UA9206U

UA9206U - Technique for generating temporal stoma of hollow organs of peritoneal cavity

Info

Publication number: UA9206U
Application number: UAU200501575U
Authority: UA
Inventors: Serhii Pavlovych Zhuchenko
Original assignee: Vinnytsia Pyrohov Nat Medical
Priority date: 2005-02-21
Filing date: 2005-02-21
Publication date: 2005-09-15

Abstract

The technique for generating the temporal stoma of the hollow organs of the peritoneal cavity provides for insertion of the draining tube into the intestinal lumen. In addition, draining tube that is flat-and-oval in shape is inserted between the dublicature of the generated transverse fold through the opening in the middle of its crest into the lumen of the intestine followed by intestinoplasty.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, зокрема до хірургії і може використовуватись при утворенні 2 тимчасової стоми порожнистих органів черевної порожнини.The useful model refers to medicine, in particular to surgery, and can be used in the formation of 2 temporary stoma of the hollow organs of the abdominal cavity.

Відомий спосіб формування тимчасової стоми порожнистих органів черевної порожнини (ас. СССР Мо 1126289, 1979, Аб1В 17/00) полягає в тому, що навкруги трубки, введеної в просвіт кишки через поперечний розріз, формують муфту з кишкової слизової оболонки шляхом Її інвагінації, що також створює умови для утворення отвору круглої форми /по трубці/ після видалення дренажу. Однак, пролабація слизової оболонки в 710 раневий отвір стінки кишки не тільки не сприяє швидкому загоюванню рани, але не створює умов запобігання утворення виражених рубців внаслідок вторинного натягу, деформації, що нерідко потребує повторного оперативного лікування.A known method of forming a temporary stoma of the hollow organs of the abdominal cavity (as. USSR Mo 1126289, 1979, Ab1B 17/00) is that around the tube inserted into the lumen of the intestine through a transverse incision, a sleeve is formed from the intestinal mucous membrane by its intussusception, which also creates conditions for the formation of a round hole / along the tube / after removing the drain. However, the prolapse of the mucous membrane in the 710 wound opening of the intestinal wall not only does not contribute to the rapid healing of the wound, but also does not create conditions for preventing the formation of pronounced scars due to secondary tension, deformation, which often requires repeated surgical treatment.

В основу корисної моделі "Спосіб формування тимчасової стоми порожнистих органів черевної порожнини" поставлене завдання шляхом забезпечення умов швидкого і самостійного закриття кишкової стоми прискорити 72 заживлення рани, запобігти виникненню ускладнень.The useful model "Method of forming a temporary stoma of the hollow organs of the abdominal cavity" is based on the task of accelerating wound healing and preventing complications by ensuring the conditions for quick and independent closure of the intestinal stoma.

Це досягається способом, що передбачає введення дренажної трубки в порожнину кишки, в якому згідно з корисною моделлю дренажну плоско-овальну трубку розміщують між дублікатурою утвореної поперечної складки Через отвір по середині її гребеню в просвіт кишки з послідуючою інтестинопластикою.This is achieved by a method that involves the introduction of a drainage tube into the intestinal cavity, in which, according to a useful model, a flat-oval drainage tube is placed between the duplication of the formed transverse fold through an opening in the middle of its crest into the lumen of the intestine with subsequent enteroplasty.

Спосіб здійснюється таким чином. Одним із відомих способів підходять до потрібної частини кишкової трубки (наприклад сліпої кишки). Виводять в рану частину кишки, в поперечному напрямку накладають дві держалки-фіксатори, при цьому прошивають серозно-м'язевий шар один раз тою ж голкою з ниткою другий раз на відстані від першого на 1,5-2,0см (Фіг.1).The method is carried out as follows. One of the known ways is to approach the right part of the intestinal tube (for example, the cecum). They are brought out into the wound part of the intestine, in the transverse direction, two clamp holders are applied, while the serosal-muscular layer is stitched once with the same needle and thread, and the second time at a distance of 1.5-2.0 cm from the first one (Fig. 1) .

Потім, відступають від першого шва-фіксатора, паралельно до нього на відстані рівній величині більшого діаметра плоско-овальної трубки, накладають другий шов-фіксатор. Після чого строго в поперечному напрямку по середині цих швів і перпендикулярно до них розсікають всі шари кишкової стінки до її просвіту (Фіг.1). вThen, retreating from the first fixing seam, parallel to it at a distance equal to the larger diameter of the flat-oval tube, apply the second fixing seam. After that, strictly in the transverse direction along the middle of these seams and perpendicular to them, all layers of the intestinal wall are dissected up to its lumen (Fig. 1). in

Змащують краї рани розчином люголя. Потім підтягують обидва шви-держалки, утворюють поперечну складку, інвагіновану своїм гребенем в просвіт кишки і вводять дренажну плоско-овальну трубку між серозними оболонками її дублікатури, через поперечний отвір в просвіт кишки, розміщують дренаж по ходу перистальтики і відразу ж зав'язують ці шви (Фіг.2). Потім окремими серозно-м'язевими швами фіксують краї основи утвореної ее, поперечної складки, оберненої в просвіт кишки з обох боків від трубки (Фіг.3). При цьому плоско-овальна «3 дренажна трубка буде розміщена в овальній муфті, утвореною стінкою кишки (Фіг.4), поперечної складки, виходячи через отвір по середині її гребеня (Фіг.5). Фіксують кишку навколо дренажної трубки до парі-стальної сч очеревини і передньої черевної стінки по відомій методиці ї ушивають рану до трубки. В випадку, колидренажну од) трубку виводять Через окремий розріз, фіксують стінку кишки до країв рани загальновідомою методикою. 3о Після видалення плоско-овальної трубки залишається канал в м'яких тканинах і в кишковій стінці, який має щілиноподібну форму. Завдяки тому, що в просвіт кишки виступає поперечна складка (Фіг.б) висотою до 1,0см, стінки канала спадуться, зблизяться. Цьому процесу буде сприяти дещо підвищений внутрішньо кишковий тиск, і « все це разом створює умови запобігання виділення через його просвіт кишкового вмісту. -Lubricate the edges of the wound with Lugol's solution. Then tighten both holding sutures, form a transverse fold invaginated with its crest into the lumen of the intestine and insert a flat-oval drainage tube between the serous membranes of its duplication, through the transverse opening into the lumen of the intestine, place the drainage along the course of peristalsis and immediately tie these sutures (Fig. 2). Then, with separate serous-muscular sutures, the edges of the base of the formed ee, a transverse fold, turned into the lumen of the intestine on both sides of the tube are fixed (Fig. 3). At the same time, the flat-oval "3 drainage tube will be placed in the oval sleeve formed by the wall of the intestine (Fig. 4), the transverse fold, exiting through the hole in the middle of its crest (Fig. 5). The intestine is fixed around the drainage tube to the peristaltic peritoneum and the anterior abdominal wall according to the known method, and the wound is sutured to the tube. In the event that the co-drainage tube is removed through a separate incision, the intestinal wall is fixed to the edges of the wound using a well-known technique. 3o After removing the flat-oval tube, a channel remains in the soft tissues and in the intestinal wall, which has a slit-like shape. Due to the fact that a transverse fold (Fig. b) with a height of up to 1.0 cm protrudes into the lumen of the intestine, the walls of the canal will collapse and become closer. This process will be facilitated by a slightly increased intra-intestinal pressure, and "all this together creates conditions for preventing the release of intestinal contents through its lumen. -

Запропонований спосіб формування тимчасової стоми порожнистих органів черевної порожнини перевірений в експерименті на 15 собаках. При цьому, після вилучення плоско-овальної дренажної трубки, вміст кишки з с каналу не виділявся. При морфологічному дослідженні поперечна складка збережена добре, стінкиThe proposed method of forming a temporary stoma of the hollow organs of the abdominal cavity was tested in an experiment on 15 dogs. At the same time, after removal of the flat-oval drainage tube, the contents of the intestine were not released from the c channel. In the morphological study, the transverse fold is well preserved, the walls

Із» щілиноподібного каналу зближені, а сам канал виповнювався грануляційною тканиною. Епітелізація з боку шкіри закінчується на 7-9 добу, тоді як з боку слизової оболонки на 12-14 добу.From" the slit-like canal were brought together, and the canal itself was filled with granulation tissue. Epithelialization on the side of the skin ends on 7-9 days, while on the side of the mucous membrane on 12-14 days.

Спосіб пройшов клінічне випробовування на б хворих з цекостомою. Стома самостійно закрилася після со 49 видалення плоско-овальної дренажної трубки на 8-10 добу. оThe method was clinically tested on patients with a cecostomy. The stoma closed on its own after removal of the flat-oval drainage tube on page 49 for 8-10 days. at

Claims

The formula of the invention

("in)

Ф 20 The method of forming a temporary stoma of the hollow organs of the abdominal cavity by inserting a drainage tube into the intestinal cavity, which is characterized by the fact that the flat-oval drainage tube is inserted between the duplication of the formed transverse fold through the hole in the middle of its crest into the lumen of the intestine with subsequent intestinoplasty.

Su;

60 b5