WO2007023196A1 - Prótesis total de rodilla - Google Patents

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Definitions

  • the femoral component has a cylinder meca ⁇ nized inwardly to allow anchoring by means of a rod to the femur. Achieved a perfect fits ⁇ position of the rod to the femur as the go ⁇ tago can be straight or oblique to suit ⁇ ana tomy each patient.
  • the tibial tray is also characterized by a machining inner cylinder which can be adapted also two rods, one in ⁇ clinado and other straight, and that it has a keel which provides greater stability and resistance to broken ⁇ with minimal bone intervention.
  • Five models of tibial metal tray are available.
  • this prosthesis can be carried out with three different models of tibial inserts where these Three models are fully interchangeable with cin ⁇ co models metal tray.
  • the femoral and tibial component ⁇ clude independent rods of the inserts seated within the medullary canal for greater stability because of its greater length.
  • knee prosthesis also allow angular adjustment of the femoral component and warm them ⁇ human anatomical curvature.
  • These angular adjustments dollars often performed with coupling dif ferent ⁇ made independent parts such as a rod and collar together with a connector rod and attached between them and to the insert with a pin.
  • the above prosthesis must have their final position defined before inserting end of the medullary ⁇ patient which may have intru ⁇ earthquake in unwanted areas of bone in the ca.
  • the present invention consists of a total knee prosthesis.
  • a prosthetic assembly consisting of a revision femoral component, a tibial component, a label component and a set of stems and bolts is presented.
  • the prosthesis In the case of serious injury in which it is necessary to replace the knee with artificial mechanical elements, the prosthesis has as its main objective to recover its functionality.
  • the invention described here achieves these objectives by means of the components detailed below.
  • femoral revision component that has two condylar surfaces joined by a box-shaped connector from which an internally machined inclined support cylinder protrudes for anchoring in the femur by means of a stem
  • tibial insert which supports the condylar surfaces ⁇ superfi of the femoral component and engages by clipping in a tibial tray
  • a tibial tray shaped plate on its underside has a keel and a cylinder axis perpendicular to per ⁇ plate also machined internally for engagement with a rod to the tibia,
  • the femoral component of the prosthesis reproduces the lower part of the femur.
  • two surfaces which simulate the femur condyles is ⁇ so connected by an intermediate casing are observed.
  • a tilted cylinder emerges in the upper plane lateral diode that allows the coupling of a rod, straight or oblique, for anchoring to the femur.
  • One objective of the invention consists essentially of the coupling means between the vas ⁇ Tago and providing support cylinder capacity tilt adjustment of the rod with respect to the base part. This object is achieved thanks to a particular mode of carrying out the connection between the rod and the support ci ⁇ Lindro as described below.
  • the oblique rod has the axis of the truncated cone pivot relative to the axis of the rod. For most of the cases considered, it has been found that taking an angle of 5 or the ability of the prosthesis to adapt to the patient's anatomy is sufficient. The fact of considering this angle does not mean that the invention cannot be made with different angles.
  • the inclination of the cylinder from the vertical with the inclination of the axis of the rod allows to achieve variations of angle between 0 ° and the sum of the bends ⁇ tions axes cylinder and the rod simply by rotating the oblique rod in the cylinder support. This is- ria Terms angle will typically range from 0 ° and 10 ° since oblique rods are usually considered an inclination of the axis of 5 or and an inclination of 5 or also to the support cylinder.
  • the angular variation allowing obli rod ⁇ cuo and the possibility of using a straight rod to the same femoral component allows the surgeon to adapt the insert in a more suitable according to the morphology of the femur of each patient.
  • the rod by means of a pre-tightening to the cylinder, is guided by the medullary canal without the invasion of unwanted areas that would ⁇ put the consequent damage to the bone, until it occupies the final position and is definitively fixed by the ci ⁇ rujano.
  • a tibial component comprising a tibial insert intended to establish support of the condyles of the com ⁇ speaker femoral and a tray, preferably of polyethylene, which is anchored in the tibia by stem.
  • the tibial tray has a cylinder south ⁇ ge perpendicular from the bottom center of the ban ⁇ leaves.
  • the purpose of this cylinder is the same as those indicated above for the femoral component.
  • This cylinder allows them to adjust with it two different ⁇ tagos, straight and oblique, in the same way as described for the femoral component although in this case they have a shorter length. It will be the surgeon who decide which is better suited to the anatomy of each PATIENT ⁇ you.
  • the cylinder also gives accommodation to the head of the fixing bolt provided provi sional fixing and final ⁇ between the tibial tray and stem.
  • the tray has a highlight in the form of a guide. This highlight allows a hinged support between both pieces. The final adjustment by clipping occurs by inserting a clip. In any of the models to allow interchangeability between the trays and tibial inserts, the distance between the guide and the tail-shaped section is kept constant of a thousand years.
  • each of the different tibial inserts are made in different sizes and they are all interchangeable with any of the tibial trays, this reduces the number of parts required for ob ⁇ have a high number of different sets of prot ⁇ thus reducing ⁇ sis manufacturing costs
  • the tibial component and the femoral component of the prosthesis that is implanted into the right knee pre ⁇ Sentan a symmetrical geometry relative to the tibial component and the femoral component of the prosthesis that ⁇ im plant in the left knee.
  • Figure 1 shows the femoral component re ⁇ view in which are shown for clarity of the drawing in dashed line only the character- istics of this piece parts.
  • Figure 2 shows the femoral revision component and a coupled stem.
  • Figure 3 shows in the upper iz part ⁇ quierda a front view of the anchoring system of the tibial tray, in the bottom left an exploded of a model tibial insert with a tibial tray and a clip, and to the right section and a detail of the tibial insert, the tibial tray and the clip already mounted.
  • Figure 4 shows a front view and a plan ⁇ ta coupled tray with a tibial insert and vas- oblique Tago.
  • Figure 5 is a representation of the two stems, straight and oblique, of the femoral component.
  • Figure 1 is a representation of the revision femoral component (1).
  • her super ⁇ condylar ficies (1.1) that reproduce the condyles of the femur are observed.
  • These condylar surfaces (1.1) are connected by an intermediate ⁇ das housing (1.2) of which emerges knew ⁇ quently a support cylinder (1.3) which is inclined 5 or middle lateral plane.
  • the support cylinder (1.3) is intended to support a straight (2) or oblique (3) rod, as seen in Figure 2.
  • the straight stem (2) can be replaced by the oblique (3), which will make it easier to position the stem (3) within the medullary canal.
  • Figure 1 also shows a detail of a circular recess (1.3.1) located in the upper part of the support cylinder (1.3) and in its inner diameter. On this circular pocket (1.3.1) support the straight or oblique stems (2, 3).
  • Figure 2 shows a front view and in sec tion of the assembly ⁇ an oblique rod (3) with the compo nent ⁇ revision femoral (1).
  • Section BB shows how the final adjustment of the rod (3) and the femoral component (1) is through the bolt (4).
  • Figure 3 shows in its lower part iz ⁇ quierda model tibial insert (5), typically fa ⁇ factured from plastic, preferably polyethylene, together with a metallic tibial tray (6) and a clip (9) where the projections of the metal tibial tray (6) which are coincident with the recesses of the tibial insert (5) per ⁇ by making room for hinging support.
  • the family pension ⁇ condylar cough (5.1) that support the condylar surfaces (1.1) of the femoral component (1) are observed.
  • Figure 4 is a front view of the insert you ⁇ bial (5) mounted on a metallic tibial tray (6).
  • the bottom of the metal tibial tray (6) a cylinder (6.1) emerges perpendicularly to give alo ⁇ dation some rods (2, 3) are shorter than in the case of the femoral component (1).
  • the way to adjust the stems (2, 3) to the tibial metal tray (6) is through a circular recess (6.1.1) of the cylinder in the same way as described for the femoral component (1).
  • the tibial metal tray (6) also has a keel (6.2) formed by two fins that arise radially from the cylinder (6.1) and that form about 120 °.
  • the fins forming the keel (6.2) are des ⁇ tinadas to provide protection against broken knee ⁇ tions hence the outer section is wider as shown in Figure 4. This serves to increase the time of inertia of the piece keeping a reduced section and thus minimize the intervention in the bone.
  • Figure 5 shows the rods (2, 3) of an ⁇ recycl the bone the femoral component (1). It is a straight rod (2) and an oblique rod (3).
  • a truncated conical pivot (2.2, 3.2) is observed, which will be the one that is introduced into the support cylinder (1.3) of the femoral component (1) where a seat (2.1, 3.1) is the one that supports Circular in cajea ⁇ do (1.3.1).
  • the femoral component (6) and tibial component described in this preferred embodiment correspond to a prosthesis for the right knee. This is seen especially in the front view of Figure 1 by the inclination of the ⁇ front right shoulder that co ⁇ corresponds to the inside of the right knee. Said components corresponding to the right knee have a symmetrical geometry with the homologous components for the left knee.

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Abstract

La presente invención se refiere a una prótesis total de rodilla que comprende un componente femoral de revisión, un inserto tibial más una bandeja metálica tibial así como los medios de anclaje de los insertos al fémur y tibia respectivamente. El componente femoral y la bandeja tibial presentan un cilindro mecanizado interiormente para permitir su anclaje por medio de un vástago recto u oblicuo al hueso con capacidad de ajuste de la inclinación a la anatomía del paciente. La bandeja tibial dispone de una quilla que proporciona mayor estabilidad y resistencia a la rotación con un mínimo de intervención en el hueso.

Description

PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA.
DESCRIPCIÓN
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere a una prótesis total de rodilla que comprende un componente femoral de revisión, un inserto rotular, un inserto tibial más una bandeja metálica tibial asi como los medios de anclaje de los insertos al fémur y tibia respectivamente.
El componente femoral presenta un cilindro meca¬ nizado interiormente para permitir su anclaje por medio de un vastago al fémur. Se consigue una perfecta adapta¬ ción de la posición del vastago al fémur ya que el vas¬ tago puede ser recto u oblicuo para adaptarse a la ana¬ tomía de cada paciente.
Además, dicho vastago después de ser prefijado, es guiado por el canal medular sin la invasión de zonas no deseadas que supondrían el consiguiente daño al hue¬ so, hasta que el vastago ocupa la posición final y es fijado definitivamente por el cirujano.
La bandeja tibial está caracterizada también porque presenta un cilindro mecanizado interiormente al que se pueden adaptar igualmente dos vastagos, uno in¬ clinado y otro recto, y porque dispone de una quilla que proporciona mayor estabilidad y resistencia a la rota¬ ción con un mínimo de intervención en el hueso. Se dispone de cinco modelos de bandeja metálica tibial.
Además esta prótesis se puede llevar a cabo con tres modelos distintos de insertos tibiales donde estos tres modelos son totalmente intercambiables con los cin¬ co modelos de bandeja metálica.
Con esta nueva prótesis de rodilla se consigue dar mayor flexibilidad al cirujano durante la interven¬ ción quirúrgica adaptándose mejor y más fácilmente a la anatomía de cada paciente. Se consigue reducir el número de piezas necesarias para obtener un mayor número de juegos de prótesis de rodilla disminuyendo de esta forma los costes de fabricación.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Son conocidas las prótesis para articulación de rodilla que comprenden un componente femoral, inserto tibial, inserto rotular y medios de sujeción y ajuste.
Son habituales que las fijaciones óseas de los insertos se lleven a cabo por atornillamiento al hueso mediante pernos.
Otras veces el componente femoral y tibial in¬ cluyen vastagos independientes de los insertos que se asientan dentro del canal medular proporcionando mayor estabilidad por su mayor longitud.
Existen prótesis de rodilla que permiten además un ajuste angular de los componentes femorales y tibia¬ les a la curvatura anatómica humana. Estos ajustes angu- lares a menudo se realizan con el acoplamiento de dife¬ rentes piezas independizadas como son un vastago y collar de vastago unidos con un conector y fijados entre ellas y al inserto con un perno.
Los ángulos de ajuste conseguidos suelen oscilar entre 0o y 9o que son los más habituales en la anatomía humana. La forma de conseguirlo puede ser bien porque las piezas están realizadas con diferentes ángulos bien por la forma de realizar el asentamiento del perno en el inserto. Como referencia de estos sistemas de fijación para el componente femoral se pueden citar las patentes con número de publicación EP0714645 y EP0376658.
Además, las patentes con número de publicación EP0853930, FR2748389 y US5290313 presentan una prótesis de rodilla con dos grados de libertad para acomodarse mejor al canal medular.
Sin embargo, las prótesis anteriores deben tener su posición final definida antes de insertarse en el ca¬ nal medular del paciente con lo que puede haber intru¬ sismo en zonas no deseadas del hueso.
La presente invención pretende facilitar al ci- rujano la intervención quirúrgica del implante de próte¬ sis total de rodilla permitiendo además que los implan¬ tes se adapten totalmente a la anatomía de cada paciente debido a que el vastago es guiado por el canal medular sin la invasión de zonas no deseadas que supondrían el consiguiente daño al hueso, hasta que el vastago ocupa la posición final y es fijado definitivamente por el cirujano .
Para ello el cirujano podrá elegir para cada uno de los insertos entre dos vastagos, uno recto y otro oblicuo, que se ajustan directamente en unos cilindros soporte mecanizados interiormente que sobresalen del componente femoral y del inserto tibial. Simplemente girando los vastagos en los cilindros el cirujano consigue el ángulo requerido de inserción guiado por el canal me- dular, sin necesidad de ninguna otra pieza adicional a excepción de los pernos que dan la fijación final de los vastagos con los insertos.
Con esta nueva prótesis total de rodilla se re¬ duce el número de piezas necesarias para sustituir la articulación de manera eficaz resultando de esta forma más económica.
Además existe una total intercambiabilidad entre los insertos tibiales y las bandejas tibiales lo que permite al cirujano elegir entre un mayor número de jue¬ gos en el momento de realizar la intervención quirúrgi¬ ca .
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
La presente invención consiste en una prótesis total de rodilla. Se presenta un conjunto protésico for- mado por un componente femoral de revisión, un componente tibial, un componente rotular y un conjunto de vastagos y pernos .
La rodilla es la mayor articulación del cuerpo humano. Se encarga de la transmisión de cargas en el miembro inferior y participa en su movimiento. La rodilla debe poseer una gran estabilidad ya que cuando la exten¬ sión es completa debe soportar todo el peso del cuerpo en una superficie relativamente pequeña. A su vez debe estar dotada de una gran movilidad para poder realizar los ejercicios de correr o andar.
En el caso de lesión grave en el que es necesario sustituir la rodilla por elementos mecánicos artificia- les, la prótesis tiene como objetivo principal recuperar la funcionalidad de ésta. El invento que aquí se describe consigue estos objetivos mediante los componentes que a continuación se detallan.
Esta nueva prótesis total de rodilla está desti¬ nada a sustituir la articulación de rodilla en los casos en los que además los ligamentos cruzados estén inutili¬ zados .
Para ello se cuenta con:
- un componente femoral de revisión que tiene dos superficies condilares unidas por un conector en forma de cajetín del que sobresale un cilindro soporte inclinado mecanizado interiormente para su anclaje en el fémur me- diante un vastago,
- un inserto tibial que da soporte a las superfi¬ cies condilares del componente femoral y que se encaja por clipado en una bandeja tibial,
- una bandeja tibial en forma de placa que en su cara inferior tiene una quilla y un cilindro de eje per¬ pendicular a la placa también mecanizado interiormente para su ajuste con un vastago a la tibia,
- vastagos rectos y oblicuos mecanizados para su ajuste en los cilindros del componente femoral y del in- serto tibial y que los anclan al fémur y tibia respecti¬ vamente,
- pernos de fijación de los vastagos a los inser¬ tos,
- un componente rotular.
El componente femoral de la prótesis reproduce la parte inferior del fémur. De esta forma se observan dos superficies que simulan los cóndilos del fémur y que es¬ tán conectados por un cajetín intermedio. De este cajetín surge superiormente un cilindro inclinado en el plano me- dio lateral que permite el acoplamiento de un vastago, recto u oblicuo, para su anclaje al fémur.
El cilindro va mecanizado interiormente con un orificio pasante. El diámetro del mecanizado interior del cilindro es menor desde aproximadamente la mitad del cilindro hacia el cajetín para albergar la cabeza del perno de fijación.
Uno de los objetivos de la invención consiste esencialmente en los medios de acoplamiento entre el vas¬ tago y el cilindro soporte disponiendo de la capacidad de ajuste de la inclinación del vastago respecto de su pieza base. Este objetivo se consigue gracias a un particular modo de llevar a cabo la unión entre el vastago y el ci¬ lindro soporte tal y como se describe a continuación.
En el cilindro soporte anteriormente citado pue¬ den montarse dos tipos de vastagos: recto u oblicuo. Am- bos vastagos tienen un pivote de forma troncocónica en uno de sus extremos que será el que se introduce en la parte superior del cilindro.
El vastago oblicuo tiene el eje del pivote tron- cocónico inclinado respecto del eje del vastago. Para la mayor parte de los casos considerados se ha comprobado que tomando un ángulo de 5o la capacidad de adaptación de la prótesis a la anatomía del paciente es suficiente. El hecho de considerar este ángulo no significa que la in- vención no se pueda realizar con ángulos distintos. La inclinación del cilindro respecto de la vertical junto con la inclinación del eje del vastago permite conseguir variaciones de ángulo entre 0o y la suma de las inclina¬ ciones de los ejes del cilindro y el vastago sin más que girar el vastago oblicuo en el cilindro soporte. Esta va- riación angular estará comprendida típicamente entre 0o y 10° ya que se suelen considera vastagos oblicuos con una inclinación del eje de 5o y una inclinación también de 5o para el cilindro soporte.
La variación angular que permite el vastago obli¬ cuo y la posibilidad de emplear un vastago recto para el mismo componente femoral permite al cirujano adaptar el inserto de una forma más adecuada según la morfología del fémur de cada paciente.
Además de lo comentado anteriormente, otro de los objetivos principales de la invención es que el vastago, mediante un preapriete al cilindro, es guiado por el ca- nal medular sin la invasión de zonas no deseadas que su¬ pondrían el consiguiente daño al hueso, hasta que ocupa la posición final y es fijado definitivamente por el ci¬ rujano .
La parte superior de la tibia se ve reproducida por un componente tibial compuesto por un inserto tibial destinado a establecer el apoyo de los cóndilos del com¬ ponente femoral y por una bandeja, preferentemente de po- lietileno, que se ancla en la tibia mediante un vastago.
Distintos tipos de insertos tibiales que corres¬ ponden a sus piezas femorales pueden encajar en una misma bandeja tibial. La forma de encajar ambas piezas se des¬ cribirá posteriormente.
La bandeja tibial dispone de un cilindro que sur¬ ge perpendicular de la parte central inferior de la ban¬ deja. Este cilindro tiene como fines los mismos que se han indicado anteriormente para el componente femoral. Este cilindro permite que ajusten con él dos vas¬ tagos distintos, recto y oblicuo, de la misma forma que se ha descrito para el componente femoral aunque en este caso presentan una menor longitud. Será el cirujano quién decida cual se adapta mejor a la anatomía de cada pacien¬ te.
La forma de ajustar el cilindro con los vastagos se realiza también de la misma forma que se ha indicado con el componente femoral.
El cilindro también da alojamiento a la cabeza del perno de fijación que proporciona la fijación provi¬ sional y definitiva entre la bandeja tibial y el vastago.
Dispone la bandeja además de un quilla que con¬ siste en dos aletas que surgen de forma radial del cilin¬ dro y que forman entre ellas unos 120 ° y que tienen ma¬ yor anchura en la zona más exterior. Esta configuración proporciona protección a la rodilla contra las rotacio¬ nes .
La forma de ajuste de los distintos modelos de bandejas permiten una intercambiabilidad total con cual- quiera de los insertos tibiales mencionados cualquiera que sea su talla.
La forma de encajar bandeja tibial e inserto ti¬ bial será por clipado. La bandeja tiene un resalte en forma de guía. Este resalte permite un apoyo abisagrado entre ambas piezas. El ajuste final por clipado se produce mediante la inserción de un clip. En cualquiera de los modelos para permitir la intercambiabilidad entre las bandejas e insertos tibiales se mantiene constante la distancia entre la guía y la sección en forma de cola de mil ano .
Cada uno de los distintos insertos tibiales se realizan en distintas tallas y todos ellos son intercam- biables con cualquiera de las bandejas tibiales, esto permite reducir el número de piezas necesarias para ob¬ tener una número elevado de juegos diferentes de próte¬ sis reduciéndose asi los costes de fabricación.
El componente tibial y el componente femoral de la prótesis que se implanta en la rodilla derecha pre¬ sentan una geometría simétrica respecto al componente tibial y al componente femoral de la prótesis que se im¬ planta en la rodilla izquierda.
DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Se complementa la presente memoria descriptiva, con un juego de planos, ilustrativos del ejemplo prefe- rente y nunca limitativos de la invención.
La Figura 1 muestra el componente femoral de re¬ visión en el que se han representado para claridad del dibujo en linea discontinua sólo las partes más caracte- risticas de esta pieza.
La Figura 2 muestra el componente femoral de revisión y un vastago acoplado.
La Figura 3 muestra en la parte superior iz¬ quierda una vista frontal del sistema de anclaje de la bandeja tibial, en la parte inferior izquierda una vista explosionada de un modelo de inserto tibial junto con una bandeja tibial y un clip, y a la derecha una sección y un detalle del inserto tibial, la bandeja tibial y el clip ya montados.
La Figura 4 muestra una vista frontal y en plan¬ ta de una bandeja acoplada con un inserto tibial y vás- tago oblicuo.
La Figura 5 es una representación de los dos vastagos, recto y oblicuo, del componente femoral.
EXPOSICIÓN DETALLADA DE DIVERSOS MODOS DE REALIZACIÓN
La Figura 1 es una representación del componente femoral de revisión (1) . En ella se observan las super¬ ficies condilares (1.1) que reproducen los cóndilos del fémur. Estas superficies condilares (1.1) están conecta¬ das por un cajetín intermedio (1.2) del que surge supe¬ riormente un cilindro soporte (1.3) que está inclinado 5o en el plano lateral medio.
El cilindro soporte (1.3) está destinado a dar soporte a un vastago recto (2) u oblicuo (3), como se observa en la Figura 2.
Para conseguir el ajuste angular deseado por el cirujano en el momento de la intervención de acuerdo a la anatomía de cada paciente, el cilindro soporte (1.3) está inclinado un ángulo oc que en esta ejecución es de 5o, donde se puede acoplar indistintamente un vastago recto (2) o un vastago oblicuo (3) realizando un prea- prite mediante un perno (4) . Tras este acoplamiento el cirujano puede conseguir la variación angular que requiera la anatomía del paciente ya que es el canal medular el que guia al vastago (2, 3) debido a la existencia del preapriete, con lo que no se invaden en ningún mo- mentó zonas no deseadas. Las variaciones angulares oscilan entre los 0o y
10° sin mas que hacer girar el vastago oblicuo (3) en el cilindro soporte (1.3) ya que en este ejemplo el ángulo β de inclinación del vastago oblicuo (3) es de 5o. Caso de ser los 5o de inclinación del cilindro soporte (1.3) una inclinación a priori adecuada con la anatomía del paciente, se puede sustituir el vastago recto (2) por el oblicuo (3) con lo que se conseguirá más fácilmente po- sicionar el vastago (3) dentro del canal medular.
En la Figura 1 también se observa un detalle de un cajeado (1.3.1) circular situado en la parte superior del cilindro soporte (1.3) y en su diámetro interior. Sobre este cajeado (1.3.1) circular apoyan los vastagos recto u oblicuo (2, 3) .
La fijación final de cualquiera de los vasta¬ gos (2, 3) al componente femoral de revisión (1) se rea- liza mediante el apriete definitivo del perno (4) . Tam¬ bién se observa en la Figura 1 el alojamiento (1.3.2) de la cabeza del perno. Este alojamiento (1.3.2) es un me¬ canizado interior en la parte inferior del cilindro soporte (1.3) .
La Figura 2 muestra una vista frontal y en sec¬ ción del montaje de un vastago oblicuo (3) con el compo¬ nente femoral de revisión (1) .
Se puede apreciar en la vista frontal como gi¬ rando el vastago oblicuo (3) en el cilindro soporte (1.3) se consiguen variaciones angulares entre 0o y 10° respecto de la vertical. Estos limites quedan determinados por los 5o del soporte +/- los 5o de la base del perno oblicuo. La sección B-B deja ver como es el ajuste final del vastago (3) y el componente femoral (1) mediante el perno (4) .
La Figura 3 muestra en su parte inferior iz¬ quierda un modelo de inserto tibial (5) , típicamente fa¬ bricados en plástico, preferentemente polietileno, junto con una bandeja metálica tibial (6) y un clip (9) donde los resaltes de la bandeja metálica tibial (6) que son coincidentes con los huecos del inserto tibial (5) per¬ mitiendo un apoyo abisagrado. Se observan los alojamien¬ tos condilares (5.1) que dan soporte a las superficies condilares (1.1) del componente femoral (1) .
En la parte derecha de la Figura 3 se observa la sección D-D en la que se ha ampliado un detalle del sis¬ tema de anclaje por clipado del inserto tibial (5) y la bandeja metálica tibial (6) donde el clip (9) presenta un ranurado (9.1) transversal que permite la deformación de su extremo (9.2) en forma de punta de flecha hasta que queda alojado en un vaciado (5.2) del inserto tibial (5) .
La Figura 4 es una vista frontal del inserto ti¬ bial (5) montado sobre una bandeja metálica tibial (6) . De la parte inferior de la bandeja metálica tibial (6) surge perpendicularmente un cilindro (6.1) para dar alo¬ jamiento a unos vastagos (2, 3) de menor longitud que en el caso del componente femoral (1) . Estos vastagos pue¬ den ser rectos (2) u oblicuos (3) .
La forma de ajustar los vastagos (2, 3) a la bandeja metálica tibial (6) es a través de un cajeado circular (6.1.1) del cilindro de la misma forma que se ha descrito para el componente femoral (1) .
En la vista frontal y de planta de la Figura 4 se observa que la bandeja metálica tibial (6) dispone también de una quilla (6.2) formada por dos aletas que surgen de forma radial del cilindro (6.1) y que forman entre ellas unos 120°. En el detalle C se observa el ca¬ jeado (6.1.1) circular realizado en el cilindro (6.1).
Las aletas que forman la quilla (6.2) están des¬ tinadas a dar protección a la rodilla contra las rota¬ ciones de ahi que la sección exterior sea más ancha como se puede observar en la Figura 4. Con esto se consigue aumentar el momento de inercia de la pieza conservando una sección reducida y asi minimizar la intervención en el hueso.
La Figura 5 muestra los vastagos (2, 3) de an¬ claje con el hueso del componente femoral (1) . Se trata de un vastago recto (2) y un vastago oblicuo (3) .
En los dos vastagos (2, 3) se observa un pivote troncocónico (2.2, 3.2) que será el que se introduce en el cilindro soporte (1.3) del componente femoral (1) donde un asiento (2.1, 3.1) es el que apoya en el cajea¬ do circular (1.3.1).
El vastago oblicuo (3) tiene el eje (3.4) del pivote troncocónico (3.2) inclinado un ángulo β que en esta ejecución es de 5o respecto del eje del vasta¬ go (3.3) . Esta inclinación es la que permite obtener variaciones angulares de 0 o a 10° sin más que girar el vastago en el cilindro soporte (1.3) del componente femoral (1) que también tiene su eje inclinado un ángulo OC de 5o respecto a la vertical. Los vastagos (2, 3) que se acoplan en el cilin¬ dro (6.1) del inserto tibial (6) son como los que se acaban de describir pero de menor longitud. También se pueden acoplar de manera indistinta un vastago recto (2) o un vastago oblicuo (3) en el cilindro del inserto ti¬ bial (6) .
El componente femoral (6) y componente tibial descritos en esta realización preferente corresponden a una prótesis para la rodilla derecha. Esto se observa sobre todo en la vista frontal de la Figura 1 por la in¬ clinación del resalte frontal hacia la derecha que co¬ rresponde al interior de la rodilla derecha. Dichas com- ponentes correspondientes a la rodilla derecha presentan una geometría simétrica con los componentes homólogos para la rodilla izquierda.
No alteran la esencialidad de esta invención va- riaciones en materiales, forma, tamaño y disposición de los elementos componentes, descritos de manera no limi¬ tativa, bastando ésta para proceder a su reproducción por un experto.

Claims

REIVINDICACIONES
Ia.- Prótesis total de rodilla de las que inclu¬ yen un componente femoral, un componente tibial y un in- serto rotular más sus medios de sujeción y ajuste al hueso y permiten mediante unos vastagos independientes de los insertos ajustes angulares de los mismos para adaptarse a la anatomía de cada paciente caracterizada porque del componente femoral (1) y de la bandeja ti- bial (6) surge un cilindro (1.3, 6.1) que actúa a modo de soporte de unos vastagos (2, 3) que permiten una va¬ riación angular de su posición de anclaje a través del deslizamiento sobre un cajeado (1.3.1, 6.1.1) circular presente en el cilindro soporte (1.3, 6.1) debido a un preapriete de los vastagos (2, 3) al cilindro sopor¬ te (1.3, 6.1), de manera que el canal medular del hueso guia los vastagos (2, 3) sin la invasión de zonas no de¬ seadas del hueso, antes del apriete definitivo de los vastagos (2, 3) al cilindro soporte (1.3, 6.1) .
2a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación Ia caracterizada porque el eje del cilindro so¬ porte (1.3) del componente femoral (1) es oblicuo res¬ pecto del plano medio lateral.
3a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación 2a caracterizada porque el eje del cilindro so¬ porte (1.3) del componente femoral (1) forma 5o respecto del plano medio lateral.
4a.- Prótesis total de rodilla según la reivindicación Ia caracterizada porque un asiento (2.1, 3.1) del vastago (2, 3) es el que apoya en el cajeado circular (1.3.1, 6.1.1) del cilindro (1.3, 6.1). 5a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación Ia caracterizada porque el vastago se une al cilindro (1.3, 6.1) mediante un tramo troncocónico (2.2, 3.2) existente a continuación del asiento (2.1, 3.1).
6a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación Ia caracterizada porque el eje del asien¬ to (3.1) del vastago (3) es oblicuo respecto a su eje principal .
7a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación 6a caracterizada porque el eje del asien¬ to (3.1) del vastago (3) forma 5o respecto a su eje principal .
8a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación Ia caracterizada porque el componente tibial está formado por una bandeja tibial (6) y un inserto ti¬ bial (5) donde cualquiera de las tallas del inserto ti- bial (6) son compatibles con cualquiera de las tallas de la bandeja tibial (6) .
9a.- Prótesis total de rodilla según la reivin¬ dicación 8a caracterizada porque la unión entre la ban- deja tibial (6) y el inserto tibial (5) se realiza me¬ diante un clip (9) que presenta un ranurado (9.1) trans¬ versal que permite la deformación de su extremo (9.2) en forma de punta de flecha hasta que queda alojado en un vaciado (5.2) del inserto tibial (5).
10a.- Prótesis total de rodilla según la reivindicación Ia porque la bandeja tibial (6) tiene en su parte inferior una quilla (6.2) que consiste en unas aletas que surgen de forma radial del cilindro soporte (6.1) y que tienen mayor área en la zona más exterior. 11a.- Prótesis total de rodilla según la reivindicación 10 a porque el número de aletas de la quilla (6.2) son dos.
12a.- Prótesis total de rodilla según la reivindicación 11a porque las aletas de la quilla (6.2) forman un ángulo entre ellas de 120°.
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