UA44186A - Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях - Google Patents
Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях Download PDFInfo
- Publication number
- UA44186A UA44186A UA2001074540A UA200174540A UA44186A UA 44186 A UA44186 A UA 44186A UA 2001074540 A UA2001074540 A UA 2001074540A UA 200174540 A UA200174540 A UA 200174540A UA 44186 A UA44186 A UA 44186A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- reconstructive
- prevention
- minutes
- complications
- main arteries
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 11
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N Hydrocortisone Natural products O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 claims description 7
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 claims description 6
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims description 5
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 claims description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 claims description 4
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 claims description 4
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims description 4
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims description 4
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 claims description 4
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims description 3
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims description 3
- 229940121363 anti-inflammatory agent Drugs 0.000 claims description 2
- 239000002260 anti-inflammatory agent Substances 0.000 claims description 2
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract 1
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 abstract 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 6
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 6
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 2
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 1
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000002647 aminoglycoside antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000005684 electric field Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях включає парентеральне введення антикоагулянтів, антибактеріальних та протизапальних лікарських препаратів. Лікарські препарати вводять внутрішньовенно, з боку операції, в загальноприйнятих терапевтичних дозах, і через 30 хвилин після їх введення додатково проводять внутрішньотканинний електрофорез на ділянці реконструктивної операції, протягом 40-50 хвилин, причому електроди накладають у межах зони проекції реконструктивної операції таким чином, щоб вони повністю охоплювали ділянку реконструктивної операції.
Description
Опис винаходу
Даний винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, до судинної хірургії. 2 Однією з актуальних проблем реконструктивних операцій на артеріях є ранні післяопераційні ускладнення причини виникнення яких різноманітні.
Труднощі профілактики таких ускладнень обумовлені використанням судинних експлантатів та складністю транспортування медикаментозних препаратів до місця їх призначення в умовах ішемії органу або венозного стазу. 70 Відомі способи профілактики ускладнень після реконструктивних операцій на судинах (Белов Ю.В.,
Степаненко А.Б. Острье тромбозьї ин-траоперационного и раннего послеоперационного периодов. /Гезись научной конференции "Послеоперационнье осложнения в сосудистой хирургии. Москва-Донецк, 1993, с. 10-11).
Найбільш близьким до запропонованого способу є спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях що включає парентеральне використання 712 антикоагулянтних, протизапальних, та антибактеріальних лікарських препаратів у загальноприйнятих терапевтичних дозах при їх різноманітних комбінаціях (Геньік С.Н., Пинтюк А.В., Гудзь И.М. Профилактика инфекционньїх осложнений в сосудистой хирургии. /Гезисьь научной конференции "Послеоперационнье осложнения в сосудистой хирургии. Москва-Донецк, 1993, с.27-29).
Недоліком відомого способу є недостатня ступінь його ефективності обумовлена недосконалістю шляхів введення лікарських засобів та їх комбінацією.
В основу винаходу поставлена задача створити спосіб шляхом підбору комбінації лікарських засобів та шляхів їх введення в організм хворого за безпечити доставку їх до місця призначення в умовах ішемії органу або венозного стазу та досягти підвищення ефективності профілактики ранніх післяопераційних ускладнень.
Поставлену задачу вирішують створенням способу профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних 22 операцій на магістральних артергіях, що включає парентеральне введення антикоагулянтів, антибактеріальних « та протизапальних лікарських засобів, який згідно винаходу відрізняється тим, що лікарські засоби вводять внутрішньовенне з катетерізацією великої підшкірної вени на стороні операції, а через ЗО хвилин після їх введення, додатково, проводять внутрішньотканевий електрофорез на ділянку реконструктивної операції протягом 40-50 хвилин, причому електроди накладають на зону проекції реконструктивної операції таким чином, ее, щоб вони повністю накривали ділянку реконструктивної операції, в якості антикоагулянту використовують с гепарин, розчинений у фізіологічному розчині у співвідношенні 5 тисяч одиниць:2ОмМл, в якості антибактеріального препарату використовують гентаміцин із розрахунку 2,4-3,О0мг/кг маси хворого, а в якості -- протизапального засобу гідрокортизон розчинений у фізіологічному розчині при співвідношенні 60:150, «ф крапельно 50-60 крапель за хвилину. 3о Запропонована комбінація лікарських засобів направлена на профілактику післяопераційних ускладнень З після реконструктивних операцій на магістральних артеріях обумовлена тим, що гепарін, який являється антикоагулянтом прямої дії, впливає безпосередньо на фактори згортання, які знаходяться в крові і затримує згортання крові (Машковский М.Д. Лекарственнье средства. М. Медицина. 1988). «
Гентаміцин, який відноситься до групи амінглікозидних антибіотиків оказує бактеріостатичну дію по З 70 відношенню багатьох грампозитивних и гра-мнегативних мікроорганізмів, швидко всмоктується і зберігається с протягом 8-12 годин являє собою один з головних засобів боротьби з гнійною інфекцією (Машковский М.Д.
Із» Лекарственнье средства. М. Медицина. 1988).
Гідрокортизон відноситься до глюкокортикостероїдів, який оказує протизапальну, десенсибілізуючу і антиалергічну дію (Машковский М.Д. Лекарственнье средства. М. Медицина. 1988).
Внутрішньовенне введення лікарських засобів дозволяє прискорити доставку їх до місця призначення в е необхідних терапевтичних дозах. «» Тканевий електрофорез заснований на принципі електроелімінації (виділення) медикаментозних препаратів судинами в тканини організму під дією електричного поля постійного струму (Бродезан Б.М., 1962; Парфенов - А.П., 1973; Улащик В.С., 1976). о 20 Використання сполучення вищезазначених засобів та шляхи їх введення дозволяє забезпечити доставку лікарських засобів до місця запалення, скоротити строки доставки та досягти підвищення ефективності щи профілактики ускладнень після операцій на магістральних артеріях.
Спосіб профілактики ускладнень після операцій на магістральних артеріях здійснюють наступним чином. При виконанні реконструктивних операцій на аорто-здухвинно-стегновому сегменті з перших діб після операції 29 хворому внутрішньовенно з катетерізацією великої підшкірної вени в ділянці внутрішньої щиколотки на стороні в. операції вводили 5 тисяч одиниць гепарі-ну розчиненого у 20мл фізіологічного розчину, а потім добову дозу (2,4-3,Омг/кг ваги хворого) гентаміцину, гідрокортизон бОмг, розчинених в 15Омл фізіологічного розчину із швидкістю 50-60 крапель за 1 хвилину і через ЗО хвилин проводилася гальванізація в проекції реконструктивної операції з допомогою апарату для отримання постійного струму "Потік 1 7 Свинцеві електроди, розміри яких 60 дорівнювали величині реконструктивної операції (захоплювали проксимальний і дистальний анастомози при вживленні штучних трансплантантів) накладали так, щоб ця ділянка потрапляла в міжелектродний простір (розміщення передньо-задне).
Прокладки під електродами змочували водою. Електроди фіксували еластичним бинтом. Щільність струму була 0,05мА/см2, експозиція 40-50 хвилин. Кількість процедур тканевого електрофорезу 8-12. бо Приклад.
Хворий С, 75 років поступив в відділення хірургії судин обласної клінічної лікарні ім.
М.В.Скліфосовського 2.11.9Ор. (Мо історії хвороби 17632) з діагнозом облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок ІІ! стадії; цукровий діабет ІІ тип, в стадії компенсації. Оклюзія лівої стегнової артеріїї.
Хворому 3.11.99 року виконана артеріографія лівої нижньої кінцівки, виявлена атеросклеротична оклюзія лівої стегнової артерії в середній та нижній третині на протязі 18 см. Так, як у хворого виникла ішемія спокою лівої ступні, йому було показане оперативне лікування. 4.11.99 року хворому під спинномозковим знеболенням виконане стегново-підколінне аллопротезування зліва. Враховуючи, що у хворого цукровий діабет, при якому сповільнюється заживления ран, тому для 7/0 профілактики наятрення ран та виникнення тромбозу в ранньому післяопераційному періоді, йому застосований запропонований нами метод Мо8. рани зажили первинним натягом, явища ішемії повністю пройшли, спостерігається пульс на лівій ступні. Хворий оглянутий Через 1 рік. Післяопераційний рубець в задовільному стані, задовільний пульс збережений на лівій ступні.
Запропонований нами спосіб являється простим у користуванні, не потребує дорогої апаратури та /5 дефіцитних ліків, є ефективним.
Рекомендуємо для використання в хірургічних стаціонарах і відділеннях хірургії судин, для профілактики ранніх післяопераційних ускладнень при виконанні реконструктивних операцій на артеріях.
Claims (1)
- Формула винаходу Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях, що включає парентеральне введення антикоагулянтів, антибактеріальних та протизапальних лікарських препаратів, який відрізняється тим, що лікарські препарати вводять внутрішньовенне на стороні операції в загальноприйнятих терапевтичних дозах, а Через 30 хвилин після їх введення додатково проводять внутрішньотканевий електрофорез на ділянку реконструктивної операції протягом 40-50 хвилин, причому « електроди накладають на зону проекції реконструктивної операції таким чином, щоб вони повністю захоплювали ділянку реконструктивної операції, як антикоагулянт використовують гепарин в дозі 5 тисяч: 20 мл, як антибактеріальний препарат використовують гентаміцин із розрахунку 2,4-3,0 мг/кг маси хворого, а як со зо протизапальним засіб - гідрокортизон, розчинений у фізіологічному розчині при співвідношенні 60:150, крапельно, 50-60 крапель за хвилину. со тріїгя я " : " " : : пов -- Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, Мо1, 15.01.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки Ж України. зв КР «-. и? щ» щ» - (ее) 4) 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001074540A UA44186A (uk) | 2001-07-02 | 2001-07-02 | Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001074540A UA44186A (uk) | 2001-07-02 | 2001-07-02 | Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA44186A true UA44186A (uk) | 2002-01-15 |
Family
ID=74166153
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001074540A UA44186A (uk) | 2001-07-02 | 2001-07-02 | Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA44186A (uk) |
-
2001
- 2001-07-02 UA UA2001074540A patent/UA44186A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| FINSTERBUSH et al. | Venous perfusion of the limb with antibiotics for osteomyelitis and other chronic infections | |
| PERRY et al. | Local delivery of antibiotics via an implantable pump in the treatment of osteomyelitis | |
| RU2529410C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов | |
| Calligaro et al. | Management and outcome of infrapopliteal arterial graft infections with distal graft involvement | |
| UA44186A (uk) | Спосіб профілактики ранніх ускладнень після реконструктивних операцій на магістральних артеріях | |
| RU2805258C1 (ru) | Способ лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных ишемической формой синдрома диабетической стопы | |
| Fodor et al. | Prophylactic external fixation and extensive bone debridement for chronic osteomyelitis | |
| RU2754415C1 (ru) | Способ лечения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы | |
| Jones et al. | Regional perfusion with antibiotics for chronic bone infections | |
| RU2716093C1 (ru) | Способ эндоваскулярного лечения ложной аневризмы лучевой артерии | |
| Karthick | A Comparative study of Subcutaneous Single Closed Suction Drain Versus Simple Closure in Emergency Midline Laparotomy Wounds | |
| RU2796189C1 (ru) | Комбинированный способ лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей | |
| RU2701363C1 (ru) | Способ послеоперационной пролонгированной анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| Lange | Current surgery/drug combination treatment of diabetic gangrene of the foot | |
| RU2368339C1 (ru) | Способ послеоперационного лечения больных с открытой травмой голеностопного сустава | |
| RU2757263C1 (ru) | Способ местной антибактериальной профилактики рецидива при одноэтапном ревизионном эндопротезировании у пациентов с перипротезной инфекцией | |
| RU2746366C1 (ru) | Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений | |
| RU2093093C1 (ru) | Способ лечения глубоких отморожений пальцев кисти | |
| RU2380098C2 (ru) | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки | |
| RU2352280C2 (ru) | Двухэтапный способ органосохраняющих ампутаций нижних конечностей при диабет-ассоциированных гангренах | |
| RU2288664C1 (ru) | Способ профилактики осложнений после операций на локтевом суставе | |
| RU2639847C2 (ru) | Способ лимфотропной терапии ран донорских участков кожи | |
| SU1153902A1 (ru) | Способ устранени дефекта диафиза трубчатой кости | |
| RU2603291C1 (ru) | Способ регионарной лимфотропной терапии при гнойно-некротических и ишемических заболеваниях нижних конечностей | |
| UA82020C2 (uk) | Спосіб лікування остеомієліту нижніх кінцівок |