UA127333U - METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY - Google Patents
METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY Download PDFInfo
- Publication number
- UA127333U UA127333U UAU201802107U UAU201802107U UA127333U UA 127333 U UA127333 U UA 127333U UA U201802107 U UAU201802107 U UA U201802107U UA U201802107 U UAU201802107 U UA U201802107U UA 127333 U UA127333 U UA 127333U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- endarterectomy
- artery
- internal
- carotid artery
- ica
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title description 8
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 14
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 6
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 6
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 5
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 5
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 5
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 2
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 2
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003073 embolic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії включає виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії. Інтиму фіксують безперервним швом зсередини, кінці нитки виводять назовні та підшивають до адвентиції.The method of carotid endarterectomy for prolonged lesions of the internal carotid artery involves performing endarterectomy from the internal carotid artery and fixation of peeled intimacy in the internal carotid artery. The intimacy is fixed by a continuous suture from the inside, the ends of the filament are pulled out and stitched to the advent.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при реконструкціях внутрішніх сонних артерій при їх подовженому ураженні.A useful model belongs to medicine, namely to surgery, and it can be used in reconstructions of the internal carotid arteries in case of their prolonged damage.
Відомий спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії який включає виконання поздовжньої артеріотомії та пластику артерії латкою з фіксацією інтими дистально окремими швами при виявленні протяжного стенотичного ураження внутрішньої сонної артерії (ВСА) з дисекцією інтими дистально під час виконання еверсійної каротидної ендартеректомії. (Пат. М 7445 О, США, МПК АбЄТВ 17/00. Бюл. Мо 6, 20051).There is a known method of carotid endarterectomy for elongated lesions of the internal carotid artery, which includes the performance of longitudinal arteriotomy and plasty of the artery with a patch with fixation of the intima distally with separate sutures when a long stenotic lesion of the internal carotid artery (ICA) is detected with dissection of the intima distally during eversion carotid endarterectomy. (Pat. M 7445 O, USA, IPC AbETV 17/00. Bul. Mo 6, 20051).
Недоліком аналога є тривалість виконання основного етапу втручання з припиненням кровопостачання по внутрішній сонній артерії, збільшена вірогідність використання тимчасового внутрішньо просвітного шунта, потреба у синтетичному чи аутологічному матеріалі для використання як латки, що може призвести до гемодинамічних чи емболічних ішемічних церебральних ускладнень.The disadvantage of the analogue is the duration of the main stage of the intervention with the cessation of blood supply through the internal carotid artery, the increased probability of using a temporary intraluminal shunt, the need for synthetic or autologous material for use as a patch, which can lead to hemodynamic or embolic ischemic cerebral complications.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях ВСА, який за рахунок фіксації безперервним швом зсередини дистального відділу інтими ВСА, дозволяв би уникнути збільшення об'єму та часу оперативного втручання, використання латок ВСА, зменшити кількість інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень.The task of a useful model is the development of such a method of carotid endarterectomy for elongated lesions of the ICA, which, due to fixation with a continuous suture from the inside of the distal part of the intima of the ICA, would allow to avoid an increase in the volume and time of surgical intervention, the use of ICA patches, and to reduce the number of intra- and postoperative cerebral ischemic events complications
Поставлена задача вирішується тим, що у способі каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях ВСА, який включає виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерій, який відрізняється тим, що інтиму фіксують безперервним швом зсередини, кінці нитки виводять назовні та підшивають до адвентиції.The task is solved by the fact that in the method of carotid endarterectomy for extended lesions of the ICA, which includes performing an endarterectomy from the internal carotid artery and fixing the detached intima to the internal carotid artery, which is characterized by the fact that the intima is fixed with a continuous suture from the inside, the ends of the thread are brought outside and sewn to adventitia
Фіксація відшарованої інтими безперервним швом зсередини з подальшим виведенням кінців ниток назовні артерії та підшивання їх до адвентиції дозволяє уникнути протезування внутрішньої сонної артерії чи пластики артерії латкою, забезпечує зниження кількості інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень, так як при цьому зменшується час перетиснення загальної сонної артерії, немає необхідності в використанні шунта чи латки ВСА і зменшується тривалість ішемії головного мозку.Fixation of the detached intima with a continuous suture from the inside followed by bringing the ends of the threads to the outside of the artery and suturing them to the adventitia allows you to avoid prosthetics of the internal carotid artery or plasty of the artery with a patch, ensures a reduction in the number of intra- and postoperative cerebral ischemic complications, as it reduces the time of compression of the common carotid artery , there is no need to use a shunt or ICA patch and the duration of cerebral ischemia is reduced.
Спосіб виконують наступним чином. Із антеюгулярного доступу виділяють біфуркаціюThe method is performed as follows. A bifurcation is distinguished from the antejugular approach
Зо внутрішньої сонної артерії, послідовно беруть на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Накладають затискач на ВСА за стенозом, перетискають загальну та зовнішню сонні артерії. ВСА відсікають від загальної сонної артерії. Гирло ВСА розширюють за рахунок поздовжнього розсічення ВСА та загальної сонної артерії. Виконують еверсійну ендартеректомію з ВСА. Безперервним швом зсередини фіксують відшаровану інтиму до стінки артерії, а кінці ниток виводять назовні. Формують анастомоз між внутрішньою та загальною сонною артеріями. Підшивають до адвентиції артерії нитки, що виведені назовні. Послідовно відтискають затискачі з загальної, зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. Виконують гемостаз. Рану пошарово ушивають з залишенням активного дренажу.From the internal carotid artery, the external, internal and common carotid arteries are sequentially taken on tourniquets. A clamp is placed on the ICA behind the stenosis, the common and external carotid arteries are clamped. The ICA is cut off from the common carotid artery. The mouth of the ICA is expanded due to the longitudinal dissection of the ICA and the common carotid artery. Perform eversion endarterectomy with ICA. The detached intima is fixed to the artery wall with a continuous suture from the inside, and the ends of the threads are brought out. An anastomosis is formed between the internal and common carotid arteries. Threads brought out are sewn to the adventitia of the artery. Sequentially squeeze clamps from the common, external and internal carotid arteries. Perform hemostasis. The wound is sutured in layers, leaving active drainage.
Приклад. Хворий С., 72 роки. Госпіталізований у відділення хірургії магістральних судин 15.05.2017 р. зі скаргами на транзиторну ішемічну атаку (слабкість у правій верхній та нижній кінцівці). За даними утразвукового дуплексного сканування виявлено стеноз лівої внутрішньої сонної артерії понад 80 95 (МАЗСЕТ) протягом 3,5-4 см, стеноз правої ВСА до 60 95 (МАЗСЕТ). 16.05.2017 р. хворому виконали оперативне втручання під загальним наркозом.Example. Patient S., 72 years old. He was hospitalized in the Department of Vascular Surgery on May 15, 2017 with complaints of a transient ischemic attack (weakness in the right upper and lower limbs). According to the morning ultrasound duplex scan, stenosis of the left internal carotid artery over 80 95 (MAZSET) within 3.5-4 cm, stenosis of the right ICA up to 60 95 (MAZSET) was revealed. On May 16, 2017, the patient underwent surgery under general anesthesia.
Операцію виконували наступним чином. Із антеюгулярного доступу виділили біфуркацію внутрішньої сонної артерії, послідовно взяли на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Наклали затискач на ВСА за стенозом, перетиснули загальну та зовнішню сонні артерії. ВСА відсікли від загальної сонної артерії Гирло ВСА розширили за рахунок поздовжнього розсічення ВСА та загальної сонної артерії. Виконали еверсійну ендартеректомію з ВСА. Безперервним швом зсередини зафіксували відшаровану інтиму до стінки артерії, а кінці ниток вивели назовні Сформували анастомоз між внутрішньою та загальною сонною артеріями. Зафіксували до адвентиції артерії нитки, що виведені заздалегідь назовні. При формуванні анастомозів та для фіксації інтими використали поліпропіленову атравматичну нитку 5.0 та 6.0. Переконались у герметичності швів анастомозу та пульсації сонних артерій.The operation was performed as follows. From the antejugular access, the bifurcation of the internal carotid artery was isolated, and the external, internal, and common carotid arteries were successively clamped on tourniquets. A clamp was placed on the ICA behind the stenosis, the common and external carotid arteries were clamped. The ICA was cut off from the common carotid artery. The neck of the ICA was widened due to the longitudinal dissection of the ICA and the common carotid artery. Eversion endarterectomy with ICA was performed. The detached intima was fixed to the artery wall with a continuous suture from the inside, and the ends of the threads were brought out. An anastomosis was formed between the internal and common carotid arteries. Threads that were brought out in advance were fixed to the adventitia of the artery. Atraumatic polypropylene thread 5.0 and 6.0 was used for the formation of anastomoses and for fixation of the intima. They were convinced of the tightness of the anastomosis seams and the pulsation of the carotid arteries.
Пошарово ушили операційну рану з залишенням дренажу. Тривалість оперативного втручання становила 65 хвилин.The surgical wound was sutured in layers, leaving drainage. The duration of the surgical intervention was 65 minutes.
Під час операції та в післяопераційному періоді ішемічних церебральних ускладнень не спостерігалось. Рана гоїлась первинним натягом. Хворий в задовільному стані виписаний на З добу після операції. На момент виписки за даними дуплексного сканування сонні артерії на стороні ендартеректомії прохідні, кровотік магістральний, ознаки флотації інтими чи бо залишкового стенозу у ВСА відсутні.No cerebral ischemic complications were observed during the operation and in the postoperative period. The wound healed by primary tension. The patient was discharged in satisfactory condition on the third day after the operation. At the time of discharge, according to the duplex scan, the carotid artery on the endarterectomy side is passable, the blood flow is main, there are no signs of intimal flotation or residual stenosis in the ICA.
По запропонованому способу оперовано 7 пацієнтів, середній час перетиснення загальної сонної артерії склав 14,224,4 хвилини, середній час втручання 65,124,9 хвилин, церебральні ішемічні ускладнення відсутні.According to the proposed method, 7 patients were operated on, the average time of compression of the common carotid artery was 14,224.4 minutes, the average time of intervention was 65,124.9 minutes, there were no cerebral ischemic complications.
Порівняно у 7 хворих оперованих за аналогом середній час перетиснення загальної сонної артерії та інтраопераційної ішемії головного мозку складав 26,3-43,1 хвилини, середній час втручання - 108,755,3 хвилини, у 1 хворого трапилася транзиторна ішемічна атака.In comparison, the average time of compression of the common carotid artery and intraoperative brain ischemia was 26.3-43.1 minutes, the average time of intervention was 108,755.3 minutes, 1 patient had a transient ischemic attack.
Таким чином використання розробленого способу дозволяє зменшити кількість інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень, скоротити час оперативного втручання.Thus, the use of the developed method allows to reduce the number of intra- and postoperative cerebral ischemic complications, shorten the time of surgical intervention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201802107U UA127333U (en) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201802107U UA127333U (en) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA127333U true UA127333U (en) | 2018-07-25 |
Family
ID=63041555
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201802107U UA127333U (en) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA127333U (en) |
-
2018
- 2018-03-01 UA UAU201802107U patent/UA127333U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Detweiler et al. | Sutureless and reduced suture anastomosis of hollow vessels with fibrin glue: a review | |
| US20060259050A1 (en) | Screw-device for anastomosis | |
| UA127333U (en) | METHOD OF CAROTIDIC ENDARTERECTOMY IN LONG-TERM INSERVATION OF THE INTERNAL CASTAL ARTERY | |
| RU2596724C1 (en) | Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy | |
| RU2391053C1 (en) | Method of surgical treatment of posttraumatic strictures of urethra | |
| UA127332U (en) | METHOD OF CAOROTID ENDARTERECTOMY IN PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS | |
| RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
| RU2471430C1 (en) | Method of treating juxtarenal aneurysm of abdominal aorta by method of aorto-femoral bifurcation bypass grafting | |
| UA134776U (en) | METHOD OF CAROTIDE ENDARTERECTOMY IN A PATIENT WITH MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS | |
| RU2317029C1 (en) | Method for surgical prophylactic hemostasis at operations upon cervical hollow organs | |
| RU2359620C1 (en) | Method of external carotid artery plasty | |
| RU2292850C2 (en) | Method for applying venous "end-to-side" anastomosis | |
| RU2727033C1 (en) | Method for preparation of reversed autovenous for femoral-popliteal or tibial shunting | |
| RU2655436C1 (en) | Method of tightening the aortic section in operations on the aortal valve | |
| RU2328223C1 (en) | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction | |
| RU2758180C1 (en) | Umbilical ring plastic method for umbilic hernia | |
| RU2811007C1 (en) | Method of reconstruction of bifurcation of carotid arteries in presence of hemodynamically significant stenoses of mouth of internal carotid artery, external carotid artery, distal segment of common carotid artery | |
| RU2796313C1 (en) | Method for glomus-sparing carotid endarterectomy during surgical treatment of hemodynamicly significant internal carotid stenosis | |
| RU2450792C2 (en) | Combined surgical allogenic approach to rectocele | |
| RU2806980C1 (en) | Method for gastroesophageal hernia | |
| RU2412657C1 (en) | Method of surgical management and prevention of recurrent hemopphages in oesophageal and cardia varicose veins dilatation | |
| RU2310398C1 (en) | Method for plasty of common bile duct | |
| RU2452401C2 (en) | Method of microvascular anastomosis formation | |
| RU2401076C1 (en) | Oesophagogastric anastomosis technique | |
| UA142198U (en) | METHOD OF NON-TENSIONAL LAPAROSCOPIC ALOPLASTY OF DIAPHRAGM OF THE ESOPHAGEAL HOSPITAL HERNIATION |