TW491696B

TW491696B - Superior-and-inferior-limb blood-pressure index measuring apparatus

Info

Publication number: TW491696B
Application number: TW090125808A
Authority: TW
Inventors: Toshihiko Ogura; Takashi Honda; Hideichi Tsuda
Original assignee: Colin Corp
Priority date: 2000-11-06
Filing date: 2001-10-18
Publication date: 2002-06-21
Also published as: KR20020035438A; JP2002143104A; EP1203558A3; US6440079B1; JP3404372B2; US20020082508A1; EP1203558A2; KR100804454B1

Description

491696 A7 I--------ϋ___ 五、發明説明（1 ) 本發明係有關一種供測量人們之上肢與下肢血壓指數 (例如下肢血壓對上肢血壓之比，或上肢血壓對下肢血壓之比）的裝置。動脈心血管疾病係為例如65歲以上之老年婦女的主要死亡原因之一，但以往並無簡易的方法可發現潛在的動脈硬化。然而，目前已知由於上肢與下肢血壓指數之測量能夠被作為一簡單而可重複之查知下肢動脈疾病的方法，並可作為整個心血管系統狀況之一種迅速而容易的檢查方 | 法’故該指數針對辨別何人須要特殊的治療以降低其死亡率或罹病率乃是相當有用的。通常，前述之上肢與下肢的血壓（“BP”)指數，係指一下肢之踩部的收縮血壓對上肢之上臂的收縮血壓之比值，即為踝部/上臂之BP指數（簡稱為“ABI”）。假若有人經被測出之該ABI小於一預定值，例如約〇·9 ,則可能會在其人身上§乡斷出異常。故’在下肢例如踩部之收縮血壓的小小變化’或在上肢例如上臂之收縮血壓的一點小變化，將會大大地影響對該人的診斷。另一方面，由於每一個人的血壓皆可能在很短時間内改變，故傳統的上下肢血壓指數測量裝置會對分別捲繞在上肢及下肢處之二套囊來同時加壓，以測出該上、下肢之個別收縮血壓值。但是，即使可以對該二套囊同時開始來分別加壓，在該上肢與下肢之各收縮血壓值之間仍會存有一定量的差異。因此，當該上肢與下肢之各收縮ΒΡ值被決定時，在各次之間會具有一定的時間差。該時間差係相當於該人的幾本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格(210X297公爱) :一4 _ '^

•訂· 先Kt背之注*事項再構弈本頁) 次心跳。同時，該人的血壓會包含對應於其呼吸週期的呼吸變化。故，該人的血壓在每一次要決定其上肢與下肢的收縮BP值之間’亦可能改變。因此，以傳統的裝置來測定之上肢與下肢的BP指數並不能得到一夠高的精確度。緣是，本發明之一目的即在提供一種上肢與下肢血壓指數測量裝置，而能測得一高精確度的上肢與下肢血壓指數者。發明人等曾作過廣泛的研究，並發現若在測量上肢與下肢血壓（即收縮或舒張血壓）時，能反覆地獲得會隨著血 C而改纟交的相關資訊，並依據該等血壓之相關資訊來判斷每一次測得上肢與下肢血壓之間的變化，而依據如此判斷所得之血壓變化來修正該上肢與下肢的血壓值，則將可得到一高精確度的上肢與下肢血壓指數。本發明係根據此等發現而來研發者。上述之目的已能被本發明所達成。依據本發明，乃在提供一用於測量人們之上肢與下肢血壓指數的裝置，其包含-第-血壓測量裝置含有至少—第一可膨脹的$囊能被捲繞在該人的下肢，而測出該下肢之一第一血壓；一第二血壓測量裝置含有一第二可膨脹的套囊能被捲繞在該人的上肢，而測出泫上肢之一第二血壓；一血壓相關資訊獲取裝置可由該人反覆地獲得會隨其血壓之變化而改變之血壓相關資訊的片段；一血壓改變值決定裝置用來決定該人在以該第一血壓測量裝置來測出該第一血壓的第一時間，及以該第一血壓測量裝置來測出該第二血壓的第二之間 A7 「五、發明説明（3~" 一 " " 的壓變化值，其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該第~ %·間所獲知的第_片段血壓相關資訊，及在該第二時間、斤獲得的第_片&血壓相關資訊而來決定者·，一修正血壓決定裝置，可依據該血壓改變值決定裝置所決定之該改變值，來將該第-或第二血壓之一者修正成一校正血壓其冑會在對應於該第-或第二血壓之另_者的第一或第二時間之一時已被決定；及一血壓指數決定裝置，可依據該修正血壓決定裝置所決定之該校正血壓，及該另一未被修正血壓決定裝置所校正之該第一或第二血壓，而來決定該上肢與下肢血壓指數。依據本發明，該血壓變化值決定裝置會決定該人在第血壓被第一 jk壓測量裝置測出的第一時間，與當第二血壓被第二金壓測量裝置測出的第二時間之間的血壓變化值，其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該第一時間所獲得的第一片段血壓相關資訊，及該血壓相關資訊獲取裝置在該第二時間所獲得的第二片段血壓相關資訊而來決定者；且該修正血壓決定裝置會依據該血壓變化值決定裝置所決定之變化值，而來將該第一或第二血壓之一者修正為一校正血壓，其將會在對應於該第一或第二血壓之另一者的該第一或第二時間之一時已被決定。又，該血壓指數決疋裝置會依據該修正血壓決定裝置所決定之該校正血壓， I 及該另一未被修正血壓決定裝置所校正之第一或第二血壓’而來決定該上肢與下肢的血壓指數。由於該上肢與下肢血壓指數係依據在同一時間所測得之二血壓值來決定，本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐一 ---

(謗先閲讀背面之注意事項再填穷本頁) 、-7· 491696 A7 ______ B7_ 五、發明説明（4 ) 故會具有高精確度。最好是，該血壓相關資訊獲取裝置包含有一脈波傳播速度相關資訊獲取裝置，其能反覆地獲取有關一脈波傳經該人之一動脈的速度之脈波傳播速度相關資訊片段，來作為片段的血壓相關資訊。由於該脈波傳播速度相關資訊係為一種血壓相關資訊’其會對應於血壓的變化而最忠實地改變，故由該血壓變化值決定裝置所決定的變化值，與依據該變化值所得到的校正血壓，及依據該校正血壓來決定的上肢與下肢血壓指數等，乃皆能具有高精確度。最好是，該第一血壓測量裝置包含一右腳踝第一可膨脹的套囊能被捲繞在該人的右腳踩，及一左腳踝第一可膨脹的套囊能被捲繞在該人的左腳踩，可供測出一右腳踝第一血壓與一左腳踝第一血壓；該血壓變化值決定裝置會決定該人在當該右腳踝第一血壓被第一血壓測量裝置測出之一右腳踝第一時間，與當該第二血壓被第二血壓測量裝置測出的第二時間之間，該右腳踝的第一血壓變化值；其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該右腳踝第一時間所獲得之右腳踝第一片段血壓相關資訊，及該血壓相關資訊獲取裝置在該第二時間所獲得之第二片段血壓相關資訊而來決定；並會決定該人在當該左腳踝第一血壓被第一血壓測量裝置測出之一左腳踝第一時間，與該第二時間之間的左腳踩第一血壓變化值；其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該左腳踝第一時間所獲得之一左腳踝第一片段血壓相關資本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（21〇><297公釐） ..................奉.................、玎..................緣 (請先閲讀背面之注念事項再填趑本頁) A7 f五、發明説明（5 ) " tfl，及該血壓相關資訊獲取裝置在該第二時間所獲得之第： •^段血壓相關資訊而來決定；該修正血壓決定裝置會依據該血壓變化值決定裝置所決定之右腳踩變化值，來將該纟腳踝第一血壓或該第二血壓之一者修正為一校正血壓，其將會在對應於該右腳踝第一血壓或該第二血壓之另一者 ❾該右㈣第—時間或該第二時間之-時已被決定；並依據該血壓變化值決定裝置所決定之左腳踩變化值，來將該 A腳踝第一血壓或該第二血壓之一者修正為一校正血壓，其將會在對應於該左腳踝第一血壓或該第二血壓之另一者㈣左腳踝第一時間或該第二時間之一時已被決定;且該 A壓指數決；t裝置會依據該修正血壓決^裝置所決定之該杈正血壓，及另一未被該修正血壓決定裝置所校正之該右 Μ第-血壓或·二血壓，而來決定_右側血壓指數；並依據該修正血壓決定裝置所決定之該校正血壓，及另一未被該修正血壓決定裝置所校正之該左腳踝第一血壓或該第二血壓，而來決定一左側血壓指數。依據此特徵，該血壓指數決定裝置可決定該右側血壓 | 指數與左側血壓指數二者。由於該二血壓指數值中較低之一者乃可被使用於對該人的診斷，故該診斷會具有較高的精確性。在某些情況下，一腳踝的血壓可能不會被準確地測出，因為脛骨或腓骨會妨礙後脛動脈被充分地壓著，即是，可能會測出比正確的血壓更高的血壓值。在此情況下，將不能期待有一正確的診斷結果。但是，依據該特徵，至少該右側血壓指數及左側血壓指數中有一者可被預期係為本紙張尺度適用中國國家標準（_ Α4規格（瓶297公爱) ---~^

(if先閲讀背，如之注念寧項再填趑本頁) •、1^1丨 4^1696 A7 ---—__B7_ 五、發明説明（6 ) 正確的。因此，依據該二血壓指數值中較低之一者，將可達成更精確的診斷。 ------------------------裝…： (請先閲讀背面之注意事项再填舄本頁) 圖式之簡單說明、本發明之上述及其它的目的、特徵及優點等，將可配，合所附圖式來參閱以下本發明較佳實施例的詳細說明，而更為清楚瞭解；其中第1圖為應用本發明之一腳踝/上臂血壓指數測量裝置的構造示意圖；第2圖為一圖表示出以第1圖中之該裝置的擴音器所測得之一心音圖的代表例，及以該裝置之一頸動脈脈波感測器所測得之一頸動脈脈波；第3圖為供說明第1圖的裝置中之一控制裝置的主要功能之示意圖；第4圖為第1圖之裝置中該控制裝置操作之控制程式的流程圖； •線- 第5圖為在本發明的另一實施例中，被第1圖的裝置中之該控制裝置所採用的附加功能之說明圖；及第6圖為一圖表示出在第5圖的實施例中被反覆地測定 - 之脈波傳播速度與噴出時間的代表例。以下，將參照所附圖式來詳細說明本發明之一較佳實施例。第1圖示出一示意圖用以說明應用本發明之一腳踝/ 上臂血壓（“BP”)指數測量裝置1〇的構造。該裝置1〇係為一種上肢與下肢BP指數測量裝置，因為該裝置1〇可由一病人的踝部測得一 BP值來作為一下肢BP值，並由其上臂測得一本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） -9 - 491696 A7 ___B7 五、發明説明（7 ) BP值來作為一上肢BP值。該裝置10可由面朝下、側臥或面：朝上之躺臥狀態的病人身上進行測量，故其上臂與腳踝係幾乎在同一水平上。於第1圖中，該腳踩/上臂BP指數測量裝置1〇乃包含一右腳的第一 BP測量裝置14可由病人的右腳踩12測量Bp 值，一左腳的第一BP測量裝置18可由該病人的左腳踝16測量BP值，及一第二bp測量裝置22可由該病人的上臂2〇測量 BP值。該右腳第一 BP測量裝置14乃包含一可充氣膨脹的套囊24’其含有一帶狀的套袋及一橡膠袋容裝在該套袋内，而可被捲繞在病人的右腳踩12上；一管線26 ;及一壓力感測器28，一切換閥30，一空氣泵32等乃經由該管線％連接於套囊24。該切換閥30係可選擇地被設定於三個位置之一，即，（a)—壓力供應位置可容加壓空氣由空氣泵32供至套囊24 ; (b)—緩慢排氣位置可容加壓空氣由該套囊24緩慢地排出；（c) 一快速排氣裝置可容加壓空氣由該套囊24快速地排出。該壓力感測裔28會檢測該套囊24中的空氣壓力，並提供一代表所測得之空氣壓力的信號SPi至一靜壓力濾波電路34及一脈波濾波電路36。該靜壓力濾波電路“包含一低通濾波器，其能由該壓力信號SPi萃取一代表套囊壓力pc】的信號SK】，來作為該所測得之空氣壓力的靜分量。該濾波電路34會經由一未示出的類比/數位（“A/D”)轉換器，來將該套囊壓力信號8心送至一控制裝置38。本紙張尺度適财晒家標準（CNS) A4規格⑽χ297^^----------— f請先RC讀背面之注意事項再填趑本頁} ·Α· 五、發明説明（8 ) 該脈波濾波電路36乃包含一帶通濾波器，其能由該壓力信號sp〗萃取一代表一脈波的信號SMi，來作為前述被測得之空氣壓力的振盪分量。該濾波電路36會將該脈波信號 81^1】經由一未示出的A/D轉換器送至該控制裝置38。該左腳第一 BP測量裝置18亦包含一可膨脹的套囊 40, 一管線42, 一壓力感測器44,及一切換閥补等，其構造皆各相同於右腳第一BP測量裝置14的對等構件24、26、 28、30等。該切換閥46係連接於該空氣泵32。該壓力感測器44會測出在套囊40内的空氣壓力，並將一代表該所測得之空氣壓力的信號SP2送至一靜壓力濾波電路48及一脈波濾波電路50，它們的構造與前述之對等構造34、％相同。該靜壓力濾波電路48會由壓力信號Si>2萃取一代表套囊壓力Pc?的k號SK：2，來作為該所測得空氣壓力的靜分量，並經由一未示出的A/D轉換器來將該套囊壓力信號SK2送至該控制器38。該脈波濾波電路5〇則會由該壓力信號π]萃取一代表脈波的信號SM2，來作為前述該所測得之空氣壓力的振盪分量，並將該脈波信號SM2經由一未示出的A/D轉換器送至該控制器38。該第二BP測量裝置22乃包含一可膨脹的套囊52，其與前述之套囊24或40構造相同，而被捲繞在該病人的上臂 20(例如右上臂）；及一管線54、一壓力感測器兄、一切換閥58等，其構造皆相同於該右腳第一Bp測量裝置丨4的各對等構件26、28、30等。該切換閥58係連接於該空氣泵32。該壓力感測器56會測出該套囊52内的空氣壓力，並將一五、發明説明（9 ) 一靜壓力濾波電路60及一表該空氣壓力的信號SP3送至波濾波電路62，它們各具有與脈前述對等構件34、36相同的構造。該靜壓力濾波電路60會由該壓力信號萃取一代表套囊壓力Pc;的信號SI，來作為該所測得空氣壓力的靜分里，並將該套囊壓力信號SK：3經由一未示出的A/D轉換器供至該控制器38。而該脈波濾波電路62則會由該壓力信號sp; 萃取一代表脈波的脈波信號SM3,來作為前述該所測得空氣壓力的振盪分量，並經由一未示出的A/D轉換器來將該脈波信號SM3送至該控制裝置38。該控制裝置38基本上係由一微電腦所形成，其包含一中央處理單το (“CPU’，)64，一唯讀記憶體（“R〇M，，)66，一隨機存取記憶體（“RAM，，)68 ,及一未示出的輸入輸出埠 (I/O ’），而會依據預存於該尺〇]^ 66中的控制程式，並利用該RAM 68的暫時儲存功能，來處理輸入的信號。該控制裝置38會由該1/0埠輸出驅動信號至該空氣泵32及該三個切換閥34、46、58,來分別控制其操作，並另輸出顯示信號至一顯示裝置7 0來控制所顯示的内容。有一擴音器72會以一黏扣帶（未示出）被固貼於該病人前胸中央部位的皮膚上，更詳細而言，即在心尖正上方、第四肋骨左端、第二肋骨左端、第二肋骨右端、或第四肋骨右端之一預定的心音檢查位置上。該擴音器72會檢測由心臟傳送至該心音檢查位置之皮膚上的心音。當心臟開始將血液輸出至一主動脈時，及心臟停止輸送血液至該主動脈時，即會產生心音。故，該等心音將會形成一脈波，其 491696 A7 __B7_五、發明説明（10 ) 係由該主動脈的最上游部份所產生者。該擴音器72將會形成一第一脈波檢測裝置。該擴音器72包含有一未示出的壓電元件，其能將所測得的聲音轉化成一電信號，即一心音信號SH並將之輸出，該信號SH嗣會被一未示出的前放大器所放大，而被送至_ 濾波裝置74。然後該信號SH會被經由未示出之一主放大器及一 A/D轉換器送至該控制器38。該濾波裝置74含有四種濾波器（未示出），其可被選擇使用，而將該心音信號SH的低音波分量衰減，並將高音波分量擴大，俾使該等心音可被人們的聽覺聽到。第2圖的上半部份乃示出被該擴音器72 所測得之心音圖的一例。該心音圖包含一第一心音I對應於僧帽瓣的關閉及主動脈瓣的開啟，與一第二心音Π對應於該主動脈瓣的關閉。有一頸動脈脈波感測器76會形成一第二脈波檢測裝置，而被戴在該病人身上之一部位處，該處係沿該病人身體之血液流通方向位於該擴音器72的下游側，而可檢測運行於該病人的該部位中之一動脈所生成的脈波。該脈波感測器76乃包含一接觸件，及一振動件（未示出）可檢測該接觸件的振動。該脈波感測器7 6係貼附於病人的頸部，而使該接觸件保持壓觸於一頸動脈78上方的皮膚，來測出由該頸動脈78所產生的頸動脈脈波。該脈波感測器76會經由一未示出的A/D轉換器，將一代表所測得之頸動脈脈波的信號SVU送至該控制裝置38。第2圖的下半部份，即示出以該脈波感測器76所測得之頸動脈脈波的例子。由於該頸動脈 .....................¥..................、玎：-...............皞 (請先閲讀背面之注*事項再填穷本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（挪）A4規格（21〇><297公釐） 13 491696 A7 ___B7 五、發明説明（11 ) 具有相當大的孔從並直接連接於主動脈，故該頸動脈脈波的波形實質上會相同於主動脈的脈波。第3圖為一方塊圖用以說明該控制裝置38的主要控制功能。一套囊壓力規制裝置80會控制該空氣泵32與三個切換閥30、46、58等，而使三個套囊24、40、52的各壓縮壓力能很快地上升至一預定壓力值PCM(例如約18〇 mmHg)，然後以大約3mm Hg/sec的速率縮慢地減降。一第一 BP決定裝置82會決定右腳第一 BP值BP1R，即右腳踝12的BP值，其係當該捲繞在右腳踝12上之套囊24於該套囊壓力規制裝置80的控制下來緩慢洩壓時，依據被逐一測出之該脈波信號SM〗的心跳同步脈波之各振幅的變化，以一習知的示波器法來決定。此外，該第一 BP決定裝置82 亦會決定左腳第一 BP值BP1L，即左腳踝16的BP值，其係當該捲繞在左腳踝16上之套囊40於該套囊壓力規制裝置8〇的控制下來緩慢洩壓時，依據被逐一測出之該脈波信號sm2 的心跳同步脈波之各振幅的變化，以該示波器法而來決定。該右腳第一BP值BP1R乃包含一收縮BP值BP1RSYS及一舒張BP值BP1RD1A，而左腳第一BP值BP1L亦包含一收縮BP 值BPIlsys與一舒張BP值BP1LD1A。以下，當無需分辨該右腳第一 BP值BP1R與左腳第一 BP值BP1L時，則該等BP值將整體被稱為第一 BP值BP1。一第二BP決定裝置84會決定第二BP值BP2(收縮BP值 BP2SYS及舒張BP值BP2D1A)，即該上臂20的BP值，其係當該捲繞在上臂20的套囊52於該套囊壓力規制裝置80的控制本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） -14 · (詩先閱沭背面之注念事項再填趑本頁)

、可I 491696 A7 _____B7 五、發明説明（l2 ) 下緩慢洩壓時，依據被逐一測出之脈波信號SM3的心跳同步脈波之各振幅的變化，以習知的示波器法來決定者。有一脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86會反覆地獲取一脈波傳播速度相關資訊的片段，例如形成第一脈波檢測裝置之擴音器72所測得之第一脈波的各心跳同步脈波之一週期點，與形成第二脈波檢測裝置之感測器76所測得之第二脈波的心跳同步脈波之一對應者的週期點之間的時間差。舉例而言，該資訊獲取裝置86乃包含一時間差決定裝置，其會反覆地判定第2圖中所示的時間差〇Τ(即一脈波傳送時間），其係為該擴音器72測出第二心音Π開始的時點（此時點對應於一主動脈脈波振幅迅速減少結束然後又逐增開始之一凹部處），與該感測器76測得該頸動脈脈波之凹部的時點之間的時間差。該資訊獲取裝置86會依據該各心跳同步脈波時間差決定裝置所反覆判定的時間差，來重複地決定傳送通過該病人之動脈的脈波之速度PWV(m/sec)，其係依據下列預存在該ROM 66中的公式⑴來決定： PWV = L/DT ...(1) 其中L(m)係從心臟的左心室經由主動脈而至設有該感測器76之位置的距離，乃被以事先實驗所得之一固定值來代入。該各脈波傳送時間DT及脈波傳送速度PWV會隨著該人的血壓而改變，因此係為一種血壓相關資訊。故，該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86亦為一種血壓相關資訊獲取裝置。本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 15 .......................裝..................訂..................線. (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁)

ivjyO 五、發明説明（η ) 關係決疋裝置88會依據該第一與第二Bp決定裝置 82、84之一者所決定的收縮血壓值Bp$Ys，及由該血壓相關貝訊獲取裝置所得到的片段血壓相關資訊，而來判定血签與該血壓相關資訊之間的關係。例如，當該收縮血壓值 BPSYS正由該第一或第二Bp決定裝置”、料之一者來測定的、】1操作中，或者緊於該測量操作之前或者之後，所得到的脈波傳送時間值DT或脈波傳播速度值pwv等，兩者皆可用來作為該血壓相關資訊的片段；而分別以下列公式⑵ 及⑶來表不之估計血壓值ΕΒρ與時間dt或速度pwv之間的關係之各係數α與石，將會事先依據該所用的時間值DT 或速度值PWV來決定： ΕΒΡ= α(ΌΎ)^β …⑵ 其中α為一負常數而冷為一正常數。 EBP= a(PWV)+/3 …⑶ 其中α為一正常數而卢為一負常數。舉例而言，上列公式⑵中之係數以與冷係依據一對由第一 BP決定裝置84所判定的第二收縮血壓BpsYs，與一依據在判疋該壓力BfSYS時所測得之一脈波來決定的脈波傳送時間DT ;以及另外一對由該裝置84所判定的另一第二收縮血壓BPSYS，與另一依據在判定該另一壓力BPsys時所測得之另一脈波來決定的另一脈波傳送時間DT，而來決定。一也壓變化值決定裝置90會由依據該關係決定裝置88 所斷定的關係來決定之一估計BP值EBP，而來決定該病人在判定該第一與第二BP值BP1、BP2的各時點之間的血壓本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 16 (¾先閲讀背面之注念事項再填窩本頁) :旬丨 491696 A7 _ B7__ 五、發明説明（l4 ) 變化值ΔΒΡ，其係依據該第一BP決定裝置82在決定第一BP 值BP1(即該第一收縮BP值BP1SYS，第一平均B.P值 BP1mean，及第一舒張BP值BP1D1A等其中之一者）時，由該資訊獲取裝置86所獲得之脈波傳播速度相關資訊的片段，及該第二BP決定裝置84在決定第二BP值BP2(即相當於該第二收縮BP值BP2SYS，第二平均BP值BP2MEAN，與第二舒張BP值BP2DIA等其中之一者）時，依據由該資訊獲取裝置86 所獲得的脈波傳播速度相關資訊之另一片段來判斷的關係，所判定之另一估計BP值EBP等，而來作決定。舉例而言，假設EBP(l)係為按上述公式⑵或⑶，依據在決定該第一收縮BP值BP 1SYS時所獲得之一脈波傳送時間DT或脈波傳播速度PWV，來決定之一估計BP值EBP;而EBP⑵為另一估計BP值EBP，其係按上述公式⑵或⑶，依據在決定該第二收縮BP值BP2SYS時所獲得之另一脈波傳送時間DT或另一脈波傳播速度PWV而來決定者；則該血壓變化值ΔΒΡ 乃可由下列公式⑷或⑸來定義： ΔΒΡ 1 _2 =EBP(l) — ΕΒΡ(2) ⑷ δβρ2., =EBP(2)-EBP(1) ⑸ 該血壓變化值ΔΒΡ係指該病人在該第一或第二BP值 BP1或BP2之一者被測出之後，而在該第一或第二BP值BP1 或BP2之另一者尚未被測出之前，其血壓的變化量。有一修正血壓決定裝置92會依據前述血壓變化值決定裝置90所決定之該血壓變化值ABP，來將該第一或第二BP 值之一者BP1或BP2修正為一校正的BP值CBP，其將會在該本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） -17 - ---------------------:裝...............:tr..................線. (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 491696 A7 _ __B7_ 五、發明説明（15 ) 第一或第二BP值之另一者BP1或BP2被測定時，已被決定完成。舉例而言，依據公式⑸來決定之該變化值ΔΒΡ，會被加於第一壓縮BP值BPSYS，而來決定一校正的壓縮BP值 CBPSYS。該校正的壓縮BP值CBPSYS即指在決定該第二壓縮 BP值BP2SYS時，該腳踝的壓縮BP值。一腳踝/上臂BP指數決定裝置94,其功能即如上肢與下肢BP指數決定裝置，將會依據被該修正血壓決定裝置92所校正的血壓CBP，以及該第一或第二BP中之另一者未被修正的血壓值BP1或BP2，而來決定一腳踩/上臂之BP指數值 (以下簡稱“ABI值”）。一 ABI指數係將一腳踝血壓除以一上臂血壓，或將一上臂血壓除以腳踝血壓而來獲得。因此，假使該修正血壓決定裝置92將第一 BP值BP1修正成一校正 BP值CBP，貝|J該ABI指數係可將該校正BP值CBP除以第二 BP值BP2，或將第二BP值BP2除以校正BP值CBP而來獲得；假使該修正血壓決定裝置92係將第二BP值BP2修正為一校正BP值CBP，則該ABI指數乃可將該第一 BP值BP1除以該校正BP值CBP，或將校正BP值CBP除以第一BP值BP1 而來獲得。第4圖係為一流程圖，示出該控制裝置38操作的控制程式。在第4圖的流程圖中，首先，該控制裝置38會進行該等步驟S卜S2、S3(以下，若妥當的話“步驟”乙詞會被省略），來回應於該套囊壓力規劃裝置80。在S1時，該三個切換閥 30、46、58會被切換於壓力供應位置，且該空氣泵32會啟動操作，而使各套囊24、40、52中的空氣壓力迅速增升。本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 18 (請先閲讀背面之注*事項再填趑本頁) •訂— 491696 A7 _______B7 五、發明説明（l6 ) 在S2時’將會判定各套嚢24、40、52中的空氣壓力pc是否均已達到該預定壓力值pCM(均180 mmHg)。若在S2作成一否定的判斷，則S1與S2將會重複來繼續提高各套囊24 ' ， 40、52的空氣壓力pc。若在S2作成一肯定的判斷，則其控制程序會進入S3來分止空氣栗32的操作，而將該三切換閥3〇、46、5 8切換至緩慢洩壓位置，俾使各套囊24、40、52的空氣壓力Pc能以大約3 mmHg/sec的預定慢速來緩慢地減降。硐，在S4時該控制裝置3 8會對應於脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86，而如第2圖中所示，來決定該擴音器72 測出第一心音Π開始的時點，與頸動脈脈波感測器％測出該頸動脈脈波之凹部的時點之間的時間差，其即為脈波傳送時間DT，乃為一脈波由心臟傳送至該感測器76貼設位置所須的時間。該控制裝置38會根據該所判定的脈波傳送時間DT，而依前述公式⑴：pwv = L/D丁，來算出該脈波傳送速度PWV。嗣，其控制會進入S5，該BP的測量程序乃係對應於該第一 BP決定裝置82與第二Bp決定裝置84。更詳細而言，該〜控制裝置38會判定由脈波渡波電路36持續地供應之以脈波信號SMl來表示的冑囊脈波之各持續心跳同步脈波的振幅，並以習知的示波器Bp測定法，根據該所判定之振幅的時間變化，而來決定右腳踝的第一收縮BP值BP1RSYS。同樣地，該控制器38會判定由脈波濾波電路5〇不斷供應之以脈波信號SM2來表示的套囊脈波之各持續心跳同步脈波的 ΐϊϊί«财關家鮮⑽- .................-…：^------------------訂.................線 (請先閲讀背面之注意事項再填筘本頁) 491696 A7 . _ B7__ 五、發明説明（Π ) 振幅，並以該示波器BP測定法，根據該所判定之振幅的時間變化，而來決定左腳踝的第一收縮BP值BP1 LSYS。此外’ 該控制器38亦會判定由脈波濾波電路62不斷供應之以脈波信號SM3來表示的套囊脈波之各持續心跳同步脈波的振幅，並以該示波器BP測定法，根據該所判定之振幅的時間變化，而來決定一第二收縮BP值BP2SYS。在步驟S6至S11中，該控制裝置38會判斷出該病人之上述三個收縮BP值（即三個最大BP)BP1rsys、BPIlsys、 BP2SYS等是否已被決定？當該三個收縮BP值皆已被決定時，則每一收縮BP值皆會與一在決定該各BP值時所獲得的脈波傳播速度PWV來一起儲存於該RAM 68中。更詳細而言，在S6時，該控制裝置38會判斷病人的右腳踝第一收縮BP值BP1RSYS是否已被決定？假使在S6作成一否定的判斷，則其控制會直接跳至S8，但若在S6作成一肯定的判斷，則控制會進入S7，而緊在於S6作成該肯定的判斷之後，立即將該被決定的右腳踝第一收縮BP值 BP1RSYS及在S4所決定之脈波傳播速度PWV，儲存於該 RAM68之一預定記憶區中。在S8時，該控制裝置38會判斷該病人的左腳踝第一收縮BP值BP1lsys是否已被決定？若在S8作成一否定的判斷，則其控制會直接跳到S10，但若在S8作成肯定的判斷，則控制會進入S9，而緊於S8作成該肯定的判斷之後，會立即將該被決定的左腳踝第一收縮BP 值BP1LSYS及在S4所決定之該脈波傳播速度PWV，儲存於該RAM 68之該預定記憶區中。在S10時，該控制裝置38會本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 20 (請先閲讀背面之注念事項再填趑本頁)

491696 A7 歲 _____B7_ 五、發明説明（丨8 ) 判斷該病人的第二收縮BP值BP2SYS是否已被決定？假使在sio作成一否定的判斷，則在其控制會直接跳到sn，但若在sio作成一肯定的判斷，則該控制會進入sn，而緊在， S10作成該肯定的判斷之後，會立即將該被決定的第二收縮BPB值BP2SYS及在S4所決定的脈波傳播速度pwv，儲存於RAM 68之該預定記憶區中。在S12時，該控制裝置38會判斷是否所有的bp值，即該右腳踩收縮BP值BP1RSYS、左腳踝第一收縮bp值 BP1 lsys、及第二收縮BP值BP2SYS等已否被決定？以及該各右腳踩12、左腳踝16與上臂20等之舒張BP值（即各最小值）是否已被決定？若在S12作成否定的判斷，則步驟S4及後續各步驟等皆會再重複進行，而使脈波傳播速度值pwv可被持續地決定，且前述的血壓測定程序亦持續地進行。假使在S12作成肯定的判斷，則其控制會進入對應於套囊壓力規制裝置80的S13。在S13時，該三個切換閥3〇、 I 46、58會被切換至快速洩壓位置，而使該各套囊24、4〇、 52中的壓力迅速降低。 — 嗣，其控制會進入對應於該關係決定裝置88的S14。 - 在s 14時，該控制裝置38會根據該第二收縮血壓BP2SYS，即在S5時以該血壓測定程序所測出之上臂20的最大bp，與在 S7中所儲存之脈波傳播速度PWV的第一組合資訊；以及由該病人先前所測定之另一第二收縮血壓BP2SYS，與在測得該另一第二收縮血壓BP2SYS時，由該病人所測得之另一脈波傳播速度PWV的第二組合資訊，而來決定在公式（3)中的本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 21 ...................^..................ΤΓ......................緣 (請先閲讀背面之注意事項再填窝本頁) 491696 A7 _______B7_ 五、發明説明（l9 ) α、/?係數，其將可供依據一脈波傳播速度pwv來決定一估計血壓值EBP。 (詩先閲讀背面之注¾事項再填趑本頁) 蚋，該控制會進入對應於該血壓變化值決定裝置9〇之 515。在S15時，該控制裝置38會依公式（3)，其係數α、石已在S14被決定，而根據在su所儲存的脈波傳播速度 PWV，即在該第二收縮血壓Bp2SYs被決定時的pw v，來決疋戎第一收縮血壓BP2SYS被決定時之一估計血壓ebp(2)。同樣地，該控制裝置38亦會根據在S7所儲存的脈波傳播速度PWV，而以公式（3)來算出在決定該右腳踩第一收縮血壓 BP1RSYS時的估計血壓EBP(IR);並依據公式（5)，由該估計血壓EBP(2)減去估計血壓EBP(1R)，而來算出該病人在決定右腳踝第一收縮血壓BP1RSYS時至決定第二收縮血壓 BP2SYS時之間的血壓變化值ABP2.1R。嗣，該控制會進入對應於該修正血壓決定裝置92的 516。在S16時，該控制裝置38會將在S7所儲存的右腳踝第一收縮血壓BP 1 rsys加上在S1 5所決定的變化值△ BP2.1R，而來決定該右腳踝12之一校正收縮血壓CBPSYS，其乃表示在該第二收縮血壓BP2SYS被決定時的收縮血壓。針對該左腳踝第一收縮血壓BP1LSYS的步驟S17與 S1 8，係類似於針對右腳踝第一收縮血壓bp 1RSYS的步驟15 與16。更具體而言，首先，在對應於血壓變化值決定裝置 90的S17中，該控制裝置38會按該公式（3)，其係數α、/3 已在S14中被決定，而依據在S9中被儲存之脈波傳播速度 PWV’來算出在決定該左腳踩第一收縮血壓bpilsys時之一本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 491696 kl _____B7 五、發明説明（2〇 ) 估计血壓EBP(IL);並按該公式（5)，由該估計血壓ebP(2) 減去該估計血壓EBP(IL)，而來算出該病人由決定左腳踝第一收縮血壓BP1LSYS時，至決定第二收縮血壓BP2SYS時之間的血壓變化值△BPnL。嗣，在對應於該修正血壓決定裝置92的S18中，該控制裝置38會將在S17所算出的變化值 △BP2-1L，加諸於該在S9所儲存的左腳踝第一收縮血壓 BPIlsys，而來決定一代表在決定該第二收縮血壓bP2sys 時’該左腳踩12之收縮血壓的校正收縮血壓cbpsys。嗣，該控制會進入對應於該腳踝/上臂BP指數決定裝置 94的S19。在S19時，該控制裝置38會將在si6時修正該右腳踩第一收縮BP值BP1RSYS所得之校正收縮血壓CPBsys，來除以在S11時所儲存的第二收縮bp值BP2SYS，而算出一右腳的指數ABIR ;並將在S18時修正該左腳踩第一收縮BP 值BPlsys所得之校正收縮血壓CBP1SYS，來除以在S11時所儲存的第二收縮BP值BP2SYS，而算出一左腳的指數ABIL。嗣，在S20時，該控制裝置38會控制該顯示裝置70顯示出於S19中所決定的右腳及左腳指數值。由前述實施例將可瞭解，該血壓變化值決定裝置 90(S15，S17)將會依據，當第一收縮血壓bpisys被第一 BP決定裝置82所決定時S5，由該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86所決定之脈波傳播速度PWV(S4)，及當第二收縮血壓 BP2SYS被第二BP決定裝置84所決定S5時，由該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86所決定之脈波傳播速度pwV(S4)，而來決定該病人由決定第一收縮血壓BP 1SYS時至決定第二本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 23 ................^..................tri...............緣 (^先閲讀背面之注*事項再填窝本頁) 491696 A7 ___B7_ 五、發明説明（21 ) 收縮血壓BP2SYS時之間的血壓變化值ΛΒΡ ;且該修正血壓· 決定裝置92(S16，S18)會依據由該血壓變化值決定裝置 90(S15，S17)所決定之該變化值λβρ，來將該第一收縮血壓 BPIsys修正為該板正血壓CBPsys’其會在決定該第二收縮血壓BP2SYS時，已經被算出。且，該腳踝/上臂數決定裝置94(S 19)會將該修正企壓決定裝置92所決定的校正血壓CBPsys(S16，S18) ’來除以未被修正血壓決定裝置所校正的第二收縮血壓BP2sys(S16，S18)而來決定該ABI指數。由於該ABI指數係依據同時獲得之二收縮血壓值來決定，故該指數會具有高精確度。又，在所示實施例中，該血壓相關資訊獲取裝置係由該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86(S4)來構成，其會持續地獲取脈波傳播速度相關資訊來作為一種能最忠實地對應於該人的BP變化而改變之血壓相關資訊。因此，該等由血壓變化值決定裝置90所決定的變化值ABP (S15，S17)，與依據該變化值ΛΒΡ所獲得的校正血壓CBPSYS，及依據該校正血壓CBPSYS所決定的ABI指數，將可具有高精確度。此外，在該所示實施例中，該腳踝/上臂BP指數決定裝置94(S19)會決定該ABIR指數與ABIL指數。由於該二指數中較低之一者可被使用，故在該病人身上乃能造成更精確的診斷。雖本發明已藉其較佳實施例參照圖式來詳細說明，惟應可瞭解本發明仍有其它變化可被實施。例如，在所示實施例中，該脈波傳播速度相關資訊係 24 (請先閲貧背面t注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）五、發明説明（22 ) 被作為該血壓相關資訊。但是，有關於心臟收縮之心臟收縮相關資訊，諸如噴出時間或週期ET，預噴週期PEP，Q七週期，或由僧帽瓣關閉至主動脈瓣打開的時間等，亦會隨著血壓的變化而改變。因此，該心臟收縮相關資訊亦可作為血壓相關資訊。或者，心跳率，脈博週期，或傳經人們動脈之脈波面積等，亦可作為該血壓相關資訊。在所示實施例中，該各右腳第一 BP測量裝置丨4，左腳第一 BP測量裝置16,及第二BP測量裝置22等，皆使用示波器血壓測量法。但是，該各裝置14，16,22亦可使用所謂的 Korotkoff心書法，其血壓值係依據當最先及最後測得該 Korotkoff心音時的各套囊之壓力值來決定。或者，該各裝置14,16,22亦可使用一超音波Doppler法，其係將超音波傳送器與接收器設於一動脈正上方，而在施於該動脈的壓力改變時測出該動脈的開啟與關閉，以決定其血壓。此外，在所示實施例中，右腳踝丨2的右腳第一收縮血壓BP1RSYS，及左腳踩16的左腳踩第一枚縮血壓BP1LSYS會被測出。但，其亦可僅測出該二血壓值中之一者。此外，在所示實施例中，該被戴在人們胸口上的擴音器72，係被作為第一脈波檢測裝置來獲取脈波傳播速度相關資料。但，其亦可使用一心電圖來當作該第一脈波檢測裝置，其含有多數的電極可戴在人們身上之多個預定部位，並不斷地檢測出代表該人之心肌作動電位通過該等電極的心電圖。本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 25 491696 A7

五、發明説明（23 ) 又，在所示實施例中，被該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86在各第一收縮血壓Bp丨sys與第二收縮血壓Βρ2^ 之決定時點，所決定之各脈波傳播速度值pwv等，會被用來決定各估計BP值EBPsys。但是，其亦能以下述的方法，將被用來決定一估計血壓ΕΒρ的脈波傳播速度相關資訊之精確度加以改善。第5圖為一方塊圖，可供說明該控制裝置3 8之附加的功能’其可用來改善該脈波傳播速度相關資訊的精確度。在第5圖中，有些該控制裝置38之無關於該附加功能的其它功能乃不冗述。有一噴出時間決定裝置96會反覆且非侵入性地來決定喷出週期或時間ΕΤ，即血液由該人的心臟之左心室喷出的時間週期。由於該噴出時間ΕΤ係為一種心臟收縮相關資訊’其會隨著該人之心臟的收縮週期或時間之變化而改變’故該噴出時間決定裝置96會形如一心臟收縮相關資訊獲取裝置。例如，該噴出時間決定裝置96會由該頸動脈脈波感測器76所連續測出之一頸動脈脈波的心跳同步脈波之一起升點（即一最低點）至該脈波之一凹部，來決定一時間週期，作為該噴出時間ΕΤ。如前所述，由於該頸動脈脈波的形狀係大致相同於主動脈脈波形狀，故從該起升點至該凹部的時間週期係表示該主動脈瓣打開的時間週期，即為該噴出時間ΕΤ。 ~有一異常判斷裝置98會藉著比較由該噴出時間決定裝置96所決定之該噴出時間ετ的變化趨勢，與由該脈波傳播各纸張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（210X297公釐） -26 (請先閲護背面t注意事項再填寫本頁)

491696 A7 _B7_____ 五、發明説明（24 ) 速度相關資訊獲取裝置86所獲得之脈波傳播速度相關資訊之各片段的變化趨勢，而來判斷在決定該第一或第二血壓 BP1或BP2時，由該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86所獲得之該脈波傳播速度相關資訊是否足夠精確？更詳細而言，該判斷裝置98會判定出該脈波傳播速度相關資訊獲取裝置86由當決定該各第一與第二血壓值BP卜BP2時所測得之該頸動脈脈波之一心跳同步脈波而來獲得的當時脈波傳播速度相關資訊，與由該一脈波的前一脈波所獲得之前一脈波傳播速度相關資訊的變化率（即脈波傳波速度相關資訊變化率）；或由該一脈波之後一脈波所得之後一脈波傳播速度相關資訊，與該當時脈波傳播速度相關資訊的變化率。同樣地，該判斷裝置98亦會判定出，該喷出時間決定裝置96由該各第一與第二血壓值BP卜BP2被決定時所測得之一頸動脈脈波的心跳同步脈波來判定之當時的噴出時間 ET，與由該一脈波的前一脈波來判定之前一噴出時間et 的變化率（即噴出時間變化率）；或由該一脈波的後一脈波來判定的後一噴出時間ET，與該當時的噴出時間ET的變化率。假若如此判定得到的脈波傳播速度相關資訊變化率落在一範圍内，而該範圍具有該噴出時間變化率來作為其中心值，並具有一長度其係在事先以實驗來決定而能被該中心值所均分，則該判斷裝置98會判定在決定該各第一與第二血壓值BP 1、BP2時，所獲得的脈波傳播速度相關資訊係足夠地精確。由於該二脈波傳播速度相關資訊與心跳收縮相關資本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） --------------------裝..................訂----------------線 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 27 491696 A7 ______B7_ 五、發明説明（25 ) 訊，例如該噴出時間，皆會隨著血壓而改變，故該脈波傳播速度相關資訊的變化率會大致等於該喷出時間變化率。即是’在第6圖中’該等反覆判定的脈波傳播速度值pwv(或反覆判定的脈波傳播時間值DT)之變化趨勢，應大致相同於反覆判定的噴出時間值ET之變化趨勢。但是，該等反覆判定的脈波傳播速度值PWV亦可能含有測量誤差。若在決定第一或第二血壓BPbBP2時所判定的脈波傳播速度PWV 含有一大的測量誤差，則該血壓變化值決定裝置9〇將會提供一不正確的變化值ABP，其將會導致形成一不正確的 ABI指數。為解決此問題，該異常判斷裝置98會將在決定各血壓時所獲得之該脈波傳播速度相關資訊的變化趨勢，與心臟收縮相關資訊之變化趨勢來互相比較，並判斷出在決定該各血壓時所得到的脈波傳播速度相關資訊是否足夠正確？一修正脈波傳播速度相關資訊產生裝置1〇〇，在若該各第一與第二血壓BP卜BP2被決定時所獲得的當時脈波傳播速度相關資訊，被該異常判斷裝置98判定為異常時，則將會依據緊在該當時資訊之前所獲得的至少一先前脈波傳播速度相關資訊，及緊在該當時資訊之後所獲得的至少一後續資訊，而來產生一校正的脈波傳播速度相關資訊。例如，於第6圖中所示，若在決定該第二收縮血壓BP2SYS時所獲得的脈波傳播速度PWV被判定為異常，則該產生裝置1 〇〇會提供該先前脈波傳播速度PWV與後續脈波傳播速度PWV 之一平均值，來作為該校正的脈波傳播速度PWVa。在此情 28 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱） 491696 A7 ___B7_ 五、發明説明（26 ) 況下，由於該血壓變化值決定裝置90會依據如此產生的校正脈波傳播速度PWVa來決定一變化值ΛΒΡ，故雖然在決定違第二收縮血壓BP2SYS時所獲得的脈波傳播速度相關資訊之片段含有較大的測量誤差，惟該變化值ABP的精確度仍可免於降低，因此亦可防止該ABI指數的精確度降低。此外，該所示之腳踩/上臂BP指數測量裝置1〇係為一種上肢與下肢BP指數測量裝置，其中一腳踝係被當作下肢的一部份’而一上臂則被當作上肢的一部份。但是，其亦可用大腿或腳趾來作為下肢的一部份，或用腕部或手指來作為上肢的一部份。應可瞭解本發明仍可為專業人士以其它的變化，改良及修飾等來具體實施，而不超出本發明在申請專利範圍中所界定的精神及範脅。衣紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4规格（210X297公釐） 29 ------------------------裝.................、可.................線. (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 491696 A7 B7 五、發明説明（27 元件標號對照 10…腳踝/上臂血壓指數測量裝置 12···右腳踝 14···(右腳)第一 BP測量裝置 16…左腳踝 18…(左腳）第一 BP測量裝置 20…上臂 22…第二BP測量裝置 24,40,52…套囊 26,42,54···管線 28,44,56…壓力感測器 30,46,58···切換閥 32…空氣泵 34,48,60…靜壓力濾、波電路 3 6，5 0，6 2…脈波〉慮波電路 38…控制裝置 64…中央處理單元 66…唯讀記憶體 68…隨機存取記憶體 70…顯示裝置 72…擴音器 74…濾波裝置 76…頸動脈脈波感測器 78…頸動脈 80…套囊壓力規制裝置 82…第一 BP決定裝置 84…第二BP決定裝置 86…脈波傳播速度相關資訊獲取裝置 88…關係決定裝置 90…血壓變化值決定裝置 92…修正金壓決定裝置 94…腳踩/上臂BP指數決定裝置 96…喷出時間決定裝置 98…異常判斷裝置 100···修正脈波傳播速度相關資訊產生裝置 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) ’訂—

30 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）

Claims

六、申請專利範圍 1· -種可供測量人們上肢與下肢血壓指數的裝i，包含：第血壓測置裝置含冑至少_第一可膨脹的套囊，能被捲繞於該人的下肢並測出該下肢之一第一血壓； -第二血壓測量裝置含有—第二可膨脹的套囊，能被捲繞於該人的上肢並測出該上肢之一第二血壓；一血壓相關資訊獲取裝置可反覆地由該人獲取會隨著其血壓之變化而改變的片段血壓相關資訊，·曰、=血壓變化值決定裝置可決定該人在當該第一血【被桌立壓測1裝置所測出之第一時間，與當該第二血壓被第二血壓測量裝置所測出的第二時間之間的血 I ’欠化值’其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該第一時間所獲得之第-段的血壓相關資訊，及該血壓相關係資訊獲取裝置在該第二時間所獲得之第二片段的血壓相關資訊而來決定；一修正血壓決定裝置可依據該血壓變化值決定裝置所決定的變化值，來將該第一或第二血壓之一者修正為一校正血壓，其會在對應該第一或第二血壓之另一者被測出的該第一或第二時間之一時已被決定；一血壓指數決定裝置可依據由該修正血壓決定裝置所決定的校正血壓，與未被該修正血壓決定裝置所修正之該另-第一或第二血壓，來決定該上肢與下肢的血壓指數。、 2·如申請專利範圍第丨項之裝置，其中該血壓相關資訊獲 491696 申請專利範圍取裝置乃包含一脈波傳播逮度相關資訊獲取裝置，其可反覆地獲取有關一脈波傳經該人的頸動脈之速度的脈波傳播速度相關貢訊片段，來作為該血壓相關資訊的片段。 3·如申請專利範圍第旧之裝置，其中該第一血壓測量裝置乃包含一右腳踝第一可膨脹套囊能被捲繞在該人的右腳踝’及-左腳踝第—可膨脹套囊能被捲繞在該人的左腳踝而來測出一右腳躁第一血壓及一左腳踩第一血壓；其中該血壓變化值決定裝置會決定該人在當該右腳踝第一血壓被該第一血壓測量裝置測出的右腳踝第一時間’與當該第二血壓被該第二血壓測量裝置測出的第二時間之間的右腳踝第-血㈣化值；其係依據該血壓相關資訊獲取裝置在該右腳踝第一時間所獲得之一右腳踝第-片段血壓相關資訊，及該血壓相關資訊獲取裝置在該第二時間所獲得之第二片段血壓相關資訊而來決定；並會依據該血壓相關資訊獲取裝置在該左腳踩血壓被第一血壓測量裝置測出之一左腳踝第一時間，所獲得之-左腳踝第-片&血壓相關資訊，及該企壓相關資訊獲取裝置在該第二時間所獲得之第二片段血壓相關資訊，而來決定該人在該左腳踝第一時間與該第二時間之間的左腳踝第一血壓變化值；且其中該修正血壓決定裝置會依據被該血壓變化值決定裝置所決定的右腳踝變化值，來將談右腳踝第一血壓或該第二血壓之一者修正為一校正血壓，其將會在對應於前述右腳踝第一血壓或4第一血遷中之另一者的該右腳踩第一時間或該第二時間之一時已被決定;並會依據被該血壓變化值決定裝置所決定的左腳踝變化值，來將該左腳躁第-血壓或 =第二血壓之_者修正為—校正血壓，其將會在對應於月，J述左腳踩第-灰壓或該第二血壓中之另一者的該左腳躁第-時間或該第二時間之_時已被決定；且其中該血壓指數決定裝置會依據該修正血壓決定裝置所決定的校正血壓，及未被該修正血壓決定裝置所校正的右腳踝第一血壓或該第二血壓中之該另一者，而來決定的一右側血壓私數，並會依據該修正血壓決定裝置所決定的抆正血壓，及未被該修正血壓決定裝置所校正的左腳踝第一血壓或該第二血壓中之該另一者，而來決定一左側血壓指數。 4·如申請專利範圍第1項之裝置，更包含有一顯示裝置其至少能顯示由該血壓指數決定裝置所決定之上肢與下肢血壓指數，及由該血壓相關資訊獲取裝置所獲得之片段血壓相關資訊中之一者。 5·如申請專利範圍第1項之裝置，其中該血壓指數決定裝置乃含有可供決定該第一血壓對第二血壓之比，及該第一血壓對第一血壓之比的至少一者，來作為上肢與下肢血壓指數的裝置。 6·如申請專利範圍第.1項之裝置，其中該灰壓相關資訊獲取裝置乃包含二脈波感測器，分別被戴在該人的兩個不同部位上，而各可在該二部位之一處測出脈波。本紙張尺度適用中國國家標準（哪）A4規格（21〇χ297公釐）

、申請專利範圍 • ^W專利11第1項之震置，其中該血壓變化值決定農置乃包含：一關係決定裝置可依據該第一與第二血壓測量裝置所測得之該第一與第二血壓的至少一者，及由該血壓相關資訊獲取裝置所冑得之至少一片段的血壓相關資 Λ，來判定估計血壓與血壓相關資訊之間的關係；一估計血壓決定裝置可根據該被判定之估計血壓與血壓相關資訊之間的關係，無依據該血壓相關資訊獲取裝置在該第一時間所獲得的第一片段血壓相關資汛，而來決定該人之一第一估計血壓；及依據該血壓相關貧訊獲取裝置在該第二時間所獲得的第二片段血壓相關資訊，而來決定該人之一第二估計血壓；並決定該人的第一與第二估計血壓之間的變化值。 8.如申请專利範圍第1至7項中任一項之裝置，更包含：一心臟收縮相關資訊獲取裝置能反覆地獲得會隨著该人之心臟收縮週期變化而改變的心臟收縮相關資訊片段；一異常判斷裝置可依據該心臟收縮相關資訊獲取裝置反覆獲得之該等心臟收縮相關資訊片段，來判斷該血壓相關資訊獲取裝置在該第一與第二時間所獲得之各弟一片段與第二片段的血壓相關資訊是否異常；及一修正血壓柜關資訊產生裝置，可在該異常判斷裝置判定該各第τ與第二片段的血壓相關資訊為異常時，依據將該各被判定為異常之第一與第二片段的血壓本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（210X297公釐） 34 ....................-裝.................訂..................線· (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) A8 B8 C8 D8

、申請專利範圍相關資訊除外之其它反覆被獲取的血壓相 — 』貝片段等，而來產生一校正血壓相關資訊片段；其中該血壓變化值決定裝置在該異常判斷襄置判定該各第一與第二片段的血壓相關資訊異常時，會依據該修正血壓相關資訊產生裝置所產生的校正血壓相關資訊片段，而來決定該變化值。 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁)

訂— 35 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）