WO2005053549A1 - Fijador externo de muñeca - Google Patents

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Javier Ara Pinilla
Guillermo De La Barreda Lopez
Donato Monopoli Forleo
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Definitions

  • the present invention relates to a device that has been specially designed to establish a stiffening bridge between the arm and the hand of a patient, in order to immobilize the wrist thereof, before a fracture or dislocation of said wrist, during the entire period of recovery in which the joint must be immobilized.
  • the device is equally applicable to a single bone, such as the cube or the radius, in the case of a fracture of this type.
  • the object of the invention is to allow easy positional regulation of the two fixator ends, in order that, once implanted on the patient's arm and hand, the relevant regulations can be made so that the relative position between these elements , at the wrist level, be the most suitable.
  • Fixers are known for the aforementioned purpose, which are also located on the outside of the arm and which are based on the use of two pairs of nails or screws intended to be fixed to two bones or two parts of a bone, emerging outside the member where each couple of screws or nails receives a fixing block from which a bar emerges transversely, finished in turn in another block substantially distanced from the first, so that the two terminal blocks are joined together by a third bar, perpendicular to the previous ones, and fixed by prisoners, thus achieving an essentially rigid structure that stabilizes the two elements to be joined.
  • this device basically fulfills its function satisfactorily when it is intended to immobilize the two portions of a fractured bone, such as the cube or the radius, its application is very complex, requiring great professional expertise, when it comes to immobilizing the hand to the arm, due to a wrist problem, since in the first case it is only necessary that the two sectors of the bone are aligned, in the second, depending on different types of injuries, the hand It must adopt different inclinations or orientations with respect to the forearm.
  • the external fixator that the invention proposes solves in a completely satisfactory way the problem previously exposed, since it allows a perfect positional regulation between the two anatomical elements to be joined, after the insertion of the nails in them, and not only in sense of approach distancing but also in regard to their relative orientation.
  • the fixator is structured from two supports, with holes for the passage of respective pairs of nails in the bone, collaborating with each of these supports a bushing and a screw-nut assembly in which said screw incorporates a head tending to the spherical and annular configuration, to allow passage through a bar that relates said support to a central articulator.
  • the mentioned holes for the passage of the nails are opened laterally, by means of a narrow groove, which closes causing the fixation of the support to the nails when the screw-nut assembly is tightened, in which the spherical head of the screw is tightened substantially fits in the intermediate bushing, against which the bar is pressed laterally, which is thus immobilized.
  • the central articulator material izes in a rectangular die or prism, with two contrasted faces recessed for coupling of respective droppers, similar to the previous ones and communicated by a central hole in which a main nut is housed, with its two halves threaded in the opposite direction , so that the rotation of said nut in one direction causes the approximation of the two spherical and annular head screws associated therewith, and its rotation in the opposite direction a distancing maneuver.
  • the die or body of the articulator incorporates a side window, which affects two contiguous faces at medium level, through which it is capable of accessing the main nut a plug-in rod in holes centered on each of the faces of the main nut, so that a tilting of said rod causes the complementary nut to rotate.
  • a second bar is set, finished in turn on a second support identical to the first.
  • the distance between the two extreme supports is adjustable at will depending on the areas of the bars through which they are fixed to the central articulator, in the clamping thereof, to the Once said bars can form any angulation, since they are tilting on the central articulator when it is in a situation of loosening, keeping the chosen angular position perfectly stable when the definitive tightening of the same is carried out.
  • fixative not only ensures greater mechanical stability, but also allows the use of plastic materials to obtain certain parts thereof, with the consequent lowering of costs involved.
  • Figure 1. Shows an exploded perspective view of an external wrist fixator made in accordance with the object of the present invention.
  • Figure 2. Shows a detail in section of the central articulator that participates in said device.
  • Figure 3. Shows a detail in cross section of one of the bushings that also participate in the fixator.
  • Figure 4.- Shows a sectional detail of one of the ball and ring head screws.
  • Figure 5. Shows a cross-sectional detail of one of the nail fixing brackets.
  • Figure 6 shows, finally, an example of practical use of the fixator, coupled to the forearm and the hand of a patient, according to a perspective view.
  • the external wrist fixator that the invention proposes is constituted from a central articulator (1) materialized in a basically prismatic-quadrangular body, tending to an exaggeration, which incorporates two opposing faces two recesses (2), in the form of a cylindrical segment, intended for engagement with the possibility of tilting two bushes (3), in turn in the form of a cylindrical segment, the said recesses (2) related to each other by means of a central hole (4), in which a main nut (5) is provided with the possibility of turning centered on its faces of two blind holes (6), accessible nut, for example with a small pin, with the collaboration of a side window (7) established at the mid-level of the articulator block (1), open towards two adjacent faces thereof, as seen in Figure 1.
  • This nut (5) has the special feature that its interior has its two threaded halves in the opposite direction, so that the displacement in the direction of approach or distancing of two lateral screws (8-8 '), provided with a bulky one, occurs simultaneously head (9) tending to the spherical and annular configuration, to allow the passage through its respective cylindrical bars (10-10 ').
  • the bushings (3-3 ') equipped with a slotted hole (11) to allow its tilting in addition to the passage through the screws (8), incorporate a wide recess (12) in the form of a spherical cap, as observed especially in Figure 3, intended to partially penetrate the annular and spherical head (9) of the screws (8-8 '), so that in the tightening limit situation not only are said screws immobilized but also the bars (10) that pass through the heads (9), are strongly pressed against the prismatic body of the articulator (1), being immobilized.
  • said bars (10-10 ') cross the spherical and annular heads (13) of another pair of screws (14-14') identical to the previous ones, which and with the collaboration of respective bushings (15- 15 '), also identical to the previous ones (3-3'), are fixed to respective supports (16-16 '), in this case with the collaboration of conventional nuts (17-17'), so that the bars ( 10-10 ') are in turn immobilized also, in a timely manner, to such supports (16-16 ').
  • the fixator allows the bars (10-10 ') to adopt any angulation necessary to transmit this to the wrist, and this after having inserted the nails (19) in the bone, but it may be the case that this angular regulation between bars is not necessary, such as when it comes to the fracture of a bone at the level of the forearm, in which case the possibility has been foreseen of using a single bar (10), which logically makes the use of the central articulator (1) unnecessary, and in which case the ends of said bar are simply mounted on respective spherical and annular head screw assemblies (14-14 ') - bushing (15-15 ') - support (16-16').

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Abstract

Consiste en un articulador central (1) materializado en un bloque prismático con una tuerca central a la que son fijables dos tornillos de cabeza (9) esférica y anular, atravesados por sendas barras (10-10'), de manera que previamente al apriete de la tuerca principal las barras (10-10') son susceptibles de regulación tanto longitudinal como angular, rematándose cada una de dichas barras, por su otro extremo, en un soporte (16-16') fijable a dichas barras de análoga manera y provisto de una pareja de orificios a través de los que son pasantes respectivos clavos (19) de inserción en el hueso, estando dichos orificios sobredimensionados con respecto a los clavos para actuar como guías en la inserción de estos últimos, pero siendo estrangulables en el apriete de las tuercas (17) para su sólida fijación a dichos clavos, paralelamente a la fijación al soporte (16) de la barra (10) correspondiente.

Description

FT.TAfíOtt FYTFKNO DE MTT rA
D E S C R I P C I Ó N
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere a un dispositivo que ha sido especialmente concebido para establecer un puente rigidizador entre el brazo y la mano de un paciente, en orden a inmovilizar la muñeca del mismo, ante una fractura o luxación de dicha muñeca, durante todo el periodo de recuperación en el que la articulación debe estar inmovilizada.
No obstante el dispositivo es aplicable igualmente a un único hueso, como por ejemplo al cubito o al radio, cuando se trate de una fractura de este tipo.
El objeto de la invención es permitir una fácil regulación posicional de los dos extremos de fijador, en orden a que, una vez implantado el mismo sobre el brazo y la mano del paciente, puedan efectuarse las regulaciones pertinentes para que la posición relativa entre estos elementos, a nivel de la muñeca, sea la más idónea.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Son conocidos fijadores con la finalidad anteriormente citada, que también se sitúan por el exterior del brazo y que se basan en la utilización de dos parejas de clavos o tornillos destinados a fijarse a dos huesos o a dos partes de un hueso, emergiendo al exterior del miembro, donde cada pareja de tornillos o clavos recibe a un bloque de fijación del que emerge transversalmente una barra, rematada a su vez en otro bloque sustancialmente distanciado del primero, de manera que los dos bloques terminales se unen entre sí mediante una tercera barra, perpendicular a las anteriores, y fijable mediante prisioneros, consiguiéndose de esta manera una estructura esencialmente rígida que estabiliza los dos elementos a unir.
Esta solución, perfectamente válida desde el punto de vista teórico, presenta en la práctica problemas derivados del acusado distanciamiento entre los clavos que se insertan en el hueso y la barra longitudinal que relaciona las dos parejas de clavos, lo que resta estabilidad a la fijación.
Por otro lado y si bien este dispositivo cumple de forma básicamente satisfactoria su función cuando está destinado a inmovilizar las dos porciones de un hueso fracturado, como por ejemplo el cubito o el radio, resulta muy compleja su aplicación, requiriendo de una gran pericia profesional, cuando se trata de inmovilizar la mano al brazo, por un problema de muñeca, ya que mientras en el primer caso tan solo es necesario que los dos sectores del hueso queden alineados, en el segundo, en función de diferentes tipos de lesiones, la mano debe adoptar diferentes inclinaciones u orientaciones con respecto al antebrazo.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
El fijador externo que la invención propone resuelve de forma plenamente satisfactoria la problemática anteriormente expuesta, por cuanto que permite una perfecta regulación posicional entre los dos elementos anatómicos a unir, tras la inserción de los clavos en los mismos, y no solo en sentido de aproximación distanciamiento sino también en lo que se refiere a su orientación relativa.
Para ello y de forma más concreta el fijador está estructurado a partir de dos soportes, con orificios para paso de respectivas parejas de clavos de inserción en el hueso, colaborando con cada uno de estos soportes un casquillo y un conjunto tornillo-tuerca en el que el citado tornillo incorpora una cabeza tendente a la configuración esférica y anular, para permitir el paso a su través de una barra que relaciona dicho soporte con un articulador central.
Los citados orificios para paso de los clavos están abiertos lateralmente, mediante una angosta ranura, que se cierra provocando la fijación del soporte a los clavos cuando se produce el apriete del conjunto tornillo-tuerca, en cuyo apriete la cabeza esférica del tornillo encaja sustancialmente en el casquillo intermedio, contra el que presiona lateralmente la barra, que queda así inmovilizada.
El articulador central se materializa en un dado o prisma rectangular, con dos caras contrapuestas rebajadas para acoplamiento de respectivos caequillos, similares a los anteriores y comunicadas mediante un orificio central en el que se aloja una tueca principal, con sus dos mitades roscadas en sentido contrario, de manera que el giro de dicha tuerca en un sentido provoca la aproximación de los dos tornillos de cabeza esférica y anular asociadas a la misma, y su giro en sentido contrario una maniobra de distanciamiento.
Para conseguir el giro de la citada tuerca principal, el dado o cuerpo del articulador incorpora una ventana lateral, que afecta a dos caras contiguas a nivel medio, a través de la que es susceptible de acceder a la tuerca principal una varilla enchufable en agujeros centrados sobre cada una de las caras de la tuerca principal, de manera que una basculación de dicha varilla provoca el giro de la complementaria tuerca. Evidentemente al otro lado del articulador central se establece una segunda barra rematada a su vez en un segundo soporte idéntico al primero.
De acuerdo con la estructuración descrita y como es evidente, el distanciamiento entre los dos soportes extremos el regulable a voluntad en función de las zonas de las barras a través de las que éstas se fijen al articulador central, en el apriete del mismo, a la vez que dichas barras pueden formar cualquier angulación, ya que son basculantes sobre el articulador central cuando éste se encuentra en situación de aflojamiento, manteniendo perfectamente estable la posición angular elegida cuando se realiza el definitivo apriete del mismo.
La especial estructuración y configuración del fijador no solo asegura una mayor estabilidad mecánica, sino que además permite la utilización de materiales plásticos para la obtención de determinadas piezas del mismo, con el consecuente abaratamiento de costos que ello supone.
DESCRIPCIÓN DE LOS DD3UJOS Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica del mismo, se acompaña como parte integrante de dicha descripción, un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente: La figura 1.- Muestra un despiece en perspectiva de un fijador externo de muñeca realizado de acuerdo con el objeto de la presente invención. La figura 2.- Muestra un detalle en sección del articulador central que participa en dicho dispositivo.
La figura 3.- Muestra un detalle en sección transversal de uno de los casquillos que también participan en el fijador.
La figura 4.- Muestra un detalle en sección de uno de los tornillos de cabeza esférica y anular.
La figura 5.- Muestra un detalle en sección transversal de uno de los soportes de fijación a los clavos.
La figura 6.- Muestra, finalmente, un ejemplo de utilización práctica del fijador, acoplado al antebrazo y a la mano de un paciente, según una vista en perspectiva.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN
A la vista de las figuras reseñadas puede observarse como el fijador extemo de muñeca que la invención propone está constituido a partir de un articulador central (1) materializado en un cuerpo básicamente prismático-cuadrangular, tendente a un exaedro, que en dos caras contrapuestas incorpora sendos rehundidos (2), en forma de segmento cilindrico, destinados al encajamiento con posibilidad de basculación de sendos casquillos (3), a su vez en forma de segmento cilindrico, estando los citados rehundidos (2) relacionados entre sí mediante un orificio central (4), en el que se aloja con posibilidad de giro una tuerca principal (5) dotada centradamente en sus caras de sendos orificios ciegos (6), tuerca accesible, por ejemplo con un pequeño pasador, con la colaboración de una ventana lateral (7) establecida a nivel medio del bloque articulador (1), abierta hacia dos caras adyacentes del mismo, tal como se observa en la figura 1.
Esta tuerca (5) presenta la especial particularidad de que su interior presenta sus dos mitades roscadas en sentido contrario, para que se produzca simultáneamente el desplazamiento en sentido de aproximación o distanciamiento de dos tornillos laterales (8-8'), dotados de una voluminosa cabeza (9) tendente a la configuración esférica y anular, para permitir el paso a su través de respectivas barras cilindricas (10-10'). Los casquillos (3-3'), dotados de un orificio ranurado (11) para permitir su basculación además del paso a su través de los tornillos (8), incorporan un amplio rehundido (12) en forma de casquete esférico, como se observa especialmente en la figura 3, destinado a penetrar en su seno parcialmente de la cabeza anular y esférica (9) de los tornillos (8-8'), de manera que en situación límite de apriete no solo quedan inmovilizados dichos tornillos sino que además las barras (10) que pasan a través de las cabezas (9), resultan fuertemente presionadas contra el cuerpo prismático del articulador (1), quedando inmovilizadas. Por su otro extremo las citadas barras (10-10') atraviesan las cabezas esféricas y anulares (13) de otra pareja de tornillos (14-14') idénticos a los anteriores, los cuales y con la colaboración de respectivos casquillos (15-15'), también idénticos a los anteriores (3-3'), se fijan a respectivos soportes (16-16'), en este caso con la colaboración de tuercas convencionales (17-17'), con lo que las barras (10-10') quedan a su vez inmovilizadas también, en el momento oportuno, a tales soportes (16-16').
Estos soportes presentan la particularidad, como se observa especialmente en la figura 5, de que los orificios paralelos (18) para paso de los respectivos clavos (19) de inserción en el hueso, están abiertos lateralmente, mediante sendas ranuras (20), de manera que su diámetro inicial es ligeramente superior al de los clavos (19), para actuar como guías en la inserción de estos últimos en el hueso, y tras el posicionamiento definitivo del fijador, realizar el apriete de las tuercas (17-17'), y más concretamente al apoyar los casquillos (15-15') contra el frente curvo-cóncavo (21) de los soportes cuando se produce el cierre de las ranuras (20), la estrangulación de los orificios (18) contra los clavos (19) y, consecuentemente la inmovilización relativa entre estos elementos. Como ya se ha dicho con anterioridad y como se desprende de la observación de la figura 6, el fijador permite que las barras (10-10') puedan adoptar cualquier angulación necesaria para transmitir ésta a la muñeca, y ello después de haber insertado los clavos (19) en el hueso, pero puede darse la circunstancia de que esta regulación angular entre barras no se necesaria, como por ejemplo cuando se trata de la fractura de un hueso a nivel del antebrazo, caso en el que se ha previsto al posibilidad de utilizar una barra (10) única, que lógicamente hace innecesario el uso del articulador central (1), y en cuyo caso los extremos de dicha barra se montan simplemente sobre respectivos conjuntos tornillo de cabeza esférica y anular (14-14') - casquillo (15-15') - soporte (16-16').

Claims

R E I V I N D I C A C I O N E S
Ia.- Fijador externo de muñeca, que estando especialmente concebido para actuar como un elemento puente entre el antebrazo y la mano, que inmovilice la muñeca en cualquier posición elegida para la misma, se caracteriza por estar constituido a partir de un articulación central (1), al que se fijan con posibilidad de regulación tanto longitudinal como angular una pareja de barras (10-10'), cada una de las cuales se relaciona por su otro extremo, también con posibilidad de regulación longitudinal y angular, con un soporte (16-16') dotado de una pareja de orificios (18) para paso de los correspondientes clavos (19) de inserción en el hueso.
2a.- Fijador externo de muñeca, según reivindicación Ia, caracterizado porque el articulador central se materializa en un bloque (1) prismático cuadrangular, tendente al exaedro, dotado en caras contrapuestas de sendos rehundidos (2), en forma de segmento cilindrico, comunicados entre sí mediante un orificio (4) destinado a recibir a una tuerca (5), mientras que los citados rehundidos están a su vez destinados a recibir a sendos casquillos (3-3'), atravesados por respectivos tornillos (8-8'), que roscan en la tuerca principal (5) y que están dotados de sendas cabezas (9) tendentes a la configuración esférica y de configura anular, para paso a su través de las citadas barras (10-10'). 3a.- Fijador externo de muñeca, según reivindicación 2a, caracterizado porque la tuerca principal (5) incorpora una rosca interior con su dos mitades de sentido contrario, para aproximar o distanciar simultáneamente a los complementarios tornillos (8-8') contando dicha tuerca principal (5) con un orificio (6) centrado sobre cada una de sus caras, accesible a través de una ranura o abertura lateral (7) del bloque (1), que afecta a dos caras adyacentes del mismo y que permite el acceso de un pasador para giro de la tuerca principal (5), mientras que los casquillos (3- 3') incorporan exteriormente sendos rehundidos (11) en forma de casquete esférico, en los que penetra parcialmente la cabeza esférica (9) de los tornillos (8-8'), para que en situación de apriete de tales tornillos las barras
(10-10') queden inmovilizadas a las paredes correspondientes del bloque (1) constitutivo del cuerpo base del articulador.
4a.- Fijador externo de muñeca, según reivindicación Ia, caracterizado porque los orificios (18) de los soportes (16-16') están comunicados con el exterior a través de respectivas ranuras laterales (20), que permitiendo un ligero sobredimensionamiento lateral de dichos orificios (18) con respecto a los clavos (19) de inserción en el hueso, se estrangulan sobre dichos clavos cuando se produce su definitiva fijación a los extremos de las correspondientes barras (10-10').
5a.- Fijador externo de muñeca, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los soportes (16-16') presentan sus ranuras (20) abiertas hacia una cara curvo-cóncava (21) sobre la que se adapta el correspondiente casquillo (15-15') atravesado por el también correspondiente tornillo (14-14') de cabeza esférica y anular (13), tornillos (14-14') que se complementan con respectivas tuercas (17-17').
6a.- Fijador externo de muñeca, según reivindicación Ia, caracterizado porque en una versión simple en la que no se requiere de una articulación intermedia en el fijador, éste está estructurado mediante una barra única (10), a la que se fijan por sus extremos y con posibilidad de regulación longitudinal, sendos conjuntos de tornillo (14) de cabeza (13) esférica y anular, casquillo (15), soporte (16) y tuerca (17).
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