RU2369343C1 - Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis - Google Patents
Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2369343C1 RU2369343C1 RU2008112100/14A RU2008112100A RU2369343C1 RU 2369343 C1 RU2369343 C1 RU 2369343C1 RU 2008112100/14 A RU2008112100/14 A RU 2008112100/14A RU 2008112100 A RU2008112100 A RU 2008112100A RU 2369343 C1 RU2369343 C1 RU 2369343C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- threads
- tied
- suture
- lateral
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Известно, что исходы в хирургии мочевыделительной системы, в частности в наложении шва при пиелопиело- и пиелоуретероанастомозах, определяются, в первую очередь, адекватными хирургическими приемами на основе точных сведений по хирургической анатомии мочевых путей, анатомического и экспериментального обоснования технологии оперативных приемов.The invention relates to medicine, in particular to urology. It is known that the outcomes in surgery of the urinary system, in particular in suturing with pyelopielo- and pyeloureteroanastomoses, are determined, first of all, by adequate surgical techniques based on accurate information on the surgical anatomy of the urinary tract, anatomical and experimental justification of the surgical technique.
Существуют разные способы швов при наложении пиелопиело- и пиелоуретероанастомозов.There are different methods of sutures when applying pyelopielo- and pyeloureteroanastomoses.
Способ однорядного узлового шва (Чухриенко Д.П. с соавт., 1972; Голигорский С.Д. с соавт., 1975; Манагадзе Л.Г. с соавт., 2003) при сшивании пиелоуретероанастомозов и пиелопиелоанастомозов осуществляется следующим образом: соединение стенок выполняется однорядными узловыми швами с прошиванием на всю глубину ткани, с шагом между швами 4-5 мм, хромированным кетгутом 5/0 или 7/0.The method of a single-row nodal suture (Chukhrienko D.P. et al., 1972; Goligorsky S.D. et al., 1975; Managadze L.G. et al., 2003) when stitching pyeloureteroanastomoses and pyelopieloanastomoses is carried out as follows: the walls are connected single-row interrupted seams with stitching to the entire depth of the fabric, with a step between the seams 4-5 mm, chrome catgut 5/0 or 7/0.
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- значительная компрессия тканей внутри круговой нити с тенденцией к последующему прорезыванию, ишемии или некрозу;- significant compression of the tissues inside the circular filament with a tendency to subsequent eruption, ischemia or necrosis;
- послеоперационного подтекания мочи через зону анастомоза;- postoperative leakage of urine through the anastomosis zone;
- рубцовая деформация зоны анастомоза;- cicatricial deformity of the anastomosis zone;
- длительное время выполнения;- long lead time;
- большой расход шовного материала;- high consumption of suture material;
- возможно прорезывание нити через ткани, расхождение краев раны при быстром спадании отека и заживление раны вторичным натяжением;- it is possible that the thread penetrates through the tissues, the wound edges diverge with rapid edema subsidence and wound healing by secondary intention;
- возможно камнеобразование в просвете органа;- stone formation in the lumen of the organ is possible;
- значительные технические трудности при формировании задней стенки анастомоза.- significant technical difficulties in the formation of the posterior wall of the anastomosis.
Способ непрерывного шва пиелоуретероанастомоза (Хинман Ф., 2003) осуществляется следующим образом.The continuous suture method of pyeloureteroanastomosis (Hinman F., 2003) is as follows.
После выделения почечной лоханки, лоханочно-мочеточникового сегмента и верхней трети мочеточника накладывают шов-держалку на мочеточник в зоне его перехода в лоханку и отсекают от лоханки в косом направлении. На почечной лоханке делают ромбовидный разрез, формируя V-образный лоскут лоханки в каудальном направлении. На углы ромбовидного разреза накладывают швы - держалки шелковой нитью 5/0. Используя очки лупы, накладывают шов нитью 6/0-7/0, прошивая снаружи внутрь верхушку V-образного лоскута, затем - изнутри наружу угол разреза мочеточника. Непрерывный шов задней стенки анастомоза продолжают до верхушки мочеточника, внахлестку на каждом 4-5 м стежке. Аналогичным образом ушивают переднюю стенку анастомоза. Обе нити у верхушки мочеточника завязывают, одну из них срезают, а другой ушивают оставшийся дефект почечной лоханки.After the renal pelvis, pelvis-ureteric segment and the upper third of the ureter are isolated, a stitch-holder is placed on the ureter in the area of its transition to the pelvis and cut off from the pelvis in an oblique direction. A rhomboid incision is made on the renal pelvis, forming a V-shaped pelvis flap in the caudal direction. The corners of the diamond-shaped incision are sutured - holders with 5/0 silk thread. Using magnifier glasses, a suture is made with a thread 6 / 0-7 / 0, stitching the top of the V-shaped flap from the outside to the inside, then from the inside to the corner of the ureter incision. A continuous seam of the posterior wall of the anastomosis is continued to the apex of the ureter, with an overlap on each 4-5 m stitch. Similarly sutured the front wall of the anastomosis. Both threads at the top of the ureter are tied, one of them is cut off, and the remaining suture of the renal pelvis is sutured with the other.
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- дополнительная травма лоханки при наложении и снятии держалок;- additional trauma to the pelvis when applying and removing holders;
- явная склонность к гофрированию тканей, что может привести к формированию грубого рубца или стеноза;- a clear tendency to corrugate tissues, which can lead to the formation of a rough scar or stenosis;
- при повреждении нити на любом участке нарушаются скрепляющие свойства шва на протяжении раны;- if the thread is damaged in any area, the fastening properties of the suture along the wound are violated;
- возможность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва;- the possibility of a violation of the blood supply to the edges of the wound along the entire seam line;
- отсутствует обоснование применения нитей 3/0-5/0, поэтому не исключается камнеобразование при прорезывании нити в просвет анастомоза.- there is no justification for the use of
Способ формирования пиелоуретероанастомоза (Братчиков О.И., Косяков А.Г., 1997) осуществляется атравматической иглой, рассасывающимися нитями сечением 3/0-6/0, методом сосудистого однорядного шва.The method of forming pyeloureteroanastomosis (Bratchikov O.I., Kosyakov A.G., 1997) is carried out with an atraumatic needle, absorbable sutures with a
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- явная склонность к гофрированию тканей, что может привести к формированию грубого рубца или стеноза;- a clear tendency to corrugate tissues, which can lead to the formation of a rough scar or stenosis;
- при повреждении нити на любом участке полностью нарушаются скрепляющие свойства шва на всем протяжении раны;- if the thread is damaged in any area, the fastening properties of the seam are completely violated throughout the wound;
- возможность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва;- the possibility of a violation of the blood supply to the edges of the wound along the entire seam line;
- отсутствует обоснование применения нитей 3/0-5/0, поэтому не исключается камнеобразование при прорезывании нити в просвет анастомоза;- there is no justification for the use of
- возможны технические трудности при формировании задней стенки анастомоза.- possible technical difficulties in the formation of the posterior wall of the anastomosis.
Наиболее близким к предлагаемому способу является шов Пытеля с соавт. (Пытель Ю.А., Григорян В.А., 1997) при пиелоуретероанастомозе осуществляется следующим образом: накладывается 4 П-образных шва по окружности анастомоза, между этими швами стенка анастомоза сшивается 2-3 я стежками обвивного шва. Операция выполняется по типу венозного анастомоза нитью 3/0-5/0.Closest to the proposed method is the seam of Pytel et al. (Pytel Yu.A., Grigoryan V.A., 1997) when pyeloureteroanastomosis is carried out as follows: 4 U-shaped sutures are applied around the circumference of the anastomosis, between these sutures the anastomosis wall is sewn with 2-3 stitches of a blanket seam. The operation is performed according to the type of venous anastomosis with
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- П-образные швы не выполняют функции держалок, которые распределяют сшиваемые ткани;- U-shaped seams do not serve as holders that distribute stitched fabrics;
- не обеспечивается сопоставление раны, а П-образные швы выворачивают стенки кнаружи, чем вызывают значительную деформацию сшиваемых тканей;- the wound is not matched, and the U-shaped seams turn the walls outward, which causes a significant deformation of the stitched tissues;
- отсутствует обоснование применения нитей 3/0-5/0, поэтому не исключается камнеобразование при прорезывании нити в просвет анастомоза;- there is no justification for the use of
- П-образный шов не обеспечивает герметичность;- U-shaped seam does not provide tightness;
- значительная компрессия тканей внутри круговой нити с тенденцией к последующему прорезыванию, ишемии или некрозу;- significant compression of the tissues inside the circular filament with a tendency to subsequent eruption, ischemia or necrosis;
- возможно прорезывание нити через ткани, расхождение краев раны при быстром спадании отека и заживление раны вторичным натяжением, и, как следствие, послеоперационное подтекание мочи через зону анастомоза.- it is possible that the thread penetrates through the tissues, the wound edges diverge with a rapid edema subsidence and wound healing by secondary intention, and, as a result, postoperative urine leakage through the anastomosis zone.
Новизной настоящего изобретения является то, что данный способ выполнения шва обеспечивает точное сопоставление сшиваемых тканей, стабильное сохранение просвета мочевых путей по линии анастомоза, высокую герметичность и механическую прочность анастомозов, происходит минимальное нарушение и быстрое восстановление уродинамики в послеоперационном периоде.The novelty of the present invention is that this method of performing a suture provides an accurate comparison of stitched tissues, stable preservation of the lumen of the urinary tract along the line of the anastomosis, high tightness and mechanical strength of the anastomoses, there is minimal disruption and quick recovery of urodynamics in the postoperative period.
Существенное отличие изобретения заключается в том, что шов формируют с соединения стенок латерального и медиального углов анастомоза отдельными нитями и завязыванием 3-4 узлов со стороны адвентициальной оболочки, оставляя нити одинаковой длины, одним из концов нити, из медиального угла анастомоза формируют заднюю стенку анастомоза до средины, оставшийся дефект задней стенки прошивают одной из нитей из латерального угла, также до средины, рабочие нити связывают между собой со стороны внутреннего просвета, подобным образом формируют переднюю стенку анастомоза, однако узел рабочих нитей завязывают со стороны адвентициальной оболочки.A significant difference of the invention lies in the fact that the seam is formed by joining the walls of the lateral and medial angles of the anastomosis with separate threads and tying 3-4 knots from the adventitious membrane, leaving the threads of the same length, one of the ends of the thread, from the medial angle of the anastomosis form the back wall of the anastomosis to the middle, the remaining defect of the back wall is stitched with one of the threads from the lateral angle, also to the middle, the working threads are connected to each other from the side of the inner lumen, similarly form the same wall of the anastomosis, however, the knot of working threads is tied from the adventitious membrane.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.The proposed method is as follows.
Первой нитью соединяется латеральный угол анастомоза и завязываются 3-4 узла со стороны адвентициальной оболочки, оставляя нити одинаковой длины до иглThe first thread connects the lateral angle of the anastomosis and knots 3-4 knots from the adventitious membrane, leaving the threads of the same length to the needles
(A1, A2). Второй нитью прошивается медиальный угол анастомоза и завязывается 3-4 узла со стороны адвентициальной оболочки, также оставляя нити одинаковой длины до игл (Б1, Б2) (чертеж, 1). Одним из концов нити с иглой (A2), из латерального угла анастомоза, формируется задняя стенка анастомоза, до середины задней стенки анастомоза (чертеж, 2). Другой нитью с противоположного конца анастомоза (Б2), навстречу, сшивается оставшийся дефект задней стенки анастомоза. Оставшиеся концы нитей с иглами, расположенные в латеральном и медиальном углах анастомоза, являются держалками (A1, Б1). "Встретившиеся" нити (А2, Б2) на середине задней стенки анастомоза связываются между собой со стороны слизистой оболочки (чертеж, 3). При срезании этих нитей узел "уходит" под слизистую оболочку. Второй нитью оставшейся на латеральном краю анастомоза (A1), формируется передняя стенка анастомоза до середины (чертеж, 4). Нитью с иглой, оставшейся в медиальном углу (Б1), ушивается дефект передней стенки анастомоза, до встречи с нитью из латерального угла (A1). "Встретившиеся" нити связываются между собой со стороны адвентициальной оболочки (чертеж, 5). Формирование линии анастомоза выполняется без захвата слизистой оболочки, непрерывно обвивным швом, нитью 8/0-9/0 с 2 иглами.(A 1 , A 2 ). The medial angle of the anastomosis is stitched with the second thread and 3-4 knots are tied from the adventitious membrane side, also leaving threads of the same length to the needles (B 1 , B 2 ) (drawing, 1). One of the ends of the thread with a needle (A 2 ), from the lateral angle of the anastomosis, forms the posterior wall of the anastomosis, up to the middle of the posterior wall of the anastomosis (drawing, 2). Another thread from the opposite end of the anastomosis (B 2 ), towards, the remaining defect of the posterior wall of the anastomosis is stitched. The remaining ends of the threads with needles located in the lateral and medial corners of the anastomosis are holders (A 1 , B 1 ). The “met” filaments (A 2 , B 2 ) in the middle of the posterior wall of the anastomosis communicate with each other from the mucous membrane side (drawing, 3). When cutting these threads, the knot "leaves" under the mucous membrane. The second thread remaining on the lateral edge of the anastomosis (A 1 ), the front wall of the anastomosis is formed to the middle (drawing, 4). A thread with a needle remaining in the medial angle (B 1 ) sutures the defect of the anastomotic anterior wall, until it meets the thread from the lateral angle (A 1 ). “Met” threads are interconnected from the side of the adventitia membrane (drawing, 5). The formation of the line of the anastomosis is performed without capture of the mucous membrane, continuously by a twisted seam, thread 8 / 0-9 / 0 with 2 needles.
Преимущества предлагаемого способа:The advantages of the proposed method:
- поочередно возникающие 4 точки фиксации при формировании анастомоза, одновременно они являются держалками: облегчают его выполнение, позволяют точно сопоставить линию анастомоза на протяжении, формируют его механическую прочность, способствуют герметичности, узел по середине задней стенки анастомоза, уходя под слизистую оболочку, не может являться причиной камнеобразования в последующем, способствуют формированию ровной линии анастомоза;- 4 points of fixation that alternately occur during the formation of the anastomosis, at the same time they are holders: facilitate its implementation, allow you to accurately match the line of the anastomosis throughout, form its mechanical strength, promote tightness, the node in the middle of the back wall of the anastomosis, leaving under the mucous membrane, cannot be the cause of stone formation in the future, contribute to the formation of a flat line of the anastomosis;
- применение микрохирургической техники и соблюдение разработанных параметров шва позволяют добиться точного сопоставления слоев стенки мочевых путей, минимальной травматизации тканей, герметичности сформированного анастомоза. Микрохирургическая техника в предлагаемом способе пиелоуретеро- и пиелопиелоанастомоза является его неотъемлемой частью.- the use of microsurgical techniques and compliance with the developed parameters of the suture allow us to achieve an accurate comparison of the layers of the urinary tract wall, minimal tissue trauma, and tightness of the formed anastomosis. Microsurgical technique in the proposed method, pyeloureter and pyelopieloanastomosis is an integral part of it.
Пример использования изобретения.An example of the use of the invention.
Для разработки способа формирования шва использовались данные, полученные в экспериментальной работе.To develop a method for forming a seam, the data obtained in the experimental work were used.
Первая часть исследования была выполнена на органокомплексах, взятых от 55 трупов людей в возрасте от 18 до 65 лет, погибших от причин, не связанных с патологией мочевыделительной системы. Органокомплексы включали в себя: почечную лоханку, зону перехода лоханки в мочеточник, верхнюю треть мочеточника до зоны перехода в среднюю треть. Изготавливались гистотопограммы. При изучении полученных гистотопограмм производились измерения в трех зонах лоханочно-мочеточникового сегмента: а) лоханка в области границы средней и нижней трети, б) область перехода лоханки в мочеточник - самое узкое место, в) верхняя треть мочеточника на 1-2 см ниже перехода.The first part of the study was performed on organocomplexes taken from 55 corpses of people aged 18 to 65 years who died from causes not related to the pathology of the urinary system. Organocomplexes included: the renal pelvis, the zone of transition of the pelvis to the ureter, the upper third of the ureter to the zone of transition to the middle third. Histotograms were made. When studying the obtained histotopograms, measurements were made in three zones of the pelvis-ureteric segment: a) the pelvis in the region of the border of the middle and lower third, b) the region of transition of the pelvis to the ureter is the bottleneck, c) the upper third of the ureter is 1-2 cm below the transition.
Выполнялась морфометрия слоев стенки лоханочно-мочеточникового сегмента.Morphometry of the layers of the wall of the pelvis-ureteric segment was performed.
Основываясь на таблицах маркировки микрошовного материала, оптимальный номер нити для выполнения операций на изучаемых участках мочевых путей 8/0-9/0. Полученные данные явились анатомическим обоснованием применения микрохирургических приемов при операциях на верхних мочевых путях.Based on the labeling tables for micro suture material, the optimal thread number for performing operations on the studied sections of the urinary tract is 8 / 0-9 / 0. The data obtained were the anatomical rationale for the use of microsurgical techniques in operations on the upper urinary tract.
Во второй части исследования было выполнено 3 серии опытов на 45 трупных органокомплексах.In the second part of the study, 3 series of experiments were performed on 45 cadaveric organocomplexes.
Первая серия опытов была выполнена на 10 трупных органокомплексах. 5 пиелопиелоанастомозов и 5 пиелоуретероанастомозов. 5 анастомозов формировались узловыми швами, 5 анастомозов формировались непрерывно узловым швом. Использовались нити: кетгут 5-0, монокрил 4-0.The first series of experiments was performed on 10 cadaveric organ complexes. 5 pyelopieloanastomoses and 5 pyeloureteroanastomoses. 5 anastomoses were formed by interrupted sutures, 5 anastomoses were formed continuously by interrupted sutures. Used threads: catgut 5-0, monocryl 4-0.
Время формирования анастомоза узловыми швами составило 35-40 мин, обвивным швом 15-20 мин. Линия анастомоза во всех органокомплексах имела грубую деформацию. Средний показатель герметичности пиелопиелоанастомозов и пиелоуретероанастомозов составил 70±20 мм вод.ст.(от 50 до 90 мм вод.ст.), а механической прочности - 90±20 мм вод.ст.(от 70 до 110 мм вод.ст.). При изучении гистотопограмм зоны анастомоза имеется выраженная деформация стенки мочевых путей, отсутствие точного сопоставления слоев стенок аностомозируемых зон, в некоторых препаратах имеется сужение внутреннего просвета анастомоза.The formation time of the anastomosis with interrupted sutures was 35–40 minutes, with a twisted suture of 15–20 minutes. The anastomosis line in all organocomplexes had a severe deformation. The average leakproofness of pyelopieloanastomoses and pyeloureteroanastomoses was 70 ± 20 mm water column (from 50 to 90 mm water column), and mechanical strength was 90 ± 20 mm water column (from 70 to 110 mm water column) . When studying histotopograms of the anastomotic zone, there is a pronounced deformation of the urinary tract wall, the lack of an exact comparison of the layers of the walls of the anostomosed zones, in some preparations there is a narrowing of the internal lumen of the anastomosis.
Во второй серии опытов формирование пиелоуретеро- и пиелопиелоанастомозов выполнялось с применением микрохирургической техники, нить 8/0, непрерывно обвивным швом, с различным шагом стежка. После сшивания одного из краев анастомоза вначале ушивалась задняя стенка анастомоза, затем передняя. Нити связывались в точке схождения между собой. Было выполнено 15 анастомозов (9 пиелоуретероанастомозов и 6 пиелопиелоанастомозов).In the second series of experiments, the formation of pyelouretero- and pyelopieloanastomoses was performed using microsurgical technique, the thread 8/0, continuously twisted around the seam, with a different pitch of the stitch. After stitching one of the edges of the anastomosis, the posterior wall of the anastomosis was first sutured, then the front. The threads connected at the point of convergence with each other. Fifteen anastomoses were performed (9 pyeloureteroanastomoses and 6 pyelopieloanastomoses).
Формирование анастомозов с шагом стежка 1,5-2,0 мм заняло в среднем 18 минут. Средний показатель герметичности анастомозов составил 120±5 мм вод. ст. (от 115 до 125 мм вод. ст.), средний показатель механической прочности составил 135±5 мм вод. ст.(от 130 до 140 мм вод. ст.). Линии всех сформированных анастомозов имели ровную поверхность, имелось четкое сопоставление стенок мочевых путей.The formation of anastomoses with a stitch pitch of 1.5-2.0 mm took an average of 18 minutes. The average hermetic integrity of anastomoses was 120 ± 5 mm of water. Art. (from 115 to 125 mm water column), the average mechanical strength was 135 ± 5 mm water. Art. (from 130 to 140 mm of water. Art.). The lines of all the formed anastomoses had a flat surface, there was a clear comparison of the walls of the urinary tract.
При изучении гистотопограмм отмечается: отсутствие сужения внутреннего просвета в зоне анастомоза, точное сопоставление слоев стенки, минимальная травматизация ткани стенок в зоне анастомоза нитью.When studying histotopograms, it is noted: the absence of a narrowing of the internal lumen in the anastomotic zone, an exact comparison of the wall layers, minimal trauma to the wall tissue in the anastomotic zone with a thread.
В третьей серии опытов формировались пиелоуретеро- и пиелопиелоанастомозы разработанным способом наложения шва, использовалась микрохирургическая техника.In the third series of experiments, pyelouretero- and pyelopieloanastomoses were formed by the developed method of suturing, and the microsurgical technique was used.
Было выполнено 20 анастомозов (10 пиелоуретероанастомозов и 10 пиелопиелоанастомозов).20 anastomoses were performed (10 pyeloureteroanastomoses and 10 pyelopieloanastomoses).
Формирование анастомоза занимало в среднем 20 мин (min 10 минут, max 25 мин).The formation of the anastomosis took an average of 20 minutes (min 10 minutes, max 25 minutes).
Средний показатель герметичности анастомозов составил 130±10 мм вод. ст. (от 120 до 140 мм вод. ст.), средний показатель механической прочности составил 145±5 мм вод. ст. (от 140 до 150 мм вод. ст.). Линии всех сформированных анастомозов имели ровную поверхность, имелось четкое сопоставление стенок мочевых путей.The average hermetic integrity of anastomoses was 130 ± 10 mm of water. Art. (from 120 to 140 mm water column), the average mechanical strength was 145 ± 5 mm water. Art. (from 140 to 150 mm of water. Art.). The lines of all the formed anastomoses had a flat surface, there was a clear comparison of the walls of the urinary tract.
При изучении гистотопограмм отмечается: отсутствие сужения внутреннего просвета в зоне анастомоза, точное сопоставление слоев стенки, минимальная травматизация ткани стенок в зоне анастомоза нитью.When studying histotopograms, it is noted: the absence of a narrowing of the internal lumen in the anastomotic zone, an exact comparison of the wall layers, minimal trauma to the wall tissue in the anastomotic zone with a thread.
В третьей части исследования на 24 беспородных собаках были выполнены пиелоуретеро- и пиелопиелоанастомозы разработанным способом наложения шва, микрохирургической техникой, без дренирования верхних мочевых путей в послеоперационном периоде. Сроки наблюдения за животными составили от 7 до 180 суток. На всех сроках собакам выполняли внутривенную урографию. После выведения животного из опыта зону анастомоза подвергали морфологическому исследованию.In the third part of the study, pyelouretero- and pyelopieloanastomoses were performed on 24 outbred dogs by the developed method of suturing, microsurgical technique, without drainage of the upper urinary tract in the postoperative period. Duration of observation of animals ranged from 7 to 180 days. At all times, dogs underwent intravenous urography. After removing the animal from the experiment, the anastomotic zone was subjected to morphological examination.
Большинство собак перенесли операции без осложнений. При изучении урограмм, выполненных в сроки 7, 14 суток, отмечается снижение выделительной функции, умеренная дилатация полостной системы почки на стороне операции. На урограммах, выполненных на 30-е и 180-е сутки, нарушений выделительной функции почек нет, поскольку происходит одновременное контрастирование чашечно-лоханочных систем и мочеточника с обеих сторон. На 30 сутки отмечается незначительная дилатация почечной лоханки на стороне операции, но на 180 сутки расширения лоханки и мочеточника нет.Most dogs underwent surgery without complications. When studying urograms performed within 7, 14 days, a decrease in excretory function, moderate dilatation of the abdominal cavity system on the side of the operation are noted. On the urograms performed on the 30th and 180th days, there is no violation of the excretory function of the kidneys, since there is a simultaneous contrasting of the pyelocaliceal systems and the ureter on both sides. On the 30th day, a slight dilatation of the renal pelvis on the side of the operation is noted, but on the 180th day there is no expansion of the pelvis and ureter.
При изучении гистотопограмм зоны анастомозов у экспериментальных животных на всех сроках отмечается отсутствие деформации линии анастомоза, сохранение равномерного просвета по окружности анастомоза, отсутствие шовных нитей в просвете мочевых путей. В ранние сроки отмечается минимальная воспалительная реакция окружающих тканей. В поздние сроки нет склеротических изменений в зоне анастомозов. Также отмечается отсутствие изменений в структуре почечной ткани на всех сроках эксперимента.When studying histotopograms of the anastomotic zone in experimental animals at all periods, there is a lack of deformation of the anastomotic line, maintaining a uniform lumen around the circumference of the anastomosis, and the absence of suture threads in the lumen of the urinary tract. In the early stages, a minimal inflammatory reaction of the surrounding tissues is noted. In late terms, there are no sclerotic changes in the anastomotic zone. There is also a lack of changes in the structure of renal tissue at all stages of the experiment.
Ожидаемая эффективность:Expected Performance:
Упрощение и ускорение выполнения оперативного приема. Уменьшение количества осложнений за счет быстрого и прочного заживления тканей лоханочно-мочеточникового сегмента, высокая прочность и герметичность анастомоза, минимальное нарушение и быстрое восстановление уродинамики в послеоперационном периоде.Simplification and acceleration of the operational reception. Reducing the number of complications due to the rapid and durable healing of the tissues of the ureteropelvic segment, high strength and tightness of the anastomosis, minimal disturbance and quick recovery of urodynamics in the postoperative period.
ЛитератураLiterature
- Чухриенко Д.П., Люлько А.В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. М.: Мед., 1972, с.81.- Chukhrienko D.P., Lyulko A.V. Atlas of operations on the organs of the genitourinary system. M .: Med., 1972, p. 81.
- Манагадзе Л.Г., Лопаткин Н.А., Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю. и др. Оперативная урология. Классика и новации. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2003, с.149.- Managadze L.G., Lopatkin N.A., Laurent O.B., Pushkar D.Yu. and other operational urology. Classics and innovations. A guide for doctors. M .: Medicine, 2003, p.149.
- Голигорский С.Д., Киселева А.Ф., Гехман Б.С.Гидронефротическая трансформация. "ЗДОРОВ′Я", Киев, 1975, с.203.- Goligorskiy S.D., Kiseleva A.F., Gekhman B.S. Hydronephrotic transformation. "HEALTH'YA", Kiev, 1975, p.203.
- Братчиков О.И., Косяков А.Г. Хирургические аспекты лечения больных гидронефрозом. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск. М., 1997, с.36.- Bratchikov O.I., Kosyakov A.G. Surgical aspects of the treatment of patients with hydronephrosis. // IX All-Russian Congress of Urology. Materials Kursk. M., 1997, p. 36.
Прототип - Пытель Ю.А. Гидронефроз. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск. М., 1997, с.15.Prototype - Pytel Yu.A. Hydronephrosis. // IX All-Russian Congress of Urology. Materials Kursk. M., 1997, p. 15.
- Пытель Ю.А., Григорян В.А. Некоторые особенности оперативного лечения больных гидронефрозом. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск. М., 1997, с.81.- Pytel Yu.A., Grigoryan V.A. Some features of surgical treatment of patients with hydronephrosis. // IX All-Russian Congress of Urology. Materials Kursk. M., 1997, p. 81.
- Хинман Ф. Оперативная урология. Атлас.М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003, с.938.- Hinman F. Operational Urology. Atlas. M.: GEOTAR-MED. 2003, p. 938.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112100/14A RU2369343C1 (en) | 2008-03-28 | 2008-03-28 | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112100/14A RU2369343C1 (en) | 2008-03-28 | 2008-03-28 | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2369343C1 true RU2369343C1 (en) | 2009-10-10 |
Family
ID=41260783
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008112100/14A RU2369343C1 (en) | 2008-03-28 | 2008-03-28 | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2369343C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467708C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of renal transplantation |
| RU2532360C1 (en) * | 2013-09-17 | 2014-11-10 | Игорь Евгеньевич Хатьков | Method for laparoscopic hepaticojejunostomy accompanying pancreatoduodenal resection |
| RU2562708C1 (en) * | 2014-11-11 | 2015-09-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for creating two-row in pyeloureteroanastomosis |
-
2008
- 2008-03-28 RU RU2008112100/14A patent/RU2369343C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| SAHAI A. et al. Laparoscopic pyeloplasty and pyelopyelostomy for ureteropelvic junction obstruction in a duplicated collecting system, Urology, 2006, 67(1), 199. * |
| ПЫТЕЛЬ Ю.А., ГРИГОРЯН В.А. Некоторые особенности оперативного лечения больных гидронефрозом. Материалы IX Всесоюзного съезда урологов. - Курск, Москва, 1997, 81. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467708C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of renal transplantation |
| RU2532360C1 (en) * | 2013-09-17 | 2014-11-10 | Игорь Евгеньевич Хатьков | Method for laparoscopic hepaticojejunostomy accompanying pancreatoduodenal resection |
| RU2562708C1 (en) * | 2014-11-11 | 2015-09-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for creating two-row in pyeloureteroanastomosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2369343C1 (en) | Method of stitch formation in pyelitis and pyelitisuretroanastomosis | |
| RU2698985C1 (en) | Method of manual continuous combined vascular suture for eliminating an inferior vena cava defect | |
| EA023684B1 (en) | Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia | |
| RU2692463C2 (en) | Method for liver wounds closure | |
| RU2462199C2 (en) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of post-operative hernias | |
| RU2685682C1 (en) | Method for surgical management of postoperative and recurrent ventral hernias | |
| RU2645116C2 (en) | Method for laparoscopic intracorporal manual gastroenteroanastomosis | |
| RU2672805C2 (en) | Method of hepatic resection | |
| RU2653816C1 (en) | Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias | |
| RU2017144733A (en) | The method of forming esophagogastroanastomosis | |
| RU2391055C2 (en) | Method of esophageal-enteric anastomoses formation at surgical treatment of cardioesophageal cancer | |
| RU2535075C2 (en) | Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection | |
| RU2725285C1 (en) | Method of arteriotomy and plasty of artery wall | |
| RU2547251C1 (en) | Inguinal hernioplasty device | |
| RU2724486C1 (en) | Non-stretching hernioplasty of hernia belly lines, recurrent postoperative ventral hernias | |
| RU2820826C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias in children | |
| RU2666516C1 (en) | Method of distal pancreas resection | |
| RU2716620C1 (en) | Method for prevention of postoperative ventral hernias after medial laparotomy | |
| RU2467707C1 (en) | Kravtsov's method skin flap formation in urethroplasty for proximal hypospadias | |
| RU2766807C1 (en) | Method for prevention of seroma formation in surgical management of giant postoperative ventral hernias | |
| RU2562708C1 (en) | Method for creating two-row in pyeloureteroanastomosis | |
| RU2263472C2 (en) | Method for suturing in laparotomic wound due to formation of duplicature | |
| RU2792254C1 (en) | Method for draining cysts of the head of the pancreas | |
| RU2469655C1 (en) | Method for management of rectal lower ampulla stump | |
| RU2747416C1 (en) | Method for hernial orifice plastic surgery for umbilical hernia in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100329 |