TWI494103B - 用以在性之良好度的增進之混合物 - Google Patents

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Description

用以在性之良好度的增進之混合物
本發明係相關於增進兩性之性的適合度或良好度、男性之性的增進、性功能障礙之治療、以及兩性之性血管系統之健康度，其係藉由成分為包括原花青素之來源、精氨酸之來源、薔薇果之萃取物且/或遼東櫟之萃取物。原花青素之來源可為植物之萃取物，而精氨酸之來源可來自於精氨酸天冬氨酸。
當一名男性在二十歲出頭，其理所當然地很容易達到高峰期之性表現。然而隨著時間流逝，男性之生物系統隨著改變，他會注意到他在性之後勁、表現以及甚至歡愉度正在開始減低。而開始有些著手改進的意念。
許多女性在到達停經期以及其卵巢產生較少量的性荷爾蒙時會有性的問題。較低程度的雌激素將使得陰道組織為乾，而較少的雄激素將導致較少的性慾以及激發。
一個影響性慾的重要差異在於男性之睾酮為女性的20至30倍的量。男性的睾酮量逐漸減少，但是男性將不會遭遇如女性在停經時突然的降低。對於男性與女性，睾酮與其它雄激素經作用而增加性慾。
女性用之雄激素凝膠與貼布係被考慮用於女性的性功能障礙。另一種可克服女性雄激素不足徵狀係為每天提供女性50mg的脫氫表雄酮，其作為增進睾酮、雙氫睾酮、雄烯二酮、與雄烯二醇之產生。該改進後之女性雄激素者造成激烈的性想法、以及在心理與身體之性激發之整體改進(Spark,R. F.,2002;Hackbert,L. and Heiman J. R.,2002)。
增加女性生殖器組織的血流量亦有助於改進性的性的良好度。紐約時報在2003年5月23日曾經出版一篇標題為”女性挑戰專家在性用藥的努力”.根據該篇文章研究人員發現女性的性器官並不像男性為容易地受到西地那非(sildenafil)所影響，其係為一種以商標威而剛(VIAGRA)而販售的活躍成分用藥。阻隔在女性通常抑制流量的相同酶並不會增加至生殖器組織的流動，不像男性般可大幅地使得勃起組織之怒張。
研究建議僅該西地那非無法修復女性的激發問題。然而，當與補充荷爾蒙一起使用，至少有一研究顯示在在202位停經後的女性參與的研究，有57%者顯示會增進生殖器的情觸，相較於43%的使用安慰劑的群組。41%的西地那非群組成員經報告為大大地對性滿足，相較於27%使用安慰劑者。雖然兩個群組之差異並不誇張，但是該研究顯示西地那非可幫助婦女具有健康的荷爾蒙水準以及快樂的關係。然而西地那非係為用藥，由於有許多副作用，因此其需要嚴格之處方箋。
有些人會推測女性的性功能在生理完成上係與男性類似，係以cGMP啟動陰蒂組織之潤滑與充血。該研究指出在前述之文章建議出以下可能性：當婦女具有一健康之荷爾蒙位準時，如此之飲食供應可在某些程度上協助女性在性功能上之改進。另一增進血液流入女性或男性器官之方法係增加一氧化氮之產生，其接著啟動cGMP之釋放。然而西地那非與相關物質，藉由阻隔擴張血管之cGMP之酶破壞而導致男性或女性器官之血的內容持續的增加，一氧化氮在增進cGMP的產生下而產生相同增加之血量。
作為一氧化氮產生之生理來源，係使用氨基酸L-精氨酸。酶內皮一氧化氮合酶自L-精氨酸而產生一氧化氮。為了提供一增進與持續的血流至該些性器官，首先必須對於有機體提供足夠量之底物L-精氨酸。然而，單單高濃度之L-精氨酸的出現並不會導致實質較高的血液流至該些性器官。其必須額外刺激內皮型一氧化氮合酶，以使得來自L-精氨酸的一氧化氮產量被活性酶催化。內皮型一氧化氮合酶之強力刺激物係為包含原花青素之萃取物。
原花青素係發現在根部、樹皮、以及具有澀味的植物多酚之群組。原花青素包括前花青素以及前飛燕草素之子群組。原花青素係為由黃烷子單位所構成之生物聚合物。前花青素係由兒茶素以及表兒茶素單元(亦稱為單體兒茶素)所構成。
原花青素係使用像是水、乙醇、或丙酮或流體二氧化碳之溶劑的習知方法而自植物物質而萃取。該萃取物藉由溶劑/溶劑萃取、超過濾或色譜程序而提純。該經提純之萃取物藉由溶劑蒸發、冷凍乾燥、或噴霧乾燥而濃縮。
該來自法國沿海松樹之樹皮之富含原花青素之萃取物係由瑞士Horphag研究機關以Pychogenol的商標而經銷。該萃取物包含70-75重量百分比之前花青素以及像是兒茶素、表兒茶素、與紫杉葉素之其它黃烷醇。其它富含原花青素之萃取物可自葡萄仔、柏樹之毬果，可可豆或其它植物材料而得。Pycnogenol柏樹樹皮萃取物經證明可刺激內皮型一氧化氮合酶而促使血管擴張(Fitzpatrick,D. F.,Bing,B.,Rohdewald,P.,1998)。
美國2004137081 A1(Rohdewald P.等人)專利案係揭示出性良好度或性適合度藉由每日管控原花青素之來源以及精氨酸之來源而可不斷地增進。兩種來源可搗混為一成分或由工具而被分離。精氨酸之來源可以是像是精氨酸天冬氨酸之天冬氨酸以及L-精氨酸之肽或是鹽。該原花青素係刺激內皮NO合成酶，其係作為一催化劑以自係為兒茶素來源之酶作用物合成出一氧化氮。足夠量之一氧化氮不斷釋放以增進性的良好度或性的適合度。當兩性之雄性激素為在低量時，該組合可進一步包含性激素或性激素前體或性激素興奮劑或性激素生物利用度增強劑之成分。
WO 2008/115583 A1(Mini John)專利案以系統性以及非傳統的方式而使用傳統中醫原理，以達到帶來中醫所要的目的之平衡配方，而不會阻礙配方之可消化度或增添使用者器官之負擔。例如，所揭示之配方係使用數種調適劑草藥、傳統醫學草藥以及高營養食品物質，其允許身體同化此些物質並將其帶入至其最可被使用處以善待該條件或減少各種所揭示之副作用。
WO 01/91589 A1(SIGMA TAU HEALTHSCIENCE SPA)專利案係揭示一種具有抗氧化活性之健康食品/飲食補充品，其特性成分包含alkanoyl肉鹼以及萃取自樹木或灌木的多酚之組合物。
US 2008305096 A1(UNICITY INTERNATIONAL INC)專利案係揭示在患者的消化系統中提供經控制地釋放生物活性物質的方法。該生物活性物質係在一口服劑量單位中同時地以一個或是多個可溶性纖維而被管理。該可溶性纖維在標的的消化系統中而與生物活性物質起作用，而緩和與控制在標的血液中之生物活性物質。在該口服劑量單位中該可溶性纖維之量係大於40%之重量%，且在某些情形係為該口服劑量單位之50%之重量。該口服劑量單位傳統上係包含1至15g之可溶性纖維，而在某些情形中係包含約3至5g之可溶性纖維。該生物活性物質可包含植物營養素，其促進標的之心血管系統，免疫系統，或體重管理。
日本JP 2004269487 A(Efuekuto KK等人.)號專利案係提供一種可藉由簡單機構而產生高純度原花青素之方法。此產生原花青素之方法之特徵在於係自花生種子而與水、水溶性有機溶劑或其混合物而萃取。進一步，此文件相關於：藉由該方法而取得具有特定之原花青素特性之原花青素；自具有特定原花青素特性的花生種子萃取物；以及包含原花青素或自花生種子之萃取物之醫藥組成物、化妝品或食品。
專利案號RU 2388811 C2(OOO TJUMEN)係揭示醫藥香脂之生產，其係在在每1000dhal之香脂包含：辣椒水(根部分)-5公斤、甘草(根)-5公斤、向日葵(根)-0.5公斤、常見的唇形科植物-3公斤、丁香-3公斤、肉桂-2公斤、John's麥芽汁-6公斤、常見的櫻花(內核粉)-5公斤、香菜-3公斤、玉米吻部-0.5公斤、薄荷-3公斤、橡樹木屑-2公斤、車前草-2公斤、蒿austriaca-3公斤、匈牙利紅豆草(根和莖)-5公斤、雅羅-2公斤、鼠尾草-3公斤、百里香-3公斤、栗色-1公斤、菊苣-3公斤、原野刺芹(eryngo)(根和莖)-5公斤、白萸-28公斤、山楂-14公斤、Rosehips-21公斤、醇化櫻桃酸梅湯-1000公斤、醇化蘋果汁-1500公斤、糖漿用糖-870公斤、染料用糖-560公斤、香蘭素-1公斤、薔薇酊-1公升，在需要標準酒精度43(體積)%之經精餾酒精以及軟水。香脂酒精的標準酒精度(體積)為43%，總萃取物16.8 g/100毫升，香脂具有特定的味道，顏色和香味。該組成物係使用作為增進香脂醫藥特性以作為修復男性與女性之性虛弱，而增進活力與元氣。
性功能障礙(SD)(特別是停經後)之女性，目前被認識的並不夠，特別是因為讓多數女性必須空開討論此問題的困難度。性功能障礙一般係為女性(43%)較男性(31%)平常。性功能障礙的發病率與感知在考慮人口型態、年齡、社會階層、收入、教育與女性財富上，係為非常的不同。
SD之該發病率隨著年齡與慢性疾病(即糖尿病)之發生而遞增。
像是使用在高血压和高脂血症之藥物治療會造成在性功能與性趣上的負面影響。陰道乾澀隨著年齡而逐步頻繁，而陰道感染隨著年齡與在停經婦女而更為平常。他們會造成SD、失去性趣、以及性交困難或痛苦，而可能結合焦慮與害怕，而造成缺乏其動機。在停經婦女中，微血管病變、神經病變和水腫(關連於頻繁的副臨床或臨床感染)將造成黏膜改變(因應於性刺激之改變)，以及最終為慢性陰道乾澀，而變成在改變性生活的重要因素，而會導致性功能障礙。
然而，此些問題亦會發生在顯然為健康的婦女上。最近的研究有評估此些問題以及可能的解決方式。稱為「女性性功能量表(FSFI)」已經被建立，而使用在許多研究以評估性功能。
然而，仍需要一有效與安全的混合物，以增進兩性之性的舒適度或良好度，男性之性增進，性功能障礙之治療。
本發明的一個觀點係在於提供一種產品，其經由管理而提供兩性一個安全自然的方法以保留與維護對於性的回應、耐力以及享受。其包括一種混合或製劑成分，即一原花青素之來源、一係為精氨酸之來源的基質(最好是鹽或二肽L-精氨酸和天冬氨酸，像是精氨酸門冬氨酸或鳥氨酸或瓜氨酸或或任何精氨酸前體或衍生物)、薔薇果萃取物且/或遼東櫟萃取物或其混合物。當該混合經管理，內皮NO合成酶被原花青素所刺激。一氧化氮自該基質釋出以回應於被刺激的內皮細胞NO合成酶酶，其係作為對於自於該基質的一氧化氮之合成之一催化劑。該精氨酸與原花青素之來源係為在治療上的有效量以引起足夠量的一氧化氮自該合成而被釋放，以使得當在一個時間段而每日新鮮供應量時，可在該時間段的最後改進在性的的合適度或性的良好度。
本發明在另一個觀點，在提供一種製劑，包含：精氨酸之來源、原花青素之來源、以及薔薇果且/或其萃取物、或遼東櫟且/或其萃取物、或薔薇果與遼東櫟之混合。
本發明之另一個觀點，在提供一種膳食或食品補充劑、食品製劑、飲料、藥品與一外用製劑，其包含本發明的之製劑。
在一進一步的觀點中，本發明之製劑係經提供以增進兩性之性的適合度或良好度、男性的性之增進、性功能障礙的治療、以及兩性之性血管系統的健康。
雖然本發明作法及實驗能夠使用相似或等效於此中所述的方法及材料，仍將合適的方法及材料說明如下。此中提及的所有出版物、專利申請案、專利案、或其它參考文獻茲以提述方式納入。此中所述及的出版物僅是為了揭示在本申請案之申請日之前的背景技術。不應解釋為承認以先前技術之特質本發明無權為早於這些出版物。此外，材料、方法、及範例僅供說明而並非用以限制。
在衝突的情況中，將會調節這份說明書，包括定義。除非另行定義，此中所有的技術及學術用語具有在此主題所屬領域熟習此項技藝者所通常理解的意義。如同此中所使用的，下述的定義是為了使人更容易理解本發明而提供。
用詞“包含”一般使用為包括的意義，亦即是允許一或多個特徵或組件的存在。
如同在說明書與專利範圍中所使用的，除非上下文有明確另行指定，單數形”一”及”該”包括複數參考。
如同此中所使用的用詞”松樹皮萃取物”是指法國海岸松樹皮萃取物，其為，例如，如Pycnogenol(Horphag)為可市售取得的。用詞”Pycnogenol”、"松樹皮萃取物"及"法國海岸松樹皮萃取物"是可互換的。海岸松(Pinus pinaster或P. pinaster)及Pinus maritima(P. maritime)，理解為是指一般稱為”法國海岸松樹皮”的相同有機物。因此，這些用詞是可互換的。
如同在此中所使用的用詞”萃取物”，包括利用萃取方法而取自植物、果實、根或蔬菜的任何製劑。
用詞”食品製劑”一般是指植物或動物源、或合成來源的材料，含有諸如碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、等的必需營養而使用在生物體中以維持生長、修補、及生命過程並提供能量。
“膳食或食品補充劑”是指一種含有像是維生素，礦物質，食物，植物，氨基酸的物質以補充這些物質的平時攝取的產品。膳食補充劑有藥丸、膠囊、散劑或液體劑形式且是以口服施用。
用詞”營養品”是指為食品或食品的部分的任何物質且提供醫療或健康的益處，包括預防及治療疾病。這類產品的範圍自隔離養分、膳食補充劑及特定膳食至基因工程設計食品、藥草產品、及諸如穀片、湯及飲料的加工食品。也指出自食品隔離或純化的產品，以及一般以藥用形式販售而通常不會與食品一同且證明有生理上的益處或提供防止例如慢性病的疾病。
用詞”飲料”意指用來喝的液體，其可為水、調味水、軟飲料、酒精飲料、健康飲料、或基於乳製品(牛奶)或果汁的濃縮飲料。
“藥學上可接受的賦形劑或載劑”為不干擾有效成分之藥理活性或降低易於能夠施用的身體功能但便於製造的劑型或施用的組成的任何材料。藥學上可接受的賦形劑的例子包括但不限於麥芽糊精、磷酸鈣、及熔融二氧化矽。藥學上可接受的賦形劑亦包括flavorant，以及諸如其它維生素及礦物質、所有溶劑、分散介質、包衣、等滲及吸收延緩劑、甜味劑之類的各種添加劑、諸如潤濕或乳化劑、pH緩衝劑之類的無毒輔助物質，諸如例如醋酸鈉、山梨醇單月桂酸酯、三乙醇胺油酸、及諸如滑石及硬脂酸鎂的惰性成分，這些是製成為錠劑、膠囊及其它劑型的標準賦形劑。
如同此中的用詞“患者”或”病患”在此領域中是普遍公認的，並且，是在此中可互換使用於包括狗、貓、大鼠、小鼠、猴、牛、馬、山羊、綿羊、豬、駱駝，以及，更適當地，人。在一些實施例中，患者為需要治療的患者或身負疾病或病症的患者。然而，在其它實施例中，患者能夠是一正常對象。此用詞並不代表特定的年齡或性別。從而，成人及新生兒，無論男女都意在受其涵蓋。
用詞”有效量”是指得到生理效應的必須量。生理效應可藉由一份應用劑量或反覆應用而達成。施用劑量當然可依據諸如特定成分的生理特性；患者的年齡、健康及體重；症狀的性質及程度；同時施行的治療的種類；治療的頻率；以及預期效果的已知因素而變化，以及能夠由該領域熟習此項技藝者進行調整。
“適合度”，無論”性適合度”或身體適合度，定義作為有效作用的量。一名性適合的人是在他們性方式的想法、感覺、及行為能勝任而不羞愧、尷尬、或虛假提高他們的自我或自尊的隱藏議題。到達及實行這種風格的適合度的人更可能在他們知覺世界的各方面有效作用。這些幸運的個體更自信、身體患病較少、且更為成功地管理壓力事件。性適合是讓人在他們從事的每一行為表現更好的一種達成狀態。具有這份能力讓人在無論伴侶參與與否的各種情況中感到自信。
兩性的“性良好度”是藉由解決屬於性健康的多個問題而在他或她的生活中個人的積極參與。此定義為性良好的過程是用以改進性健康。”性健康”是一種與性別相關的身體、心理、及社會幸福感的狀態。需要以正面及尊重的方式來對待性及性關係，以及有愉快及安全性經驗的可能、無強迫、歧視、及暴力(2002年WHO的定義)。尤其是，性健康是以積極豐富及增強個性、溝通、及愛的方式在身體、情感、理性、及社會方面的有性體的整合。
此基本概念是性息權利與樂趣權利(WHO 1975的定義)。性健康無可避免的有著身體與心理健康兩者。
“男性性增強”可定義為勃起硬度的增加；自信的提升；精子質量、數量與活力(自發活動)以及生育力的改善；性慾與性衝動的增加；性能量與活力的提高；改善性功能問題，即，那些因老化以及精力提升以及與伴侶更好的性滿意。男性性功能已建立的”國際勃起功能指標”(International Index of Erectile Function,IIEF)調查表[Rosen et al.,1997]來計分，參見範例4.http://www.seekwellness.com/mensexuality/questionnaire.htm
“女性性增強”定義為提高女性的性的任何方面；特別是包括性欲或性衝動的增加。女性低性欲或性衝動會是由一些因人而異的因素所造成；疲勞、輕度憂鬱症、以及女性在日常生活中所扮演的多個角色會造成心理問題，其會對女性的性欲具有影響。抗憂鬱劑、節育、鎮靜劑及情緒穩定劑亦衝擊性作用以及像是糖尿病、心臟病及不良飲食習慣的其它條件亦會降低女性性衝動。女性性功能程度可用在範例2中定義與詳述的女性性功能量表(FSFI)以及女性健康量表(WHQ)來決定。
兩性的“性功能障礙”或性機能不全是指在正常性活動之任何階段期間由個體或雙方遭遇困難，包括慾望、喚起或性高潮。性慾望障礙或性慾減退的特點是一段時間缺乏或失去對性活動或關於性幻想的性慾望或性慾。性喚起障礙在過去被稱為女性性冷淡及男性陽痿，雖然現在已較少非客觀判斷。陽痿在目前已被稱為勃起功能障礙，以及性冷淡已經由描述具有例如慾望或喚起的具體問題的數字項所取代。對男性及女性雙方，這些條件能夠顯示自我作為對伴侶的性接觸的反感及迴避。於男性，可能有部分或完全無法達到或維持勃起，或於性活動中缺乏性刺激與快感。
勃起功能障礙或陽痿是一種特點為無法形成或維持陰莖的勃起的性功能障礙。勃起功能障礙的原因可能為心理或身體。
高潮障礙為正常的性刺激階段後持續性的延遲或缺乏。障礙會具有身體、心理、或藥理的起因。
性疼痛影響女性幾乎僅為且已知為性交疼痛(疼痛的性交)與陰道痙攣(一種受性交干擾的陰道壁肌肉的非自願痙攣)。
原花青素表明一包含子群組前花青素、前飛燕草素及原天竺葵素的黃酮的群組。原花青素為同質或異質的由單體單元兒茶素或表兒茶素所組成的聚合物，其由4-8或4-6鍵結相連，以便存在一巨量異構體原花青素。通常情況下，原花青素寡聚物具有2-12單體單元的鏈長。原花青素可為合成或萃取自植物材料。原花青素的植物材料來源之非限制例子包括葡萄籽、葡萄皮、松樹樹皮、銀杏葉、花生、可可豆、羅望子、覆盆子、黑醋栗(黑)、花生、杏仁、蘋果、蔓越莓、藍莓、茶葉。原花青素的較佳來源包括選自松樹樹皮萃取物、葡萄籽萃取物或者蘋果、花生皮、核桃、石榴、覆盆子、黑醋栗(黑)、藍莓、杏仁、茶葉、山楂或可可的萃取物或其兩者組合的植物萃取物。這些植物萃取物亦稱為富含原花青素的萃取物。
一種含有原花青素的知名產品為法國沿海松樹樹皮(海岸松(Pinus pinaster))之萃取物，其在Pycnogenol的名稱下作為食品補充劑的製劑而可於交易獲得，亦參見US專利3,436,407(MASQUELIER JACQUES);US 5,720,956(ROHDEWALD,PETER)及US 6,372,266(SUZUKI NOBUTAKA et al. Horphag Research Ltd.)茲以提述方式納入。Pycnogenol為一種法國沿海松樹海岸松(Pinus pinaster),Aiton,亞種Atlantica des Villar的標準化萃取物。此萃取物的品質是詳細說明在美國藥典(USP 28)(Maritime Pine Extract. In: United States Pharmacopeia. Rockville: United States Pharmacopeial Convention,Inc.;2005. pp. 2115-2116)。此萃取物由多酚類之濃縮物組成，其亦包含在水果及蔬菜中，但，為低濃度。多酚類自黃酮、特別是前花青素、及酚酸構成。所有這些成分擁有能力清除自由基。Rohdewald P.於法國沿海松樹樹皮萃取物(Pycnogenol)的評論，具有多樣藥理的草藥藥物。Int J Clin Pharmacol Ther 2002;40(4): 158-168.於重量65-75%之間的Pycnogenol為包含不同鏈長的兒茶素及表兒茶素亞基的前花青素(Rohdewald P.於法國沿海松樹樹皮萃取物(Pycnogenol)的評論，具有不同臨床藥理的草藥藥物。Int J Clin Pharmacol Ther 2002;40: 158-168)。其它成分為多酚類單體、酚醛樹脂或肉桂酸及其配糖體(Id.)。
包含原花青素的合成物，出現在本發明之製劑中，為源自植物萃取物或自合成材料(即，合成的原花青素)。
植物提取物能夠自包含選自松樹樹皮、錐體的柏樹籽葡萄、蘋果、花生皮、核桃、石榴、西紅柿、杏仁、茶葉、山楂、可可的萃取物或其組合所組成的群組中選擇。原花青素富含萃取物為天然且具有多於50%重量的原花青素的植物萃取物為佳、較佳為多於70%重量以及更加為多於70%重量的原花青素。根據本發明的植物萃取物較佳地為源自松樹樹皮以及植物萃取物更佳地為Pycnogenol。
在一較佳實施例中，包含源花青素的化合物可為松樹樹皮萃取物。松樹樹皮可來自海岸松(P. pinaster)，像是例如，來自Pycnogenol。在一較佳實施例中，此化合物可含有在總重10%至100%濃度的原花青素。例如，Pycnogenol化合物可稀釋或濃縮至含有10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、75%、80%、90%或95%原花青素。可使用諸如柱層析或親和性層析的已知方法來執行濃縮。
此化合物亦含有薔薇果萃取物，其為自然產生來源為苷類的單或雙或甘油三酯化合物。此薔薇果最好是取自野生薔薇花叢，特別是薔薇果選自狗薔薇(“狗薔薇果”)、法國薔薇、Rosa condita、Rosa rugosa、Rosa hugonis、Rosa nitida、Rosa pendulina、Rosa pimpinellifolia、及Rosa sericea所組成的群組。較佳地，薔薇果萃取物為粉末狀以及可製成丸或放入膠囊與生理可接受之載劑制定為單位劑量。薔薇果萃取物包含類胡蘿蔔素、生育酚、生育三烯酚、維生素C、多酚以及苷類的單或雙或甘油三酯。
用詞”苷的單或雙或甘油三酯”及類似用詞用以意指苷類的單或雙或甘油三酯(以及醚)，諸如那些可藉由WO 2008/003314 A1或WO 03/043613 A1所述方法而自所述植物分離出，以及其為非酯的二十碳五烯酸。”苷”部分為典型的戊糖、己糖或庚糖，特別是諸如半乳糖及葡萄糖的己糖，例：半乳糖，但亦可為含有二或多個結合的糖基的雙或寡醣，特別為諸如digalactosides及diglucosides的diglycosides，例：6-O-([alpha]-D-galactopyranosyl)-[alpha]-D-galactopyranose。最佳的半乳糖脂為例如3-[beta]-D-galactopyranosyloxy-2-(octadeca-9Z,12Z,15Z-trienoyloxy)propanyloctadeca-9Z,12Z,15Z-trienoate(GOPO)。
在本文中，用詞”苷的單或雙或甘油三酯產物”關於取自包含苷的單或雙或甘油三酯化合物或稱為”薔薇果萃取物”的植物材料的產物。此苷的單或雙或甘油三酯產物可憑藉色譜法、微濾、過濾、離心、萃取或其任何組合來分離而自植物材料取得。
苷的單或雙或甘油三酯化合物，自諸如薔薇果的植物材料分離出。薔薇果最好取自野生薔薇花叢，特別是薔薇果選自狗薔薇("狗薔薇果")、法國薔薇、Rosa condita、Rosa rugosa、Rosa hugonis、Rosa nitida、Rosa pendulina、Rosa pimpinellifolia、及Rosa絹所組成的群組。
此植物材料並不僅限於薔薇果。其可由任何植物材料所組成，包含苷的單或雙或甘油三酯化合物，以及特別是半乳糖脂質(galactolipids)，諸如水果、蔬菜或穀類，其中水果、蔬菜或穀類最好選自橄欖油(例，油橄欖)、苜蓿(例，Mediargo sativa L.)、大豆(例，Glycine max)、馬鈴薯(例，Solanum Turerosum L.)、辣椒(例，Capsicum annuum L.)、燕麥(例，Avena sativa)、牆水芹(例，Arabidopsis thaliana)、矮牽牛、萊姆草(例，Elymus arenarius)，金雀花(例，Sarothamnus scoparius)、款冬(例，Tussilago farfara)、藜科、seakale(例，Crambe maritima)、黑刺李(例、Prunus spinosa)、eryngo(例，Eryngium)、海馬齒莧(例，Honckenya peploides)、黑莓、山梨(例，Sorbus aucuparia)、service tree(例，Sorbus domestica)、沙棘(例，Hippophae rhamnoides)、麻仙鶴草(例，Eupatorium cannabinum)、黃瓜(例，M. charantia或M. rustrata)、長春花、紅豆杉(例，Taxus baccata)、槲寄生(例，Viscum album)、horsetails(例，Equisetum arvense)、繡線菊(例，Filipendula ulmaria)、芹菜(例，F. hexapetala)、Ephidera(例，E. SP)、蘆葦(例，Phragmites communis)，地面常春藤(例，Glechoma hederacea)、male fern(例，Lastrea filix MAS)，盾蕨(例，Dryopteris)及lady's mantle(例，Alchemilla vulgaris)所組成的群組；海藻，較佳地，海藻選自Anfeltia tobuchiensis(紅藻)、海帶、馬尾藻體(褐藻)、Ulva fenestrate(綠藻)、Zostera marina(Embriophyta)、sea wrack(Fucus vesiculosus)、綠藻(小球藻)、藍藻(例，Phormidium tenue)及沖繩海洋海綿(Phyllospongia Foliascens)所組成的群組。
“遼東櫟”也稱為“櫟木”屬於殼鬥科櫟屬。遼東櫟(有時被認為是Q. pedunculata)俗稱為Pedunculate oak或English oak。亦包括在此定義中的”oak wood”為白櫟、Quercus alba、Quercus brutia Tenore、Q. pedunculiflora、Q. haas以及Sessile Oak(Q. petraea)。在本發明中，用詞”遼東櫟”是視為等同於上述所定義的oak wood，它們是可互換的。
報導：自十月至四月，當元氣下降時，樹木砍伐在國家森林局控制下。Oak wood傳統上用來製作釀酒桶且眾所周知地將其風味賦與葡萄酒並促進其抗氧化活動。用於Biolandes萃取物的新鮮木屑購買自著名的葡萄酒桶生產商(http://www.dargaud-jaegle.com/)且取自嚴格挑選的橡樹。
萃取手法是在低溫(50℃)及噴霧乾燥下以水萃取。沒有使用石化溶劑。
Oak wood萃取物含有鞣花丹寧(Roburins A、B、C、D、E、櫟木素、Castalin、櫟木鞣花素、栗木鞣花素)及酚醛酸(沒食子酸、鞣花酸)。
本發明關於成分之混合物的持續使用，即，一其為原花青素之來源的基質，諸如精氨酸天冬氨酸或瓜氨酸或鳥氨酸或任何精氨酸前體或衍生物，較佳地鹽或二肽L-精氨酸及天冬氨酸、一精氨酸之來源及薔薇果或其萃取物或遼東櫟或其萃取物或薔薇果或其萃取物與遼東櫟或其萃取物的混合物。較佳地，原花青素之來源為鹽或肽精氨酸及天冬氨酸，即，精氨酸天冬氨酸。較佳地，精氨酸之來源是衍生自Pycnogenol或衍生自其它含原花青素的萃取物。
經過長時間依據投藥規範的混合物的口服使用提供確鑿的好處，其包括幫助保護、恢復及維持血管健康及促進血液流至生殖器範圍、自然地強化男性勃起或女性勃起、自然地強化身體的性反應及促進性血管系統之健康。
藉由精氨酸之來源、薔薇果或其萃取物及原花青素之來源的混合物的口服使用，實現於性適合度或性良好度的益處。亦即，隨著時間經過，混合物的累加效果讓使用者經驗意識高漲的性生活。
本發明的混合物或製劑可為合成物的形式，包括錠劑式或液體式。或者，混合物可為分離成分，個別的錠劑或液體但包裹一起於一劑組中。在後者的情況中，分離成分同時包括像是藉由將這些成分若為液體式則一起混合、或若為錠劑式則一個接一個混合。
特別是本發明關於一種製劑，包含一含有原花青素的合成物、含有精氨酸的來源及一含有薔薇果及/或其萃取物的合成物的組合。
較佳地，此製劑包含一由原花青素所構成的合成物與一由薔薇果及/或其萃取物所構成的合成物的組合、以及一適宜的賦形劑。
在本發明的另一實施例中，此製劑更包含遼東櫟(oak wood)及/或其萃取物以及一適宜的賦形劑q.s.p.。
特別是，本發明的製劑由下列成分的組合所構成：
-　一原花青素的來源、
-　一精氨酸的來源、
-　薔薇果及/或其萃取物或遼東櫟及/或其萃取物或其混合物、及一適宜的賦形劑。
本發明的原花青素係產自一植物萃取物或一合成材料。
較佳地，此植物萃取物係選自以含有在松樹皮、葡萄籽、蘋果、花生皮、核桃、石榴、樹莓、醋栗(黑)、藍莓、杏仁、茶葉、山楂、可可或其組合之間所選出的萃取物的原花青素所構成的群組。
更佳地，此植物萃取物係產自松樹皮及甚至更佳地這植物萃取物係產自法國沿海松樹皮(Pycnogenol)。
根據本發明的薔薇果及/或其萃取物包含類胡蘿蔔素，生育酚，生育三烯酚，維生素C，多酚類，苷類的單或雙或甘油三酯化合物。
僅管性增強藥可提供有治標用或吸引人的”速效用”，這涉及多餘的副作用且會價格昂貴。根據本發明的混合物，其為天然的膳食補充劑，提供一種安全、天然且划算的替代方案。
本發明的適宜的賦形劑如上所定義般為一可接受的賦形劑或載劑。
本發明的適宜的賦形劑的例子包括(但不限於)抗沾著劑、粘合劑(例，粗晶纖維素、膠劑、著色劑、助劑、潤滑劑、功能劑(例，營養劑、粘度調節劑、膨化劑、glidiants(例，膠體二氧化矽)表面活性劑、滲透壓劑、稀釋劑、或任何其它非活性成分、或其組合。
舉例而言，本發明的製劑可包括選自以碳酸鈣、著色劑、增白劑、防腐劑、香料、三醋酸甘油酯、硬脂酸鎂、sterotes、天然或人工香料、精油、植物提取物、水果香精、明膠、或其組合所構成的群組的賦形劑材料。
本發明的製劑選擇性可包括其它人工或天然的甜味劑、糖醇、或其組合。糖醇包括含卡路里與無卡路里化合物二者。糖醇之不受限的例子包括蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、糊精、幹轉化糖、果糖、高果糖玉米糖漿、果糖、半乳糖、玉米糖漿固體、塔格糖、多元醇(例，山梨醇、甘露醇、木糖醇、乳糖醇、赤蘚糖醇、及麥芽糖醇)、氫化澱粉水解物、異麥芽、海藻糖、及其組合。
在本發明的較佳實施例中，適宜的賦形劑為一藥學上可接受的賦形劑。
本發明進一步提供一種食品製劑、一種膳食或食品補充劑、一種營養品、一種飲料、一種藥劑及一種包含本發明之製劑的局部製劑。
較佳地，本發明的膳食補充劑、飲料或藥劑以每日5 mg至每日2’000 mg之間的劑量來施用。每日50 mg至1’000 mg之間為佳而每日100 mg至400 mg之間更佳。
本發明的製劑、膳食補充劑、飲料或藥劑能夠以每日5 mg至每日2’000 mg之間的劑量來口服、腸胃外或局部地施用。每日50 mg至1’000 mg之間為佳而每日100 mg至400 mg之間更佳。
若以口服施用，本發明的藥劑能夠為例如，錠劑(tablet)、膠囊狀錠劑(caplet)、藥丸(pill)、硬或軟膠囊(capsule)、含錠(lozenge)、扁囊劑(cachet)、可調配的散劑(powder)、顆粒劑(granules)、懸液劑(suspension)、酊劑(elixir)、分散劑(dispersion)、液體劑(liquid)或任何其它合理適用於這種用法的形式。若以腸胃外施用，能夠為用於靜脈、肌肉、或皮下注射的溶液的形式。
根據本發明的局部製劑能夠為(但不限於)乳液(cream)、貼片劑(patch)、凝膠(gel)、軟膏(ointment)、塗劑(lotion)、酊劑(tincture)、噴霧劑(spray)、慕斯劑(mousse)、洗淨成分(cleansing composition)或泡沫劑(foam)。本發明的局部製劑也能夠為溶液中的懸浮劑或分散劑或含脂物質(fatty substance)的形式、或為乳膠(emulsion)或微乳膠(micro emulsion)、PET乳膠(PET-emulsion)、多重乳膠(multiple emulsion)、乳狀液(bickering emulsions)、水膠(hydrogel)、酒精凝膠(aIcoholic gel)、微脂膠(lipogel)、單或多相溶液或液胞分散劑(vesicular dispersion)及其它常見成分的形式，其亦能夠以筆型塗敷器來施用，如同貼膜或噴霧器。乳膠亦能夠包含陰離子、非離子、陽離子或兩性的界面活性劑。
本發明亦涵蓋一種促進包含有助於對本發明的製劑或藥劑的有效量所急需的對象的兩性的性適合度或良好度的方法。
本發明亦提供一種促進包含有助於對本發明的製劑或藥劑的有效量所急需的對象的男性與女性性增強的方法。
本發明亦關於一種治療或預防包含有助於對根據本發明的製劑或藥劑的有效量所急需的對象的兩性的性功能障礙的方法。
根據本發明的方法提高兩性的性良好的程度，包含的成分包括：一作為精氨酸的來源且隨後為了一氧化氮的基質；及一包括一定量以刺激內皮NO合成酵素的原花青素的興奮劑，其作為一氧化氮合成之催化劑；薔薇果或其萃取物及/或遼東櫟(oak wood)或其萃取物。在有療效的量的成分以至於，當此成分經過一段時間的每日施用時，自此合成釋放出足夠量的一氧化氮以在此段時間結束時增強性良好度的程度。
本發明之方法亦藉由刺激性的一氧化氮合成酵素及舒緩性的一氧化氮幫助性的良好度獲得增強，包含：經過一段時間地每日施用此製劑。此施用包括最初施用提高劑量的製劑以藉由在一段時間結束時性良好度的程度獲得增強以及之後每日施用含有成分較提高劑量為低且仍舊提供增強性良好度的程度的成分劑量。
較佳地，此製劑或藥劑如上所定義般為口服、腸胃外或局部施用。
在本發明的一個實施例中，本發明的製劑或藥劑以每日5 mg至每日2’ 000 mg之間的劑量來施用。所需對象為哺乳動物，較佳地為人類。
本發明的藥劑或膳食補充劑為例如適合用於促進兩性的性適合度或良好度、用於促進男性諸如精子生成或生育力的性增強及/或用於治療或預防兩性的性功能障礙。
本發明的另一目的是一種在於原花青素的來源、精氨酸的來源以及遼東櫟(oak wood)及/或其萃取物的組合的合成物。較佳地，此合成物可進一步包含薔薇果及/或其萃取物以及一適宜的賦形劑q.s.p.。
後者合成物例如適合用於促進兩性的性適合度或良好度、用於促進男性及女性性增強及/或用於治療或預防兩性的性功能障礙。
一單位劑量包含一有療效的日用量的製劑(一原花青素的來源、一精氨酸的來源及一包含薔薇果及/或其由苷單或甘油二酯化合物所組成的萃取物及/或遼東櫟)其可為單日施用或藉由採用一日療程的多次小劑量。
亦涵蓋的有包含本發明的製劑或本發明的合成物的一劑組。
該領域熟習此項技藝者將領會此中所述的本發明除了這些具體描述之外是容許變化及修改的。當知本發明包括所有這類的變化及修改而並無背離其精神及主要特徵。本發明亦包括在這份說明書中所逐個地或集合地提及或指出的所有步驟、特點、成分及化合物，以及所述步驟或特徵的任一及所有組合或任二者或多者。本揭露因此被視為在所述的所有態樣中但並不因此限制，藉由請求的專利範圍所指出的本發明之範圍，以及屬於均等的涵意及範圍內所有改變意味著涵蓋在其中。
在這份說明書中各處引用有各種參考文獻，其每一件的全文內容茲以提述方式納入。
參閱接下來的範例將對前述的說明更加完整的了解。這類的範例不過是依據本發明的方法的示範性樣本因此並非旨在限制本發明的範圍。
範例
範例1：統計處理
標的：PreloxLady的單中心、隨機的、安慰劑對照研究，對40至50歲前女性情緒、身體健康及性功能的影響。
研究人數
本研究中有總數80人的40至50歲女性列入。使用亂數產生器將參與者隨機化至二個各包含40名女性的等量群組。標的A中的患者以PreloxLady治療，而那些在標的B中則施以安慰劑。
方法
所有的統計測量由SPSS 17.0.1.電腦軟體執行。以0.05的或然性排除空值可能且將其視為統計上顯著性。使用下列的統計方法：
1.　描述分析
2.　圖形分析
3.　變量分析
4. Shapiro-Wilk檢定的分布型
5.　二個獨立樣本的Student的t檢定
6.　二個獨立樣本的Nonparametric Mann-Whitney檢定
7.　重複測量變異數分析
8.　二個相關樣本的Student的t檢定
9.　數個相關樣本的Nonparametric Friedman的檢定
10　.二個相關樣本的Nonparametric Wilcoxon檢定
結果
所有參與者的中間平均為45.41±2.37歲(範圍40-50)。如表1所述，接受治療及管理的患者以年齡校準且在身高與體重上沒有顯著的差距。要注意的是相較於部類B，在部類A中的女性具有顯著較低的BM值以及較高的收縮及舒張壓(SBP及DBP)。然而，考慮到這些量測的絕對值，二個群組之間的差異並不如此明顯。
表1.　患者基線特徵的比對分析
在這項研究中所雇用的所有80名參與者(100%)是非吸菸者。
評估症狀為主要的停經期症狀，諸如憂鬱情緒、眩暈感、頭痛、心悸、熱潮紅、關節痛、精神不濟、神經過敏/情緒失常、盜汗(夜間盜汗)、不寐。
根據訪問總數分為二個群組且使用Kupperman指數來比對結果(表2)。當第一次評估時，部類A中的眩暈、頭痛、關節痛、心悸及總分明顯較高。經過第二次評估(訪問2)，部類B中的所有參數(除了眩暈及心悸之外)明顯較高。在研究最終時(訪問3)，只有心悸參數在部類A參與者之中仍更為普遍。眩暈分數相同。終止參數在部類B中明顯較高。
表2.　按照訪問的Kupperman指數比對分析(各群組)
群組每次訪問的Kupperman指數比對分析。
如表3所述，部類A患者隨著第二次訪問時已顯示出在所有參數(除了夜間盜汗、睡眠問題及情緒失常)有明顯改善。參數憂鬱情緒、眩暈及總分呈現此種傾向直至研究終止。控制群組患者變數熱潮紅、夜間盜汗、睡眠問題及情緒失常在整個觀察過程中仍是不變。僅管在訪問2與訪問3之間期中施以安慰劑，部類B中的女性明白顯示出各項參數仍舊是下降的(僅眩暈分數相同)。這十分明白顯示在圖1中，其中三群的症狀都以線條描出。在兩個群組中的女性皆最頻繁的症狀為熱潮紅、夜間盜汗、睡眠問題及情緒失常。這些亦為僅在部類A中獲得改善的症狀。第二最常回報的事件為憂鬱情緒、精神不濟、頭痛及腰背/四肢痠痛，這在二者群組中確實發生影響，而且在部類A中更為顯著。較不為普遍的回報參數為在二者群組中分數下降的眩暈以及在安慰劑群組中實際上更為清楚地獲得改善的心悸。
表3.　按照群組的每次訪問的Kupperman指數比對分析
Kupperman指數總分亦不停地隨著次次訪問而改變且在二者群組中皆如此(圖2)。根據總分來看，停經期症狀的緩解在部類A中是更為明確的。同時，部類B中的總分持久地下降直至觀察終止。
加之，表4及5顯示，相較於部類B，在部類A中已經自治療中受益的女性的比例較高且此趨勢不僅是在第二次而且也在第三次的訪問期間顯著。並且，在二者群組中，相較於第二次，在第三次回報症狀緩解的女性的比例顯著地較高。此結果由圖3所進一步支持。
表4.　根據訪問2與訪問3的部類A與部類B的總分的治療的百分比反應的比對分析
表5.　反映根據各群組在訪問2與訪問3之間的總分的治療的百分比的比對分析
獨立對各訪問分析二個群組所回報的停經期症狀的嚴重性程度。如表6所明白顯示，在第一次訪問期間，以其症狀嚴重性將部類A與部類B兩方的女性分級為中等(範圍20-34)。在第二次及第三次訪問時，停經期症狀的嚴重性程度(在二個群組之間)發生了顯著變動。
表6.　按照訪問的停經期症狀的嚴重性的比對分析
表7顯示按照訪問的停經期症狀的嚴重性的比對分析。其明白顯示在整個研究期間，當治療部類中的參與者感受到她們的症狀明顯改善時，部類B中所回報的症狀的嚴重性保持在固定程度的情況。那也充分地繪示在隱含有接下來最重要議點的圖4中-當研究開始(訪問1)時，對治療部類中的100%的女性將其症狀定義為中等，然後，在第二次評估，此分級幾乎完全被低分級所取代-稍微(輕微)不適(分數15-19)以及甚至表現為最低分級-少許不適(1-14)。到最終訪問之時，沒有參與者是中等不適，稍微(輕微)不適仍是最為普遍以及特別提到在少許不適的情況有顯著的增加。
表7.　按照群組每次訪問的停經期症狀的嚴重性的比對分析
停經期症狀另外以女性健康量表(Women's Health Questionnaire,WHQ)進行評估。其包含36症狀及徵兆，以4分的刻度來衡量，包括：身體症狀、憂鬱情緒、認知障礙、焦慮及恐懼、性功能、血管舒縮症狀、睡眠問題、月經問題、及自我吸引。提供個別的度量及綜合分數。此分數愈高，表示痛苦及功能障礙愈嚴重。
以女性健康量表(WHQ)所評估的停經期症狀的表現的比對分析藉訪問對各群組獨立完成(表8)。在第一次訪問期間，相較於部類B中的女性，部類A中的女性在所有WHQ症狀上表現出顯著較高的分數。僅有一項症狀在安慰劑群組的患者中較為廣泛，且其為身體症狀的徵兆。在觀察期間(訪問2與訪問3)，相較於部類B，在部類A中所有的WHQ症狀完全地更為顯著下降。
按照訪問的WHQ症狀的比對分析顯示在表9中。
二個群組中的所有的WHQ症狀在觀察期間消緩，但此傾向在部類B中較不明顯。
顯示在表8及9的結果圖形化地繪示在圖5中。其明白顯示來自二個群組的參與者所回報最共同的症狀為血管舒縮症狀的存在。二個群組的所有其它的症狀以相同方式度量及表現。
表8與表9中的資料以反應於研究人口的治療百分比來相互關聯。
表10中對各群組次次訪問的患者體驗她們症狀的緩解所評估的治療的反應(%)進行比對。相較於部類B，部類A中的女性到第二次與第三次評估時對於治療的反應顯著地表現較高。
表11明白顯示二個群組中的女性於各次訪問所評估的對於治療(%)的反應的動態提升。解析此結果為相對數，我們能發現在二個群組中第二次與第三次訪問之間反應於WHQ症狀的%皆確實的增加。同時，此發展的動態在二個群組之間並未顯露出統計上的差異。不過，以絕對值平移此結果，我們會估計在部類A中的治療反應是較高的(表11)。
表10.　按照訪問(訪問2及訪問3)在部類A及部類B中於WHQ症狀的百分比反應的比對分析
表11.　按照群組的對於訪問2及訪問3的WHQ症狀的百分比反應的比對分析
圖6中，一些基本議點能進一步的描繪出。在安慰劑部類中的女性相較於在治療部類中的女性具有較低百分比的治療反應。有趣地，最受安慰劑施用所影響的症狀為自我吸引。並且在部類B中，到研究結尾時減低較少的症狀為憂鬱情緒及身體症狀。令人有印象的是伴隨著月經問題，沮喪感相似地在部類A中持續不變。部類A中的女性具有最高百分比於精神不濟、焦慮/恐懼及身體症狀的症狀反應。
使用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)評估女性的性功能。
FSFI為一概要的19項女性性功能的自我報告測量，提供在性功能的六個分域上的計分以及總和分數。研究員已訂定下列分域：慾望(desire)(2項)、喚起(arousal)(4項)、潤滑(lubrication)(4項)、性高潮(orgasm)(3項)、滿意(satisfaction)(3項)、以及疼痛(pain)(3項)。
部類A及部類B的FSFI分域分數及總衡量分數的比對分析表現在表12中。所有的FSFI分域分數及總衡量分數，相較於安慰劑部類，在治療部類中顯著性較高且十分明顯表現在各次訪問中。
表13顯示對於部類A及部類N的次次訪問的FSFI分域分數及總衡量分數的比對分析。在二個群組中的FSFI分域分數及總衡量分數的動態大約相同-所有的值在整個研究期間顯著地增加。僅有一個分域-慾望-在第一次與第二次訪問之間於部類B中並未變化(表13)。
表12.　按照訪問的對於部類A及部類B的訪問的FSFI分域分數及總衡量分數的比對分析
表13.對於部類A及部類B的按照訪問的FSFI分域分數及總衡量分數的比對分析
來自表12及13的結果在圖7中以圖示呼應。在圖7中，一個有趣的現象引起注意--疼痛是藉由實際藥物(PreloxLady)所減輕較少而藉由安慰劑的施用影響最大的分域。
按照訪問的以二個群組中的FSFI分域分數及總衡量分數的改變所評估的治療的%反應的比對分析(表14)。
分析顯示治療的百分比反應，相較於部類B，在部類A中顯著地較高且此表現在第二次與第三次評估(訪問2及3)期間。
以二個群組中的FSFI分域分數及總衡量分數在各次訪問的改變所評估的治療的%反應的比對分析(表15)。
以相對數分析此結果，我們能夠估計在二者群組中第二次與第三次訪問之間存在%反應(估計FSFI分域分數及總衡量分數)中皆確實的增加。並且，此發展的動態在二個群組之間並未顯露出統計上的差異。不過，以絕對值平移此結果，我們會估計在部類A中的治療反應是較高的(表15)。
表14.　按照訪問的以二個群組中的FSFI分域分數及總衡量分數的改變所評估的治療的%反應的比對分析
表15.　以二個群組中的FSFI分域分數及總衡量分數在各次訪問的改變所評估的治療的%反應的比對分析
在圖8中隱含有某些關鍵發現：安慰劑部類的女性相較於治療部類的女性具有對治療反應的較低百分比。有趣地，最受安慰劑施用所影響的症狀為疼痛。在部類B中喚起及慾望分域改善最少。部類A的治療在性高潮與滿意的參數上具有最正面的效果，反之影響慾望及疼痛則最少。
結論
我方的發現顯示二者群組的女性所最頻繁的症狀為熱潮紅、夜間盜汗、睡眠問題及情緒失常。這些也是僅在治療部類中獲得改善的症狀。根據總分數，部類A中的停經期症狀的舒緩更為顯著。當在研究結尾之前，治療部類的參與者體驗到她們的症狀明顯改善且十分明顯時，部類B中所回報的症狀嚴重性在整個研究期間保持在不變的等級。部類A中血壓、BMI、脂肪剖析及TAC顯著地改善。在PreloxLady的施用之後，觀察到血紅素濃度、紅血球、Hct、血小板、催乳素、雌激素及睪丸酮的顯著增加以及白血球、空腹血糖、FSH的下降。僅LH及黃體素程度保持不變。停經期症狀附加地以女性健康量表(Women's Health Questionnaire,WHQ)進行評估。在觀察期間(訪問2及3)，相較於部類B，部類A中的所有WHQ症狀完全更為顯著地下降。PreloxLady在改善集中力、焦慮/恐懼及身體症狀上具有顯著的效果，但無用於避免沮喪。安慰劑群組中的一個降低較少的症狀亦為憂鬱情緒。有趣地，最是受到施用安慰劑所影響的症狀為自我吸引。使用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)來評估女性的性功能。一個有趣的現象引起注意-疼痛是藉由實際藥物所減輕較少而藉由安慰劑的施用影響最大的分域。部類A的治療在性高潮與滿意的參數上具有最正面的效果，反之影響慾望及疼痛則最少。
範例2：停經期後女性的性功能改善
此研究的標的在於評估Prelox Lady對於藉由健康循環改善/控制停經期後女性的性功能障礙(sexual dysfunction,SD)的效力。
方法：在群集的Prelox Lady與控制群組分別關於女性性功能量表(FSFI)分數為可比對的36名女性((50.1±3.1歲)及39名女性(51.2±2.3歲)。
結果：在四週的治療後，在治療群組有顯著(P<0.05)的改善，這持續至八週的試驗期間結束。次要的，在控制群組中觀察到無顯著的變化。群集的中值FSFI分數為44.6以及在四週後顯著地增加至70.9並保持此程度於八週後(71.7;P<0.05相對基線)。在控制群組中，在群集的總FSFI為44.1，並且分別在四週後達到45.0及八週後47.4。以Prelox Lady的治療相較地比安慰劑(P=0.022)更為有效。
結論：此研究為遭受性功能問題的女性開闊一令人關注的前景並提議出一種有前途新治療選擇。必須進行更大規模的研究，其應該亦研究停經期前與近停經期的女性。
Prelox Lady，是Horphag Research的已登記的商標，其被發展為改善女性的生活品質及性功能。此專有的配方由Pycnogeno、L-精氨酸、L-瓜氨酸、及薔薇果之萃取物所組成。關於L-arginine的探勘性研究調查的先前報告指出Prelox Lady在同時藉由改善微血管病變與神經病變以及藉由周邊浮腫的重要作用而改善一般人與糖尿病患對象的知覺作用的具體效果。L-arginine，作為一氧化氮(NO)的一種先質，已經被單獨及與數種化合物組合使用來改善性功能。
NO是一種用於調解有關性功能的循環的環鳥苷酸(cGMP)的調升的關鍵介質。L-精氨酸至NO的轉換藉由NO合酶(NOS)為媒介。局部L-精氨酸程度提升使NO與Cgmp增加。在與減少的NO產物結合，即，在衰老女性、糖尿病、高膽固醇血症、及高血壓的情況中，L-精氨酸修補內皮衍生NO產物。藉由Pycnogeno的循環健康改善已知是與改善內皮功能於強化多種病變中的合成NO。
女性性反應的第一階段為神經傳導物質調節、血管平滑肌放鬆、導致陰道來潮增加、黏膜腺啟動、陰道壁充血、陰道腔直徑擴張且陰蒂灌流增加。
各種類型的微血管病、動脈硬化、吸菸、糖尿病、及其它心血管疾病以及藥物治療都會阻礙這些功能，減少陰道充血及黏膜啟動，並且造成陰蒂灌流的減少及勃起改變。NO涉及所有這些反應。並且，在許多停經期後女性中，性興趣與功能的減退的陰道萎縮可能為NO依賴。雌激素水平降低或停止在調節陰道NO功能(於神經、平滑肌、血管內皮及陰道黏膜)中亦扮演一重要角色。此研究的標的在於評估施用Prelox Lady於藉由健康循環改善/控制健康的停經期女性的SD的效力。
材料及方法
此研究包括健康的、45至55歲年齡範圍的停經期後女性。依照最近的協定，所使用的評估方法為FSFI，一種具有對於評估女性性功能多維度量的有效問卷調查(表16)。一般具有SD的女性以事前過濾心血管問題的健康女性的定義的篩選程式來評估。
表16.FSFI分數
表16
她們主要的內分泌功能(包括甲狀腺功能值及其它新陳代謝參數)屬正常值內。這些女性並不屬於前次研究。在此刻的群集並無出現臨床上有意義的心血管疾病。她們群集身體質量指數(BMI)為<24。
令人滿意的教育及社會文化身份是對於群集以及對於充分了解與奉行此研究協定的重要考量。性功能障礙與定義停經期以前、以及(在獲得關於此次研究的詳細資訊後的)充分贊同是重要的群集準則。所包括的女性在招集或評估期間前十二個月內未接受過手術或荷爾蒙治療。Prelox Lady錠劑包含20 mg Pycnogenol、200 mg L-精氨酸、200 mg L-瓜氨酸及50 mg薔薇果之萃取物的一專有的組合。在此研究中，總共八週，每日劑量為四錠(每次二錠/每日二次)。使用FSFI分數評估Prelox Lady對特定方面及對女性的整體性活動的效力。結果在基線時、以及在治療的四及八週後進行紀錄。
女性的對照組供作為控制組且以相同於治療組的方式以單盲形式給予不含作用物質的相似錠劑。在試驗期間不使用藥物治療或其它補充劑，但日常維他命及礦物質是允許的。
統計分析
登記的用意在於分析來自群組的80名女性的資料，其中半數使用作用的Prelox Lady至少八週。結果使用變異數分析(以Bonferroni校正的ANOVA)及非參數Mann-Whitney U檢定。
總結出每個群組中在完成此研究/觀察期間至少20個對象必須得到統計上有意義的資訊。選擇此預定數以克服FSFI分數中的自發性或個體內差異以及克服個體間變異。作為非臨床條件，女性的SD在重大徵候及症狀可能具有峰期。變異可能起因於包括個體情況(即，壓力程度)、環境及社會因素，以及習慣性與職業性的變化的數個不可預測的因素。
FSFI問卷：因素分析及計分
在FSFI分數系統的原始評估中，執行一主要部分分析(使用最大變異轉軸法)研究問卷的因素結構。FSFI項目已基於用於項目群集的統計準則在那些一個因素的高/中值負荷、低交叉因素負荷、高/中值重測信度、及FSAD與控制樣本之間的良好區辨性之中選擇。在Rosen’s原始報告中，其為本研究的基準，項目通常會聚集成群在預測型式中且具有相對高的因素負荷，支持最終問卷的整體因素效度。此項目得到平衡且能夠被使用在不同的非正式設定中。然而，局部的文化差異及族群因素可能仍具有不可預料的值。
結果：
表17：FSFI問卷結果
在Prelox Lady群組(平均年齡50.1±3.1歲；範圍45-55歲)的40名女性之中的三十六名完成了八週的研究期。自開始的43名女性之中有39名對照控制者後續完成了這八週。這些退出者起因於非醫學性原因，由於未履行參與研究或在完成FSFI形式上有所瑕疵。
19項問卷研究的分析結果顯示在表17中。單項得分及標準差值指出：在四週後，治療群組有顯著(P<0.05)的改進。顯著性增加持續至八週的觀察期結束。次要的，在控制組中觀察到無足輕重的變化。在群集的Prelox Lady治療群組中的總中值FSFI分數為44.6，在四週後增加至70.9(P<0.05)且在八週後維持在相似的值(71.7；相較於初始值P<0.05)。
在控制群組中，在群集的總FSFI分數為44.1(與治療群組無顯著差異)，其在四週後稍微增加至45.0以及在八週後則至47.4。此變化為統計學上無意義的。相較於控制群組(P=0.022)，在治療群組中的總FSFI分數增加在八週觀察期結束後明顯較高。未觀察到藥物副作用或不耐症問題。順應性最佳為97%的活性補充劑以及97.3的於非活性錠劑正確地使用。
討論
FSFI問卷已發展作為用於評估女性性功能的關鍵特質的多維度量的自陳工具。問卷考量心理量測的校正，其易於完成並已顯示屬於臨床及非臨床人口在SD上的價值。此問卷已經有效於在數個臨床試驗或流行病學研究中的女性性功能及生活品質的評估。在停經期女性中，在陰道灌流以及子宮頸與陰道黏液生成的變化可能是在性功能障礙中的一項重要因素。這在時常抱怨陰道乾燥的糖尿病女性上更為明顯。在此研究的治療群組中，黏膜乾燥獲得改善，可能導致促進自然性交。
來自人類子宮頸/陰道黏液的粘膜乙二醇蛋白(粘蛋白)包括數種大分子(即，絲氨酸、蘇氨酸、脯氨酸、諸如N-乙酰、N-乙酰半乳糖胺、半乳糖、唾液酸及果糖之類的糖)。此合成物在停經期後及特別是糖尿病女性中可能嚴重地改變。關於黏液產生的興奮反應可能改變或延遲，其會導致乾燥黏膜表面。這可能造成在性交期間更為困難以及亦使女性暴露於亞臨床傳染。糖尿病女性的微循環變化已被描述且量化出。這些重要改變，包括血管反應的變化，可能與女性性功能障礙具有強烈關聯是可能的。然而，甚至在非糖尿病女性中，黏膜衰老及荷爾蒙程度減少的複合作用可能產生比較性低程度的徵候及症狀。
性功能障礙是女性的常見問題，但是少有報告及討論。涉及數種生理作用，以及有非常重要的心理學成分。
女性SD的藥物治療在目前無法有用。利用西地那非於停經期後女性的治療SD的嘗試並不有效。並且，荷爾蒙治療可能造成重大的副作用。此研究指出藉由Prelox Lady能夠獲得在乾燥上的明顯改善，伴隨產生減少不適及疼痛。這依序可能有關性交頻率的增加以及更滿意的關係。這些觀察有希望在目前與停經期前及停經期女性的關於Prelox Lady的大型研究中被確證。
我方的研究與Ito及工作夥伴所執行的研究的比較在我方的研究群組中顯示較佳的結果。這可能由於較嚴密定義的年齡範圍，Ito等人的研究包括年齡範圍自20至高於77歲的女性。
再者，Ito募集的女性具有相異的社會文化背景。此研究在需要進一步臨床調查的女性的性功能增強上提供令人關注的遠景。
FSFI問卷(Rosen’s女性性功能量表)
性欲望或興趣是一種感覺，包括想要有一場性體驗、感覺能接受伴侶的性發起、以及關於性行為的思考或幻想。
1.　您多常感到性慾或性趣？
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
2.　您的性慾或性趣的程度(等級)是？
非常高
高
中等
低
非常低或完全沒有
性喚起包括性刺激的身體及心理方面。可能包括生殖器感到溫暖或發麻、潤滑(潮濕)、或肌肉收縮。
3.　您在性活動或性交時感到性奮(“亢奮”)的頻率是？
沒有性活動
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
4.　您在性活動或性交期間的性奮(“亢奮”)的程度是？
沒有性活動
非常高
高
中等
低
非常低或完全沒有
5.　您對於在性活動或性交期間性喚起有多少自信？
沒有性活動
非常高自信
高自信
中等自信
低自信
非常低自信或無自信
6.　您在性活動或性交期間滿足於您的喚起(興奮)的頻率是？
沒有性活動
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
7.　您在性活動或性交期間變得潤滑(“潮濕”)的頻率是？
沒有性活動
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
8.在性活動或性交期間變得潤滑(“潮濕”)的困難程度？
沒有性活動
極度困難或不可能
非常困難
困難
些許困難
不困難
9.　您維持您的潤滑(“潮濕”)直至性活動或性交完畢的頻率是？
沒有性活動
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
10.　保持潤滑(“潮濕”)直至性活動或性交完畢有多困難？
沒有性活動
極度困難或不可能
非常困難
困難
些許困難
不困難
11.　當您經歷性刺激或性交時，您達到性高潮(頂點)的頻率是？
沒有性活動
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
12.　當您經歷性刺激或性交時，到達性高潮(頂點)對您而言有多困難？
沒有性活動
極度困難或不可能
非常困難
困難
些許困難
不困難
13.　您對於在性活動或性交期間能夠到達性高潮(頂點)的滿意程度是？
沒有性活動
非常滿意
中等滿意
滿意與不滿約相等
中等不滿
非常不滿
14.對於在性活動期間您和您的伴侶之間的情感親密度，您的滿意程度是？
沒有性活動
非常滿意
中等滿意
滿意與不滿約相等
中等不滿
非常不滿
15.　您對於您與您的伴侶間的性關係滿意嗎？
非常滿意
中等滿意
滿意與不滿約相等
中等不滿
非常不滿
16.　您對於您整個性生活滿意嗎？
非常滿意
中等滿意
滿意與不滿約相等
中等不滿
非常不滿
17.　您在陰道插入時感到不舒服或疼痛的頻率是？
未嘗試性交
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
18.　您在陰道插入後感到不舒服或疼痛的頻率是？
未嘗試性交
幾乎總是或總是
大部分的時間(超過一半時間)
有時(大約一半時間)
偶而(少於一半時間)
幾乎沒有或從未
19.　您對於陰道插入時或插入後感到不舒服或疼痛的程度是？
未嘗試性交
非常高
高
中等
低
非常低或完全沒有
範例3：原花青素提取L-精氨酸/L-瓜氨酸結合添加的狗薔薇萃取物於女性性功能的協同作用。
利用建立的”女性性功能量表”(FSFI)問卷[Rosen et al.,2000]對女性的性功能予以計分。此問卷允許對關於女性性功能六個子範疇(分域)的盛行性藉由給定的最低與最高分數予以計分。
慾望1.2-6
喚起0-6
潤滑0-6
滿意0.8-6
疼痛0-6
調查表現分數低於所有分域的最大六分中的四分的所有年齡的成年女性。
此調查描寫出在四週治療後如表中所詳列的於調查的反應者總數的分數於所有五個分域等於或高於四分。
對於每日服用下列補充劑而反應出如上述的改善的女性。
結果顯示添加於200 mg L-精氨酸+瓜氨酸+富含原花青素的萃取物(Pycnogenol、可可、綠茶、葡萄籽、蔓越莓)的混合物的狗薔薇萃取物表現如藉由於治療反應出對她們的性功能的改善的女性的數量所量測的協同作用。在FSFI上所得到的結果顯示在由一精氨酸的來源與一原花青素的來源所組成的混合物添加狗薔薇或其萃取物比起一方面單獨狗薔薇所得到的結果與另一方面由一精氨酸的來源與一原花青素的來源所組成的混合物所得到的結果的普通相加(與US 2004/137081 Rohdewald相比)有大幅改進。這是在女性患者上的無法預期且出人意外的協同作用的證明。
參考文獻
Rosen R,Brown C,Heiman J,Leiblum S,Meston C,Shabsigh R,Ferguson D,D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index(FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 26: 191-208,2000.
原花青素萃取物-L-精氨酸組合物與添加的遼東櫟萃取物對男性性功能的協同作用
男性性功能利用已建立的”國際勃起功能指標”(International Index of Erectile Function,IIEF)調查表[Rosen et al.,1997]來計分。有關自最小零至30的範圍的值的勃起功能的一子集僅6個問題(#1-5加15)的總共30個問題。
為避免精確的IIEF分數[0-30]的傳播。判斷男性為在基線具有中等勃起問題與分數13-18，以及在治療後達到足夠勃起能力(19及以上的值)。治療持續期間選定為2週，因為在Prelox(US 2004/137081)的4週後，事先發表的IIEF到達28/30。並未剩下用於進一步協同活動的空間。
勃起功能總分數能夠解釋如下：
分數　解釋
0-6　嚴重功能障礙
7-12　中等功能障礙
13-18輕微至中等功能障礙
19-24輕微功能障礙
25-30無功能障礙
反應出如上所述改善的男性。
此結果顯示添加至2.8 g L-精氨酸+富含原花青素的萃取物(Pycnogeno、可可、綠茶、葡萄籽、蔓越莓)之混合物的遼東櫟萃取物表現如所量到的藉由反應關於他們性功能改善的治療的男性數量般的協同效果。在IIEF上所得到的結果證明對於由一精氨酸的來源及一原花青素的來源之混合物的遼東櫟(oak wood)或其萃取物的添加比起一方面單獨遼東櫟所得到的結果與另一方面由一精氨酸的來源與一原花青素的來源所組成的混合物所得到的結果的普通相加(與US 2004/137081 Rohdewald相比)有大幅改進。這是在男性患者上的無法預期且出人意外的協同作用的證明。
範例5：原花青素萃取物-L-精氨酸組合物與添加的遼東櫟萃取物與狗薔薇萃取物之組合對男性及女性性功能的協同作用。
反應出如上所述改善的男性。
反應出如上所述改善的女性
此結果顯示添加至2.8 g L-精氨酸+富含原花青素的萃取物(Pycnogenol、可可、綠茶、葡萄籽、蔓越莓)之混合物的遼東櫟萃取物與狗薔薇萃取物的組合表現如所量到的藉由反應關於他們性功能改善的治療的男性與女性數量般的協同效果。所得到的結果證明對於由一精氨酸的來源及一原花青素的來源之合成物的遼東櫟(oak wood)或其萃取物與狗薔薇或其萃取物的混合物的添加比起一方面單獨遼東櫟與狗薔薇所得到的結果與另一方面由一精氨酸的來源與一原花青素的來源所組成的化合物所得到的結果的普通相加(與US 2004/137081與RU 2388811相比)有大幅改進。這是在男性及女性患者上的無法預期且出人意外的協同作用的證明。
範例6：添加至富含原花青素的萃取物與狗薔薇萃取物之組合的L-精氨酸對男性及女性性功能的效果
反應出如上所述改善的女性
此結果顯示添加至富含原花青素的萃取物(Pycnogenol)與狗薔薇萃取物之混合物的2.8 g L-精氨酸表現如所量到的藉由反應關於她們性功能改善的治療的女性數量般的協同效果。所得到的結果證明對於由一精氨酸的來源的狗薔薇或其萃取物與一原花青素的來源之混合物的添加比起一方面原花青素與狗薔薇所得到的結果與另一方面單獨由一精氨酸的來源所得到的結果的普通相加(與WO 2008/115583 MINI JOHN相比)有大幅改進。這是在男性及女性患者上的無法預期且出人意外的協同作用的證明。
圖1顯示按照訪問的部類A及部類B的Kupperman指數的比對分析。
圖2顯示按照群組的各訪問Kupperman指數總分的比對分析。
圖3繪示對各群組百分比回應於訪問2及訪問3總分的比對分析。
圖4顯示各群組的停經期症狀的嚴重性程度的比對分析。
圖5繪示按照群組的各訪問所有WHQ症狀的比對分析。
圖6顯示按照群組的訪問2與訪問3於WHQ症狀的%反應的比對分析。
圖7顯示部類A與部類B中女性的FSFI分域分數(平均值)之動態。
圖8顯示藉由二個群組中FSFI分域分數及總衡量分數的改變而對各訪問評估出的於治療(平均值)%的反應之動態。
圖9繪示保加利亞女性(n=80)的停經期綜合症狀的剖析。

Claims (16)

  1. 一種製劑，包含：包括原花青素之來源，該原花青素是導源自植物萃取物，該植物萃取物係自以包含萃取物之原花青素所構成之群組中選擇出，該萃取物係選自松樹皮萃取物，葡萄籽，蘋果，花生皮，核桃，石榴，樹莓，醋栗(黑)，藍莓，杏仁，茶葉，山楂，可可或其組合；精氨酸之來源，係導源自精氨酸、瓜氨酸、鳥氨酸、精氨酸前體或其衍生物、或由L-精氨酸與天冬氨酸組合之鹽或二肽；薔薇果且/或其萃取物、或遼東櫟且/或其萃取物、或其混合；以及一適合的賦形劑。
  2. 如申請專利範圍第1項之製劑，其中該植物萃取物係導源自松樹樹皮。
  3. 如申請專利範圍第2項之製劑，其中該松樹樹皮係導源自法國沿海松樹皮。
  4. 如申請專利範圍第1項之製劑，其中薔薇果且/或其萃取物包含：類胡蘿蔔素，生育酚，生育三烯酚，維生素C，多酚類物質和苷的單或雙或甘油三酯化合物。
  5. 如申請專利範圍第1項之製劑，其中該適合的賦形劑係為藥學上可接受的賦形劑。
  6. 如申請專利範圍第1項之製劑，其中該製劑係使用在食物製劑、膳食補充劑、保健品、或飲料中。
  7. 一種藥品，包含如申請專利範圍第1項之製劑。
  8. 如申請專利範圍第7項之藥品，其中該藥品係經管理為每天5毫克至每天2000毫克之間的劑量。
  9. 如申請專利範圍第7項之藥品，其中該藥品係使用在增進男性或女性之性的適合度或良好度。
  10. 如申請專利範圍第7項之藥品，其中該藥品係使用在增進男性或女性之性的增進度。
  11. 如申請專利範圍第7項之藥品，其中該藥品係用以治療或避免男性或女性之性功能障礙。
  12. 一種混合物，包含：原花青素之來源，導源自植物萃取物，該植物萃取物係自以包含萃取物之原花青素所構成之群組中選擇出，該萃取物係選自松樹皮萃取物，葡萄籽，蘋果，花生皮，核桃，石榴，樹莓，醋栗(黑)，藍莓，杏仁，茶葉，山楂，可可或其組合；精氨酸之來源，係為精氨酸、瓜氨酸、鳥氨酸、精氨酸前體或其衍生物、或由L-精氨酸與天冬氨酸組合之鹽或二肽；以及遼東櫟且/或其萃取物。
  13. 如申請專利範圍第12項之混合物，其中進一步包含薔薇果且/或其混合物，以及一適合之賦形劑。
  14. 如申請專利範圍第12或13項之混合物，其中該混合物係使用在增進男性或女性之性的適合度或良好度。
  15. 如申請專利範圍第12或13項之混合物，其中該混合物係使用在增進男性或女性之性的增進度。
  16. 如申請專利範圍第12或13項之混合物，其中該混合物係用以治療或避免男性或女性之性功能障礙。
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