KR20020035438A

KR20020035438A - 상지-하지 혈압 지수 측정 장치

Info

Publication number: KR20020035438A
Application number: KR1020010067109A
Authority: KR
Inventors: 오구라도시히꼬; 혼다다까시; 쯔다히데이찌
Original assignee: 시노다 마사유키; 니폰 콜린 가부시키가이샤
Priority date: 2000-11-06
Filing date: 2001-10-30
Publication date: 2002-05-11
Also published as: JP2002143104A; US6440079B1; US20020082508A1; EP1203558A3; KR100804454B1; EP1203558A2; JP3404372B2; TW491696B

Abstract

하지의 제1 혈압치를 측정하는 제1 측정 수단(82)과; 상지의 제2 혈압치를 측정하는 제2 혈압 측정 수단(84)과; 생체의 혈압 변화에 따라 변화하는 정보를 반복적으로 산출하는 정보 산출 수단(86)과; 제1 시점에 상기 정보 산출 수단에 의해 산출된 제1 정보와 제2 시점에 상기 정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 정보를 바탕으로, 제1 혈압치가 측정되는 제1 시점과 제2 혈압치가 측정되는 제2 시점 사이에 있어서 생체의 혈압 변동치를 결정하는 변동치 결정 수단(88, 90)과; 상기 혈압 변동치 결정 수단에 의해 결정된 혈압 변동치를 바탕으로, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 상기 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하는 보정-혈압 결정 수단(92)과; 상기 보정-혈압 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압과, 상기 보정-혈압 결정 수단에 의해 보정되지 않은 상기 제1 혈압과 제2 혈압 중의 나머지 혈압을 바탕으로, 상지-하지 혈압 지수를 결정하는 지수 결정 수단(94)을 포함하는, 생체의 상지-하지 혈압 지수를 측정하는 장치(10)를 개시한다.

Description

상지-하지 혈압 지수 측정 장치{SUPERIOR-AND-INFERIOR-LIMB BLOOD-PRESSURE INDEX MEASURING APPARATUS}

본 발명은, 생체(生體)에 대한 상지(上肢)-하지(下肢) 혈압 지수(상지의 혈압과 하지의 혈압 사이의 비)를 측정하는 장치에 관한 것이다.

동맥경화성 심혈관 질환은, 예컨대 65세 이상의 노년 여성에 대한 주요 사망 원인의 하나이지만, 잠재적인 동맥경화증을 발견해내는 손쉬운 방법은 없는 실정이다. 그러나, 상지-하지 혈압 지수의 측정은, 하지 동맥의 질환을 발견해내는 간단하고도 재현성이 있는 검사법으로서 이용 가능하며, 또한 전체 심혈관계의 건강 상태를 신속하고도 쉽게 검사하는데 사용될 수 있기 때문에, 상지-하지 혈압 지수는, 특수 치료가 요망되는 개개인을 발견해내어, 사망율과 발병율을 감소시키는데에 유용하다고 알려져 있다.

일반적으로, 상기 상지-하지 혈압("BP") 지수는, 상지로서의 상완(上腕)의 수축기 혈압에 대한, 하지로서의 발목의 수축기 혈압의 비, 즉 발목/상완 혈압 지수(줄여서 ABI)로서 산출된다. 수검자(受檢者)의 발목/상완 BP 지수가 규정치(예컨대 0.9)보다 작다면, 그 수검자에 대해서 비정상이라는 진단이 내려진다. 따라서, 발목 같은 하지나 상완 같은 상지의 수축기 혈압에 있어서의 작은 변동은, 그 수검자에 대한 진단에 상당한 영향을 미친다. 한편, 생체의 혈압은 단시간내에 변하기 때문에, 종래의 상지-하지 혈압 지수 측정 장치는, 상지 및 하지 각각에 감긴 2개의 커프(cuff)에 대한 압박을 동시에 시작하여, 상지 및 하지 각각에 대한 수축기 혈압을 측정한다.

그러나, 2개의 커프 각각에 대한 압박을 동시에 시작한다 해도, 상지의 수축기 혈압치와 하지의 수축기 혈압치는 약간의 차이를 나타낸다. 상지와 하지 각각에 대한 수축기 혈압이 결정되는 시점 사이에는 약간의 시간 차이가 존재하며, 그러한 시간 차이는, 수회의 심박(心拍)에 상당하는 시간이다. 한편, 수검자의 혈압은, 그 수검자의 호흡 주기에 상응하는 호흡성 변동을 수반하므로, 상지와 하지 각각에 대한 수축기 혈압을 결정하는 각 시점 사이에 그 수검자의 혈압이 변할 수 있다. 따라서, 종래의 장치에 의해 결정된 상지-하지 혈압 지수는 충분한 정확성을 보여주지 못한다.

따라서, 본 발명은, 상지-하지 혈압 지수를 매우 정확하게 측정할 수 있는 상지-하지 혈압 지수 측정 장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명자는, 광범위한 연구를 수행한 결과, 상지 및 하지의 혈압(수축기 혈압, 평균 협압, 또는 확장기 혈압)을 측정할 때, 혈압에 따라 변동하는 혈압 관련정보가 반복적으로 산출된다면, 그 반복적으로 산출된 혈압 관련 정보의 일부를 바탕으로, 상지 및 하지 각각에 대한 측정 시점 사이의 혈압 변동치가 결정되며, 그 결정된 혈압 변동치를 바탕으로, 상지 혈압 및 하지 혈압 중의 하나를 보정하면, 매우 정확한 상지-하지 혈압 지수가 얻어짐을 발견하였다. 본 발명은 그러한 발견을 바탕으로 하여 달성되었다.

본 발명은 전술한 발명의 목적을 달성하는데, 본 발명에 따르면, 생체의 하지에 감기도록 조절되는, 적어도 하나의 부풀려질 수 있는 제1 커프를 포함하며, 또한 하지의 제1 혈압치를 측정하는 제1 혈압 측정 수단과; 생체의 상지에 감기도록 조절되는, 적어도 하나의 부풀려질 수 있는 제2 커프를 포함하며, 또한 상지의 제2 혈압치를 측정하는 제2 혈압 측정 수단과; 생체의 혈압 변동에 따라 변화하는 혈압-관련 정보를, 그 생체로부터 반복적으로 산출하는 혈압-관련-정보 산출 수단과; 제1 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 혈압-관련 정보와, 제2 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 측정 수단에 의해 제1 혈압치가 측정되는 제1 시점과, 상기 제2 혈압 측정 수단에 의해 제2 혈압치가 측정되는 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 혈압 변동치를 결정하는 혈압-변동치 결정 수단과; 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정된 혈압 변동치를 바탕으로, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 상기 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하는 보정-혈압치 결정 수단과; 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 보정되지 않은 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 혈압치를 바탕으로, 상지-하지 혈압 지수를 결정하는 혈압-지수 결정 수단을 포함하는, 생체의 상지-하지 혈압 지수 측정 장치가 제공된다.

본 발명에 따르면, 상기 혈압-변동치 결정 수단은, 제1 시점에 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해서 산출된 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 제1 혈압 측정 수단에 의해 제1 혈압치가 측정된 시점과, 제2 혈압 측정 수단에 의해 제2 혈압치가 측정된 시점 사이에 있어서 수검자의 혈압 변동치를 결정하며, 상기 보정-혈압치 결정 수단은, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정된 혈압 변동치를 바탕으로, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 상기 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정한다. 또한, 상기 혈압-지수 결정 수단은, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 보정되지 않은 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 혈압치를 바탕으로, 상지-하지 혈압 지수를 결정한다. 상기 상지-하지 혈압 지수는, 동시에 측정된 2개의 혈압치를 바탕으로 결정되므로, 매우 정확성이 높다.

상기 혈압-관련-정보 산출 수단은, 맥파(脈波)가 생체의 동맥을 통하여 전파되는 속도에 관련된 맥파-전파-속도-관련 정보를, 혈압-관련 정보로서 반복적으로 산출하는 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단을 포함하는 것이 바람직하다.

맥파-전파-속도-관련 정보는, 혈압-관련 정보 중에서 혈압의 변동에 대하여 가장 충실하게 반응하는 정보의 일종이므로, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정되는 각각의 변동치와, 그 변동치를 바탕으로 결정되는 보정 혈압치 및 그 보정 혈압치를 바탕으로 결정되는 상지-하지 혈압 지수가, 각각 매우 정확하게 구해진다.

상기 제1 혈압 측정 수단은, 수검자의 우측 발목에 감기도록 조절되는 부풀려질 수 있는 제1 커프와, 좌측 발목에 감기도록 조절되는 부풀려질 수 있는 제1 커프를 포함하며, 우측 발목의 제1 혈압과 좌측 발목의 제1 혈압을 측정하고; 상기 혈압-변동치 결정 수단은, 우측 발목의 제1 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해서 산출된 우측 발목에 대한 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해서 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 측정 수단에 의해 우측 발목의 제1 혈압치가 측정되는 제1 시점과, 상기 제2 혈압 측정 수단에 의해 제2 혈압치가 측정되는 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 우측 발목에 대한 제1 혈압-변동치를 결정하고, 추가적으로, 좌측 발목의 제1 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된, 좌측 발목에 대한 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 측정 수단에 의해 좌측 발목의 제1 혈압이 측정되는 제1 시점과 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 좌측 발목에 대한 제1 혈압-변동치를 결정하며; 상기 보정-혈압치 결정 수단은, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정된 우측 발목의 변동치를 바탕으로, 우측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치중의 하나를 보정하여, 원래는, 우측 발목의 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 우측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하고, 추가적으로, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정된 좌측 발목의 변동치를 바탕으로, 좌측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 좌측 발목의 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 좌측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하고; 상기 혈압-지수 결정 수단은, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 보정되지 않은, 우측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 바탕으로, 우측의 혈압 지수를 결정하고, 추가적으로, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압 결정 수단에 의해 보정되지 않은, 좌측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나를 바탕으로, 좌측의 혈압 지수를 결정하는 것이 바람직하다.

상기의 특징에 따르면, 상기 혈압-지수 결정 수단은, 우측의 혈압 지수와 좌측의 혈압 지수를 모두 결정한다. 수검자에 대한 대한 진단을 내림에 있서어, 상기 두 혈압 지수 중에서 작은 지수가 이용될 수 있으므로, 진단의 정확성이 더 높다. 일부 경우에 있어서는, 경골(脛骨) 또는 비골(排骨)이, 후경골 동맥이 충분히 눌리지 못하게 방해하므로, 발목의 혈압을 정확히 측정 할 수 없다. 즉, 실제의 혈압치보다 측정치가 더 높게 나올 수 있으며, 그러한 경우에는 정확한 진단을 기대할 수 없다. 그러나, 상기의 특징에 따르면, 우측의 혈압 지수와 좌측의 혈압지수 중의 적어도 하나는 정확할 것으로 예상된다. 따라서, 상기 2개의 혈압 지수 중에서 작은 지수를 바탕으로 진단하면, 보다 정확한 진단이 내려질 수 있다.

도 1은, 본 발명에 따른, 발목/상완(上腕) 혈압 지수 측정 장치의 구성을 보여주는 블록 선도이다.

도 2는, 도 1의 장치의 마이크로폰에 의해 검출된 심음도(心音圖)의 예와, 그 장치의 경동맥파(脛動脈波) 센서에 의해 검출된 경동맥파의 예를 보여주는 그래프이다.

도 3은, 도 1의 장치에 있어서, 제어 장치의 기본적인 기능을 설명하기 위한 블록 선도이다.

도 4는, 도 1의 장치에 있어서, 제어 장치를 작동시키는 제어 프로그램을 설명하기 위한 순서도이다.

도 5는, 본 발명의 또 다른 실시예에 있어서, 도 1의 장치의 제어 장치가 갖는 부가적인 기능을 설명하기 위한 블록 선도이다.

도 6은, 도 5의 실시예에서 반복적으로 결정된 맥파-전파 속도와 구출-기간(驅出期間)에 대하여, 그 각각의 예를 보여주는 그래프이다.

도면의 주요 참조 번호가 나타내는 바는 다음과 같다.

10. 발목/상완 혈압 지수 측정 장치(상지-하지 혈압 지수 측정 장치)

82. 제1 혈압 결정 수단

84. 제2 혈압 결정 수단

86. 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(혈압-관련-정보 산출 수단)

90. 혈압-변동치 결정 수단

92. 보정-혈압치 결정 수단

94. 발목/상완 혈압 지수 산출 수단(상지-하지 혈압 지수 산출 수단)

여기서, 도면을 참조하면서, 본 발명에 대한, 전술한 발명의 목적, 선택적으로 달성가능한 목적, 특징 및 장점에 대하여, 바람직한 실시예를 통하여 상세히 설명하고자 한다.

도 1은, 본 발명에 따른, 발목/상완(上腕) 혈압("BP") 지수 측정 장치(10)의 구성을 보여주는 블록 선도이다. 상기 발목/상완 혈압 지수 측정 장치(10)는, 하지 혈압치으로서, 살아있는 환자의 발목의 혈압치를 측정하고, 상지 혈압치으로서, 그 환자의 상완의 혈압치를 측정하므로, 상지-하지 혈압 지수 측정 장치의 일종이다. 본 장치(10)는, 상완과 발목이 실질적으로 서로 동일한 높이에 위치하도록, 환자를 앞으로 눕거나, 옆으로 눕거나, 뒤로 눕게 하여, 측정을 실시한다.

도 1에서, 발목/상완 혈압 지수 측정 장치(10)는, 환자의 우측 발목(12)의 혈압치를 측정하는, 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14)과, 그 환자의 좌측 발목(16)의 혈압치을 측정하는, 좌측 다리의 제1 혈압 측정 수단(18), 및 그 환자의 상완(20)의 혈압치를 측정하는, 제2 혈압 측정 수단(22)을 포함한다.

우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14)은, 벨트 형상의 천으로된 주머니와 그 주머니에 수용되는 고무 주머니를 포함하고 또한 환자의 우측 발목(12)에 감기는, 부풀려질 수 있는 커프(24)와, 배관(26)과, 압력 센서(28)와, 스위치 밸브(30), 및 상기 배관(26)을 통하여 상기 커프(24)에 연결되는 공기 펌프(32)를 포함한다. 상기 스위치 밸브(30)는, (a)상기 공기 펌프(32)로부터 상기 커프(24)로 가압된 공기의 공급을 허용하는 압력 공급 위치, (b)가압된 공기가 상기 커프(24)로부터 서서히 배출되도록 허용해주는 저속-배압(排壓) 위치 및 (c)가압된 공기가 상기 커프(24)로부터 급속히 배출되도록 허용해주는 급속-배압 위치의 3가지 위치 중의 하나의 위치에 선택적으로 위치한다.

압력 센서(28)는, 상기 커프(24)내의 공기 압력을 감지하며, 그 감지된 공기 압력을 나타내는 압력 신호(SP₁)를, 정압(靜壓) 필터 회로(34) 및 맥파(脈波) 필터 회로(36)에 공급한다. 상기 정압 필터 회로(34)는, 상기 압력 신호 SP₁으로부터, 감지된 공기 압력 중의 정압 성분으로서의 커프 압력 P_C1을 나타내는 커프 압력 신호 SK₁을 추출하는 로우패스필터(low-pass filter)를 포함하는데, 이 필터 회로(34)는, 아날로그/디지탈("A/D") 변환기(도시 생략)를 통하여, 제어 장치(38)에 상기 커프 압력 신호(SK₁)를 공급한다.

맥파 필터 회로(36)는, 상기 압력 신호 SP₁으로부터, 규정된 주파수를 갖는, 감지된 공기 압력 중의 진동 성분으로서의 맥파를 나타내는 맥파 신호(SM₁)를 추출하는 밴드패스필터(band-pass filter)를 포함하는데, 이 필터 회로(36)는, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여, 상기 제어 장치(38)에 맥파 신호(SM₁)를 제공한다.

좌측 다리의 제1 혈압 측정 수단(18)은, 상기 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14)의 동일 대응부(24, 26, 28, 30)와 각각 동일한 구성을 갖는, 부풀려질 수있는 커프(40), 배관(42), 압력 센서(44) 및 스위치 밸브(46)를 포함한다. 상기 스위치 밸브(46)는 상기 공기 펌프(32)에 연결된다. 상기 압력 센서(44)는, 상기 커프(40)내의 공기 압력을 감지하여, 그 감지된 공기 압력을 나타내는 압력 신호(SP₂)를, 상기 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단의 동일 대응부(34, 36)와 각각 동일한 구성을 갖는, 정압 필터 회로(48) 및 맥파 필터 회로(50)에 공급한다. 상기 정압 필터 회로(48)는, 상기 압력 신호(SP₂)로부터, 감지된 공기 압력의 정압 성분으로서의 커프 압력(P_C2)을 나타내는 커프 압력 신호(SK₂)를 추출하여, 그 커프 압력 신호(SK₂)를, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 제어 장치(38)에 공급한다. 상기 맥파 필터 회로(50)는, 상기 압력 신호(SP₂)로부터, 규정된 주파수를 갖는 감지된 공기 압력의 진동 성분으로서의 맥파를 나타내는 맥파 신호(SM₂)를 추출하여, 그 맥파 신호(SM₂)를, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 상기 제어 장치(38)에 공급한다.

제2 혈압 측정 수단(22)은, 전술한 커프(24 또는 40)와 동일한 구성을 가지며 또한 환자의 상완(20)(예컨대, 우측 상완)에 감기는, 부풀려질수 있는 커프(52)와, 상기 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14)의 동일 대응부(26, 28, 30)와 각각 동일한 구성을 갖는, 배관(54), 압력 센서(56), 및 스위치 밸브(58)를 포함한다. 상기 스위치 밸브(58)는 공기 펌프(32)에 연결된다. 상기 압력 센서(56)는, 상기 커프(52)내의 공기 압력을 감지하며, 그 감지된 공기 압력을 나타내는 압력 신호(SP₃)를, 상기 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14)의 동일 대응부(34, 36)와각각 동일한 구성을 갖는, 정압 필터 회로(60)와 맥파 필터 회로(62)에 공급한다. 상기 정압 필터 회로(60)는, 상기 압력 신호(SP₃)로부터, 감지된 공기 압력의 정압 성분으로서의 커프 압력(P_C3)을 나타내는 커프 압력 신호(SK₃)를 추출하여, 그 커프 압력 신호(SK₃)를, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 상기 제어 장치(38)에 공급한다. 상기 맥파 필터 회로(62)는, 상기 압력 신호(SP₃)로부터, 규정된 주파수를 갖는 감지된 공기 압력의 진동 성분으로서의 맥파를 나타내는 맥파 신호(SM₃)를 추출하여, 그 맥파 신호(SM₃)를, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 상기 제어 장치(38)에 공급한다.

제어 장치(38)는, 기본적으로, 중앙처리장치("CPU")(64), 롬("ROM")(66), 램("RAM")(68) 및 입력-출력("I/O") 포트(도시 생략)를 포함하는 마이크로컴퓨터를 구비하며, RAM(68)의 임시 저장 기능을 이용하면서, ROM(66)에 내장된 제어 프로그램에 따라 입력 신호를 처리한다. 상기 제어 장치(38)는, I/O 포트를 통하여, 공기 펌프(32)와 3개의 스위치 밸브(30, 46, 58)로 구동 신호를 보내어, 그 각각을 제어하며, 또한, 표시 장치(70)로 표시 신호를 보내어 표시되는 내용을 제어한다.

마이크로폰(micirophone)(72)은, 환자의 흉부 중앙부의 표피 위에, 더 구체적으로 설명하면, 심첨(心尖), 제4 늑간흉골(肋間胸骨)의 좌측 선단부, 제2 늑간흉골의 좌측 선단부, 제2 늑간흉골의 우측 선단부 또는 제4 늑간흉골의 우측 선단부의 바로 외측의 규정된 심음(心音) 감지 위치에, 점착 테이프(도시 생략)를 이용하여 부착된다. 상기 마이크로폰(72)은, 심장으로부터 상기 규정된 심음-감지-위치의 표피로 전달되는 심음을 감지한다. 심음은, 심장이 대동맥으로 혈액의 배출을 시작할 때와 종료할 때에 발생된다. 따라서, 심음은, 대동맥의 최상류부(最上流部)로부터 만들어지는 맥파를 제공한다. 상기 마이크로폰(72)는, 제1 맥파 감지 수단으로서의 기능를 수행한다.

상기 마이크로폰(72)은, 감지한 음(音)을 전기적 신호, 즉 심음 신호로(SH)로 변환하여 출력하는, 압전 소자(도시 생략)를 포함하며, 상기 출력된 심음 신호(SH)는 전치증폭기(前置增幅器)(도시 생략)에 의해 증폭되어 필터 수단(74)에 제공된 다음, 주(主)증폭기(도시 생략)와 A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 상기 제어 장치(38)에 공급된다. 상기 필터 수단(74)는, 4 종류의 필터(도시 생략)를 포함하는데, 이는, 상기 심음 신호(SH)의 저음 성분은 감쇠(減衰)시키고 고음 성분은 강조(强調)시켜서, 인간의 청각 기관으로 들을 수 있게 하도록, 설정 및 사용될 수 있다. 도 2의 상반부(上半部)는, 상기 마이크로폰(72)에 의해 감지된 심음도의 일 예를 보여준다. 상기 심음도는, 승모판막(僧帽瓣膜)의 폐쇄 및 대동맥 판막의 개방에 대응하는 제1 음(Ⅰ)과, 대동맥 판막의 폐쇄에 대응하는 제2 음(Ⅱ)을 포함한다.

경동맥파(頸動脈波) 센서(76)는, 환자의 신체내에서 혈류(血流)의 방향을 기준으로 할 때, 제1 맥파 감지 수단으로서의 마이크로폰(72)의 하류 부분에 있는 신체 부위상에 부착되는 제2 맥파 감지 수단으로서 기능하며, 상기 환자의 신체 부위안을 지나는 동맥을 통하여 전파되는 맥파를 감지한다. 상기 맥파 센서(76)는, 접촉 부재와 그 접촉 부재의 진동을 감지하는 진동 센서(도시 생략)를 포함한다. 상기 맥파 센서(76)는, 상기 접촉 부재가 경동맥(78) 바로 외측의 표피와 접촉하여 눌린 상태에서, 상기 경동맥(78)으로부터 발생된 경동맥파를 감지하도록 환자의 목부위에 부착된다. 상기 맥파 센서(76)는, 감지된 경동맥파를 나타내는 신호(SM₄)를, A/D 변환기(도시 생략)를 통하여 상기 제어 장치(38)에 제공한다. 도 2의 하반부는, 상기 맥파 센서(76)에 의해 감지된 경동맥파의 일 예를 보여준다. 경동맥(78)은 상당히 큰 직경을 갖고 있고 또한 대동맥에 직접 연결되므로, 경동맥파의 파형은 대동맥의 파형과 실질적으로 동일하다.

도 3은, 상기 제어 장치(38)의 기본적인 제어 기능을 설명하는 블록선도이다. 커프 압력 조절 수단(80)은, 3개의 커프(24, 40, 52) 각각에 대한 압박 압력이, 소정의 목표치 P_CM(예컨대, 약 180 mmHg)까지 급격히 상승하고 나서, 약 3 mmHg/sec의 저속으로 강하하도록, 공기 펌프(32)와 상기 3개의 스위치 밸브(30, 46, 58)를 제어한다.

제1 혈압 결정 수단(82)은, 우측 발목(12)에 감긴 커프(24)가, 커프 압력 조절 수단(80)의 조절하에 저속으로 배압되는 동안에, 순차적으로 감지된 맥파 신호(SM₁)의 심박(心拍)에 동기하는 맥동의 각각에 대한 진폭 변화를 바탕으로, 잘 알려진 오실로메트리법(oscillometric method)에 따라, 우측 다리의 제1 혈압치(BP1_R), 즉, 우측 발목(12)의 혈압치를 결정한다. 또한, 상기 제1 혈압 결정 수단(82)은, 좌측 발목(16)에 감긴 커프(40)가, 상기 커프 압력 조절 수단(80)의조절하에 저속으로 배압되는 동안에, 순차적으로 감지된 맥파 신호(SM₂)의 심박에 동기하는 맥동의 각각에 대한 진폭 변화를 바탕으로, 잘 알려진 오실로메트리법(oscillometric method)에 따라, 좌측 다리의 제1 혈압치(BP1_L), 즉, 좌측 발목(16)의 혈압치를 결정한다. 상기 우측 다리의 제1 혈압치(BP1_R)는, 수축기 혈압치(BP1_RSYS)와 확장기 혈압치(BP1_RDLA)을 포함하며, 상기 좌측 다리의 제1 혈압치(BP1_L)도, 수축기 혈압치(BP1_LSYS)와 확장기 혈압치(BP1_LDLA)을 포함한다. 여기서부터는, 우측 다리의 제1 혈압치(BP1_R)와 좌측 다리의 제1 혈압치(BP1_L)를 구분할 필요가 없을 경우, 그 2개의 혈압치 모두를 제1 혈압치(BP1)으로 통일하여 부른다.

제2 혈압 결정 수단(88)은, 상완(20)에 감긴 커프(52)가, 커프 압력 조절 수단(80)의 조절하에 저속으로 배압되는 동안에, 순차적으로 감지된 맥파 신호(SM₃)의 심박에 동기하는 맥동의 각각에 대한 진폭 변화를 바탕으로, 잘 알려진 오실로메트리법(oscillometric method)에 따라, 제2 혈압치, BP2(수축기 혈압치 BP2_SYS및 확장기 혈압치 BP2_DLA), 즉, 상완(20)의 혈압치를 결정한다.

맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)은, 제1 맥파 감지 수단으로서의 마이크로폰(72)에 의해 감지된 제1 맥파의, 심박에 동기하는 각각의 맥동에 있어서의 파형상의 한 점과, 제2 맥파 감지 수단으로서의 센서(76)에 의해 감지된 제2 맥파의, 심박에 동기하는 맥동의 각각에 있어서 상기 점에 대응하는 파형상의 한 점 사이의 시간 차이 같은, 맥파-전파-속도-관련-정보를 산출한다. 예컨대, 상기 정보 산출 수단(86)은, 도 2에 도시된 시간차(時間差)(즉, 맥파 전파 시간) DT, 즉, 마이크로폰(72)이 제2 심음(Ⅱ)의 개시를 감지하는 시점(진폭이 급격히 감소하다가 증가하기 시작하는, 대동맥파의 노치에 대응하는 점)과, 상기 센서(76)가 경동맥파의 노치를 감지하는 시점간의 시간차를 반복적으로 결정하는 시간차 산출 수단을 포함한다. 상기 정보 산출 수단(86)은, 심박에 동기하는 각각의 파에 대한, 상기 시간차 산출 수단에 의해 반복적으로 산출된 시간차 DT 를 바탕으로, ROM(66)에 내장된 하기의 식 (1)에 따라, 환자의 동맥을 통하여 맥파가 전파되는 속도 PWV(m/sec)를 산출한다.

PWV = L / DT ----------------- (1)

여기서, L(m)은, 좌심실에서부터 대동맥을 거쳐 상기 센서(76)가 부착된 부위까지의 거리로서, 사전에 실험적으로 구한 일정 값을 L(m)으로 사용한다. 맥파 전파 시간(DT)과 맥파 전파 속도(PWV)는, 모두, 생체의 혈압에 따라서 변하므로, 혈압-관련-정보의 일종이다. 따라서, 상기 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)은 혈압-관련-정보 산출 수단의 일종이다.

대응관계 결정 수단(88)은, 제1 및 제2 혈압 결정 수단(82, 84) 중의 하나에 의해 결정되는 수축기 혈압치(BP_SYS)와, 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해서 산출된 혈압-관련-정보를 바탕으로, 혈압과 혈압-관련-정보 사이의 대응관계를 결정한다. 예컨대, 제1 및 제2 혈압 결정 수단(82, 84) 중의 하나에 의해서 수축기혈압치(BP_SYS)를 결정하는 혈압치 측정작업 도중에 또는 혈압치 측정작업 직전이나 직후에 산출되는, 맥파 전파 시간치(DT) 또는 맥파 전파 속도치(PWV)는 모두 혈압-관련-정보의 일부로 사용되며, 상기 시간치(DT)와 속도치(PWV)를 바탕으로, 추정 혈압치(EBP)와 시간치(DT) 또는 속도치(PWV)간의 관계를 나타내는 하기의 두 관계식 (2)와 (3)에 있어서, 각 계수 α및 β가 미리 결정된다.

EBP = α(DT) + β --------------- (2)

여기서, α는 음의 상수이고, β는 양의 상수이다.

EBP = α(PWV) + β --------------- (3)

여기서, α는 양의 상수이고, β는 양의 상수이다.

예컨대, 상기 식 (2)에 있어서, 계수 α와 β는, 제2 혈압 결정 수단(84)에 의해서 결정된 제2 수축기 혈압치(BP_SYS)와, 그 혈압치(BY_SYS)의 결정시에 감지된 맥파의 파형을 바탕으로 결정된 맥파 전파 시간(DT)으로 구성된 한 쌍과, 상기 수단(84)에 의해서 결정된 또다른 제2 수축기 혈압치(BP_SYS)와, 그 혈압치(BY_SYS)의 결정시에 감지된 맥파의 파형을 바탕으로 결정된 또다른 맥파 전파 시간(DT)으로 구성된 또다른 한 쌍을 바탕으로 결정된다.

혈압-변동치 결정 수단(90)은, 제1 혈압 결정 수단(82)에 의한 제1 혈압치, BP1(즉, 제1 수축기 혈압치 BP1_SYS, 제1 평균 혈압치 BP1_MEAN, 및 제1 확장기 혈압치 BP1_DIA중의 하나)의 결정시에, 상기 정보 산출 수단(86)에 의해 산출되는맥파-전파-속도-관련 정보를 바탕으로 상기 대응관계 결정 수단(88)에 의해 결정된 관계에 따라 결정된 추정 혈압치(EBP)와, 제2 혈압 결정 수단(82)에 의한 제2 혈압치(BP2)(즉, 제2 수축기 혈압치 BP2_SYS, 제2 평균 혈압치 BP2_MEAN, 및 제2 확장기 혈압치 BP2_DIA중의 하나)의 결정시에, 상기 정보 산출 수단(86)에 의해 산출되는 맥파-전파-속도-관련 정보를 바탕으로 상기 관계에 따라 결정된 또다른 추정 혈압치(EBP)으로부터, 제1 혈압치(BP1)의 결정 시점과 제2 혈압치(BP2)의 결정 시점 사이에 발생되는 혈압의 변동치(△BP)를 결정한다. 예컨대, EBP(1)가, 제1 수축기 혈압치(BP1_SYS)의 결정 시점에 산출된 맥파 전파 시간(DT) 또는 맥파 전파 속도(PWV)를 바탕으로, 전술된 식 (2) 또는 (3)에 따라 결정된 추정 혈압치(EBP)이고, EBP(2)는, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점에 산출된 맥파 전파 시간(DT) 또는 맥파 전파 속도(PWV)를 바탕으로, 전술된 식 (2) 또는 (3)에 따라 결정된 추정 혈압치(EBP)라고 가정하면, 혈압 변동치(△BP)는, 하기의 식 (4) 또는 (5)로 정의될 수 있다.

△BP_1-2= EBP(1) - EBP(2) --------- (4)

△BP_2-1= EBP(2) - EBP(1) --------- (5)

상기 혈압 변동치(△BP)는, 제1 혈압치(BP1)와 제2 혈압치(BP2) 중의 하나가 측정된 후부터, 나머지 하나가 측정되기 전까지에 있어서, 환자의 혈압 변동량을 의미한다.

보정-혈압 결정 수단(92)은, 상기 혈압 변동치 결정 수단(90)에 의해서 결정된 혈압 변동치(△BP)를 바탕으로, 제1 혈압치(BP1)와 제2 혈압치(BP2) 중의 하나를보정하여, 원래는, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나의 결정 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치(CBP)로 결정한다. 예컨대, 식 (5)에 따라 결정된 혈압 변동치(△BP)를 제1 수축기 혈압치(BP_SYS)에 더하여 보정 수축기 혈압치(CBP_SYS)를 결정한다. 상기 보정 수축기 혈압치(CBP_SYS)는, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점에 있어서의 발목의 수축기 혈압치를 의미한다.

상지-하지 혈압 지수 결정 수단으로서 기능하는, 발목/상완 혈압 지수 결정 수단(96)은, 상기 보정-혈압 결정 수단(92)에 의해 결정된 보정 혈압치(CBP)와, 상기 제1 혈압치(BP1)과 제2 혈압치(BP2) 중에서 보정되지 않은 나머지 하나를 바탕으로, 발목/상완 혈압 지수값(이하, "ABI 값" 이라 칭함)을 결정한다. 상기 지수(ABI)는, 발목의 혈압치를 상완의 혈압치로 나누거나, 상완의 혈압치를 발목의 혈압치로 나눔으로써 산출된다. 따라서, 보정-혈압 결정 수단(92)이 제1 혈압치(BP1)를 보정하여 보정 혈압치(CBP)로 결정하면, ABI 지수는, 그 보정 혈압치(CBP)를 제2 혈압치(BP2)로 나누거나, 제2 혈압치(BP2)를 그 보정 혈압치(CBP)로 나눔으로써 산출된다. 또한, 상기 보정-혈압 결정 수단(92)이 제2 혈압치(BP2)를 보정하여 보정 혈압치(CBP)로 결정하면, ABI 지수는, 그 보정 혈압치(CBP)를 제1 혈압치(BP1)로 나누거나, 제1 혈압치(BP1)를 그 보정 혈압치(CBP)로 나눔으로써 산출된다.

도 4는, 제어 장치(38)의 작동을 제어하는 제어 프로그램을 나타내는 순서도이다. 도 4의 순서도에 있어, 맨 처음에, 상기 제어 장치(38)는, 커프-압력 조절 수단(80)에 대응하는 단계 S1, S2 및 S3 를 실행한다. S1 단계에서는, 3개의 스위치 밸브(30, 46, 58)가 각각에 대한 압력 공급 위치로 전환되고, 공기 펌프(32)가 작동됨으로써, 3개의 커프(24, 40, 52) 각각의 공기 압력이 급격히 증가된다. S2 단계에서는, 3개의 커프(24, 40, 52) 모두에 대한 공기 압력(P_C)이 소정의 목표치(P_CM)(약 180 mmHg)에 도달했는지를 판정한다. S2 단계에서 부정의 판정이 내려지면, S1 단계와 S2 단계를 반복 실행하여, 상기 커프(24, 40, 52)의 공기 압력(P_C)을 계속 증가시킨다.

S2 단계에서 긍정의 판정이 내려지면, S3 단계로 진행하여, 상기 공기 펌프(32)의 작동을 중단시키고, 3개의 스위치 밸브(30, 46, 58)를 각각에 대한 저속-배압 위치로 전환시켜서, 3개의 커프(24, 40, 52) 모두에 대한 공기 압력(P_C)을, 미리 설정된 약 3 mmHg/sec 의 저속으로 서서히 감소시킨다.

그런 다음, 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 대응하는 S4 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 마이크로폰(72)이 제2 심음(Ⅱ)의 개시를 감지하는 시점과 경동맥파 센서(76)가 경동맥파의 노치를 감지하는 시점간의 시간차, 즉, 심장으로부터 상기 센서(76)가 부착된 위치까지 맥파가 전파되는데 필요한 시간인 맥파 전파 시간(DT)(도 2 참조)을 결정한다. 또한, 상기 제어 장치(38)는, 상기 결정된 맥파 전파 시간(DT)을 바탕으로, 전술한 식 (1)(PWV = L / DT)에 따라 맥파 전파속도(PWV)를 결정한다.

그 다음, S5 단계로 가서, 제1 혈압 결정 수단(82)과 제2 혈압 결정 수단(84)에 대응하는 BP 결정 루틴을 진행시킨다. 더 구체적으로 설명하면, 상기 제어 장치(38)가, 맥파 필터 회로(36)로부터 연속으로 공급된 맥파 신호(SM₁)에 의해 나타내어지는 커프 맥파에 있어서 심박에 동기하는 연속하는 파(波)의 각각에 대한 진폭을 결정하며, 그렇게 결정된 진폭의 시간축에 따른 변화를 바탕으로, 잘 알려진 오실로메트릭 오실로메트리법 BP-결정 알고리즘(oscillometric BP-determining algorithm)에 따라, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)를 결정한다. 그와 유사하게, 상기 제어 장치(38)는, 맥파 필터 회로(50)로부터 연속으로 공급된 맥파 신호(SM₂)에 의해 나타내어지는 커프 맥파에 있어서 심박에 동기하는 연속하는 파(波)의 각각에 대한 진폭을 결정하며, 그렇게 결정된 진폭의 시간축에 따른 변화를 바탕으로, 잘 알려진 상기 오실로메트리법 BP-결정 알고리즘에 따라 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)를 결정한다. 또한, 상기 제어 장치(38)는, 맥파 필터 회로(62)에 의해 연속으로 공급된 맥파 신호(SM₃)에 의해 나타내어지는 커프 맥파에 있어서 심박에 동기하는 연속하는 파(波)의 각각에 대한 진폭을 결정하며, 그렇게 결정된 진폭의 시간축에 따른 변화를 바탕으로, 잘 알려진 오실로메트리법 BP-결정 알고리즘에 따라 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)를 결정한다.

S6 단계부터 S11 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 전술한 3개의 수축기 혈압치(즉, 3개의 최대 혈압치), BP1_RSYS, BP1_LSYS및 BP2_SYS의 각각이 결정되었는지를 판정한다. 상기 3개의 수축기 혈압치의 각각이 결정될 때마다, 그 각각의 수축기 혈압치는, 그 각각의 수축기 혈압치의 결정 시점에 산출된 맥파-전파-속도(PWV)와 함께 RAM(68)에 기억된다.

더 구체적으로 설명하면, S6 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)가 결정되었는지를 판정한다. S6 단계에서 부정의 판정의 내려지면, 곧바로 S8 단계로 진행하지만, S6 단계에서 긍정의 판정이 내려지면, S7 단계를 실행하여, 결정된 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)와, S6 단계에서 긍정의 판정이 내려지기 직전에 S4 단계에서 결정된 맥파-전파-속도(PWV)를, RAM(68)의 규정된 기억 영역에 기억시킨다. S8 단계에서, 제어 장치(38)는, 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)가 결정되었는지를 판정한다. S8 단계에서 부정의 판정이 내려지면, 곧바로 S10 단계로 진행하지만, S8 단계에서 긍정의 판정이 내려지면, S9 단계를 실행하여, 결정된 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)와, S8 단계에서 긍정의 판정이 내려지기 직전에 S4 단계에서 결정된 맥파-전파-속도(PWV)를, RAM(68)의 규정된 기억 영역에 기억시킨다. S10 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)가 결정되었는지를 판정한다. S10 단계에서 부정의 판정이 내려지면, 곧바로 S12 단계로 진행하지만, S10 단계에서 긍정의 판정이 내려지면, S11 단계를 실행하여, 결정된 제2 수축기혈압치(BP2_SYS)와, S10 단계에서 긍정의 판정이 내려지기 직전에 S4 단계에서 결정된 맥파-전파-속도(PWV)를, RAM(68)의 규정된 기억 영역에 기억시킨다.

S12 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 모든 혈압치가 결정되었는지를 결정한다. 즉, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS), 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS), 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)와, 부가적으로, 우측 발목(12), 좌측 발목(16) 및 상완(20)의 각각에 대한 확장기 혈압치(즉, 각각의 최저 혈압치)가 모두 결정되었는지를 판정한다. S12 단계에서 부정의 판정이 내려지면, S4 단계 및 그 후속 단계들이 반복되어, 맥파 전파 속도치(PWV)가 연속적으로 산출되며, 혈압치 결정 루틴이 연속으로 실행된다.

반면에, S12 단계에서 긍정의 판정의 내려지면, 커프-압력 조절 수단(80)에 대응하는 S13 단계가 실행된다. S13 단계에서는, 3개의 스위치 밸브(30, 46, 58)가 각각 고속-배압 위치로 전환되어, 그 3개의 커프(24, 40, 52) 각각의 압력이 급격히 감소한다.

그런 다음, 대응관계 결정 수단(88)에 대응하는 S14 단계를 실행한다. S14 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 환자의 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS), 즉, S5 단계에서 혈압치 결정 루틴에 의해 결정된 상완(20)의 최대 혈압치와, S7 단계에서 그 혈압치와 함께 기억된 맥파 전파 속도치(PWV)로 이루어진 제1 조합과, 동일 환자에 대해 이전에 측정된 또다른 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)와, 그 또다른 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 측정시에 이미 측정된 맥파-전파-속도(PWV)로 이루어진 제2 조합을 바탕으로, 맥파-전파-속도(PWV)를 바탕으로 추정 혈압치(EBP)를 결정하는데 사용되는 식 (3)의 계수 α와 β를 결정한다.

그런 다음, 혈압-변동치 결정 수단(90)에 대응하는 S15 단계를 실행한다. S15 단계에서, 제어 장치(38)는, S14 단계에서 결정된 계수 α와 β및 식 (3)에 따라, S11 단계에서 기억된, 즉, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점에 결정된 맥파-전파-속도(PWV)를 바탕으로, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 측정 시점의 추정 혈압치인 EBP(2)를 결정한다. 그와 유사하게, 상기 제어 장치(38)는, 식 (3)에 따라, S7 단계에서 기억된 맥파-전파-속도(PWV)를 바탕으로, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP2_RSYS)의 결정 시점의 추정 혈압치인 EBP(1R)를 결정하며, 식 (5)에 따라, 상기 추정 혈압치 EBP(2)로부터 추정 혈압치 EBP(1R)를 감하여, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)의 결정 시점으로부터 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점까지에 있어서, 환자의 혈압의 변동치(△BP_2-1R)를 결정한다.

그런 다음, 보정-혈압치 결정 수단(92)에 대응하는 S16 단계를 실행한다. S16 단계에서, 제어 장치(38)는, S7 단계에서 기억된 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)에, S15 단계에서 결정된 혈압 변동치(△BP_2-1R)를 더하여, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS) 결정 시점의 수축기 혈압치를 나타내는, 우측 발목(12)의 보정 수축기혈압치(CBP_SYS)를 결정한다.

좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)에 대한 단계인 S17 및 S18 은, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)에 대한 단계인 S15 및 S16 과 유사하다. 더 구체적으로 설명하면, 먼저, 혈압-변동치 결정 수단(90)에 대응하는 S17 단계에서, 상기 제어 장치(38)가, S14 단계에서 결정된 계수 α, β 및 식 (3)에 따라, S9 단계에서 기억된 맥파-전파-속도(PWV)를 바탕으로, 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS) 결정 시점의 추정 혈압치 EBP(1L)을 결정하며, 식 (5)에 따라, 상기 추정 혈압치 EBP(2)로부터 추정 혈압치 EBP(1L)를 감하여, 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS) 결정 시점으로부터 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점까지에 있어서, 환자의 혈압의 변동치(△BP_2-1L)를 산출한다. 그런 다음, 보정-혈압치 결정 수단(92)에 대응하는 S18 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, S9 단계에서 기억된 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)에, S17 단계에서 결정된 혈압 변동치(△BP_2-1L)를 더하여, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS) 결정 시점에 있어서의 좌측 발목(16)의 수축기 혈압치를 나타내는, 보정 수축기 혈압치(CBP_SYS)를 결정한다.

그런 다음, 발목/상완 혈압 지수 결정 수단(94)에 대응하는 S19 단계를 실행한다. S19 단계에서, 제어 장치(38)는, S16 단계에서 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)의 보정에 의해 결정된 보정 수축기 혈압치(CPB_SYS)를, S11 단계에서 기억된 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)로 나눔으로써, 우측 다리의 지수 ABI_R을 산출하며, S18 단계에서 좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)의 보정에 의해 결정된 보정 수축기 혈압치(CPB1_SYS)를, S11 단계에서 기억된 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)로 나눔으로써, 좌측 다리의 지수 ABI_L을 산출한다.

그런 다음, S20 단계에서, 상기 제어 장치(38)는, 표시 장치(70)를 제어하여, S19 단계에서 산출된 우측 다리의 지수(ABI_R)와 좌측 다리의 지수(ABI_L)를 표시한다.

도시된 실시예에 대한 상기 설명으로부터 분명히 알 수 있듯이, 혈압 변동치 결정 수단(90)은, 제1 수축기 혈압치 결정 수단(82)에 의해 제1 수축기 혈압치(BP1_SYS)가 결정될 때(S5 단계), 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 결정된 맥파-전파-속도(PWV)와(S4 단계), 제2 수축기 혈압치 결정 수단(84)에 의해 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)가 결정될 때(S5 단계), 상기 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 결정된 맥파-전파-속도(PWV)(S4 단계)를 바탕으로, 제1 수축기 혈압치(BP1_SYS) 결정 시점으로부터 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS) 결정 시점까지에 있어의, 환자의 혈압 변동치(△BP)를 결정한다(S15 및 S17 단계). 또한, 보정-혈압치 결정 수단(92)은, 상기 혈압-변동치 결정 수단(90)에 의해서 결정된 혈압변동치(△BP)(S15 및 S17 단계)를 바탕으로, 제1 수축기 혈압치(BP1_SYS)를 보정하여, 원래는 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS) 결정 시점에 결정되었을 혈압치인 보정 혈압치(CBP_SYS)로 결정한다(S16 및 S18 단계). 또한, 발목/상완 혈압 지수 결정 수단(94)은, 보정-혈압치 결정 수단(92)에 의해 결정된 보정 혈압치(CBP_SYS)(S16 및 S18 단계)를, 상기 보정-혈압치 결정 수단(92)에 의해 보정되지 않은 제2 수축기 혈압치(BPR_SYS)(S16 및 S18 단계)로 나눔으로써, 지수 ABI 를 산출한다(S19 단계). 지수 ABI 는, 상기와 같이, 동시에 얻어진 2개의 수축기 혈압치를 바탕으로 결정되므로, 상당히 정확하게 산출된다.

또한, 도시된 실시예에 있어서, 혈압-관련-정보 산출 수단은, 생체의 혈압 변동에 대응하여 가장 충실하게 변화하는 혈압-관련 정보의 일종으로서 맥파-전파-속도-관련 정보를 연속적으로 산출하는(S4 단계) 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)을 구비한다. 따라서, 혈압-변동치 결정 수단(90)에 의해 결정되는 혈압 변동치(△BP)(S15 및 S17 단계), 그 혈압-변동치(△BP)를 바탕으로 산출되는 보정 혈압치(CBP_SYS), 및 그 보정 혈압치(CBP_SYS)를 바탕으로 산출되는 지수 ABI 가 모두 정확하게 얻어질 수 있다.

또한, 도시된 실시예에 있어서, 발목/상완 혈압 지수 결정 수단(94)은, 지수 ABI_R과 지수 ABI_L을 결정하는데(S19 단계), 상기 2개의 지수중에서 작은 지수가 진단에 사용될 수 있으므로, 환자에 대해 보다 정확한 진단이 내려질 수 있다.

지금까지, 본 발명에 대하여, 도면을 참조하면서, 바람직한 실시예를 통하여 설명하였지만, 본 발명이 전술한 실시예에 한정되는 것은 아님에 유의해야 한다.

예컨대, 도시된 실시예에 있어서, 맥파-전파-속도-관련 정보가 혈압-관련 정보로서 사용된다. 그러나, 구출 기간(驅出期間) ET, 사전-구출 기간 PEP, Q-Ⅱ 기간, 또는 승모 판막의 폐쇄로부터 대동맥 판막의 개방에 이르는 기간과 같은, 심장 수축에 관련되는 심장-수축-관련 정보도 혈압의 변동에 따라서 변화한다. 따라서, 심장-수축-관련 정보도 혈압-관련 정보로서 이용될 수 있다. 또한, 심박수(心拍數), 심박 주기(心拍周期), 또는 생체의 대동맥을 통하여 전파되는 맥파 영역도, 혈압-관련 정보로서 이용될 수 있다.

도시된 실시예에 있어서, 우측 다리의 제1 혈압 측정 수단(14), 좌측 다리의 제1 혈압 측정 수단(16) 및 제2 혈압 측정 수단(22)은, 각각, 오실로메트리 혈압 측정법을 사용한다. 그러나, 상기 각 수단(14, 16, 22)은, 코로트코프음(Korotkoff-sound)에 대한 최초 감지 시점과 최종 감지 시점에서의 각각의 커프 압력치를 바탕으로 혈압치를 결정하는, 이른바 코로트코프음법(Korotkoff-sound method)을 이용할 수도 있으며, 초음파 발진기와 초음파 수신기를 동맥 바로 외측에 위치시켜서, 동맥에 가해지는 압박 압력의 변화를 통하여 동맥의 개폐를 감지한 후 혈압을 결정하는, 초음파 도플러법(supersonic Doppler method)을 이용할 수도 있다.

또한, 도시된 실시예에 있어서는, 우측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_RSYS)와좌측 발목의 제1 수축기 혈압치(BP1_LSYS)를 모두 결정하였지만, 상기 2개의 혈압치 BP1_RSYS및 BP1_LSYS중에서 하나만을 결정할 수도 있다.

또한, 도시된 실시예에 있어서는, 환자의 흉부에 부착된 마이크로폰(72)이, 맥파-전파-속도-관련 정보를 얻기 위한 제1 맥파 감지 수단으로서 사용되었지만, 그와 달리, 환자의 신체중의 규정된 복수의 부위에 부착되도록 조절된 복수의 전극을 포함하며 또한 그 전극을 통하여 환자의 심근(心筋)의 활동 전위를 나타내는 심전도를 연속으로 감지하는 심전계(心電計)를, 제1 맥파 감지 수단으로서 이용할 수도 있다.

또한, 도시된 실시예에 있어서는, 제1 수축기 혈압치(BP1_SYS)와 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS) 각각의 결정 시점에, 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해서 결정된 각각의 맥파-전파 속도치(PWV)를 사용하여, 각각의 추정 혈압치(EBP_SYS)를 결정하였다. 그러나, 본원에 후술된 방법을 사용하면, 추정 혈압치(EBP)를 결정하는데에 사용되는 맥파-전파-속도-관련 정보의 정확도를 향상시킬 수 있다.

도 5는, 맥파-전파-속도-관련 정보의 정확성을 향상시키기 위해 도입될 수 있는, 제어 장치(38)의 부가적인 기능을 설명하기 위한 블록선도이다. 도 5에서, 제어 장치(38)의 부수적인 여러 기능 중에서, 상기 부가적인 기능과 관련이 없는 기능은 도시를 생략하였다.

구출-기간(驅出期間) 결정 수단(96)은, 혈액이 생체의 좌심실로부터 구출되는 기간인 구출-기간(ET)을 반복적이고도 비관혈적(非觀血的)으로 결정한다. 구출 기간(ET)이, 생체의 심장의 수축 기간 또는 시간의 변화에 따라 변화하는, 심장-수축-관련 정보의 일종이므로, 상기 구출-기간 결정 수단(96)은, 심장-수축-관련-정보 산출 수단으로서 기능한다. 예컨대, 상기 구출-기간 결정 수단(96)은, 경동맥파 센서(76)에 의해서 연속으로 감지되는 경동맥파의, 심박에 동기하는 하나의 파의 상승 시작점(즉, 최저점)으로부터, 그 하나의 파의 노치까지에 이르는 시간을, 구출 기간(ET)으로 결정한다. 전술한 바와 같이, 경동맥파의 파형은 대동맥파의 파형과 실질적으로 동일하므로, 상기의 상승 시작점으로부터 노치에 이르는 기간은, 대동맥 판막이 개방되는 기간, 즉, 구출 기간(ET)을 나타낸다.

이상 판정 수단(98)은, 상기 구출-기간 결정 수단(96)에 의해 결정된 구출-기간(ET)의 변동 양태와, 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보의 변동 양태를 비교함으로써, 제1 혈압치(BP1) 및 제2 혈압치(BP2)의 결정 시점에 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보가 충분히 정확한지를 판정한다. 더 구체적으로 설명하면, 상기 판정 수단(98)은, 제1 혈압치(BP1)와 제2 혈압치(BP2) 각각의 결정 시점에 감지된 경동맥파의 심박에 동기하는 하나의 맥동으로부터, 그 맥동보다 선행하는 맥동을 기준으로, 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보의 현재치(現在値)의 변화율(즉, 맥파-전파-속도-관련 정보의 변화율)을 결정하거나, 또는, 맥파-전파-속도-관련 정보의 현재치를 기준으로하여, 후속하는 그 다음 맥동으로부터 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보의 변화율을 결정한다. 그와 유사하게, 상기 판정 수단(98)은, 제1 혈압치(BP1)과 제2 혈압치(BP2) 각각의 결정 시점에 감지된 경동맥파의 심박에 동기하는 한 맥동으로부터 상기 구출-기간 결정 수단(98)에 의해 결정된 현재의 구출-기간(ET)에 대한 변화율(즉, 구출-기간 변화율)을, 그 맥동보다 선행하는 맥동으로 부터 결정된 선행 구출 기간(ET)를 기준으로 하여 결정하거나, 현재의 구출-기간(ET)를 기준으로 하여, 후속하는 그 다음의 구출-기간(ET)의 변화율을 결정한다. 따라서, 결정된 맥파-전파-속도-관련 정보 변화율이, 구출-기간 변화율이 중간 값이 되며 또한 그 중간 값이 정중앙에 위치하는, 실험적으로 미리 결정된 길이를 갖는 영역내에 포함되면, 상기 판정 수단(98)은, 제1 혈압치(BP1)과 제2 혈압치(BP2) 각각의 결정 시점에 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보가 충분히 정확하다는 판정을 내린다.

상기 맥파-전파-속도-관련 정보와, 구출-기간(ET) 같은 심장-수축-관련 정보가 모두 혈압에 대응하여 변화하므로, 맥파-전파-속도-관련-정보 변화율은, 구출-기간 변화율과 실질적으로 동일해야 한다. 즉, 도 6에 있어서, 반복적으로 결정된 맥파-전파 속도치 PWV(또는 반복적으로 결정된 맥파-전파 시간치 DT)의 변화 양태는, 반복적으로 결정된 구출 시간치(ET)의 변화 양태와 실질적으로 동일해야 한다. 그러나, 반복적으로 결정된 맥파-전파 속도치(PWV)는 측정 오차를 수반할 수 있다. 만일, 제1 혈압치(BP1) 또는 제2 혈압치(BP2)의 결정 시점에 산출된 맥파-전파 속도(PWV)가 상당한 측정 오차를 갖고 있다면, 혈압-변동치 결정 수단(90)이 부정확한 변동치(△BP)를 제공할 것이며, 이는, 부정확한 지수 ABI 가 제공되는 결과를초래할 것이다. 그러한 문제를 해결하기 위하여, 상기 이상 판정 수단(98)은, 각 혈압치의 결정 시점에 산출된, 맥파-전파-속도-관련 정보의 변화 양태와, 심장-수축-관련 정보의 변화 양태를 서로 비교하여, 각 혈압치의 결정 시점에 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보가 충분히 정확한지를 판정한다.

보정-맥파-전파-속도-관련 정보 산출 수단(100)은, 제1 혈압치(BP1)와 제2 혈압치(BP2) 각각의 결정 시점에 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보의 현재치가, 상기 이상 판정 수단(98)에 의해 비정상으로 판정되면, 그 현재치 직전에 산출된, 맥파-전파-속도-관련 정보의 적어도 하나의 선행치와, 그 현재치 직후에 산출된, 적어도 하나의 후속치를 바탕으로, 맥파-전파-속도-관련 정보의 보정치를 만들어낸다. 예컨대, 도 6에 도시된 바와 같이, 제2 수축기 혈압치(BP2_SYS)의 결정 시점에 산출된 맥파-전파 속도치(PWV)가 비정상이라고 판정되면, 상기 산출 수단(100)은, 선행 맥파-전파 속도(PWV)와 후속 맥파-전파 속도(PWV)의 평균을, 보정된 맥파-전파 속도(PWVa)로서 제공한다. 이러한 경우에, 혈압-변동치 결정 수단(90)은, 상기 보정된 맥파-전파 속도(PWVa)를 바탕으로 하여 변동치(△BP)를 결정하므로, 제2 수축기 혈압치(BP2SYS)의 결정 시점에 산출된 맥파-전파-속도-관련 정보가 상당한 측정 오차를 수반하고 있을지라도, 상기 변동치(△BP)의 정확성은 훼손되지 않으며, 따라서, 지수 ABI 의 정확성도 훼손되지 않는다.

또한, 도시된 발목/상완 혈압 지수 측정 장치(10)는, 하지로서 발목을 이용하고, 상지로서 상완을 이용하는, 상지-하지 BP 지수 측정 장치의 일종이지만, 하지로서, 대퇴부나 발가락을 이용할 수도 있으며, 상지로서, 손목이나 손가락을 이용할 수도 있다.

본 원의 실시예를 변형, 개량 및 수정하면, 본원의 청구항의 내용과 범위를 벗어나지 않고도, 본 발명의 실시예를 달성할 수 있음에 유의해야 한다.

Claims

생체의 하지(12, 16)에 감기도록 조절되는, 적어도 하나의 부풀려질 수 있는 제1 커프(24, 40)를 포함하며, 또한 하지의 제1 혈압치를 측정하는 제1 혈압 측정 수단(14, 18, 80, 82)과,

생체의 상지(20)에 감기도록 조절되는, 적어도 하나의 부풀려질 수 있는 제2 커프(52)를 포함하며, 또한 상지의 제2 혈압치를 측정하는 제2 혈압 측정 수단(22, 80, 84)과,

생체의 혈압 변화에 대응하여 변화하는 혈압 관련 정보를, 그 생체로부터 반복적으로 산출하는 혈압-관련-정보 산출 수단(72, 76, 86)과,

제1 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 측정 수단에 의해 제1 혈압치가 측정되는 제1 시점과, 상기 제2 혈압 측정 수단에 의해 제2 혈압치가 측정되는 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 혈압 변동치를 결정하는 혈압-변동치 결정 수단(88, 90)과,

상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해 결정된 혈압 변동치를 바탕으로, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 상기 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하는 보정-혈압치 결정 수단(92)과,

상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해 보정되지 않은 상기 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 혈압치를 바탕으로, 상지-하지 혈압 지수를 결정하는 혈압-지수 결정 수단(94)을 포함하는, 생체의 상지-하지 혈압 지수를 측정하는 장치(10).
제 1 항에 있어서, 상기 혈압-관련-정보 산출 수단(72, 76, 86)이, 맥파가 생체의 동맥(78)을 통하여 전파되는 속도에 관련된 맥파-전파-속도-관련 정보를, 혈압-관련 정보로서 반복적으로 산출하는 맥파-전파-속도-관련-정보 산출 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(10).
제 1 항에 있어서, 상기 제1 혈압 측정 수단(14, 18)이, 생체의 우측 발목(12)에 감기도록 조절되는 부풀려질 수 있는 우측 발목의 제1 커프(24)와, 생체의 좌측 발목(16)에 감기도록 조절되는 부풀려질 수 있는 좌측 발목의 제1 커프(40)를 포함하며, 우측 발목의 제1 혈압치와 좌측 발목의 제1 혈압치를 측정하는 것과,

상기 혈압-변동치 결정 수단(90)이, 우측 발목에 대한 제1 시점에서 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 우측 발목에 대한 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에서 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 결정 수단에 의해서 우측 발목의 제1 혈압치가 측정되는 우측 발목에 대한 제1 시점과, 상기 제2 혈압 측정 수단에 의해서 제2 혈압치가 측정되는 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 우측 발목에 대한 제1 혈압-변동치를 결정하고, 추가적으로, 좌측 발목에 대한 제1 시점에서 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 좌측 발목에 대한 제1 혈압-관련 정보와, 제2 시점에서 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 제1 혈압 결정 수단에 의해서 좌측 발목의 제1 혈압치가 측정되는 좌측 발목에 대한 제1 시점과, 제2 시점 사이에 있어서, 생체의 좌측 발목에 대한 제1 혈압-변동치를 결정하는 것과,

상기 보정-혈압치 결정 수단(92)이, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해서 결정된 우측 발목의 변동치를 바탕으로, 우측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 우측 발목의 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 우측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하고, 추가적으로, 상기 혈압-변동치 결정 수단에 의해서 결정된 좌측 발목의 변동치를 바탕으로, 좌측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 하나를 보정하여, 원래는, 좌측 발목의 제1 시점과 제2 시점 중에서, 상기 좌측 발목의 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나에 대응하는 시점에 측정되었을 혈압치에 대한 보정 혈압치로 결정하는 것과,

상기 혈압-지수 결정 수단(94)이, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 보정되지 않은, 우측 발목에 대한 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나를 바탕으로, 우측 발목의 혈압 지수를 결정하고, 추가적으로, 상기 보정-혈압치 결정 수단에 의해서 결정된 보정 혈압치와, 상기 보정-혈압 결정 수단에 의해서 보정되지 않은, 좌측 발목에대한 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 나머지 하나를 바탕으로, 좌측 발목의 혈압 지수를 결정하는 것을 특징으로 하는 장치(10).
제 1 항에 있어서, 상기 혈압-지수 결정 수단에 의해서 결정된 상지-하지 혈압 지수와, 상기 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해서 산출된 혈압-관련 정보 중의 적어도 하나를 표시하는 표시 장치(70)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(10)
제 1 항에 있어서, 상기 혈압-지수 결정 수단(94)이, 제2 혈압치에 대한 제1 혈압치의 비와, 제1 혈압치에 대한 제2 혈압치의 비 중의 적어도 하나를, 상지-하지 혈압 지수로서 결정하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(10).
제 1 항에 있어서, 상기 혈압-관련-정보 결정 수단(72, 76, 86)이, 생체의 2군데의 다른 부위에 부착되어, 그 부착된 부위 각각에 대한 맥파를 감지하는, 2개의 맥파 센서(72, 76)를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(10).
제 1 항에 있어서, 상기 혈압-변동치 결정 수단(88, 90)이,

제1 혈압치 측정 수단(82)과 제2 혈압치 측정 수단(84)에 의해 측정된 제1 혈압치와 제2 혈압치 중의 적어도 하나와, 혈압-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 산출된 혈압-관련 정보 중의 적어도 하나를 바탕으로, 추정 혈압치와 혈압-관련 정보 사이의 대응 관계를 결정하는 대응관계 결정 수단(88)과,

제1 시점에서 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제1 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 추정 혈압치와 혈압-관련 정보 사이의 결정된 대응관계에 따라, 생체의 제1 추정-혈압치를 결정하고, 제2 시점에서 혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 제2 혈압-관련 정보를 바탕으로, 상기 추정 혈압치와 혈압-관련 정보 사이의 결정된 대응관계에 따라, 생체의 제2 추정-혈압치를 결정하며, 상기 제1 추정-혈압치와 제2 추정-혈압치 사이의 변동치를 결정하는 추정-혈압치 결정 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치(10).
제 1 항 내지 7 항중 어느 한 항에 있어서,

생체의 심장의 수축 기간의 변화에 대응하여 변화하는 심장-수축-관련 정보를 반복적으로 산출하는 심장-수축-관련 정보 산출 수단(76, 96)과,

상기 심장-수축-관련-정보 산출 수단에 의해 반복적으로 산출된 심장-수축-관련 정보를 바탕으로, 제1 시점과 제2 시점에서 상기 혈압-관련-정보 산출 수단(86)에 의해 산출된, 제1 혈압-관련 정보와 제2 혈압-관련 정보의 각각이 비정상인지를 판정하는 이상 판정 수단(98)과,

상기 이상 판정 수단에 의해 상기 제1 혈압-관련 정보와 제2 혈압-관련 정보의 각각이 비정상이라고 판정되면, 상기 제1 혈압-관련 정보와 제2 혈압-관련 정보중에서 비정상이라고 판정된 정보를 제외한, 반복적으로 결정된 나머지 혈압-관련 정보를 바탕으로, 혈압-관련 정보의 보정치를 산출하는 보정-혈압-관련-정보 산출수단(100)을 더 포함하는 것과,

상기 혈압-변동치 결정 수단(90)이, 상기 이상 판정 수단에 의해 상기 제1 혈압-관련 정보와 제2 혈압-관련 정보의 각각이 비정상이라고 판정되면, 상기 보정-혈압-관련-정보 산출 수단에 의해 산출된 혈압-관련 정보의 보정치를 바탕으로, 변동치를 결정하는 것을 특징으로 하는 장치(10).