UA134776U - METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS - Google Patents
METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS Download PDFInfo
- Publication number
- UA134776U UA134776U UAU201810847U UAU201810847U UA134776U UA 134776 U UA134776 U UA 134776U UA U201810847 U UAU201810847 U UA U201810847U UA U201810847 U UAU201810847 U UA U201810847U UA 134776 U UA134776 U UA 134776U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- artery
- internal
- endarterectomy
- carotid artery
- carotid
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 claims abstract description 9
- QQONPFPTGQHPMA-UHFFFAOYSA-N propylene Natural products CC=C QQONPFPTGQHPMA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 125000004805 propylene group Chemical group [H]C([H])([H])C([H])([*:1])C([H])([H])[*:2] 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 6
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 4
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 3
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Saccharide Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом включає виконання еверсійної ендартеректомії з початкового відділу внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії швами на межі дисекції з формуванням анастомозу між внутрішньою та загальною сонною артеріями При фіксації артерію залишають еверсованою і фіксують відшаровану інтиму у внутрішній сонній артерії швами на межі дисекції, прошиваючи з внутрішньої сторони еверсовану артерію однією пропіленовою ниткою з двома колючими голками, після чого артерію вивертають у вихідне положення, голки зрізують, дистальні кінці ниток виводять на зовнішню сторону артерії та зв'язують між собою, після чого формують анастомоз.The method of carotid endarterectomy in a patient with multifocal atherosclerosis includes performing eversion endarterectomy from the initial section of the internal carotid artery and fixation of exfoliated intima in the internal carotid artery with sutures on the border of dissection with the formation of an anastomosis between the internal and common carotid artery. carotid artery sutures on the verge of dissection, stitching on the inside of the eversed artery with one propylene thread with two barbed needles, after which the artery is turned to its original position, the needles are cut, the distal ends of the threads are brought to the outside of the artery and then connected. anastomosis.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при виконанні еверсійної каротидної ендартеректомії.A useful model belongs to medicine, namely to surgery, and it can be used when performing eversion carotid endarterectomy.
Відомий спосіб каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом, який включає виконання еверсійної ендартеректомії з початкового відділу внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії швами на межі дисекції з формуванням анастомозу між внутрішньою та загальною сонною артеріями. При цьому для фіксації інтими виконують додатковий доступ |Патент Мо 127332, ОО, США, МПК АбІТВ 17/00 Бюл.There is a known method of carotid endarterectomy in a patient with multifocal atherosclerosis, which includes performing an eversion endarterectomy from the initial section of the internal carotid artery and fixing the detached intima in the internal carotid artery with sutures at the border of the dissection with the formation of an anastomosis between the internal and common carotid arteries. At the same time, to fix the intima perform additional access |Patent Mo 127332, OO, USA, IPC AbITV 17/00 Bul.
Мо 14, 2018)Mo 14, 2018)
Недоліком аналога є висока травматичність та тривалий час операції.The disadvantage of the analogue is high trauma and long operation time.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом, який за рахунок фіксації дистального відділу інтими внутрішньої сонної артерії внутрішніми швами, дозволив би скоротити час операції та знизити її травматичність.The task of a useful model is the development of such a method of carotid endarterectomy in a patient with multifocal atherosclerosis, which, due to the fixation of the distal part of the intima of the internal carotid artery with internal sutures, would allow to reduce the time of the operation and reduce its trauma.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом, який включає виконання еверсійної ендартеректомії з початкового відділу внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії швами на межі дисекції з формуванням анастомозу між внутрішньою та загальною сонною артеріями, згідно з корисною моделлю, при фіксації артерію залишають еверсованою і фіксують відшаровану інтиму у внутрішній сонній артерії швами на межі дисекції, прошиваючи з внутрішньої сторони еверсовану артерію однією пропіленовою ниткою з двома колючими голками, після чого артерію вивертають у вихідне положення, голки зрізують, дистальні кінці ниток виводять на зовнішню сторону артерії та зв'язують між собою, після чого формують анастомоз.The task is solved by the fact that in the method of carotid endarterectomy in a patient with multifocal atherosclerosis, which includes performing an eversion endarterectomy from the initial section of the internal carotid artery and fixing the detached intima in the internal carotid artery with sutures at the border of the dissection with the formation of an anastomosis between the internal and common carotid arteries, according to with a useful model, during fixation, the artery is left everted and the detached intima is fixed in the internal carotid artery with sutures at the edge of the dissection, stitching the everted artery from the inside with one propylene thread with two barbed needles, after which the artery is turned to the original position, the needles are cut, the distal ends of the threads they are brought to the outside of the artery and tied together, after which an anastomosis is formed.
Виконання фіксації інтими внутрішніми швами з виведенням ниток назовні і їх зав'язуванням забезпечує зниження травматичності та скорочення тривалості операції тому, що при цьому не виникає необхідності виконання другого доступу в районі фіксації.Fixation of the intimate area with internal sutures, with the threads brought out and their tying, reduces trauma and shortens the duration of the operation, as there is no need to perform a second access in the area of fixation.
Спосіб виконують наступним чином. З антеагюлярного доступу виділяють біфуркацію загальної сонної артерії. Послідовно беруть на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Накладають затискач на внутрішню сонну артерію над стенозом, перетискають загальнуThe method is performed as follows. The bifurcation of the common carotid artery is isolated from the anteagular approach. The external, internal and common carotid arteries are sequentially taken on the tourniquets. A clamp is placed on the internal carotid artery above the stenosis, the common one is clamped
Зо та зовнішню сонні артерії. Внутрішню сонну артерію відсікають від загальної сонної артерії.Zo and external carotid artery. The internal carotid artery is cut off from the common carotid artery.
Виконують еверсійну ендартеректомію з внутрішньої сонної артерії. Останню залишають еверсованою. Відшаровану інтиму у внутрішній сонній артерії фіксують швами на межі дисекції, прошиваючи з внутрішньої сторони еверсовану артерію однією пропіленовою ниткою з двома колючими голками, після чого артерію вивертають у вихідне положення, голки зрізують, дистальні кінці ниток зворотною тракцією виводять на зовнішню сторону артерії та зв'язують між собою. Далі формують анастомоз між внутрішньою та загальною сонною артеріями. Послідовно відтискають затискачі з загальної, зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. Виконують гемостаз. Рани пошарово ушивають з залишенням активного дренажу.An eversion endarterectomy is performed from the internal carotid artery. The latter is left everted. The detached intima in the internal carotid artery is fixed with sutures on the border of the dissection, stitching the everted artery from the inside with one propylene thread with two barbed needles, after which the artery is turned back to its original position, the needles are cut, the distal ends of the threads are brought to the outside of the artery by reverse traction and connected they argue with each other. Next, an anastomosis is formed between the internal and common carotid arteries. Sequentially squeeze clamps from the common, external and internal carotid arteries. Perform hemostasis. Wounds are sutured in layers, leaving active drainage.
ПрикладExample
Хворий С, 66 років, Мо медичної карти 005143/2018, госпіталізований у відділення хірургії магістральних судин 27.08.2018 року зі скаргами на біль в лівій н/к в стані спокою, наявність трофічних змін лівої стопи, біль в правій н/к при ходьбі до 100 м. При обстеженні на ультразвуковому дуплексному скануванні виявлено стеноз лівої внутрішньої сонної артерії на 80 95 протяжністю 4 см з прискоренням кровотоку до 1,61 м/с. 03.09.18 виконана операція: еверсійна каротидна ендартеректомія ліворуч, стегно-підколінне аутовенозне шунтування ліворуч (нижче щілини колінного суглоба) під загальним наркозом. Спосіб еверсійної каротидної ендартеректомії виконали одним доступом наступним чином. З антеагюлярного доступу виділили біфуркацію загальної сонної артерії. Послідовно взяли на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Наклали затискач на внутрішню сонну артерію над стенозом, перетиснули загальну та зовнішню сонні артерії. Внутрішню сонну артерію відсікли від загальної сонної артерії. Гирло внутрішньої сонної артерії розширили за рахунок поздовжнього розсічення внутрішньої сонної артерії та загальної сонної артерії. Виконали еверсійну ендартеректомію з внутрішньої сонної артерії. Останню залишили еверсованою.Patient S, 66 years old, medical card number 005143/2018, hospitalized in the Department of Vascular Surgery on August 27, 2018 with complaints of pain in the left leg at rest, trophic changes in the left foot, pain in the right leg when walking up to 100 m. An ultrasound duplex scan revealed stenosis of the left internal carotid artery at 80 95 with a length of 4 cm with acceleration of blood flow to 1.61 m/s. On September 3, 2018, the operation was performed: eversion carotid endarterectomy on the left, femoral-popliteal autovenous shunting on the left (below the knee joint gap) under general anesthesia. The method of eversion carotid endarterectomy was performed with one access as follows. The bifurcation of the common carotid artery was isolated from the anteagular approach. The external, internal and common carotid arteries were sequentially clamped on the tourniquets. A clamp was placed on the internal carotid artery above the stenosis, the common and external carotid arteries were clamped. The internal carotid artery was cut off from the common carotid artery. The mouth of the internal carotid artery was widened by longitudinal dissection of the internal carotid artery and the common carotid artery. An eversion endarterectomy was performed from the internal carotid artery. The latter was left everted.
Відшаровану інтиму у внутрішній сонній артерії зафіксували швами на межі дисекції, прошиваючи з внутрішньої сторони еверсовану артерію однією пропіленовою ниткою 6,0 з двома колючими голками, після чого артерію вивернули у вихідне положення, голки зрізали, дистальні кінці ниток зворотною тракцією вивели на зовнішню сторону артерії та зв'язали між собою. Сформували анастомоз між внутрішньою та загальною сонними артеріями. Послідовно відтиснули затискачі з загальної, зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. Перевірили бо анастомози на герметичність. Виконали гемостаз. Рану пошарово зашили з залишенням активного дренажу. Тривалість каротидної ендартеректомії 60 хв. Під час операції та в післяопераційному періоді ішемічних церебральних ускладнень не спостерігалося. Рани гоїлися первинним натягом. Хворий у задовільному стані виписаний на амбулаторне лікування. На момент виписки за даними дуплексного сканування сонні артерії на стороні ендартеректомії прохідні, кровоток магістральний, ознаки флотації інтими у внутрішній сонній артерії відсутні.The detached intima in the internal carotid artery was fixed with sutures at the border of the dissection, stitching the everted artery from the inside with one 6.0 propylene thread with two barbed needles, after which the artery was turned back to its original position, the needles were cut, the distal ends of the threads were brought to the outside of the artery by reverse traction and tied together. An anastomosis was formed between the internal and common carotid arteries. Sequentially, clamps were pressed from the common, external, and internal carotid arteries. They checked the anastomoses for tightness. Hemostasis was performed. The wound was sutured in layers, leaving active drainage. Duration of carotid endarterectomy is 60 minutes. No cerebral ischemic complications were observed during the operation and in the postoperative period. Wounds healed by primary tension. The patient is in satisfactory condition and was discharged for outpatient treatment. At the time of discharge, according to the duplex scan, the carotid arteries on the endarterectomy side are passable, the blood flow is main, there are no signs of intimal flotation in the internal carotid artery.
По запропонованому способу прооперовано 5 хворих, середній час перетискання артерії склав 17,6243,3 хвилини, середній час втручання 72,255,2 хвилини, операції виконані з одного артеріотомного доступу, церебральні ішемічні ускладнення відсутні. Порівняно у 5 хворих оперованих за аналогом середній час перетискання складав 31,8:4,0, середній час втручання 125,4414,2 хвилини, у 1 хворого трапився малий ішемічний інсульт, операції виконувалися з двох артеріотомних доступів.According to the proposed method, 5 patients were operated on, the average time of artery clamping was 17.6243.3 minutes, the average intervention time was 72.255.2 minutes, the operations were performed from one arteriotomy approach, there were no cerebral ischemic complications. In comparison, in 5 patients operated according to the analogue, the average clamping time was 31.8:4.0, the average intervention time was 125.4414.2 minutes, 1 patient had a small ischemic stroke, operations were performed from two arteriotomy approaches.
Таким чином, спосіб дозволяє знизити травматичність та тривалість операції.Thus, the method allows to reduce the trauma and duration of the operation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UAU201810847U UA134776U (en) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UAU201810847U UA134776U (en) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA134776U true UA134776U (en) | 2019-06-10 |
Family
ID=74307035
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UAU201810847U UA134776U (en) | 2018-11-02 | 2018-11-02 | METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
UA (1) | UA134776U (en) |
-
2018
- 2018-11-02 UA UAU201810847U patent/UA134776U/en unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2432126C2 (en) | Method for creating pancreatojejunal anastomosis in proximal pancreatectomy | |
UA134776U (en) | METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS | |
RU2369343C1 (en) | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis | |
RU2567590C2 (en) | Method of ligating great saphenous vein tributaries in autovenous bypass surgery in accordance with in situ method | |
RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
RU2692463C2 (en) | Method for liver wounds closure | |
RU2550279C1 (en) | Method for creating vascular anastomosis in finger replantation | |
HERSHEY et al. | Autogenous vein grafts for repair of arterial injuries | |
RU2269948C2 (en) | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers | |
RU2233128C1 (en) | Method for preventing complications after suturing in vast median laparotomic wound at pronounced subcutaneous-fatty fiber prolongly pressed with wound dilatators at its knowingly microbial contamination | |
RU2727033C1 (en) | Method for preparation of reversed autovenous for femoral-popliteal or tibial shunting | |
RU2550280C1 (en) | Method for finger blood vessel repair in traumatic amputation | |
RU2725285C1 (en) | Method of arteriotomy and plasty of artery wall | |
RU2768450C1 (en) | Method for laparoscopic ureteroneocystoanastomosis using a single thread | |
RU2263472C2 (en) | Method for suturing in laparotomic wound due to formation of duplicature | |
UA127333U (en) | METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY | |
RU2416369C1 (en) | Method of hemorrhoid ligation | |
RU2741694C1 (en) | Method for sparing surgical treatment of varicose veins of lower extremities | |
RU2728973C1 (en) | Method for surgical treatment of peyronie's disease | |
RU2607919C1 (en) | Method of crossectomy with ligation of great saphenous vein trunk above and below tributaries | |
RU2328223C1 (en) | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction | |
RU2661800C1 (en) | Method of applying an intradermal q-shaped cosmetic suture | |
RU2270619C2 (en) | Method for surgical treatment of hemorrhoid | |
RU2310398C1 (en) | Method for plasty of common bile duct | |
RU2153294C2 (en) | Surgical method for treating the cases of lower extremity ischemia aggravated by occluding injuries of distal arterial bed arteries |