WO1998046145A1 - Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en femur, tibia y humero - Google Patents
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- WO1998046145A1 WO1998046145A1 PCT/MX1997/000011 MX9700011W WO9846145A1 WO 1998046145 A1 WO1998046145 A1 WO 1998046145A1 MX 9700011 W MX9700011 W MX 9700011W WO 9846145 A1 WO9846145 A1 WO 9846145A1
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- A61B17/1778—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the shoulder
Definitions
- This invention is directed to the medical field and more specifically to orthopedic traumatology as it is a system for placement in the bones of metal rods with holes. These rods are fixed by means of bolts that cross the
- the set of bone, nail and bolts form a single structure that stabilizes
- the present invention will be used in the treatment of recent fractures; fractures that did not consolidate; bone loss due to infections, tumors or other causes; Y
- dysmetrias (a bone longer than its corresponding).
- the nails and bolts are manufactured with 316L stainless steel, which is biocompatible with human beings and accepted worldwide within the manufacturing standards of
- Patient are made with another type of steel, such as 304, for example.
- the nails in bolt are of two types: 1) hollow nails that demand to extend the medullary canal to introduce them to the bone, 2) solid nails that penetrate the medullary canal without milling.
- the main objective of the present invention is to provide a system for the treatment of fracture and other bone injuries without requiring Rx or image intensifier.
- a further objective of the present invention is to allow a more resistant system that ensures the integrity of the nails as they are more resistant.
- Another additional objective is to give the system the quality of allowing the instrument with which it is drilled to move until its holes coincide with those of the nail, whatever its deformation.
- Yet another additional objective is to provide a system that allows the
- Figure 1 illustrates the three types of nails that are part of the present invention
- Figure 2 shows the appearance of the bolts.
- Figure 4 shows two side views of the component illustrated in Figure 3.
- Figure 5 is the appearance of the horizontal component of the perforated guide fastener and the system nail.
- FIG. 6 illustrates the perforated guide with its different elements.
- Figure 7 is a conventional view of the base instrument of the present system.
- Figure 8 depicts drill and bolt guides
- Figure 9 is the complete system placed in position to perform the surgery.
- Figure 1 shows the end of nail 1.1 (proximal end) that joins the "nail fixer and perforated guide” and end 1.2 (distal end) that is
- nails 1.4 called distal holes
- These nails are solid rods, which require bone milling, 316L stainless steel, which can be cylindrical or otherwise geometric, straight or curved, with variable diameter depending on the bone in which they are to be implanted.
- 316L stainless steel which can be cylindrical or otherwise geometric, straight or curved, with variable diameter depending on the bone in which they are to be implanted.
- the nail At its proximal end the nail has a female thread where the horizontal component of the perforated guide fixer and the nail is to be inserted.
- the system comprises three types of nails depending on whether they are implanted in the femur, tibia or humerus. Of each of these types there is a set of nails of different dimensions (the different dimensions will correspond to a different number of
- the size of the nails may vary depending on the bone and the lesion to be treated,
- distal holes 1.4
- proximal 1.3
- the bolts are cylindrical rods that have a conical end (2.1), or conical head, threaded with a configuration that allows it to be rotated to screw it to the bone, this configuration being the one required for the insertion of a Alien key
- the bolt also has a smooth body (2.2) related in diameter with the nail holes. Finishing the bolt, at the opposite end of the conical head on a rounded edge. The length of these bolts go
- FIG. 3 to 8 illustrate the different parts that make up the
- This instrumentation will be divided into three parts: 1) Fixer of the perforated guide and the nail, 2) the perforated guide and 3) the base instrument.
- FIGS 3 to 5 illustrate the different elements that make up the "fixative of the
- femur medial and medial (femur) to an intramedullary nail and has two components: a vertical one that in its application in the operation is located perpendicular to the bone and another horizontal that
- Figures 3 and 4 illustrate the vertical component of the fixator and in five the horizontal component, observing in figure 4 the left and right side faces of the vertical component.
- Level 1 is the anterior (tibia) or lateral (femur) and level 4 the posterior (tibia) or medial (femur).
- Level 4 the posterior (tibia) or medial (femur).
- Immediate upper and immediate lower is approximately 5 mm.
- Each sheet or screed can have five smooth holes (3.4) of
- variable diameter being longitudinally equidistant in the center of it.
- the distal and proximal holes are located at a distance from the corresponding
- ends of the sheet or solera equal to about one tenth of the length of sheet or solera.
- level 4 From where level 4 ends down the vertical component becomes a single piece (3.6) and is this same component as having the holes that have the sheets or screeds in the same distribution, supports the perforated guide in level 4.
- the length of this tube 3.7 is approximately twice the length of the
- said tube At the level where the nail is fixed, at the distal end of the tube of the vertical component, said tube has an increase (3.8) in the outer diameter equal to half of
- this "perforated guide and nail fixer” is to allow the perforated guide to be inserted into the vertical component from the front or
- the horizontal component (figure 5) is formed by a metal cylinder, which we can divide into two parts.
- the proximal part 5.1 is a handle with a diameter greater than the other part, called the distal part which is also cylindrical.
- the handle is about twice its diameter.
- the distal part has a length equal to tube 3.7 of the vertical component and has at its opposite end to the handle a thread that is fixed in the female thread of the nail.
- femur is longer than for tibia operations and is longer than the one used
- the guide is divided into two parts: a long proximal and a short distal.
- proximal we will call the proximal body of the guide 6.1 and the distal we will call the perforation body 6.5.
- the proximal body is shaped like a quadrangular prism whose length is
- This body has four sections, being at the opposite end of the body
- drilling section A 6.1 whose function is to provide balance to the guide
- section B (6.2)
- This section B will be fixed on the vertical component when nail number 12 (the longest according to our system) is used.
- Section C (6.3) of the proximal body of the perforated guide is the distal adjoining one of section B and is longer than twice the length of section B.
- This section has a number of numbers printed corresponding to the number of the nail being removed. to be inserted in the bone marrow. Being each specific guide for each bone
- each number corresponds to the length of the nail to use.
- the numbering is defined by a printed line transverse to the major axis of the guide
- perforated it comprises two holes in its longitudinal central part, with a distance between them equal to the distance between the proximal holes of the nails of the
- section E (6.5) of the proximal body of the guide has a special mark
- lateral ends protrude perpendicular arms in lateral direction that We will call measuring rods (6.6) with a height approximately half of the rest of the perforated guide. These rods extend to each side by a length slightly less than the width of the rest of the body of the perforated guide. At the ends of these arms, at 90 ° with respect to the arms, in the distal direction, there are projections of the same cross section as the arms, with a length such that they exceed the distal edge of the piercing body.
- perforation there is a perforation from side to side, perpendicular in the horizontal direction, with diameter equal to the perforations of section B and C of the drilling guide, said perforation has a female thread, through which a screw (6.7) passes to
- the screw is longer than the distance between the faces
- a perforation 6.12 is provided through which an acute punch is passed, which in surgery go through the skin and the first
- center mark 6.14 in the form of a line in the vertical direction.
- perforated being the center of the distance between drilling centers in the
- Bolt guides are metal tubes where drill guides enter. To its
- drill guides are fixed to the drill body by two captive screws each.
- the drill guides are the same as the bolt guides but with a smaller diameter for
- the system comprises a
- the perforated guide is placed at the level of the vertical component that may be closer to the patient's skin.
- the base instrument is placed on the corresponding measuring arm, depending on whether the bone is right or left.
- Fixer passes a drill. When it reaches the skin, an incision is made slightly larger than the diameter of the drill and is carried until it pierces the cortex of the bone and the drill reaches the nail.
- the bolt guides are inserted into the holes of the drilling body and into them the drill guides.
- a drill is passed until it touches the skin and an incision is made there and the guides are passed until the bone is touched.
- the cortex is perforated with the drill, then it is passed through the nail hole and then the second cortex of the bone is perforated. This drill is left in that position and the same operation is done in the other drill guide. The drills are left in place.
Abstract
Esta invención va dirigida al campo de la traumatología ortopédica para colocación en los huesos clavos, sin requerir Rx o intensificador de imágenes. El sistema comprende a) cuerpo fijador de configuración de paralelepípedo rectángulo con una serie de oquedades superiores y en su parte inferior, un tubo que sobresale hacia ambas caras laterales; b) varilla denominada componente horizontal, con mango en un extremo y rosca exterior en el segundo, alojada en el tubo del cuerpo fijador; c) barra denominada guía perforada alojada y fija en cualquiera de estas oquedades, con brazos de medición en un extremo entre los cuales se fijará ch) cuerpo de perforación que comprende un par de orificios de perforación; d) barra graduada denominada instrumento base, fija en una ranura de uno de los brazos de la guía perforada; e) juego de tubos metálicos denominados guías de pernos y brocas para alojarse en los orificios del cuerpo de perforación; f) juego de clavos preferentemente cilíndricos con un par de orificios cercanos a su extremo distal, y un par de orificios mas cercanos hacia su extremo proximal, extremo este con una rosca hembra longitudinal y g) juego de pernos en su mayor parte cilíndricos con un extremo en forma de cono truncado roscado exteriormente con la base hacia afuera.
Description
SISTEMA PARA EL TRATAMIENTO DE FRACTURAS Y OTRAS LESIONES EN FÉMUR ,
TIBIA. Y HUMERO.
CAMPO TÉCNICO
Esta invención va dirigida al campo de la medicina y más específicamente a la traumatología ortopédica al ser un sistema para colocación en los huesos de varillas metálicas con orificios. Estas varillas se fijan por medio de pernos que atraviesan los
huesos y los orificios de las varillas. En ortopedia estas varillas son denominadas
clavos. El conjunto de hueso, clavo y pernos forman una sola estructura que estabiliza
perfectamente una fractura.
La presente invención se utilizará en el tratamiento de fracturas recientes; fracturas que no consolidaron; perdidas óseas por infecciones, tumores o por otras causas; y
dismetrías (un hueso mas largo que su correspondiente).
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Los clavos y pernos se fabrican con acero inoxidable 316L, que es biocompatible con el ser humano y aceptado a nivel mundial dentro de las normas de fabricación de
implantes para ortopedia. Los dispositivos que no quedan dentro del organismo del
paciente se hacen con otro tipo de acero, como el 304, por ejemplo.
Hasta ahora existen en ortopedia, para el tratamiento de algunas lesiones en huesos,
clavos fijos con tornillos al hueso, llamados clavos bloqueados en cerrojo (en ingles
interlocking). Estos clavos tienen orificios para la entrada de tornillos. El uso de estos clavos requieren de localizar los orificios que comprenden para hacer entrar en ellos
los tornillos cuando el clavo ya se encuentra introducido en el canal medular del hueso con la lesión a tratar. La localización se hace actualmente con un aparato de Rx con monitor de televisión, monitor comúnmente llamado "intensificador de imágenes", en el cual se puede ver el hueso y el clavo con sus orificios.
Actualmente los clavos en cerrojo son de dos tipos: 1 )clavos huecos que exigen ampliar el canal medular para introducirlos al hueso, 2)clavos macizos que penetran al canal medular sin fresado.
DESCRIPCIÓN DEL INVENTO
La metodología de localización de los clavos ya insertos en la médula descrita arriba
presenta el problema de dicha localización tiene una alta frecuencia de fallas debido
sobre todo al error de paralaje. Además de requerir tomar una radiografía o usar una o más veces el intensificador de imágenes, para proporcionar la distancia que hay
desde la parte externa del hueso hasta el centro del orificio a buscar y con esta
medida otro instrumento, ya existente en el estado de la técnica, coloca una guía de
perforación sobre el orificio y se perfora con una broca para introducir posteriormente
un perno. Ya existe una familia de patentes que protege esta metodología compuesta
por patentes mexicana, americana, francesa, inglesa, española, alemana e italiana,
cuyo titular es el mismo inventor de lo que se describe en la presente solicitud.
Además, cuando se coloca un instrumento con orificios (guía) en otro instrumento
para fijación y en el mismo se coloca un clavo, es lógico esperar que si el sistema
está bien fabricado los orificios de la guía y los del clavo van a coincidir, sin embargo,
después de muchas pruebas se pudo demostrar que cualquier clavo intramedular puede doblarse por efecto de la curvatura del hueso y provocar que esta coincidencia
no se de.
Por lo anterior la aplicación de esta metodología hace que el cirujano reciba radiaciones en forma constante con sus consecuencias de salud.
Además, los clavos huecos son débiles por sus paredes delgadas y se rompen fácilmente cuando el enfermo camina. Los clavos macizos sin fresado son aún más
débiles debido a que su diámetro debe ser muy reducido para penetrar el canal
medular sin ampliarlo. Obviamente sus zonas más débiles se localizan en los orificios
del clavo al tener menos material a este nivel y si los orificios se ubican cerca de la
fractura, los brazos de palanca debidos a los movimientos requeridos para caminar rompen fácilmente los clavos.
OBJETIVOS DE LA INVENCIÓN
El objetivo principal de la presente invención es la de proporcionar un sistema para el tratamiento de fractura y otras lesiones en huesos sin requerir de Rx o intensificador de imágenes.
Otro objetivo de la presente invención es la de conferir a este sistema características
tales que la localización de los orificios de los clavos insertos en el canal medular de
los huesos y la cercanía de estos orificios a la fractura se realice de forma simple y
segura.
Un objetivo adicional de la presente invención es la de permitir un sistema mas resistente que aseguren la integridad de los clavos al ser estos más resistentes.
Otro objetivo adicional es el de conferirle al sistema la cualidad de permitir mover el instrumento con el que se perfora hasta que sus orificios estén en coincidencia con los del clavo, cualquiera que sea su deformación.
Todavía otro objetivo adicional es el de proporcionar un sistema que permita al
paciente caminar con total apoyo del miembro lesionado tres días después de la cirugía aún en perdidas óseas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
Para una mejor comprensión del invento, a manera ilustrativa, mas no limitativa,
pasaremos a describir las figuras.
La figura 1 ilustra los tres tipos de clavos que forman parte del presente invento,
siendo el clavo superior para lesiones en fémur, el intermedio para lesiones en tibia y el inferior para ser utilizado en lesiones de húmero.
La figura 2 muestra el aspecto de los pernos.
La figura 3 es una vista convencional del componente vertical del fijador de la guía
perforada y del clavo del sistema que se pretende proteger en la presente solicitud de patente.
En la figura 4 se muestran dos vistas laterales del componente ilustrado en la figura 3.
La figura 5 es el aspecto de la componente horizontal del fijador de la guía perforada y del clavo del sistema.
En la figura 6 se ilustra la guía perforada con sus diferentes elementos.
La figura 7 es una vista convencional del instrumento base del presente sistema.
La figura 8 representa las guías de brocas y pernos y
La figura 9 es el sistema completo colocado en posición para llevar a cabo la cirugía.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL INVENTO
Clavos del Sistema
En la figura 1 se muestra el extremo del clavo 1.1 (extremo proximal) que se une con el "fijador de los clavos y la guía perforada" y el extremo 1.2 (extremo distal) que es
en forma de punta de bala o más redondeada para adecuado deslizamiento en el
canal medular del hueso. Cada clavo esta perforado en cuatro partes, dos partes
(orificios 1.3 denominados orificios proximales) mas cercanas al extremo 1.1 y dos
(orificios 1.4 denominados orificios distales) mas cercanos al extremo 1.2.
Estos clavos son varillas macizas, que requieren fresado del hueso, de acero inoxidable 316L, que pueden ser cilindricas o de otra forma geométrica, rectos o curvados, con diámetro variable según el hueso en el que se van a implantar. En su extremo proximal el clavo tiene una rosca hembra donde se va a inserta la componente horizontal del fijador de la guía perforada y del clavo.
El sistema comprende tres tipos de clavos según sean para implante en fémur, tibia o húmero. De cada uno de estos tipos existe un juego de clavos de diferentes dimensiones (las diferentes dimensiones van a corresponder a un diferente numero de
clavo) para que el cirujano tenga siempre un clavo que se adapte a la lesión que vaya a tratar.
Aunque la dimensión de los clavos pueda variar según el hueso y la lesión a tratar,
los clavos de este sistema tienen ciertas constantes para cumplir su cometido. Por
ejemplo, la distancia entre cada par de orificios, para todo tipo y dimensión de clavo,
sean estos orificios distales(1.4) o proximales (1.3), es siempre la misma. Para los clavos de fémur y tibia, la distancia entre los orificios internos (distal y proximal) es
siempre la misma; y aunque la distancia entre estos orificios internos es menor en los clavos para húmero, esta distancia es la misma para todos los clavos para húmero. La
distancia de los orificios extemos distales al extremo distal del clavo es una constante
en cualquier número (dimensión) y tipo (fémur, tibia y húmero) de clavo. Con el tipo y número de clavo, lo que va a ser variable es la distancia entre el extremo proximal del clavo y el orificio proximal del mismo.
El perno del Sistema
En la figura 2 se puede apreciar que los pernos son varillas cilindricas que tienen un extremo cónico (2.1 ), o cabeza cónica, roscado con una configuración que le permitir girarlo para atornillarlo al hueso, pudiendo ser esta configuración la requerida para la inserción de una llave Alien. El perno tiene además un cuerpo liso (2.2) relacionado en su diámetro con los orificios de los clavos. Terminando el perno, en el extremo opuesto a la cabeza cónica en un borde redondeado. La longitud de estos pernos van
a variar según el diámetro del hueso en el que se coloquen.
Instrumentación para Colocar y Fijar en el Hueso los Clavos y el Perno
En las figuras 3 a la 8 se ilustran las diferentes partes que conforman la
instrumentación para colocar y fijar en el hueso los clavos y ios pernos. Para su
descripción esta instrumentación se dividirá en tres partes: 1 )Fijador de la guía perforada y del clavo, 2)la guía perforada y 3)el instrumento base.
Fijador de la Guía Perforada y del Clavo
En las figuras 3 a 5 se ilustran los diferentes elementos que integran el "fijador de la
guía perforada y del clavo". Este instrumento da fijación a la "guía perforada" en la parte anterior (refiriéndonos a la tibia) y lateral (fémur), y en la parte posterior (tibia)
y medial (fémur) a un clavo intramedular y tiene dos componentes: uno vertical que en su aplicación en la operación se sitúa perpendicular al hueso y otro horizontal que se
sitúa paralelo al mismo hueso.
En las figuras 3 y 4 se ilustra el componente vertical del fijador y en la cinco el componente horizontal, observándose en la figura 4 las caras laterales izquierda y derecha del componente vertical.
En la figura 3 se puede apreciar que la componente vertical adopta la forma general de un prisma rectangular o paralelepípedo rectángulo. Este instrumento esta elaborado para proporcionar cuatro niveles (3.1 y 4.1) diferentes donde encajar la "guía perforada" llevando un número: nivel 1 , nivel 2, nivel 3 y nivel 4, escogiendo uno
donde colocar la guía perforada. El nivel 1 es el anterior (tibia) o lateral (fémur) y el nivel 4 el posterior (tibia) o medial (fémur). La separación 4.2 entre cada nivel con su
inmediato superior e inmediato inferior es de aproximadamente 5 mm.
En las separaciones entre niveles se colocan láminas o soleras de asiento (3.3) de la guía perforada quedando una lámina o solera de asiento arriba y otra debajo de la
"guía perforada". Cada lámina o solera puede tener cinco orificios lisos (3.4) de
diámetro variable quedando longitudinalmente equidistantes en el centro de la misma.
Los orificios distal y proximal se ubican a una distancia de los correspondientes
extremos de la lámina o solera igual a aproximadamente un décimo de la longitud de lamina o solera.
Por cada uno de los tres orificios distales o proximales se hace pasar un seguro (3.5)
de diámetro equivalente al de los orificios.
A partir de donde termina el nivel 4 hacia abajo el componente vertical se convierte en una sola pieza (3.6) y es este mismo componente que teniendo los orificios que tienen
las láminas o soleras en la misma distribución, le da apoyo a la guía perforada en el nivel 4.
Cerca del extremo inferior en donde el componente vertical se convierte en una sola pieza, en la parte media de su anchura, hay una oquedad en donde se aloja un tubo (3.7) de un diámetro interior requerido para que entre en su extremo distal el extremo proximal del clavo y un diámetro exterior ligeramente inferior al diámetro de la oquedad. La longitud de este tubo 3.7 es aproximadamente el doble de lo largo del
componente vertical, sobresaliendo hacia distal la mitad de su longitud y hacia
proximal aproximadamente un décimo de su longitud cuando se inserta en dicho componente vertical. En el extremo proximal del tubo se introduce el tornillo que se va a fijar al clavo.
A nivel de donde queda fijo el clavo, en el extremo distal del tubo del componente vertical, dicho tubo tiene un aumento (3.8) en el diámetro exterior igual a la mitad de
su diámetro normal, a lo largo de aproximadamente un décimo de su longitud, con el fin de evitar que el fijador se introduzca en el canal medular y que el clavo quede muy
dentro o muy afuera. A este resalto se le denomina tope.
La función de este "fijador de la guía perforada y los clavos" es la de permitir que la guía perforada se introduzca en el componente vertical desde la parte anterior o
lateral hacia la parte posterior o medial y por medio de los niveles se pueda ésta
acercar o alejar de la piel del enfermo. Si la guía perforada se inserta en el nivel 1
ésta se encontrará alejada del hueso, pero si esta insertada en el nivel 4 ésta estará más cerca. Cuanto más cerca pueda situarse durante la cirugía, menor espacio habrá
entre la "guía perforada" y el hueso y menos posibilidades de pequeños movimientos en los instrumentos.
La componente horizontal (figura 5) está formada por un cilindro metálico, que podemos dividir en dos partes. La parte proximal 5.1 es un mango con un diámetro superior a la otra parte, llamada parte distal que es también cilindrica. La longitud del
mango es aproximadamente el doble de su diámetro. La parte distal tiene una longitud igual al tubo 3.7 del componente vertical y tiene en su extremo opuesto al mango un roscado que se fija en la rosca hembra del clavo.
Guía Perforada
En la figura 6 se ilustra la guía perforada, que para el caso de operaciones en el
fémur es más larga que para operaciones en la tibia y esta mas larga que la empleada
en operaciones del húmero. Siendo diferentes en su longitud, en todo lo demás son
iguales. La guía está dividida en dos partes: una proximal larga y una distal corta. A
la proximal la llamaremos cuerpo proximal de la guía 6.1 y a la distal la llamaremos cuerpo de perforación 6.5.
El cuerpo proximal tiene la forma de un prisma cuadrangular cuya longitud es
sensiblemente mayor a la longitud del clavo y la componente horizontal del fijador
juntos. Este cuerpo tiene cuatro secciones, estando en el extremo opuesto del cuerpo
de perforación la sección A 6.1 , cuya función es la de proporcionar equilibrio a la guía
al hacer contrapeso. La sección colindante con la sección A, llamada sección B (6.2)
tiene distribuida equidistantemente 5 perforaciones en toda su longitud por donde pasarán los seguros que también atraviesan las láminas o soleras del componente
vertical. Esta sección B se fijará en el componente vertical cuando se use el clavo número 12 (el más largo de acuerdo a nuestro sistema).
La sección C (6.3) del cuerpo proximal de la guía perforada es la colindante hacia distal de la sección B y tiene una longitud superior al doble de la sección B. Esta sección tiene impresa una serie de números correspondiente al número del clavo que se va a insertar en la médula del hueso. Siendo cada guía específica para cada hueso
(fémur, tibia y húmero) cada número corresponde con la longitud del clavo a usar. La numeración se define por una línea impresa transversal al eje mayor de la guía
acompañada del número del clavo que le corresponda. Además del número y la línea
impresa, en esta sección se encuentran una serie de perforaciones, una correspondiente a cada número de clavo, que corresponden también con las perforaciones de las láminas o soleras de la componente vertical del fijador.
La sección D (6.4), colindante con la parte mas distal del cuerpo proximal de la guía
perforada, comprende dos orificios en su parte central longitudinal, con una distancia entre ellos igual a la distancia que hay entre los orificios proximales de los clavos del
presente sistema. La función de esta sección de la guía es la de localizar los orificios
proximales del clavo que se este implantando.
Finalmente la sección E (6.5) del cuerpo proximal déla guía tiene una marca especial
"P", para localizar los orificios proximales del clavo cuando esta marca se coloque en
el borde distal del componente vertical. Esta sección se encuentra colindando con la
sección D hacia su extremo distal. Del borde distal del cuerpo proximal en sus
extremos laterales sobresalen sendos brazos perpendiculares en dirección lateral que
denominaremos varillas de medición (6.6) con una altura aproximadamente de la mitad del resto de la guía perforada. Estas varillas se prolongan hacia cada lado en una longitud ligeramente menor al ancho de resto del cuerpo de la guía perforada. En los extremos de estos brazos se comprenden, a 90° con respecto de los brazos, en dirección distal, sendas proyecciones de igual sección transversal que los brazos, con una longitud tal que sobrepasan el borde distal del cuerpo de perforación.
En la proyección derecha, correspondiendo al punto medio del cuerpo de perforación
hay una perforación de lado a lado, perpendicular en dirección horizontal, con diámetro igual a las perforaciones de la sección B y C de la guía de perforación, dichas perforación tienen una rosca hembra, por donde pasa un tornillo (6.7) para
mover el cuerpo de perforación. La rosca del tornillo y la rosca de la perforación de la
proyección es fina. El tornillo tiene una longitud superior a la distancia entre las caras
internas de las proyecciones de las varillas de medición y que se fija en uno de sus extremos en el punto 6.13 del cuerpo de perforación, teniendo el otro extremo libre y
con un moleteado con el propósito de que el cirujano pueda girarlo para alejar o
acercar hacia la proyección el cuerpo de perforación.
De la proyección izquierda, en la posición correspondiente al orificio con rosca de la proyección derecha, hay un orificio de iguales dimensiones por el que pasa una varilla
lisa 6.8 de longitud inferior al tornillo opuesto.
Hacia el extremo distal de la proyecciones, a nivel de donde se ubica el orificio distal del cuerpo de perforación, en las dos varillas hay unas ranuras 6.9 de sección
transversal cuadradas donde se encajará el "instrumento base". Cercano al extremo
distal de las proyecciones, éstas tienen una perforación por donde se puede introducir una "reglita graduada" (6.10) de longitud igual a la del tornillo fijo al cuerpo de perforación. En la cara transversal distal de las proyecciones, hay tres tornillos prisioneros 6.11 , dos para fijar el cuerpo base y uno para la reglita graduada.
En el centro de la superficie superior (tibia) o lateral (fémur), de esta parte "E" del cuerpo proximal, cercano a su borde distal, se proporciona una perforación 6.12 por donde se hará pasar un punzón agudo, que en la cirugía atraviese la piel y la primera
cortical del hueso del paciente, para fijar ésta a la guía perforada y evitar movimientos.
Cuerpo de Perforación
Separado del cuerpo proximal pero fijo a las proyecciones de las varillas de medición
por medio del tornillo que comprende dichas varillas, se ubica el cuerpo de
perforación 6.13 cuya altura es superior a la de la guía (aproximadamente 3 veces) y
tiene una configuración de paralelepípedo rectángulo. Tiene en su cara distal una
marca de centro 6.14 en forma de línea en dirección vertical. En su cara superior y atravesándolo hasta la cara inferior tiene dos orificios de perforación 6.15 de diámetro y distancia entre ellos iguales a los de los orificios de la sección D de la guía
perforada, estando el centro de la distancia entre centros de perforaciones en el
centro del cuerpo de perforación. En dichos orificios entran las guías de pernos y por éstas las guías de brocas.
Instrumento Base
Es una regleta de sección rectangular con marcas de niveles 7.1 correspondientes a los niveles del componente vertical del fijador de guías y clavos. Cuando la marca del nivel coincide con el borde inferior de las proyecciones de los brazos de medición, la guía 7.2, inserta en una perforación comprendida cerca del extremo inferior del instrumento base, corresponderá con ei orificio más distal de los orificios distales si el nivel es el mismo que el nivel del componente vertical en donde esta alojada la guía perforada. En esta posición, será posible hacer pasar una broca graduada 7.3 por la
guía 7.2 del instrumento base que llegará hasta la superficie del clavo implantado en
el hueso del paciente, dando la distancia que hay del instrumento base al clavo.
Guías de Brocas y Guías de Pernos
Las guías de pernos son tubos metálicos en donde entran las guías de brocas. A su
vez, estos entran en los orificios del cuerpo de perforación y tienen una longitud
suficiente para llegar a la superficie del hueso del paciente. Estas guías de brocas se fijan al cuerpo de perforación por dos tornillo prisioneros cada una.
Las guías de brocas son iguales a las guías de pernos pero con diámetro inferior para
alojarse en éstas. Por su perforación entra una broca larga. El sistema comprende un
juego de cuatro guías de pernos y cuatro guías de brocas, dos para los orificios del cuerpo de perforación y dos para los orificios de la sección D de la guía perforada.
Descripción de la Técnica Quirúrgica para el Empleo del Sistema
1)Se abre el hueso a nivel proximal para llegar al canal medular. Por este lugar se
introduce el sistema de fresado medular para ampliar el canal hasta que tenga un
diámetro suficiente para que permita la entrada del clavo ai hueso, por giros con la mano.
2)Esta técnica se efectúa abriendo o no el foco de fractura.
3)Se introduce el clavo en el canal medular pasándolo completo hasta que el tope de la parte horizontal del fijador choque contra el trocánter mayor del hueso. No debe quedar el clavo más salido del tope, ni introducir el tope al hueso.
4)Se coloca la guía perforada en el nivel del componente vertical que pueda quedar más cerca de la piel del paciente.
5)La marca que corresponda al del número del clavo se coloca en el borde distal del "fijador".
6)Se pasan los seguros en los orificios de la lámina o solera arriba de la guía
perforada, por los orificios correspondientes de la guía perforada y por los orificios
déla lámina o solera inferior, quedando así la guía perforada perfectamente colocada
y fija, marcando su parte distal o sección E el lugar de los orificios distales.
NOTA. Con esta colocación debería existir perfecta correspondencia entre los orificios de la guía perforada y los orificios del clavo, pero teniendo en cuenta que, como ya se dijo, los clavos se doblan, hay que utilizar el "instrumento base" para mediciones y después mover el "cuerpo de perforación" hasta situarse en correspondencia perfecta con los orificios del clavo.
7)En el orificio más distal del cuerpo próxima! de la guía perforada se introduce el punzón hasta pasarla primera cortical del hueso, con lo que queda fija la guía.
8)Se coloca el instrumento base en el brazo de medición que corresponda, según el hueso sea derecho o izquierdo.
9)Por la guía de brocas del instrumento base correspondiente al nivel escogido en el
fijador se pasa una broca. Cuando llega a la piel se hace una incisión ligeramente superior al diámetro de la broca y se lleva hasta que perfore la cortical del hueso y la broca llegue a tocar el clavo.
10)Como esta broca está graduada, en el lugar en que la broca sobresalga leemos la distancia que indique que será la distancia que existe desde la punta de la broca, que
está tocando el clavo, hasta el lugar de la medición.
11 )Ei cirujano mueve la reglita del cuerpo de perforación, hacia la marca central, la distancia proporcionada por la broca graduada.
12)ATENCION: en caso de que la reglita no quede en la marca central, significa que
los orificios del clavo y los de la guía de pernos no coinciden. En ese caso, ei cirujano
gira el tomillo del brazo de medición la distancia exacta que haga coincidir la marca central del cuerpo de perforación con la medida marcada en la reglita.
13)Después de la maniobra anterior, en los orificios del cuerpo de perforación se introducen las guías de pernos y dentro de ellas las guías de brocas.
14)En una de las guías de brocas se pasa una broca hasta que toque la piel y allí se hace una incisión y se pasan las guías hasta tocar el hueso. Con la broca se perfora la cortical, luego se pasa a través del orificio del clavo y a continuación perfora la segunda cortical del hueso. Se deja esta broca en esa posición y se hace la misma operación en la otra guía de brocas. Se dejan las brocas colocadas.
15)Se colocan las guías de pernos y brocas en los orificios el cuerpo proximal de la guía perforada (En su sección D) que corresponden a los orificios proximales del clavo
y se llevan a cabo los mismos pasos que en los orificios distales.
16)Se van retirando la broca y guía de brocas y se pasa un perno de longitud
adecuada por la guía de pernos atornillando a la primera cortical en cada uno de los
orificios.
17)Se dejan drenajes y se cierran las heridas.
Claims
R E I V I N D I C A C I O N E S
Habiendo descrito de manera completa y clara el sistema para el tratamiento de
fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero de mi invención, considero como
una novedad, y por lo tanto reclamo como de mi propiedad, lo contenido en las
siguientes cláusulas :
1 ) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero
del tipo que no requiere de Rx ni amplificadoras, caracterizado por comprender
a)un cuerpo fijador de configuración de paralelepípedo rectángulo que en sus dos
tercios superiores contiene una serie de oquedades longitudinales horizontales
paralelas de sección transversal cuadrada, que lo atraviesan de su cara izquierda a
su cara derecha a diferentes alturas, y en su parte inferior, cercano a su extremo y
centrado, comprende una oradación de extremo a extremo que asimismo comprende
en su interior un tubo de una longitud tal que sobresale, sobre la cara derecha del
componente vertical aproximadamente un 3% de su longitud y sobre la cara
izquierda del componente vertical aproximadamente la mitad de dicha longitud;
b)una varilla denominada componente horizontal, que al estar alojada en el tubo
del cuerpo fijador tiene, en el extremo que sobresale en la cara izquierda del
cuerpo fijador un mango cilindrico y en el extremo del extremo que sobresale en la
cara derecha de dicho cuerpo fijador, un roscado exterior; c)una barra de sección
transversal cuadrada denominada guía perforada que al alojarse y fijarse en
cualquiera de las oquedades de los dos tercios superiores del cuerpo fijador tiene
un extremo sobresaliendo de la cara izquierda y el otro extremo sobresaliendo de
su cara derecha, extremo en el cual tiene unos brazos, denominados brazos de
medición entre los cuales se fijara ch)un cuerpo de perforación de configuración de paralelepípedo rectángulo comprendiendo un par de orificios que lo atraviesan en sentido vertical; d)una barra graduada a intervalos correspondientes a los niveles del cuerpo fijador, denominada instrumento base, fija en uno de los brazos de la guía perforada, desplazada hacia su extremo distal, en una ranura; e)un juego de tubos metálicos denominados guías de pernos y brocas para alojarse en los orificios del cuerpo de perforación, con un diámetro exterior ligeramente inferior al par de orificios del cuerpo de perforación, los primeros y los segundos con un
diámetro exterior ligeramente inferior al diámetro interior de los primeros, los
segundos; f)un juego de clavos preferentemente cilindricos con un par de orificios cercanos a su extremo distal, y un par de orificios mas cercanos hacia su extremo
proximal, extremo este con una rosca hembra longitudinal que se prolonga de su cara proximal hacia el interior del clavo y por medio de la cual se rosca al roscado
del componente horizontal y g)un juego de pernos en su mayor parte cilindricos
con un extremo en forma de cono truncado con la base hacia afuera, el extremo
troncocónico estando roscado para introducir la parte cilindrica en el clavo
implantado en el canal medular hacia la segunda cortical del hueso y que la rosca
se atornille en la primera cortical del hueso, quedando de esta manera fijo el clavo.
Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero, tal y como se reclama en la cláusula anterior, caracterizado además porque la serie
de oquedades longitudinales horizontales paralelas de sección transversal
cuadrada del cuerpo fijador son cuatro y las tres superiores están formadas por
perfiles de sección transversal rectangular, donde los perfiles que forman las caras
anterior y posterior se montan sobre los extremos laterales del perfil inferior
correspondientes de cada oquedad.
3) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en la cláusula anterior, caracterizado también porque los
perfiles inferiores y superiores que forman las oquedades tienen una serie de
orificios equidistantes para hacer pasar a través de ellos un seguro para fijar en la
oquedad la guía perforada.
4) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores, donde además la
oquedad más baja del cuerpo de fijación está formada por proyecciones de la base
del cuerpo de fijación y solo la cara superior es un perfil rectangular como los de
las oquedades superiores.
5) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque el tubo del cuerpo fijador, tiene en su extremo distal
correspondiente a la cara derecha del cuerpo fijador, un aumento en su diámetro
exterior.
6) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque la guía perforada tiene cinco secciones bien diferenciadas a todo
lo largo, la parte mas proximal es un segmento liso y sin orificios; la segunda
sección, hacia proximal, es lisa y comprende una serie de oradaciones equidistantes de su cara superior hacia su cara inferior; la tercera sección además de comprender también una serie de agujeros como los de la segunda sección tiene grabadas líneas transversales equidistantes entre cada entre cada agujero con un número que corresponde al número de clavo que se esta o va a implantar; la cuarta sección, parecida a la primera, tendiendo únicamente un par de oradaciones, con una separación entre ellas igual a la separación de los orificios proximales de los clavos, estando el primer orificio a una distancia tal del extremo distal del tercer segmento que al utilizar el sistema se de una total correspondencia con los orificios proximales de los clavos; finalmente, el segmento mas distal de la guía
comprende en su extremos los brazos denominados brazos de medición, entre los
cuales se fijará el cuerpo de perforación, teniendo este extremo distal una marca
"P" y un orificio por el que se insertará un punzón para fijar la guía a la primera cortical del hueso a tratar. Asimismo, cada brazo de medición tendrá un orificio cargado hacia el extremo distal por el que se hace pasar una reglita graduada, su
distancia hacia el extremo mas distal del brazo es tal que esta reglita al deslizarse
en su orificio se desplaza sobre la cara distal del cuerpo de perforación.
7) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque el cuerpo de perforación tiene en su cara distal una marca de centro en forma de línea vertical; dicho cuerpo de perforación esta fijo a los brazos
de medición de la guía perforada por medio de un tornillo graduado que atraviesa
uno de los brazos de medición, dicho tornillo graduado sobresale del brazo de
medición correspondiente a la cara frontal del cuerpo de perforación y permite
desplazar dicho cuerpo de perforación en el plano horizontal, en la cara opuesta a donde se fija el tornillo graduado se encuentra fijo una varilla liza que atraviesa en forma deslizante el brazo de medición opuesto.
8) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero, tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado además porque el instrumento base lleva, cercano a su extremo inferior, una
perforación que contiene una guía de broca graduada que permitirá pasar a través
de ella una broca graduada; la distancia del extremo inferior a la mencionada oradación es tal que cuando coincidan la marca de nivel, nivel que también deberá de coincidir con el nivel de la oquedad del cuerpo fijador en el que esta fija la guía,
con el borde inferior del brazo de medición en la cual está fijo el instrumento base,
el clavo implantado coincidirá con la guía de broca graduada.
9) Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque no importando el número (clavo 1 , 2, 3, etc) ni el tipo (clavos para fémur, tibia o húmero) de clavos, la distancia entre primer y segundo orificios
proximales del clavo es la misma que entre el primer y segundo orificio de la cuarta
sección de la guía perforada y la distancia entre primer y segundo orificio de los
orificios distales del clavo es la misma que entre los orificios de perforación del
cuerpo de perforación y la distancia del segundo orificio proximal del clavo y el
primer distal es igual a la distancia del segundo orificio, de proximal a distal, de la cuarta sección de la guía perforada y ei orificio proximal del cuerpo de perforación.
10)Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque la distancia entre primer y segundo orificio distal y primer y
segundo orificio próxima! del clavo es una constante para cualquier número y tipo
de clavo y será igual a la distancia entre primer y segundo orificio de la cuarta
sección de la guía perforada y la distancia entre los orificios de perforación del
cuerpo de perforación y es igual a la distancia entre los orificios de perforación del
cuerpo de perforación y entre el primer y segundo orificio de la cuarta sección de la
guía perforada.
1 1 )Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque la distancia del segundo orificio distal del clavo al extremo distal
del clavo es una constante para cualquier tipo y número de clavo.
12)Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque la distancia entre el segundo orificio proximal y el primer orificio
distal del clavo para fémur y tibia es una constante para cualquier número de clavo
e igual a la distancia del segundo orificio, de proximal a distal, de la cuarta sección
de la guía perforada y el orificio proximal del cuerpo de perforación.
13)Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero,
tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado
además porque la distancia entre ei segundo orificio proximal y el primer orificio
distal de los clavos para húmero es mas pequeña que para fémur y tibia pero constante para cualquier número e igual la distancia del segundo orificio, de proximal a distal, de la cuarta sección de la guía perforada y el orificio proximal del cuerpo de perforación.
14)Sistema para el tratamiento de fracturas y otras lesiones en tibia, fémur y humero, tal y como se reclama en cualquiera de las cláusulas anteriores caracterizado además porque el número de clavo corresponderá con la distancia entre el primer orificio proximal y el extremo proximal del clavo y será equivalente a la distancia
entre el primer orificio de la cuarta sección de la guía perforada y las líneas
transversales de la tercera sección de la guía perforada.
Priority Applications (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EP97917477A EP0935948B1 (en) | 1997-04-11 | 1997-04-11 | System for the treatment of fractures and other injuries of the femur, tibia and humerus |
| DE69725158T DE69725158T2 (de) | 1997-04-11 | 1997-04-11 | Behandlungssystem für frakturen und andere verletzungen des femurs,der tibia unddes humerus |
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| AT97917477T ATE250390T1 (de) | 1997-04-11 | 1997-04-11 | Behandlungssystem für frakturen und andere verletzungen des femurs,der tibia unddes humerus |
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000071041A1 (es) * | 1999-05-24 | 2000-11-30 | Fernando Colchero Rozas | Nuevo clavo intramedular fijado al hueso por pernos, sin fresado y de mayor resistencia, y tambien con fresado |
| CN100389729C (zh) * | 2005-01-19 | 2008-05-28 | 李明 | 骶髂螺钉生物力学方式固定用三维定向仪 |
| CH701935B1 (fr) * | 2006-12-12 | 2011-04-15 | Fond The Ark | Dispositif pour le positionnement et le réglage d'un axe de visée. |
| RU2547610C1 (ru) * | 2013-11-21 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8721644B1 (en) * | 2013-03-08 | 2014-05-13 | Ta-Lun Tan | Intramedullary apparatus and methods of treating bone fracture using the same |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996003085A1 (en) * | 1994-07-28 | 1996-02-08 | Orthofix S.R.L. | Device for mechanical alignment of bone screws in a medullary nail |
-
1997
- 1997-04-11 AU AU25779/97A patent/AU2577997A/en not_active Abandoned
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- 1997-04-11 EP EP97917477A patent/EP0935948B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1997-04-11 DE DE69725158T patent/DE69725158T2/de not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1996003085A1 (en) * | 1994-07-28 | 1996-02-08 | Orthofix S.R.L. | Device for mechanical alignment of bone screws in a medullary nail |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000071041A1 (es) * | 1999-05-24 | 2000-11-30 | Fernando Colchero Rozas | Nuevo clavo intramedular fijado al hueso por pernos, sin fresado y de mayor resistencia, y tambien con fresado |
| CN100389729C (zh) * | 2005-01-19 | 2008-05-28 | 李明 | 骶髂螺钉生物力学方式固定用三维定向仪 |
| CH701935B1 (fr) * | 2006-12-12 | 2011-04-15 | Fond The Ark | Dispositif pour le positionnement et le réglage d'un axe de visée. |
| RU2547610C1 (ru) * | 2013-11-21 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости |
Also Published As
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| EP0935948B1 (en) | 2003-09-24 |
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