TWI572314B - 用於鑽骨頭組織的工具 - Google Patents

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Description

用於鑽骨頭組織的工具
本發明係關於一種用於鑽骨頭組織、尤其(但不限於此)適合用於根據桑默斯法執行顎竇增高術。本發明之另一個應用在於工具可用於裝配極短之植體(長度短於或等於7.5mm)。
顎骨設有內骨腔被稱為上顎竇。此等內骨腔與鼻腔一起位於顱面複合體之中心區域且明顯地執行不同的功能如減輕顎骨的重量、加濕及加熱空氣、及在有外傷的時候作為顱內機構絕緣體。上顎竇之壁被稱為史奈特(Schneider)膜之粘液的精細層(fine layer)所覆蓋，其功能係用於加熱吸入空氣且產生一分泌物用於對吸入空氣加濕且拘束其可含有的固態微粒。此膜可容易地從壁移除而不造成出血。
位於上顎竇下方之骨骼通常被稱為上顎竇段(subantral maxillary segment)，係潛在的牙齒植體之受體。一植體在此上顎竇段的裝配，由於骨頭之一般情況及其尺寸而如一植體裝配於任何骨頭的情況般，或多或少會有阻礙。例如，常發生的一個情況是上顎竇段很薄而無法適當地容納一牙齒植體，因為植體周圍沒有足夠的骨頭組織以進行正確的牙整合，且可能侵害上顎竇，且甚至破壞史奈德膜。為了解決此問題，一個被稱為顎竇增高的手術程序被執行，其可使上顎竇段之厚度提高(因而降低上顎竇之高度)。
顎竇增高程序可依許多技術執行。最廣泛使用的一個方法係齒槽法或桑默斯法。在桑默斯法中，首先必須要確定上顎竇段的高度。然後，首要借助於骨鑿或鑽頭，在上顎竇段中製備一骨腔或齒槽直到達到幾乎最底端為止(換言之，幾乎到達史奈德膜及上顎竇為止)，但是不完全穿過，因而骨鑿或特別是鑽頭沒有穿過薄膜的風險。然後，當僅有骨頭通常為1或2mm厚之一薄層留下來待鑽時，繼續使用較大直徑之骨鑿或鑽頭，鑽孔之結果產生的骨頭組織微粒會堆積在薄膜頂端上。此堆積逐漸造成史奈德膜之增高，在其下方的空間則填塞骨頭組織之微粒。或者，在使用較大直徑之骨鑿或鑽頭之前，骨移植片可插入齒槽中，然後齒槽藉骨鑿或鑽頭推壓而填塞已增高的史奈德膜下方之空間。
桑默斯法之一微小改變包括，一旦齒槽已被鑽孔到上顎竇段的端部之前方1或2mm以內時，輕輕地以工具敲打以破壞骨頭之最後部分。然後移植片材料被插入齒槽底且在史奈德膜下方，且被推壓到正足以增高膜。研究已被公開，說明此特殊技術之次要反效果，一些是很嚴重(頭昏，暈眩等)，特別是與此技術有關的相當創傷。
在上面解釋的兩種技術中，一旦上顎竇段已被鑽孔至其整個厚度之1或2mm之深度且一額外工具(一骨鑿或可輕敲的工件)被用來破壞骨頭之最後部分時，有穿破史奈德膜之風險且可能造成嚴重的併發症(鼻竇炎等)。
本發明之一目的在提供一新穎工具，特別適合依桑默斯法執行顎竇增高，可打破上顎竇段之最後部分而無 打破史奈德膜的風險且不致造成某些技術習知的次要反效果。
本發明之一目的在提供一種用於鑽骨頭組織之工具，其具有包含一大致平坦有效形狀之切削尖端的優點，以在根據齒槽法或桑默斯法之顎竇增高程序的期間避免當鑽到靠近史奈德膜時穿破該史奈德膜。此工具大致上沿著相對於其可繞轉的縱軸設置。作為主要元件，此工具包括一主體、一保持骨頭的被窄化區、及一切削尖端。此切削尖端包括一系列切削刀，每一個切削刀設有大致垂直於縱軸的直前切削刃及大致平行於縱軸的直側切削刃(具體上與縱軸形成介於0°與10°之間的角度)。在切削刀之間設有用於容納骨頭的空間，接著其等被修正到被窄化區域。
結果，當工具旋轉時，工具之切削尖端取得一大致平坦形狀(垂直於縱軸，即非尖點狀)。此可使在史奈德膜附近的上顎竇段之最後部分可被鑽孔而無鑽破該膜之風險(結果係較佳的，且方法較緩和)。除此之外，在鑽孔期間所產生的骨頭組織微粒從切削尖端朝向工具之被窄化區域移除，以防止微粒在史奈德膜上產生額外的壓力。
如上面所解釋，本發明用於鑽骨頭組織的工具尤其適合用於根據桑默斯法執行顎竇增高術。但是，此工具對其他應用亦很有用，如協助用於裝配極短植體(長度短於或等於7.5mm)；在此情況中，本發明之工具可使具小 頂端的植體被裝配且因而使植體之整體長度被使用，拜此工具具有一平坦端部而非尖頭端部的事實之賜，其因而可鑽出一大致圓柱形齒槽而可整體被植體佔滿。
本說明書之附圖顯示本發明之工具的三個視圖。
如第1圖可看出，其顯示工具的較佳實施例之立體圖，本工具包括一非切削主體(1)、一被窄化區域(2)及一切削尖端(3)。切削尖端(3)亦包括一系列切削刀(4)，每一個切削刀(4)設有大致垂直於縱軸(7)的直前切削刃(5)，本工具相對於此縱軸(7)安裝且設計為相對於此縱軸(7)旋轉。切削尖端(3)亦包括一大致平行於縱軸(7)的直側切削刃(6)，更具體為與縱軸(7)形成介於0°與10°之間的角度。被窄化區域(2)係作為用作收集骨頭的區域。除此之外，用於容納骨頭的骨頭微粒保持空間(9)被設於切削刀(4)之間，且連接到被窄化區域(2)，以避免工具由於骨頭碎片而變鈍，下面將作解釋。
當鑽孔工具旋轉時，有效的切削尖端(3)約為矩形，換言之，由於直前切削刃(5)大致為垂直於縱軸(7)的關係，其大致為平坦。此能使工具能以極可控制方式切削骨頭，而不致使工具展現一尖端狀頂部，尖端狀會非所要地穿破史奈德膜(或者在用於鑽顎骨以裝配一極短植體之情況，可防止工具傷害牙齒神經)。此優點可由以下事實而強化：鑽孔之結果所產生的骨頭微粒被堆積在用於容納位於切削刀(4)之間的骨頭之骨頭微粒保持空間(9)中，且朝被窄化區域(2)移除用以拘束骨頭，防止骨頭微 粒堆積在工具的尖端，因為會造成切削尖端停止具有矩形有效形狀。
在實際應用上，已顯示假如史奈德膜為彈性的話，矩形有效切削尖端(3)不僅不切削薄膜，而且可推壓且移動薄膜而不破壞它，假定以工具的方法係以可控制的方式執行的話。換言之，依本發明之工具有助於根據桑默斯法正確地執行顎竇增高術，不僅不會鑽到史奈德膜而且亦可移動它。為了幫助此方法之執行，工具可設置一些深的標記。
除此之外，可看出主體(1)係大致為圓柱形，使得主體(1)工具在齒槽內側前進的期間可作為一導件，而不擴大齒槽。
如顯示工具的正視圖之第2圖中可看出，被窄化區域(2)之形狀大致為圓錐形。圓錐形可使製造元件的程序簡化，且使元件易清洗。
第2圖亦顯示，大致平行於縱軸(7)的直側切削刃(6)在一個實施例中相對於此縱軸(7)形成一稍小的角度。此角度介於0°與10°之間，在工具插入齒槽的期間有助於工具之定中心。此角度亦能使前進獲得控制，由於被鑽孔的骨頭在形狀上約為圓錐形且為縮小的尺寸，故工具之稍微圓錐之形狀可減少骨頭不正確地被鑽孔之風險。
另外，如三個圖中尤其是顯示工具之側視圖的第3圖所示，切削刀(4)之直前切削刃(5)被設在一中心凹部(8)的周圍。此中心凹部(8)可儲存在鑽孔結果產生的某個量之骨頭微粒，此在鑽孔期間當不要的骨頭微粒堆積在切 削尖端之區域時的情況，可確保此等微粒不致堆積而形成會變成切削刃的一個點，此點可能會破壞史奈德膜。
第4圖係顯示根據本發明之工具的第2實施例，工具係橫剖面顯示。如圖示，在本實施例中，軸(10)及切削尖端(3)彼此連接且相對於主體(1)旋轉。此可使工具被使用在兩種階段。在第1階段，工具被插入齒槽中，使主體(1)一直沿著齒槽之壁滑動而不需旋轉工具，因而使得前進的引導及控制變成更容易且更精確。在第2階段，當工具已經被插入需要的深度時，工具被運轉以使軸(10)及切削尖端(3)旋轉而不會導致主體(1)旋轉，因而防止齒槽之額外且不需要之鑽孔及齒槽之磨損。
1‧‧‧非切削主體
2‧‧‧被窄化區域
3‧‧‧切削尖端
4‧‧‧切削刀
5‧‧‧直前切削刃
6‧‧‧直側切削刃
7‧‧‧縱軸
8‧‧‧中心凹部
9‧‧‧骨頭微粒保持空間
10‧‧‧軸
本發明之細部可在非限制性附圖中看出：第1圖係顯示依本發明之工具的較佳實施例之立體圖；第2圖係顯示第1圖之工具的正視圖；第3圖係顯示第2圖之工具的側視圖；第4圖係顯示依本發明之工具的另一實施例之立體橫剖面正視圖。
1‧‧‧非切削主體
2‧‧‧被窄化區域
3‧‧‧切削尖端
4‧‧‧切削刀
5‧‧‧直前切削刃
6‧‧‧直側切削刃
7‧‧‧縱軸
8‧‧‧中心凹部
9‧‧‧骨頭微粒保持空間
10‧‧‧軸

Claims (4)

  1. 一種用於鑽骨頭組織的工具，設置成始終沿著一縱軸(7)，該工具係設計成相對於該縱軸(7)旋轉，該工具包括：軸(10)、圓柱形的非切削主體(1)、被窄化區域(2)及切削尖端(3)；其中，該切削尖端(3)包括一系列切削刀(4)，每一個該切削刀(4)包括垂直於該縱軸(7)的直前切削刃(5)、及沿著其整個長度與該縱軸(7)形成介於1°與10°之間的角度的直側切削刃(6)；其中，該被窄化區域(2)位於該非切削主體(1)與該切削尖端(3)之該直側切削刃(6)之間，其徑向窄於該非切削主體(1)和該切削尖端(3)，且未具備圓柱形外表面，並提供骨頭微粒保持區域以當使用該工具時來保持骨頭微粒；以及複數骨頭微粒保持空間(9)係設置於相鄰的該系列切削刀(4)之間且被連通到該被窄化區域(2)。
  2. 如申請專利範圍第1項之工具，其中該被窄化區域(2)為圓錐形。
  3. 如申請專利範圍第1項之工具，其中該系列切削刀(4)之該直前切削刃(5)被設置於一中心凹部(8)之周圍。
  4. 如申請專利範圍第1項之工具，其中該軸(10)及該切削尖端(3)彼此連接且可相對於該非切削主體(1)旋轉。
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