TW201822721A - 關節鏡手術用套管 - Google Patents

Abstract

一種關節鏡手術用套管，用以解決以往關節鏡手術需使用數個套管而造成較多傷口數的問題。本發明的關節鏡手術用套管包含：一管本體；一分隔件，設於該管本體的內部，該分隔件沿著該管本體的軸向延伸，以將該管本體的內部分隔出一第一腔室及一第二腔室；及一接頭，連接在該管本體的一端，該接頭的內部與該第一腔室及第二腔室相連通。

Description

關節鏡手術用套管

本發明係關於一種手術用器材，尤其是一種關節鏡手術中用以供工具或繩索穿伸通過的關節鏡手術用套管。

現今的關節鏡修補手術中，普遍採用「鉚釘繩索打結法(suture anchor rope tying)」來進行，將附有繩索的鉚釘植入骨組織中，以由繩索將軟組織綁固定位；其中，為減少鉚釘的使用數量，目前多在每個鉚釘上配置有四條繩索，因而需特別留意繩索之間纏繞的問題，以免造成手術失敗。

請參照第1圖，其係一種習知的關節鏡手術用套管9，該習知的關節鏡手術用套管9具有一中空管91及一插蓋92，該插蓋92結合在該中空管91的一端。類似於該習知的關節鏡手術用套管9的一實施例已揭露於美國公告第8377089號專利案當中。

為避免在手術中發生前述繩索纏繞的問題，目前的關節鏡手術都至少要使用到二個習知的關節鏡手術用套管9(以下以「第一套管9a」及「第二套管9b」來說明)。即，在鉚釘N被植入骨組織B後，患者體內將具有連接在該鉚釘N上的四條繩索R1、R2、R3、R4，其中二條繩索R1、R2為同一線繩的二段，另二條繩索R3、R4為另一線繩的二段。首先，使用工具通過該第一套管9a伸入患者體內夾取繩索R1，並將該繩索R1穿過軟組織T，再由工具將該繩索R1夾入該第二套管9b，使該繩索R1的自由 端穿伸出患者體外。

請參照第2圖，續再使用工具通過該第一套管9a伸入患者體內夾取繩索R3，並將該繩索R3穿過軟組織T，再由工具將該繩索R3夾回該第一套管9a，使該繩索R3的自由端穿伸出患者體外。

請參照第3圖，使用工具通過該第一套管9a伸入患者體內夾取繩索R4，並將該繩索R4亦夾入該第一套管9a，使該繩索R4的自由端穿伸出患者體外，以便將繩索R3與繩索R4打結，再通過該第一套管9a將繩結處推回患者體內，以如第4圖所示，由繩索R3與繩索R4將軟組織T拉向鉚釘N處並予以固定。

請參照第5圖，再次使用工具通過該第一套管9a伸入患者體內，同時夾取繩索R1與繩索R2，將繩索R1與繩索R2一併夾回該第一套管9a，以便在患者體外將繩索R1與繩索R2打結，再通過該第一套管9a將繩結處推回患者體內，以如第6圖所示，使繩索R1與繩索R2亦可將軟組織T拉向鉚釘N處並予以固定。

據此，即可有效避免發生繩索纏繞的問題，但也因為要使用到至少二個習知的關節鏡手術用套管9，而勢必要在患者身上為每個關節鏡手術用套管9開設一手術口，造成手術時間延長及增加患者傷口疼痛處及關節組織的破壞，故確實仍有加以改善之必要。

為解決上述問題，本發明提供一種關節鏡手術用套管，其內部具有雙腔室而可分隔不同的線繩，令手術所需使用到的套管數量得以減半。

本發明的關節鏡手術用套管，包含：一管本體；一分隔件，該分隔件設於該管本體的內部，該分隔件沿著該管本體的軸向延伸，以將該管本體的內部分隔出一第一腔室及一第二腔室；及一接頭，該接頭連接 在該管本體的一端，該接頭的內部與該第一腔室及第二腔室相連通。

據此，本發明的關節鏡手術用套管，其內部具有雙腔室而可分隔不同的線繩，故不僅可以有效避免發生不同線繩彼此纏繞的問題，更可使手術所需使用到的套管數量減半，以減少開設在患者身上的手術口數量，有助縮減手術時間，並直接減少了患者傷口疼痛及對關節組織的破壞，可降低手術併發症及傷口感染的機率。

其中，該分隔件可以為一薄膜，該分隔件的兩側緣分別沿著該管本體的軸向延伸並連接於該管本體的內表面，該分隔件具有一端緣從其中一前述的側緣延伸至另一前述的側緣，該端緣的長度大於該管本體的內徑；該結構使該分隔件呈彎弧狀地設於該管本體的內部，以便受推動在該管本體的徑向上移動，以改變該第一腔室與該第二腔室的徑向截面積，具有提升操作便利性等功效。

或者，該分隔件可以為一彈性膜，該分隔件的兩側緣分別沿著該管本體的軸向延伸並連接於該管本體的內表面；藉此，該分隔件受工具推擠時可產生彈性變形，以改變該第一腔室與該第二腔室的徑向截面積，具有提升操作便利性等功效。

其中，該分隔件的兩側緣在該管本體的徑向上相對，令該第一腔室及該第二腔室可改變徑向截面積的幅度相同，以提升手術操作便利性。

或者，該分隔件可以為一軟管，該分隔件的外環周長小於該管本體的內環周長，該分隔件局部的外環周面連接該管本體的內表面；藉此，該分隔件的外環周面未與該管本體連接的部位可以受推動在該管本體的徑向上移動，以改變該第一腔室與該第二腔室的徑向截面積，具有提升操作便利性等功效。

〔本發明〕

1‧‧‧管本體

1a‧‧‧穿入端

1b‧‧‧裸露端

11‧‧‧外表面

12‧‧‧內表面

13‧‧‧螺紋部

2‧‧‧分隔件

2a、2b‧‧‧側緣

2c‧‧‧端緣

3‧‧‧接頭

31‧‧‧插入口

32‧‧‧輸液口

4‧‧‧分隔件

4a、4b‧‧‧側緣

5‧‧‧分隔件

B‧‧‧骨組織

D‧‧‧內徑

L‧‧‧長度

N‧‧‧鉚釘

R1、R2、R3、R4‧‧‧繩索

S1‧‧‧第一腔室

S2‧‧‧第二腔室

T‧‧‧軟組織

〔習用〕

9‧‧‧關節鏡手術用套管

9a‧‧‧第一套管

9b‧‧‧第二套管

91‧‧‧中空管

92‧‧‧插蓋

B‧‧‧骨組織

N‧‧‧鉚釘

R1、R2、R3、R4‧‧‧繩索

T‧‧‧軟組織

W‧‧‧寬度

第1圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(一)。

第2圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(二)。

第3圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(三)。

第4圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(四)。

第5圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(五)。

第6圖：一種習知關節鏡手術用套管的實施示意圖(六)。

第7圖：本發明第一實施例的局部剖視立體結構示意圖。

第8圖：本發明第一實施例的徑向剖視結構示意圖。

第9圖：本發明第一實施例的實施示意圖(一)。

第10圖：第9圖狀態下的徑向剖視結構示意圖。

第11圖：將第10圖的分隔件推向另一側的實施示意圖。

第12圖：本發明第一實施例的實施示意圖(二)。

第13圖：本發明第一實施例的實施示意圖(三)。

第14圖：本發明第一實施例的實施示意圖(四)。

第15圖：將第14圖狀態下的分隔件推向另一側的實施示意圖。

第16圖：本發明第一實施例的實施示意圖(五)。

第17圖：本發明第一實施例的實施示意圖(六)。

第18圖：本發明第二實施例的局部剖視立體結構示意圖。

第19圖：本發明第二實施例的徑向剖視結構示意圖。

第20圖：本發明第三實施例的徑向剖視結構示意圖。

為讓本發明之上述及其他目的、特徵及優點能更明顯易懂，下文特舉本發明之較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下：請參照第7圖，其係本發明關節鏡手術用套管的第一實施 例，該關節鏡手術用套管大致上包含一管本體1、一分隔件2及一接頭3，該分隔件2設於該管本體1的內部，該接頭3連接在該管本體1的一端。

詳言之，該管本體1呈中空管狀，其二端分別為一穿入端1a及一裸露端1b；在關節鏡手術中使用本發明的關節鏡手術用套管時，該管本體1的穿入端1a會穿伸入患者體內，而該管本體1的裸露端1b則會裸露於患者體外。該管本體1具有相對的一外表面11及一內表面12，該管本體1的外表面11在該穿入端1a與該裸露端1b之間設有一螺紋部13。

請參照第7、8圖，該分隔件2設於該管本體1的內部，並沿著該管本體1的軸向延伸，以將該管本體1的內部分隔出一第一腔室S1及一第二腔室S2，且該第一腔室S1及該第二腔室S2分別沿著該管本體1的軸向延伸，以連通該管本體1內、外的空間；如此，在關節鏡手術中就可以將不同線繩放在不同空間中，藉以避免發生不同線繩彼此纏繞的問題。

在本實施例中，該分隔件2可以為一薄膜，該分隔件2的兩側緣2a、2b分別沿著該管本體1的軸向延伸，並連接於該管本體1的內表面12；該分隔件2具有一端緣2c從該分隔件2的其中一側緣2a延伸至另一側緣2b，該端緣2c的長度L大於該管本體1的內徑D，使該分隔件2呈彎弧狀地設於該管本體1的內部，並可受輕推而在該管本體1的徑向上位移。該分隔件2可以為不具有彈性而維持預定尺寸的薄膜，或是具有微彈性的薄膜亦可，只要能受推移而在該管本體1的徑向上位移即可，本發明不加以限制。

據此，該分隔件2可被推動在該管本體1的徑向上移動，以改變該第一腔室S1與該第二腔室S2的徑向截面積。亦即，當該分隔件2被推向該第二腔室S2時，該第一腔室S1的徑向截面積變大，相對該第二腔室S2的徑向截面積變小；而將該分隔件2推向該第一腔室S1時，該第二腔室S2的徑向截面積變大，相對該第一腔室S1的徑向截面積變小。其 中，較佳使該分隔件2的兩側緣2a、2b在該管本體1的徑向上相對，令該第一腔室S1及該第二腔室S2可改變徑向截面積的幅度相同，以提升手術操作便利性。

請再參照第7圖，該接頭3連接在該管本體1的一端，該接頭3的內部與該第一腔室S1及該第二腔室S2相連通。該接頭3設有一插入口31與該第一腔室S1及該第二腔室S2相對，供工具可伸入該接頭3的內部，並更進一步地朝該管本體1的第一腔室S1或第二腔室S2伸入，以從該管本體1的穿入端1a穿出。該接頭3另設有一輸液口32連通該接頭3的內部，且該輸液口32位於該插入口31與該管本體1之間，該輸液口32可供連接一液體抽吸裝置(圖未繪示)，使液體可以輸入該接頭3的內部再流向該第一腔室S1及該第二腔室S2，或是從該第一腔室S1及該第二腔室S2抽入該接頭3的內部，再通過該輸液口32輸出。

請參照第9圖，據由前述結構，在關節鏡手術中，可以在患者身上開設一手術口，並使本發明的關節鏡手術用套管定位在該手術口處，使管本體1的穿入端1a穿入患者體內，而該管本體1的裸露端1b及該接頭3則裸露於患者體外。

請參照第9、10圖，首先，將鉚釘N植入骨組織B，使患者體內具有連接在該鉚釘N上的四條繩索R1、R2、R3、R4，其中二條繩索R1、R2為同一線繩的二段，另二條繩索R3、R4為另一線繩的二段。續使用工具(圖未繪示)從該接頭3的插入口31穿入，並撥動該分隔件2，將該分隔件2推向該第二腔室S2，使該第一腔室S1的徑向截面積變大，以便工具通過該第一腔室S1伸入患者體內夾取繩索R1，並將該繩索R1穿過軟組織T，再由工具將該繩索R1夾入該第一腔室S1，使該繩索R1的自由端通過該第一腔室S1及該接頭3的插入口31以穿伸出患者體外。

請參照第11、12圖，續再使用工具撥動該分隔件2，將該分 隔件2推向該第一腔室S1，使該第二腔室S2的徑向截面積變大，該第一腔室S1的徑向截面積則相對變小，以便工具通過該第二腔室S2伸入患者體內夾取繩索R3，並將該繩索R3穿過軟組織T，再由工具將該繩索R3夾回該第二腔室S2，使該繩索R3的自由端通過該第二腔室S2及該接頭3的插入口31以穿伸出患者體外。

請參照第13圖，使用工具通過該第二腔室S2伸入患者體內夾取繩索R4，並將該繩索R4亦夾入該第二腔室S2，使該繩索R4的自由端通過該第二腔室S2及該接頭3的插入口31以穿伸出患者體外。

請參照第14圖，將繩索R3與繩索R4在患者體外打結，再使用工具通過該第二腔室S2將繩結處推回患者體內，由繩索R3與繩索R4將軟組織T拉向鉚釘N處並予以固定。

請參照第15、16圖，再次使用工具撥動該分隔件2，將該分隔件2推向該第二腔室S2，使容放該繩索R1的第一腔室S1的徑向截面積再度變大，而該第二腔室S2的徑向截面積則相對變小；續使用工具通過該第一腔室S1伸入患者體內同時夾取繩索R1與繩索R2，將繩索R1與繩索R2一併夾回該第一腔室S1，以便在患者體外將繩索R1與繩索R2打結，及再次通過該第一腔室S1將繩結處推回患者體內，以如第17圖所示，使繩索R1與繩索R2亦可將軟組織T拉向鉚釘N處並予以固定。

請參照第18、19圖，其係本發明關節鏡手術用套管的第二實施例，本發明的第二實施例大致上同於上述的第一實施例，其主要差異在於：本發明第二實施例選擇採用彈性膜作為分隔件4。

詳言之，該分隔件4本身具有良好的彈性，受力時可產生彈性變形而擴大總面積，力消失時則可彈性復位以恢復變形前的總面積。該分隔件4的兩側緣4a、4b分別沿著該管本體1的軸向延伸，並連接於該管本體1的內表面12。藉此，該分隔件4受工具推擠時可產生彈性變形，以 改變該第一腔室S1與該第二腔室S2的徑向截面積；亦即，當工具穿入該第一腔室S1時，該分隔件4可彈性變形使該第一腔室S1的徑向截面積變大，而該第二腔室S2的徑向截面積變小，且工具抽出後該分隔件4可自動彈性復位，故本實施例還可更進一步地減少手術中撥動該分隔件4的動作，具有提升操作便利性等功效。同樣地，較佳使該分隔件4的兩側緣4a、4b在該管本體1的徑向上相對，令該第一腔室S1及該第二腔室S2可改變徑向截面積的幅度相同，以提升手術操作便利性。

請參照第20圖，其係本發明關節鏡手術用套管的第三實施例，本發明的第三實施例大致上同於上述的第一實施例，其主要差異在於：本發明第三實施例選擇以一軟管作為分隔件5。

詳言之，該分隔件5的管壁薄而軟，該分隔件5的外環周長小於該管本體1的內環周長，且該分隔件5局部的外環周面連接該管本體1的內表面12，以於該分隔件5中形成前述的第一腔室S1，及於該分隔件5的外環周面與該管本體1的內表面12之間形成前述的第二腔室S2。藉此，該分隔件5的外環周面未與該管本體1連接的部位可以受推動而在該管本體1的徑向上移動，以改變該第一腔室S1與該第二腔室S2的徑向截面積，具有提升操作便利性等功效。

綜上所述，使用本發明的關節鏡手術用套管時，可以利用單一套管中的雙腔室分隔不同的線繩，故不僅可以有效避免發生不同線繩彼此纏繞的問題，更可使手術所需使用到的套管數量減半，以減少開設在患者身上的手術口數量，有助縮減手術時間，並直接減少了患者傷口疼痛及對關節組織的破壞，可降低手術併發症及傷口感染的機率。

雖然本發明已利用上述較佳實施例揭示，然其並非用以限定本發明，任何熟習此技藝者在不脫離本發明之精神和範圍之內，相對上述實施例進行各種更動與修改仍屬本發明所保護之技術範疇，因此本發明之 保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。

Claims (5)

1. 一種關節鏡手術用套管，包含：一管本體；一分隔件，該分隔件設於該管本體的內部，該分隔件沿著該管本體的軸向延伸，以將該管本體的內部分隔出一第一腔室及一第二腔室；及一接頭，該接頭連接在該管本體的一端，該接頭的內部與該第一腔室及第二腔室相連通。
2. 如申請專利範圍第1項所述之關節鏡手術用套管，其中，該分隔件為一薄膜，該分隔件的兩側緣分別沿著該管本體的軸向延伸並連接於該管本體的內表面，該分隔件具有一端緣從其中一前述的側緣延伸至另一前述的側緣，該端緣的長度大於該管本體的內徑。
3. 如申請專利範圍第1項所述之關節鏡手術用套管，其中，該分隔件為一彈性膜，該分隔件的兩側緣分別沿著該管本體的軸向延伸並連接於該管本體的內表面。
4. 如申請專利範圍第2或3項所述之關節鏡手術用套管，其中，該分隔件的兩側緣在該管本體的徑向上相對。
5. 如申請專利範圍第1項所述之關節鏡手術用套管，其中，該分隔件為一軟管，該分隔件的外環周長小於該管本體的內環周長，該分隔件局部的外環周面連接該管本體的內表面。