WO2007068855A1 - Dispositif de contact place dans un inlay, onlay, ou une obturation dentaire - Google Patents

Dispositif de contact place dans un inlay, onlay, ou une obturation dentaire Download PDF

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WO2007068855A1
WO2007068855A1 PCT/FR2006/051337 FR2006051337W WO2007068855A1 WO 2007068855 A1 WO2007068855 A1 WO 2007068855A1 FR 2006051337 W FR2006051337 W FR 2006051337W WO 2007068855 A1 WO2007068855 A1 WO 2007068855A1
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tooth
contact
contact device
inlay
front face
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Application number
PCT/FR2006/051337
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Inventor
Jean Mazeirat
Jean-Marie Pechmajou
Original Assignee
Jean Mazeirat
Jean-Marie Pechmajou
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    • A61C13/08—Artificial teeth; Making same
    • A61C13/09—Composite teeth, e.g. front and back section; Multilayer teeth

Definitions

  • the present invention relates to the field of dentistry. Ideally, in a human, every tooth of the arcade
  • the crown of a tooth refers to the upper part of the visible part of the tooth, for a tooth located on the lower jaw.
  • the crown designates the lower part of the visible part of the tooth.
  • the crown comprises the occlusal surface of the tooth, and the part of the lateral surface of the immediately adjacent tooth.
  • the occlusal surface of a tooth D1 is the surface which is opposite the tooth D2 which is located on the other arch than that bearing D1, and which comes into partial contact with the tooth D2 when the jaw is clamped.
  • the lateral surface of the tooth D1 is formed of the vestibular surface (against the cheek / the lip), of the palatal face (for the teeth of the upper jaw: face ending towards the palate) or lingual (for the teeth of the lower jaw: face towards the tongue), the proximal face (face against the adjacent tooth located further forward than DI in the mouth), and the distal face (face against the tooth adjacent located further back than Dl in the mouth).
  • the adjectives "before” and "back” are defined with respect to a reference axis directed from the neck to the chin).
  • This prosthesis is called inlay if the damaged part is localized (that is to say is only part of the lateral surface and the occlusal surface of a tooth).
  • the prosthesis is called onlay if it is larger than the inlay, and covers most or all of the occlusal surface of the tooth.
  • the dentist then fills this hole with the prosthesis, which is in this case called a closure, and whose realization does not require taking impression.
  • the material in which an inlay, onlay, or plug is made is typically a polymer matrix composite with mineral fillers.
  • two adjacent teeth move very slightly relative to each other. These relative movements are natural (they result slight movements of the teeth relative to the bone in which they are housed) and intended to ensure self-cleaning of the contact region between the two adjacent teeth.
  • the surface of the inlay, onlay, or closure includes the region of contact with the adjacent tooth, the inlay, onlay, or occluder gradually wears out contact.
  • the material composing the inlay, Ponlay, or shutter is less hard than the natural enamel that covers the teeth.
  • the ceramic or metal alloy in which the artificial crown of the adjacent tooth can possibly be made is less hard than the ceramic or metal alloy in which the artificial crown of the adjacent tooth can possibly be made (indeed, when the entire crown of a tooth is damaged, it must be replaced by a crown
  • the material that makes up this artificial crown must therefore be able to withstand chewing efforts for at least ten years, and is typically made of ceramic, or formerly of a metal alloy such as gold or steel.
  • the composite constituting the inlay, onlay, or closure uses the enamel of the adjacent tooth, because the mineral fillers of this composite are abrasive.
  • the present invention aims to remedy this disadvantage.
  • the object of the invention is to propose a contact device which makes it possible to maintain a region of contact between the inlay, the onlay, or the closure, and the adjacent tooth.
  • the contact device is adapted to be placed in an inlay or onlay or a closure of a first tooth, and in that it has a polished front face intended to come into contact with a second tooth adjacent the first tooth, said device being made of a material harder than the material constituting the surface of the second tooth at its contact with the first tooth.
  • the inlay, onlay, or closure does not wear at the region of contact with the adjacent tooth, because it is the contact device, harder than the surface of the adjacent tooth and therefore does not wear, which touches it.
  • the front face of the contact device being polished it does not wear or as little as possible the portion of the adjacent tooth with which it is in contact.
  • the front face is the one that is apparent when the contact device is placed in the inlay or onlay or shutter, while the rear face, opposite to this front face, is disposed in the inlay or onlay or obturation.
  • the rear face of the contact device situated opposite said front face, is smaller than this front face, and the rear and front faces are connected by a truncated cone which constitutes the lateral surface of the device.
  • the contact device can be placed more easily in the inlay or Ponlay or shutter.
  • the truncated cone is circular in section.
  • the cavity for receiving this device is typically circular in section because it is usually and most easily dug using a drill circular section.
  • the edge between the front face and the side surface of the device is rounded.
  • edge prevents the edge from forming a sharp edge that could catch food, or that could catch the floss when it passed between the first tooth and the second tooth.
  • rounding the edge allows better continuity between the device and the inlay, onlay, or shutter.
  • FIG. 1 is a perspective view of the device according to the invention
  • FIG. 2 is a longitudinal sectional view of the device according to the invention
  • FIG. 3 is a view in longitudinal section of the device according to the invention according to a variant with a convex front face
  • FIG. 4 represents the device according to the invention placed in an inlay placed on a tooth, in lateral view
  • FIG. 5 represents the device according to the invention placed in an inlay placed on a tooth, seen from above,
  • FIGS. 1 and 2 show a contact device 10 whose lateral surface 20 is a truncated cone of circular cross section of axis of revolution A.
  • the lateral surface 20 connects the front face 12 and the rear face 14, the area of the rear face 14 being smaller than the area of the front face 12.
  • the front 12 and rear faces 14 are substantially parallel.
  • the contact device 10 must be made of a material harder than the material of the tooth with which its front face 12 will be in contact, so as not to wear out.
  • the contact device can be made of synthetic sapphire (corundum), which is a crystal of aluminum oxide (Al 2 O 3 alumina).
  • This material has a hardness index of 9 on the Mohs hardness scale which has 10, a higher index corresponding to a higher hardness.
  • synthetic sapphire is flawless, monocrystalline (it has no inclusions), and therefore has better resistance to mechanical stress.
  • oxides they are metal oxides that give the natural sapphire or ruby their color
  • it is transparent, which is desirable from an aesthetic point of view because it is seen less once placed in the inlay, onlay or shutter. Alternatively, it can be tinged with yellow so that its color is close to that of the tooth surrounding it.
  • the synthetic sapphire contact device 10 is made for example by the Verneuil method, a process known from the state of the art. The main steps of this process are as follows: the natural sapphire is crushed, then freed from its impurities (oxides, etc ...) - The alumina powder thus obtained is then melted by a blow torch at 2200 K on a germ of sapphire to recrystallize.
  • the front face 12 is polished.
  • the homogeneity of the material makes it possible to achieve a higher quality of polishing.
  • the height of the asperities of the front face 12 is thus minimized so as not to use or wear as little as possible the surface of the adjacent tooth with which the front face 12 is in contact.
  • the front face 12 can even be mirror polished, that is to say that the defects and asperities of its surface have a size smaller than the smallest wavelength of the visible spectrum, ie 0.4 ⁇ m (4-10 "7 m).
  • This polishing is carried out by techniques known to the prior art, for example using successively grinders silicone containing diamond dust finer.
  • the edge 121 between the front face 12 and the side face 20 is not an acute angle, but is rounded slightly, as shown in FIG.
  • this edge 121 does not catch or damage the floss that has passed between the first tooth 100 and the second tooth 200 to clean the gum between these two teeth.
  • FIG. 4 shows the contact device 10 placed in the inlay 150 which replaces a damaged part of a first tooth 100.
  • the inlay 150 is fixed on this first tooth 100, so that the assembly consisting of ci and inlay 150 (hereinafter referred to as "first reconstituted tooth") occupies a volume and has a shape substantially identical to those of the first tooth 100 before removal of the damaged portion of this first tooth replaced by the inlay 150
  • the inlay 150 has on the lateral face 20 of the first tooth reconstituted, a cavity 160 opening.
  • This cavity 160 has substantially the shape of a cylinder of axis of revolution B, and is entirely comprised in the inlay 150.
  • a rear wall 164 which constitutes the bottom and which is symmetrical relative to the axis B, and which is extended by a cylindrical side wall 166 which opens out of the inlay 150.
  • the contact region between the molding of the first tooth 100 and the molding of the second tooth 200 is then identified, and the cavity 160 is drilled in the inlay 150 at the center of this contact region and perpendicular thereto using a suitable tool, for example a cylindrical cutter.
  • the composite material of which the inlay 150 is made is typically a polymer matrix composite material with mineral fillers.
  • the polymer is already polymerized.
  • this polymer is a methacrylic resin loaded with silica or ceramic microbeads.
  • the diameter of the cavity 160 is slightly greater than the maximum diameter of the contact device 10, that is to say the diameter of the front face 12.
  • the adhesive 30 is placed in the cavity 160, and the contact device 10 is inserted almost entirely into the cavity 160, the rear face 14 facing the rear wall 164 of the cavity, and the front face 12 being in the open air.
  • the glue 30 completely fills the space between the contact device 10 and the side wall 166 and the rear wall 164 of the cavity 160 such that these walls, and the rear face 14 and the lateral surface 20 of the contact device 10 are completely wet with glue.
  • the inlay 150 equipped with the contact device is then placed on the molding of the first tooth 100, and then the assembly is placed on the molding of the arch.
  • the contact device 10 then comes into contact with the molding of the second tooth 200, and is positioned and ends to sink itself into the cavity 160 so that its front face 12 comes into contact with a part of the lateral surface of the molding of the second tooth 200.
  • the axis of symmetry A of the contact device 10 and the axis of symmetry B of the cavity 160 are thus substantially merged.
  • the place where the front face 12 comes into contact with the part of the molding surface of the second tooth 200 thus corresponds to the region of contact (point or surface) between the first tooth 100 reconstituted and the second tooth 200.
  • the glue 30 is then polymerized by applying visible or ultraviolet light, which has the effect of hardening it. Thanks to its transparency, the contact device 10 passes this light and thus allows the polymerization of the entire adhesive 30. Thus, the contact device 10 is permanently fixed in the cavity 160.
  • the front face is then polished 12 of the contact device 10.
  • the inlay 150 provided with the contact device 10 is finally placed and glued on the first tooth 100 in the mouth of the patient: the front face 12 of the contact device 10 thus comes into contact with a part 210 of the lateral surface of the second tooth 200, which defines the point or the contact surface (alternatively the inlay 150, equipped with the contact device 10, the adhesive 30 not having yet polymerized, can be placed on the first
  • the contact device 10 then self-positions in contact with the adjacent second tooth 200.
  • the adhesive 30 is then polymerized, and the inlay 150 equipped with the polished contact device 10 is glued to the first re tooth 100).
  • the point of contact between the first tooth 100 and the second tooth 200 is such that the contact device 10 is placed in the inlay or puddle or shutter 150 at a level which is substantially higher than the upper third. of the visible part of the first tooth 100 (these are teeth on the lower jaw, for teeth on the upper jaw, the lower third), and the third of the proximal or distal to the first tooth that is closest to its vestibular surface.
  • the front face 12 of the contact device 10 and the second tooth 200 a contact point and not a contact surface
  • the front face 12 is convex, as shown in Figure 3.
  • the edge 121 between the front face 12 and the side face 20 is rounded, so as not to catch the dental floss or the food, and to allow a better continuity between the device and the inlay, onlay, or shutter, as explained above. Initially having a point of contact instead of a contact surface delays wear of the second tooth 200.
  • the contact device 10 may have another shape, for example the shape of a truncated cone of oval section.
  • the cavity 160 for receiving the contact device 10 is also cylindrical oval section.
  • the side surface 20 may be concave.
  • the contact device 10 may have the form of a six-sided polyhedron whose rear face 14, situated opposite said front face 12, is smaller than this front face 12 and is connected thereto. by a lateral surface formed by the four lateral faces 15, 16, 17, and 18 polyhedron.
  • the front face 12 may be rectangular with rounded corners 123 and the rear face 14 may be rectangular with rounded corners 143.
  • the cavity 160 for receiving the contact device 10 is a parallelepiped with rounded edges. The choice of rounded edges for the contact device 10 and the cavity facilitate their machining.
  • the edges between the front face 12 and the four lateral faces 15, 16, 17, and 18 are also rounded, so as not to catch the dental floss or the food, and to allow a better continuity between the device and the inlay, onlay, or shutter, as explained above.
  • the contact device 10 may have on its lateral surface a retention groove 90 inclined relative to the front / rear axis of the contact device 10.
  • the retention groove 90 may extend over a first its side faces 16 in a plane parallel to its rear face 14, as shown in Figure 5.
  • the bottom of the retention groove 90 is parallel to the first side face 16.
  • the retention groove 90 opens on the side faces 15 and 17 adjacent to the first side face 16.
  • the retention groove 16 is made by machining the contact device 10, typically by a lathe moving in translation relative to this device.
  • the retention groove 90 facilitates the retention of the contact device 10 in the cavity 160 via the adhesive 30 which penetrates into the retention groove 90.
  • a contact device 10 of any shape, such as for example the contact device 10 in the form of a truncated cone shown in Figure 1, may include such a retention groove. In this case, it is the lateral surface 20 which carries the retention groove 90.
  • Ponlay is such that it includes each of the contact surfaces of the first tooth carrying the onlay with the two adjacent teeth (proximal and distal) located on either side of this first tooth.
  • this onlay carries two devices according to the invention, each device being placed at the location of the region of contact with each of the two adjacent teeth.

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Abstract

L'invention concerne le domaine de la dentisterie. Un dispositif de contact (10) est apte à être placé dans un inlay ou un onlay ou une obturation (150) d'une première dent (100), et possède une face avant (12) polie destinée à venir en contact avec une deuxième dent (200) adjacente à la première dent, ce dispositif (10) étant réalisé en un matériau plus dur que le matériau constituant la surface de la deuxième dent (200) au niveau de son contact avec la première dent (100).

Description

DISPOSITIF DE CONTACT PLACE DANS UN INLAY, ONLAY, OU UNE OBTURATION DENTAIRE
La présente invention concerne le domaine de la dentisterie. Idéalement, chez un être humain, chaque dent de l'arcade
(mâchoire) supérieure ou inférieure touche naturellement la ou les dents qui lui sont adjacentes sur cette arcade (dans ce texte, les adjectifs "supérieur" et "inférieur" sont définis par rapport à un axe de référence dirigé des pieds vers la tête du patient). Du fait de la convexité de la surface des dents, la région où deux dents adjacentes se touchent à de petites dimensions, on parle alors de point de contact. A ce point de contact, les deux dents peuvent appuyer l'une sur l'autre plus ou moins fortement. Ce point de contact va, par frottement et usure, disparaître, après avoir éventuellement évolué en une surface de plus grandes dimensions qui est appelée surface de contact. Cette surface est généralement plus large que haute, la hauteur étant la direction selon l'axe de référence ci-dessus. Lorsque la région de contact entre deux dents adjacentes n'existe pas ou disparaît, les aliments se tassent entre les deux dents au niveau de la gencive, provoquant un bourrage alimentaire. Ce bourrage alimentaire détruit progressivement la papille interdentaire (partie de la gencive située entre les dents), l'os sous-jacent, et favorise l'apparition de caries.
La couronne d'une dent désigne la partie supérieure de la partie visible de la dent, pour une dent située sur la mâchoire inférieure. Pour une dent située sur la mâchoire supérieure, la couronne désigne la partie inférieure de la partie visible de la dent. Ainsi la couronne comprend la surface occlusale de la dent, et la partie de la surface latérale de la dent immédiatement adjacente. La surface occlusale d'une dent Dl est la surface qui est en regard de la dent D2 qui est située sur l'autre arcade que celle portant Dl, et qui vient partiellement en contact avec la dent D2 lorsque la mâchoire est serrée. La surface latérale de la dent Dl est formée de la face vestibulaire (contre la joue/la lèvre), de la face palatine (pour les dents de la mâchoire supérieure : face se terminant vers le palais) ou linguale (pour les dents de la mâchoire inférieure : face vers la langue), de la face proximale (face contre la dent adjacente située plus en avant que Dl dans la bouche), et de la face distale (face contre la dent adjacente située plus en arrière que Dl dans la bouche). Dans la phrase précédente, les adjectifs "avant" et "arrière" sont définis par rapport à un axe de référence dirigé de la nuque vers le menton).
Lorsqu'une partie de la couronne d'une dent est abîmée ou cariée, il est nécessaire d'ôter cette région abîmée et de la remplacer par une prothèse dentaire, c'est-à-dire un morceau de dent artificielle. Cette prothèse est appelée inlay si la partie endommagée est localisée (c'est-à- dire n'est qu'une partie de la surface latérale et de la surface occlusale d'une dent). La prothèse est appelée onlay si elle est plus étendue que l'inlay, et recouvre la majeure partie de la surface occlusale de la dent, voire sa totalité. Ces prothèses nécessitent une prise d'empreinte des dents et de l'arcade. Si la partie endommagée est très localisée, on élimine celle-ci, laissant un trou dans la dent qui débouche à la fois sur la surface occlusale et la surface latérale. Le dentiste remplit alors ce trou avec la prothèse, qui est dans ce cas appelée une obturation, et dont la réalisation ne nécessite pas de prise d'empreinte. Actuellement, le matériau dans lequel un inlay, un onlay, ou une obturation est réalisé est typiquement un composite à matrice polymère avec des charges minérales. Lors de la mastication, deux dents adjacentes se déplacent très légèrement l'une par rapport à l'autre. Ces mouvements relatifs sont naturels (ils résultent des légers mouvements des dents par rapport à l'os dans lequel elles sont logées) et destinés à assurer Pauto-nettoyage de la région de contact entre les deux dents adjacentes. Cependant, lorsque la surface de l'inlay, de l'onlay, ou de l'obturation inclut la région de contact avec la dent adjacente, l'inlay, l'onlay, ou l'obturation s'use progressivement à l'endroit du contact. En effet, le matériau composant l'inlay, Ponlay, ou l'obturation est moins dur que l'émail naturel qui recouvre les dents. Il est également moins dur que la céramique ou l'alliage métallique dans lequel la couronne artificielle de la dent adjacente peut éventuellement être réalisée (en effet, lorsque la totalité de la couronne d'une dent est endommagée, elle doit être remplacée par une couronne artificielle. Le matériau qui compose cette couronne artificielle doit donc être capable de résister aux efforts de mastication pendant au moins dix ans. Il est typiquement réalisé en céramique, ou anciennement en alliage métallique tel que de l'or ou de l'acier). De plus, il est possible que le composite constituant l'inlay, l'onlay, ou l'obturation use l'émail de la dent adjacente, car les charges minérales de ce composite sont abrasives.
On comprend donc qu'à l'endroit du contact entre l'inlay, l'onlay, ou l'obturation et la dent adjacente, il se produit une usure de cet inlay, onlay, ou obturation, et éventuellement une usure de la dent adjacente. A terme, il y a donc disparition du contact avec la dent adjacente. Comme expliqué ci-dessus, cette absence de contact est indésirable car elle favorise un bourrage alimentaire entre la dent portant l'inlay, l'onlay, ou l'obturation, et la dent adjacente, et l'apparition de caries sur au moins l'une de ces dents.
La présente invention vise à remédier à cet inconvénient. L'invention vise à proposer un dispositif de contact qui permette de maintenir une région de contact entre l'inlay, l'onlay, ou l'obturation, et la dent adjacente.
Ce but est atteint grâce au fait que le dispositif de contact est apte à être placé dans un inlay ou un onlay ou une obturation d'une première dent, et en ce qu'il possède une face avant polie destinée à venir en contact avec une deuxième dent adjacente à la première dent, ledit dispositif étant réalisé en un matériau plus dur que le matériau constituant la surface de la deuxième dent au niveau de son contact avec la première dent.
Grâce à ces dispositions, l'inlay, l'onlay, ou l'obturation ne s'use pas au niveau de la région de contact avec la dent adjacente, car c'est le dispositif de contact, plus dur que la surface de la dent adjacente et qui donc ne s'use pas, qui touche celle-ci. De plus, la face avant du dispositif de contact étant polie, elle n'use pas ou le moins possible la partie de la dent adjacente avec laquelle elle est en contact. Par convention, la face avant est celle qui est apparente lorsque le dispositif de contact est placé dans l'inlay ou l'onlay ou l'obturation, tandis que la face arrière, opposée à cette face avant, est disposée dans l'inlay ou l'onlay ou l'obturation.
Avantageusement, la face arrière du dispositif de contact, située à l'opposé de ladite face avant, est plus petite que cette face avant, et les faces arrière et avant sont reliées par un tronc de cône qui constitue la surface latérale du dispositif. Ainsi, grâce à sa forme, le dispositif de contact peut être placé plus aisément dans l'inlay ou Ponlay ou l'obturation.
Par exemple, le tronc de cône est de section circulaire.
En effet, la cavité destinée à recevoir ce dispositif est typiquement de section circulaire car elle est généralement et le plus aisément creusée à l'aide d'une fraise de forage de section circulaire.
Avantageusement, le bord entre la face avant et la surface latérale du dispositif est arrondi.
On évite ainsi que ce bord ne forme une arête vive qui pourrait accrocher les aliments, ou qui pourrait accrocher le fil dentaire lorsqu'il est passé entre la première dent et la deuxième dent. De plus, arrondir le bord permet une meilleure continuité entre le dispositif et l'inlay, l'onlay, ou l'obturation.
L'invention sera bien comprise et ses avantages apparaîtront mieux, à la lecture de la description détaillée qui suit, d'un mode de réalisation représenté à titre d'exemple non limitatif. La description se réfère aux dessins annexés sur lesquels :
- la figure 1 est une vue en perspective du dispositif selon l'invention, - la figure 2 est une vue en coupe longitudinale du dispositif selon l'invention,
- la figure 3 est une vue en coupe longitudinale du dispositif selon l'invention selon une variante avec une face avant convexe,
- la figure 4 représente le dispositif selon l'invention placé dans un inlay placé sur une dent, en vue latérale,
- la figure 5 représente le dispositif selon l'invention placé dans un inlay placé sur une dent, en vue de dessus,
- la figure 6 représente un dispositif selon l'invention en forme de polyèdre à six faces, selon une variante. Les figures 1 et 2 montrent un dispositif de contact 10 dont la surface latérale 20 est un tronc de cône de section circulaire d'axe de révolution A. La surface latérale 20 relie la face avant 12 et la face arrière 14, la superficie de la face arrière 14 étant plus petite que la superficie de la face avant 12. Les faces avant 12 et arrière 14 sont sensiblement parallèles. Le dispositif de contact 10 doit être réalisé en un matériau plus dur que le matériau de la dent avec lequel sa face avant 12 sera en contact, ceci afin de ne pas s'user. Ainsi, le dispositif de contact peut être réalisé en saphir synthétique (corindon), qui est un cristal d'oxyde d'aluminium (alumine AI2O3). Ce matériau a un indice de dureté de 9 sur l'échelle de dureté de Mohs qui en compte 10, un indice supérieur correspondant à une dureté plus élevée. Un indice de dureté de 10 correspondant au diamant, le matériau le plus dur connu actuellement. A la différence des saphirs naturels, le saphir synthétique est sans défaut, monocristallin (il ne comporte pas d'inclusions), et a donc une meilleure résistance aux sollicitations mécaniques. En outre, ne comportant pas d'oxydes (ce sont des oxydes métalliques qui donnent au saphir ou au rubis naturels leur couleur), il est transparent, ce qui est souhaitable d'un point de vue esthétique car il se voit moins une fois placé dans l'inlay, l'onlay ou l'obturation. Alternativement, il peut être teinté de jaune pour que sa couleur se rapproche de celle de la dent l'entourant. De plus, étant transparent (ou translucide si teinté de jaune), il laisse passer la lumière qui polymérise la prothèse (inlay ou onlay ou obturation) dans laquelle il est placé, comme expliqué ci-dessous. Le dispositif de contact 10 en saphir synthétique est réalisé par exemple par le procédé Verneuil, procédé connu de l'état de la technique. Les principales étapes de ce procédé sont les suivantes : le saphir naturel est broyé, puis débarrassé de ses impuretés (oxydes, etc...)- La poudre d'alumine ainsi obtenue est ensuite fondue par un chalumeau à 2200 K sur un germe de saphir afin de recristalliser.
La face avant 12 est polie. L'homogénéité du matériau permet d'atteindre une plus grande qualité de polissage. La hauteur des aspérités de la face avant 12 est ainsi minimisée de façon à ne pas user ou user le moins possible la surface de la dent adjacente avec laquelle la face avant 12 est en contact. La face avant 12 peut même être polie miroir, c'est-à- dire que les défauts et aspérités de sa surface ont une taille inférieure à la plus petite longueur d'onde du spectre visible, soit 0,4 μm (4-10"7 m). Ce polissage est effectué par des techniques connues de l'état de la technique, par exemple en utilisant successivement des meulettes en silicone contenant de la poussière de diamant de plus en plus fine. Le bord 121 entre la face avant 12 et la face latérale 20 n'est pas un angle aigu, mais est arrondi légèrement, comme représenté sur la figure
2. Ainsi, ce bord 121 n'accroche pas et n'endommage pas le fil dentaire qui est passé entre la première dent 100 et la deuxième dent 200 pour nettoyer la gencive entre ces deux dents.
La figure 4 montre le dispositif de contact 10 placé dans l'inlay 150 qui remplace une partie endommagée d'une première dent 100. L'inlay 150 est fixé sur cette première dent 100, de telle sorte que l'ensemble constitué de celle-ci et de l'inlay 150 (appelé ci-après "première dent reconstituée") occupe un volume et possède une forme sensiblement identiques à ceux de la première dent 100 avant enlèvement de la partie endommagée de cette première dent remplacée par l'inlay 150. L'inlay 150 possède sur la face latérale 20 de la première dent reconstituée, une cavité 160 débouchante. Cette cavité 160 a sensiblement la forme d'un cylindre d'axe de révolution B, et est entièrement comprise dans l'inlay 150. Elle est fermée à une extrémité par une paroi arrière 164 qui en constitue le fond et qui est symétrique par rapport à l'axe B, et qui se prolonge par une paroi latérale 166 cylindrique qui débouche à l'extérieur de l'inlay 150. Par une technique connue, des moulages de la première dent 100, de la deuxième dent 200, et de l'arcade dentaire sur lesquelles ces dents se trouvent, sont réalisés suite à la prise d'empreintes. Ainsi, les moulages de la première dent 100 et de la deuxième dent 200 sont positionnés sur le moulage de l'arcade dentaire exactement comme ces dents sont positionnées dans la bouche du patient.
On repère ensuite la région de contact entre le moulage de la première dent 100 et le moulage de la deuxième dent 200, et on perce la cavité 160 dans l'inlay 150 au centre de cette région de contact et perpendiculairement à celle-ci en utilisant un outil adéquat, par exemple une fraise cylindrique. Le matériau composite dont est fait l'inlay 150 est typiquement un matériau composite à matrice polymère avec des charges minérales. Le polymère est déjà polymérisé. Par exemple, ce polymère est une résine méthacrylique chargée de silice ou de microbilles de céramique. Le diamètre de la cavité 160 est légèrement supérieur au diamètre maximal de dispositif de contact 10, c'est-à-dire au diamètre de la face avant 12. De la colle 30 est placée dans la cavité 160, et le dispositif de contact 10 est inséré presque entièrement dans la cavité 160, la face arrière 14 étant en regard de la paroi arrière 164 de la cavité, et la face avant 12 étant à l'air libre. La colle 30 remplit entièrement l'espace entre le dispositif de contact 10 et la paroi latérale 166 et la paroi arrière 164 de la cavité 160 de telle sorte que ces parois, et la face arrière 14 et la surface latérale 20 du dispositif de contact 10 sont entièrement mouillées par la colle. On place alors l'inlay 150 équipé du dispositif de contact sur le moulage de la première dent 100, puis on replace l'ensemble sur le moulage de l'arcade. Le dispositif de contact 10 vient alors au contact du moulage de la deuxième dent 200, et se positionne et termine de s'enfoncer de lui-même dans la cavité 160 de telle sorte que sa face avant 12 vient en contact avec une partie de la surface latérale du moulage de la deuxième dent 200. L'axe de symétrie A du dispositif de contact 10 et l'axe de symétrie B de la cavité 160 sont ainsi sensiblement confondus. L'endroit où la face avant 12 vient en contact avec la partie de la surface du moulage de la deuxième dent 200 correspond ainsi à la région de contact (point ou surface) entre la première dent 100 reconstituée et la deuxième dent 200.
On polymérise alors la colle 30 par application de lumière visible ou ultraviolette, ce qui a pour effet de la durcir. Grâce à sa transparence, le dispositif de contact 10 laisse passer cette lumière et permet ainsi la polymérisation de la totalité de la colle 30. Ainsi, le dispositif de contact 10 est fixé de façon permanente dans la cavité 160. On polit ensuite la face avant 12 du dispositif de contact 10. L'inlay 150 muni du dispositif de contact 10 est enfin placé et collé sur la première dent 100 dans la bouche du patient : la face avant 12 du dispositif de contact 10 vient ainsi en contact avec une partie 210 de la surface latérale de la deuxième dent 200, ce qui définit le point ou la surface de contact (alternativement l'inlay 150, équipé du dispositif de contact 10, la colle 30 n'étant pas encore polymérisée, peut être placé sur la première dent 100 en bouche. Le dispositif de contact 10 s'autopositionne alors au contact de la deuxième dent 200 adjacente. La colle 30 est ensuite polymérisée, et l'inlay 150 muni du dispositif de contact 10 poli est collé sur la première dent 100).
La description faite ci-dessus dans le cas d'un inlay est identique dans le cas d'un onlay. Dans le cas d'une obturation, il n'est pas effectué d'empreinte. Le trou de la première dent 100 où se situait la partie endommagée débouche sur la face occlusale et sur la face proximale. Un lit de matériau composite dont est faite l'obturation est déposé dans le fond du trou. Le dispositif de contact 10 est enfoncé en partie et positionné sur ce lit de façon à être en contact avec la deuxième dent 200 adjacente. Le lit de matériau composite est alors polymérisé, puis du matériau composite est ajouté de façon à remplir le reste du trou, et est ensuite polymérisé. La totalité du matériau composite polymérisé déposé dans le trou forme ainsi l'obturation, qui est munie du dispositif de contact 10 en contact avec la deuxième dent 200 adjacente. Souvent, le point de contact entre la première dent 100 et la deuxième dent 200 se situe de telle sorte que le dispositif de contact 10 est placé dans l'inlay ou Ponlay ou l'obturation 150 à un niveau qui se situe sensiblement au tiers supérieur de la partie visible de la première dent 100 (il s'agit ici de dents situées sur la mâchoire inférieure. Pour des dents situées sur la mâchoire supérieure, il s'agit du tiers inférieur), et sur le tiers de la face proximale ou distale de la première dent qui est le plus proche de sa face vestibulaire.
Dans certains cas, afin d'obtenir entre la face avant 12 du dispositif de contact 10 et la deuxième dent 200 un point de contact et non une surface de contact, la face avant 12 est convexe, comme représenté sur la figure 3. Le bord 121 entre la face avant 12 et la face latérale 20 est arrondi, afin de ne pas accrocher le fil dentaire ou les aliments, et de permettre une meilleure continuité entre le dispositif et l'inlay, l'onlay, ou l'obturation, comme expliqué plus haut. Le fait d'avoir initialement un point de contact au lieu d'une surface de contact retarde l'usure de la deuxième dent 200.
Il a été décrit ci-dessus un dispositif de contact 10 en forme de tronc de cône de section circulaire. Le dispositif de contact 10 peut avoir une autre forme, par exemple la forme d'un tronc de cône de section ovale. Dans ce cas, la cavité 160 destinée à recevoir le dispositif de contact 10 est également cylindrique de section ovale. En variante, la surface latérale 20 peut être concave.
Alternativement, le dispositif de contact 10 peut avoir la forme d'un polyèdre à six faces dont la face arrière 14, située à l'opposé de ladite face avant 12, est plus petite que cette face avant 12 et est reliée à celle-ci par une surface latérale formée par les quatre faces latérales 15, 16, 17, et 18 du polyèdre. Optionnellement, la face avant 12 peut être rectangulaire avec des angles arrondis 123 et la face arrière 14 peut être rectangulaire avec des angles arrondis 143. Un tel dispositif de contact est représenté sur la figure 5. Dans ce cas, la cavité 160 destinée à recevoir le dispositif de contact 10 est un parallélépipède à bords arrondis. Le choix de bords arrondis pour le dispositif de contact 10 et la cavité facilitent leurs usinages. En outre, les bords entre la face avant 12 et les quatre faces latérales 15, 16, 17, et 18 sont également arrondis, afin de ne pas accrocher le fil dentaire ou les aliments, et de permettre une meilleure continuité entre le dispositif et l'inlay, l'onlay, ou l'obturation, comme expliqué plus haut.
Par ailleurs, le dispositif de contact 10 peut présenter sur sa surface latérale une rainure de rétention 90 inclinée par rapport à l'axe avant/arrière du dispositif de contact 10. Par exemple, la rainure de rétention 90 peut s'étendre sur une première de ses faces latérales 16 dans un plan parallèle à sa face arrière 14, comme illustré sur la figure 5. Le fond de cette rainure de rétention 90 est parallèle à la première face latérale 16. La rainure de rétention 90 débouche sur les faces latérales 15 et 17 adjacentes à la première face latérale 16. La rainure de rétention 16 est réalisée par usinage du dispositif de contact 10, typiquement par un tour se déplaçant en translation par rapport à ce dispositif. La rainure de rétention 90 facilite la rétention du dispositif de contact 10 dans la cavité 160 par l'intermédiaire de la colle 30 qui pénètre dans la rainure de rétention 90. Un dispositif de contact 10 de forme quelconque, comme par exemple le dispositif de contact 10 en forme de tronc de cône représenté sur la figure 1, peut comporter une telle rainure de rétention. Dans ce cas, c'est la surface latérale 20 qui porte la rainure de rétention 90.
Il est possible que Ponlay soit tel qu'il inclut chacune des surfaces de contact de la première dent portant l'onlay avec les deux dents adjacentes (proximale et distale) situées de part et d'autre de cette première dent. Ainsi, cet onlay porte deux dispositifs selon l'invention, chaque dispositif étant placé à l'endroit de la région de contact avec chacune des deux dents adjacentes.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de contact (10) caractérisé en ce qu'il est apte à être placé dans un inlay ou un onlay ou une obturation (150) d'une première dent (100), et en ce qu'il possède une face avant (12) polie destinée à venir en contact avec une deuxième dent (200) adjacente à la première dent, ledit dispositif (10) étant réalisé en un matériau plus dur que le matériau constituant la surface de la deuxième dent (200) au niveau de son contact avec la première dent (100).
2. Dispositif de contact (10) selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite face avant (12) est polie.
3. Dispositif de contact (10) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que sa face arrière (14), située à l'opposé de ladite face avant (12), est plus petite que cette face avant, et en ce que lesdites faces arrière et avant sont reliées par un tronc de cône qui constitue la surface latérale (20) dudit dispositif (10).
4. Dispositif de contact (10) selon la revendication 3 caractérisé en ce que ledit tronc de cône est de section circulaire.
5. Dispositif de contact (10) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il a la forme d'un polyèdre à six faces dont la face arrière (14), située à l'opposé de ladite face avant (12), est plus petite que cette face avant et reliée à celle-ci par une surface latérale (20) formée par les quatre faces latérales (15,16, 17, 18) dudit polyèdre, lesdites faces arrière (14) et avant (12) étant rectangulaires avec des angles arrondis (123, 143).
6. Dispositif de contact (10) selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que le bord (121) entre ladite face avant (12) et la surface latérale (20) dudit dispositif est arrondi.
7. Dispositif de contact (10) selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, caractérisé en ce que ladite surface latérale (20) présente une rainure de rétention (90) inclinée par rapport à l'axe avant/arrière dudit dispositif de contact (10).
8. Dispositif de contact (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite face avant (12) est convexe.
9. Dispositif de contact (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il est en cristal d'oxyde d'aluminium AI2O3.
10. Dispositif de contact (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que ledit inlay ou ledit onlay ou ladite obturation (150) est en matériau composite à matrice polymère.
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