RU2746366C1 - Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений - Google Patents
Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений Download PDFInfo
- Publication number
- RU2746366C1 RU2746366C1 RU2020111404A RU2020111404A RU2746366C1 RU 2746366 C1 RU2746366 C1 RU 2746366C1 RU 2020111404 A RU2020111404 A RU 2020111404A RU 2020111404 A RU2020111404 A RU 2020111404A RU 2746366 C1 RU2746366 C1 RU 2746366C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- postoperative
- injected
- antibiotic prophylaxis
- antibiotic
- perioperative period
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
- A61P23/02—Local anaesthetics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/04—Antibacterial agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Oncology (AREA)
- Communicable Diseases (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Больному вводят цефазолин или цефотаксим в разовой дозе, который заранее растворяют в 0,5% растворе новокаина, в зону хирургического разреза. Выдерживают экспозицию 5-7 минут до начала операции. В конце хирургического вмешательства остатками данного раствора обкалывают мягкие ткани операционной раны перед ее зашиванием. Способ повышает эффективность антибиотикопрофилактики путем увеличения концентрации антибактериального препарата в зоне предполагаемого оперативного вмешательства на более длительный срок в периоперационном периоде при использовании разовых доз, позволяет исключить побочные эффекты препарата. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и другим смежным разделам медицины, и может быть использовано для антибиотикопрофилактики гнойно-воспалительных осложнений в периоперационном периоде у больных, которым проводятся оперативные вмешательства под местной анестезией или комбинированным наркозом.
Известен способ антибиотикопрофилактики гнойно-воспалительных осложнений в периоперационном периоде, при котором больным за 1 ч до операционного разреза вводят антибиотик в суточной дозировке классическим способом: т.е. внутривенно или внутримышечно. При длительных операциях больным повторно вводят антибиотик каждые четыре часа внутривенно. Общая длительность классической антибиотикопрофилактики не должна превышать 24 часа. (Сивец Н.Ф. Основные принципы и тактика антибиотикопрофилактики в хирургической практике. // Медицинские новости. - 2005. - №12. - С. 32-36).
Недостатки известного способа:
- при данном способе введения антибиотик в суточной дозе распространяется по всему организму равномерно во всех органах и тканях, согласно его биодоступности, что приводит к развитию побочных эффектов препарата;
- не достигается высокая и длительная концентрация лекарства изолированно в регионе оперативного вмешательства;
- возникает необходимость повторных введений антибиотика больным при длительных оперативных вмешательствах;
- не изучены влияния единичных введений противомикробных препаратов на микрофлору биоценозов человека на фоне различных хронических интоксикаций.
Технический результат: повышение эффективности способа путем увеличения концентрации антибактериального препарата в зоне предполагаемого оперативного вмешательства на более длительный срок в периоперационном периоде при использовании разовых доз, профилактика побочных эффектов препарата.
Это достигается за счет проведения больным антибиотикопрофилактики гнойно-воспалительных осложнений в периоперационном периоде путем растворения антибактериальных препаратов в анестетике в разовой дозе, который будет использоваться для местной анестезии. При этом повышается концентрация лекарства в непосредственно зоне оперативного вмешательства и на более длительный срок, до 2-3-х суток, в зависимости от его фармакокинетики, минимизируя все побочные действия, а при длительных оперативных вмешательствах сокращается кратность введения. При экономии антимикробного препарата, удается все маркеры воспаления в анализах больных нормализовать на 20-30% быстрее, относительно классической антибиотикопрофилактики, что показывает преимущество в эффективности данного способа.
Способ осуществляют следующим образом:
Больному осуществляют местную анестезию для проведения какой-либо операции, но перед этим антибиотик, например, цефалоспорины II-III поколений (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон) растворяют в анестетике, взятый в необходимом объеме (например, раствор новокаина 0,5% - 400.0 мл.), выжидают 5-7 минут перед разрезом, что бы антибиотик интерстициально проник в ткани зоны оперативного вмешательства, а в конце оперативного вмешательства остатками данного анестетика обкалывают самые уязвимые ткани хирургической раны для инфицирования (жировая клетчатка различной локализации).
Новизна способа антибиотикопрофилактики гнойно-воспалительных осложнений в зоне оперативного вмешательства в периоперационном периоде у больных заключается в том, что антибиотики вводят не классическим способом, а в составе местного анестетика, в котором непосредственно перед использованием растворяется антибиотик и в конце операции данным раствором обкалывают края хирургической раны перед наложением швов.
Примеры конкретного применения:
Пример 1.
Больной С., 25 лет экстренно поступил в ХО госпиталя МСЧ ГУВД по Пермскому краю с диагнозом: Острый катаральный аппендицит (6 часов от начала заболевания). При поступлении классическая симптоматика, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Экстренно пациент прооперирован под местной анестезией. Для осуществления антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в анестетик, которым являлся 0,5% раствор новокаина в объеме 600.0 мл, добавили 1 г цефазолина. Классическая аппендоэктомия, ревизия брюшной полости, перед ушиванием послеоперационной раны остатки анестетика с антибиотиком ввели ретроцекально. Обычное послеоперационное ведение пациента. На следующий день нормализация анализов, общей температуры тела. Через 6 дней швы через один сняты и больной выписан на амбулаторное долечивание, заживление послеоперационной раны первичным натяжением.
Пример 2.
Больная Е., 29 лет экстренно поступила в ХО госпиталя МСЧ ГУВД по Пермскому краю с диагнозом: Острый гнойный аппендицит (26 часов от начала заболевания), местный перитонит. При поступлении классическая симптоматика, ярко выраженный лейкоцитоз до 12 тыс. в мкл со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Экстренно прооперирована под местной анестезией с потенцированием. Для проведения антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в анестетик, которым являлся 0,5% раствор новокаина в объеме 800.0 мл, добавили 1 г цефотаксима. Классическая аппендоектомия, ревизия брюшной полости, удалено до 150,0 мл серозного экссудата с примесью фибрина, дренирование брюшной полости, перед ушиванием послеоперационной раны остатки анестетика с антибиотиком ввели ретроцекально и в подкожную жировую клетчатку. На первой перевязке скудное серозное отделяемое, дренаж подтянут и еще через сутки удален, нормализация все клинических анализов, общей температуры тела к началу 3-их суток. Швы через один сняты, больная выписана на 6-ые сутки для амбулаторного долечивания, заживление послеоперационной раны первичным натяжением. Пример 3.
Больная М., 47 лет, планово поступила в ХО госпиталя МСЧ ГУВД по Пермскому краю для оперативного лечения с диагнозом: Паховая грыжа слева. Ожирение III степени. Для проведения антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в анестетик для местной анестезии, которым являлся 0,5% раствор новокаина в объеме 600.0 мл, добавили 1 г цефотаксима. Стандартная грыжесение и герниопластика. Послеоперационное ведение больной без осложнений, все швы на ранах спокойны и она выписана на пятые сутки для амбулаторного долечивания.
Пример 4.
Больной Е., 36 лет экстренно поступил в ХО госпиталя МСЧ ГУ МВД России по Пермскому краю с диагнозом: Острый гнойный аппендицит (22 часов от начала заболевания), местный перитонит. При поступлении классическая симптоматика, ярко выраженный лейкоцитоз до 14 тыс. в мкл со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Экстренно прооперирован под местной анестезией с внутривенным потенцированием. Для осуществления антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в анестетик, которым являлся 0,5% раствор новокаина в объеме 800.0 мл, добавили 1 г цефотаксима. Классическая аппендоэктомия, ревизия брюшной полости, удалено до 250,0 мл серозного экссудата с примесью фибрина, дренирование брюшной полости, перед ушиванием послеоперационной раны остатки анестетика с антибиотиком ввели ретроцекально, предбрюшинную клетчатку после ее ушивания и подкожную жировую ткань. Обычное послеоперационное ведение пациента, на первой перевязке скудное серозное отделяемое, дренаж подтянут и еще через сутки удален, нормализация все клинических анализов, общей температуры тела к началу 3-их суток. Швы через один сняты, больной выписан на 6-ые сутки для амбулаторного долечивания, заживление послеоперационной раны первичным натяжением.
Claims (1)
- Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений с помощью антибактериальных препаратов, отличающийся тем, что больному вводят цефазолин или цефотаксим в разовой дозе, который заранее растворяют в 0,5% растворе новокаина, в зону хирургического разреза, экспозиция 5-7 минут до начала операции, а в конце хирургического вмешательства остатками данного раствора обкалывают мягкие ткани операционной раны перед ее зашиванием.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020111404A RU2746366C1 (ru) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020111404A RU2746366C1 (ru) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2746366C1 true RU2746366C1 (ru) | 2021-04-12 |
Family
ID=75521119
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020111404A RU2746366C1 (ru) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2746366C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2804731C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-10-04 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Общесистемный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений радикальной гистерэктомии у больных раком тела матки |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
ATE517620T1 (de) * | 2004-04-27 | 2011-08-15 | Nutri Fit Gmbh & Co Kg | Verwendung von melatonin zur prävention von postoperativen komplikationen |
RU2553178C1 (ru) * | 2014-02-04 | 2015-06-10 | Алексей Леонидович Чарышкин | Способ обезболивания и профилактики воспалительных осложнений после срединной стернотомии |
-
2020
- 2020-03-18 RU RU2020111404A patent/RU2746366C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
ATE517620T1 (de) * | 2004-04-27 | 2011-08-15 | Nutri Fit Gmbh & Co Kg | Verwendung von melatonin zur prävention von postoperativen komplikationen |
RU2553178C1 (ru) * | 2014-02-04 | 2015-06-10 | Алексей Леонидович Чарышкин | Способ обезболивания и профилактики воспалительных осложнений после срединной стернотомии |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КОРОВИН А.Я. и др. Периоперационная антибактериальная профилактика раневых осложнений в экстренной абдоминальной хирургии, КубГМУ, Краснодар, 2012. * |
ПОПОВ П.В. и др. Способ изучения эффективности антибиотикопрофилактики в экспериментальном периоперационном периоде, Инновации в науке, 2013, 16-2, с. 133-139. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2804731C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-10-04 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Общесистемный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений радикальной гистерэктомии у больных раком тела матки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cervantes‐Sánchez et al. | Syringe pressure irrigation of subdermic tissue after appendectomy to decrease the incidence of postoperative wound infection | |
RU2746366C1 (ru) | Способ антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений | |
Igor et al. | Hypertensive ulcer of lower extremity (Martorells syndrome): clinical case with the treatment improvement | |
Pollock | Nonoperative antiinfective treatment of intraabdominal infections | |
Perovic et al. | Prophylaxis of adhesions with Trasylol in cases of perforated appendicitis in children | |
RU2630615C1 (ru) | Способ консервативного лечения острого геморроя | |
RU2062607C1 (ru) | Способ лечения ногтевого панариция | |
RU2720108C1 (ru) | Способ лимфотропного ненаркотического обезболивания онкологических пациентов | |
RU2675996C1 (ru) | Способ эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях | |
RU2780287C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипертрофии околоногтевых дистальных и боковых кожных валиков пальцев стоп и кистей | |
RU2148989C1 (ru) | Препарат для лечения длительно не заживающих ран и трофических язв (варианты) | |
RU2154505C1 (ru) | Способ обработки брюшной полости у больных острым перитонитом | |
RU2286104C2 (ru) | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии | |
RU2225175C2 (ru) | Способ лечения нефролитиаза | |
Matthews et al. | Temporary Abdominal Closure CombinedWith an Irrigating System Utilizing Hypochlorous Acid Solution to Decrease Abdominal Mucopurulence. | |
RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
RU2286167C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений | |
RU2214250C2 (ru) | Способ лечения гинекологических больных, подвергающихся оперативным вмешательствам | |
RU2188657C2 (ru) | Способ лечения парапроктита | |
RU2245718C2 (ru) | Способ фармакологической коррекции эндогенной интоксикации при остром деструктивном панкреатите | |
RU2255733C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных спаек (пос) | |
UA125576U (uk) | Спосіб хірургічного лікування пухлини гепатопанкреатодуоденальної зони | |
RU2296577C1 (ru) | Способ профилактики нарушения заживления асептических ран в раннем послеоперационном периоде | |
RU2027432C1 (ru) | Мазь для лечения длительно незаживающих ран | |
RU1832012C (ru) | Способ эндолимфатической антибиотикотерапии при осложненном холецистите |