was significantly expressed in high-grade breast cancer.
  • lymph node metastasis has occurred early, and the group with high malignancy (broad lymph node metastasis), which is a group with a poor prognosis, has a mass of collagen XI Va 1 molecule as a target related to breast cancer. It was identified by analysis and verified from the point of mRNA and protein expression. Collagen XIV is expressed specifically in high-grade breast cancer, and can be applied clinically as a biomarker containing prognostic factors, and it can be a therapeutic target.
  • Example 2 High-grade breast cancer (broad lymph node metastasis breast cancer) Expression of collagen XI Va 1 in tissue) Protein expression was examined using formalin-fixed paraffin-embedded specimens and immunohistochemistry using an antibody against collagen XIV-1.
  • a 4 ⁇ m sample was sliced from a block of formalin-fixed paraffin-embedded sample with a Mikuguchitome to prepare a sample for immunostaining.
  • PBS phosphate buffered saline
  • 3% (v / v) hydrogen peroxide methanol was added in order to inhibit endogenous peroxidase activity.
  • 'Protein block serum-free (Dako) was added after the P B S wash in order to inhibit non-specific adsorption reaction.
  • Anti-collagen XI Va 1 (LSL, LB-1400, MAP antibody) was diluted to a 100-fold concentration with PBS-usi serum albumin, dropped into the specimen, and reacted at 4 ° C overnight. . 0. “ ⁇ After washing excess antibody with Tris buffered saline (T—TB S, pH 7.4) supplemented with 1% Tw ee n-20, peroxidase polymer labeled anti-mouse F ( ab) 'Antibody (Hitofine simple stain AX-PO multi) was added and allowed to react for 60 minutes at room temperature.After washing with T-TB S, 0.0 2% (w / v) diamino Benzydin 1 0.01% ( ⁇ / ⁇ ) hydrogen peroxide added Color was developed with PB S, and the reaction was stopped with tap water After nuclear staining with Mayoxylin and Matoxylin, and penetration with ethanol xylol series Encapsulated with malinol, examined under microscope, and observed for
  • Figure 2 shows a representative micrograph of the stained specimen (objective X 10 times).
  • Collagen XI Vet 1 protein expression is high-grade breast cancer Examples, especially IMP C cases, showed strong positive images (highly stained areas).
  • expression at the protein level was evident in invasive ductal carcinomas with IMP C components in immunohistochemistry using tissue sections.
  • Example 3 Synthesis of doxorubicin-conjugated anti-collagen: XIV antibody
  • a spacer was bound to doxorubicin, an anticancer drug.
  • reaction product was confirmed by thin layer chromatography (TLC) and LCZMS. Each detection method is described.
  • HP LC For HP LC, the Alliance 2690 Separation Module (from Waters) was used and the HP LC conditions were as follows:
  • Sheath gas Nitrogen, flow rate 4 5 arb
  • Doxorubicin (Calbiochem Inc.) 3.8 1 mg, adipic anhydride 1.79 mg, and triethylamine (TEA) 1.47 z L are added to a glass tube with a screw cap, and the total amount is 311 1 with tetrahydrofuran (THF). And reacted for 48 hours in a water bath at 451.
  • the first reaction solution was taken, diluted with 49 ⁇ L of methanol, and the first reaction product was confirmed with TL C and L C / MS.
  • TLC the first reaction product spot was detected above the spot of doxorubicin.
  • LCZMS doxorubicin was detected at retention time (RT) 3.00 min, and the first reaction product was detected at RT 5.39 min. The results are shown in Figure 3. .
  • the ion detected at m / z 767.08 is the second reaction product.
  • the spectrum of MS 2 when m / z 767.08 was used as the precursor ion strongly suggested that it was also the second anti-target substance (fragmentation of the second product shown in Fig. 5). checking) .
  • the reaction solution was sprayed with N 2 gas at 40 ° C to dryness, and the precipitate was added with 3 mL of 0.2M NaHCO3 / O. Dissolved in 5M NaCl solution (pH 8.3). The precipitate that did not re-dissolve was removed with a 0.22 / zrn filter and the second reaction product was purified.
  • fraction numbers 1 1 7 and 1 2 5 showed a relatively dark color (red) that may be derived from doxorubicin.
  • Antibody concentration in the serum based on the assumption that it is 8. Om gZmL, the concentration of these hula.
  • the final reaction product in action was calculated as both are about 2 X 1 0- 7 M.
  • the fraction number 1 1 7 and 1 2 5 After replaced with fresh medium, the fraction number 1 1 7 and 1 2 5, and cultured by adding so that the concentration of the antibody becomes 2 1 0- 8 M or 1 X 1 0- 9 M. Hank's balanced salt solution was used for antibody dilution. A culture without the antibody was used as a control and cultured in the same manner. After 24 and 48 hours, add MTS (CellTiter 96® AQueous One Solution Cell Proliferation Assay, Promega Corporation Madison, WI, USA) according to the manual, and after 2 hours, measure the absorbance at 490 nm using a plate reader. Set. The obtained values were statistically examined by t-test. The results are shown in Figure 6. .
  • MTS CellTiter 96® AQueous One Solution Cell Proliferation Assay, Promega Corporation Madison, WI, USA
  • high-grade breast cancer can be detected and diagnosed easily and accurately. Therefore, breast cancer malignancy and pre- and post-operative adjuvant chemotherapy can be determined. Prognosis estimation based on malignancy and determination of cancer individuality are essential for tailor-made medical treatment in recent years.
  • High-grade breast cancer requires the selection of systemic therapy that combines chemotherapy and radiation therapy. A single diagnosis of malignancy and the selection of pre- and post-operative chemotherapy and the development of rapid treatment are important for prolonging patient survival and improving quality of life.
  • high-grade breast cancer can be efficiently treated using the breast cancer therapeutic agent of the present invention.

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Abstract

本発明の高悪性度乳癌の検出剤は、コラーゲンＸＩＶに対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラグメントを含む。また、本発明の高悪性度乳癌の治療剤は、上記の蛋白質に対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラグメントと抗癌剤との結合体を含む。本発明によれば、高悪性度乳癌を容易かつ的確に検出・診断することができる。

Description

高悪性度乳癌の検出剤および治療剤
技術分野
本発明は、 高悪性度乳癌の検出剤および治療剤に関する。 より詳細には、 高悪性度乳癌特異的蛋白質の検出用試薬および該蛋,白質に対する抗体を用い 明
る高悪性度乳癌の治療剤に関する。 . 書
背景技術
乳癌ほ、 1 9 9 8年の厚生労働省がん研究助成金 「地域がん登録の精度向 上と活用に関する研究」 によれば、 罹患数は年間 3 3 , - 6 7 6人、 年齢調整 別罹患率では 5 2 . 2 1 0万人と、 女性の悪性新生物で第一位であり、 こ れらの数字は 1 9 7 0年と比して約 3倍になっている。 乳癌患者数は年々增 加しており.、 2 0 1 5年には 4 8 , 0 0 0人、 5 6 . 9 / 1 0万人に達する ものと 定されている。 乳癌は比較的予後が良好であるため、 死亡率は、 2 0 0 1年厚生労働省大臣官房統計情報部 「人口動態統計」 では女性癌患者の 部位別で 5位であるが、 5 0歳以降で死亡率が高い。 また、 都市において標 準化死亡率が高い傾向にあり、 1 9 9 9年の対がん協会報で鹿児島県の 7 3 . 5 %に比して東京都は 1 3 2 . 2 %である。 乳癌罹患者数の增加は、 近年の ライフスタイルの変化に関連があるとされており、 例えば、 月経期間の長期 化、 閉経後ホルモン補充療法、 アルコール摂取などが原因として挙げられて いる。
乳癌はそのほとんどが、 乳管上皮由来の浸潤性乳管癌 （invasive ductal carcinoma) である。 適切な外科治療や化学療法により、 一旦は寛解するが、 ごく初期より転移を来していることが多く、 年余を経て再発し、 骨、 肝、 月 ならびに肺転移 （癌性リンパ管症） を惹起し、 死亡することもしばしばみら れる。 5年生存率は、 腫瘍が 2 c m以下かつリンパ節転移なしのステージ I 症例では 9 0 %であり、 そして皮膚 ·胸壁浸潤ならびにリンパ節 1 0個以上 の転移や遠隔転移のあるステージ I I I〜 I V症例では 7 0 %程度である。 これらの生存率を規定する予後因子で最も重要なものはリンパ節転移であ る。 多くの乳癌において、 リンパ節を経た全身転移機序が推定されており、 近年では、 乳癌は全身病として把握される傾向にあ,る。 転移の診断における 特異的マーカーは少なく、 診断は超音波を主とする画像診断あるいは穿刺吸 引細胞診によるところが多い。 治療法としては、 外科的切除以外に、 抗ホル モン剤治療、 術前化学療法が有効であり、 現在、 H E R 2 Z n e uに対する モノクローナル抗体 （ハーセプチン： Hercept in) が分子標的薬として転移 を有する症例に適 されている。
• 乳癌の平均予後は、. 施設に応じて異なり、 5年生存率で 8 0 %以上であり、 全症例の 5 %程度である。 しかし、 5年生存率で 4 0 %程度の極端に予後の 悪い一群、 特に、 腫瘍の大きさと関係なく早期より広範な （多数の） リンパ 節転移を示す一群が存在する。 これは、 世界保健機構の組織分類で、 浸潤性 微小乳頭状; 1$ nvasive micropapi l lary carcinoma) とざれる——群であり、 炎症性乳癌が代表例であ.る。 乳癌の悪性度、 局所進展度、 およい転移を規定 する因子として、 細胞増殖能、 エストロゲンレセプター、 プロゲズテロンレ セプター、 H E R 2などが知られている （Woelfe U.ら， Cancer Res. , 2003 年， 63巻， pp. 5679— 5684； Jacqueraier J.ら， Cancer Res. , 2005年， 65卷， pp. 767-779； Lim S .および Eleni toba-Johnson KSJ. , Lab. Invest. , 2004 年， 84巻， pp. 1227- 1244 ; Adam PJ.ら， J. Biol. Chem. , 2003年， 278卷， p p. 6482- 6489；および Jessani N.ら， Proc. Natl. Acad. Sci . USA, 2002年, 99巻， pp. 10335-10340) 。 ，
癌転移、 特に乳癌の転移について、 乳癌患者の骨髄における MU C 1およ びケラチン 1 9をリスクマーカーとし、 各 m R N A発現レベルを定量し、 総 合的に発現量を検查する方法が開発されている （特開 2 0 0 4 - 1 5 1 0 0 3号公報） 。 しかし、 現状では、 乳癌の悪性度を簡便に検出する手段または 方法は十分に確立されていない。 ' 発明の開示
本発明は、. 高悪性度乳癌を簡便に検出するための,検出剤および高悪性度乳 癌の治療剤を提供することを目的とする。
本発明は、 高悪性度乳癌の検出剤を提供し、 該検出剤は、 コラーゲン X I Vに対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラグメントを含 む。 .
― 1つの実施態様では、 上記抗体あるいはその改変体も.しくは誘導体または フラグメン.トが標識されている。
本発明はまた、 高悪性度乳癌の他の検出剤を提供し、 該検出剤は、 コラー ゲン X I Vをコードする D N Aに特異的なプライマ一対を含む。
本発明はさらに、 上記のいずれかの検出剤を含む、 高悪性度乳癌の検出 - 診断用キットを提供する。
本発明は、 細胞 ·組織診材料における高悪性度乳癌の検出方法を提供し、 該方法は、
細胞 ·組織診材料とコラーゲン X I Vに対する抗体あるいはその改変体も しくは誘導体またはフラグメントとを接触させる工程；および
該細胞 ·組織診材料と結合した該抗体あるいはその改変体もしくは誘導体 またはフラグメントを検出する工程；
を含む。
本発明はまた、 細胞診材料における高悪性度乳癌の他の検出方法を提供し、 該方法は、 細胞診材料から c D N Aを調製する工程；
c D N Aをテンプレートとして、 コラーゲン X I Vをコードする D N Aに 特異的なプライマー対を用いて P C Rを行う工程；および
得られた P C R産物を検出する工程；
を含む。
本発明はさらに、 高悪性度乳癌の治療剤を提供し、 該治療剤は、 コラーゲ ン X I Vに対する抗体あるいはその改変体もしくは 導体またはフラグメン トと抗癌剤との結合体を含む。
本発明はまた、 高荜性度乳癌の治療方法を提供し、 該方法は、
コラーゲン X I Vに対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体または フラグメントと抗癌剤との結合体を有効量で高悪性度乳癌患者に投与するェ 程を含む。
• 1つの実施態様では、 上記の治療剤または治療方法において、 上記抗癌剤 は、 アントラサイクリン系抗癌剤、 タキソ一ル系抗癌剤、 シクロフォスファ ミ ド、 およびフルォロウラシル誘導体からなる群より選択される。
本発明によれば、 高悪性度乳癌をより精度良く検出 ·診断することができ る。 そのため、 乳癌の悪性度判定が可能であり、 そして術前 ·術後補助化学 療法のレジメを決定することができる。 また、 本発明の乳癌治療剤を用いれ ば、 高悪性度乳癌を効率的に治療するこどができる。 図面の簡単な説明
図 1は、 高悪性度乳癌群 （final n3) および対照群 （final ηθ) の乳癌組 織におけるコラーゲン X I V et 1遺伝子発現量を示すグラフである。
図 2は、 I M P C症例の乳癌組織における免疫染色標本の顕微鏡写真であ る。
図 3は、 第 1反応生成物の確認のための、 L Cクロマトグラム、 ならびに ドキソルビシンおょぴ第 1反応生成物のそれぞれのマスクロマトグラムおよ びマススぺクト/レである。
図 4は、 第 2反応生成物の確認のための、 L Cクロマトグラム、 ならびに 第 1反応生成物および第 2反応生成物のそれぞれのマスク口マトグラムおよ ぴマススぺクトノレである。
図 5は、 第 2反応生成物のフラグメンテーションを示す図である。
図 6は、 最終反応生成物を含むフラクション番号 1 1 7および 1 .2 5の添 加による、 乳癌培養細胞の 4 9 0 n mでの吸光度を示すグラフである。 発明を実施するための最良の形態
本発明は、 コラーゲン X I Vが、 高悪性度乳癌に特異的に発現しているこ どを見い出したことに基づく。 以下、 本発明における甩語の定義ならびに本 発明の実施態様について説明する。
(悪性度） ' ·
癌の悪性度 (mal ignancy, grade of mal ignancy) につレヽては、 生物学的、 細胞学的、 組織学的悪性度などの種々の表現があり、 厳密な定義はなく、 曖 味な使い方がされ、 一般的には低、 中、 および高として評価されている。 病 理学総論的には、 癌の増殖進展の様式 （浸潤性のもの 高い） 癌転移形成 の有無 （多数、 複数の臓器への転移がみられるものが高い） などの肉眼的な 所見と、 癌細胞の異型性 （発生母地の正常な細胞との形態学的な隔たり ；最 近では、 核異型度や組織学的異型度で定量化される傾向にある） 、 分化度 (発生母地との形態学的な隔たり） などの形態学的な所見とによって決めら れている。 実際的には、 癌の悪性度は、 その形態学的な分化度や組織型によ り、 集約されることが多い。
本発明においては、 臨床的悪性度、 局所の広がりやすさ （短い時間で広範 な病変を形成するものが高い） 、 転移のしゃすさ （短い時間、 多数の箇所 - 臓器に転移するものが高い） 、 予後 （生存期間が短いものが高い） などによ り規定される。 本発明においては、 予後を悪性度の最も大きな因子とする。 国際的には、 TNM分類 （T ：腫瘍の大きさおよび広がり、 N： リンパ節転 移の有無および広がり、 M :転移の有無） により規定される病期 （進行状態、 ステージ） が最も予後を反映する。 なお、 手術材料での検索による判定 （最 終判定） には、 小文字または頭に p (pathological) をつけたものが用いら れる （例えば、 pT、 ρΝもしくは η) 。
高悪性度とは、 予後の悪いものをいう。 乳癌の場合、 最も影響のある因子 がリンパ節転移である。 本発明でば、 腫瘍径が小さくかつ遠隔転移がない' (外科的治療の対象となる） 症例ではあるが、 高度のリンパ節転移、 すなわ ち転移.リンパ節数が 10個以上のもの （η 3) を、 高悪性度 （広範リンパ節 転移） 乳癌と定義する。 これらに対しては、 通常、 塩酸ドキソルビシン （ァ ドリアマイシン） 、 ドセタキセル水和物 （タキソテール） による術前を含む 化学療法や放射線療法が推奨される。 術後補助化学療法として、 現在の乳癌 の標準的療法であるアドリアマイシン +シクロホスフアミ ド （AC) にパク リタキセル （タキソール） を追加する療法は、 AC療法に対し、 年間死亡率 を 26%低下させることがわかっているが、 心毒性を增加させるため、 その 使用は制限されている。 ^
(コラーゲン X I V)
コラーゲン X I V (u n d u l i n ； UND/UN) は間質に存在する細 胞外基質であり、 巨大な糖蛋白である。 疎性であり、 緻密膠原線維に限局し てみられ、 成熟したコラーゲン線維と関連がみられる （Schuppan D.ら， J. Biol. Chem. , 1990年， 265卷， pp.8823- 8832) 。 コラーゲン X I Vは 1 78
0アミノ酸よりなり、 SDSポリアクリルアミ ドゲルでは、 l O O O kD a 以上 （1 93526Da) の分子であり、 還元条件では、 270 k D a、 1
90 k D a、 および 180 k D aのポリべプチドである （Just Μ·ら， J. Bi ol. Chem. , 1991年， 266卷， pp.17326- 17332) 。 コラーゲン X I Vは、 三本 のコラーゲン X l Va l (ポリペプチド鎖、 α鎖） が合わさってヘリ ックス 構造を形成し、 そしてコラーゲン I Xおよび X I I とのホモロジ一領域に S — S結合を有する三重らせん構造体である。 カルボキシル末端部の違いによ る二種のァイソフォームが知られており、 8. 5 k b、 6. 5 k b、 および 4. 2 k bのトランスクリプトからの UN 1と、 5 k bのトランスクリプト からの UN 2である。 ，
蛋白構造において、 von Willebrand factor Aホモロジ一領域、 およびフ イブロネクチンゃテネイシン （tenascin) の I I I型ホモロジ一領域を有す る。 UN 1では、 カルボキシル末端のショートプロリンリッチセグメントに 引き続 、 7回の完全および 1回の不完全なフイブロネクチン I I I型ホモ ロジー領域を有する。 UN 2では、 カルボキシル末端のユニーク酸性ドメィ ンに続く 2回の完全および 1回の不完全フイブロネクチン I I I型ホモロジ 一領域を有する。
コラーゲン X I Vが発現する組織は、 Human Protein Reference Database (HPRD) においては、 皮膚、 胎盤、 神経系、 筋、 肝、 子宮、 ならびに血 管と.されているが.、 靱帯および滑膜での発現の報告もある。 胎生期では、 中 皮細胞の基底膜側に発現,していると報告されているが、 発生における役割は 不明である。 乳腺では、 小葉間組織に発現し、 これはコラーゲン I とは対照 的であり、 通常間質にみられるコラーゲン I、 I Vなどの安定化に寄与して いる可能性が示唆されている （Atherton A.ら， Cell Tissue Res. , 1998年: 291卷， pp.507- 511) 。 また、 C D 44のコンドロイチン Zデルマタン硫酸 フォーム （Ehnis T.ら， Exp. Cell Res. , 1996年， 229卷， pp.388-397) 、 デコリン （ィンビボ； プロテオダリカン （PG) I I、 PG I I、 PG4 0) (Ehnis T.ら， J. Biol. Chem. , 1997年， 272卷， pp.20414- 20419) な らびにインテグリン /3 1 (CD 29) (Paulus W.ら， Am. J. Pathol. , 199 3年， 143卷， pp. 154-163) 力 コラーゲン X I Vと結合する、 あるいは、 コ ラーゲン X I Vの受容体であると報告されている。 9 2 k D aゲラチナーゼ によるコラーゲン I ドメインの切断も報告されている。 これらより、 コラー ゲン X I Vは、 発生 ·分化に重要な機能および細胞増殖の制御に関与してい るものとの推定がなされている。
本発明において、 コラーゲン X I Vが高悪性度乳癌に特異的に発現するこ とが初めて明らかになった。 なお、 癌では、 歯原性,粘液腫 （odontogenic my xoma) 、 エナメル芽細胞線維 g重 (ameloblastic fibroma) (これらは歯原性 腫瘍） 、 脳腫瘍、 および浸潤性膝管癌で、 コラーゲン X I Vの発現が報告さ れている。 しかし、 発現のみの報告で、 意義付けはなされていない。 .
(乳癌の検出および診断） · .
_高悪性度乳癌に特異的に発現する蛋白質を検出することにより、 乳癌の悪 性度判定ならびに術前 ·術後補助化学療法のレジメ決定が行われ得る。 悪性 度に基づく予後推定および癌個性決定は、 近年のテーラーメード医療に必須 である。 高悪性度乳癌は、 化学療法と放射線療法とを組み合わせた全身療法 の選択が必要となるため、 予後因子、 バイオマーカーによる悪性度診断、 な らびにこれによる術前 ·術後化学療法の選択および迅速な治療への展開は、 患者め生存期間延長および Q O L向上のために重要である。
より詳細には、 高悪性度乳癌を検出 ·診断するため 手法は、'以下の 3通 りが考えられる ：
( 1 ) 細胞診材料を用いた低侵襲性検出 ·診断手法であって、 P C R法を用 いる手法；
( 2 ) 細胞診材料を用いた低侵襲性検出 ·診断手法であって、 抗体を用いる 手法；および
( 3 ) 組織を用いた抗体を用いる検出 ·診断手法 （迅速診断を含む） 。
上記 （1 ) 〜 （3 ) について、 以下、 コラーゲン X I V a 1を標的にする 場合を例に挙げて、 より具体的に説明する。
(1) 細胞診材料を用いた低侵襲性検出 '診断手法であって、 PCR法を 用いる手法
初診時などに、 診断のための細胞診採取が標準化されている。 そこで、 採 取した細胞の一部より、 mRNAを抽出し、 RT— PCRを行い、 コラーゲ ン X I Va 1発現レベルを検討し、 高悪性度乳癌の診断を行う。
以下の一連の操作を、 例えば、 COL 14A.1 (コラーゲン X I V ct 1を コードする遺伝子） 特異的プライマーを用いて行う。
(1 -a) 乳腺腫瘤より、 例えば、 超音波ガイ ド下に 21—23 G針を用 いて細胞を穿刺吸引する ；
(1一 b) 得られた細胞を生理食塩水などの等張溶液にて洗浄し、 例えば 1200 r pmにて 5分間遠心分離して、 細胞沈渣を作成する。 もしくは、 通常に作成された細胞診標本より癌細胞をクイックマウントまたはダイセク シヨンにて単離する。 これちの細胞を用いて、 直接的に mRNAもしくは全 RNAを、 当業者が通常用いるオリゴ dT法やグァニジン法を用いたキット により抽出する ；
(1 - c) mRNAまたは全 RNAをテンプレートとし、 当業者が通常行 うように逆転写酵素による逆転写を行い、 s s DNA (c DNA) を作成す る ；
(1 -d) COL 14 A 1特異的プライマーを用いて、 c DNAより定量 または半定量 P CRを行い、 COL 14A1発現産物 （コラーゲン X I V α 1) を検出 ·定量する ；そして
(1一 e) コラーゲン X I Va 1発現量とカツトオフ値との比較により、 高悪性度乳癌であるかにつき診断を行う。
(2) 細胞診材料を用いた低侵襲性検出 ·診断手法であって、 抗体を用い る手法 診断のために作成した細胞診標本を用い、 コラーゲン X I Va 1に対する 抗体を用い、 免疫細胞化学法により、 コラーゲン X I Va 1発現を検出し、 スコア化することにより、 高悪性度乳癌の診断を行う。
以下の一連の操作を、 例えば、 抗コラーゲン X I Va 1抗体を用いて行う。
( 2— a ) 乳腺腫瘤より、 例えば、 超音波ガイ ド下に' 2 1 -23 G針を用 いて細胞を穿刺吸引する ；
(2— b) スライ ドガラスに直接塗抹する力、 もしくは、 生理食塩水など の等張溶液にて洗浄し、 例えば、 1 200 r. p mにて 5分間遠心分離して細 胞沈渣を作成後、 スライ ドガラスに塗抹する。 塗抹後、 95%エタノールま たはエタノールを含む固定剤にて湿固定して、 細胞診標本を作成する ；
( 2 - c ) 作成された細胞診標本を用い、 例えば、 以下の （2_ c _ l) 〜 （2— c— 5) のように免疫細胞化学を行う ； ' .
- ( 2 - c - 1 ) リ 酸緩衝化生理食塩液 （PBS) などにて親水化する ； . (2- C-2) アルブミンなどによる非特異的吸着反応の阻害を行う ；
(2- c - 3) 抗コラーゲン X I Va 1抗体を標本に滴下して、 一次反応 を行う ；
(2- C -4) 洗浄剤にて未反応抗体を洗浄した後、 二次抗体を添加し、 二次反応を行う ； ' .
(2- c - 5) 未反応抗体を洗浄した後、 適切な基質を用いて発色させ、 陽性像を検鏡する ；そして
(2-d) 細胞質の陽性像を、 陰性 0から強陽性 3+の四段階で評価し、 強陽性を高悪性度乳癌と判定する。
ここで用いる抗コラーゲン X I Va 1抗体は、 直接標識抗コラーゲン X I Va 1抗体であってもよい。 この場合は迅速診断法になり得、 （2— c— 3) 〜 （2— c_5) の操作は以下の （2— c_3， ) のように行われ得る。
(2- c - 3 ' ) 作成された細胞診標本を、 ペルォキシダーゼなどで標識 した抗コラーゲン X I Va 1抗体と反応させる。
(3) 組織を用いた抗体を用いる検出 '診断手法
診断のために作成した細胞 ·組織診用組織標本を用い、 コラーゲン X I V α ΐに対する抗体を用い、 免疫細胞化学法により、 コラーゲン X l Va l発 現を検出し、 スコア化することにより、 高悪性度乳癌の^断を行う。
以下の一連の操作を、 例えば、 抗コラーゲン X I Va 1抗体を用いて行う。
(3-a) 乳腺腫瘤より、 以下のいずれかのよう,に操作して標本を得る。 押捺標本または切除材料凍結組織については、 エタノール、 ホルマリン溶液 などで固定する。 針生検または切除材料については、 ホルマリン固定を行レ、、 当業者が通常行う方法により細胞 ·組織診用組織標本を作製する ；
( 3 - b ) 作成された細胞 ·組織診用組織標本を用い、 例えば、 以下の (3-b- 1) 〜 （3— b_5) のように免疫細胞化学を行う ；
- (3-b- 1) リン酸緩衝化生理食塩液 （PB S) などにて親水化する ；
(3— b— 2) 3 %(v/v)過酸化水素添加メタノールなどにて、 内因性ぺ ルォキシダーゼ活性の阻害おょぴアルブミンなどによる非特異的吸着反応の 阻害を行う ；
(3— b_3) 抗コラーゲン X I Vet 1抗体を標本に滴下して、 一次反応 を行う ；
(3-b-4) 洗浄剤にて未反応抗体を洗浄した後、. 二次抗体を添加し、 二次反応を行う ；
(3— b— 5) 未反応抗体を洗浄した後、 適切な基質を用いて発色させ、 陽性像を検鏡する ；そして
(3-c) 細胞質の陽性像を、 陰性 0から強陽性 3+の四段階で評価し、 強陽性を高悪性度乳癌と判定する。
より具体的には、 抗コラーゲン X I Va 1抗体として直接標識抗コラーゲ ン X I Va 1抗体を用いてもよい。 この場合は迅速診断法になり得、 （3— b— 3) 〜 （3— b_5) の操作は以下の （3_b— 3， ) のように行われ 得る。
( 3— b— 3 ' ) 作成された細胞 ·組織診用組織標本を、 ペルォキシダー ゼなどで標識した抗コラーゲン X I V a 1抗体と反応させる。
上記の （1) 〜 （3) の手法により、 高悪性度乳癌に特異的に発現する蛋 白質が検出され、 高悪性度乳癌であると診断されると、 上述のように術前 · 術後補助化学療法のレジメを決定することができる。 .
上記 （1) の手法で用いられる特異的プライマーは、 高悪性度乳癌に特異 . 的に発現する蛋白質をコードする DNA配列が公知であるため （例えば、 NC BI genbank accession No. NM 21110) 、 この DNA配列に基づいて当業者 によって適宜決定され得る。
上記 （2) および （3) の手法で用いられる抗体は、 .高悪性度乳癌に特異 . 的に発現する蛋白質に対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体または フラグメントであり得る。 好適には、 髙悪性度乳痺に特異的に発現する蛋白 . 質の機能部位に対する特異的抗体であり得る。 抗体部分は、 ポリクローナル 、、 抗体またはモノクローナル抗体のいずれであってもよく、 好適にはモノク口 ーナル抗体であり得る。 このような抗体は、 当業者が通常用いる方法によつ て製造され得、 あるいは市販の抗体を用いてもよい。 また、 .抗体は、 当業者 が通常用いる標識 （酵素、 放射性同位元素、 蛍光分子など） で適切に標識さ れていてもよい。
上記の （1) 〜 （3) の診断手法は、 好適には、 上記の特異的プライマー あるいは特異的抗体を含む診断キットを用いて行われ得る。 このような診断 キットは、 少なくとも上記の特異的プライマーあるいは特異的抗体を含み、 これらの診断手法に必要なその他の試薬を適宜含む。
乳癌の悪性度の診断は、 上記の高悪性度乳癌に特異的に発現する蛋白質の 検出による手法と、 他の従来用いられている癌マーカーの検出による手法 (例えば、 乳癌転移迅速診断技術 CK 1 9 -O S NA法：特開 2 0 0 4— 1 5 1 0 0 3号公報参照） とを組み合わせて行ってもよい。
(乳癌の治療）
乳癌を治療するためには、 高悪性度乳癌に特異的に発現する蛋白質を標的 とした分子標的療法が可能である。 具体的には、 高悪性度乳癌に特異的に発 現する蛋白質に対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラグ メントに対して、 抗癌剤などが化学修飾された結合体が用いられ得る。 抗体 は、 ポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体のいずれであってもよく、 好^にはモノクローナル抗体であり得る。 好適には、 抗体として、 高悪性度' 乳癌に特異的に発現する蛋白質の機能部位に対する特異的抗体が用いられ得 る。 このような抗体は、 当業者が通常用いる方法によって製造され得、 ある いは市販の抗体を用いてもよい。
- このような結合体どしては、 コラーゲン X I V a 1を標的とする場合を例 に挙げると、 例えば、 （ i ) 抗コラーゲン X I V a 1抗体とアドリアマイシ ンなどのアントラサイクリン系抗癌剤とのアミ ド基などを介した架橋結合に よる抗コラーゲン X I V a l抗体一抗癌剤結合体； （ii) 抗コラーゲン X I Va 1抗体とパクリタキセル （タキソール） 、 ドセタキセル水和物 （タキソ テール） などのタキソール系抗癌剤との抗コラーゲン X I V a 1抗体一抗癌 剤結合体； （iii) 抗コラーゲン X I V a 1抗体とシクロフォスフアミ ドと の抗コラーゲン X I Vet 1抗体—抗癌剤結合体； （iv) 抗コラーゲン X I V α 1抗体とフルォロウラシル誘導体との抗コラーゲン X I V a 1抗体ー抗癌 剤結合体などが挙げられる。
本発明の乳癌治療剤は、 上記のような高悪性度乳癌に特異的に発現する蛋 白質に対する抗体そのもの、 あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラ グメントと、 抗癌剤などとの結合体を含む。 このような結合体は、 当業者が 通常用いる方法によって適宜製造され得る。 結合体としては、 マレイミ ド法 やピリジルジスルフィ ド法などによるジスルフィ ドヒンジ； あるレ、は s u 1 f o— S M C C (スルホスクシンィミジル 4— (N—マレイミノケチル） シ ク口へキセン— 1一カルボキシラーゼ） などのへテロ二官能性交差結合試薬 を用いたチオール基ーァミノ基結合による抗体—抗癌剤結合体；カルボキシ ル基ーァミノ基結合による抗体一抗癌剤結合体；標的指-向性薬剤との抗体一 薬剤結合体などが挙げちれる。
本発明の乳癌治療剤は、 通常の医薬製造に用いられる薬学的に受容可能な キャリアを含有し得る。 乳癌治療剤の形態としては、 特に限定されないが、 その投与形態に応じて、 錠剤、 カプセル剤、 顆粒剤、 注射剤、 植込剤 （イン プラント） などの形態に調製される。 非経口投与用には、 滅菌の水性または 非水性溶液、 懸濁液、 あるいは乳化液の形態であり得る。
'注射剤などに用いられ得る薬学的に受容可能なキャリアとしては、 水、 緩 衝化水、 生理食塩液などの種々の水性キャリアが挙げられる。 他の適切なベ ヒクルの例としては、 ポリプロピレングリコール、 ポリエチレングリコール、 植物油、 ゼラチン、 硬化ナフアレン、 およびォレイン酸ェチルのような注射 用有機エステルが挙げられる。 本発明の治療剤はまた、 保存剤、 湿潤剤、 緩 衝化剤、 乳化剤、 および Zまたは分散剤のような補助物質を含み得る。 植込 剤には、 生体適合性、 生分解性のラクチドポリマー、 ラクチド/グリコシド コポリマー、 またはポリオキシエチレン一ポリオキシプロピレンコポリマー が、 活性成分の放出を制御するために使用され得る。 経口投与用の薬学的に 受容可能なキヤリアとしては、 ラク トース、 デキス トリン、 スクロース、 マ ンニトール、 コーンスターチ、 ソルビトールなどの賦形剤、 結晶セルロース、 ポリビニルピロリ ドンなどの補助剤が挙げられ、 これらを单独または適宜組 み合わせて使用することができる。 さらに、 香味料、 着色料、 甘味料などの 添加剤も適宜使用できる。 これらの乳癌治療剤は、 各々の形態に適した方法 で製造することができる。 これらの添加剤の含有量は当業者に適切に選択さ れ得る。
本発明の乳癌治療剤は、 経口投与または非経口投与のいずれに使用されて もよい。 好適には、 非経口的に局所または全身投与され得る。
単回投与剤形を製造するためにキヤリァ材料と合わせる活性成分の量は、 処置する個体および特定の投与態様に依存して変動する。 般的には、 乳癌 治療剤は、 乳癌患者において乳癌を低減または除去するに十分な量 （すなわ ち、 有効量).で投与されるべきである。
投与量は、 単回投与として投与され得るか、 あるいは多数回投与に分割さ れ得る。 一般的に、 抗癌剤においては、 多剤組み合.わせの上、 一回投与の多 数回反復を、 3〜4週毎に、 4〜6サイクルで計 12〜24週程度の投与期 間が必要とされ得、 また、 ハーセプチン （一般名 ： トラスッズマブ） では、 90分間静脈注射、 毎週、 継続投与することが必要とさ.れ得るが、 所望の投 与量は、 通常は少なぐとも数日間かつ少数回に設定された間隔で投与される べきである。 投与量は、 例えば、 投与時間；投与経路；治療剤の性質.；排泄 速度；癌の重篤度；ならびに患者の年齢、 体重、 および健康状態などの種々 の因子に依存して調節され得る。 例えば、 FEC (フルォロウラシル、 ェピ ルビシン、 およびシクロブォスフアミ ドの併用） 療法においては、 患者の体 表面積当たりでフルォロウラシル 500 m gノ m 2およぴシク口フォスファ ミ ド 50 OmgZm2に加えて、 患者の年齢や全身状態などを考慮して、 ェ ピルビシンを 50〜 10 Om gZm2の範囲で 3週毎に 1回投与を、 通常は 6サイクル反復する。 また、 パクリタキセルの場合は、 S O l O OmgZ m2を毎週と、 175〜21 OmgZm2を 3週毎に 4回反復投与する。 実施例
(実施例 1 ：高悪性度乳癌 （広範リンパ節転移乳癌） に関わる標的分子の 網羅的蛋白質解析） (対象）
初診時もしくは初回手術時に、 U I CC (union Internationale contre le cancer) 第 6版 （2002) の p N 3のうち、 同側に 1 0個以上のリンパ節転 移を認めた症例を、 高悪性度乳癌 （広範リンパ節乳癌 と定義した。 また、 World Healtn Organization/International Agency ior Research on Cance r編, WHO Classification of Tumours , Pathology and Genetics of Tumour s of the Breast and Female Genital Organs (2003年）で定義される浸潤性 微ノ Jヽ?し頭状癌 (invasive micropap.illary carcinoma： I MP C) も上言己に 含めた。 高悪性度乳癌症例 1 3例、 ならびに対照としてサイ トケラチン 1 9 をマーカーにした RT— PCR (乳癌転移迅速診断技術 CK 1 9— OSNA 法：特開 2004— 1 5 1 00 3号公報参照） により、 分子生物学的にリン パ節転移陰性と確認された症例 6例を検索対象としだ （表 1) 。
表 1
Figure imgf000019_0001
二こで、 潤' te微 zjヽ?し頭状癌 (invasive micropapi l lary carcinoma： I M P C ) とは、 比較的最近になって分類された浸潤性乳管癌の 1つであり、 乳癌全体の約 2 %を占めている。 平均年齢は 5 9歳であり、 一般的な浸潤性 乳管癌と同様である。 これは、 同様に予後の悪い膀胱原発の micropapi llary carcinomaに類似する。 極めて悪性度が高く、 約 9 5 %は診断時にリンパ節 転移を示す。 予後はリンパ節転移、 腫瘍径、 予後因子を考慮すると他の組織 型と同様であるとの報告もみられる。 リンパ節転移は乳癌の最大の予後因子 であり、 本組織型は、 高度のリンパ節転移を来す点から予後不良群といえる。 組織学的には、 micropapi l lary componentは、 I M P Cとは関わりなく全乳 癌症例の約 5 %までにみられるが、 micropapillary componentの量は予後に 影響を与えない。 切除材料での平均腫瘍径は約 2 c m (Ό . ：!〜 1 0 c m) であり、 組織学的には、 三角形の血管を欠く乳頭状集塊または桑実状 （moru la) 様の上皮集塊を形成し、 細胞間質間裂隙形成があり、 線維 ·硬化性間質 を伴う。 通常、 組織学的異型度 （histological grade) は高く、 高度の血 管 · リンパ管浸潤をみる （水様、 粘液様物質をためるリンパ管様管腔内を腫 瘍細胞が泳ぐような像を示す） 。 これは、 上皮膜抗原 （epithelial membran e antigen： E MA) などで確認できる極性の逆転によるものとされる。 リ ンパ節転移巣および胸水浸潤癌細胞も原発巣同様の組織像を示す。 古典的予 後因子は、 b c 1— 2 + ； 7 0 %、 E R + ； 7 0 %、 P g R + ； 4 5 %、 H E R 2 + ； 3 6 %、 p 5 3 + ； 1 2 %である。 分子生物学的には、 第 8番染 色体長腕欠損の報告がある。
- (手順） ： .—— '
高悪性度乳癌症例 （1 3例） の他に、 組織学的にリンパ節転移が見られな い症例 （6例） の凍結保存された切除組織を使用した。 各組織に対して、 コ ラゲナーゼ処理を行い細胞に分離した。 分離した細胞を適切な緩衝液中でホ モジナイザーを用いて破砕後、 適切な囱転数で遠心分離を行った。 緩衝液の 組成およぴ遠心分離器の回転数の違レ、により、 細胞質、 '核、.および膜に分画 した。 細胞質の画分を D T TZ重炭酸アンモニゥムで還元後、 ョードアセト アミ ドで S—カルボキシアミ ドメチル化後、 3 7 °Cにて 1 2〜1 6時間トリ プシン消化を行った。 消化後 T F Aで p H 2〜3に調整し、 酵素反応を停止 した。 トリプシン消化により、 蛋白質からペプチドに分解した試料を 2次元 液体クロマトグラフィー （ 2 D L C ； Michrom BioResources, Inc.製） に注 入し、 イオン交 カラムでめる SCX Microtrap (Michrom BioResources, Inc. 製） を用いて 2 5 mM、 5 0 mM、 1 0 0 mM、 1 5 0 mM、 2 0 0 mM、 および 5 0 O mMのギ酸アンモニゥムで溶出後、 逆相カラムである Magic C1 8 (Michrora BioResources, Inc.製） を用いて、 10〜 98 % (v/v)ァセトニ トリル /0. 1% (v/v)ギ酸で濃度勾配をかけて溶出したぺプチドをイオン トラップ型質量分析計 （LTQZMSZMS ； Thermo Electron社製） に注 入し、 mZz 150~2000の範囲でフル M Sスキャン後、 MS/MS測 定を行い、 ペプチドフラグメントを検出した。 S EQUE S Tの検索ソフト を用いて、 測定した MSZMSスペク トルとデータベースとを照合し、 分子 量が合致するべプチドフラグメントを含む蛋白質候補をリストアップした。 次いで、 下記に示すスクリーニング方法を用いて、 各症例の細胞質画分に ける蛋白質のリスドアップから、 高悪性度乳癌症例に特異的に発現する蛋白 質をスクリーニングした。
(1) '高悪性度乳癌症例 （1 3例） において、 蛋白質を特定する要素 （Ac cession number) 毎に蛋白質の同定をするための指標 （Score) の平均値を、 各試料について算出した。 これを、 高悪性度乳癌症例のモデル的各蛋白質の 指標 （Score) とした。 .
(2) (1) と同様に、 組織学的にリンパ節転移が見られない症例 （6 例） .において、 蛋白質を特定する要素 （Accession number) 毎に蛋白質の同 定をするための指標 （Score) の平均値を、 各試料について用いて算出した。 これを、 対照群のモデル的各蛋白質の指標 （Score) とじた。
(3) (1) と （2) とで得られたモデル的な各群間の各蛋白質の指標 (Score) の差を算出し、 その順にデータを並べ替えることにより、 特異的 蛋白質の情報として有用なものの順にデータを整理した。 上位に並べられた 各蛋白質について、 各症例での Scoreを比較検討し、 特異的蛋白質候補を同 定した。
(結果）
< I一 a〉 2DLSC_LTQZMSZMSによる高悪性度乳癌 （広範リ ンパ節転移乳癌） の標的分子の特定 病理組織学的解析より、 高悪性度乳癌は、 癌細胞の間質との接着性の低下 ならびに極性の逆転をみることが多く、 この点で、 反接着作用を有すると考 えられるコラーゲン X I Vに着目した。
表 2
Figure imgf000022_0001
プロテオーム解析の結果、 コラーゲン X I Vは differnce値 78. 774 であり、 N-average値 1 9. 444に比して、 高悪性度乳癌に有意に発現し ていた。
< I— b >定量的 RT— PCR法による高悪性度乳癌 （広範リンパ節転移 乳癌） での C O L 14 A 1発現の確認
検索対象乳癌症例の凍結組織より、 mRNAを抽出し、 cDNAを作成し、 T a qM a nプローブ法にて定量的 （RT_) PCRを行って、 遺伝子発現 量の検索を行った。 具体的には、 まず、 凍結組織をライカ社のクリオスタツト （凍結切片作成 装置） で 100 μ m組織を切り出した。 Microprep mRNA extraction kit (Amer sham) で直接 mRNAを抽出し、 DNァーゼ I処理' （Ambion) を行った mR NAを錶型としてオリゴ （d T) 20プライマーを用い、 55°Cにて 60分 間で逆転写 （ThermoScript、 Invitrogen) を行って c DNAを得た。 上記で 作成された c DNAを用い、 TaqManプローブ法にて定量的 PCR法を行い、 遺伝子発現量を計測した。 プライマーノプローブ混合物は Applied biosyste m (ABI)社の Assay-on- Demand inventoried H.s000385388 ml (N 021110) を 用い、 TaqMan 2 Xmastermix (ABI) 、 ならびに内在性コントロールとして AB I社の GAP DH内在 '14発現コントローノレ Primer/probe mix (4326317E、 NM 002046)'を用いた。 &応および計測は、 ABI prism 7100 sequence detector (ABI) で行い、 Δ Δ CT法にて内在性コントロール補正を行って、 遺伝子 発現量とした。 結果を図 1に示す。
図 1からわかるように、 COL 14 A 1の mRNA発現は、 高悪性度乳癌 症例 (final n3) 群で顕著に高かった。 Wilcoxon/Kruskal- Wallis順位和検 定一元配置検定で、 p値は 0.0353であり、 有意に高悪性度乳癌で発現してい ることが示された。
このように、 一般的な乳癌の中でも、 早期にリンパ節'転移を来たし、 生命 予後不良な一群である高悪性度 （広範リンパ節転移） 乳癌に関わる標的とし て、 コラーゲン X I Va 1分子を質量解析により同定し、 mRNAおよび蛋 白発現の点より検証した。 コラーゲン X I Vは、 高悪性度乳癌で特異的に発 現しており、 予後因子を含むバイオマーカ一として臨床応用可能であり、 ま た、 治療のターゲットとなり得ることがわかった。
(実施例 2 ：高悪性度乳癌 （広範リンパ節転移乳癌） 組織におけるコラー ゲン X I Va 1の発現解析） ホルマリン固定パラフィン包埋標本を用い、 コラーゲン X I Vひ 1に対す る抗体を用いて、 免疫組織化学を行って、 蛋白質発現を検討した。
(対象）
I MP C (Invasive micropapillary carcinoma; 症例 4例ならびに上 己 実施例 1の高悪性度乳癌 （広範リンパ節転移乳癌） 症例' (final n3) のうち、 I MP C成分を含む症例 4例の計 8例を対象とした。
(手順） ..
ホルマリン固定パラフィン包埋標本のブロ.ックより 4 μ m標本をミク口ト —ムにて薄切し、 免疫染色用標本を作成した。 キシロールノエタノール系列 にて脱パラフィンし、 リン酸緩衝化生理食塩液 （PB S) にて親水化した。 次いで、' 内因性ペルォキシダーゼ活性を阻害するために、 3%(v/v)過酸化 水素添加メタノールを加えた。 ' P B S洗浄の後、 非特異的吸着反応を阻害す るために、 Protein block serum-free (Dako) を加えた。 抗コラーゲン X I Va 1 (LSL社、 LB- 1400、 MAP抗体） を P B S—ゥシ血清アルブミンにて 1 0 0倍濃度に希釈し、 これを標本に滴下し、 4 °Cで一晩反応させた。 0. "· 1 %Tw e e n- 20添加トリス緩衝化生理食塩液 （T— TB S、 pH 7. 4) にて過剰な抗体を洗浄した後、 ペルォキシダーゼポリマーラベル抗マウ ' ス F (a b) ' 抗体 （二チレイ ： Histofine simple stain AX-PO multi) を加えて、 室温にて 6 0分間反応させた。 T— TB Sで洗浄した後、 0. 0 2%(w/v)ジァミノべンジジン一 0. 0 1 %(ν/ν)過酸化水素添加 PB Sに て発色させ、 水道水で反応を停止させた。 マイヤ一へマトキシリンで核染色 を施し、 エタノール キシロール系列で透徹した後、 マリノールで封入し、 検鏡し、 細胞質陽性像について観察した。
(結果）
結果を以下の表 3に示す。 また、 染色標本の代表的な顕微鏡写真 （対物 X 1 0倍） を図 2に示す。 コラーゲン X I Vet 1蛋白発現は、 高悪性度乳癌症 例、 特に IMP C症例で、 強い陽性像 （染色の濃い部分） を示した。 一部に、 I MP C成分を有する浸潤性乳管癌で明らかな蛋白レベルでの発現が、 組織 切片を用いた免疫組織化学法においてみられた。
表 3
Figure imgf000025_0001
(実施例 3 ： ドキ ルビシン結合抗コラーゲン: X I V抗体の合成） 以下に記載の手順で、.抗癌剤であるドキソルビシンにスぺーサーを結合し
(第 1反応および第 2反応） 、 さらに抗コラーゲン X I V抗体と結合させた
(最終反応） 。
く検出方法〉
本実施例において、 反応生成物は、 薄層クロマトグラフィー （TLC) お よび L CZMSにて確認を行った。 それぞれの検出方法を記載する。
(1) TLC
展開溶媒として水飽和 n—ブタノール Z酢酸 （8:1, v/v) を用い、 365 nmの UV光にて検出を行った。
(2) LC/MS
HP LCについては、 Alliance 2690 Separation Module (Waters製） を用 い、 HP LCの条件は、 以下のとおりであった：
(a) 第 1反応確認用 カラム： Mightysil RP-18 (L) GP, 5 ^ m, 4. 6 X 250mm カラム温度： 30°C
流速： 0. 7raL/分
移動相： A溶媒：水ノメタノールノ酢酸 （90： 10： 0.4, v/v/v)
B溶媒： メタノールノ酢酸 （100： 0. 1, v/v) '
グラジェント = A. : B (30 : 70) 0〜20分→A： B ( 0 ： 100) 20〜35 分→A： B (30： 70) 35分〜
( b ) 第 2反応確認用
カラム： Mightysil RP-18 (L) GP, 5 ^ m, 4. 6 X 250mm
カラム温度： 30°C
流速：' 0. 7raL/分
移動相： A溶媒：水 Zメタノール 酢酸 （90： 10： 0. 1， v/v/v)
B溶媒： メタノール 酉乍酸 （100： 0. 1, v/v)
グラジェント = A： B (40： 60) 0〜20分→ ： B (30.: 70) 20〜30分 →A： B ( 0 ： 100) 30〜50分→A： B (40： 60) 50分〜
M Sについては、 リニアイオントラップ型の LTQ MS (Thermo Electron 製） を用い、 条件は、 以下のとおりであった：
イオン化モード： E S I
極性：ネガティブ
シースガス ：窒素、 流速 4 5 arb
スプレー電圧： 4 kV
キヤピラリー温度： 300°C く第 1反応 >
Figure imgf000027_0001
ドキソルビシン （Calbiochem Inc. ) 3. 8 1mg、 無水アジピン酸 1. 79mg、 およびトリェチルァミン （TEA) 1. 47 z Lをスクリューキ ヤップ付きガラス試験管に添加し、 テトラヒ ドロフラン （THF) で全量を 311 1^にし、 水浴中451にて48時間反応させた。
反応終了後、 第 1反応液を 採り、 メタノール 49 μ Lで希釈して、 T L Cおよび L C/M Sにて第 1反応生成物の確認を行った。 T L Cでは、 第 1反応生成物のスポッ卜はドキソルビシンのスポットに対して上方に検出 された。 LCZMSでは、 ドキソルビシンは保持時間 （RT) 3. 00分に 検出され、 第 1反応生成物は RT5. 39分に検出された。 結果を図 3に示 す。 . .
図 3のマススペク トルにおいて、 πιΖζ δδ 9. 91で検出されたイオン が第 1反応生成物であり、 そして mZz 1 341. 08は、 イオン化の際に 2量体化した第 1反応生成物であると考えられる。
次いで、 RT4. 50〜6. 00分の溶出液を回収し、 40°C下でN2ガ スを噴霧し乾固させ、 析出物を THF 3mLに溶解した。 第 1反応生成物が 濃縮されたことを、 LCZMSにて確認した。 <第 2反応〉
Figure imgf000028_0001
C37H40N2O16
. , MW 768.74 .
得られた第 1反応生成物の- THF溶液に、 N—ヒ ドロキシスクシンイミ ド
1. 52m gおよび N, N， ージシクロへキシルカルボジイミ ド （DCC)
1. 68mgを添加し、 水浴中で 45 °Cにて 30時間反応させた。
反応終了後、 第 2反応液を 1 L採り、 メタノール 49 μ Lで希釈して、 T L Cおよび L CZMSにて第 2反応生成物の確認を行った。 T L Cでは、 第 2反応生成物のスポッ小は、 第 1反応生成物のスポットに対して下方に、 ドキソルビシンのスポットに対して上方に検出された。 LCZMSでは、 第 1反 生成物は RT8. 10分に検出され、 第 2反応生成物は RT 7. 8 1 分に検出された。 結果を図 4に示す。
図 4のマススペク トルにおいて、 m/z 767. 08で検出されたイオン が第 2反応生成物である。 また、 m/ z 767. 08をプリカーサ一イオン とした時の MS 2のスぺク トノレも、 第 2反 目的物質であることを強く示唆 していた （図 5に示す第 2生成物のフラグメンテーションを参照のこと） 。 次いで、 不溶性の物質を、 0. 22 /xmフィルタ一で除去した後、 反応液 を 40°C下で N2ガスを噴霧し乾固させ、 析出物を 3mLの 0. 2M N a HCO3/O. 5M Na C l溶液 （pH8. 3) に溶解した。 再溶解しな かった析出物を、 0. 22 /zrnフィルタ一で除去し、 第 2反応生成物を精製 した。 ぐ最終反応〉
Figure imgf000029_0001
上記第 2反応生成物を含む溶液に、 直ちに Ant i (MAP) Type XIV Collagen血 清 （株式会社エル ·エス ·エル） を 2 0 μ L.添加し、 室温で 1時間反応させ た。 ゲルろ過クロマトグラフィーにより第 2反応生成物と反応したタンパク 質群を分離した。 1 3 7本のフラクション （各 5 mL) を取得した。 最終反 応生成物は、 抗癌薬ドキソルビシンにスぺーサーを介して抗体が結合してい ると考えられる。
- これらのフラクションのうち、 フラクション番号 1 1 7および 1 2 5は、 ドキソルビシンに由来すると思われる比較的濃い着色 （赤色） が見られた。 血清中の抗体濃度が 8. Om gZmLであるとの仮定に基づいて、 これらの フラ.クション中の最終反応生成物の濃度は、 いずれも約 2 X 1 0— 7Mである と算出した。
(実施例 4 ： ドキソルビシン結合抗コラーゲン X I V抗体の乳癌培養細胞 に対する抗腫瘍活性の検討）
上記実施例 3で得られたフラクション番号 1 1 7および 1 2 5について、 乳癌培養細胞に対する抗腫瘍活性を、 3- (4， 5-ジメチル -2-チアゾリル)- 2, 5- ジフエニル- 2Hテトラゾリウムブロミ ド （MTT) アツセィの変法である 3- (4, 5-ジメチルチアゾール -2 -ィノレ） -5- (3-カルボキシメ トキシフエ二ノレ） - 2- (4-スルフオフヱ二ル）- 2H-テトラゾリゥム （MT S ;米国特許第 5， 1 8 5, 4 5 0号） 法にて評価した。 乳癌樹立培養細胞株である H s : 5 78 T細胞株 （コラーゲン X I V α ΐ の発現あり ： ATCC ΗΤΒ- 1 2 6™) を、 9 6穴プレートに 2 X 1 0 3細胞/ /9 0 i Lずつ播き、 24時間予備培養した。 培養は、 培地としてダ ノレべッコの改変ィ一グノレ培地 （D— MEM (high glucose) ： Invitrogen C orp.— Gibco) に 0. 0 1 m g /m Lのゥシインスリン (SIGMA) および 1 0%v/vゥシ胎児血清 （Hyclone) を添加したものを用い、 5°/^ 〇〇2雰囲 気下で 3 7°Cにて行った。 新鮮な培地に交換した後、 フラクション番号 1 1 7および 1 2 5を、 抗体の濃度が 2 1 0— 8Mまたは 1 X 1 0— 9Mになる ように添加して培養した。 なお、 抗体の希釈には、 Hank's平衡塩溶液を用い た。 抗体を添加しないものをコントロールとし、 同様に培養した。 24およ び 48時間後に、 MT S (CellTiter 96® AQueous One Solution Cell Prol iferation Assay, Promega Corporation Madison, WI, USA) をマニュアル に従って添加し、 2時間後にプレートリーダーにて 4 90 nmの吸光度を測 定した。 得られた値について、 t検定で統計学的検討を加えた。 結果を、 図 6に示す。 .
図 6からわかるように、 フラクション番号 1 1 7および 1 2 5はいずれも、 2 X 1 0— 8Mの抗体濃度で、 有意に吸光度が減少し、 濃度依存性の傾向が認 められた。 したがって、 ドキソルビシン結合抗コラ一 ン X I V抗体による 乳癌細胞增殖抑制効果が確認できた。 産業上の利用可能性
本発明によれば、 高悪性度乳癌を容易かつ的確に検出 ·診断することがで きる。 したがって、 乳癌の悪性度判定ならびに術前，術後補助化学療法のレ ジメ決定が行われ得る。 悪性度に基づく予後推定および癌個性決定は、 近年 のテーラ一メード医療に必須である。 高悪性度乳癌は、 化学療法と放射線療 法とを組み合わせた全身療法の選択が必要となるため、 予後因子、 バイオマ 一力一による悪性度診断、 ならびにこれによる術前 ·術後化学療法の選択お よび迅速な治療への展開は、 患者の生存期間延長および Q O L向上のために 重要である。 また、 本発明の乳癌治療剤を用いれば、 高悪性度乳癌を効率的 に治療することができる。

Claims

請求の範囲
1. 高悪性度乳癌の検出剤であって、 コラーゲン X I Vに対する抗体あるい はその改変体もしくは誘導体またはフラグメントを含む、 検出剤。
2. 前記抗体あるいはその改変体もしくは誘導体またはフラグメントが標識 されている、.請求項 1に記載の検出剤。
3. '高悪性度乳癌の検出剤であって、 コラーゲン X I Vをコードする DNA に特異的なプライマー対を含む、 検出剤。
4". 請求項 1から 4のいずれかに記載の検出剤を含む、 高悪性度乳癌の検 ' 出 '診断用キット。 . '
5. 紬胞 ·.組織診材料における高悪性度乳癌の検出方法であって、
細胞 ·組織診材料とコラーゲン X I Vに対する抗体あるいはその改変体も しくは誘導体またはフラグメントとを接触させる工程；および
該細胞 ·組織診材料と結合した該抗体あるいはその ¾r変体.もしくは誘導体 またはフラグメントを検出する工程；
を含む、 方法。
6. 細胞診材料における高悪性度乳癌の検出方法であって、
細胞診材料から c DNAを調製する工程；
c DNAをテンプレートとして、 コラーゲン X I Vをコードする DNAに 特異的なプライマー対を用いて PCRを行う工程；および
得られた PC R産物を検出する工程； を含む、 方法。
7 . 高悪性度乳癌の治療剤であって、 コラーゲン X I Vに対する抗体あるい はその改変体もしくは誘導体またはフラグメントと抗癌剤との結合体を含む、 治療剤。
8 . .前記抗癌剤が、 アントラサイクリン系抗癌剤、 タキソール系抗癌剤、 シ クロフォスフアミ ド、 およびフルォロウラシル誘導体からなる群より選択さ れる、 請求項 7に記載の治療剤。
9 . 高荜性度乳癌の治療方法であって、
-コラーゲン X I Vに対する抗体あるいはその改変体もしくは誘導体または ' · フラグメン.'トと抗癌剤との結合体を有効量で高悪性度乳癌患者に投与するェ 程を含む、 方法。
1 0 . 前記抗癌剤が、 アントラサイクリン系抗癌剤、 タキソール系抗癌剤、 シクロフォスフアミ ド、 およびフルォ πゥラシル誘導体からなる群より選択 される、 請求項 9に記載の方法。
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