RU2269948C2 - Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers - Google Patents
Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2269948C2 RU2269948C2 RU2004103097/14A RU2004103097A RU2269948C2 RU 2269948 C2 RU2269948 C2 RU 2269948C2 RU 2004103097/14 A RU2004103097/14 A RU 2004103097/14A RU 2004103097 A RU2004103097 A RU 2004103097A RU 2269948 C2 RU2269948 C2 RU 2269948C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- wall
- sutured
- clamp
- stomach wall
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано при выполнении радикальных или условно-радикальных оперативных вмешательств по поводу осложненной язвенной болезни желудка путем иссечения язв задней стенки или сочетая его с антацидными операциями.The invention relates to medicine, namely to surgical gastroenterology, and can be used when performing radical or conditionally radical surgical interventions for complicated gastric ulcer by excising ulcers of the posterior wall or combining it with antacid operations.
Известен традиционный способ, когда для иссечения язвы задней стенки желудка производят переднюю гастротомию, с целью уточнения диагноза и создания доступа к язве задней стенки, окаймляющими разрезами иссекают участок задней стенки с язвой, производят остановку кровотечения из стенки желудка, затем ушивают дефект задней стенки желудка прошивными швами со стороны полости желудка и узловыми серозно-мышечными швами накладывают второй ряд швов, для этого производят мобилизацию значительной части большой кривизны желудка с целью обеспечения доступа к его задней стенке (Г.Е.Островерхов, Ю.М.Бомаш, Д.Н.Лубоцкий. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Курск: АН ″Курск″; Москва: АО ЗТ ″Литера″, 1995 г. - 720 с.).The traditional method is known, when an anterior gastrotomy is performed to excise an ulcer of the posterior wall of the stomach, in order to clarify the diagnosis and create access to the ulcer of the posterior wall, the sections of the posterior wall with the ulcer are excised with bordering sections, the bleeding is stopped from the stomach wall, then the defect of the posterior wall of the stomach is sutured with piercing sutures from the side of the cavity of the stomach and nodular serous-muscular sutures impose a second row of sutures, for this a considerable part of the greater curvature of the stomach is mobilized in order to ensure access to its posterior wall (G.E. Ostroverkhov, Yu.M. Bomash, D.N. Lubotsky. Operative surgery and topographic anatomy. - Kursk: AN Kursk; Moscow: AO ZT Litera, 1995 - 720 p.).
Этот традиционный способ иссечения язв и ушивания задней стенки желудка является травматичным, так как производится мобилизация большой кривизны желудка на значительном протяжении с целью обеспечения доступа к задней стенке желудка, для наложения второго ряда серозно-мышечных швов. Однорядный прошивной трансгастральный шов не накладывается из-за опасности несостоятельности швов задней стенки желудка.This traditional method of excising ulcers and suturing the posterior wall of the stomach is traumatic, since a large curvature of the stomach is mobilized for a considerable length in order to provide access to the posterior wall of the stomach, for the application of the second row of serous-muscular sutures. A single-row stitched transgastric suture is not superimposed because of the danger of failure of the seams of the posterior wall of the stomach.
Задачей изобретения является способ трансгастрального иссечения язв задней стенки желудка диаметром до 4 см в специальном желудочном зажиме и способ ушивания задней стенки желудка одним двухэтажным швом без мобилизации желудка для доступа к задней его стенке, а при больших каллезных пенетрирующих язвах проводится экономная мобилизация участка большой или малой кривизны и выполняется тоннельная мобилизация задней стенки желудка с язвой для обеспечения ее подвижности.The objective of the invention is a method of transgastric excision of ulcers of the posterior wall of the stomach with a diameter of up to 4 cm in a special gastric clamp and a method of suturing the posterior wall of the stomach with one two-story suture without mobilization of the stomach to access its posterior wall, and with large cavernous penetrating ulcers, an economical mobilization of a section of a large or small curvature and tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach with an ulcer is performed to ensure its mobility.
Поставленная задача достигается тем, что для доступа к задней стенке желудка производят переднюю продольную гастротомию на уровне локализации язвы, прошивают язву задней стенки желудка лигатурой. За лигатуру выпячивают заднюю стенку желудка с язвой в его просвет. На выпяченную стенку желудка в пределах здоровых тканей, отступив на 10 мм от язвы, в продольном направлении накладывают специальный желудочный зажим. Ниже скобы зажима интрагастрально непрерывным прошивным трапециевидным швом викрилом прошивают заднюю стенку желудка. На начало нити, для ее фиксации, накладывают кровоостанавливающий зажим. После окончания прошивания стенки желудка нить натягивают и в конце этой части шва завязывают узел. Этой же нитью обвивным прошивным швом на глубину до 4 мм прошивают край иссеченной под фиксирующими губками зажима задней стенки желудка в обратном направлении. После ушивания всей раны конец лигатуры связывают с ее фиксированным в кровоостанавливающем зажиме началом.This object is achieved in that in order to access the posterior wall of the stomach, an anterior longitudinal gastrotomy is performed at the localization level of the ulcer, the ligature is flashed through the ulcer of the posterior wall of the stomach. The back wall of the stomach with an ulcer in its lumen is protruded beyond the ligature. On the protruded wall of the stomach within healthy tissues, retreating 10 mm from the ulcer, a special gastric clamp is applied in the longitudinal direction. Below the clamp staples, the posterior wall of the stomach is stitched with an intragastric continuous stitching trapezoidal suture with vicryl. At the beginning of the thread, for its fixation, a hemostatic clamp is applied. After completion of the flashing of the stomach wall, the thread is pulled and at the end of this part of the suture a knot is tied. With the same thread, an upholstered stitching seam to a depth of 4 mm is sutured to the edge of the back of the stomach, excised under the fixing jaws, in the opposite direction. After suturing the entire wound, the end of the ligature is connected with its beginning fixed in the hemostatic clamp.
При каллезных пенентрирующих язвах задней стенки желудка для обеспечения ее подвижности производят тоннельную мобилизацию задней стенки желудка. Для этого производят экономную мобилизацию участка большой кривизны и через окно в желудочно-ободочной связке пальцем или инструментально тупым или острым путем производят тоннельную мобилизацию задней стенки желудка.With kallous penetrating ulcers of the posterior wall of the stomach, to ensure its mobility, tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach is performed. For this, an economical mobilization of a section of great curvature is performed and a tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach is performed using a finger or instrumentally blunt or sharp path through a window in the gastro-colonic ligament.
Переднюю стенку желудка в области гастротомического разреза ушивают двумя рядами узловых швов по традиционной методике.The front wall of the stomach in the area of the gastrotomy incision is sutured with two rows of nodal sutures according to the traditional technique.
ИЗОБРЕТЕНИЕ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (Фиг.1-3)THE INVENTION IS EXPLAINED BY FIGURES (FIGS. 1-3)
Фиг.1. Демонстрируется передняя продольная гастротомия и методика наложения желудочного зажима на выпяченную заднюю стенку желудка с язвой.Figure 1. The anterior longitudinal gastrotomy and the technique of applying a gastric clamp to the protruded posterior wall of the stomach with an ulcer are demonstrated.
Фиг.2. Представлен первый этап наложения двухэтажного прошивного шва в виде непрерывного трапециевидного и фиксирующий узел в конце этой части шва.Figure 2. The first stage of applying a two-story stitching seam in the form of a continuous trapezoidal and fixing unit at the end of this part of the seam is presented.
Фиг.3. Изображен второй этап наложения двухэтажного шва в виде непрерывного обвивного шва. Начало и конец лигатуры связаны.Figure 3. The second stage of applying a two-story seam in the form of a continuous twisting seam is depicted. The beginning and end of the ligature are connected.
СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМThe method is carried out as follows.
Производят переднюю продольную гастротомию в проекции локализации язвы задней стенки желудка. Прошивают язву задней стенки желудка лигатурой. За лигатуру выпячивают заднюю стенку желудка с язвой в его просвет. На выпяченную стенку желудка в пределах здоровых тканей, отступив на 10 мм от язвы, продольно накладывают специальный желудочный зажим (фиг.1). Под скобой зажима интрагастрально непрерывным прошивным трапециевидным швом викрилом прошивают заднюю стенку желудка. На начало нити, для ее фиксации, накладывают кровоостанавливающий зажим. После окончания прошивания стенки желудка нить натягивают и в конце трапециевидного шва завязывают узел (фиг.2). Этой же нитью обвивным прошивным швом на глубину до 4 мм прошивают в обратном направлении край иссеченной под фиксирующими губками зажима задней стенки желудка, при этом по ходу прошивания лигатуру затягивают, а после ушивания всей раны конец лигатуры связывают с ее фиксированным в кровоостанавливающем зажиме началом (фиг.3).Anterior longitudinal gastrotomy is performed in the projection of localization of an ulcer of the posterior wall of the stomach. Stitch an ulcer of the posterior wall of the stomach with a ligature. The back wall of the stomach with an ulcer in its lumen is protruded beyond the ligature. On the protruded wall of the stomach within healthy tissues, retreating 10 mm from the ulcer, a special gastric clamp is applied longitudinally (Fig. 1). Under the clamp of the clamp an intragastric continuous stitching trapezoidal suture is inserted into the back wall of the stomach with vicryl. At the beginning of the thread, for its fixation, a hemostatic clamp is applied. After completion of the flashing of the wall of the stomach, the thread is pulled and at the end of the trapezoidal suture, a knot is tied (figure 2). With the same thread, a curling stitching seam to a depth of 4 mm is sutured in the opposite direction, the edge of the posterior stomach wall excised under the clamping jaws is sutured, while the ligature is tightened during suturing, and after the entire wound is sutured, the end of the ligature is connected with its beginning fixed in the hemostatic clamp (Fig. .3).
При каллезных пенентрирующих язвах задней стенки желудка для обеспечения ее подвижности производят тоннельную мобилизацию его задней стенки. Для этого производят экономную мобилизацию участка большой кривизны и через окно в желудочно-ободочной связке пальцем или инструментально тупым или острым путем производят тоннельную мобилизацию задней стенки желудка.With kallous penetrating ulcers of the posterior wall of the stomach, to ensure its mobility, tunnel mobilization of its posterior wall is performed. For this, an economical mobilization of a section of great curvature is performed and a tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach is performed using a finger or instrumentally blunt or sharp path through a window in the gastro-colonic ligament.
Переднюю стенку желудка в области гастротомического разреза ушивают двумя рядами узловых швов по традиционной методике.The front wall of the stomach in the area of the gastrotomy incision is sutured with two rows of nodal sutures according to the traditional technique.
ПРИМЕР ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ВЫПОЛНЕНИЯEXAMPLE OF EXPERIMENTAL PERFORMANCE
Проведены эксперименты на 12 половозрелых собаках весом от 5 до 12 кг. У 6 собак в остром эксперименте под калипсоловым наркозом выполнена передняя срединная гастротомия, в зажиме произведено иссечение участка задней стенки желудка диаметром 50 мм и его ушивание двухэтажным швом атравматическим шовным материалом. Таким же шовным материалом ушита передняя стенка желудка двумя рядами узловых швов. Методом гидропрессии на изолированном желудке исследовалась механическая прочность швов на желудке. У всех 6 животных наступила несостоятельность узловых швов передней стенки желудка. Среднее давление, вызвавшее несостоятельность узловых швов, составило 392±29 мм рт.ст.Experiments were performed on 12 mature dogs weighing from 5 to 12 kg. In 6 acute experiments, anterior median gastrotomy was performed under calypsol anesthesia in an acute experiment, a section of the posterior wall of the stomach with a diameter of 50 mm was excised in the clamp and it was sutured with a two-story suture with atraumatic suture material. The front wall of the stomach is sutured with the same suture material in two rows of nodal sutures. The method of hydropressing on an isolated stomach investigated the mechanical strength of the joints on the stomach. In all 6 animals, nodal sutures of the anterior wall of the stomach occurred. The average pressure that caused the failure of the nodal joints was 392 ± 29 mm Hg.
У 6 собак по той же методике иссечена и ушита задняя стенка желудка двухэтажным швом, а передняя ушита двумя рядами узловых швов. Через три недели после операции исследовано состояние швов передней и задней стенок желудка. Раны передней и задней стенок желудка зажили путем первичного натяжения. Случаев несостоятельности швов не было, но после ушивания задней стенки одним двухэтажным швом линия шва оказалась менее инфильтрированной, более эластичной. Шов передней стенки был более грубым.In 6 dogs, the posterior wall of the stomach was excised and sutured with a two-story suture using the same technique, and the anterior one was sutured with two rows of interrupted sutures. Three weeks after surgery, the condition of the sutures of the anterior and posterior walls of the stomach was examined. The wounds of the anterior and posterior walls of the stomach healed by primary intention. There were no cases of insolvency of the seams, but after suturing the back wall with one two-story seam, the seam line was less infiltrated, more elastic. The seam of the front wall was rougher.
Собака П., вес 9 кг. Под калипсоловым наркозом призведена верхняя срединная лапаротомия, передняя срединная гастротомия, прошита задняя стенка желудка лигатурой. За лигатуру выпячена задняя стенка желудка в его просвет. На участок выпяченной задней стенки диаметром 50 мм наложен желудочный зажим. Ниже скобы зажима стенки желудка прошиты непрерывным трапециевидным швом. Начало лигатуры фиксировано в кровоостанавливающем зажиме. После затягивания шва на его втором конце завязан узел. Произведено иссечение фрагмента задней стенки желудка под фиксирующими губками зажима и той же лигатурой в обратном направлении край иссеченной стенки желудка прошит обвивным прошивным швом на глубину 4 мм. После затягивания шва начало и конец лигатуры связаны. На гастротомическое отверстие атравматичным шовным материалом наложены два ряда узловых швов. Для оценки механической прочности швов желудка произведено исследование методом гидропрессии желудка, изолированного в области двенадцатиперстной кишки и пищевода. Несостоятельность швов передней стенки анастомоза наступила при нагнетании жидкости через зонд при давлении 415 мм рт.ст. Задняя стенка осталась герметичной.Dog P., weight 9 kg. Upper median laparotomy, anterior median gastrotomy were performed under calypsol anesthesia, the posterior wall of the stomach was ligated. For the ligature, the posterior wall of the stomach is protruded into its lumen. A gastric clamp is applied to the site of the protruded posterior wall with a diameter of 50 mm. Below the staples of the stomach wall clamp, they are stitched with a continuous trapezoidal suture. The beginning of the ligature is fixed in the hemostatic clamp. After tightening the seam, a knot is tied at its second end. An excision was made of a fragment of the posterior wall of the stomach under the fixing jaws of the clamp and the same ligature in the opposite direction, the edge of the excised wall of the stomach was stitched with a twisted stitch seam to a depth of 4 mm. After tightening the suture, the beginning and end of the ligature are connected. Two rows of interrupted sutures were applied to the gastrotomy opening with atraumatic suture material. To assess the mechanical strength of the sutures of the stomach, a study was performed by the method of hydropression of the stomach isolated in the area of the duodenum and esophagus. The failure of the seams of the anastomosis anterior wall occurred when fluid was injected through the probe at a pressure of 415 mm Hg. The back wall remained airtight.
ПРИМЕР КЛИНИЧЕСКОГО ВЫПОЛНЕНИЯEXAMPLE OF CLINICAL PERFORMANCE
Больной К., 53 года, история болезни 5618/520, поступил в клинику 26.05.2000 г. с диагнозом хроническая язва тела желудка больших размеров, осложненная кровотечением III степени. Хронический обстуктивный бронхит, диффузный пневмосклероз, ХЛС, II стадия. Произведена экстренная ФГДС. В желудке ″кофейная гуща″, на задней стенке нижней трети тела желудка язва диаметром 20 мм со сгустком крови. После проведения гемотрансфузии в объеме 800 мл эритроцитарной массы больной в экстренном порядке оперирован. Произведена лапаротомия, передне-нижняя гастротомия, обнаружена язва задней стенки желудка диаметром 20 мм с инфильтративным валом до 40 мм. В язве тромбированный сосуд. Признаков малигнизации нет. Учитывая тяжесть состояния больного, произведена тоннельная мобилизация задней стенки желудка пальцем через бессосудистую зону малого сальника. Задняя стенка желудка с язвой прошита лигатурой, за которую стенка желудка с язвой вытянута в просвет желудка. В продольном направлении по оси желудка наложен желудочный зажим на заднюю стенку желудка, отступив 10 мм от края язвы. Под скобой зажима викрилом непрерывным трапециевидным швом прошита задняя стенка желудка. На начало шва наложен фиксирующий зажим. После затягивания нити в конце шва завязан узел. Фрагмент задней стенки желудка, фиксированный в зажиме, иссечен, а край задней стенки желудка прошит в обратном направлении обвивным швом. Начало и конец лигатуры связаны. Гемостаз состоятельный. Гастротомическое отверстие передней стенки ушито двумя рядами узловых швов по обычной методике. Дренирование брюшной полости. Двое суток проводилась назогастральная аспирация. Послеоперационный период протекал без осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.Patient K., 53 years old, medical history 5618/520, was admitted to the clinic on May 26, 2000, with a diagnosis of a large-sized chronic gastric ulcer complicated by bleeding of the third degree. Chronic obstructive bronchitis, diffuse pneumosclerosis, HLS, stage II. Produced emergency FGDS. In the stomach there is ″ coffee grounds ″, on the back wall of the lower third of the body of the stomach is an ulcer with a diameter of 20 mm with a blood clot. After blood transfusion in a volume of 800 ml of erythrocyte mass, the patient was operated on urgently. A laparotomy, antero-inferior gastrotomy was performed, an ulcer of the posterior wall of the stomach with a diameter of 20 mm with an infiltrative shaft up to 40 mm was found. There is a thrombosed vessel in an ulcer. There are no signs of malignancy. Given the severity of the patient’s condition, a tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach with a finger was made through the avascular zone of the lesser omentum. The back wall of the stomach with an ulcer is stitched with a ligature, beyond which the wall of the stomach with an ulcer is extended into the lumen of the stomach. In the longitudinal direction along the axis of the stomach, a gastric clamp is applied to the posterior wall of the stomach, retreating 10 mm from the edge of the ulcer. Under the brace of the clamp, the back wall of the stomach is stitched with vicryl in a continuous trapezoidal suture. A fixing clip is applied to the beginning of the seam. After tightening the thread, a knot is tied at the end of the seam. A fragment of the posterior wall of the stomach, fixed in the clamp, is excised, and the edge of the posterior wall of the stomach is stitched in the opposite direction with a twisted seam. The beginning and end of the ligature are connected. Hemostasis is wealthy. The gastrotomy opening of the anterior wall is sutured with two rows of interrupted sutures according to the usual procedure. Abdominal drainage. Nasogastric suction was performed for two days. The postoperative period was uneventful from the gastrointestinal tract.
Эндоскопический контроль 23.06.00 г. показал эпителизацию и эластичность области шва иссеченной задней стенки желудка и деформацию, инфильтрацию шва передней стенки. По данной методике оперировано 11 больных с разными локализациями язвы на задней стенке желудка. Осложнений в послеоперационном периоде, связанных с методикой операции, не выявлено.Endoscopic examination on 23.06.00 showed epithelization and elasticity of the suture area of the excised posterior wall of the stomach and deformation, infiltration of the suture of the anterior wall. According to this technique, 11 patients with different localization of an ulcer on the posterior wall of the stomach were operated on. There were no complications in the postoperative period associated with the operation technique.
Таким образом, задача иссечения язв задней стенки желудка диаметром до 40 мм решена путем трансгастрального их удаления в специальном желудочном зажиме, проведения в случае необходимости ограниченной тоннельной мобилизации задней стенки желудка для увеличения ее подвижности и трансгастрального ушивания раны задней стенки желудка одним двухэтажным швом, в котором одной лигатурой последовательно накладывается трапециевидный, а затем обвивной шов. Метод наложения трапециевидного шва обеспечивает адаптацию серозных покровов сшиваемых краев раны и, в тоже время, проходя преимущественно в нутрии стенок органа (в сравнении с П-образным швом), уменьшает вероятность инфицирования серозного покрова в послеоперационном периоде по ходу проколов стенки желудка, кроме того, трапециевидная конфигурация непрерывного шва уменьшает возможность его продольного растяжения (в сравнении с П-образным швом), а следовательно, обеспечивается необходимая на период заживления адаптация и компрессия тканей. Этап наложения обвивного шва повышает механическую прочность двухэтажного шва. Применение двухэтажного шва уменьшает расход шовного материала в сравнении с двухрядным узловым. При длине раны 25 мм - в 5 раз и при длине раны 50 мм - в 11 раз.Thus, the task of excising ulcers of the posterior wall of the stomach with a diameter of up to 40 mm was solved by transgastric removal in a special gastric clamp, holding, if necessary, limited tunnel mobilization of the posterior wall of the stomach to increase its mobility and transgastric suturing of the wound of the posterior wall of the stomach with one two-story suture, in which one ligature sequentially overlays a trapezoidal, and then a twisted seam. The trapezoidal suture method provides adaptation of the serous integument of the stitched wound edges and, at the same time, passing mainly in the nutria of the organ walls (in comparison with the U-shaped suture), reduces the likelihood of infection of the serous integument in the postoperative period along the puncture of the stomach wall, in addition, the trapezoidal configuration of the continuous suture reduces the possibility of its longitudinal extension (in comparison with the U-shaped suture), and therefore, the adaptation and compression of tissue necessary for the healing period are provided anya. The stitching step increases the mechanical strength of the two-story seam. The use of a two-story seam reduces the consumption of suture material in comparison with a two-row nodal joint. With a wound length of 25 mm - 5 times and with a wound length of 50 mm - 11 times.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004103097/14A RU2269948C2 (en) | 2004-02-03 | 2004-02-03 | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004103097/14A RU2269948C2 (en) | 2004-02-03 | 2004-02-03 | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004103097A RU2004103097A (en) | 2005-07-20 |
| RU2269948C2 true RU2269948C2 (en) | 2006-02-20 |
Family
ID=35842153
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004103097/14A RU2269948C2 (en) | 2004-02-03 | 2004-02-03 | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2269948C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2018053450A1 (en) * | 2016-09-19 | 2018-03-22 | Umbach Thomas | Safe sleeve gastrectomy |
| US10238519B2 (en) | 2016-09-19 | 2019-03-26 | Thomas Umbach | Safe sleeve gastrectomy and intestinal switch |
| RU2710215C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract |
| RU2710214C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Surgical method for perforated gastric ulcers |
-
2004
- 2004-02-03 RU RU2004103097/14A patent/RU2269948C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОСТРОВЕРХОВ Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Курск, 1995, 720. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2018053450A1 (en) * | 2016-09-19 | 2018-03-22 | Umbach Thomas | Safe sleeve gastrectomy |
| US10016295B2 (en) | 2016-09-19 | 2018-07-10 | Thomas Umbach | Safe sleeve gastrectomy |
| US10238519B2 (en) | 2016-09-19 | 2019-03-26 | Thomas Umbach | Safe sleeve gastrectomy and intestinal switch |
| RU2710215C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract |
| RU2710214C1 (en) * | 2019-03-05 | 2019-12-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Surgical method for perforated gastric ulcers |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004103097A (en) | 2005-07-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2269948C2 (en) | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers | |
| RU2698985C1 (en) | Method of manual continuous combined vascular suture for eliminating an inferior vena cava defect | |
| RU2314045C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated ulcers of posterior duodenal wall | |
| RU2689870C1 (en) | Method of forming intraocorporal laparoscopic term-terminal invagination and ileotransverse anastomosis | |
| RU2692463C2 (en) | Method for liver wounds closure | |
| RU2351288C1 (en) | Method of application of intestinal seam | |
| RU2645116C2 (en) | Method for laparoscopic intracorporal manual gastroenteroanastomosis | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| RU2301639C1 (en) | Method for treating hemorrhagic duodenal ulcer cases | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2201717C1 (en) | Method for making gastroduodenostomy in carrying out laparoscopic stomach resection in the cases of hard cicatricial ulcerated deformities of duodenal bulb | |
| RU2270617C2 (en) | Method for surgical treatment of complicated ulcers of anterior duodenal wall | |
| RU2816015C2 (en) | Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes | |
| RU2395236C2 (en) | Method of dissection of large fragments of stomach anterior wall | |
| RU2741408C1 (en) | Method for forming pancreatogastroanastomosis in robot-assisted and laparoscopic pancreaticoduodenal resections | |
| RU2310398C1 (en) | Method for plasty of common bile duct | |
| RU2529415C2 (en) | Method for performing laparoscopic fundoplication depending on patient's body type | |
| Rötting | Small intestinal resection and anastomosis | |
| RU2415650C1 (en) | Method of dissecting large and gigantic ulcers of lesser curvature of stomach in patients with high degree of operational risk and device for its realisation | |
| RU2146499C1 (en) | Method for creating esophagoenterostomy after performing gastrectomy in case of stomach carcinoma | |
| RU2344769C1 (en) | Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics | |
| RU2618665C1 (en) | Method for obesity treatment | |
| RU2336827C2 (en) | Method for surgical treatment of complicated ulcers of pylorobulbar focalisation | |
| UA143606U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DUODENAL DAMAGE | |
| RU56161U1 (en) | CLAMP SURGICAL COMBINED |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060204 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060204 |
|
| RZ4A | Other changes in the information about an invention |