TWM458948U - 植牙手術導引板 - Google Patents

Description

植牙手術導引板

本創作係關於一種植牙手術導引板。

植牙係將植體(例如鈦金屬人工牙根)植入口腔齒槽骨中，作為牙齒的原有牙根的替代品，等植體與骨頭緊密結合後，才在植體上安裝假牙，以恢復患者面貌美觀及咀嚼功能。

雖然植牙手術相較於其他類型手術的風險較低，但為避免誤傷其他重要的組織，如神經，血管及鄰近牙齒的牙根等，以及確保手術後患者的美觀及咬合的情形，除了術前規劃必須審慎進行外，在手術中，更是需要搭配輔助鑽孔器具，提供醫師精準的將植體依照術前規劃的路徑植入，以達到治療效果，並保障病人在手術過程的安全及手術後假牙受力的穩定度。因個人體質條件迥異，骨質密度也不同，對於植牙條件不佳或困難複雜狀況的患者，植牙手術導引板係牙科植牙過程中常見的重要的輔助器具。

植牙手術導引板的製作係以術前規劃為基礎。一般而言，術前規劃即是依據顎骨本身的結構形狀、骨密度、以及其與相鄰重要組織之間的幾何關係，進一步確定植體植入的方位，例如進入點、角度及深度等，並根據規劃結果製作植牙手術導引板，使手術能確實地依據規劃結果被實現。圖1為習知植牙手術導引板的示意圖，請參考圖1所示。導引板1係依據病患的口腔結構，即或有的既有牙及顎骨的對應方位所成型，而導引板1上具有複數個導引部11及金屬環12，且導引部11係為凸起的中空結構，金屬環12則係套設於導引部11的中空結構。金屬環12是依據植體需植入的位置、角度及深度等參數設置於導引板1上，用以導引植牙手術所 使用的器械以及植入的植體依循規劃的路徑實施手術。

然而，由於金屬環12僅靠壁面與導引部11黏著，固定效果相當有限。尤其執行植牙手術的過程中，手術器械(例如電鑽)的使用，常會在導引板1上產生震動，進而使金屬環12鬆脫移位，造成手術過程的困擾，甚而失去精準鑽孔導引方位目標。

因此，如何設計出一種植牙植體的導引件，具有可穩固金屬環的結構，進而避免執行手術時，手術器械的震動而造成金屬環鬆脫移位的問題，以降低植牙手術的風險，已成為植牙過程中重要的課題之一。

有鑑於上述課題，本創作之目的為提供一種牙科之植牙鑽孔及植入植體的植牙手術導引板，具有可穩固金屬環的結構，進而避免執行手術時，手術器械的震動而造成金屬環鬆脫移位的問題，以降低植牙手術的風險。

為達上述目的，依據本創作之一種植牙手術導引板包括一固定基座以及至少一金屬環。固定基座具有一內側及一外側，且固定基座於外側具有一導引部，導引部具有一擋止部。金屬環設置於導引部，且金屬環抵接擋止部並貫通固定基座之內側與外側。

在本創作之一實施例中，外側可被定義出一咬面，咬面與導引部具有一高度差。

在本創作之一實施例中，高度差包括導引部相對於咬面向內側凹陷。

在本創作之一實施例中，導引部係以一相對於咬面接近垂直的接面與咬面相連接。

在本創作之一實施例中，接面包括弧形、波浪或鋸齒的結構。

在本創作之一實施例中，固定基座於內側具有一套設於牙齒、牙齦或顎骨之容置部。

在本創作之一實施例中，固定基座具有牙弓曲線之形狀。

在本創作之一實施例中，植牙手術導引板更包括一頂抵部，連接固定基座，且頂抵部包括一扇形或舌形。

在本創作之一實施例中，植牙手術導引板更包括一頂抵部，連接固定基座，且頂抵部包括一U形或馬蹄形。

在本創作之一實施例中，導引部具有一設置面座，且金屬環設置於設置面座。

在本創作之一實施例中，固定基座具有至少一固定部，設置於固定基座之一頰側。

在本創作之一實施例中，固定部係為中空短柱狀結構。

承上所述，本創作之植牙手術導引板主要係包括固定基座以及金屬環，金屬環套設於固定基座後，可供各類型的鑽頭或植體穿入。而固定基座上具有擋止部的設計，可使金屬環在受力的方向上有所支撐，以避免使用手術器械產生的震動，或其他外力產生時，所造成金屬環發生位移的情形，減少手術可能產生的風險。

另外，本創作之固定基座適合於外側形成具有凹陷的導引部，其與咬面具有高度差，且金屬環設置於凹陷的導引部上，因此，當植牙手術導引板套設病患的牙齒、牙齦或顎骨時，導引部不會突出於鄰近牙齒之牙冠，換言之，於病患口腔中所佔有的體積較小，患者無須大幅度的張開嘴巴，可增進病患於手術進行時的舒適度，同時亦可增加醫生於執行手術時的操作空間，以利於手術的進行。

〔習知〕

1‧‧‧導引板

11‧‧‧導引部

12‧‧‧金屬環

〔本創作〕

2‧‧‧植牙手術導引板

21‧‧‧固定基座

211‧‧‧內側

212‧‧‧外側

213‧‧‧導引部

214‧‧‧中空部

215‧‧‧擋止部

216‧‧‧設置面座

216a‧‧‧設置面

217‧‧‧接面

218‧‧‧容置部

219、219a、219b‧‧‧固定部

22‧‧‧金屬環

221‧‧‧環內空間

23、23a‧‧‧頂抵部

A-A‧‧‧剖面線

C‧‧‧頰側

D‧‧‧鑽頭

G‧‧‧黏著劑

O‧‧‧咬面

△H‧‧‧高度差

圖1為習知植牙鑽孔的導引板的示意圖。

圖2A為本創作一實施例之一種植牙手術導引板的示意圖。

圖2B植牙手術導引板的分解示意圖。

圖3為圖2A所示之植牙手術導引板的A-A線剖面示意圖。

圖4為圖2A所示之植牙手術導引板及其咬面的示意圖。

圖5為圖2A之植牙手術導引板應用於植牙手術的部分示意圖。

圖6A為圖2A所示之植牙手術導引板的另一實施方式的示意圖。

圖6B為圖6A所示之頂抵部的另一實施方式的示意圖。

以下將參照相關圖式，說明依本創作較佳實施例之一種植牙手術導引板，其中相同的元件將以相同的參照符號加以說明。

圖2A為本創作一實施例之一種植牙手術導引板的示意圖，圖2B為圖2A所示之植牙手術導引板的分解示意圖，請同時參考圖2A及圖2B所示。本實施例之植牙手術導引板2包括一固定基座21以及至少一金屬環22。其中，固定基座21具有一內側211及一外側212。內側211為套設於病患上顎或下顎的牙齒、牙齦或顎骨上的一側；而外側212即為暴露於病患口腔空間的一側，或可稱之為面對另一排牙齒、牙齦或顎骨的一側。

圖3為圖2A所示之植牙手術導引板的A-A線剖面示意圖，請同時參考圖2B及圖3所示，固定基座21於外側212具有一導引部213，導引部213上具有中空部214以供金屬環22套設，且導引部213另具有一擋止部215。其中，固定基座21整體可以為一體成型，且係透過例如但不限於快速成型技術(Rapid Prototyping，RP)、模具成型、加工機切削、電鑽鑽孔、或手工捏製等不同製造方式製成。而導引部213、中空部214等結構係於設計及成型的過程中形成或定義出來的結構。

請同時參考圖2B及圖3所示，詳細而言，固定基座21之導引部213具有一設置面座216，且設置面座216可更進一步區分為設置面216a及二接面217。其中，金屬環22係設置於設置面座216，且金屬環22位於設置面216a向顎的方向之內緣側。於本實施例中，植牙手術導引板2係應用於下顎，其中，擋止部215則係自設置面座216之設置面216a往中空部214處延伸形成，並且較佳如圖2B所示之環形構型。金屬環22套設置於中空部214，且金屬環22抵接擋止部215並貫通固定基座21之內側211與外側212。由於金屬環22係為中空環形柱狀物件，故其內可以形成一環內空間221(如圖3所示)。金屬環22所形成的環內空間221可供手術 器械，例如各種類型或尺寸的鑽頭D(可先參考圖5)，以及植牙手術的植體穿入。

較佳的，在金屬環22另一側靠近內側211的位置可塗覆黏著劑G，黏著劑G固化或風乾後，於金屬環22的下緣形成類似擋止部215的結構，使金屬環22的兩端分別抵接擋止部215及黏著劑G。以製程步驟而言，可以先以快速成型方式形成固定基座21及其導引部213、中空部214、擋止部215；接著，將金屬環22於相對於擋止部215之另一側置入中空部214，且使其緊密地抵接擋止部215；而後，再於金屬環22未抵接擋止部215之一端塗覆黏著劑G，待其固化後完成。

當然，於其他實施例中，擋止部與黏著劑於固定基座中之相對位置亦可與前述相反，舉例而言，擋止部成型於靠近固定基座的內側，將金屬環抵接於擋止部後，金屬環靠近設置面座處再塗覆黏著劑，亦可在金屬環的兩端皆設置擋止部，本發明於此不限。

圖4為圖2A所示之植牙手術導引板及其咬面的示意圖，請同時參考圖3及圖4所示。植牙手術導引板2的外側212可被定義出一咬面O，即類似咬合時上、下排牙齒相接觸位置所形成之曲面，換言之，當植牙手術導引板2設置於患者之上顎或下顎時，咬面O幾近為包覆上顎或下顎牙冠的曲面。如圖3所示，咬面O與導引部213具有一高度差△H，而實際應用上，高度差△H可依據病患的待植入植體處周遭牙齒或顎骨的結構，以決定高度差△H的大小。

在本實施例中，導引部213係相對於咬面O向內側211的方向凹陷。換言之，導引部213係以咬面O為基準形成向內側211方向凹陷高度差△H的結構。由於金屬環22為設置於相對於咬面O凹陷的導引部213，並且具有高度差△H，因此，當植牙手術導引板2套設病患的牙齒、牙齦或顎骨時，導引部213不會突出於鄰近牙齒之牙冠，也就是植牙手術導引板2於病患口腔中所佔有的體積較小，是以，患者無須大幅度的張開嘴巴，可增進病患於手術進行時的舒適度，同時亦可增加醫生於執行手術時的操作空間，以利於手術的進行。

復參考圖2A至圖3所示，設置面座216中之設置面216a 可使導引部213形成實質上平面的結構，進而與手術器械的構型相互配合，以維持手術器械與植牙手術導引板2之間的穩定性。除此之外，在本實施例中，導引部213係以其接面217與咬面O相連接(如圖4所示)。其中，接面217可依據手術器械的外型而有不同的形狀或傾斜角度，例如本實施例中，接面217係為平整的垂直平面。然而，在其他實施例中，接面也可以具有單一弧面、波浪狀的弧面或鋸齒狀的結構，且近似垂直或實質上垂直於設置面。透過上述不同組合，可以與手術器械更密切的配合，以便利醫生執行手術，避免器械轉動不方便或不易置入導引部等問題產生。

圖5為圖2A之植牙手術導引板應用於植牙手術的部分示意圖，且圖5所示為植牙手術導引板2應用於下顎的植牙手術的示意圖，請參考圖5所示。於實際應用上，導引部213與金屬環22的設置位置，以及金屬環22的角度及深度係依據植牙手術前的術前規劃，根據牙齒本身的結構形狀以及其與重要組織之間的幾何關係，確定植體植入的方位後，並根據規劃結果決定固定基座21的整體構型，以及導引部213與金屬環22的設置位置，使手術能確實地依據規劃結果被實現。圖5係以鑽頭D為例，經由穿過環內空間221且受到金屬環22的限位，而被導引在預先規劃的路徑上作業，並於顎骨之適當的位置上形成植入植體的空間，同時植體亦是經由金屬環22的限位而被導引至該空間中。一般而言，在執行手術的過程中，使用鑽頭D會造成植牙手術導引板2整體的震動，進而造成金屬環22的鬆脫。本創作之植牙手術導引板2具有擋止部215及黏著劑G的設計，可使金屬環22在受力的方向上有所支撐，以避免使用鑽頭D或其他手術器械產生的震動，所造成金屬環22發生脫落或位移的情形，減少手術可能產生的風險。而擋止部215設置於靠近設置面216a的位置，可提供較平整的表面，可與鑽頭D相互配合。於其他實施例中，亦可僅使用擋止部而未塗覆黏著劑，若應用於下顎的植牙手術導引板，則擋止部設置於靠近內側的位置，同樣可使金屬環在受力的方向上有所支撐。

另外，依據病患個人的病灶位置及狀況的不同，具有以牙齒支撐、以黏膜(牙齦)支撐或是以骨頭支撐等不同類型的植牙手術導引板2，因此，如圖2A及圖2B所示，本實施例之固定基座21於內側211更具有容 置部218，且容置部218可套設於病患的牙齒、牙齦或顎骨，需註明的是，說明書之圖式係以套設於病患的牙齒為例，但本發明不以此為限。容置部218的構型更可對應於病患牙齒的齒冠構型、或是顎骨的形狀成型，以增加植牙手術導引板2套設後的穩定度。另外，固定基座21具有牙弓曲線之形狀，其同樣依據病患牙齒的排列構型。詳細而言，於術前規劃時，標記牙齒相互連接的尖點與溝槽，並將該些標記相互連接，以產生牙弓曲線，而在製成植牙手術導引板2時，固定基座21可依據牙弓曲線的形狀成型。

圖6A為圖2A所示之植牙手術導引板的另一實施方式的示意圖，請參考圖6A所示。於其他實施例中，植牙手術導引板2更可包括一頂抵部23，連接固定基座21，且頂抵部23包括一扇形或舌形，形成可完整地包覆病患之上顎或下顎的頂抵部23，使植牙手術導引板2可更穩固的設置於病患的牙齒、牙齦或顎骨。另外，圖6B為圖6A所示之頂抵部的另一實施方式的示意圖，如圖6B所示，頂抵部23a亦可自固定基座21延伸一部份，形成英文字母的「U」形、或馬蹄形的結構，僅部分包覆病患之上顎或下顎，亦可達到使植牙手術導引板2穩固設置的功效。

如圖6A所示，固定基座21具有至少一固定部219，設置於固定基座21的頰側C。本創作所述之頰側C係指固定基座21靠近病患兩頰或下巴的側壁。於執行全口腔的植牙手術時，手術的程序繁複且進行的時間長，進而需要藉由固定銷將植牙手術導引板2固定於病患的牙齒、牙齦或顎骨，而固定部219係為中空短柱狀結構，可供固定銷的穿設套置，以固定植牙手術導引板2，確保植牙手術穩定的進行。當然，本創作不限制固定部219的數量，較佳的，可於固定基座21靠近病患的頰側C設置一固定部219，且固定部219的構型與頰側C垂直；而於靠近病患的兩頰的頰側C各分別設置一固定部219a、219b，而為避開病患分佈於牙齦內的血管，固定部219a、219b的構型與頰側C接近平行，方便固定銷的穿設套置。

綜上所述，本創作之植牙手術導引板主要係包括固定基座以及金屬環，金屬環套設於固定基座後，可供各類型的鑽頭或植體穿入。而固定基座上具有擋止部的設計，可使金屬環在受力的方向上有所支撐，以避免使用手術器械產生的震動，所造成金屬環發生位移的情形，減少手術 可能產生的風險。

另外，本創作之固定基座適合於外側形成具有凹陷的導引部，其與咬面具有高度差，且金屬環設置於凹陷的導引部上，因此，當植牙手術導引板套設病患的牙齒、牙齦或顎骨時，導引部不會突出於鄰近牙齒之牙冠，換言之，於病患口腔中所佔有的體積較小，患者無須大幅度的張開嘴巴，可增進病患於手術進行時的舒適度，同時亦可增加醫生於執行手術時的操作空間，以利於手術的進行。

以上所述僅為舉例性，而非為限制性者。任何未脫離本創作之精神與範疇，而對其進行之等效修改或變更，均應包含於後附之申請專利範圍中。

2‧‧‧植牙手術導引板

21‧‧‧固定基座

211‧‧‧內側

212‧‧‧外側

213‧‧‧導引部

215‧‧‧擋止部

216a‧‧‧設置面

217‧‧‧接面

218‧‧‧容置部

22‧‧‧金屬環

A-A‧‧‧剖面線

Claims (12)

1. 一種植牙手術導引板，包括：一固定基座，具有一內側及一外側，且該固定基座於該外側具有一導引部，該導引部具有一擋止部；以及至少一金屬環，設置於該導引部，且該金屬環抵接該擋止部並貫通該固定基座之該內側與該外側。
2. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其中該外側可被定義出一咬面，該咬面與該導引部具有一高度差。
3. 如申請專利範圍第2項所述之植牙手術導引板，其中該高度差包括該導引部相對於該咬面向內側凹陷。
4. 如申請專利範圍第2項所述之植牙手術導引板，其中該導引部係以一相對於該咬面接近垂直的接面與該咬面相連接。
5. 如申請專利範圍第4項所述之植牙手術導引板，其中該接面包括弧形、波浪或鋸齒的結構。
6. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其中該固定基座於該內側具有一套設於牙齒、牙齦或顎骨之容置部。
7. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其中該固定基座具有牙弓曲線之形狀。
8. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其更包括：一頂抵部，連接該固定基座，且該頂抵部包括一扇形或舌形。
9. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其更包括：一頂抵部，連接該固定基座，且該頂抵部包括一U形或馬蹄形。
10. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其中該導引部具有一設置面座，且該金屬環設置於該設置面座。
11. 如申請專利範圍第1項所述之植牙手術導引板，其中該固定基座具有至少一固定部，設置於該固定基座之一頰側。
12. 如申請專利範圍第11項所述之植牙手術導引板，其中該固定部係為中空短柱狀結構。