UA122719C2 - Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань - Google Patents
Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань Download PDFInfo
- Publication number
- UA122719C2 UA122719C2 UAA201811776A UAA201811776A UA122719C2 UA 122719 C2 UA122719 C2 UA 122719C2 UA A201811776 A UAA201811776 A UA A201811776A UA A201811776 A UAA201811776 A UA A201811776A UA 122719 C2 UA122719 C2 UA 122719C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- seladelpar
- intrahepatic
- compound
- intrahepatic cholestatic
- disease
- Prior art date
Links
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 54
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 52
- 230000001587 cholestatic effect Effects 0.000 title claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 20
- JWHYSEDOYMYMNM-QGZVFWFLSA-N 2-[4-[(2r)-2-ethoxy-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propyl]sulfanyl-2-methylphenoxy]acetic acid Chemical compound C([C@@H](OCC)CSC=1C=C(C)C(OCC(O)=O)=CC=1)OC1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 JWHYSEDOYMYMNM-QGZVFWFLSA-N 0.000 claims abstract description 55
- 229950009639 seladelpar Drugs 0.000 claims abstract description 53
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims abstract description 13
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 15
- 201000000742 primary sclerosing cholangitis Diseases 0.000 claims description 13
- 208000010157 sclerosing cholangitis Diseases 0.000 claims description 12
- 206010008609 Cholangitis sclerosing Diseases 0.000 claims description 10
- 208000008439 Biliary Liver Cirrhosis Diseases 0.000 claims description 4
- 208000012654 Primary biliary cholangitis Diseases 0.000 claims description 4
- 201000011374 Alagille syndrome Diseases 0.000 claims description 3
- 208000033222 Biliary cirrhosis primary Diseases 0.000 claims description 3
- 201000002150 Progressive familial intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 claims description 3
- 150000004683 dihydrates Chemical class 0.000 claims description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 22
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 17
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 16
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 16
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 description 16
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 12
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 11
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 10
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 10
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 8
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 8
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 8
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 8
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 7
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 6
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 6
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 6
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 6
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 6
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 6
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 6
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 6
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 5
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 5
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 5
- -1 Ma" Chemical class 0.000 description 5
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 5
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 5
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 5
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 4
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 4
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 4
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 4
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 4
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 4
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 4
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 4
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- OJRUSAPKCPIVBY-KQYNXXCUSA-N C1=NC2=C(N=C(N=C2N1[C@H]3[C@@H]([C@@H]([C@H](O3)COP(=O)(CP(=O)(O)O)O)O)O)I)N Chemical compound C1=NC2=C(N=C(N=C2N1[C@H]3[C@@H]([C@@H]([C@H](O3)COP(=O)(CP(=O)(O)O)O)O)O)I)N OJRUSAPKCPIVBY-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 3
- 229920001268 Cholestyramine Polymers 0.000 description 3
- 101710107035 Gamma-glutamyltranspeptidase Proteins 0.000 description 3
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 3
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 3
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 3
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 3
- 102000003728 Peroxisome Proliferator-Activated Receptors Human genes 0.000 description 3
- 108090000029 Peroxisome Proliferator-Activated Receptors Proteins 0.000 description 3
- KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M Potassium hydroxide Chemical compound [OH-].[K+] KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 3
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 3
- ZMANZCXQSJIPKH-UHFFFAOYSA-N Triethylamine Chemical compound CCN(CC)CC ZMANZCXQSJIPKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 3
- 230000002202 anti-cholestatic effect Effects 0.000 description 3
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 3
- 150000001768 cations Chemical class 0.000 description 3
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 3
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 3
- 229940125758 compound 15 Drugs 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 3
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 3
- HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N (2s,4r)-4-[(3r,5s,6r,7r,8s,9s,10s,13r,14s,17r)-6-ethyl-3,7-dihydroxy-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-methylpentanoic acid Chemical compound C([C@@]12C)C[C@@H](O)C[C@H]1[C@@H](CC)[C@@H](O)[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@H]([C@H](C)C[C@H](C)C(O)=O)CC[C@H]21 HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N 0.000 description 2
- IAKHMKGGTNLKSZ-INIZCTEOSA-N (S)-colchicine Chemical compound C1([C@@H](NC(C)=O)CC2)=CC(=O)C(OC)=CC=C1C1=C2C=C(OC)C(OC)=C1OC IAKHMKGGTNLKSZ-INIZCTEOSA-N 0.000 description 2
- HZAXFHJVJLSVMW-UHFFFAOYSA-N 2-Aminoethan-1-ol Chemical compound NCCO HZAXFHJVJLSVMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102100040202 Apolipoprotein B-100 Human genes 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 2
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 2
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 2
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 description 2
- GLUUGHFHXGJENI-UHFFFAOYSA-N Piperazine Chemical compound C1CNCCN1 GLUUGHFHXGJENI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NQRYJNQNLNOLGT-UHFFFAOYSA-N Piperidine Chemical compound C1CCNCC1 NQRYJNQNLNOLGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L Sodium Carbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C([O-])=O CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 2
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 2
- RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N caffeine Chemical compound CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2C RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 210000000349 chromosome Anatomy 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 2
- 229940125753 fibrate Drugs 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 2
- KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N glycine betaine Chemical compound C[N+](C)(C)CC([O-])=O KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 150000007529 inorganic bases Chemical class 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000001024 intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 2
- 230000007872 intrahepatic cholestasis Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 231100000835 liver failure Toxicity 0.000 description 2
- 208000007903 liver failure Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- ZXERDUOLZKYMJM-ZWECCWDJSA-N obeticholic acid Chemical compound C([C@@]12C)C[C@@H](O)C[C@H]1[C@@H](CC)[C@@H](O)[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@H]([C@H](C)CCC(O)=O)CC[C@H]21 ZXERDUOLZKYMJM-ZWECCWDJSA-N 0.000 description 2
- 229960001601 obeticholic acid Drugs 0.000 description 2
- 150000007530 organic bases Chemical class 0.000 description 2
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 238000012552 review Methods 0.000 description 2
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- YAPQBXQYLJRXSA-UHFFFAOYSA-N theobromine Chemical compound CN1C(=O)NC(=O)C2=C1N=CN2C YAPQBXQYLJRXSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N trimethylamine Chemical compound CN(C)C GETQZCLCWQTVFV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ICLYJLBTOGPLMC-KVVVOXFISA-N (z)-octadec-9-enoate;tris(2-hydroxyethyl)azanium Chemical compound OCCN(CCO)CCO.CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O ICLYJLBTOGPLMC-KVVVOXFISA-N 0.000 description 1
- YFGHCGITMMYXAQ-UHFFFAOYSA-N 2-[(diphenylmethyl)sulfinyl]acetamide Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(S(=O)CC(=O)N)C1=CC=CC=C1 YFGHCGITMMYXAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 2-amino-2-deoxy-D-glucopyranose Chemical compound N[C@H]1C(O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 0.000 description 1
- YLUDSYGJHAQGOD-UHFFFAOYSA-N 3-ethylpiperidine Chemical compound CCC1CCCNC1 YLUDSYGJHAQGOD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XZIIFPSPUDAGJM-UHFFFAOYSA-N 6-chloro-2-n,2-n-diethylpyrimidine-2,4-diamine Chemical compound CCN(CC)C1=NC(N)=CC(Cl)=N1 XZIIFPSPUDAGJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 101710095342 Apolipoprotein B Proteins 0.000 description 1
- 108010008150 Apolipoprotein B-100 Proteins 0.000 description 1
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 description 1
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N Atorvastatin Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N 0.000 description 1
- XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N Atorvastatin Natural products C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CCC(O)CC(O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003827 Autoimmune hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010004593 Bile duct cancer Diseases 0.000 description 1
- 102000011339 Bile salt export pump Human genes 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L Carbonate Chemical compound [O-]C([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 108010078791 Carrier Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010009900 Colitis ulcerative Diseases 0.000 description 1
- 229920002261 Corn starch Polymers 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N Ethylenediamine Chemical compound NCCN PIICEJLVQHRZGT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000000729 Fisher's exact test Methods 0.000 description 1
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 1
- 101000804917 Homo sapiens Xenotropic and polytropic retrovirus receptor 1 Proteins 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- 208000022559 Inflammatory bowel disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N Isocaffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N(C)C=N2 LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P L-argininium(2+) Chemical compound NC(=[NH2+])NCCC[C@H]([NH3+])C(O)=O ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- 108010093662 Member 11 Subfamily B ATP Binding Cassette Transporter Proteins 0.000 description 1
- 102000014842 Multidrug resistance proteins Human genes 0.000 description 1
- 108050005144 Multidrug resistance proteins Proteins 0.000 description 1
- UEEJHVSXFDXPFK-UHFFFAOYSA-N N-dimethylaminoethanol Chemical compound CN(C)CCO UEEJHVSXFDXPFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000003019 Neurofibromatosis 1 Diseases 0.000 description 1
- 108091028043 Nucleic acid sequence Proteins 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 102000000804 Pregnane X Receptor Human genes 0.000 description 1
- 108010001511 Pregnane X Receptor Proteins 0.000 description 1
- RYMZZMVNJRMUDD-UHFFFAOYSA-N SJ000286063 Natural products C12C(OC(=O)C(C)(C)CC)CC(C)C=C2C=CC(C)C1CCC1CC(O)CC(=O)O1 RYMZZMVNJRMUDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VMHLLURERBWHNL-UHFFFAOYSA-M Sodium acetate Chemical compound [Na+].CC([O-])=O VMHLLURERBWHNL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 1
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 1
- 208000037063 Thinness Diseases 0.000 description 1
- 206010060755 Type V hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 201000006704 Ulcerative Colitis Diseases 0.000 description 1
- 208000026453 Watson syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010048215 Xanthomatosis Diseases 0.000 description 1
- 102100036974 Xenotropic and polytropic retrovirus receptor 1 Human genes 0.000 description 1
- 201000010390 abdominal obesity-metabolic syndrome 1 Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 150000004703 alkoxides Chemical class 0.000 description 1
- 230000002529 anti-mitochondrial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003460 anti-nuclear Effects 0.000 description 1
- 230000001139 anti-pruritic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003908 antipruritic agent Substances 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 239000007900 aqueous suspension Substances 0.000 description 1
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003121 arginine Drugs 0.000 description 1
- 229960005370 atorvastatin Drugs 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N azathioprine Chemical compound CN1C=NC([N+]([O-])=O)=C1SC1=NC=NC2=C1NC=N2 LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002170 azathioprine Drugs 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N beta-D-galactosamine Natural products NC1C(O)OC(CO)C(O)C1O MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003237 betaine Drugs 0.000 description 1
- 229960000516 bezafibrate Drugs 0.000 description 1
- IIBYAHWJQTYFKB-UHFFFAOYSA-N bezafibrate Chemical compound C1=CC(OC(C)(C)C(O)=O)=CC=C1CCNC(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 IIBYAHWJQTYFKB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000026900 bile duct neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000006172 buffering agent Substances 0.000 description 1
- 229960001948 caffeine Drugs 0.000 description 1
- VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N caffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1C=CN2C VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 1
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N choline Chemical compound C[N+](C)(C)CCO OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001231 choline Drugs 0.000 description 1
- 229960001338 colchicine Drugs 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 239000008120 corn starch Substances 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 239000008121 dextrose Substances 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- HPNMFZURTQLUMO-UHFFFAOYSA-N diethylamine Chemical compound CCNCC HPNMFZURTQLUMO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 230000001804 emulsifying effect Effects 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 229940012017 ethylenediamine Drugs 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 208000009866 extrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 208000019298 familial intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000003599 food sweetener Nutrition 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000001130 gallstones Diseases 0.000 description 1
- 229940083124 ganglion-blocking antiadrenergic secondary and tertiary amines Drugs 0.000 description 1
- 229960002442 glucosamine Drugs 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002885 histidine Drugs 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N hydrabamine Chemical compound C([C@@H]12)CC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC[C@@]1(C)CNCCNC[C@@]1(C)[C@@H]2CCC3=CC(C(C)C)=CC=C3[C@@]2(C)CCC1 XGIHQYAWBCFNPY-AZOCGYLKSA-N 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-M hydroxide Chemical compound [OH-] XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000006575 hypertriglyceridemia Diseases 0.000 description 1
- 238000010166 immunofluorescence Methods 0.000 description 1
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001861 immunosuppressant effect Effects 0.000 description 1
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 210000003228 intrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 1
- JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N isopropylamine Chemical compound CC(C)N JJWLVOIRVHMVIS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000008297 liquid dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000006194 liquid suspension Substances 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 238000007449 liver function test Methods 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 229960003646 lysine Drugs 0.000 description 1
- ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L magnesium carbonate Chemical compound [Mg+2].[O-]C([O-])=O ZLNQQNXFFQJAID-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000001095 magnesium carbonate Substances 0.000 description 1
- 229910000021 magnesium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000011661 metabolic syndrome X Diseases 0.000 description 1
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 1
- 230000006540 mitochondrial respiration Effects 0.000 description 1
- 229960001165 modafinil Drugs 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000007922 nasal spray Substances 0.000 description 1
- 239000006218 nasal suppository Substances 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000007310 pathophysiology Effects 0.000 description 1
- 210000002824 peroxisome Anatomy 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011458 pharmacological treatment Methods 0.000 description 1
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 150000003141 primary amines Chemical class 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004919 procaine Drugs 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229960000856 protein c Drugs 0.000 description 1
- 150000003212 purines Chemical class 0.000 description 1
- 239000000018 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 229940044601 receptor agonist Drugs 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N saccharin Chemical compound C1=CC=C2C(=O)NS(=O)(=O)C2=C1 CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000901 saccharin and its Na,K and Ca salt Substances 0.000 description 1
- 239000008299 semisolid dosage form Substances 0.000 description 1
- 229960002855 simvastatin Drugs 0.000 description 1
- RYMZZMVNJRMUDD-HGQWONQESA-N simvastatin Chemical compound C([C@H]1[C@@H](C)C=CC2=C[C@H](C)C[C@@H]([C@H]12)OC(=O)C(C)(C)CC)C[C@@H]1C[C@@H](O)CC(=O)O1 RYMZZMVNJRMUDD-HGQWONQESA-N 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 231100001055 skeletal defect Toxicity 0.000 description 1
- 239000001632 sodium acetate Substances 0.000 description 1
- 235000017281 sodium acetate Nutrition 0.000 description 1
- 229960004249 sodium acetate Drugs 0.000 description 1
- 229910000029 sodium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- DCQXTYAFFMSNNH-UHFFFAOYSA-M sodium;2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]ethanol;acetate Chemical compound [Na+].CC([O-])=O.OCCN(CCO)CCO DCQXTYAFFMSNNH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000007909 solid dosage form Substances 0.000 description 1
- 239000008247 solid mixture Substances 0.000 description 1
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 229940035044 sorbitan monolaurate Drugs 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 1
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 239000003765 sweetening agent Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 239000006188 syrup Substances 0.000 description 1
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 description 1
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 1
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960004559 theobromine Drugs 0.000 description 1
- 239000002562 thickening agent Substances 0.000 description 1
- 239000003860 topical agent Substances 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037317 transdermal delivery Effects 0.000 description 1
- 229940117013 triethanolamine oleate Drugs 0.000 description 1
- YFTHZRPMJXBUME-UHFFFAOYSA-N tripropylamine Chemical compound CCCN(CCC)CCC YFTHZRPMJXBUME-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N tris Chemical compound OCC(N)(CO)CO LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000281 trometamol Drugs 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 206010048828 underweight Diseases 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
- 238000009736 wetting Methods 0.000 description 1
- 239000000080 wetting agent Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/192—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having aromatic groups, e.g. sulindac, 2-aryl-propionic acids, ethacrynic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0053—Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/16—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Physiology (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Farming Of Fish And Shellfish (AREA)
- Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Винахід стосується застосування сполуки, яка являє собою селаделпар або його сіль, у лікуванні внутрішньопечінкового холестатичного захворювання за допомогою введення суб’єкту, який цього потребує, де денна доза сполуки становить 5 або 10 мг у перерахунку дози на селаделпар.
Description
Галузь техніки
ІО001| Цей винахід стосується лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань.
Рівень техніки
І0002| Внутрішньопечінкові холестатичні захворювання
ЇО0ОЗ| Холестаз - це стан, в якому плин жовчі з печінки до дванадцятипалої кишки сповільнено або заблоковано. Задля зручності холестаз можна поділити на два типи: внутрішньопечінковий холестаз, коли утворення жовчі всередині печінки порушується такими станами, як різноманітні захворювання, тривале внутрішньовенне харчування або побічні ефекти певних лікарських засобів (таких, як деякі антибіотики); і зовнішньопечінковий холестаз, який відбувається поза печінкою, як правило, коли плин жовчі перепиняється механічним частковим або повним перекриванням жовчного протоку, наприклад, пухлинами жовчних проток, кістами, жовчними каменями, стенозами або тиском на жовчну протоку; хоча первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) може бути як внутрішньопечінковим, так і зовнішньопечінковим.
Типові симптоми холестазу включають стомлюваність, свербіння, жовтяницю і ксантоми (підшкірні відкладення багатого на холестерин матеріалу). Холестаз має серйозні та численні наслідки, призводячи до прогресуючого захворювання печінки з системним нездужанням, печінковою недостатністю та необхідністю пересадки печінки. 0004 До внутрішньопечінкових холестатичних захворювань належать, в порядку зменшення частоти зустрічання, первинний біліарний холангіт (ПБХ, раніше відомий як первинний біліарний цироз), первинний склерозуючий холангіт (ПСХ), прогресуючий сімейний внутрішньопечінковий холестаз (ПСВХ) та синдром Алажілля (АС).
ЇО00О5| ПБХ є аутоїмунним захворюванням печінки, яке відзначається повільним прогресуючим руйнуванням малих жовчних проток печінки, причому на ранніх стадіях хвороби вражаються внутрішньочасткові протоки. Коли ці протоки пошкоджено, жовч накопичується в печінці (холестаз) і з часом ушкоджує її тканини, що може призвести до рубцювання, фіброзу та цирозу. Нещодавні дослідження показали, що ним може хворіти до 1 на кожні 3000-4000 людей, при цьому розподіл за статями становить принаймні 9:1 відповідно жінок до чоловіків. Лікування для ПБХ не існує, і нерідко стає необхідною пересадка печінки; однак такі медикаменти, як урсодезоксихолева кислота (УДХК, урсодіол) для послаблення холестазу і покращення функції печінки, холестирамін для абсорбування жовчних кислот, модафініл проти втомлюваності, а також жиророзчинні вітаміни (вітаміни А, 0, Е ї К, оскільки погіршений відтік жовчі ускладнює засвоєння цих вітамінів), можуть сповільнити прогресування, уможливлюючи нормальну тривалість та якість життя. УДХК є єдиним лікарським засобом, схваленим у Сполучених
Штатах для лікування ПБХ. За повідомленням японських дослідників, додавання до УДХК безафібрату, агоніста а«-рецептора, що активується проліфераторами пероксисом (РРАКО), та прегнан-Х-рецептора, допомагає лікувати пацієнтів, які не піддаються монотерапії УДХК, покращуючи сироваткові жовчні ферменти, холестерин (Х) і тригліцериди (ТТГ).
Ї0006| ПСХ є хронічним холестатичним захворюванням печінки, що характеризується запаленням та фіброзом внутрішньо- або зовнішньопечінкових жовчних проток, зрештою призводячи до цирозу. Вважають, що причини запалення аутоімунні; і близько трьох чвертей пацієнтів 3 ПСХ мають запальне захворювання кишківника, зазвичай виразковий коліт, хоча повідомлялось, що ці дані різняться від країни до країни, так само як і поширеність (в загальному близько 1 на 10000) і розподіл за статями (в загальному переважає серед чоловіків). Стандартне лікування включає УДХК, щодо якої було показано, що вона знижує підвищені показники печінкових ферментів у людей з ПСХ, але не покращує виживання печінки або загальне виживання; а також включає протисвербіжні, холестирамін, жиророзчинні вітаміни та антибіотики для лікування інфекцій (бактеріального холангіту). Згідно з дослідженням 2009-го року, довгострокова високодозна терапія УДХК асоціювалась із покращенням сироваткових печінкових проб при ПСХ, але не покращувала виживаність і була асоційована з більшою частотою серйозних небажаних явищ. Пересадка печінки є єдиним довгостроковим лікуванням з доведеною ефективністю.
Ї0007| ПСВХ позначає групу з трьох типів дитячих аутосомних рецесивних розладів, асоційованих із внутрішньопечінковим холестазом: вада сімейного внутрішньопечінкового холестазу 1 (ПСВХ-1), вада експортного насосу жовчних солей (ПСВХ-2) і вада білка резистентності до множинних лікарських засобів З (ПСВХ-3). Вони зустрічаються з сукупною частотою 1 на 50000-100000. Захворювання, як правило, проявляється у віці до 2 років, причому
ПСВХ-3, як правило, проявляється найраніше, але в деяких пацієнтів ПСВХ діагностували навіть у підлітковому віці. У пацієнтів, як правило, виявляють холестаз, жовтяницю та недобір маси тіла; характерним є також сильний свербіж. Можуть проявлятися порушення всмоктування бо жирів та брак жиророзчинних вітамінів. Біохімічні маркери при ПСВХ-1 та ПСВХ-2 включають нормальну у-глутамілтранспептидазу (ГГ), але при ПСВХ-3 ГГ помітно підвищена; при цьому рівні жовчних кислот у сироватці сильно підвищені, хоча рівні холестерину в сироватці зазвичай не підвищені, на відміну від звичної при холестазі картини, оскільки причиною хвороби є транспортер, а не анатомічна проблема з жовчними клітинами. Без пересадки печінки захворювання, як правило, прогресує, призводячи до печінкової недостатності та смерті в дитинстві; а у випадку ПСВХ-2 в дуже ранньому віці може розвинутися печінковоклітинна карцинома. Звичайним лікуванням є УДХК, доповнена жиророзчинними вітамінами, холестираміном та при ПСВХ-1 підшлунковими ферментами.
ІО00О8) АС, також відомий як синдром Алажілля-Вотсона, синдромна нечисленність жовчних проток та артеріопечінкова дисплазія, є аутосомно-домінантним розладом, асоційованим із аномаліями печінки, серця, очей та скелета, а також характерними рисами обличчя; зустрічається з частотою близько 1 на 100000. Печінковими аномаліями є звужені та деформовані жовчні протоки всередині печінки; це призводить до перешкод на шляху жовчі, спричиняючи цироз (рубцювання) печінки. АС в основному спричиняють зміни гену дадаєдйї1, розташованого на 20-й хромосомі. У 3-5 905 випадків з однієї копії 20-ї хромосоми видалений (відсутній) весь ген; в інших випадках в послідовності ДНК даддєса1 наявні зміни або мутації. У дуже невеликій кількості випадків, менш ніж 1 відсоток, до АС призводять зміни в іншому гені,
Моїсн2. Приблизно у третині випадків мутація успадкована; приблизно у двох третинах мутація виникла заново. Лікування для АС не існує, хоча тяжкість захворювання печінки, як правило, досягає піку у віці 3-5 років та часто минає у віці 7-8 років. У деяких людей печінкове захворювання прогресує до термінальної стадії і може потребувати пересадки печінки; приблизно 15 95 пацієнтів з АС потребують пересадки печінки. Для покращення відтоку жовчі та зменшення свербіння використовують ряд різних медикаментів, наприклад, УДХК, і багатьом пацієнтам дають високі дози жиророзчинних вітамінів.
Ї0009| Ключовими маркерами холестазу є лужна фосфатаза (ЛФ) та ГГТ. В той час як підвищення однієї з них окремо не вказує на холестаз, і для підтвердження необхідні інші параметри, підвищення і ЛФ, і ГГТ вказує на холестаз; зниження обох вказує на покращення холестазу. Тому рівні ЛФ і ГГТ слугують біохімічними маркерами присутності біліарної патофізіології, яка присутня при внутрішньопечінкових холестатичних захворюваннях, і рівень
Зо ЛФ застосовують в ролі маркера головного результату в клінічних дослідженнях внутрішньопечінкових захворювань, таких, як ПБХ (включаючи дослідження, які зумовили схвалення ЕБА обетихолевої кислоти). 0010) Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань
ЇОО11| Як уже згадувалось вище, УДХК є загальноприйнятим засобом для лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань завдяки своїй здатності послаблювати холестаз і покращувати функцію печінки. Однак здійснений Соспгапе у 2012 р. огляд застосування УДХК при ПБХ виявив, що, хоча УДХК і демонструвала зниження біомаркерів печінкової патології, жовтяниці та асциту, доказів корисності УДХК в аспекті смертності або пересадки печінки у медичній літературі не було, тоді як її застосування було пов'язане із набором ваги та витратами.
І0012| Нещодавно Управлінням харчових продуктів та медикаментів Сполучених Штатів (05
ЕОСА) для лікування ПБХ була схвалена обетихолева кислота (ба-етилхенодезоксихолева кислота), напівсинтетичний аналог жовчної кислоти, який є дуже сильним агоністом фарнезоїд-
Х-рецептора. Однак єдиним лікуванням на довгострокову перспективу для багатьох пацієнтів зі внутрішньопечінковими холестатичними захворюваннями є пересадка печінки.
ЇОО13| Було б бажано розробити фармакологічне лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань.
І0014| Селаделпар 0015) Селаделпар (рекомендована МНН) є сполукою формули
Її ю. А, іх не о й ї За. й: та, Е
ТХ щи утел й 0016) Селаделпар має хімічну назву (Н)-2-(4-(2-етокси-3-(4- (трифторметил)фенокси)пропіл)тіо)-2-метилфенокси)оцтова кислота Іназва за ІШРАС, згенерована СНЕМОВАМ/ ОГТАВА 12.0)|) та кодовий номер МВХ-8025. Селаделпар та його синтез, рецептура і застосування описані, наприклад, у патенті США Мо 7301050 (сполука 15 в
Таблиці 1, Приклад М, пункт формули 49), патенті США Мо 5 7635718 (сполука 15 в Таблиці 1,
Приклад М) і патенті США Мо 8106095 (сполука 15 в Таблиці 1, Приклад М, пункт формули 14).
Лізинові (І-лізинові) солі селаделпару і споріднених сполук описані у патенту США Мо 7709682 (І- лізинова сіль селаделпару в Прикладах, кристалічні форми заявлено у формулі).
Ї0017| Селаделпар є активним при пероральному введенні, потужним (2 нМ) агоністом б- рецептора, що активується проліфераторами пероксисом (РРАКб). Він специфічний (» у 600 раз ії » у 2500 раз - порівняно з рецепторами РРАКа і у-рецептором, що активується проліфераторами пероксисом). Активація РРАКО стимулює окиснення і використання жирних кислот, покращує метаболізм плазмових ліпідів і ліпопротеїнів, використання глюкози та мітохондріальне дихання, а також зберігає гомеостаз стовбурових клітин. Згідно патенту США
Мо 7301050, агоністи РРАКб, такі як селаделпар, пропонуються до лікування РРАКб- опосередкованих станів, включаючи "діабет, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром Х, гіперхолестеринемію, гіпо-ліпопротеїн високої густини (ЛВГ)-холестеринемію, гіпо- ліпопротеїн низької густини (ЛНГ)-холестеринемію, дисліпідемію, атеросклероз та ожиріння", причому дисліпідемія включає гіпертригліцеридемію та змішану гіперліпідемію. 0018) Ваузх та ін., "ЮШВХ-8025, А Моме! Регохізоте Р"гоїегаюг Несеріог-б Адопіві: ІГіріа апа
Оїнег Меїабоїїс Епесів іп бузіїрідетіс Омегуеєідні Раїієпів Тгєаївд Ул апа м/йпоці Аюгмазіаїйп", у.
Сійп. Епдосііп. Меїаб., 96(9), 2889-2897 (2011), а також Спо та ін., "ЕЄНесів ої Ше РРАВ-б адопіві
МВХ-8025 оп ашегодепіс аувіїірідетіа", АїПегозсіегов5ів, 220, 470-476 (2012), повідомляли про дослідження Фази 2 дигідрату І-лізинової солі селаделпару при змішаній дисліпідемії (6 груп, 30 піддослідних/групу: раз на день перорально плацебо, аторвастатин (АТВ) 20 мг або дигідрат І1- лізинової солі селаделпару в дозі 50 або 100 мг (у перерахунку на вільну кислоту) в капсулах окремо або в комбінації з 20 мг АТВ протягом 8 тижнів). Порівняно із плацебо селаделпар окремо та в комбінації з АТВ значущо (Р « 0,05) знижував аполіпопротеїн В-100 на 20-38 95, ЛНГ на 18-43 95, тригліцериди (ТГ) на 26-30 Фо, не-ЛВГ-Х на 18-41 95, вільні жирні кислоти на 16-28 Фо і високочутливий С-реактивний білок на 43-72 95; він піднімав ЛВГ-Х на 1-1295 і також зменшував кількість пацієнтів з метаболічним синдромом та перевагою малих частинок ЛНГ.
Селаделпар зменшував кількість малих/дуже малих часток ЛНГ на 40-48 9о, порівняно із 25 Фро- вим зниженням за допомогою АТВ; і селаделпар підвищував кількість великих часток ЛНГ на 34-44 95 порівняно із 30 95-вим зниженням за допомогою АТВ. Селаделпар значно знижував ЛФ на 32-43 95, порівняно із зниженням лише на 4 95 в контрольній групі та 6 9о у групі АТВ; і значно знижував ГГТ на 24-28 95, порівняно із зниженням лише на 3905 в контрольній групі та підвищенням на 2 95 у групі АТВ. Таким чином, селаделпар коригує всі три ліпідні аномалії при змішаній дисліпідемії - знижує ТГ і ЛНГ, піднімаючи ЛВГ, селективно виснажує малі частинки
ЛНГ (92 95), зменшує кардіоваскулярне запалення та покращує інші метаболічні параметри, включаючи зниження сироваткових амінотрансфераз, підвищення чутливості до інсуліну (знижує оцінку інсулінорезистентності за гомеостатичною моделлю, рівня глюкози натщесерце та інсуліну), знижує ГГТ і ЛФ, значно (» у 2 рази) зменшує відсоткову частку суб'єктів, що відповідають критеріям метаболічного синдрому, а також має тенденцію до зменшення окружності талії та підвищення безжирової маси тіла. Селаделпар був безпечним, в основному добре переносився, а також знижував рівні печінкових ферментів. Як пояснюється в публікації патентної заявки США Мо 2010-0152295, селаделпар перетворює розподіл І частинок ЛНГ за розміром (переважають частинки ЛНГ розміром від 25,75 нм до 26,34 нм) на розподіл А (переважають частинки ЛНГ розміру більшого, ніж 26,34 нм); а розподіл В (переважають частинки ЛНГ розміру меншого, ніж 25,75 нм) на розподіл І або А, де розмір частинок ЛНГ вимірювали електрофорезом у градієнті гелю.
Короткий опис винаходу
Ї0019| Цей винахід являє собою спосіб лікування внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, що включає введення селаделпару або його солі. 0020) Оскільки селаделпар знижує лужну фосфатазу та у-глутамілтранспептидазу, які при внутрішньопечінкових холестатичних захворюваннях підвищені, його застосування призведе до послаблення холестазу і забезпечить ефективне лікування цих захворювань (відомо, що інші лікарські засоби, такі як фібрати, які також знижують Лф і ГГ у пацієнтів з дисліпідемією, послаблюють холестаз при внутрішньопечінкових холестатичних захворюваннях).
І0021| Варіанти виконання цього винаходу, яким віддають перевагу, охарактеризовані в описі та ознаками пунктів формули 1-10, поданих у цій заявці.
Опис винаходу (0022| Визначення
І0023| "Внутрішньопечінкові холестатичні захворювання" та їх лікування описані у параграфах під заголовками "Внутрішньопечінкові холестатичні захворювання" та "Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань" розділу "Рівень техніки". (0024) "Лікування" внутрішньопечінкового холестатичного захворювання у людини включає одне або більше з: (1) попередження або зниження ризику розвитку внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, тобто домагання того, щоб у суб'єкта який може бути схильний до внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, але ще не відчуває або не виявляє симптомів внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, не розвивалися клінічні симптоми внутрішньопечінкового холестатичного захворювання (тобто профілактика); (2) пригнічення внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, тобто зупинка або сповільнення розвитку внутрішньопечінкового холестатичного захворювання або його клінічних симптомів; і (3) полегшення внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, тобто спричинення регресу, обернення або поліпшення внутрішньопечінкового холестатичного захворювання, або ж зменшення кількості, частоти, тривалості або тяжкості його клінічних симптомів. (0025) "Терапевтично ефективна кількість" селаделпару або солі селаделпару означає таку кількість, яка при введенні людині для лікування внутрішньопечінкового холестатичного захворювання достатня для здійснення лікування внутрішньопечінкового холестатичного захворювання. Терапевтично ефективна кількість для конкретного суб'єкта різниться залежно від віку, здоров'я та фізичного стану суб'єкта, що підлягає лікуванню, внутрішньопечінкового холестатичного захворювання та його ступеня, оцінки медичної ситуації та інших значущих факторів. Очікується, що терапевтично ефективна кількість матиме відносно широкий діапазон, який можна визначити шляхом звичайних експериментів.
І0026| "Селаделпар" описано у параграфі під заголовком "Селаделпар" розділу "Рівень техніки".
І0027| Солі (наприклад, фармацевтично прийнятні солі) селаделпару охоплюються цим винаходом і застосовні у способах, описаних в даній заявці. Ці солі переважно утворені з фармацевтично прийнятними кислотами. Див., напр., "Напароок ої РпаптасешісаПу Ассеріавріє
Зо зав" під ред. Зап! і МУегтицїй, Мегіад Неїмеїїса Спітіса Асіа, Цюрих, Швейцарія, що містить розлогий огляд фармацевтичних солей, їх вибору, підготовки та застосування. Якщо з контексту не зрозуміло інше, посилання на селаделпар є посиланням як на сполуку, так і на її солі. 0028) Оскільки селаделпар містить карбоксильну групу, він здатен утворювати солі, якщо наявний кислотний протон реагує з неорганічними чи органічними основами. Як правило, селаделпар обробляють надлишком лужного реагенту, такого як гідроксид, карбонат або алкоксид, який містить належний катіон. Прикладами катіонів, наявних у фармацевтично прийнятних солях, є такі катіони, як Ма», КУ, Са», Мд та МНе. Звідси, придатні неорганічні основи включають кальцію гідроксид, калію гідроксид, натрію карбонат і натрію гідроксид. Солі також можуть бути з органічними основами, такі як солі первинних, вторинних і третинних амінів, заміщених амінів, включаючи заміщені аміни, що зустрічаються в природі, а також циклічних амінів, включаючи ізопропіламін, триметиламін, диетиламін, триетиламін, трипропіламін, етаноламін, 2-диметиламіноетанол, трометамін, лізин, аргінін, гістидин, кофеїн, прокаїн, гідрабамін, холін, бетаїн, етилендіамін, глюкозамін, М-алкілглюкаміни, теобромін, пурини, піперазин, піперидин, М-етилпіперидин і т. п. Як зазначалось у параграфі "Селаделпар", на даний момент селаделпар включають у рецептури у вигляді дигідрату його І-лізинової солі; також селаделпар вивчали у клінічних дослідженнях у вигляді кальцієвої солі.
І0029| "Включати" або "містити" та їх граматичні варіанти є термінами включення, а не обмеження, і використовуються з наміром позначити наявність зазначених компонентів, груп, етапів і т. п., але не виключити наявність або додавання інших компонентів, груп, етапів і т. п.
Тому "включати" не означає "складатися з", "складатися по суті з" або "складатися лише 3"; і, наприклад, препарат, який "включає" сполуку, повинен містити цю сполуку, але також може містити інші діючі і/або допоміжні речовини.
І0ОЗОІ| Препарати і введення
ЇООЗ31| Селаделпар можна вводити будь-яким шляхом, підходящим для суб'єкта, що піддається лікуванню, і природи стану суб'єкта. Шляхи введення включають ін'єкційне введення, включаючи внутрішньовенні, внутрішньоочеревинні, внутрішньом'язові та підшкірні ін'єкції, трансмукозальну або трансдермальну доставку за допомогою засобів для місцевого нанесення, спреїв для носа, супозиторіїв та подібних, або ж пероральне введення. Препарати можуть необов'язково бути ліпосомними препаратами, емульсіями, препаратами для введення 60 лікарського засобу через слизові мембрани або ж трансдермальними препаратами. Придатні для кожного з цих способів введення препарати можна знайти, наприклад, у "Кетіпдіоп: Те
Зсіепсе апа Ргасіїсе ої Рнаптасу", 20-те вид., під ред. Сеппаго, ІГірріпсой УміШате 8 УМІКіп5,
Філадельфія, Пенсильванія, США. Оскільки селаделпар доступний перорально, то типові препарати будуть пероральні, а типові лікарські форми будуть являти собою таблетки або капсули для перорального введення. Як зазначалося у параграфі "Селаделпар", для клінічних досліджень селаделпар включали до складу капсул.
Ї00З32| Залежно від бажаного способу введення фармацевтичні композиції можуть бути у вигляді твердих, напівтвердих або рідких лікарських форм, більш бажано в одиничній лікарській формі, яка придатна для однократного введення точної дози. Крім ефективної кількості селаделпару, композиції можуть містити придатні фармацевтично прийнятні допоміжні речовини, включаючи ад'юванти, які сприяють виготовленню з активних речовин препаратів, придатних для фармацевтичного застосування. "Фармацевтично прийнятна допоміжна речовина" позначає допоміжну речовину або суміш допоміжних речовин, яка не впливає на ефективність біологічної активності діючої(-их) сполуки(сполук) і яка не є токсичною або іншим чином небажаною для суб'єкта, якому її вводять.
Ї0О33| Для твердих композицій звичні допоміжні речовини включають, наприклад, фармацевтично придатні ступені очистки манітолу, лактози, крохмалю, магнію стеарату, натрію сахаринату, тальку, целюлози, глюкози, сахарози, магнію карбонату і т. п. Рідкі придатні до фармакологічного введення композиції можуть, наприклад, виготовлятися розчиненням, диспергуванням і т. д. діючої сполуки згідно наданого тут опису та необов'язкових фармацевтичних ад'ювантів у воді або водній допоміжній речовині, такій як, наприклад, вода, сольовий розчин, водна декстроза і т. п., з утворенням розчину або суспензії. За бажанням фармацевтична композиція для введення може також містити малі кількості нетоксичних додаткових допоміжних речовин, таких як змочувальні або емульгувальні агенти, рін- буферизувальні агенти і т. п., наприклад, натрію ацетат, сорбітану монолаурат, триетаноламіну натрію ацетат, триетаноламіну олеат і т. д.
Ї0034| Композиція для перорального введення, як правило, має форму таблетки або капсули; або ж, особливо для педіатричного застосування, може бути водним або неводним розчином, суспензією або сиропом. Формами для перорального введення, яким віддають
Зо перевагу, є таблетки і капсули. Таблетки і капсули для перорального застосування, як правило, містять одну або більше загальновживаних допоміжних речовин, таких як лактоза і кукурудзяний крохмаль. Також звичним є додавання змащувальних агентів, таких як магнію стеарат. При застосуванні рідких суспензій діюча речовина може бути поєднана з емульгувальними і суспендувальними допоміжними речовинами. За бажанням можна також додавати ароматизатори, барвники і/або підсолоджувачі. Інші необов'язкові допоміжні речовини для включення в пероральний препарат включають консерванти, суспензіоутворювачі, загущувачі і т. п.
ЇОО35| Як правило, фармацевтичну композицію селаделпару або набір, що містить композиції селаделпару, пакують в контейнер з етикеткою і/або інструкціями, які надають інформацію про застосування фармацевтичної композиції або набору в лікуванні внутрішньопечінкового холестатичного захворювання.
Ї0ОЗ6| Очікується, що підходяща кількість селаделпару або його солі для перорального застосування становитиме 5-50 мг/день, більш бажано 10-35 мг/день, у перерахунку на селаделпар, для дорослого суб'єкта із внутрішньопечінковим холестатичним захворюванням, залежно від захворювання, стадії захворювання і таких факторів, як печінкова і ниркова функції.
Тобто підходяща кількість селаделпару для перорального застосування у дорослих при таких захворюваннях, як ПСХ і ПБХ, буде на нижній межі кількостей, використаних у попередніх клінічних дослідженнях, або меншою за них, але в рамках дослідження, описаного у Прикладі 2.
Для суб'єктів, які є дітьми з такими захворюваннями, як АС і ПСВХ, залежно від таких додаткових факторів, як вік і маса тіла, дози будуть знижуватись на належну величину в напрямку нижньої межі вищезгаданого зовнішнього діапазону.
Ї0037| Звичайний фахівець у галузі лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань буде здатен встановити терапевтично ефективну кількість селаделпару або солі селаделпару для конкретного захворювання, стадії захворювання і пацієнта, так, щоб одержати терапевтично ефективну кількість без надмірного експериментування, покладаючись на особисті знання і інформацію з цієї заявки. 0038) Приклади
І0039| Приклад 1 00401 Піддослідні суб'єкти були дорослими чоловіками або жінками з ПБХ, діагностованим бо принаймні за двома із трьох наступних критеріїв: (а) лужна фосфатаза (ЛФ) вище верхньої межі норми (ВМН) щонайменше протягом шести місяців в анамнезі; (б) позитивні антимітохондріальні антитіла титром »1/40 за імунофлуоресценцією або позитивний М2 за твердофазним імуноферментним аналізом або позитивні ПБХ-специфічні антинуклеарні антитіла, і (в) задокументовані результати біопсії печінки, що відповідають ПБХ, на стабільній та рекомендованій дозі УДХК протягом минулих дванадцяти місяців, та ЛФ 21,67 х ВМН. Критерії виключення мали у своєму складі АСТ або АЛТ 23 х ВМН, загальний білірубін (ЗБІЛ) 22 х ВМН, аутоїмунний гепатит або хронічний вірусний гепатит в анамнезі, ПСХ, поточне застосування фібратів або симвастатину, застосування колхіцину, метотрексату, азатіоприну або системних стероїдів у попередні два місяці, застосування експериментального лікування ПБХ і застосування експериментального або незатвердженого імуносупресора. Головною кінцевою точкою дослідження було зниження ЛФ, вторинною кінцевою точкою була частота відповідей суб'єктів, що досягли ЛФ «1,67 х ВМН і загального білірубіну в межах норми, а також »15 95 зниження ЛФ. Додатковими вторинними кінцевими точками були зміни ГГТ, ЗБІЛ і 5- нуклеотидази, що є іншими визнаними біохімічними маркерами холестазу. Суб'єктів рандомізували для прийому або плацебо, або селаделпару в дозі 50 мг/день або 200 мг/день перорально протягом 12 тижнів. Під час дослідження спостерігали три випадки безсимптомного підвищення трансаміназ (два у групі 200 мг і один в групі 50 мг). Всі три піддалися оберненню з припиненням лікування і не супроводжувалися зростанням ЗБІЛ. Оскільки дослідження вже дало чіткий сигнал ефективності, то дослідження припинили. Після зняття засліплення аналізували зміни головної кінцевої точки ЛФ, користуючись даними від 26 суб'єктів (10 у групі плацебо, 9 у групі 50 мг/день селаделпару та 7 у групі 200 мг/день селаделпару), що брали участь у дослідженні та закінчили принаймні два тижні лікування. Згідно оригінального статистичного плану, зміни ЛФ обчислювали із застосуванням останніх виконаних спостережень. Середні зниження від базисної лінії ЛФ для груп із дозами 50 мг/день і 200 мг/день становили відповідно 57 і 62 95 порівняно із 0,37 95 для плацебо (р « 0,0001 для обох).
Частота відповідей для груп плацебо, 50 мг/день і 200 мг/день становила відповідно 10 95, 67 9о та 10095, хоча рівні ЛФ на базисній дінії були різними - 239, 313 ї 280 од/л. р-значення порівняння частоти відповідей груп 50 мг/день і 200 мг/день із плацебо становили відповідно 0,020 та 0,0004 (точний критерій Фішера). Таким чином, селаделпар виявляє швидку і потужну антихолестатичну дію у суб'єктів з ПЕХ. Недостатня залежність відповіді від дози вказувала на те, що ефективними могли бути й менші дози. Оскільки нещодавно завершене доклінічне дослідження селаделпару показало, що основним шляхом виведення засобу є жовч і що засіб концентрується в жовчі, та оскільки в суб'єктів з ПБХ плин жовчі порушений, дія лікарського засобу на печінку суб'єктів з ПБХ могла бути сильнішою, ніж у попередніх клінічних дослідженнях суб'єктів з нормальною функцією печінки, що пояснює як більш потужну антихолестатичну дію, так і ефекти трансаміназ. Суб'єкти, що приймали селаделпар, через два тижні прийому також показали покращення метаболічних параметрів, включаючи зниження
ЛНГ-Х на 16 і 26 95 відповідно для груп з дозами 50 мг/день і 200 мг/день, у порівнянні з 0,8 95 для плацебо. Слід також відмітити, що, незважаючи на потужну антихолестатичну дію, під час лікування не було повідомлень про побічні ефекти свербіння.
І0041| Приклад 2 00421 Дорослих суб'єктів зі внутрішньопечінковим холестатичним захворюванням, таким, як
ПБХ, лікували перорально дозами селаделпару 5, 10, 25 або 50 мг/день. Суб'єктам дозволяли прийом інших звичайних ліків, включаючи УДХК. Для оцінки безпечності та фармакодинаміки суб'єктів оцінювали перед дослідженням, через певні інтервали під час дослідження, такі як кожні 4 тижні протягом дослідження, та через 4 тижні після останньої дози селаделпарової терапії. На кожному відвідуванні після 12-годинного голодування відбирали зразки крові та сечі і виконували стандартний біохімічний аналіз крові, загальний клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі. Кров аналізували на ЗК, ЛВГ-Х, ТГ, ДЛНГ-Х, ЛНГ-Х їі аполіпопротеїн В, на такі маркери печінкової функції як загальна і кісткова лужні фосфатази, на у- глутамілтранспептидазу, а також на загальний і зв'язаний білірубін. Суб'єкти також вели щоденники здоров'я, які розглядали на кожному відвідуванні. Суб'єкти показали покращення свого захворювання, виявлене, наприклад, зниженням ЛФ і ГТ.
Ї0043| Хоча даний винахід описано за допомогою конкретних варіантів виконання та прикладів, звичайному фахівцеві в галузі з огляду на його знання та викладену тут інформацію буде очевидно, що до цього винаходу застосовні також і еквіваленти конкретних описаних матеріалів і способів; і що такі еквіваленти підлягають охопленню обсягом наступної формули винаходу.
Claims (12)
1. Застосування сполуки, яка являє собою селаделпар або його сіль, у лікуванні внутрішньопечінкового холестатичного захворювання за допомогою введення суб'єкту, який цього потребує, де денна доза сполуки становить 5 або 10 мг у перерахунку дози на селаделпар.
2. Застосування за п. 1, у якому сполука являє собою І -лізинову сіль селаделпару.
3. Застосування за п. 2, у якому сполука являє собою дигідрат І -лізинової солі селаделпару.
4. Застосування за будь-яким з пп. 1-3, у якому сполуку вводять перорально.
5. Застосування за будь-яким з пп. 1-4, у якому денна доза сполуки становить 5 мг.
6. Застосування за будь-яким з пп. 1-4, у якому денна доза сполуки становить 10 мг.
7. Застосування за будь-яким з пп. 1-6, у якому сполуку вводять раз на день.
8. Застосування за будь-яким з пп. 1-7, у якому внутрішньопечінкове холестатичне захворювання вибране з групи, яка включає первинний біліарний цироз, первинний склерозуючий холангіт, прогресуючий сімейний внутрішньопечінковий холестаз та синдром Алажілля.
9. Застосування за п. 8, у якому внутрішньопечінкове холестатичне захворювання являє собою первинний біліарний цироз.
10. Застосування за п. 8, у якому внутрішньопечінкове холестатичне захворювання являє собою первинний склерозуючий холангіт.
11. Застосування за п. 8, у якому внутрішньопечінкове холестатичне захворювання являє собою прогресуючий сімейний внутрішньопечінковий холестаз.
12. Застосування за п. 8, у якому внутрішньопечінкове холестатичне захворювання являє собою синдром Алажілля.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201662343688P | 2016-05-31 | 2016-05-31 | |
PCT/US2017/029620 WO2017209865A1 (en) | 2016-05-31 | 2017-04-26 | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA122719C2 true UA122719C2 (uk) | 2020-12-28 |
Family
ID=58699276
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UAA201811776A UA122719C2 (uk) | 2016-05-31 | 2017-04-26 | Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань |
Country Status (25)
Country | Link |
---|---|
US (5) | US10272058B2 (uk) |
EP (1) | EP3463328B1 (uk) |
JP (1) | JP7079735B2 (uk) |
KR (1) | KR102408288B1 (uk) |
CN (1) | CN109195594A (uk) |
AU (1) | AU2017274293B2 (uk) |
BR (1) | BR112018074147A2 (uk) |
CA (1) | CA3024155C (uk) |
DK (1) | DK3463328T3 (uk) |
ES (1) | ES2921230T3 (uk) |
HR (1) | HRP20220903T1 (uk) |
HU (1) | HUE059838T2 (uk) |
IL (1) | IL263372B2 (uk) |
LT (1) | LT3463328T (uk) |
MX (1) | MX2018014915A (uk) |
NZ (1) | NZ748721A (uk) |
PL (1) | PL3463328T3 (uk) |
PT (1) | PT3463328T (uk) |
RS (1) | RS63345B1 (uk) |
RU (1) | RU2765460C2 (uk) |
SG (1) | SG11201810123SA (uk) |
SI (1) | SI3463328T1 (uk) |
UA (1) | UA122719C2 (uk) |
WO (1) | WO2017209865A1 (uk) |
ZA (1) | ZA201808360B (uk) |
Families Citing this family (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10272058B2 (en) | 2014-03-20 | 2019-04-30 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
DK3119384T3 (en) | 2014-03-20 | 2018-12-03 | Cymabay Therapeutics Inc | TREATMENT OF INTRAHEPATHIC COLESTASTIC DISEASES |
US10512622B2 (en) | 2017-07-14 | 2019-12-24 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
AU2019378845A1 (en) * | 2018-11-16 | 2021-06-03 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Combination treatment of NAFLD and NASH |
PT4225291T (pt) | 2021-02-01 | 2024-06-07 | Cymabay Therapeutics Inc | Tratamento de colangiopatias com seladelpar |
Family Cites Families (28)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7101993B1 (en) | 1990-01-11 | 2006-09-05 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Oligonucleotides containing 2′-O-modified purines |
US7015315B1 (en) | 1991-12-24 | 2006-03-21 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Gapped oligonucleotides |
US5739135A (en) | 1993-09-03 | 1998-04-14 | Bristol-Myers Squibb Company | Inhibitors of microsomal triglyceride transfer protein and method |
US6166197A (en) | 1995-03-06 | 2000-12-26 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Oligomeric compounds having pyrimidine nucleotide (S) with 2'and 5 substitutions |
AU5359496A (en) | 1995-03-06 | 1996-09-23 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Improved process for the synthesis of 2'-o-substituted pyrimidines and oligomeric compounds therefrom |
DK0882061T3 (da) | 1996-02-14 | 2004-09-27 | Isis Pharmaceuticals Inc | Sukkermodificerede gapped oligonukleotider |
US5883109A (en) | 1996-07-24 | 1999-03-16 | Bristol-Myers Squibb Company | Method for lowering serum lipid levels employing an MTP inhibitor in combination with another cholesterol lowering drug |
US6066653A (en) | 1997-01-17 | 2000-05-23 | Bristol-Myers Squibb Co. | Method of treating acid lipase deficiency diseases with an MTP inhibitor and cholesterol lowering drugs |
US7407943B2 (en) | 2001-08-01 | 2008-08-05 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Antisense modulation of apolipoprotein B expression |
US7511131B2 (en) | 2002-11-13 | 2009-03-31 | Genzyme Corporation | Antisense modulation of apolipoprotein B expression |
US7981915B2 (en) | 2003-04-30 | 2011-07-19 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Methods for modulating PPAR biological activity for the treatment of diseases caused by mutations in the CFTR gene |
ES2328581T3 (es) | 2003-09-19 | 2009-11-16 | Janssen Pharmaceutica Nv | Acidos 4-((fhenoxialquil)tio)-fenoxiaceticos y analogos. |
NZ549721A (en) | 2004-03-05 | 2010-08-27 | Univ Pennsylvania | Methods for treating disorders or diseases associated with hyperlipidemia and hypercholesterolemia while minimizing side-effects |
JO3006B1 (ar) | 2005-09-14 | 2016-09-05 | Janssen Pharmaceutica Nv | املاح ليسين مبتكرة من مشتقات حامض 4-((فينوكسي الكيل)ثيو) فينوكسي الخليك |
ES2712052T3 (es) | 2008-10-17 | 2019-05-09 | Cymabay Therapeutics Inc | Métodos para reducir partículas de LDL pequeñas y densas |
NZ720946A (en) * | 2009-04-29 | 2017-09-29 | Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd | Pharmaceutical compositions comprising epa and a cardiovascular agent and methods of using the same |
RU2012145950A (ru) | 2010-03-30 | 2014-05-10 | Новартис Аг | Применения ингибиторов dgati |
JOP20200043A1 (ar) | 2011-05-10 | 2017-06-16 | Amgen Inc | طرق معالجة أو منع الاضطرابات المختصة بالكوليسترول |
EA201691039A1 (ru) | 2013-11-20 | 2016-11-30 | Саймабэй Терапьютикс, Инк. | Лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии |
US20160279085A1 (en) | 2013-11-20 | 2016-09-29 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of Severe Hyperlipidemia |
DK3119384T3 (en) | 2014-03-20 | 2018-12-03 | Cymabay Therapeutics Inc | TREATMENT OF INTRAHEPATHIC COLESTASTIC DISEASES |
US10272058B2 (en) | 2014-03-20 | 2019-04-30 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
CN106163508A (zh) | 2014-04-11 | 2016-11-23 | 西玛贝医药公司 | Nafld和nash的治疗 |
JP2017519028A (ja) | 2014-06-26 | 2017-07-13 | サイマベイ・セラピューティクス・インコーポレイテッドCymaBay Therapeutics,Inc. | 重度の高トリグリセリド血症の処置 |
US10512622B2 (en) | 2017-07-14 | 2019-12-24 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |
LT3687523T (lt) | 2017-09-26 | 2022-03-25 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Cholestazinio niežulio gydymas seladelparu |
WO2020102351A1 (en) | 2018-11-16 | 2020-05-22 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Treatment of obesity and its complications |
AU2019378845A1 (en) | 2018-11-16 | 2021-06-03 | Cymabay Therapeutics, Inc. | Combination treatment of NAFLD and NASH |
-
2017
- 2017-04-25 US US15/496,875 patent/US10272058B2/en active Active
- 2017-04-26 PT PT177229432T patent/PT3463328T/pt unknown
- 2017-04-26 CA CA3024155A patent/CA3024155C/en active Active
- 2017-04-26 JP JP2018562567A patent/JP7079735B2/ja active Active
- 2017-04-26 DK DK17722943.2T patent/DK3463328T3/da active
- 2017-04-26 HU HUE17722943A patent/HUE059838T2/hu unknown
- 2017-04-26 MX MX2018014915A patent/MX2018014915A/es unknown
- 2017-04-26 AU AU2017274293A patent/AU2017274293B2/en active Active
- 2017-04-26 UA UAA201811776A patent/UA122719C2/uk unknown
- 2017-04-26 HR HRP20220903TT patent/HRP20220903T1/hr unknown
- 2017-04-26 EP EP17722943.2A patent/EP3463328B1/en active Active
- 2017-04-26 LT LTEPPCT/US2017/029620T patent/LT3463328T/lt unknown
- 2017-04-26 SG SG11201810123SA patent/SG11201810123SA/en unknown
- 2017-04-26 NZ NZ748721A patent/NZ748721A/en unknown
- 2017-04-26 RS RS20220620A patent/RS63345B1/sr unknown
- 2017-04-26 SI SI201731175T patent/SI3463328T1/sl unknown
- 2017-04-26 ES ES17722943T patent/ES2921230T3/es active Active
- 2017-04-26 KR KR1020187037704A patent/KR102408288B1/ko active IP Right Grant
- 2017-04-26 BR BR112018074147-7A patent/BR112018074147A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2017-04-26 WO PCT/US2017/029620 patent/WO2017209865A1/en unknown
- 2017-04-26 RU RU2018146504A patent/RU2765460C2/ru active
- 2017-04-26 CN CN201780033512.XA patent/CN109195594A/zh active Pending
- 2017-04-26 PL PL17722943.2T patent/PL3463328T3/pl unknown
-
2018
- 2018-11-29 IL IL263372A patent/IL263372B2/en unknown
- 2018-12-11 ZA ZA2018/08360A patent/ZA201808360B/en unknown
-
2019
- 2019-03-28 US US16/367,660 patent/US10478411B2/en active Active
- 2019-10-09 US US16/597,313 patent/US10813895B2/en active Active
-
2020
- 2020-09-18 US US17/024,971 patent/US11000494B2/en active Active
-
2021
- 2021-04-03 US US17/221,784 patent/US11596614B2/en active Active
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11406611B2 (en) | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases | |
UA122719C2 (uk) | Лікування внутрішньопечінкових холестатичних захворювань | |
US11224580B2 (en) | Treatment of intrahepatic cholestatic diseases |