TW202003503A - 治療纖維化疾病之方法 - Google Patents

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布拉德 歐文 巴克曼
帕哈 亞伯拉罕
Ｐ Ｔ 拉維 拉傑高珀藍
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美商布萊德治療公司
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Abstract

本發明揭示治療纖維化病症之方法，其係藉由投與對於CAPN1、CAPN2及/或CAPN9具有選擇性之化合物，使得副作用、路徑外相互作用及/或毒性減至最小。舉例而言，此方法可藉由提供進行治療之患者之有關組織內未結合藥物的量減至最小的劑量及劑型，將治療化合物的非預期效應減至最小。

Description

治療纖維化疾病之方法
本發明係關於藥物遞送之領域。本發明涵蓋以將毒性減至最小、降低副作用及改良患者順應性之方式，向患者投與醫藥上關注之特定化合物(諸如鈣蛋白酶抑制劑)之方法。
纖維化疾病佔發達國家死亡之約45%，但此類疾病之療法之研發仍處於起步階段。纖維化疾病，諸如特發性肺纖維化、腎纖維化、全身性硬化症及肝硬化之目前治療之數目很少，且僅減輕纖維化之一些症狀，但不能治療潛在病因。
儘管目前對造成此等病況之各種病源學之理解有限，但全部纖維化疾病中之感染器官之表型的類似性有力支持常見病原性路徑之存在。目前，應認識到，纖維化疾病之主要驅動者為高轉化生長因子-β (TGFβ)信號傳導路徑，其可促進正常功能細胞轉化為促纖維化細胞，該等促纖維化細胞分泌大量細胞外基質蛋白及基質降解酶，從而導致形成疤組織且最終器官衰竭。此細胞過程為轉化性的，且稱為「肌纖維母細胞分化」(其包括上皮細胞向間葉細胞轉化(EpMT)及其變化形式，如內皮細胞向間葉細胞轉化(EnMT)及纖維母細胞向肌纖維母細胞轉化(FMT))。此過程為治療纖維化疾病之主要目標。肌纖維母細胞分化亦顯示在已長期暴露於高TGFβ之癌細胞內發生，引起靜止上皮細胞變得運動、侵襲及轉移的。因此，在癌症之情形中，已報導信號傳導與獲得耐藥性、免疫系統逃避及幹細胞發育特性有關。
不幸的是，TGFβ為具有許多生理學功能之多效性細胞介素，使得TGFβ信號傳導之全域抑制亦與嚴重副作用有關。另外，當前資料表明，此類近端抑制對於病理性規避方案策略可能為脆弱的(亦即由於備援或補償)，此將限制此類藥物之效用。更為複雜的是，在癌症中，TGFβ信號傳導早期充當抗致瘤生長抑制劑，但後期變得促進腫瘤，且因此為為何如此強烈需要選擇性抑制信號傳導之病原性元件之另一原因。鑒於此等固有侷限性，當前治療策略已致力於鑑別及抑制TGFβ信號傳導中之關鍵遠端事件，其在理論上將較佳靶向TGFβ信號傳導之病理學而非生理學功能。
因此，需要以高度精密方式靶向TGFβ信號傳導之病理性態樣，以便達成纖維化疾病中之治療性功效而不造成危險副作用或毒性。眾所周知，醫藥化合物之功效通常取決於親和力及特異性，以該親和力及特異性其結合至其靶標(諸如受體、信號傳導分子或酶)。低親和力結合可導致與靶標解離，且因此導致未結合化合物自其作用位點過快移除。因此，高親和力結合通常為較佳的。然而，即使在高親和力結合之情形中，化合物與其靶標解離，或存在過量化合物，必要時提供在平衡下之最佳受體結合，在周圍介質中提供大量任何給定化合物，提供接著可參與路徑外效應(諸如當在化合物結合至除其預期靶標外之受體或位點時產生)毒性之游離(未結合)藥物，其中游離(未結合)藥物與非靶標組織中之受體有害地相互作用，或經由患者之自身酶經改質成有毒副產物。當然，副作用或毒性之存在可使療法複雜化，以及降低患者繼續服用藥物之意願，使得危害患者對給藥處方之順應性。因此，希望提供給藥或投與治療性化合物之機制，使得提高與其靶標之結合，而同時將游離未結合化合物之量減至最小。
化合物對於其靶標受體之結合親和力通常表示為其平衡解離常數KD 。如常規地理解，具有低KD 之化合物表示與其靶標受體結合之量較高之化合物，且因此視為治療性應用之較好候選物。在最簡單之情況下，根據關係式KD =k[Off] /k[On] ，KD 表示游離化合物與其靶標之結合速率(通常經稱作「結合速率」，k[On] )及結合化合物與其靶標之解離速率(通常經稱作「解離速率」，k[Off] )的組合。因此，結合親和力之提高可反映化合物結合其靶標之速率增強(k[On] 增加)或化合物變成未結合之速率降低(k[Off] 增加)。具有較高「結合速率」之化合物將似乎具有增強的平衡結合親和力，但由於未結合化合物之存在，由於解離以及以足以維持平衡之量投與該化合物，將通常維持足夠量之未結合化合物以產生由於路徑外結合或脫靶相互作用所致之有毒效果或副作用。另一方面，由於結合至靶標之持續時間增加，「解離速率」降低之化合物可以較低量投與，同時維持其隨時間變化之效果。在此情形下，有可能以較低量投與化合物，以更低頻率投與化合物，或以使得自周圍介質「洗出」未結合化合物，從而在體內僅留下治療性相關(結合靶標之)分子以作用於患者的方式投與化合物。
因此，需要投與關於其治療性靶標具有低解離速率之治療性之化合物的方法，使得給藥量可降低，與副作用及毒性伴隨降低，以及對患者順應性及結果可能的有利效應。在纖維化疾病之情形下，需要投與以高度特異性方式靶向TGFβ信號傳導之藥物，由此限制瘤形成、癌促進、免疫效應或全域調節TGFβ信號傳導之其他副作用中之任一者的方法。
本發明提供一種治療疾病或病況之方法，其包含首先向有需要之個體投與第一每日量之具有下式之結構的一或多種化合物第一天數：
Figure 02_image005
或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A5 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A6 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、視情況經取代之C2-8 烯基、視情況經取代之-O-C1-6 烷基、視情況經取代之-OC2-6 烯基、-OSO2 CF3 及任何天然或非天然胺基酸側鏈； A7 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； 當A5 及A7 為單鍵時，A6 直接連接至R8 所連接之碳； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基及視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基； R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及 各n獨立地選擇為0至3之整數； 或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；及 隨後，停止投與化合物，或投與第二每日量之化合物第二天數，其中化合物之第二每日量小於、大於或等於第一每日量；且隨後向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
本發明進一步提供一種治療疾病或病況之方法，其包含以下步驟：向有需要之個體投與第一每日量之具有下式之結構的一或多種化合物第一天數：
Figure 02_image007
或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基，其限制條件為5-10員雜環基未經側氧基取代；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 及R3 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基及視情況經取代之5-10員雜芳基；及 R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；且各n獨立地選擇為0至3之整數； 或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；且隨後，停止投與化合物，或投與第二每日量之化合物第二天數，其中化合物之第二每日量小於、大於或等於第一每日量；且隨後向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
本發明進一步提供一種治療疾病或病況之方法，其包含以下步驟：首先向有需要之個體投與第一每日量之具有選自由以下組成之群之結構的化合物第一天數：
Figure 02_image009
化合物1，
Figure 02_image011
化合物2，
Figure 02_image013
化合物3，
Figure 02_image015
化合物4，
Figure 02_image017
化合物5，
Figure 02_image019
化合物6，
Figure 02_image021
化合物7，
Figure 02_image023
化合物8，
Figure 02_image025
化合物9，
Figure 02_image027
化合物10，
Figure 02_image029
化合物11，
Figure 02_image031
化合物12，
Figure 02_image033
化合物13，
Figure 02_image035
化合物14，
Figure 02_image037
化合物15，
Figure 02_image039
化合物16，
Figure 02_image041
化合物17，
Figure 02_image043
化合物18，
Figure 02_image045
化合物19，
Figure 02_image047
化合物20，
Figure 02_image049
化合物21，
Figure 02_image051
化合物22，
Figure 02_image053
化合物23，
Figure 02_image055
化合物24，
Figure 02_image057
化合物25，
Figure 02_image059
化合物26，
Figure 02_image061
化合物27，
Figure 02_image063
化合物28，
Figure 02_image065
化合物29，
Figure 02_image067
化合物30，
Figure 02_image069
化合物31，
Figure 02_image071
化合物32，
Figure 02_image073
化合物33，
Figure 02_image075
化合物34，
Figure 02_image077
化合物35，
Figure 02_image079
化合物36，
Figure 02_image081
化合物37，
Figure 02_image083
化合物38，
Figure 02_image085
化合物39，
Figure 02_image087
化合物40，
Figure 02_image089
化合物41，
Figure 02_image091
化合物42，
Figure 02_image093
化合物43，
Figure 02_image095
化合物44，
Figure 02_image097
化合物45，
Figure 02_image099
化合物46，
Figure 02_image101
化合物47，
Figure 02_image103
化合物48，
Figure 02_image105
化合物49，
Figure 02_image107
化合物50，
Figure 02_image109
化合物51，及
Figure 02_image111
化合物52， 及其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；及 隨後，停止投與化合物，或投與第二每日量之化合物第二天數，其中化合物之第二每日量小於、大於或等於第一每日量；且隨後向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
在根據本發明之方法及組合物之一些實施例中，第一及第三每日量相同。在一些實施例中，第三每日量小於第一每日量。
在一些實施例中，化合物為每週投與一次、每週投與兩次、每週投與三次或每週投與四次。在一些實施例中，化合物為隔日、每三天、每四天、每五天或每六天投與。
在根據本文所描述之方法及組合物之一些實施例中，待投與之一或多種化合物之第二及第三每日量相同。在一些實施例中，第三每日量大於第二每日量。
在如本文所描述之一些實施例中，向個體投與之一或多個化合物之第一及第三天數相同。在一些實施例中，第一、第二及第三天數相同。在一些實施例中，第三天數小於第一天數。在一些實施例中，第一、第二及第三天數係獨立地選自1至90、1至30、1至20、1至10或1至5。在一些實施例中，第一及第三天數為1且第二天數為1。在一些實施例中，第一及第三天數為1且第二天數為2。在一些實施例中，第一及第三天數為3且第二天數為4。在一些實施例中，第一及第三天數為4且第二天數為3。在一些實施例中，第一及第三天數為4且第二天數為4。在一些實施例中，第一及第三天數為5且第二天數為4。在一些實施例中，第一及第三天數為4且第二天數為5。在一些實施例中，第一及第三天數為10且第二天數為10。在一些實施例中，第一及第三天數為30且第二天數為30。在一些實施例中，第一及第三天數為2且第二天數為1。在一些實施例中，第一及第三天數為30且第二天數為30。
在根據本文所描述之方法及組合物之一些實施例中，在第一及第三天數期間向個體投與之一或多種化合物之頻率為每天一次。在一些實施例中，停止投與化合物第二天數。在一些實施例中，投與第二每日量之化合物第二天數。
在根據本發明之一些實施例中，本文所描述之方法進一步包含監測個體之任一種該等化合物之含量，及當該化合物之含量高於第一臨限值時，停止投與該化合物，或投與第二每日量之該化合物，以及當該化合物之含量低於第二臨限值時，恢復以第一每日量投與化合物。在一些實施例中，第一及第二臨限值相同。
在根據本文所描述之方法及組合物之一些實施例中，化合物在第一天數期間之每週總劑量為40至150 mg。在一些實施例中，化合物在第一天數期間之每週總劑量為50至90 mg。在一些實施例中，化合物在第一天數期間之每週總劑量為60至80 mg。在一些實施例中，化合物在第一天數期間之每週劑量為5至250 mg。
在如本文所描述之一些實施例中，根據本發明之化合物在第三天數期間之最大血清濃度為100 ng/mL或更低。在一些實施例中，化合物在整個治療期間之最大血清濃度為100 ng/mL或更低。
在一些實施例中，本發明之方法包含停止投與化合物，或投與第二每日量之化合物第四天數，隨後投與第三每日量之化合物第五天數；且隨後重複該停止投與或投與第二每日量第四天數，且第三每日量之化合物之該投與第五天數。
在一些實施例中，待治療之疾病或病況包含纖維化病況，其可為以下中之一或多者：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群及類風濕性關節炎疾病或病症或任何其症狀或後遺症，或其任何組合。
本發明提供用於向個體提供治療性有效量之本文所揭示之組合物，提供容許該等化合物與其靶標(包括鈣蛋白酶抑制劑，其包括鈣蛋白酶1 (CAPN1)、鈣蛋白酶2 (CAPN2)或鈣蛋白酶9 (CAPN9)之抑制劑)相互作用之給藥方案，亦同時最小化可與個體之循環、組織、器官、細胞、體液或其他身體物質中存在過量未結合藥物相關之路徑外效果、毒性及/或副作用的方法。特定而言，本發明提供用於投與以下化合物中之一或多者的方法：
Figure 02_image113
化合物1，
Figure 02_image115
化合物2，
Figure 02_image117
化合物3，
Figure 02_image119
化合物4，
Figure 02_image121
化合物5，
Figure 02_image123
化合物6，
Figure 02_image125
化合物7，
Figure 02_image127
化合物8，
Figure 02_image129
化合物9，
Figure 02_image131
化合物10，
Figure 02_image133
化合物11，
Figure 02_image135
化合物12，
Figure 02_image137
化合物13，
Figure 02_image139
化合物14，
Figure 02_image141
化合物15，
Figure 02_image143
化合物16，
Figure 02_image145
化合物17，
Figure 02_image147
化合物18，
Figure 02_image149
化合物19，
Figure 02_image151
化合物20，
Figure 02_image153
化合物21，
Figure 02_image155
化合物22，
Figure 02_image157
化合物23，
Figure 02_image159
化合物24，
Figure 02_image161
化合物25，
Figure 02_image163
化合物26，
Figure 02_image165
化合物27，
Figure 02_image167
化合物28，
Figure 02_image169
化合物29，
Figure 02_image171
化合物30，
Figure 02_image173
化合物31，
Figure 02_image175
化合物32，
Figure 02_image177
化合物33，
Figure 02_image179
化合物34，
Figure 02_image181
化合物35，
Figure 02_image183
化合物36，
Figure 02_image185
化合物37，
Figure 02_image187
化合物38，
Figure 02_image189
化合物39，
Figure 02_image191
化合物40，
Figure 02_image193
化合物41，
Figure 02_image195
化合物42，
Figure 02_image197
化合物43，
Figure 02_image199
化合物44，
Figure 02_image201
化合物45，
Figure 02_image203
化合物46，
Figure 02_image205
化合物47，
Figure 02_image207
化合物48，
Figure 02_image209
化合物49，
Figure 02_image211
化合物50，
Figure 02_image213
化合物51，及/或
Figure 02_image215
化合物52。
在一些實施例中，本發明提供用於投與具有下式之結構之一或多種化合物的方法：
Figure 02_image217
或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基，及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A5 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A6 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、視情況經取代之C2-8 烯基、視情況經取代之-O-C1-6 烷基、視情況經取代之-OC2-6 烯基、-OSO2 CF3 ，及任何天然或非天然胺基酸側鏈； A7 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； 當A5 及A7 為單鍵時，A6 直接連接至R8 所連接之碳； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基及視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基； R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；且各n獨立地選擇為0至3之整數。
在一些實施例中，本發明提供用於投與具有下式之結構之一或多種化合物的方法：
Figure 02_image219
或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基，其限制條件為5-10員雜環基未經側氧基取代；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 及R3 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基及視情況經取代之5-10員雜芳基；及 R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；且各n獨立地選擇為0至3之整數。
在式II之一些實施例中，A1 為5員雜芳基。在式II之一些實施例中，A2 與A4 為單鍵且A3 係選自視情況經取代之苯基及視情況經取代之5-10員雜芳基(例如，視情況經取代之6員雜芳基)。式I及II之化合物及化合物1-52可根據PCT申請案第PCT/US2017/053629號(公開案第WO2018/064119號)及PCT申請案第PCT/US2019/023457號中所描述之方法製得，其揭示內容以全文引用之方式併入本文中。
此類投與可以相對於經測定以提供該等化合物之初始功效之量的降低、延遲或變更的量投與。此類投與可進一步提供，該等化合物即使在於循環或周圍介質中存在顯著較低含量之該等化合物的條件下，保持與其靶標結合。此類投與可提供，該等化合物在循環或周圍介質中以低於靶標結合之平衡模型將預測之彼等含量存在。此類投與可進一步提供該，等化合物在循環、體液或周圍介質中不存在或實質上不存在，甚至同時維持足夠量之與靶受體結合之化合物以提供臨床效應及/或臨床功效。定義
術語「哺乳動物」以其常見生物學意義使用。因此，其具體包括人類及非人類哺乳動物，諸如狗、貓、馬、驢、騾、母牛、家養水牛、駱駝、駱馬、羊駝、野牛、犛牛、山羊、綿羊、豬、麋鹿、鹿、家養羚羊及非人類靈長類以及許多其他物種。
如本文所使用之「個體」，意謂選擇進行治療或療法之人類或非人類哺乳動物，其包括(但不限於)狗、貓、馬、驢、騾、母牛、家養水牛、駱駝、駱馬、羊駝、野牛、犛牛、山羊、綿羊、豬、麋鹿、鹿、家養羚羊或非人類靈長類。
「疑似患有…之個體」意謂呈現疾病或病況之一或多個臨床指標的個體。在某些實施例中，疾病或病況為纖維化疾病或暗示纖維化狀態。在一些實施例中，疾病或病況包含以下中之一或多者：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群，及類風濕性關節炎疾病或病症或任何其症狀或後遺症，或其任何組合。在某些實施例中，疾病或病況與CAPN1、CAPN2或CAPN9相關聯。
「有需要之個體」意謂經鑑別為需要療法或治療之個體。
在一定程度上治療性效應減輕疾病或病症之一或多個症狀，且包括治癒疾病或病症。「治癒」意謂消除活動性疾病之症狀。然而，疾病之某些長期或永久性效應甚至可能在獲得治癒之後存在(諸如廣泛組織損傷)。
如本文所用之「治療」(Treat/treatment/treating)係指出於預防性及/或治療性目的投與醫藥組合物。術語「預防性治療」係指治療尚未患有有關疾病或病症但易患特定疾病或病症，或處於特定疾病或病症風險下之患者，由此治療降低患者將罹患疾病或病症之可能性。術語「治療性治療」係指向已經患有疾病或病症之患者投與治療。
「預防(Preventing/prevention)」係指延緩或預先阻止病況或疾病之發作、發展或進展一段時間，包括數週、數月或數年。
「減緩」意謂減輕病況或疾病之至少一個指標之嚴重程度。在某些實施例中，減緩包括延緩或遲緩病況或疾病之一或多個指標之進展。指標之嚴重程度可藉由熟習此項技術者已知之主觀量測或客觀量測加以測定。
「調節」意謂功能或活性之擾動。在某些實施例中，調節意謂基因表現提高。在某些實施例中，調節意謂基因表現降低。在某些實施例中，調節意謂特定蛋白之總血清含量提高或降低。在某些實施例中，調節意謂特定蛋白之游離血清含量提高或降低。在某些實施例中，調節意謂特定非蛋白因子之總血清含量提高或降低。在某些實施例中，調節意謂特定非蛋白因子之游離血清含量提高或降低。在某些實施例中，調節意謂特定蛋白之總生物可用性提高或降低。在某些實施例中，調節意謂特定非蛋白因子之總生物可用性提高或降低。
「投與」意謂向個體提供醫藥試劑或組合物，且包括(但不限於)由醫療專業人士投與及自投。
本文所揭示之化合物或其醫藥學上可接受之鹽之投與可經由起類似效用的任何可接受之試劑投與模式，包括(但不限於)經口、皮下、靜脈內、鼻內、局部、經皮、腹膜內、肌肉內、肺內、經陰道、經直腸或眼內。經口及非經腸投與慣用於治療較佳實施例之個體之適應症。
「非經腸投與」意謂經由注射或輸注投與。非經腸投與包含(但不限於)皮下投與、靜脈內投與、肌內投與、動脈內投與及顱內投與。
「皮下投與」意謂恰好在皮膚下投與。
「靜脈內投與」意謂投與至靜脈中。
「動脈內投與」意謂投與至動脈中。
術語「試劑」包括任何物質、分子、元素、化合物、實體或其組合。其包括(但不限於)例如蛋白質、多肽、肽或模擬物、有機小分子、多糖、聚核苷酸及其類似物。其可為天然產物、合成化合物或化學化合物，或兩種或更多種物質之組合。
「醫藥試劑」意謂當向個體投與時提供治療性效果之物質。
「醫藥組合物」意謂適合於向個體投與之物質之混合物，包括醫藥試劑。舉例而言，醫藥組合物可包含經修飾之寡核苷酸及無菌水溶液。
「有效醫藥成份」意謂醫藥組合物中提供所需效果之物質。
術語「醫藥學上可接受之鹽」係指保留與其相關之化合物之生物有效性及特性且不是在生物學上或其他方面不合需要之鹽。在諸多情形下，本文之化合物能夠藉助於酚及/或膦酸塩或其類似基團之存在形成酸鹽及/或鹼鹽。一般熟習此項技術者將察覺到，任何或所有此等化合物之質子化狀態可隨周圍溶液之pH及離子特性變化，且因此本發明涵蓋各化合物之多電荷狀態。醫藥學上可接受之酸加成鹽可用無機酸及有機酸形成。可自其衍生鹽之無機酸包括例如鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸及其類似物。可自其衍生鹽之有機酸包括例如乙酸、丙酸、乙醇酸、丙酮酸、草酸、順丁烯二酸、丙二酸、丁二酸、反丁烯二酸、酒石酸、檸檬酸、苯甲酸、肉桂酸、杏仁酸、甲磺酸、乙磺酸、對甲苯磺酸、水楊酸及其類似物。醫藥學上可接受之鹼加成鹽可用無機鹼及有機鹼形成。可自其衍生鹽之無機鹼包括例如鈉、鉀、鋰、銨、鈣、鎂、鐵、鋅、銅、錳、鋁及其類似物；尤其較佳為銨、鉀、鈉、鈣及鎂鹽。可自其衍生鹽之有機鹼包括例如一級、二級及三級胺、經取代之胺(包括天然存在之經取代之胺)、環胺、鹼性離子交換樹脂及其類似物，具體言之，諸如異丙胺、三甲胺、二乙胺、三乙胺、三丙胺及乙醇胺。許多此類鹽為此項技術中已知的，如1987年9月11日公佈之Johnston等人之WO 87/05297 (以全文引用之方式併入本文中)中所描述。
「溶劑合物」係指藉由溶劑與EPI、代謝物或其鹽之相互作用所形成之化合物。合適之溶劑合物為醫藥學上可接受之溶劑合物，包括水合物。
如上文所描述使用之化合物可調配成適用於治療此等病況之醫藥組合物。使用標準醫藥調配技術，諸如Remington's The Science and Practice of Pharmacy, 第21版, Lippincott Williams及Wilkins (2005) (其以全文引用之方式併入本文中)中所揭示之彼等技術。因此，一些實施例包括醫藥組合物，其包含：(a)安全且治療性有效量之本文所描述之化合物或其醫藥學上可接受之鹽；及(b)醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑、賦形劑或其組合。
術語「醫藥學上可接受之載劑」或「醫藥學上可接受之賦形劑」包括任何及所有溶劑、稀釋劑、乳化劑、黏合劑、緩衝劑、分散介質、包衣、抗細菌劑及抗真菌劑、等張性及吸收延遲劑及其類似物，或熟習此項技術者已知適用於製備醫藥調配物之任何其他此類化合物。此類介質及試劑用於醫藥學上之活性物質之用途為此項技術中所熟知。除非任何習知介質或試劑與活性成份不相容，否則考慮將其用於治療性組合物中。補充性活性成份亦可併入組合物中。此外，可包括諸如此項技術中常用之各種佐劑。此等及其他此類化合物描述於文獻中，例如，描述於Merck Index, Merck & Company, Rahway, NJ中。醫藥組合物中包括各種組分之考慮因素，描述於例如Gilman等人(編)(1990); Goodman及Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 第8版, Pergamon Press中。
可充當醫藥學上可接受之載劑或其組分之物質之一些實例為：糖，諸如乳糖、葡萄糖及蔗糖；澱粉，諸如玉米澱粉及馬鈴薯澱粉；纖維素及其衍生物，諸如羧甲基纖維素鈉、乙基纖維素及甲基纖維素；粉末狀黃蓍膠；麥芽；明膠；滑石；固體潤滑劑，諸如硬脂酸及硬脂酸鎂；硫酸鈣；植物油，諸如花生油、棉籽油、芝麻油、橄欖油、玉米油及可可油；多元醇，諸如丙二醇、丙三醇、山梨糖醇、甘露糖醇及聚乙二醇；褐藻酸；乳化劑，諸如TWEENS；潤濕劑，諸如月桂基硫酸鈉；著色劑；調味劑；制錠劑、穩定劑；抗氧化劑；防腐劑；無熱原質水；等張鹽水；以及磷酸鹽緩衝溶液。
與主題化合物結合使用之醫藥學上可接受之載劑的選擇藉由投與化合物之方式決定。
本文所描述之組合物較佳以單位劑型提供。如本文所使用，「單位劑型」為含有根據良好醫學實踐適合於以單一劑量向個體投與之一定量之化合物的組合物。然而，單一或單位劑型之製備不暗示劑型每天投與一次或在每個療法之時程中投與一次。單位劑型可包含單一每日劑量或其中在一日之時程中投與幾個單位劑型以便完成每日劑量之分次子劑量。根據本發明，單位劑型可通常或多或少每日給藥一次，且可在療法之時程期間投與多於一次。此類劑型可以任何與其調配物一致之方式投與，包括經口、非經腸，且可作為輸注投與一段時間(例如，約30分鐘至約2-6小時)。雖然專門涵蓋單次投與，但根據本文所描述之方法投與之組合物亦可作為連續輸注或經由可植入輸注泵投與。
如本文所描述之方法可使用適合於多種投與途徑之多種形式中之任一者，該等投與途徑例如經口、經鼻、經直腸、局部(包括經皮)、經眼、腦內、顱內、鞘內、動脈內、靜脈內、肌肉內或其他非經腸投與途徑。熟習此項技術者將瞭解，經口及經鼻組合物包括藉由吸入投與且使用可用之方法製備之組合物。視所需之特定投與途徑而定，可使用此項技術中熟知之多種醫藥學上可接受之載劑。醫藥學上可接受之載劑包括例如固體或液體填充劑、稀釋劑、助水溶劑、界面活性劑及囊封物質。可包括視情況選用的醫藥活性材料，其實質上不干擾化合物之活性。結合化合物採用之載劑之量足以提供實際量之投與材料/單位劑量之化合物。用於製備適用於本文所描述之方法之劑型的技術及組合物描述於以下參考文獻(全部均以引用之方式併入本文中)中：Modern Pharmaceutics, 第4版, 第9及10章 (Banker及Rhodes編, 2002)；Lieberman等人, Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets (1989)；以及Ansel, Introduction to Pharmaceutical Dosage Forms 第8版 (2004)。
可使用多種口服劑型，包括諸如錠劑、膠囊、顆粒及散裝粉末之固體形式。錠劑可經壓縮、錠劑研磨、包覆腸溶包衣、糖包衣、覆膜包衣或多次壓縮，含有適合之黏合劑、潤滑劑、稀釋劑、崩解劑、著色劑、調味劑、引流劑及熔融劑。液體口服劑型包括水性溶液或非水性溶液、乳液、懸浮液、溶液及/或自非發泡顆粒復原之懸浮液，及自發泡顆粒復原之發泡製劑，含有適合之溶劑、防腐劑、乳化劑、懸浮劑、稀釋劑、甜味劑、熔融劑、著色劑及調味劑。
如本文所使用，有效醫藥成份之固體劑型或「固體型式」可包含以下中之一或多者：結晶狀態、非晶態、玻璃態或諸如不由溶解於液體中之該有效醫藥成份組成之任何形式，或其任何組合。較佳之固體劑型包括適合於併入至錠劑、膠囊、藥囊及/或栓劑中之彼等劑型。
適合於製備用於經口投與之單位劑型的醫藥學上可接受之載劑為此項技術中熟知的。錠劑通常包含習知之醫藥學上相容之佐劑作為惰性稀釋劑，諸如碳酸鈣、碳酸鈉、甘露醇、乳糖及纖維素；黏合劑諸如澱粉、明膠及蔗糖；崩解劑諸如澱粉、褐藻酸及交聯羧甲基纖維素；潤滑劑諸如硬脂酸鎂、硬脂酸、微晶纖維素、羧甲基纖維素及滑石。錠劑亦可包含增溶劑或乳化劑，諸如泊洛沙姆(poloxamers)、十六醇聚氧乙烯醚(cremophor)/Kolliphor®/Lutrol®、甲基纖維素、羥基丙基甲基纖維素或如此項技術中已知之其他材料。諸如二氧化矽之滑動劑可用於改良粉末混合物之流動特徵。可出於外觀目的添加諸如FD&C染料之著色劑。甜味劑及調味劑，諸如阿斯巴甜糖、糖精、薄荷醇、胡椒薄荷及水果調味劑為適用於可咀嚼錠劑之佐劑。膠囊通常包含一或多種上文揭示之固體稀釋劑。載劑組分之選擇取決於次要考慮因素，如風味、成本及存放穩定性，其可經由熟習此項技術者容易得到。
經口(PO)組合物亦包括液體溶液、乳液、懸浮液及其類似物。適合於製備此類組合物之醫藥學上可接受之載劑為此項技術中所熟知的。用於糖漿、酏劑、乳液及懸浮液之載劑之典型組分包括乙醇、丙三醇、丙二醇、聚乙二醇、液體蔗糖、山梨糖醇及水。對於懸浮液，典型懸浮劑包括甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、AVICEL RC-591、黃蓍及褐藻酸鈉；典型濕潤劑包括卵磷脂及聚山梨醇酯80；且典型防腐劑包括對羥基苯甲酸甲酯及苯甲酸鈉。經口液體組合物亦可含有一或多種組分，諸如上文揭示之甜味劑、調味劑及著色劑。
此類組合物亦可藉由習知方法來包衣，通常使用pH或時間依賴性包衣，使得主題化合物在胃腸道中在所需局部施用附近釋放，或在多個時間釋放以延長所需作用。此類劑型通常包括(但不限於)以下中之一或多者：鄰苯二甲酸乙酸纖維素、聚乙酸乙烯酯鄰苯二甲酸酯、羥丙基甲基纖維素鄰苯二甲酸酯、乙基纖維素、Eudragit包衣、蠟及蟲膠。
本文所描述之組合物可視情況包括其他藥物活性。
用於實現主題化合物之全身性遞送之其他組合物包括舌下、經頰及經鼻劑型。此類組合物通常包含以下中之一或多者：可溶性填充劑物質，諸如蔗糖、山梨糖醇及甘露糖醇；以及黏合劑，諸如阿拉伯膠、微晶纖維素、羧基甲基纖維素及羥丙基甲基纖維素。亦可包括上文所揭示之滑動劑、潤滑劑、甜味劑、著色劑、抗氧化劑及調味劑。
調配用於局部眼用之液體組合物經調配成使得其可局部投與至眼睛。可儘可能地使舒適度最大，但有時調配考慮因素(例如，藥物穩定性)可能需要小於最佳舒適度。在無法使舒適度最大之情況下，液體可經調配以使得液體為患者局部眼用使用可耐受的。另外，眼用可接受之液體可包裝用於單次使用，或含有防腐劑以防止在多次使用時發生污染。
對於眼用施用，通常使用生理鹽水溶液作為主要媒劑製備溶液或藥劑。眼用溶液較佳可用適當緩衝液系統維持在舒適的pH下。調配物亦可含有習知之醫藥學上可接受之防腐劑、穩定劑及界面活性劑。
可用於本文所揭示之醫藥組合物中之防腐劑包括(但不限於)苯紮氯銨、PHMB、氯丁醇、硫柳汞、苯汞、乙酸酯及硝酸苯汞。適用之界面活性劑為例如吐溫(Tween) 80。同樣，各種適用媒劑可用於本文所揭示之眼用製劑中。此等媒劑包括(但不限於)聚乙烯醇、聚維酮、羥丙基甲基纖維素、泊洛沙姆(poloxamer)、羧甲基纖維素、羥乙基纖維素及純化水。
視需要或便利，可添加張力調節劑。其包括(但不限於)鹽(特定言之，氯化鈉、氯化鉀)、甘露醇及甘油，或任何其他適合眼用可接受之張力調節劑。
用於調節pH之各種緩衝液及方式均可使用，只要所得製劑為眼用可接受的即可。對於許多組合物，pH將介於4與9間。因此，緩衝液包括乙酸鹽緩衝液、檸檬酸鹽緩衝液、磷酸鹽緩衝液及硼酸鹽緩衝液。視需要，可使用酸或鹼調節此等調配物之pH。
眼用可接受之抗氧化劑包括(但不限於)偏亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉、乙醯半胱胺酸、丁基化羥基苯甲醚及丁基化羥基甲苯。
可包括在眼用製劑中之其他賦形劑組分為螯合劑。適用之螯合劑為乙二胺四乙酸二鈉，但亦可使用其他螯合劑代替其或結合其使用。
對於局部使用，包括對於經皮投與，採用含有本文所揭示之化合物之乳膏、軟膏、凝膠、溶液或懸浮液等。局部用調配物一般可包含醫藥載劑、共溶劑、乳化劑、滲透增強劑、防腐系統及潤膚劑。
對於靜脈內投與，可將本文所描述之化合物及組合物溶解或分散於醫藥學上可接受之稀釋劑中，諸如生理鹽水或右旋糖溶液。可包括適合之賦形劑以達成所需pH，包括(但不限於) NaOH、碳酸鈉、乙酸鈉、HCl及檸檬酸。在各種實施例中，最終組合物之pH在2至8，或較佳4至7之範圍內。抗氧化劑賦形劑可包括亞硫酸氫鈉、丙酮亞硫酸氫鈉、甲醛鈉、次硫酸鹽、硫脲及EDTA。最終靜脈內組合物中發現之適合賦形劑之其他非限制性實例可包括磷酸鈉或磷酸鉀、檸檬酸、酒石酸、明膠及碳水化合物，諸如右旋糖、甘露糖醇及聚葡萄糖。其他可接受之賦形劑描述於Powell等人, Compendium of Excipients for Parenteral Formulations, PDA J Pharm Sci and Tech 1998, 52 238-311，及Nema等人, Excipients and Their Role in Approved Injectable Products: Current Usage and Future Directions, PDA J Pharm Sci and Tech 2011, 65 287-332中，其兩者均以全文引用之方式併入本文中。亦可包括抗微生物劑以達成抑細菌或抑真菌溶液，包括(但不限於)硝酸苯汞、硫柳汞、苄索氯銨、苯紮氯銨、酚、甲酚及氯丁醇。
用於靜脈內投與之組合物可以又一種固體之形式提供至照顧者，該又一種固體在投與前不久用適合的稀釋劑，諸如無菌水、生理鹽水或含右旋糖之水復原。在其他實施例中，組合物以準備用於非經腸投與之溶液提供。在又其他實施例中，組合物以在投與前進一步稀釋之溶液形式提供。在包括投與本文所描述之化合物與另一試劑之組合之實施例，組合可作為混合物提供至照顧者，或照顧者可在投與前混合兩種試劑，或兩種試劑可分開地投與。
本文所描述之活性化合物之實際單位劑量取決於特定化合物及待治療之病況。在一些實施例中，劑量可為約0.01 mg/Kg至約120 mg/Kg或更高之體重，約0.05 mg/Kg或低於約70 mg/Kg，約0.1 mg/Kg至約50 mg/kg之體重，約1.0 mg/Kg至約10 mg/kg之體重，約5.0 mg/Kg至約10 mg/kg之體重，或約10.0 mg/Kg至約20.0 mg/kg之體重。在一些實施例中，劑量可小於100 mg/kg、90 mg/kg、80 mg/kg、70 mg/kg、60 mg/kg、50 mg/kg、40 mg/kg、30 mg/kg、25 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg、8 mg/kg、7.5 mg/kg、6 mg/kg、5 mg/kg、4 mg/kg、3 mg/kg、2.5 mg/kg、1 mg/kg、0.5 mg/kg、0.1 mg/kg、0.05 mg/kg或0.005 mg/kg之體重，或在此等值中之任兩者間的範圍。在一些實施例中，實際單位劑量為0.05 mg/kg、0.07 mg/kg、0.1 mg/kg、0.3 mg/kg、1.0 mg/kg、3.0 mg/kg、5.0 mg/kg、7.0 mg/kg、10.0 mg/kg或25.0 mg/kg之體重，或在此等值中之任兩者間的範圍。因此，對於向70 kg之人投與，劑量範圍將為約0.1 mg至70 mg、約1 mg至約50 mg、約0.5 mg至約10 mg、約1 mg至約10 mg、約2.5 mg至約30 mg、約35 mg或低於至約700 mg或更高、約7 mg至約600 mg、約10 mg至約500 mg、約20 mg至約300 mg、約600 mg至約1200 mg或約200 mg至約2000 mg。在一些實施例中，實際單位劑量為5 mg。在一些實施例中，實際單位劑量為10 mg。在一些實施例中，實際單位劑量為25 mg。在一些實施例中，實際單位劑量為1500 mg或更低。在一些實施例中，實際單位劑量係1250 mg或更低。在一些實施例中，實際單位劑量係1000 mg或更低。在一些實施例中，實際單位劑量為750 mg或更低。在一些實施例中，實際單位劑量為500 mg或更低。在一些實施例中，實際單位劑量為250 mg或更低。
如本文所使用之「速效劑量」係指高於後續劑量之化合物之初始劑量。
如本文所使用之「維持劑量」係指在速效劑量後之後續劑量，且在時間上晚於速效劑量發生。一般熟習此項技術者將察覺到，維持劑量之劑型或投與模式可不同於速效劑量之劑型或投與模式。在本文揭示之實施例之任一者中，維持劑量可包含本文涵蓋之任一劑量時程上投與單位劑型，包括(但不限於)，每月一次或每月多次，兩週一次或每兩週多次，每週一次或每週多次，每天一次或每天多次。本發明內預期，給藥假期可併入至維持劑量之給藥期間中。此類給藥假期可在投與速效劑量之後立即發生或在投與維持劑量期間之期間的任何時間發生。如本文所使用，維持劑量之投與期間可被稱作為治療期之「維持階段」。
如本文所使用之「投與模式」係指向個體投與化合物之手段。如本文所使用，「投與模式」包含劑型(例如，錠劑、粉末、溶解液體、懸浮液、乳液、浮質等)及將劑型施加至個體之機制(例如，藉由注射，諸如皮下、肌內、腹膜內、經靜脈內或動脈內；局部，諸如乳膏、乳劑或貼劑；經口，諸如藉由丸劑、溶解液體、口服懸浮液、頰內薄膜或口腔清洗劑；經鼻，諸如經由鼻氣霧劑、粉末或噴霧；或經眼，諸如藉由滴眼劑)。如本文所使用，「投與模式」亦包含向個體投與化合物之劑量、劑量用量及劑量時程。
在一些實施例中，投與模式包含投與速效劑量，接著投與維持劑量。在一些實施例中，速效劑量為2500 mg或更低、2250 mg或更低、2000 mg或更低、1750 mg或更低、1500 mg或更低、1250 mg或更低、1000 mg或更低；750 mg或更低、500 mg或更低、250 mg或更低、200 mg或更低、150 mg或更低、或100 mg或更低，或在此等值中之任兩者間的範圍。在一些實施例中，維持劑量為300 mg或更低；200 mg或更低、100 mg或更低、50 mg或更低、25 mg或更低、10 mg或更低、5 mg或更低、或1 mg或更低，或在此等值中之任兩者間的範圍。
在一些實施例中，速效劑量為在一天之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在2天之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在3天之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在4天之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在5天、6天或7天之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在8至14天或更少之時段中投與。在一些實施例中，速效劑量為在14天之時段中投與。
如本文所使用，「治療之持續時間」係指以投與第一劑量開始且以投與最終劑量結束的時間，此類時間長度由治療纖維化疾病或病況及症狀及其後遺症及/或涉及CAPN1、CAPN2或CAPN9之疾病或病況之一般熟習此項技術者，參考所治療之個體的症狀及健康情況來決定，。
如本文所使用，「給藥假期」係指不向個體投與劑量，或向個體投與降低之劑量的24小時或更長之時段。如本文所使用，「降低之劑量」係指小於向個體投與之每日總劑量的劑量。
如本文涵蓋的，本文所描述之組合物之增強型藥物動力學或增強型遞送包含治療方法之效果，其中與靶受體結合之藥物的量實質上與以約100 mg/天與約400 mg/天之間、約300 mg/天與600 mg/天之間、約500 mg/天與1000 mg/天之間或約750 mg/天與1500 mg/天/個體之間的每日劑量中所見的相同。在一些實施例中，本文所描述之組合物之增強型藥物動力學或增強型遞送包含治療方法之效果，其中與靶受體結合之藥物的量實質上與各別個體之1500 mg/天、1000 mg/天、800 mg/天、700 mg/天、600 mg/天、500 mg/天、250 mg/天或100 mg/天之每日劑量中所見的相同。在一些實施例中，本文所描述之組合物之增強型藥物動力學或增強型遞送包含治療方法之效果，其中與靶受體結合之藥物的量實質上與各別個體之100 mg/天至250 mg/天、200 mg/天至500 mg/天、400 mg/天至700 mg/天、500 mg/天、1000 mg/天或約600 mg/天及1200 mg/天間之每每日劑量中所見的相同。
本文所揭示之其他實施例包括醫藥組合物，其包含本治療性有效量之文所揭示化合物及醫藥學上可接受之賦形劑。
在一些實施例中，本發明之組合物及方法提供一種治療至少部分藉由CAPN1、CAPN2或CAPN9或其組合之生理效果介導之疾病及病況的方法，其包含向有需要之個體投與本文所揭示的化合物。
在一些實施例中，本文所揭示之化合物為CAPN1、CAPN2或CAPN9或其任何組合中之一或多者之特異性及/或選擇性抑制劑。
在一些實施例中，本文所揭示之化合物為以下之選擇性抑制劑：CAPN1及CAPN2、或CAPN1及CAPN9、或CAPN2及CAPN9。
在一些實施例中，本文所揭示之化合物為CAPN1、CAPN2及/或CAPN9之有效抑制劑。
在一些實施例中，本文所揭示之化合物廣泛有效治療患有起因於纖維化或發炎之多種病況，且特定言之包括與肌纖維母細胞分化相關聯之彼等病況的宿主。因此，本文所揭示之化合物為包括或產生包括(但不限於)以下症狀之不同疾病或病症組之有效療法：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身性纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關之纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群，及類風濕性關節炎。在其他實施例中，本文所揭示之化合物可用於代謝及反應動力學研究、偵測及成像技術及放射性治療中。
在一些實施例中，本文所揭示之化合物用於治療個體體內產生包括(但不限於)以下症狀之疾病或病況：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身性纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中的慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關之纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群及類風濕性關節炎。
在某些實施例中，提供用於減輕或改善至少部分受鈣蛋白酶1 (CAPN1)、鈣蛋白酶2 (CAPN2)及/或鈣蛋白酶9 (CAPN9)之酶活性影響或至少部分經CAPN1、CAPN2及/或CAPN9之酶活性介導之病況或病症之方法，其中病況包括或產生包括以下之症狀：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身性纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中的慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關之纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群及類風濕性關節炎。
在一些實施例中，本發明之方法、化合物及/或組合物用於預防性療法。
在一些實施例中，CAPN1、CAPN2及/或CAPN9抑制化合物證明災人類疾病之動物模型中之功效。特定言之，用本文所揭示之化合物活體內治療小鼠、家兔及其他哺乳動物個體，確定此等化合物作為治療劑以調節人類體內之CAPN1、CAPN2及/或CAPN9活性且藉此改善相應醫學病況之效用。
一些實施例提供用於抑制肌纖維母細胞分化之化合物、醫藥組合物及方法。一些實施例提供用於抑制CAPN1、CAPN2及/或CAPN9或此等酶活性之組合(諸如CAPN1及CAPN2、或CAPN1及CAPN9、或CAPN2及CAPN9)之化合物、醫藥組合物及方法。一些實施例提供藉由抑制CAPN1、CAPN2及/或CAPN9或此等酶促活性之組合來治療疾病及病症之方法。
在前述試驗中，已展示此等化合物之投與在動物模型中對於CAPN1、CAPN2及/或CAPN9之抑制有效。參見例如，國際申請案第PCT/US2017/053629號，其以全文引用之方式併入本文中。因此，本發明之目的為描述以使得進行以下的方式，投與如本文所描述之組合物的方法：使用可提供患者對劑量指示之增強順應性的降低劑量，保留其作為CAPN1、CAPN2及/或CAPN9活性之調節劑之主要效果，及由此達成臨床症狀的緩解，以及與循環中或以其他方式分配在個體之組織、器官或身體物質中之游離(未結合)藥物之存在相關之路徑外效果、毒性及副作用之發生降低。
不希望受任何特定理論束縛，已發現本發明化合物以低解離速率，特異性結合至其靶受體，容許劑量之間的更長持續時間及/或劑量方案之機會，其中容許患者之循環、細胞、組織或其他身體物質中之游離化合物的量下降甚至至將該游離化合物有效地自患者中「洗出」之點。在此類情形中，如本文所揭示之化合物保持與其靶受體結合，且因此維持臨床功效，甚至同時可降低游離化合物之量至低於可觸發路徑外效果、副作用或毒性之量。在一些實施例中，靶受體包含CAPN1、CAPN2及/或CAPN9中之一或多者。在一些實施例中，所保持之臨床或治療功效引起治療、減緩、預防或治癒一或多種纖維化病況。在一些實施例中，該纖維化病況可包含以下中之一或多者：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身性硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群及類風濕性關節炎疾病或病症或任何其症狀或後遺症，或其任何組合。
在一些實施例中，本發明之化合物不可逆地與其靶標結合，此可基於長效及高度特異相互作用提供出乎意料地高治療功效。在一些實施例中，本發明之化合物與其生理靶標形成錯合物，該等錯合物具有範圍在5至600分鐘之活體外半衰期。在一些實施例中，本發明之化合物與其生理靶標形成錯合物，範圍為5至20分鐘、10至50分鐘、20至100分鐘、50至250分鐘、100至300分鐘、150至400分鐘、200至500分鐘、300至60分鐘，或該範圍內之任一值，或包含本文所描述之任一值之任一範圍。在一些實施例中，本發明之化合物與其生理靶標形成錯合物，該等錯合物在生理條件下為不可逆的及/或不可分離的。本發明之化合物之半衰期已經根據圖1及圖2及實例1中所說明之方法測定。
根據本文所揭示之方法，關於上文所提及化合物之投與之副作用的降低，可藉由調節劑量時程，使得個體經歷固定時間量之週期性部分或完全劑量降低來達成。在一些實施例中，在該週期性部分或完全劑量降低之後接著部分或完全劑量恢復。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天與三十天之間，接著給藥假期持續一天與三十天之間。在一些實施例中，在給藥假期期間，不投與劑量。在一些其他實施例中，容許在投與下一劑量之前，自個體之身體完全清除化合物及其代謝物。在一些其他實例中，在給藥假期期間，投與小於通常每日劑量之劑量。在一些其他實施例中，在給藥假期期間，容許小於治療有效量之所投與化合物之量保留在個體體內。在一些其他實施例中，容許足以維持治療量於感染組織中之投與化合物之量保留在個體體內。
在一些實施例中，在劑量時程期間化合物之最大血清濃度(CMax )小於20 μg/mL、小於15 μg/mL、小於13 μg/mL、小於10 μg/mL、小於5 μg/mL、小於3 μg/mL、小於1 μg/mL、小於800 ng/ml、小於500 ng/ml、小於120 ng/ml、小於100 ng/ml、小於90 ng/ml、小於80 ng/ml、小於70 ng/ml、小於60 ng/ml、或小於50 ng/ml，或此等值之任兩者間的範圍。在一些實施例中，在劑量時程期間最低血清濃度小於10 ng/ml、小於1 ng/ml、小於0.1 ng/ml、小於0.01 ng/ml、或小於0.001 ng/ml，或此等值之任兩者間的範圍。在一些實施例中，在劑量時程期間投與化合物之量在給藥假期之某部分期間可能為不可偵測的。
在一些實施例中，在劑量時程期間化合物之最大血清濃度在投與之初始階段期間較高，且在後續階段中較低。在一些實施例中，投與之初始(起始)階段期間化合物之最大血清濃度小於20 μg/mL、小於15 μg/mL、小於13 μg/mL、小於10 μg/mL、小於5 μg/mL、小於3 μg/mL、小於1 μg/mL、小於800 ng/ml、小於500 ng/ml、小於400 ng/ml、小於300 ng/ml、小於200 ng/ml、小於150 ng/ml、小於120 ng/ml、小於100 ng/ml、小於90 ng/ml、小於80 ng/ml、小於70 ng/ml、小於60 ng/ml、或小於50 ng/ml，或此等值之任兩者間的範圍。在一些此類實施例中，投與之初始階段期間之最大血清濃度為5 ng/ml至250 ng/ml。在一些此類實施例中，投與之初始階段期間之最大血清濃度為200 ng/ml至2 μg/mL。在一些此類實施例中，投與之初始階段期間之最大血清濃度為1 μg/mL至20 μg/mL。在一些實施例中，投與之後續(維持)階段期間化合物之最大血清濃度小於20 μg/mL、小於15 μg/mL、小於13 μg/mL、小於10 μg/mL、小於5 μg/mL、小於3 μg/mL、小於1 μg/mL、小於800 ng/ml、小於500 ng/ml、小於350 ng/ml、小於200 ng/ml、小於120 ng/ml、小於100 ng/ml、小於90 ng/ml、小於80 ng/ml、小於70 ng/ml、小於60 ng/ml、或小於50 ng/ml、小於40 ng/ml、小於35 ng/ml、或小於10 ng/ml，或此等值之任兩者間的範圍。一般熟習此項技術者將輕易知道此項技術中存在之此等用於監測藥劑之血清濃度之方法，及調節本文所揭示化合物之劑量以達成所需血清濃度之方式。
在一些實施例中，投與之初始(起始)階段期間之本發明化合物之最大血清濃度為20 μg/mL或更低、15 μg/mL或更低、13 μg/mL或更低、10 μg/mL或更低、5 μg/mL或更低、3 μg/mL或更低、1 μg/mL或更低、800 ng/ml或更低、500 ng/ml或更低、450 ng/ml或更低、400 ng/ml或更低、350 ng/ml或更低、300 ng/ml或更低、或250 ng/ml或更低，或此等值中之任兩者間的範圍。在一些實施例中，投與之後續(維持)階段期間之本文所揭示之化合物之最大血清濃度為20 μg/mL或更低、15 μg/mL或更低、13 μg/mL或更低、10 μg/mL或更低、5 μg/mL或更低、3 μg/mL或更低、1 μg/mL或更低、800 ng/ml或更低、500 ng/ml或更低、450 ng/ml或更低、400 ng/ml或更低、350 ng/ml或更低、300 ng/ml或更低、250 ng/ml或更低、200 ng/ml或更低、150 ng/ml或更低、或120 ng/ml或更低，或此等值中之任兩者間的範圍。
根據本發明，可改變劑量時程以便達到所需治療效應，同時消除副作用、毒性或路徑外效果。在以下各實施例中，所描述之劑量時程之變化可在整個治療持續時間中重複。在以下各實施例中，第一劑量可高於、低於或等於在第一劑量後之劑量。在以下各實施例中，速效劑量可先於本發明劑量方案，且給藥假期可在或可不在速效劑量之投與之後。
在一些實施例中，劑量為每日、隔日、每三天、每四天、每五天或每六天投與。在一些實施例中，劑量為每週投與一次。在一些實施例中，劑量通常多於每週投與一次，諸如每週兩次、每週三次、每週四次、每週五次，或每週六次。在一些實施例中，劑量為每月一次或通常多於每月投與一次，諸如每月2次、3次、4次、5次、6次、7次、8次、9次、10次、11次、12次、13次、14次、15次、16次、17次、18次、19次、20次、21次、22次、23次、24次、25次、26次、27次、28次、29次或30次。
在一些實施例中，劑量為隔日投與，持續治療持續時間。在其他實施例中，劑量為每三天中之兩天投與，持續治療持續時間。在其他實施例中，劑量為每四天中之兩天投與，持續治療持續時間。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續一天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續兩天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續四天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續五天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續六天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續七天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續八天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續九天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十一天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十二天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十三天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著兩天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著四天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著五天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著六天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著七天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著八天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著九天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著十一天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著十二天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著十三天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續十四天，接著十四天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著三十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著25-30天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著20-25天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著15-20天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著10-15天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著5-10天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續三十天，接著1-5天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著三十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著25-30天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著20-25天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著15-20天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著10-15天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著5-10天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續25-30天，接著1-5天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著三十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著25-30天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著20-25天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著15-20天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著10-15天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著5-10天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續20-25天，接著1-5天給藥假期。
在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著三十天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著25-30天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著20-25天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著15-20天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著10-15天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著5-10天給藥假期。在一些實施例中，劑量為每日投與一次持續15-20天，接著1-5天給藥假期。
在任何前述實施例中，每日劑量可以一次或一天投與之一個劑量或以每天多次投與兩個或多於兩個分次劑量投與。舉例而言，本文所描述之化合物可每天一次、每天兩次、每天三次或每天四次投與。
本發明之方法及組合物之一些實施例利用以下實例說明。實例 1
使用基於經螢光標記之不可逆活性之探針(ABP)如下來量測CAPN2抑制劑之解離速率。ABP分子含有與CAPN酶之活性位點半胱胺酸親核體進行不可逆反應之氟基-甲基酮彈頭。ABP亦經Alexa 647螢光團標記，其允許對CAPN2.ABP加合物之靈敏定量。
分析通常藉由在分析緩衝液(50 mM Tris-HCl，100 mM NaCl，2 mM CaCl2 ，1 mM DTT，0.02% Brij-35，pH7.4)中，將2 μM CAPN2與10 μM測試抑制劑一起預培育30分鐘來進行。將此培育混合物(含有CAPN2.抑制劑錯合物)稀釋十倍至含有10 μM ABP之同一分析緩衝液中。此為時間零，此時緊接著抽取等分試樣且藉由添加變性SDS-PAGE加樣緩衝液且在95℃下加熱5分鐘來淬滅。通常在0.5、1、2、4、7、24小時之時間點抽取額外等分試樣且進行淬滅。將淬滅樣品儲存冷凍在-80℃下直至進行SDS-PAGE分析為止。
對於給定測試抑制劑，所有時間點均在使用以下兩個對照樣品之相同凝膠上進行電泳。藉由在分析緩衝液中預培育2 μM CAPN2 1小時來製備最小分析對照。將培育混合物稀釋十倍至含有10 μM ABP之相同分析緩衝液中，反應30分鐘且淬滅。在初始1小時培育之後，CAPN2酶自溶降解且應生成少量至無信號。藉由在分析緩衝液中向0.2 μM CAPN2添加10 μM ABP，且培育30分鐘並且淬滅，來製備最大分析對照。
在SDS-PAGE後，使用LAS4000 ImageQuant平台掃描凝膠，以定量在~ 75kDa (全長活化之CAPN2之分子量)下之Alexa 647強度。各凝膠上之最小及最大對照用於計算在各時間點處結合之測試化合物之百分比。將此資料擬合於一階衰減，且獲得解離速率常數(解離速率)。使用等式t1/2 =0.693/k，將解離速率(k)轉換且報導為CAPN2.抑制劑錯合物半衰期(t1/2 )。
由本發明之化合物所形成之靶標錯合物之代表性半衰期在表1中給出：表 1 : 化合物 - 靶標錯合物之半衰期
Figure 108111018-A0304-0001
關於本文中實質上任何複數及/或單數術語之使用，熟習此項技術者可視上下文及/或應用之需要將複數轉化為單數且/或將單數轉化為複數。出於清楚起見，本文可明確地闡述各種單數/複數變換。
本領域中之技術人員將理解，一般而言，本文中且尤其所附申請專利範圍(例如，所附申請專利範圍之主體)中使所用之術語一般意欲作為「開放式」術語(例如，術語「包括(including)」應解釋為「包括但不限於」，術語「具有」應解釋為「至少具有」，術語「包括(includes)」應解釋為「包括但不限於」等)。本領域之技術人員將進一步理解，若所引入技術方案敍述中之特定數目為有意的，則此意圖將在技術方案中明確敍述，且在無此敍述之情況下則無此意圖。舉例而言，作為對理解之輔助，以下所附申請專利範圍可含有引入性片語「至少一個」及「一或多個」之使用，以引入技術方案敍述。然而，此等片語之使用不應理解為暗示由不定冠詞「一(a/an)」對技術方案敍述之引入，將含有此類所引入技術方案敍述之任何特定技術方案限制於僅含有一個此類敍述之實施例，即使當同一技術方案包括引入性片語「一或多個」或「至少一個」以及諸如「一(a/an)」之不定冠詞時(例如，「一(a/an)」通常應解釋為意謂「至少一個」或「一或多個」)；此情況同樣適用於使用定冠詞來引入技術方案敍述。另外，即使明確地敍述所引入之技術方案敍述之特定數目，熟習此項技術者將認識到，此類敍述應解釋為意謂至少所敍述之數目(例如，不具有其他修飾語之「兩個敍述」之裸敍述意謂至少兩個敍述或兩個或更多個敍述)。此外，在使用類似於「A、B及C等之至少一個」之慣例之彼等情況下，一般而言此類結構預期在熟習此項技術者將理解該慣例之意義上進行(例如，「具有A、B及C中之至少一個之系統」將包括(但不限於)具有單獨A、單獨B、單獨C、A及B一起、A及C一起、B及C一起，及/或A、B及C一起等之系統)。在使用類似於「A、B或C等中之至少一個」之慣例之彼等情況下，一般而言此類結構預期在熟習此項技術者將理解該慣例之意義上進行(例如，「具有A、B或C中之至少一個之系統」將包括(但不限於)具有單獨A、單獨B、單獨C、A及B一起、A及C一起、B及C一起，及/或A、B及C一起等之體系)。所屬領域之技術人員將進一步理解，無論是在實施方式、申請專利範圍還是附圖中，實際上任何呈現兩個或更多個替代性術語之轉折詞及/或片語，應理解為涵蓋包括該等術語中之一者、該等術語中之任一者或兩個術語之可能性。舉例而言，片語「A或B」將理解為包括「A」或「B」或「A及B」之可能性。
另外，在根據Markush群組描述本發明之特徵或態樣時，熟習此項技術者將認識到，本發明亦從而根據Markush群組之任何個別成員或子組成員進行描述。
如本領域中熟習此項技術者將理解，出於任何及所有目的，諸如就提供書面描述而言，本文所揭示之所有範圍亦涵蓋其任何及所有可能之子範圍及子範圍之組合。任何列出範圍可容易地被視為進行充分描述且能夠將同一範圍分解為至少相同之兩份、三份、四份、五份、十份等。作為非限制性實例，本文所論述之各範圍可容易地分解為下部三分之一、中間三分之一及上部三分之一等。如本領域中熟習此項技術者將理解，所有語言，諸如「至多」、「至少」、「大於」、「小於」及其類似語言均包括所敍述之數目，且係指可隨後如上文所論述分解為子範圍之範圍。最終，如熟習此項技術者將理解，範圍包括各個別成員。因此，舉例而言具有1至3個對象之群係指具有1、2或3個對象之群。類似地，具有1至5個對象之群係指具有1、2、3、4或5個對象之群等等。
儘管本文已揭式各種態樣及實施例，但其他態樣及實施例對於熟習此項技術者而言將為顯而易見的。本文中所揭示之各種態樣及實施例係出於說明之目的，且不意欲為限制性的，其中真正範疇及精神由以下申請專利範圍指示。
圖 1 ：化合物10與鈣蛋白酶2 (CAPN2)之解離。生成化合物10與CatK或CAPN2之錯合物，接著稀釋至含有受質之分析孔中以起始資料收集。觀察到由於酶-抑制劑錯合物之解離之靶標酶之再活化的時間函數。CatK展示在CatK-化合物10錯合物稀釋之後幾乎立即再活化，表明活性之快速解離及恢復(上部實線，與未結合CatK對照比較，下部虛線)。相對於未結合之CAPN2對照(上部虛線)，CAPN2抑制保留(下部實線)。因此，即使在不存在過量化合物10之情況下，化合物10對CAPN2之抑制保留。此外，此效應為選擇性的，且為化合物10對CAPN2之特異性作用提供基礎。圖 2 ：化合物10與鈣蛋白酶2 (CAPN2)之解離。生成化合物10與CAPN2之錯合物，接著稀釋至過量化合物29 (未結合CAPN2之探針)中。在各時間點(色帶1至6，分別為0、1、2、4、7及24小時)採集樣品，且經由凝膠電泳進行分析以測定化合物29探針併入之量。色帶7及8分別反映探針標記之陰性與陽性對照。隨後計算化合物10-CAPN2錯合物之解離速率及半衰期。
Figure 108111018-A0101-11-0002-1

Claims (64)

  1. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序之步驟： 向有需要之個體投與第一每日量之具有下式結構的一或多種化合物第一天數：
    Figure 03_image001
    或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基，視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A5 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A6 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、視情況經取代之C2-8 烯基、視情況經取代之-O-C1-6 烷基、視情況經取代之-OC2-6 烯基、-OSO2 CF3 ，及任何天然或非天然胺基酸側鏈； A7 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； 當A5 及A7 為單鍵時，A6 直接連接至R8 所連接之碳； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基，及視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基； R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及 各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合； 或其醫藥學上可接受之鹽； 停止投與該化合物，或投與第二每日量之該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
  2. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序步驟： 向有需要之個體投與第一每日量之具有下式結構的一或多種化合物第一天數：
    Figure 03_image003
    或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基，其限制條件為該5-10員雜環基未經側氧基取代；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基，及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 及R3 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基；及 R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽； 停止投與該化合物，或投與第二每日量之該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
  3. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序步驟： 向有需要之個體投與第一每日量之具有選自由以下組成之群之結構的化合物第一天數：
    Figure 03_image305
    化合物1，
    Figure 03_image307
    化合物2，
    Figure 03_image309
    化合物3，
    Figure 03_image311
    化合物4，
    Figure 03_image313
    化合物5，
    Figure 03_image315
    化合物6，
    Figure 03_image317
    化合物7，
    Figure 03_image319
    化合物8，
    Figure 03_image321
    化合物9，
    Figure 03_image323
    化合物10，
    Figure 03_image325
    化合物11，
    Figure 03_image327
    化合物12，
    Figure 03_image329
    化合物13，
    Figure 03_image331
    化合物14，
    Figure 03_image333
    化合物15，
    Figure 03_image335
    化合物16，
    Figure 03_image337
    化合物17，
    Figure 03_image339
    化合物18，
    Figure 03_image341
    化合物19，
    Figure 03_image343
    化合物20，
    Figure 03_image345
    化合物21，
    Figure 03_image347
    化合物22，
    Figure 03_image349
    化合物23，
    Figure 03_image351
    化合物24，
    Figure 03_image353
    化合物25，
    Figure 03_image355
    化合物26，
    Figure 03_image357
    化合物27，
    Figure 03_image359
    化合物28，
    Figure 03_image361
    化合物29，
    Figure 03_image363
    化合物30，
    Figure 03_image365
    化合物31，
    Figure 03_image367
    化合物32，
    Figure 03_image369
    化合物33，
    Figure 03_image371
    化合物34，
    Figure 03_image373
    化合物35，
    Figure 03_image375
    化合物36，
    Figure 03_image377
    化合物37，
    Figure 03_image379
    化合物38，
    Figure 03_image381
    化合物39，
    Figure 03_image383
    化合物40，
    Figure 03_image385
    化合物41，
    Figure 03_image387
    化合物42，
    Figure 03_image389
    化合物43，
    Figure 03_image391
    化合物44，
    Figure 03_image393
    化合物45，
    Figure 03_image395
    化合物46，
    Figure 03_image397
    化合物47，
    Figure 03_image399
    化合物48，
    Figure 03_image401
    化合物49，
    Figure 03_image403
    化合物50，
    Figure 03_image405
    化合物51，及
    Figure 03_image407
    化合物52， 及其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽； 停止投與該化合物，或投與第二每日量之該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 向該個體投與第三每日量之該化合物第三天數。
  4. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該第一每日量及該第三每日量相同。
  5. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該第三每日量小於該第一每日量。
  6. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每週投與一次。
  7. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每週投與兩次、三次或四次。
  8. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為隔日投與。
  9. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每三天投與。
  10. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每四天投與。
  11. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每五天投與。
  12. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該化合物為每六天投與。
  13. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該第二每日量及該第三每日量相同。
  14. 如請求項1至5中任一項之方法，其中該第三每日量大於該第二每日量。
  15. 如請求項1至14中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數相同。
  16. 如請求項1至15中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數相同。
  17. 如請求項1至14中任一項之方法，其中該第三天數小於該第一天數。
  18. 如請求項1至17中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數係獨立地選自1至90。
  19. 如請求項1至17中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數係獨立地選自1至30。
  20. 如請求項1至17中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數係獨立地選自1至20。
  21. 如請求項1至17中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數係獨立地選自1至10。
  22. 如請求項1至17中任一項之方法，其中該第一天數、該第二天數及該第三天數係獨立地選自1至5。
  23. 如請求項1至15中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為1且該第二天數為1。
  24. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為1且該第二天數為2。
  25. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為3且該第二天數為4。
  26. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為4且該第二天數為3。
  27. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為4且該第二天數為4。
  28. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為5且該第二天數為4。
  29. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為4且該第二天數為5。
  30. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為10且該第二天數為10。
  31. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為30且該第二天數為30。
  32. 如請求項1至14或18至22中任一項之方法，其中該第一天數及該第三天數為2且該第二天數為1。
  33. 如請求項1至32中任一項之方法，其中在該第一天數及該第三天數期間之投與為每天一次。
  34. 如請求項1至33中任一項之方法，其包含停止投與該化合物該第二天數。
  35. 如請求項1至33中任一項之方法，其包含投與該第二每日量之該化合物該第二天數。
  36. 如請求項1至35中任一項之方法，其包含監測該個體之任一種該等化合物之含量，且當該化合物之含量高於第一臨限值時，停止投與該化合物，或投與該第二每日量之該化合物，且當該化合物之含量低於第二臨限值時，恢復以該第一每日量投與該化合物。
  37. 如請求項36之方法，其中該第一臨限值及該第二臨限值相同。
  38. 如請求項1至37中任一項之方法，其中該化合物在該第一天數期間之每週總劑量為40至150 mg。
  39. 如請求項1至37中任一項之方法，其中該化合物在該第一天數期間之每週總劑量為50至90 mg。
  40. 如請求項1至37中任一項之方法，其中該化合物在該第一天數期間之每週總劑量為60至80 mg。
  41. 如請求項1至37中任一項之方法，其中該化合物在該第一天數期間之每週劑量為5至250 mg。
  42. 如請求項1至41中任一項之方法，其中該化合物在該第三天數期間之最大血清濃度為100 ng/mL或更低。
  43. 如請求項1至42中任一項之方法，其中該化合物在該整個治療期期間之最大血清濃度為100 ng/mL或更低。
  44. 如請求項1之方法，其中該第一天數及該第三天數為30且該第二天數為30。
  45. 如請求項1之方法，其包含： 停止投與該化合物，或投與該第二每日量之該化合物第四天數； 投與該第三每日量之該化合物第五天數；及 重複該停止投與，或投與該第二每日量第四天數，及投與該第三每日量之該化合物第五天數。
  46. 如請求項1至45中任一項之方法，其中該疾病或病況包含纖維化病況。
  47. 如請求項1至46中任一項之方法，其中該疾病或病況包含以下中之一或多者：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群，及類風濕性關節炎疾病或病症或其任何症狀或後遺症，或其任何組合。
  48. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序步驟： 向有需要之個體投與速效劑量(loading dose)之具有下式結構的一或多種化合物第一時間段：
    Figure 03_image409
    或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A5 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A6 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、視情況經取代之C2-8 烯基、視情況經取代之-O-C1-6 烷基、視情況經取代之-OC2-6 烯基、-OSO2 CF3 ，及任何天然或非天然胺基酸側鏈； A7 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； 當A5 及A7 為單鍵時，A6 直接連接至R8 所連接之碳； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基，及視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基； R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及 各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；及 向該個體投與維持劑量之該化合物第二時間段。
  49. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序步驟： 向有需要之個體投與速效劑量之具有下式結構的一或多種化合物第一時間段：
    Figure 03_image411
    或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基，其限制條件為該5-10員雜環基未經側氧基取代；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 及R3 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基；及 R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；及 向該個體投與維持劑量之該化合物第二時間段。
  50. 一種治療疾病或病況之方法，其包含以下順序步驟： 向有需要之個體投與速效劑量之具有選自由以下組成之群之結構的化合物第一時間段：
    Figure 03_image413
    化合物1，
    Figure 03_image415
    化合物2，
    Figure 03_image417
    化合物3，
    Figure 03_image419
    化合物4，
    Figure 03_image421
    化合物5，
    Figure 03_image423
    化合物6，
    Figure 03_image425
    化合物7，
    Figure 03_image427
    化合物8，
    Figure 03_image429
    化合物9，
    Figure 03_image431
    化合物10，
    Figure 03_image433
    化合物11，
    Figure 03_image435
    化合物12，
    Figure 03_image437
    化合物13，
    Figure 03_image439
    化合物14，
    Figure 03_image441
    化合物15，
    Figure 03_image443
    化合物16，
    Figure 03_image445
    化合物17，
    Figure 03_image447
    化合物18，
    Figure 03_image449
    化合物19，
    Figure 03_image451
    化合物20，
    Figure 03_image453
    化合物21，
    Figure 03_image455
    化合物22，
    Figure 03_image457
    化合物23，
    Figure 03_image459
    化合物24，
    Figure 03_image461
    化合物25，
    Figure 03_image463
    化合物26，
    Figure 03_image465
    化合物27，
    Figure 03_image467
    化合物28，
    Figure 03_image469
    化合物29，
    Figure 03_image471
    化合物30，
    Figure 03_image473
    化合物31，
    Figure 03_image475
    化合物32，
    Figure 03_image477
    化合物33，
    Figure 03_image479
    化合物34，
    Figure 03_image481
    化合物35，
    Figure 03_image483
    化合物36，
    Figure 03_image485
    化合物37，
    Figure 03_image487
    化合物38，
    Figure 03_image489
    化合物39，
    Figure 03_image491
    化合物40，
    Figure 03_image493
    化合物41，
    Figure 03_image495
    化合物42，
    Figure 03_image497
    化合物43，
    Figure 03_image499
    化合物44，
    Figure 03_image501
    化合物45，
    Figure 03_image503
    化合物46，
    Figure 03_image505
    化合物47，
    Figure 03_image507
    化合物48，
    Figure 03_image509
    化合物49，
    Figure 03_image511
    化合物50，
    Figure 03_image513
    化合物51，及
    Figure 03_image515
    化合物52， 及其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽；及 向該個體投與維持劑量之該化合物第二時間段。
  51. 如請求項48至50中任一項之方法，其中該第一時間段為1-7天。
  52. 如請求項48至50中任一項之方法，其中該第一時間段為8-14天。
  53. 如請求項48至52中任一項之方法，其中該第二時間段為14天或更長。
  54. 如請求項48至53中任一項之方法，其中該速效劑量為每天投與一次。
  55. 如請求項48至53中任一項之方法，其中該速效劑量為每天投與兩次。
  56. 如請求項48至55中任一項之方法，其中該維持劑量為每天投與一次。
  57. 如請求項48至55中任一項之方法，其中該維持劑量為每天投與兩次。
  58. 如請求項48至55中任一項之方法，其中該維持劑量為隔日投與。
  59. 如請求項48至55中任一項之方法，其中該維持劑量為每週投與一次。
  60. 如請求項48至59中任一項之方法，其中該疾病或病況包含纖維化病況。
  61. 如請求項48至59中任一項之方法，其中該疾病或病況包含以下中之一或多者：肝纖維化、腎纖維化、肺纖維化、過敏性肺炎、間質纖維化、全身硬皮病、黃斑變性、胰纖維化、脾之纖維化、心臟纖維化、縱隔纖維化、骨髓纖維化、心內膜心肌纖維化、腹膜後纖維化、進行性大塊纖維化、腎源性全身纖維化、手術之纖維化併發症、移植器官中之慢性同種異體移植血管病變及/或慢性排斥、局部缺血-再灌注損傷相關纖維化、注射纖維化、肝硬化、瀰漫性實質性肺病、輸精管結紮後疼痛症候群，及類風濕性關節炎疾病或病症或任何其症狀或後遺症，或其任何組合。
  62. 一種式I化合物或其醫藥學上可接受之鹽之用途，其用於該製備用於治療疾病或病況之藥劑，其中式I具有以下結構：
    Figure 03_image517
    其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基，及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A5 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A6 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、視情況經取代之C2-8 烯基、視情況經取代之-O-C1-6 烷基、視情況經取代之-OC2-6 烯基、-OSO2 CF3 ，及任何天然或非天然胺基酸側鏈； A7 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-8 烷基、-S-、S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； 當A5 及A7 為單鍵時，A6 直接連接至R8 所連接之碳； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基，及視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基； R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及 各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽； 其中該藥劑經製備為： (i)以第一每日量投與該化合物第一天數； (ii)停止或以第二每日量投與該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 (iii)以第三每日量投與該化合物第三天數。
  63. 一種式II化合物或其醫藥學上可接受之鹽之用途，其用於該製備用於治療疾病或病況之藥劑，其中式II具有以下結構：
    Figure 03_image519
    或其醫藥學上可接受之鹽，其中： A1 係選自由以下組成之群：視情況經取代之5-10員雜環基，其限制條件為該5-10員雜環基未經側氧基取代；視情況經取代之5員、8員或9員雜芳基；及視情況經取代之C3-10 碳環基； A2 係選自由以下組成之群：視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-CR2 -、-S-、-S(=O)-、-SO2 -、-O-、-C(=S)-、-C(=O)-、-NR-、-CH=CH-、-C≡C-、-OC(O)NH-、-NHC(O)NH-、-NHC(O)O-、-NHC(O)-、-NHC(S)NH-、-NHC(S)O-、-NHC(S)-及單鍵； A4 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、視情況經取代之C1-4 烷基、-(CR2 )n -S-(CR2 )n -、-(CR2 )n -S(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -SO2 -(CR2 )n -、-(CR2 )n -O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=S)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -C(=O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NR-(CR2 )n -、-(CR2 )n -CH=CH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -OC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(O)-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)NH-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)O-(CR2 )n -、-(CR2 )n -NHC(S)-(CR2 )n -及單鍵； 當A2 及A4 為單鍵時，A3 直接連接至A8 ； A3 係選自由以下組成之群：視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、及視情況經取代之C3-10 碳環基，或若A2 係選自視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基及視情況經取代之C3-10 碳環基，則A3 係選自由以下組成之群：氫、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之5-10員雜芳基、視情況經取代之3-10員雜環基、視情況經取代之C3-10 碳環基、-C≡CH，及視情況經取代之2員至5員聚乙二醇； A8 為A1 之環成員且係選自由C及N組成之群； R係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基； R2 及R3 係獨立地選自-H、視情況經取代之C1-4 烷基、視情況經取代之C1-8 烷氧基烷基、視情況經取代之2員至5員聚乙二醇、視情況經取代之C3-7 碳環基、視情況經取代之5-10員雜環基、視情況經取代之C6-10 芳基、視情況經取代之C6-10 芳基(C1 -C6 )烷基，及視情況經取代之5-10員雜芳基；及 R6 係獨立地選自-H及視情況經取代之C1-4 烷基；及各n獨立地選擇為0至3之整數；或其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽； 其中該藥劑經製備為： (i)以第一每日量投與該化合物第一天數； (ii)停止或以第二每日量投與該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 (iii)以第三每日量投與該化合物第三天數。
  64. 一種化合物之用途，其用於製備用於治療疾病或病況之藥劑，其中該化合物具有選自以下之結構：
    Figure 03_image521
    化合物1，
    Figure 03_image523
    化合物2，
    Figure 03_image525
    化合物3，
    Figure 03_image527
    化合物4，
    Figure 03_image529
    化合物5，
    Figure 03_image531
    化合物6，
    Figure 03_image533
    化合物7，
    Figure 03_image535
    化合物8，
    Figure 03_image537
    化合物9，
    Figure 03_image539
    化合物10，
    Figure 03_image541
    化合物11，
    Figure 03_image543
    化合物12，
    Figure 03_image545
    化合物13，
    Figure 03_image547
    化合物14，
    Figure 03_image549
    化合物15，
    Figure 03_image551
    化合物16，
    Figure 03_image553
    化合物17，
    Figure 03_image555
    化合物18，
    Figure 03_image557
    化合物19，
    Figure 03_image559
    化合物20，
    Figure 03_image561
    化合物21，
    Figure 03_image563
    化合物22，
    Figure 03_image565
    化合物23，
    Figure 03_image567
    化合物24，
    Figure 03_image569
    化合物25，
    Figure 03_image571
    化合物26，
    Figure 03_image573
    化合物27，
    Figure 03_image575
    化合物28，
    Figure 03_image577
    化合物29，
    Figure 03_image579
    化合物30，
    Figure 03_image581
    化合物31，
    Figure 03_image583
    化合物32，
    Figure 03_image585
    化合物33，
    Figure 03_image587
    化合物34，
    Figure 03_image589
    化合物35，
    Figure 03_image591
    化合物36，
    Figure 03_image593
    化合物37，
    Figure 03_image595
    化合物38，
    Figure 03_image597
    化合物39，
    Figure 03_image599
    化合物40，
    Figure 03_image601
    化合物41，
    Figure 03_image603
    化合物42，
    Figure 03_image605
    化合物43，
    Figure 03_image607
    化合物44，
    Figure 03_image609
    化合物45，
    Figure 03_image611
    化合物46，
    Figure 03_image613
    化合物47，
    Figure 03_image615
    化合物48，
    Figure 03_image617
    化合物49，
    Figure 03_image619
    化合物50，
    Figure 03_image621
    化合物51，及
    Figure 03_image623
    化合物52， 及其任何組合；或其醫藥學上可接受之鹽； 其中該藥劑經製備為： (i)以第一每日量投與該化合物第一天數； (ii)停止或以第二每日量投與該化合物第二天數，其中該化合物之該第二每日量小於該第一每日量；及 (iii)以第三每日量投與該化合物第三天數。
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