UA127333U - Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії - Google Patents
Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії Download PDFInfo
- Publication number
- UA127333U UA127333U UAU201802107U UAU201802107U UA127333U UA 127333 U UA127333 U UA 127333U UA U201802107 U UAU201802107 U UA U201802107U UA U201802107 U UAU201802107 U UA U201802107U UA 127333 U UA127333 U UA 127333U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- endarterectomy
- artery
- internal
- carotid artery
- ica
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title description 8
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 14
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 6
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 6
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 5
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 5
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 5
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 2
- 208000032109 Transient ischaemic attack Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 201000010875 transient cerebral ischemia Diseases 0.000 description 2
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003073 embolic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії включає виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії. Інтиму фіксують безперервним швом зсередини, кінці нитки виводять назовні та підшивають до адвентиції.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при реконструкціях внутрішніх сонних артерій при їх подовженому ураженні.
Відомий спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії який включає виконання поздовжньої артеріотомії та пластику артерії латкою з фіксацією інтими дистально окремими швами при виявленні протяжного стенотичного ураження внутрішньої сонної артерії (ВСА) з дисекцією інтими дистально під час виконання еверсійної каротидної ендартеректомії. (Пат. М 7445 О, США, МПК АбЄТВ 17/00. Бюл. Мо 6, 20051).
Недоліком аналога є тривалість виконання основного етапу втручання з припиненням кровопостачання по внутрішній сонній артерії, збільшена вірогідність використання тимчасового внутрішньо просвітного шунта, потреба у синтетичному чи аутологічному матеріалі для використання як латки, що може призвести до гемодинамічних чи емболічних ішемічних церебральних ускладнень.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях ВСА, який за рахунок фіксації безперервним швом зсередини дистального відділу інтими ВСА, дозволяв би уникнути збільшення об'єму та часу оперативного втручання, використання латок ВСА, зменшити кількість інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях ВСА, який включає виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерій, який відрізняється тим, що інтиму фіксують безперервним швом зсередини, кінці нитки виводять назовні та підшивають до адвентиції.
Фіксація відшарованої інтими безперервним швом зсередини з подальшим виведенням кінців ниток назовні артерії та підшивання їх до адвентиції дозволяє уникнути протезування внутрішньої сонної артерії чи пластики артерії латкою, забезпечує зниження кількості інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень, так як при цьому зменшується час перетиснення загальної сонної артерії, немає необхідності в використанні шунта чи латки ВСА і зменшується тривалість ішемії головного мозку.
Спосіб виконують наступним чином. Із антеюгулярного доступу виділяють біфуркацію
Зо внутрішньої сонної артерії, послідовно беруть на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Накладають затискач на ВСА за стенозом, перетискають загальну та зовнішню сонні артерії. ВСА відсікають від загальної сонної артерії. Гирло ВСА розширюють за рахунок поздовжнього розсічення ВСА та загальної сонної артерії. Виконують еверсійну ендартеректомію з ВСА. Безперервним швом зсередини фіксують відшаровану інтиму до стінки артерії, а кінці ниток виводять назовні. Формують анастомоз між внутрішньою та загальною сонною артеріями. Підшивають до адвентиції артерії нитки, що виведені назовні. Послідовно відтискають затискачі з загальної, зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. Виконують гемостаз. Рану пошарово ушивають з залишенням активного дренажу.
Приклад. Хворий С., 72 роки. Госпіталізований у відділення хірургії магістральних судин 15.05.2017 р. зі скаргами на транзиторну ішемічну атаку (слабкість у правій верхній та нижній кінцівці). За даними утразвукового дуплексного сканування виявлено стеноз лівої внутрішньої сонної артерії понад 80 95 (МАЗСЕТ) протягом 3,5-4 см, стеноз правої ВСА до 60 95 (МАЗСЕТ). 16.05.2017 р. хворому виконали оперативне втручання під загальним наркозом.
Операцію виконували наступним чином. Із антеюгулярного доступу виділили біфуркацію внутрішньої сонної артерії, послідовно взяли на турнікети зовнішню, внутрішню та загальну сонні артерії. Наклали затискач на ВСА за стенозом, перетиснули загальну та зовнішню сонні артерії. ВСА відсікли від загальної сонної артерії Гирло ВСА розширили за рахунок поздовжнього розсічення ВСА та загальної сонної артерії. Виконали еверсійну ендартеректомію з ВСА. Безперервним швом зсередини зафіксували відшаровану інтиму до стінки артерії, а кінці ниток вивели назовні Сформували анастомоз між внутрішньою та загальною сонною артеріями. Зафіксували до адвентиції артерії нитки, що виведені заздалегідь назовні. При формуванні анастомозів та для фіксації інтими використали поліпропіленову атравматичну нитку 5.0 та 6.0. Переконались у герметичності швів анастомозу та пульсації сонних артерій.
Пошарово ушили операційну рану з залишенням дренажу. Тривалість оперативного втручання становила 65 хвилин.
Під час операції та в післяопераційному періоді ішемічних церебральних ускладнень не спостерігалось. Рана гоїлась первинним натягом. Хворий в задовільному стані виписаний на З добу після операції. На момент виписки за даними дуплексного сканування сонні артерії на стороні ендартеректомії прохідні, кровотік магістральний, ознаки флотації інтими чи бо залишкового стенозу у ВСА відсутні.
По запропонованому способу оперовано 7 пацієнтів, середній час перетиснення загальної сонної артерії склав 14,224,4 хвилини, середній час втручання 65,124,9 хвилин, церебральні ішемічні ускладнення відсутні.
Порівняно у 7 хворих оперованих за аналогом середній час перетиснення загальної сонної артерії та інтраопераційної ішемії головного мозку складав 26,3-43,1 хвилини, середній час втручання - 108,755,3 хвилини, у 1 хворого трапилася транзиторна ішемічна атака.
Таким чином використання розробленого способу дозволяє зменшити кількість інтра- та післяопераційних церебральних ішемічних ускладнень, скоротити час оперативного втручання.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії, який включає виконання ендартеректомії з внутрішньої сонної артерії та фіксацію відшарованої інтими у внутрішній сонній артерії, який відрізняється тим, що інтиму фіксують безперервним швом зсередини, кінці нитки виводять назовні та підшивають до адвентиції.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UAU201802107U UA127333U (uk) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UAU201802107U UA127333U (uk) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA127333U true UA127333U (uk) | 2018-07-25 |
Family
ID=63041555
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UAU201802107U UA127333U (uk) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
UA (1) | UA127333U (uk) |
-
2018
- 2018-03-01 UA UAU201802107U patent/UA127333U/uk unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20060259050A1 (en) | Screw-device for anastomosis | |
UA127333U (uk) | Спосіб каротидної ендартеректомії при подовжених ураженнях внутрішньої сонної артерії | |
RU2596724C1 (ru) | Способ плевризации культи главного бронха при пневмонэктомии | |
RU2471430C1 (ru) | Способ лечения юкстаренальной аневризмы брюшной аорты методом аорто-бедренного бифуркационного шунтирования | |
RU2391053C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматических стриктур уретры | |
UA127332U (uk) | Спосіб каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом | |
RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
UA134776U (uk) | Спосіб каротидної ендартеректомії у хворого з мультифокальним атеросклерозом | |
RU2317029C1 (ru) | Способ хирургического профилактического гемостаза при операциях на полых органах шеи | |
RU2292850C2 (ru) | Способ наложения венозного анастомоза "конец в бок" | |
RU2727033C1 (ru) | Способ подготовки реверсированной аутовены для бедренно-подколенного или -берцового шунтирования | |
RU2655436C1 (ru) | Способ ушивания разреза аорты при операциях на аортальном клапане | |
RU2328223C1 (ru) | Способ реваскуляризации свободных лоскутов при одномоментной реконструкции молочной железы | |
RU2758180C1 (ru) | Способ пластики пупочного кольца при пупочных грыжах | |
RU2811007C1 (ru) | Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимых стенозов устья внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии, дистального сегмента общей сонной артерии | |
RU2796313C1 (ru) | Способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии при хирургическом лечении гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии | |
RU2450792C2 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения ректоцеле с применением аллотрансплантата | |
RU2806980C1 (ru) | Способ пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
Vistoli et al. | Kidney transplant recipient surgery | |
RU2412657C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики рецидива кровотечений при варикозном расширении вен пищевода и кардиального отдела желудка | |
RU2310398C1 (ru) | Способ пластики общего желчного протока | |
RU2452401C2 (ru) | Способ формирования микрососудистого анастомоза | |
RU2401076C1 (ru) | Способ формирования пищеводно-желудочного анастомоза | |
UA142198U (uk) | Спосіб ненатяжної лапароскопічної алопластики грижі стравохідного отвору діафрагми | |
RU2467707C1 (ru) | Способ формирования кожного лоскута при пластике уретры по поводу "проксимальной" гипоспадии по кравцову ю.а. - ii |