TW201514579A - 用於屈光矯正的隱形眼鏡 - Google Patents

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Abstract

一種用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片、以及利用所述眼用鏡片矯正眼睛屈光不正例如散光或球差的方法,該眼用鏡片包括可變形的內部分和可變形的周邊部分,當將該內部部分佈置在眼睛的光學區上時,其被配置為使得後表面與眼睛的接合使該後表面變形,從而使得在透過該眼用鏡片用眼睛觀察時後表面具有與上皮的屈光形狀不一致的形狀,該內部分的剛度大於周邊部分的剛度,所述眼用鏡片被配置為使其在眼睛眨動後相對於眼睛移動以及在眼睛眨動後基本上居中於角膜的光學區上。

Description

用於屈光矯正的隱形眼鏡
本發明涉及用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片(ophthalmic lenses)。眼用鏡片包括可變形的內部分和可變形的周邊部分。當安放在眼睛的光學區上時,該內部分被配置為使得眼睛跟後表面的接合使該後表面變形,從而在透過眼用鏡片用眼睛觀察時使後表面具有與上皮的屈光形狀不一致的形狀。該內部分的剛度大於周邊部分的剛度,所述眼用鏡片被配置為使其在眼睛眨動時相對於眼睛移動以及眼睛眨動後基本上居中於角膜的光學區上。本發明還涉及利用眼用鏡片矯正眼睛屈光不正例如散光和球差的方法。
眼睛包括使得患者能夠看到的若干組織。眼角膜是眼睛的前部組織,其在健康的眼睛中是透明的並折射光以在視網膜上形成圖像。視網膜是眼睛的後部組織,其感受來自在其上形成的圖像的光並將來自圖像的信號傳送給大腦。角膜包括外層組織、保護角膜下層組織的上皮,該下層組織例如鮑曼氏膜(Bowman’s membrane)、基質和延伸到基質和鮑曼氏膜中的神經纖維。健康的眼睛包括位於上皮之上的淚膜。該淚膜能平滑上皮的小的不規則以提供光學上平滑的表面以及保持眼睛健康。淚膜如果存在的話,基本上依據下層的上皮、基質和鮑曼氏膜的形狀成形。淚膜包含主要是水的液體且不包括其他成分,例如粘液和脂質。角膜的許多神經纖維提供感覺,以促進可以用淚膜覆蓋在角膜上的眨眼。神經纖維也感覺疼痛,這樣人通常會避免對角膜的損傷,也避免物體對角膜的直接接觸,以保護這一重要的組織。
關於本發明的實施方案的工作表明,在至少某些情況下,現有隱形眼鏡和治療性覆蓋物中的至少一些可能是不太理想的。儘管患者取出和更換隱形眼鏡或治療性覆蓋物可能會有些繁瑣,且在至少某些情況下患者可能會將隱形眼鏡或治療性覆蓋物留在眼睛中長於理想的時間,但是許多隱形眼鏡和治療性覆蓋物可以留在眼睛中比理想時間短的時間。雖然長時間佩戴的鏡片可能會留在眼睛中稍微更長的時間,但是這種鏡片可以留在眼睛中的時間可能會短於理想。關於本發明的實施方案的工作還表明,現有的隱形眼鏡的淚液流可能不太理想,而不太理想的淚液流可能會與潛在的併發症相關且會限制這種鏡片可以留在眼睛中的時間量。
在健康的角膜中,保持適量的角膜水合,有時被稱為角膜的脫水,使得角膜保持透明。角膜包括將水從角膜泵至相鄰前房的後部內皮細胞層。上皮抑制來自淚液的水流入角膜中,使得可以利用內皮泵送將角膜基質保持為具有適量的水合。內皮泵送來自角膜的水以維持眼睛的適當水合和厚度被稱為去膨脹(deturgescence)。當角膜上皮癒合時,在至少某些情況下,形成於缺損上的細胞層可能會至少有些不規則,這使得患者的視力可能會不太理想。
角膜手術、例如屈光性角膜切削術後,燒蝕後的角膜可能具有複雜的形狀,且許多現有市售的鏡片可能不會理想地匹配經燒蝕的角膜,在至少某些情況下鏡片的適配會是耗時且難處理的。對於具有剛性的透氣性(RGP)中間部和軟周邊裙部的市售隱形眼鏡,匹配經燒蝕的角膜可能是困難和/或費時的,在至少某些情況下可能不會非常好地匹配。經燒蝕的角膜可包括在燒蝕邊緣附近的曲率突變,而在至少某些情況下,很難在燒蝕邊緣附近匹配這種鏡片。此外,市售隱形眼鏡中的至少一些可能不適合長時間佩戴,並且可能會每天都被移除,這對於患者可能有些難處理,並會導致缺少依從性,而使鏡片在至少某些情況下留在眼睛中長於理想的時間。
還使用複合隱形眼鏡,具有剛性中央部分和軟裙部的鏡片來矯正眼睛的屈光不正,例如散光。除了必須為每個患者確定並且相對於角膜的光學區取向以維持最佳視力矯正的任何球面矯正元件之外,用於矯正屈光不正的當前產品例如RGP和軟的複曲面透鏡(toric lens)包括圓柱形元件。將特徵併入到鏡片中以維持佩戴期間眼睛晶狀體的中心定位和徑向取向。由於需要配合和調整圓柱形矯正元件,在庫存中必須保持大量的鏡片,針對每個患者單獨地地匹配和選擇。
鑒於上述情況,期望的是,提供改進的用於視力矯正的隱形眼鏡和用於與角膜上皮缺陷例如PRK後的上皮缺陷相關的治療的覆蓋物。理想地,這些隱形眼鏡和覆蓋物在提供改善的患者舒適度和/或視力的同時,將提供改善淚流並避免至少一些已知技術的不足的治療。還期望的是,提供改進的用於只需要球面匹配來矯正屈光不正的隱形眼鏡,並提供與當前的複曲面透鏡產品一樣好或比其更好的舒適度和視力矯正。
本發明的實施方案提供改進的眼用裝置,其在延長的時間量內提供改善的視力並且可以用於治療正常的眼睛或者具有上皮缺陷,例如屈光手術如PRK手術後的上皮缺陷的眼睛。該裝置可包括隱形眼鏡,並且可以提供改進的淚液流,使得該裝置可被留在眼睛上以更長時間地矯正視力。裝置可包括水抑制層和用以在所述裝置的水抑制層下泵送淚液的一個或多個結構,使得所述裝置可以在在眼睛中保持更長的時間並且矯正視力。可替代地或組合地,所述裝置可包括沿所述裝置後表面延伸的矽酮或水凝膠層,其聯接到窗孔以提供水合和患者的舒適度。矽酮或水凝膠層可以將角膜流暢地聯接到窗孔,以將淚液和治療劑從裝置前表面通過窗孔和矽酮或水凝膠傳遞至角膜。在一些實施方案中,所述裝置包括具有窗孔和成形為接觸結膜的外部分的材料,以在眼睛眨動時泵送淚液。所述裝置可以包括具有抗撓曲的可撓曲的外部分,使得當該裝置被放置在眼睛上且眼睛睜開眼瞼分開時形成腔室。聯接到窗孔的矽酮或水凝膠層可以沿裝置的下表面延伸至少一部分腔室。可撓曲的外部分的抗撓曲可配置為使得所述外部分在眼瞼閉合時向內朝向角膜撓曲以泵送淚液。當眼睛睜開時窗孔可以將淚液吸入到位於裝置下的腔室中,且該腔室可以擴張。窗孔可延伸穿過矽酮或水凝膠層以提供泵送。可替代地或組合地,矽酮或水凝膠層可以覆蓋窗孔的後端部,外部分的撓曲可以促進液體和治療劑沿矽酮或水凝膠移動。裝置的外部分包括鞏膜聯接部分,其成形為在該裝置被放置在眼睛上時接觸結膜以限定腔室。所述裝置的窗孔和鞏膜聯接部分在眼睛閉合時可以將淚液傳遞離開腔室,且一個或者多個眼瞼的壓力將該裝置推向角膜,使得腔室容積減小。在一些實施方案中,眼睛睜開以使眼瞼分開,降低了在裝置外部分上的壓力,使得在角膜外部分上的裝置外部分可以從角膜的外部分分開,以抽吸液體穿過窗孔並進入位於裝置下的腔室中。在眼睛睜開而淚液被抽吸穿過窗孔例如在裝置接觸結膜處形成密封時,裝置的鞏膜聯接部分可以接觸結膜以抑制淚液在鞏膜聯接部分下流動。當眼睛隨後眨動時,一個或多個眼瞼的壓力可將裝置推向角膜,使得淚液能夠通過窗孔,且鞏膜聯接部分可以與結膜略微分開,以使淚液通過鞏膜聯接部分的下方,以利用所泵送的淚液來清洗角膜、角膜緣、結膜和裝置的底面。該裝置可包括具有高透氧性的材料如矽酮,使得該裝置可提供改善的淚液流和高透氧性。這種改進的淚液流可以使得裝置如隱形眼鏡可以佩戴至少約1周的延長時間,例如30天或者60天或者更長。改善後的淚液流可以改善具有上皮缺陷例如PPK後上皮缺陷的眼睛的癒合和視力。改善後的淚液流還可以維持眼睛的健康並有助於更長時間的佩戴。
在一些實施方案中,裝置包含用於視力的內光學元件如透鏡和外聯接元件,該外聯接元件用於保持內部元件與瞳孔的相對位置以提高視力。聯接元件可以包括可撓曲的材料,其抑制淚液通過該材料,使得在眼睛眨動和眼瞼在光學元件上施加壓力時淚液通過窗孔。 外聯接元件可包括傳遞淚液的窗孔和接觸結膜的外鞏膜聯接部分。光學元件可以包括對應於第一剛度的第一材料和第一厚度。聯接元件可以包括對應於第二剛度的第二材料和第二厚度。第二材料可以比第一材料軟且第二厚度可以比第一厚度小,使得聯接元件隨著眼瞼撓曲,並且使得在眼瞼閉合以覆蓋第一元件和第二元件時聯接元件可以撓曲比光學元件大的量。光學元件可以比聯接元件更具剛性,使得在外部分隨著一個或多個眼瞼撓曲時光學元件可以提供視力。
具有與結膜和底層鞏膜的聯接的光學元件向瞳孔的對齊可以有利於視力。在一些實施方案中,光學元件能夠保持在相對於瞳孔的固定位置處,以提供改善的視力例如老視矯正和像差的視力矯正,所述像差可能取決於瞳孔位置,例如所測得的波前像差、球面像差、彗差和三葉差。
光學元件和聯接元件可以有助於提高視力和具有上皮缺陷的眼睛中的上皮的再生。光學元件可平滑角膜,並可平滑上皮和燒蝕後的基質的不規則。聯接元件可以支撐光學元件以抵抗光學元件的滑動,並且提供促進上皮再生的環境。淚液的泵送可以改善至上皮缺損附近的再生上皮的淚流,以促進在缺損上的上皮再生。淚液的泵送還可以促進將藥物例如類固醇運送至燒蝕區域,以抑制角膜浸潤和混濁。
在第一方面,提供用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述眼用鏡片包括:內光學部分,其配置為安放在角膜的光學區上;後表面,當內部分安放在光學區上時沿著內光學部分與眼睛相鄰地延伸,所述內光學部分配置為使得後表面跟眼睛的接合使後表面變形並且使得後表面具有與角膜的屈光形狀不一致的形狀;從內光學部分向外徑向地安放的眼用鏡片的周邊部分;和配置為減輕屈光不正與後表面相對地沿內光學部分延伸的眼用鏡片的前表面;其中,內光學部分的特徵在於內剛度,而周邊部分的特徵在於周邊剛度;內剛度大於外剛度;且內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3。
在第二方面,提供用於矯正眼睛屈光不正的方法,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述方法包括:將眼用鏡片放置在眼睛上,以使得將眼用鏡片的內光學部分安放在角膜的光學區上,其中所放置的眼用鏡片的後表面中的至少一部分與眼睛相鄰地延伸並且被眼睛變形;和在後表面的形狀與角膜的屈光形狀不一致時利用眼睛通過眼用鏡片的前表面觀察,以使得眼用鏡片減輕屈光不正。
在第三個方面,提供用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述眼用鏡片包括:配置為安放在角膜的光學區上的內光學部分;當內光學部分安放在光學區上時沿著內光學部分與眼睛相鄰地延伸的後表面,所述內光學部分配置為使得後表面跟眼睛的接合使後表面變形並且使得後表面具有與角膜的屈光形狀不一致的形狀;從內光學部分向外徑向地安放的眼用鏡片的周邊部分;配置為減輕屈光不正與後表面相對地沿內光學部分延伸的眼用鏡片的前表面;和安放在內光學部分、周邊部分、或內光學部分和周邊部分兩者內部的多個窗孔;且多個窗孔中的至少一些配置為維持在內光學部分的後表面和角膜之間的一個或更多個透鏡狀空間內的淚液,且其中:前表面的特徵在於球面輪廓而不具有圓柱形元件;內光學部分的特徵在於內剛度,而周邊部分的特徵在於周邊剛度;內剛度大於外剛度;內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3;而內光學部分和周邊部分的特徵在於小於5%的含水量。
在一些實施方案中,裝置包括:包括光學元件的內部分和包括聯接元件的外部分。所述裝置的外部分可以包括聯接元件的中間部分和聯接元件的外部分。
如本文所述的本發明的實施方案可以與如於2009年4月6日提交的美國申請12/384,659中所描述的用於疼痛控制和視力的治療裝置相結合,其全部公開內容通過引用併入本文並適合於根據如本文所述的本發明的一些實施方案結合。
眼用裝置包括眼用覆蓋物和眼用鏡片兩者。如本文所用,覆蓋物用來指覆蓋患者的眼睛且本身不提供屈光視力矯正的眼用裝置。提供屈光矯正(refractive correction)的眼用裝置。提供屈光矯正的眼用裝置在本文中稱為隱形眼鏡或眼用鏡片。鏡片可以包括如本文中所公開的針對覆蓋物的一些特徵,且覆蓋物可以包括如本文所公開的針對鏡片的一些特徵。
本文所述的實施方案可用于利用諸如隱形眼鏡的裝置以許多方式治療眼睛。利用當裝置長時間放置在眼睛上時抑制角膜腫脹的長期佩戴的隱形眼鏡,本文所述的裝置可用於長期的視力矯正,並且還可以與多種形式的眼科手術相結合,例如屈光性角膜切削術。
如本文中所用,數學方程式和科學記數法可用於以本領域普通技術人員所理解的多種方式確定數值,以便例如用根據在許多市售的試算表如可從微軟市售的ExcelTM中使用的符號來表示資料。如本文所用,符號“E”可以用來表示底數10的指數,因此,1E1等於約10,2E1等於約20,4E2等於約400。如本文中所用,符號“^”可以用於表示指數,因此A^B等於AB。單位可以以許多方式表示,並且與本領域普通技術人員所理解的方式一樣,例如,“m”為米,“Pa”為壓力的單位帕斯卡,“MPa”為兆帕。
如本文中所用,矽氧烷鍵包含共價的-Si-O-Si-鍵,例如矽酮彈性體。
如本文中所用,裝置如隱形眼鏡以K匹配包括使隱形眼鏡與角膜的最平坦的子午線匹配,以K匹配可以比最平坦的子午線更平坦約1.5D內。例如,對於角膜曲率(下文中稱為“K” )值為約44D軸90和43D軸180的角膜,對於被測的眼睛區域,以K配合將提供具有與在約43D至約41.5D範圍內的光焦度(optical power)對應的曲率的裝置。本文中所述的以K匹配可允許淚液在所述裝置下形成,使得能夠根據如本文所述的實施方案泵送淚液。
以屈光度(”D”)計的角膜光焦度可以通過公式D =(1.3375-1)/R與角膜的曲率半徑R相關,其中1.3375相當於房水的屈光率。角膜的曲率與曲率半徑R成反比,使得隨著曲率半徑增大角膜的曲率減小,並使得隨著曲率半徑減小角膜的曲率增大。
如本文所用,術語鏡片的外部分和鏡片的周邊部分可以互換使用。外部分或周邊部分繞覆蓋物或鏡片的內部分徑向地佈置並且與之連接。通常,外部分或周邊部分從與內部分的介面處的厚度朝向覆蓋物或鏡片的外邊緣或周邊邊緣逐漸變細。外部分或周邊部分的特徵還在於以例如不同曲率半徑、厚度、剛度和材料為特徵的子部分。此外,外部分或周邊部分通常佈置在角膜的光學區之外,同時覆蓋物或鏡片以眼角膜為中心。內部分在本文中還稱為內部元件或光學元件或扣狀物(button)。外部分在本文中還稱為外部元件或聯接元件。
圖1示出了適用于如本文所述的裝置100(未示出)的眼睛2。在一些實施方案中,裝置100包括隱形眼鏡。眼睛具有角膜10和配置為在視網膜5上形成圖像的晶狀體4,所述圖像可以形成在對應高視敏度的中心凹5F上。角膜可以延伸至眼睛的角膜緣6,且該角膜緣可以連接至眼睛的鞏膜S。眼睛2具有位於角膜緣6附近的睫狀體平坦部PP。眼睛的結膜C可以處於鞏膜上。晶狀體可以調節以聚焦在患者所看到的物件上。眼睛具有虹膜8,其限定了對光反應而可以擴大和收縮的瞳孔9。眼睛還包括處於鞏膜7和視網膜5之間的脈絡膜CH。眼睛具有在晶狀體和視網膜之間延伸的玻璃體VH。視網膜5感應圖像的光並將光圖像轉換成神經脈衝,所述神經脈衝經處理並沿著視神經ON傳送至大腦。
圖1-1A示出了直接在導致上皮缺陷的屈光手術例如PPK手術之後的經燒蝕的眼睛。包括如本文所述的隱形眼鏡的裝置可以被放置在經燒蝕的角膜上並且聯接到結膜以提供改善的視力。眼睛2包括限定瞳孔9的虹膜8,光穿過瞳孔使得患者能夠看到。角膜10包括處於基質16上的上皮12。上皮12包括可以是約50µm的厚度12T。淚液覆蓋上皮12的前表面。在至少人類、靈長類動物和一些鳥類中,鮑曼氏膜14處於上皮12和基質16之間。鮑曼氏膜14包括厚度為約5至10微米的非細胞的基本膠原組織。基質16包括具有處於其中的角膜基質細胞的基本膠原組織。在一些動物中,鮑曼氏膜可以不存在,而上皮可以處於毗鄰基質層的位置。內皮18處於基質16下方。內皮18包括將水從角膜10向虹膜8泵送的細胞層。淚液也覆蓋由於上皮缺損所暴露的角膜表面,例如暴露的鮑曼氏膜表面以及暴露的基質表面。
利用屈光手術例如PRK,可以將上皮細胞去除以深入鮑曼氏膜14和/或基質16中燒蝕屈光矯正。基質和/或鮑曼氏膜的前表面的初始輪廓被燒蝕成燒蝕輪廓20來矯正患者的視力。在發明名稱為“屈光性角膜切削術”的美國專利5,163,934中描述了矯正視力所去除的組織的輪廓,其公開可以適於與根據本文所述的本發明的一些實施方案結合。燒蝕輪廓20通常包括在整個角膜上延伸以矯正眼睛屈光不正的光學區,並且可以矯正眼睛的像差,例如波前像差。燒蝕輪廓20是由可以包圍燒蝕輪廓的邊界20B所定界。燒蝕輪廓20包括最大尺寸的跨度,例如直徑20D。
上皮可包括如箭頭30所示向心地向內移動的內邊界。
在如本文所述的一些實施方案中,當上皮再生時角膜的不規則性降低,從而提供改善的視力或舒適度中的一個或多個。如本文所述的裝置可以被配置為降低對角膜不規則的視力的影響。
圖1A1示出了放置在眨動的眼睛上的裝置100。上瞼和下瞼可以在眼睛上眨動。關於實施方案的工作表明,在眼睛上,上瞼可以進行向下移動22A,而下瞼可以進行向上移動22B。向下移動22A可以大於向上移動22B。如本文所述的可濕性塗層材料可降低從眼瞼轉移到裝置的力和移動,以抑制該裝置的運動。
圖1A2示出了能夠在裝置下方泵送淚液的圖1A1的裝置。裝置100具有內部分110和外部分120以及窗孔100F,所述窗孔在外部分上延伸穿過該裝置的厚度以允許淚液TL能夠移動穿過該裝置,淚液可以包含藥物。例如,藥物可包括麻醉劑、止痛劑、或其它藥物。
裝置100包括光學元件100A和聯接元件100B。光學元件100A可以包括裝置100的內部分110,聯接元件100B可以包括裝置100的外部分120。光學元件100A包括足以抵抗變形的剛性,使得光學元件100可以矯正眼睛的視力。光學元件100A可以包括單個材料層、或者多個材料層。聯接元件100B可包括小於光學元件100A的剛度,使得在用眼瞼覆蓋聯接元件時,聯接元件可以具有一種或多種撓曲或者彈性變形以貼合角膜。聯接元件100B可以包括聯接到光學元件的內部元件100B1、聯接到鞏膜的外部分100B3和中間部分100B2。中間部分100B2可以在內部元件100B1和外部元件100B3之間延伸,以在被放置在眼睛上時限定腔室。
當眼睛閉合和睜開時,例如在眨眼時,光學元件100A和聯接元件100B可以將淚液泵送至角膜。包括外部分120的外部元件100B可以包括窗孔100F。例如,中間部分100B2可以包括窗孔100F。外部分120可以包括含有鞏膜聯接部分130的外部分100B3以接觸鞏膜上方的結膜,以及周邊部分120P。鞏膜聯接部分130可以包括延伸到周邊部分120P的薄凸緣部。鞏膜聯接部分可以包括在眨眼時能夠彈性變形的薄的彈性部分,以允許光學元件向下移動。可替代地或組合地,外部分120可以包括在眨眼時足以撓曲的剛性。
圖1A3示出了根據本發明的一些實施方案在眼睛閉合時泵送淚液的圖1A1和圖1A2的裝置的示意圖。
在被放置在眼睛上時,裝置100利用沿角膜延伸的裝置的下表面、角膜緣和鞏膜上方的結膜可以限定腔室。當眼瞼分開時,裝置100利用來自在裝置的外部分下方延伸的眼瞼的輕微壓力而鬆弛地保持在眼睛上。眨眼時,眼瞼在裝置的外部分120和內部分110的上方延伸,以在裝置上施加壓力,使得將裝置向下推向角膜並且使在裝置下方的腔室的容積減小。裝置100的內部分110的光學元件100A的向下移動可以使裝置向下移動,以使所泵送的淚液TL穿過窗孔,且在一些實施方案中,所泵送的淚液TL可以在周邊部分120P下方經過。
圖1A4示出了根據本發明的實施方案在眼睛睜開時泵送淚液的圖1A1和圖1A2的裝置的示意圖。
當眼瞼打開時,裝置上的壓力減小,使得所述裝置可以移動遠離角膜並且並增加腔室的容積。光學部分100A遠離角膜的移動可以通過窗孔將泵送的淚液100TL吸入到裝置中,且周邊部分120P和鞏膜聯接部分130與結膜的接觸可以抑制淚液在周邊部分120P下方流動。在一些實施方案中,周邊部分120P和鞏膜聯接部分130可以接觸結膜,以在眼瞼打開且光學部分100A移動遠離角膜時形成密封。
窗孔100F可以位於遠離光學元件的位置,例如距光學元件的中心約3.5mm至約4.5mm,以減少窗孔100F的光學偽影。但是,窗孔在具有足夠小的直徑且足夠少以至於不產生可察覺的視覺偽像時,可以位於光學元件內。窗孔可以包括圖案,以指示裝置100在角膜上的取向。例如,上窗孔和下窗孔可以指示在患者上的90度軸,且可以提供水準窗孔以指示在患者的眼睛上的180度軸的位置。窗孔可以包括位於下方的另外的窗孔,以指示裝置未在患者上翻轉180度,例如上下顛倒。另外的下方窗孔還可以聯接到包括在下瞼附近形成的淚液的細流,以促進淚液的泵送。例如當眨眼時,下瞼可以延伸到下窗孔上方,而上瞼可以向下延伸以聯接到下部的細流。當眼睛睜開和眼瞼分開時,上眼瞼可以吸取上窗孔上的細流的淚液,而下眼瞼可以向下移動以傳遞該細流至下方細流。
裝置可以包括許多光學透明的材料中的一種或多種,例如合成材料或天然材料如基於膠原的材料及其組合,例如在美國申請U.S.2010/0036488中所描述的。例如,裝置可以包括天然存在的材料,例如基於膠原的材料。可替代地或組合地,裝置材料可以包括已知的合成材料,例如甲基丙烯酸羥乙酯(HEMA)水凝膠、水凝膠、矽水凝膠、矽酮例如水合矽酮及其衍生物。例如,光學透明材料可以包括矽酮、矽水凝膠、含樹脂的矽酮、含矽酸鹽的矽酮、丙烯酸酯、膠原中的一種或多種、或任何前述物質的組合。固化的矽酮可以包括由兩部分組成、可熱固化和室溫硫化(RTV)的矽橡膠。例如,聚二甲基矽氧烷如NuSil或者聚(二甲基)(二苯基)矽氧烷可用於例如以少於10%的含水量模制所述裝置,以增加通過該裝置的氧擴散。裝置可以包括全氟聚醚或fluorofocal。所述材料可以包括例如矽酮彈性體,其具有放在其中的光學透明的矽酸鹽,且含水量不超過約10%,例如不超過約5%,或者不超過約1%,使得所述裝置具有超過150×10-11的非常高的透氧率(Dk),且在一些實施方案中其超過300×10-11,含矽酸鹽的矽酮鏡片可以被處理以提供可潤濕表面。裝置可以包括水凝膠例如矽水凝膠、或者矽酮,並且可以形成為具有約5%至約35%的範圍內的含水量和在約0.1Mpa至約40Mpa的範圍及其組合內的模量,使得該裝置至少部分地貼合角膜的前表面。在一些實施方案中,由本發明所提供的裝置不含水,並提供液體流過該裝置的障礙。例如,在應用到角膜時,所述裝置最小化或者阻止角膜的液體流動以及液體如淚液從裝置的外表面流至角膜。所述裝置提供流體密封,且形成裝置的一種或多種材料選擇為最小化或阻止穿過整個裝置厚度的水分傳輸。
在一些實施方案中,形成由本發明所提供的裝置的材料的特徵在於高透氧率(Dk,cm2 ×mL O2/秒×mL×mm Hg),例如為100×10-11至500×10-11、200×10-11至500×10-11、250×10-11至450×10-11、300×10-11至400×10-11,且在一些實施方案中約350。在一些實施方案中,由本發明所提供的裝置的特徵在於高透氧率(Dk),例如至少約250×10-11、至少約300×10-11、至少約350×10-11,且在一些實施方案中至少約400×10-11。
裝置可包括具有低離子孔隙度(ionoporosity)的矽酮或矽水凝膠。例如,裝置可以包括包含低離子滲透性的矽水凝膠或矽酮,水的範圍可以為約5%至約35%,使得Dk為100×10-11或者更大。在一些實施方案中,低離子滲透性可以包括不超過約0.25×10-3cm2/sec,例如不超過約0.08×10-3 cm2/sec的Ionoton離子滲透係數。在一些實施方案中,低離子滲透性包括不超過約2.6×10-6mm2/min,例如不超過約1.5×10-6mm2/min的離子滲透係數。
裝置100可以包括在至少所述裝置的上側(前表面)佈置的可濕性表面塗層134,使得患者的淚膜在裝置上方是光滑的並且患者能夠看到。可濕性表面塗層可以包括為了患者舒適度的潤滑塗層,例如以在患者眨眼時潤滑眼睛。可濕性塗層可以包括不超過約80度的接觸角。例如,所述塗層可以包括不超過約70度的接觸角,且該接觸角可以在約55到65度的範圍內,為表面提供為了視力的光滑淚液層。例如,可以將可濕性塗層佈置在裝置的上表面和下表面兩者上。上表面可以包括在至少內部分110上延伸的可濕性塗層。
可濕性塗層134可包含多種材料中的一種或更多種。例如,可濕性塗層134可以包括聚乙二醇(PEG),PEG塗層可以佈置在ParyleneTM上。可替代地,可濕性塗層134可以包括等離子塗層,該等離子塗層可以包括發光的化學氣相沉積(LCVD)膜。例如,等離子塗層包含烴例如CH4、O2或者含氟烴例如CF4中的至少一種。可替代地或組合地,可濕性塗層可以包括聚乙二醇(PEG)塗層或2-甲基丙烯酸羥乙酯(HEMA)。例如,可濕性塗層可以包括佈置在ParyleneTM塗層上的HEMA,或者可濕性塗層可以包括佈置在ParyleneTM塗層上的N-乙烯基吡咯烷酮(NVP)。
裝置100可以包括與角膜中央部分的曲率對應的基礎曲率半徑R1。裝置100包括當放置在角膜上且眼瞼分開時的第一配置100C1和當放置在角膜上且眼瞼眨動時的第二配置100C2。第一配置100C1和第二配置100C2泵送裝置100下方的淚液。
裝置100可以包括與許多合適的形狀中的一個或多個相對應的下表面以使該裝置匹配角膜,例如天然的未燒蝕角膜或屈光手術如PRK後的經燒蝕的角膜。裝置100的內部分110的下表面可以對應於基礎曲率半徑。對燒蝕後的角膜,所述裝置可以抵抗變形並平滑超過約3mm的上皮,且可以撓曲以基本上貼合超過更大尺寸如6mm的經燒蝕的角膜。所述裝置可以包括與第一曲線結合的第二曲線,使得下表面包括雙曲線(bicurve)表面。可替代地,下表面可以對應於非球面。例如,非球面可以包括扁圓形狀和圓錐常數,以匹配PRK後的眼睛。如本文所述的彎曲表面和非球面可以匹配非燒蝕的眼睛,且所述裝置可以通過基於角膜的非燒蝕中央區域的曲率來選擇。此外,識別匹配角膜的裝置可能是有説明的,例如從多個尺寸中選擇一個裝置。
裝置100可以包括具有光學元件100A的內部分110。光學元件100A可以包括裝置100的內部分110。光學元件的模量可以在約5MPa至40Mpa的範圍內,且其厚度可以在100µm至約300µm的範圍內,使得中央部分可以具有足夠的剛性以抵抗變形和平滑不規則性以及矯正視力。例如,裝置可以包括可彈性伸展的材料,使得該裝置可以伸展以匹配角膜。模量在約4MPa至約40Mpa範圍內的裝置可以用如本文所述的許多方法形成。例如,裝置可以包括具有非均勻厚度的在整個角膜上延伸的單件材料。裝置可以以許多方法成形,並且可以包括一種材料的單件,或者可以包括由兩種相似材料組成的單件,或者可以包括摻在一起的多種材料。
圖1B1示出了具有三曲面輪廓以匹配鞏膜和角膜的的裝置100。三曲面輪廓可用於匹配未經燒蝕的天然眼睛,其中,基圓曲率半徑R1對應於角膜的光學上使用的中央部分。對於經燒蝕的角膜,基圓曲率半徑R1可以對應於經燒蝕的角膜。所述三曲面裝置可以包括具有曲率半徑R1的內部下表面的內部分和具有曲率半徑R1B的外部下表面的外部分。外部分130可以包括具有大小匹配位於鞏膜上方的結膜的第三曲率半徑R1C的鞏膜聯接部分130,並且接觸結膜以抑制內部分110的滑動。關於實施方案的工作表明,聯接到鞏膜可改善鏡片在角膜上的對齊。
具有三曲面輪廓的裝置100可以包括匹配眼睛2的角膜和鞏膜的尺寸。如本文所述,具有至少三曲面輪廓的裝置100可以包括內部分110和外部分120。外部分120可以包括具有曲率半徑R1C的第三鞏膜聯接部分130,其成形為匹配眼睛的鞏膜例如成形為接觸眼睛的結膜,使得結膜位於鞏膜和鞏膜聯接部分130之間。如本文所述的,內部分110可以包括尺寸102,外部分120可以包括尺寸104。裝置100可以包括成形為匹配角膜的在內部分110的上部位置和外部分120的外邊界之間延伸的下陷高度(sag height)105。鞏膜聯接部分130可包括尺寸跨度103。
尺寸102、尺寸104、尺寸103、下陷高度105和下陷高度105S可以基於眼睛的測量而針對眼睛確定尺寸。尺寸103可以對應於從角膜緣延伸至鞏膜聯接部分外邊界的角膜的環形區域,其跨過約1至4mm的範圍內如約1.5至2mm的範圍內的距離。例如,可以測量眼睛的角膜緣的尺寸以對應於尺寸104,且角膜緣的尺寸可以在約11至13mm範圍內。尺寸105可以對應於從角膜的頂點到角膜緣的眼睛高度,而下陷高度105S可對應於所述裝置的外部位置聯接到結膜裝置的下陷高度。
尺寸102可以對應于天然角膜的內部區域或者跨過燒蝕的尺寸。尺寸102可以對應於剛性較強的內部分110,大小可以為比跨過燒蝕區域的尺寸小約0.5至約2mm,使得軟而較小剛性的外部分120在燒蝕和上皮清創的邊緣附近接觸眼睛。
部分130的曲率半徑R1C可以被確定以匹配眼睛,且其可在約12mm±3mm的範圍內。可以將外部分的半徑R1B匹配在約±0.5mm的範圍內,例如在約±0.25mm的範圍內。
裝置100的尺寸可以以多種方式確定,例如利用角膜和鞏膜的構形測量。角膜和鞏膜的構形可以利用許多儀器測量,例如利用可以購自博士倫的OrbscanTM構形系統,和可以購自Oculus的PentacamTM Scheimpflug攝像系統以及市售的光學相干斷層掃描(OCT)來測量。燒蝕輪廓可以與構形結合來確定眼睛的形狀。
裝置100的尺寸可以基於臨床上可確定的公差針對角膜和鞏膜中的一個或多個來確定。
如本文所述,外部分120和鞏膜聯接部分130可以包含矽酮或水凝膠材料,例如矽酮或矽水凝膠材料,而內部分110可以包括剛性材料110M,例如在第一材料110M1的第一層110L1和第三材料110M3的第三層110L3之間的第二層110L2和第二材料110M2。
如本文所述的裝置的各部分,例如內部分和外部分,可以包括連接點,其中第一部分與第二部分相連,且連接點可以具有如本文所述的模量。裝置可包括中心剛度為至少約2 psi-mm2 的中央鏡片部分的隱形眼鏡,該中央鏡片部分聯接到透鏡結合剛度為至少約5psi-mm2的外鏡片狀接合部。
圖1B2示出了根據本發明的實施方案具有三曲面輪廓以匹配鞏膜的裝置100,該曲面輪廓的斜率一致以抑制彎曲部分的邊界處的脊狀物。內部分110包括光學元件100A,外部分120包括聯接元件100B。為了改善的舒適性和光學元件的支撐,聯接元件100B可包括在光學元件100A下方延伸的材料120M的薄層。如本文所述,包括聯接元件100B的外部分120可以包括窗孔100F。外部分120包括沿下表面的第一半徑R1和沿上表面的第一前部半徑R1A。外部分120在對應於尺寸102的邊界處聯接至具有與第一半徑R1A一致的第二半徑R1B的內部分。外部分120具有沿著前表面延伸的第二半徑R1BA。包括沿接觸角膜的下表面的第二半徑R1B的外部分120,可以在對應於眼睛的角膜緣位置處聯接到鞏膜聯接部分130,例如沿著對應於尺寸104的邊界的位置。關於實施方案的工作表明,在角膜接觸部分和鞏膜聯接部分之間的邊界附近形成脊狀物,可能會在某種程度上超過理想地降低上皮細胞遷移,對齊曲面輪廓以抑制脊狀物的形成可以提供在角膜緣上方的平滑過渡,並會減小對角膜緣的機械壓力。鞏膜接觸部分130包括具有前部曲率半徑R1CA的上表面。
內部分110可以是彎曲的,以匹配經燒蝕的眼睛或者非燒蝕的眼睛。鞏膜聯接部分130的模量和厚度可以以多種方式配置來舒適地匹配眼睛,並抵抗外部分120的移動。鞏膜聯接部分130的模量可以是不超過約5Mpa,厚度不大於約200µm,例如不超過100µm,以在放置在鞏膜上時基本上舒適地伸展和抵抗內部分的移動。
鞏膜聯接部分130的尺寸103可以對應於從角膜緣延伸至鞏膜聯接部分外邊界的角膜的環形區域,所述環形區域跨過約1至4mm的距離。使得尺寸103可以為約12mm至約16mm,例如約14mm至約16mm。
曲率半徑R1C、部分130的模量和厚度可以配置為舒適地匹配眼睛以抵抗內部分110的移動。曲率半徑R1C可以確定尺寸為小於鞏膜和結膜的曲率半徑。例如,在例如眼睛的鞏膜部分的曲率為至少約12mm時,曲率半徑R1C可以不超過約10mm,例如不超過約9mm。第三相對剛度可包括不超過約4E-5Pa-m3,以在外部分放置在鞏膜上時基本上舒適地伸展和抵抗內部分的移動。
具有曲率半徑R1C的鞏膜聯接部分的厚度可以變化,例如從厚度為約100µm至錐形邊緣。
圖1B2-1示出了包括第二半徑R1B的角膜接觸部分的下表面的斜率與包括半徑R1C的鞏膜聯接部分的下表面的斜率的一致,這使得施加到角膜緣的壓力大幅減少。對應於第二半徑R1B的第二斜率由高度R1BY和長度R1BX給出,而對應於第三半徑R1C的第三斜率由高度R1CY和寬度R1CX給出。第二斜率與第三斜率一致,這使得在對應於角膜緣的位置處基本上未形成脊狀物。例如,第一斜率可以基本上等於第二斜率。內部分110的斜率可以以相似的方式在對應於尺寸102的位置處與外部分120的斜率一致。
圖1B3示出了具有三曲面輪廓以匹配鞏膜和角膜的圖1B1裝置的錐形邊緣。鞏膜聯接部分130可包括延伸距離120FW至倒角120FE的具有變窄錐形的凸緣120F。倒角120FE可以沿著在第一凸彎曲的下表面接合第二凸彎曲的上表面處的外緣來限定。沿外緣的凸表面使得裝置能夠沿結膜滑動,變窄錐形使得該裝置的鞏膜聯接部分能夠基本上舒適地伸展並為了舒適以降低的阻力聯接至鞏膜和結膜。
裝置100的尺寸可以多種方式確定,例如利用角膜和鞏膜的一種或多種的構形測量或者斷層攝影術測量。角膜和鞏膜的構形可以利用許多儀器測量,如用購自博士倫(Bausch and Lomb)的OrbscanTM構形系統,和購自Scheimpflug攝像系統的PentacamTM來測量。所述斷層攝影術可利用光學相干斷層掃描(下文中稱為“OCT”)來測量,以確定角膜緣和結膜的下陷高度,例如利用可購自Zeiss/Humphrey的OCT測量系統。燒蝕輪廓可以與構形結合來確定眼睛的形狀。
圖1B4示出了根據本發明的實施方案具有多曲面輪廓以匹配角膜、角膜緣和鞏膜的平面圖裝置,所述曲面輪廓的斜率一致以抑制彎曲部分的邊界處的脊狀物。如本文所述,裝置100包括窗孔100F和用於視力矯正的光學元件100A以及可泵送淚液的外部聯結元件100B。
圖1B5示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置和聯接到角膜、角膜緣和鞏膜的相應彎曲部分的側視圖。
內部分110包括可以含有材料110M的光學元件100A。外部分120包括可以包括外部材料120M的聯接元件100B。內部分110沿對應於尺寸102的邊界聯接到外部分。內部分110的下表面具有對應於第一半徑R1的形狀輪廓。外部分120聯接到具有第一外部曲率半徑R1B1的內部分,使得如本文所述的在對應於尺寸102的位置處斜率一致。外部分120包括聯接到第一外部曲率半徑R1B1的第二外部曲率半徑R1B2。第一外部曲率半徑R1B1聯接到第二外部曲率半徑R1B2,其中如本文所述在對應於尺寸104A的位置處斜率一致。外部分120包括聯接到第二外部曲率半徑R1B2的第三外部曲率半徑R1B3。第二外部曲率半徑R1B2聯接到第三外部曲率半徑R1B3,其中如本文所述在對應於尺寸104B的位置處斜率一致。
第一外部曲率半徑R1B1、第二外部曲率半徑R1B2和第三外部曲率半徑R1B3可以包括從患者群體中測量的值。第一曲率半徑R1可以包括基於患者群體測量的值。可替代地或組合地,第一曲率半徑R1可以對應於燒蝕後的輪廓。
第一外部曲率半徑R1B1、第二外部曲率半徑R1B2和第三外部曲率半徑R1B3可以與非球面如圓錐面結合或者被其替換。所述圓錐表面可以根據第一外部曲率半徑R1B1、第二外部曲率半徑R1B2和第三外部曲率半徑R1B3確定,使得圓錐表面對應于從患者群體中測量的值。
鞏膜聯接部130可以具有包括第一鞏膜聯接曲率半徑R1C1的下表面和具有第二鞏膜聯接曲率半徑R1C2的第二鞏膜聯接部分。包括半徑R1C1的第一鞏膜聯接部分在對應於尺寸104的位置處可以與第三半徑R1B3一致。包括半徑R1C2第二鞏膜聯接部分在對應於與錐形凸緣120F的內邊界相對應的尺寸120FW的位置處可以對齊到具有半徑R1C1的第一鞏膜聯接部分。
圖1B6示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置和上表面的相應彎曲部分的側視圖。上表面可以包括內部前曲率半徑R1A、第一外部前曲率半徑R1B1A、第二外部前曲率半徑R1B2A。鞏膜聯接部分130可以包括第一前部曲率半徑R1C1A和第二前部聯接曲率半徑R1C2A。
圖1B7示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置的錐形邊緣。
圖1C示出了包括用均質材料模制的裝置的裝置100,其中外部分包括配置以貼合角膜表面的厚度,且其中內部分110包括配置以平滑上皮和角膜的厚度。內部分110包括光學元件100A,外部分120包括聯接元件100B。內部分110可以包括不超過約300微米,例如不大於約200微米的厚度。如本文所述可以使用許多材料,並且所述裝置可以包括一種或更多種材料。例如,所述裝置可以包括單件材料,例如含水量約0.1%至約10%,如不超過約1%且邵氏A硬度參數約5至約90,如約40至約85的矽酮。
圖1C1示出了具有包括內部厚度和內部材料110M的內部分110和包括外部厚度和外部材料120M的外部分120的裝置100,其中,所述內部厚度大於外部厚度。內部材料110M可以包括許多材料,並且可以包括光學透明的矽酮,例如具有樹脂的矽酮。內部材料可包括放置在模具中的矽酮,外部分120圍繞內部材料形成。內部分可以包括類似於外部分的硬度。外部分120的外部材料120M可包括類似於內部分的材料。例如外部材料120M可以包括矽酮,內部材料110M可以包括矽酮。在內部分和外部分上使用類似的材料,可以改善內部分至外部分的粘合。外部材料120M可以沿著內部分110,例如沿著內部分110的下側延伸,使得內部材料110M保持在外部材料120M的凹處中。可替代地,內部材料110M可基本上延伸在內部分110的厚度上,使得所述外部材料120M包括大致環形的形狀,內部材料110M包括處在所述環狀內的圓盤形的部分,並且基本從上表面塗層延伸到下表面塗料(如果存在)。
圖1C2示出了具有包括內部厚度和內部材料110M的內部分110和包括外部厚度和外部材料120M的外部分120的裝置100,其中內部厚度可以大於外部厚度,且外部材料120M圍繞內部材料110M延伸。內部分110包括光學元件100A,外部分120包括聯接元件100B。裝置100可以包括具有至少第二半徑R1B的雙曲面裝置。內部分110M可包括三個材料層:第一材料110M1的第一層110L1、第二材料110M2的第二層110L2和第三材料110M3的第三層110L3。第二材料110M2可包括剛性材料,例如剛性透氣性材料、剛性矽酮或剛性矽酮丙烯酸酯中的一種或多種。第一材料110M1和第三材料110M3可包括軟材料,例如軟彈性體、軟水凝膠、或軟矽酮如光學透明的軟矽酮或軟矽水凝膠中的一種或多種。第一材料、第三材料和外部材料120M可以包括類似的材料,使得利用第一軟材料110M1、第三軟材料110M3和在周邊上利用軟外部材料120M來封裝剛性材料110M2的第二層。在一些實施方案中,第二剛性材料110M2包括與第一材料M1、第三軟材料110M3和外部材料120M中的每一種相似的材料,例如每個都可以包括矽酮,使得裝置100的相應部分可以與例如類似矽酮的矽酮彈性體材料粘結在一起。在一些實施方案中,裝置100可以形成在模具中,而剛性第二材料110M2放置在模具中並封裝在包括第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M的單件材料內,使得第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M包括基本相同的材料,例如矽酮彈性體。剛性第二材料110M2可包括結合到第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M中的每一種的矽酮,例如通過固化,使得第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M包括相同軟矽酮材料,其結合到包括剛性矽酮的第二材料110M2。
如本文所述,當與窗孔100F、鞏膜聯接元件130、周邊部分120P和凸緣120F組合時,包括由軟材料120M組成的軟外部分120M、由軟材料110M1組成的第一層110L1和由軟材料120M3組成的第三層110L3的軟材料,可以為患者提供改善的舒適性和治療,並且可延長該裝置可被戴在眼睛中的時間量。當包括剛性材料110M2的剛性部分矯正患者的視力時,軟材料可以撓曲、彎曲或縮進,以至少部分地貼合眼睛的組織。跨內部分110的尺寸102可以確定為基本上覆蓋眼睛的的入射瞳孔或燒蝕區中的一個或多個。對於經燒蝕的眼睛,尺寸102可以確定為比燒蝕尺寸,如燒蝕直徑20D略小,使得在內部分110M利用剛性材料110M2的層矯正視力時,上皮可向內生長並且接觸軟第一材料110M1的層110L1而沒有來自剛性材料120M2的實質干擾。眼瞼還可以在第三層110M3上移動,以提高舒適感。軟第一材料110M1和軟第三材料110M3可包括例如軟彈性體、軟水凝膠、或軟矽酮,並且每種都可以包括相同的材料以封裝剛性第二材料110M2的第二層110L2。
包括由軟材料120M組成的軟外部分120、由軟材料110M1組成的第一層110L1和由軟材料120M3組成的第三層110L3的軟材料的模量,可以在約1至20MPa的範圍內,例如在約1至5MPa的範圍內。
材料120M和第二層120L2的內部材料120M2的模量,可以在約5MPa至約35MPa的範圍內,或者更高,例如如下表A中所闡述的。例如,當材料120M包括矽酮彈性體或者材料120M2的層110L2包括矽酮彈性體時,所述模量可以在約5MPa至約35MPa的範圍內,例如在約20MPa至約35MPa的範圍內。
裝置100的層可以包括在放置在眼睛2上時提供療效的尺寸。層110L1的厚度可以為約5µm至約50µm,例如在約10µm至30µm的範圍內,使得層110L1可以提供至少部分可貼合的軟材料來容納鏡片。中間層110L2可以為約20µm至約150µm,例如,材料M2可以具有比第一層110L1的第一材料110M1大的模量,以在中間層撓曲時使眼睛的上皮撓曲。第三層110L3可以在約5µm至50µm的範圍內,例如在約10µm至約30µm的範圍內,並且可以覆蓋第二層110L2,以便將第二層保持在裝置100的內部分110中。
治療裝置100可包括第一內部材料110M和第二外部材料120M,其中外部分120包括配置為彈性伸展且貼合角膜上皮或結膜中的一種或多種的硬度,且其中內部分110包括配置為平滑角膜以提供光學益處的第二硬度。外部材料120M可以包括如本文所述的許多材料。內部分和外部分中的每一個的邵氏A硬度可以在約5至約90的範圍內。例如,外部材料120M可包括邵氏A型硬度計的硬度為約20至約50、例如約20至約40的矽酮,而內部材料110M可包括邵氏A硬度為約40至約90、例如約50至約90的矽酮。外部分包括周邊120P,且該周邊可包括周邊的和圓周的邊緣結構以鄰接上皮與上皮形成密封,例如當裝置的基圓半徑小於角膜時。周邊的和圓周的邊緣結構可以以許多方式成形,以限定繞周邊延伸的邊緣來鄰接上皮,例如利用延伸到所述周邊的邊緣部分的錐、延伸到所述周邊的邊緣部分的斜角或者延伸到所述周邊的邊緣部分的倒角中的一個或多個。內部分110可包括內部厚度和內部材料110M,外部分120可以包括外部厚度和外部材料120M,其中內部厚度基本上類似於外部厚度。
用以鄰接上皮的周緣結構可與如本文所述內部分的許多配置一起使用。例如,內部分可以包括具有下剛性表面以接觸和平滑角膜和上剛性光學表面的RGP鏡片材料。或者,如本文中所述,該內部分可以貼合角膜。外部分可以包括裙部,且所述裙部可以包括周緣結構以鄰接並密封角膜,如倒角。包括邊緣結構的外部分的剛度可以利用硬度和厚度中的一個或多個來確定,以密封角膜,如本文所述。
圖1C2A示出了如圖1-2A至1B7中的一個或多個的裝置,該裝置在其後表面上具有矽酮或水凝膠材料的層。裝置100可以包括佈置在如本文所述裝置的至少上側上的可濕性表面塗層134。矽酮或水凝膠材料的層可包括矽酮或水凝膠材料的層的內部分110MHG和矽酮或水凝膠材料的層的外部分110MHG。矽酮或水凝膠材料的層延伸至窗孔,以便將矽酮或水凝膠材料聯接至所述窗孔。矽酮或水凝膠材料可以用許多方式聯接到所述窗孔。例如,矽酮或水凝膠材料的層可以覆蓋所述窗孔,或者所述窗孔100F可以延伸穿過矽酮或水凝膠材料。延伸穿過矽酮或水凝膠材料的層的窗孔100F,可以促進如本文所述的淚液的泵送。可替代地或組合地,矽酮或水凝膠材料的層在窗孔100F的後表面,以將窗孔100F聯接到矽酮或水凝膠層,可以促進治療劑沿著矽酮或水凝膠層朝向例如角膜的中央部分移動。矽酮或水凝膠可以沿著裝置的可撓曲部分延伸,以例如當患者眨眼時在矽酮或水凝膠層施加至少一些壓力來促進淚液或治療劑中的一種或多種沿矽酮或水凝膠層移動。
如本文所述的矽酮或水凝膠層可促進上皮再生,並且可以提供軟的表面來接觸在燒蝕區上再生的上皮,以促進如本文所述光學元件下的上皮再生,且所述光學元件可以抵抗變形以保護上皮並提供促進上皮再生的環境。
矽酮或水凝膠材料可包括如本文所述的矽酮或水凝膠材料中的一種或多種。沿下表面延伸的矽酮或水凝膠材料可以增加裝置放置在眼睛上時的舒適性。矽酮或水凝膠材料可包括基本均勻的厚度,該厚度在約1µm至約100µm,例如約2µm至約50µm的範圍內,且在一些實施方案中在約5µm至約20µm的範圍內。沿後表面延伸的矽酮或水凝膠材料可包括如本文所述的矽酮或水凝膠材料中的一種或多種與如本文所述的材料110M、110M1、110M2、110M3或者120M中的一種或多種的組合。例如材料110M,110M1、110M2、110M3或120M中的一種或多種可包括矽酮例如含矽氧烷的矽酮彈性體,所述矽酮或水凝膠可以包括例如如本文所述的矽酮或水凝膠材料的矽酮或水凝膠。
圖1C2B示出了如圖1-2A至1B7中的一個或多個的裝置,該裝置在其後表面上具有水凝膠材料的層,該層以小於橫跨所述裝置的最大距離的距離延伸,使得該裝置的端部部分配置為在放置在眼睛上時在遠離水凝膠材料處接合眼睛上皮並抑制該裝置的移動。在一些實施方案中,材料120M可以聯接到眼睛的表面如上皮,以抑制所述裝置的移動。材料120M可包括粘性疏水性材料如矽酮,以接合上皮抑制移動,材料120M可塗覆有如本文所述的一個或多個塗層,例如用氣相沉積。矽酮或水凝膠材料可以以許多方式聯接到窗孔。例如,矽酮或水凝膠材料的層可以覆蓋窗孔,或者窗孔100F可以延伸穿過矽酮或水凝膠材料。
圖1C2C示出了如圖1-2A至1B7中一個或多個的裝置100,該裝置在其後表面上具有矽酮或水凝膠材料的環形層120MHG,使得當放置在眼睛上時該裝置的內部分在遠離矽酮或水凝膠層處接觸角膜且該裝置的外部分在遠離該裝置處接觸角膜。關於實施方案的工作表明,環狀矽酮或水凝膠層可以提供促進上皮沿如本文所述內部材料110M1的後表面生長的環境,例如,材料110M1的下表面可塗覆有厚度比矽酮或水凝膠層小的材料。
圖1C3示出了具有三曲面輪廓以匹配鞏膜以及在下表面上具有矽酮或水凝膠材料120MGH的層的裝置,如圖1B2中所述曲面輪廓的斜率一致以抑制彎曲部分邊界處的脊狀物。矽酮或水凝膠材料120M可以大致跨所述裝置的後表面延伸。矽酮或水凝膠材料可以沿著下表面延伸小於橫跨所述裝置的距離,以提供不具有矽酮或水凝膠的裝置部分來接合眼睛,例如可以包括角膜上皮或結膜上皮中的一種或多種的眼睛上皮。或者,矽酮或水凝膠材料可以基本沿著裝置的後表面延伸對應於橫跨所述裝置的距離,以便在接合眼睛的裝置的外部分上為所述裝置的一部分提供矽酮或水凝膠材料。
圖1C4示出了具有三曲面輪廓以匹配角膜、角膜緣和鞏膜並且在下表面上具有矽酮或水凝膠材料的裝置的平面圖,如圖1B4中所述曲面輪廓的斜率一致以抑制彎曲部分邊界處的脊狀物,所述材料以小於橫跨所述裝置的最大距離延伸以使結膜與所述裝置在遠離矽酮或水凝膠材料處接合。或者,矽酮或水凝膠材料可以基本沿著裝置的後表面延伸對應於橫跨所述裝置的距離,以在所述裝置的外部分上提供接合眼睛的矽酮或水凝膠材料。矽酮或水凝膠裝置可包括沿如本文所述的下表面延伸的環形形狀。
圖1C5示出根據本發明的實施方案具有用矽酮或水凝膠材料29MHG層覆蓋的後端部100FPE的窗孔100F,所述矽酮或水凝膠材料29MHG層沿裝置100的後表面延伸。
圖1C6示出了根據本發明的實施方案的窗孔100F,其延伸穿過沿裝置100的後表面延伸的矽酮或水凝膠材料120MHG層。
圖1D示出了根據實施方案包括沿所述裝置的下表面向外徑向地延伸的通道100FC的裝置。
圖1E示出了根據實施方案包括沿所述裝置的下表面從窗孔100F向內徑向地延伸的通道100FC的裝置。
圖1F示出了用以測量鏡片的一部分回應於荷載的撓度的測量裝置190。如本文所述的裝置和複合材料層的荷載撓度可用於確定裝置的撓度和相應的泵送。關於實施方案的工作表明,接觸上皮的內部裝置或外部裝置中的一個或多個可以包括這樣一種剛性,其使得眼睛的眨動足以使所述裝置利用彈性變形來撓曲,以推動來自如本文所述裝置下方的淚液。例如,適合於覆蓋經燒蝕的角膜並提供如本文所述的泵送的裝置的內部分120,也非常適合於覆蓋自然未燒蝕的角膜以提供具有淚液泵送的視力矯正。外部分120可包括如本文所述的剛性,其足以使得在眨眼時撓曲並提供可以在裝置如隱形眼鏡下泵送淚液的彈性變形。
測試裝置190可包括具有孔192的剛性支撐體,使得可以測量通過孔192的裝置100的撓度。孔192具有可以比橫跨內部分110的尺寸小的尺寸跨度194,以測量內部分110回應於荷載196的撓度110D。撓度110D可以包括峰值撓度,例如距離。荷載196可以包括點荷載或在對應於直徑104的區域上分佈的荷載,例如來自在所述裝置下側上的氣體或液體的壓力。所述裝置可以包括與被放置在眼睛上之前的所述裝置的形狀相對應的第一結構C1,且所述裝置包括放置在眼睛上時的第二結構C2,並且可確定使裝置100撓曲的力和/或壓力的大小,使得可以使裝置100撓曲而不大幅降低視力和以平滑上皮。例如,所述裝置可能略微撓曲,以降低視力不大於約1或2行的視敏度,並且使得該裝置可以平滑上皮並提供如本文所述的環境100E。
所述裝置的模量和厚度可以用來確定裝置100的相對剛度的量、使裝置100偏轉一定距離的相應力的量、和利用如本文所述的撓曲的裝置來平滑上皮的相應壓力的量。
可以根據模量乘以厚度的立方來確定相對剛度的量。撓度的量對應於橫跨所述裝置的撓曲跨距的六次方、模量、和厚度的立方。跨距與撓度的約四階關係可允許如本文所述的裝置至少部分地貼合在約4mm到6mm的範圍內的燒蝕輪廓,並且基本上抑制直徑為約3mm或更小的不規則。
撓度可以用以下公式估算: 撓度≈(常數)×(荷載×跨距4)/(模量×厚度3)
上述近似可以用於理解裝置100的特性,例如具有基本均勻厚度的內部分。基本均勻的厚度可包括均勻到約±25%內如約±10%內的厚度,使得所述裝置可以基本上貼合燒蝕區域的至少大部分表面,並且抑制與不超過燒蝕區域表面的少部分相對應的燒蝕區域的較小部分上的不規則。在一些實施方案中,裝置在直徑為至少約4mm的區域上貼合,並且抑制直徑不大於約4mm的區域上的不規則,例如抑制直徑不大於約3mm的區域上的不規則。例如,基於上述公式,撓度與跨距的四次方相關,使得對於類似的荷載,2mm的跨距會具有4mm跨距的撓度的約1/16h。相似地,3mm的跨距會具有6mm跨距的撓度的約1/16h。由於撓度與厚度的立方相關,因此厚度增加一倍可以使撓度減小到約1/8。上述近似可以與臨床試驗結合以確定適於根據本文所述的實施方案引入的厚度和模量。
用於具有大致均勻厚度的材料的未支撐的圓形跨距的撓曲的方程: 其中:W=表面上的均布荷載,壓力(Pa);R=未支撐材料的跨距(m);E=楊氏模量(Pa);t=厚度(m);v=泊松比(無單位的,在材料中假定為常數);和y=撓度(m)。
在Theory and analysis of elastic plates,Junuthula Narasimha Reddy,p. 201的公式5.3.43 (1999)中描述了撓度公式。
雖然上述公式描述對於基本上平坦的表面的相對剛度,但是該公式可以估算彎曲的表面,本領域普通技術人員根據本文中所述的教導憑經驗可以確定彎曲荷載和相對剛度,例如用有限元建模。   表A1. 如本文所述的裝置內部分的材料、模量、厚度、相對剛度Dk和彎曲荷載<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td><b>扣狀物材料</b></td><td><b>均勻的扣狀物厚度</b><b>(μ</b><b>m</b><b>)</b></td><td><b>扣狀物厚度</b><b>(</b><b>m</b><b>)</b></td><td><b>彎曲模量</b><b>(</b><b>MPa</b><b>)</b></td><td><b>彎曲模量</b><b>(</b><b>Pa</b><b>)</b></td><td><b>相對剛度</b><b>(Pa*m</b><b><sup>∧</sup></b><b>3)</b></td><td><b>材料</b><b>DK</b><b>(×</b><b>10<sup>-11</sup></b><b>)</b></td><td><b>Dk/t</b><b>(</b><b>×</b><b>10<sup>-9</sup></b><b>)</b></td></tr><tr><td> 剛性矽酮 </td><td> 250 </td><td> 2.50.E-04 </td><td> 35 </td><td> 35000000 </td><td> 5.47E-04 </td><td> 600 </td><td> 240 </td></tr><tr><td> 剛性矽酮 </td><td> 200 </td><td> 2.00.E-04 </td><td> 35 </td><td> 35000000 </td><td> 2.80E-04 </td><td> 600 </td><td> 300 </td></tr><tr><td> 剛性矽酮 </td><td> 150 </td><td> 1.50.E-04 </td><td> 35 </td><td> 35000000 </td><td> 1.18E-04 </td><td> 600 </td><td> 400 </td></tr><tr><td> 剛性矽酮 </td><td> 100 </td><td> 1.00.E-04 </td><td> 35 </td><td> 35000000 </td><td> 3.50E-05 </td><td> 600 </td><td> 600 </td></tr><tr><td> 剛性矽酮 </td><td> 50 </td><td> 5.00.E-04 </td><td> 35 </td><td> 35000000 </td><td> 4.38E-06 </td><td> 600 </td><td> 1200 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 293 </td><td> 2.93.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 5.03E-04 </td><td> 600 </td><td> 205 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 272 </td><td> 2.72.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 4.02E-04 </td><td> 600 </td><td> 221 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 250 </td><td> 2.50.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 3.13E-04 </td><td> 600 </td><td> 240 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 215 </td><td> 2.15.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 1.99E-04 </td><td> 600 </td><td> 279 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 200 </td><td> 2.00.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 1.60E-04 </td><td> 600 </td><td> 300 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 175 </td><td> 1.75.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 1.07E-04 </td><td> 600 </td><td> 343 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 150 </td><td> 1.50.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 6.75E-05 </td><td> 600 </td><td> 400 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 100 </td><td> 1.00.E-04 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 2.00E-05 </td><td> 600 </td><td> 600 </td></tr><tr><td> 典型的矽酮 </td><td> 50 </td><td> 5.00.E-05 </td><td> 20 </td><td> 20000000 </td><td> 2.50E-06 </td><td> 600 </td><td> 1200 </td></tr><tr><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td></tr><tr><td> enflufocon A (Boston ES) </td><td> 25 </td><td> 2.50.E-05 </td><td> 1900 </td><td> 1900000000 </td><td> 2.97E-05 </td><td> 18 </td><td> 72 </td></tr><tr><td> enflufocon A </td><td> 50 </td><td> 5.00.E-05 </td><td> 1900 </td><td> 1900000000 </td><td> 2.38E-04 </td><td> 18 </td><td> 36 </td></tr><tr><td> enflufocon A </td><td> 150 </td><td> 1.50.E-04 </td><td> 1900 </td><td> 1900000000 </td><td> 6.41E-03 </td><td> 18 </td><td> 12 </td></tr><tr><td> hexafocon B (Boston XO2) </td><td> 25 </td><td> 2.50.E-05 </td><td> 1160 </td><td> 1160000000 </td><td> 1.81E-05 </td><td> 141 </td><td> 564 </td></tr><tr><td> hexafocon B </td><td> 50 </td><td> 5.00.E-05 </td><td> 1160 </td><td> 1160000000 </td><td> 1.45E-04 </td><td> 141 </td><td> 282 </td></tr><tr><td> hexafocon B </td><td> 150 </td><td> 1.50.E-04 </td><td> 1160 </td><td> 1160000000 </td><td> 3.92E-03 </td><td> 141 </td><td> 94 </td></tr></TBODY></TABLE>
如表A1中所示,厚度為約50μm的RGP的材料,如EO(enflufocon)或XO(hexafocon),可以具有適合於上皮平滑的相對剛度,以使得至少部分地貼合燒蝕的基質。模量為約20MPa且厚度為約250µm的剛性矽酮將提供相對剛度3E-4和與厚度為約50µm且模量為約1900MPa以提供約2.4E-4的相對剛度的RGP材料相似的荷載下撓度。如表A1中所示的市售RGP鏡片材料可根據如本文所述的實施方案結合,以提供裝置100。基於本文所述的教導,本領域普通技術人員可以基於模量和預定的相對剛度來確定所述裝置的厚度。
關於如本文所述根據臨床研究的實施方案的工作已經表明,相對剛度為3E-4 (3×10-4Pa-m3)的裝置100的內部分110可以有效地改善視力並至少部分地貼合眼睛,以提供至少一些舒適度和改善的匹配。已經利用許多裝置來測量許多眼睛,且關於實施方案的工作表明,相對剛度在約1E-4至約5E-4(Pa-m3)範圍內的內部分110可使得所述裝置能夠貼合燒蝕區並且如本文所述使得上皮平滑。例如,內部分110可以具有在約2E-4到約4E-4範圍內的相對剛度,眼睛可以根據裝置100的撓曲而相應地匹配。
相對剛度可以與在眼睛上的裝置100的撓曲量相關。關於實施方案的工作表明,在放置在眼睛上時相對剛度為約3E-4的內部分110可以撓曲約±2D,以便在平滑約2mm或3mm的內徑時,在橫跨約5mm或6mm燒蝕直徑上在約±2D內貼合燒蝕區。在放置在眼睛上時相對剛度為約1.5E-4的裝置100可以撓曲約±4D,因此在平滑約2mm或3mm的內徑時,在橫跨約5mm或6mm直徑上在約±4D內貼合燒蝕區。
o-n,例如用於具有多種材料的多個層的覆蓋物。   表A3.層疊的裝置的相對剛度<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td><b>總厚度</b></td><td><b>分層的材料</b></td><td><b>材料</b><b>1</b><b>(剛性)</b></td><td><b>材料</b><b>2</b><b>(軟)</b></td><td><b>複合材料</b></td><td><b>相對剛度</b><b>(Pa-m<sup>3</sup>)</b></td></tr><tr><td></td><td><b>厚度</b><b>(m)</b></td><td><b>模量</b><b>(Pa)</b></td><td><b>厚度</b><b>(m)</b></td><td><b>彎曲模量</b><b>(Pa)</b></td><td><b>厚度</b><b>(m)</b></td><td><b>複合模量</b><b>(Pa)</b></td></tr><tr><td> 270 µm厚 </td><td> 典型的矽酮遮蔽物 </td><td> 2.40E-04 </td><td> 2.00E+07 </td><td> 3.00E-05 </td><td> 2.00E+06 </td><td> 2.70E-04 </td><td> 1.80E+07 </td><td> 3.54E-04 </td></tr><tr><td> 軟硬相等 </td><td> 1.35E-04 </td><td> 2.00E+07 </td><td> 1.25E-04 </td><td> 2.00E+06 </td><td> 2.70E-04 </td><td> 1.13E+07 </td><td> 1.99E-04 </td></tr><tr><td> 150 µm厚 </td><td> 典型的矽酮遮蔽物 </td><td> 1.20E-04 </td><td> 2.00E+07 </td><td> 3.00E-05 </td><td> 2.00E+06 </td><td> 1.50E-04 </td><td> 1.64E+07 </td><td> 5.54E-05 </td></tr><tr><td> 軟硬相等的厚度 </td><td> 7.50E-05 </td><td> 2.00E+07 </td><td> 7.50E-05 </td><td> 2.00E+06 </td><td> 1.50E-04 </td><td> 1.10E+07 </td><td> 3.71E-05 </td></tr></TBODY></TABLE>
當兩種或更多種材料組合以提供兩個或更多個層時,每個層的相對剛度可以結合以確定總的複合剛度。例如,對於具有第一材料的第一層110L1、第二材料M2的第二層110L2和第三層110M3的第三材料110L3的裝置,可以確定複合剛度,其中第一和第三材料可以是相同的材料。
加權平均法可用於將兩個層作為一種材料處理。各材料的相對量與這兩種材料的模量可以結合,以基於每層的厚度的加權平均來確定複合模量。例如,20MPa的90µm的材料層和5MPa的10µm的材料層可以結合,以確定複合模量為: 20MPa×0.9+5MPa×0.1=18.5MPa 本文所述的方程適應不同材料和厚度的許多層。
在本實例18.5MPa×1003中,基於複合模量,可以用整個厚度的立方乘以複合模量。雖然這些計算可以基於近似值,但是本領域普通技術人員可以進行模擬,例如有限元建模模擬,以確定如本文所述的相對剛度、壓力以及撓曲力和壓力的大小。
裝置100的一個或更多個層的折射率可以基本上對應於角膜的折射率。
材料110M1、110M2或110M3中的一種或多種可以包括在約1.38至約1.43範圍內的折射率,以在約±0.05內匹配角膜的折射率。例如材料110M1和110M3可包括折射率為約1.41的光學透明的軟矽酮彈性體,而材料M2可包括折射率為約1.43的光學透明的軟矽酮彈性體,例如可從NuSil獲得的。可替代地,例如材料110M1和材料110M3可以包括矽酮或水凝膠,而材料110M2可以是矽酮。
雖然所述裝置可以包括相似的材料,例如與較軟矽酮結合的較硬矽酮,但是該裝置可以包括不同的材料。例如,如本文所述,RGP材料可以與矽酮或水凝膠結合,如雙曲面或三曲面的實施方案。為了穩定,所述裝置可至少延伸到角膜緣。RGP材料可以構成第二材料110M2的第二層110L2,例如根據表A1,所述水凝膠可構成第一材料110M1的第一層110L1和第三材料110M3的第三層110L3。水凝膠可以具有約1.38至約1.42的折射率,以匹配約1.377的角膜折射率到約0.05之內,並且可以包括例如可購自英國Vista Optics的HEMA、NVP、GMA、MMA、SiH、TRS、HEMA/NVP、MMA/NVP、HEMA/GMA或SiH/TRS中的一種或多種。包含HEMA/NVP、MMA/NVP或HEMA/GMA的水凝膠可以具有在約40%至約70%範圍內的含水量,以提供在約1.38至約1.43範圍內的折射率。約40%的含水量對應於約1.43的折射率,而約70%的含水量對應於約1.38的折射率。包含SiH/TRS的水凝膠可以包括在約20%至約70%範圍內的含水量,以提供在約1.38至約1.43範圍內的折射率。利用這些SiH水凝膠,約20%的含水量對應於約1.43的折射率,而約70%的含水量對應於約1.38的折射率。
圖2A示出了根據一些實施方案包括在眼瞼分開的眼睛上放置的隱形眼鏡的裝置100。裝置100被放置在眼睛上,使得淚液TL在所述裝置的至少一部分的下方在所述裝置和角膜之間延伸,以提供腔室100C。裝置100可以以K或者比角膜略微平坦地配合以提供腔室100C。可替代地或組合地,凸緣120F和外部分120的鞏膜聯接部分120S可具有比結膜更陡的角度,使得所述裝置在內部分110附近被推離角膜以提供腔室100C。裝置100包括下陷高度105S1,其對應於從所述裝置的中心到鞏膜聯接部分130的外周邊120P的高度距離。眼瞼可以分開為使得患者看到物體。
圖2B示出了圖2A的裝置在眼瞼閉合時的剖面圖。
圖2C示出了根據實施方案的圖2A的裝置在眼瞼閉合時的前視圖。眼瞼可以利用上眼瞼的向下移動22A和下眼瞼的向上移動22B而閉合。眼瞼的閉合在裝置100上施加壓力,使得裝置100包括第二結構100C2。第二結構100C2包括減小至第二下陷高度105S2的下陷高度105,使得腔室100C的容積減小,並從裝置的下方推動所泵送的淚液100TL。所泵送的淚液100TL在外部分120P下方徑向地向外流動並且通過窗孔100F,例如未被眼瞼覆蓋的窗孔。眼瞼的壓力可將裝置100推向角膜10,以減小腔室100C的容積。當包括凸緣120F的外部分120以彈性變形撓曲時,腔室100C的容積可以大幅減小。可替代地或組合地,對應於角膜的外部分120可撓曲以減小腔室100C的容積。在一些實施方案中,包括光學元件100A的內部分110可以在眼瞼的壓力下撓曲,以減小腔室100的容積。
圖2D示出了根據實施方案的圖2A的裝置在眼瞼睜開時的側剖面。當眼瞼隨著上眼瞼的向上移動22C和下眼瞼的向下移動22D而縮回時,裝置100可以返回至具有第一下陷高度105S1的第一結構100C1,使得腔室的容積增加。包括凸緣120F和鞏膜聯接部分130的周邊部分120F的外部分120可以接觸結膜,以與結膜形成接觸密封。與結膜的接觸密封促進淚液TL流動穿過100F並且到腔室100C中,使得所泵送的淚液TL可以位於角膜和裝置100之間。
在眼睛閉合時,下眼瞼的淚細流可以向上移動以在眼睛的表面上提供淚液,且在眼瞼彼此接觸時細流的至少一部分可以聯接至上眼瞼。當上眼瞼以移動22C向上移動和下眼瞼以移動22D向下移動時,上眼瞼在上窗孔附近提供淚液TL,以通過上窗孔,而下眼瞼在下窗孔附近提供淚液TL,以通過下窗孔。
眼睛的反復眨動可以自然地發生,以在覆蓋物下方泵送淚液和清洗在所述裝置下方的角膜和結膜。由所述裝置提供的這種泵送和清洗可以延長該裝置可以被患者如具有正常未燒蝕的眼睛的患者佩戴的時間量,並且可以促進例如PRK後的眼睛中的上皮再生。
圖2E示出了根據實施方案包括放置在眼睛上的隱形眼鏡的裝置,使得在眼瞼分開時利用角膜和結膜的內部分支撐該裝置,該裝置與角膜的外部分分開以限定腔室。裝置100可以在角膜的內部分處例如中央位置處接觸角膜。內部分110可以確定尺寸為如本文所述在中央匹配角膜,例如用K匹配。包括凸緣120F的外部分和鞏膜聯接部分130的所述裝置的外部分120可以確定尺寸以便在內部分110在中央接觸鞏膜時接觸結膜,使得腔室100C利用在角膜的外部分和所述裝置之間延伸的間隙在角膜的外部分上形成。在角膜的外部分上延伸的裝置外部分120可以具有比角膜小的曲率,使得當內部分110用角膜支撐並且包括凸緣120F的外部分120聯接到結膜時,角膜的外部分上方的外部分120可以形成腔室100C。窗孔100F可以位於裝置上,以在眼瞼睜開時對應於腔室100C的位置和間隙。外部分120具有在眼瞼睜開時足以形成腔室100C的撓曲抗性,並且當眼瞼在外部分上移動時不足以抵抗撓曲,使得在眼瞼閉合時外部分移向角膜並且減小間隙距離。
裝置100可以匹配角膜以促進腔室100C的形成,並且使得裝置100包括在下方形成腔室100C的初始結構100C1。角膜可包括角膜緣下陷高度105L,其對應於從角膜的頂點延伸到角膜緣的高度距離。角膜緣可以位於從眼睛的測量軸起的徑向距離105RL處。眼睛在從眼睛軸線起的徑向距離105RC處可以包括結膜下陷高度105C。所述裝置在對應於至角膜緣的徑向距離RL的位置處可包括角膜緣下陷高度105LC。在對應於結膜的徑向距離105RC例如沿凸緣120F的結膜接觸位置處,所述裝置可包括結膜下陷高度105CC。在一些實施方案中,所述裝置在對應於角膜緣的位置處的下陷高度105LC不大於角膜緣下陷高度105L,且所述裝置在對應於結膜的位置處的下陷高度105CC不大於結膜下陷高度105C,使得對角膜緣的壓力減小。當所述裝置被放置在眼睛上時,包括凸緣部分120F的結膜聯接部分130可以撓曲,使得結膜接觸部分的下陷高度從結膜下陷高度105CC降低至結膜下陷高度105C,使得所述裝置的下陷高度包括下陷撓曲的下陷高度105S2。
圖2F示出了在眼瞼閉合時的圖2E的裝置的側剖面圖,使得裝置100包括具有容積減小的腔室100C的第二結構100C2。當眼瞼閉合時,上下眼瞼在所述裝置上施加壓力,使得將該裝置推向角膜的外部分和結膜。在角膜外部分上方的所述裝置的外部分可能沒有足夠的撓曲抗性,使得所述裝置的外部分向下朝向角膜的外部分撓曲。在角膜的外部分上方的所述裝置的外部分之間延伸的間隙距離減小,使得腔室100C的容積減小,並且使得所泵送淚液100TL從腔室100C流動穿過窗孔100F且在包括凸緣部分120F的結膜接觸部分130的下方流動。上瞼可以在延伸跨過瞳孔,以覆蓋下方和上方的窗孔100F。上瞼可以接觸下眼瞼,以在眼睛睜開時向上吸取細流的淚液,使得可以將細流的淚液通過上方和下方的窗孔吸入到腔室中。
利用相對剛度在約1.0E-6Pa-m3至約6E-4Pa-m3,例如約2.5E-6Pa-m3至約5E-4Pa-m3的範圍內的裝置,可以提供在角膜外部分上的所述裝置的外部分的撓曲。表A2示出了相對剛度的合適的值和對應於角膜外部分的外部分120的相應範圍,其可以基於本文所述的教導確定,以確定所述裝置的外部分的相對剛度,以便在眼瞼遠離所述裝置的該部分時提供撓曲抗性並利用間隙形成腔室,以及在眼瞼覆蓋所述裝置的該部分時朝向角膜撓曲並減小間隙和相應的腔室容積。
聯接到結膜的鞏膜接觸部分130的撓曲可以由不超過約2E-4Pa-m3的相對剛度的鞏膜接觸部分130提供,例如不超過約1E-4Pa-m3,且在一些實施方案中不超過約2E-5Pa-m3。表A2示出了相對剛度的合適的值和鞏膜聯接部分130的相應範圍,其可以基於本文所述的教導確定,以確定所述裝置的鞏膜聯接部分的相對剛度,以便在眼瞼遠離所述裝置的該部分時提供撓曲抗性利用間隙形成腔室,以及在眼瞼覆蓋所述裝置的該部分時朝向角膜撓曲並減小間隙和相應的腔室容積。
聯接到結膜的凸緣部分120F的撓曲可以由相對剛度不超過約1E-4Pa-m3的凸緣部分130提供,例如不超過約2E-5Pa-m3,且在一些實施方案中不超過約2.5E-6Pa-m3。表A2示出了相對剛度的合適的值和外凸緣部分120F的相應範圍,其可以基於本文所述的教導確定,以確定所述裝置的凸緣部分120F的相對剛度,在眼瞼遠離所述裝置的該部分時提供撓曲抗性利用間隙形成腔室,以及在眼瞼覆蓋所述裝置的該部分時朝向角膜撓曲並減小間隙和相應的腔室容積。
圖2F1示出了根據一些實施方案的圖2F的裝置的剖面圖,其中當眼瞼閉合時的眼睛轉動使得在泵送淚液時抑制所述裝置沿上皮的滑動。眼睛的軸可以向上旋轉,使得所述裝置沿上眼瞼和下眼瞼滑動。眼睛的軸可以包括眼睛的一個或多個已知的軸,並且可以由本領域普通技術人員以許多方式來確定。
圖2G示出了根據實施方案的圖2E的裝置在眼瞼睜開時的剖面圖。眼瞼的睜開使得壓力減小,並允許在角膜外部分上的所述裝置的外部分移動遠離角膜。淚液TL可以穿過窗孔100F並且進入到腔室10C中。包括部分130和凸緣120F的所述裝置的外部分可以接觸結膜以抑制淚液流並可以密封所述裝置。
圖2H示出了根據實施方案的圖2E裝置的剖面圖,其中眼瞼位於中間位置,使得所述腔室包括中間結構100C12容積。包括內部分110的光學元件100A可以包括足夠的剛性和撓曲抗性,以在所述裝置包括中間部分100C12時為患者提供視力,其中使外部分120撓曲以減小腔室100C的容積。例如,患者可以使眼瞼靠近瞳孔緣,以使外部分和光學元件100B撓曲,而內部分110可以基本上保持未撓曲,使得患者可以具有20/20或更好(公制6/6或更好)的視力,其中一個或多個眼瞼的一部分接觸內部分110。眼瞼的打開可以增加腔室容積並且泵送淚液,而眼瞼的閉合可以減小腔室容積並且泵送淚液。
圖2I示出了放置在眼睛上且利用矽酮或水凝膠接觸眼睛的圖1C4的裝置的側面視圖。裝置100包括沿所述裝置的後表面延伸的矽酮或水凝膠材料120MHG的層,以便使眼睛與矽酮或水凝膠層的至少一部分接觸。裝置100可以確定尺寸以形成至少部分地用矽酮或水凝膠材料的層限定的腔室100C。窗孔可延伸穿過矽酮或水凝膠層,以提供如本文所述的泵送。可替代地或組合地,該窗孔的後端可覆蓋有矽酮或水凝膠材料,以聯接角膜到具有矽酮或水凝膠材料的層的窗孔。覆蓋有矽酮或水凝膠材料120MHG的層的窗孔可以沿著所述裝置的可撓曲部分定位,以例如在眨眼時促進水和治療劑沿矽酮或水凝膠材料移動。矽酮或水凝膠層可包括介質以將液體和治療劑從窗孔傳遞至期望的角膜位置,例如利用液體和治療劑的毛細作用傳遞至角膜的中央位置。包如本文所述的括沿下表面延伸的矽酮或水凝膠層的裝置可以匹配未燒蝕的眼睛以提供屈光矯正或者如本文所述的匹配經燒蝕的眼睛。
根據實施方案的臨床試驗表明,所述裝置的彎曲部分可以根據患者群體的角膜曲率和下陷高度以及角膜緣下陷高度和結膜下陷高度以K值匹配。
如下文所示的附錄I為根據如本文所述的實施方案和教導的裝置100提供尺寸和匹配參數。例如,所述裝置可包括在如本文所示的系列表A中的材料中的一種或者多種。根據如本文所述的實施方案,在放置在角膜上時,所述裝置的尺寸和匹配參數可以提供淚液的泵送。例如,附錄I的表確定與陡峭K的角膜、適中K的角膜和平坦K的角膜一起使用的裝置。所列的K值可以基於群體標準,使得所述裝置在放置在眼睛上時提供如本文所述的泵送。所述裝置可以與非燒蝕的眼睛或經燒蝕的眼睛一起使用,並且所述裝置可以基於第一內部曲率半徑R1來至少部分地確定。
表B1示出了直徑為大致14mm跨度的裝置100,例如如本文所述其可以與K或者更平坦匹配。該表列出了對應於角膜中央燒蝕部分的R1。包括光學元件100A和內部聯接元件100B1的內部分110具有延伸約5mm跨度的尺寸R1,燒蝕區可以更大,例如約6mm。對應於半徑R1B1的部分具有約5-7mm跨度的尺寸,且曲率可以用與以屈光度(D)計的眼睛光焦度相對應的角膜彎度值(K值)來表示。對應於半徑R1B2的部分具有約7-9mm跨度的尺寸。對應於半徑R1B3的部分具有約9-11mm跨度的尺寸。對應於R1C1的部分可以延伸約11至13.5mm跨度,且可以包括具有在部分R1B3和部分R1C2之間的一個或多個值的曲率,例如在約8mm和約12mm之間如約10mm的曲率半徑。對應於R1C2的部分可延伸約13.5延伸至14mm跨度。例如,部分R1C2的下陷高度可以為約3.1至約3.4mm。對應於R1C1的部分可以以如本文所述的許多方式匹配角膜,例如,部分R1C1的切線與在內邊界上的R1B3一致並與沿著外邊界的R1C2一致,以抑制如本文所述的脊狀物的形成。
表B2示出了直徑為大致14mm跨度的裝置100,例如如本文所述,其可以以匹配K或者更平坦。該表列出了對應於角膜中央燒蝕部分的R1。包括光學元件100A和內部聯接元件100B1的內部分110具有延伸約5mm跨度的尺寸R1,燒蝕區可以更大,例如約6mm。對應於半徑R1B1的部分具有約5-7mm跨度的尺寸,且曲率可以用與以屈光度(D)計的眼睛光焦度相對應的角膜彎度值(K值)來表示。對應於半徑R1B2的部分具有約7-9mm跨度的尺寸。對應於半徑R1B3的部分具有約9-11mm跨度的尺寸,並且這些值在約35.75至約40的範圍內,使得每個值在周緣部分比對應表B1的值稍微平坦。例如,表B1中列出了R1B3的值具有約36.75至約41D的範圍,對應R1C1的部分可延伸約11mm到13.5mm的跨度。對應於R1C2的部分可延伸約13.5mm至14mm的跨度。例如,部分R1C2的下陷高度可以為約3.1mm至約3.4mm。對應R1C1的部分可以以如本文所述的許多方式匹配角膜,例如部分R1C1的切線與在內邊界上的R1B3一致和與沿著外邊界的R1C2一致,以抑制如本文所述的脊狀物的形成。
表B3示出了直徑為大致16mm跨度的裝置100,例如如本文所述,其可以匹配K或者更平坦。該表列出了對應於角膜中央燒蝕部分的R1。包括光學元件100A和內部聯接元件100B1的內部分110具有延伸約5mm跨度的尺寸R1,燒蝕區可以更大,例如約6mm。對應於半徑R1B1的部分具有約5-7mm跨度的尺寸,且曲率可以用與以屈光度(D)計的眼睛光焦度相對應的角膜彎度值(K值)來表示。對應於半徑R1B2的部分具有約7-9mm跨度的尺寸。對應於半徑R1B3的部分具有約9-10.5mm跨度的尺寸,這些值在約36.75至約41的範圍內。對應於R1C的部分可延伸約13mm至約16mm的跨度。部分R1C2的下陷高度可以不超過3.6mm,例如使得當放置在眼睛上時部分R1C2可撓曲。對應於R1C1的部分可以以如本文所述的多種方法匹配角膜。
表B4示出了具有用於非燒蝕的眼睛的曲率以如本文所述的泵送淚液的裝置100,例如具有長時間佩戴的隱形眼鏡。裝置100具有約14mm跨度的直徑,並且例如如本文所述可以匹配K或更平坦。該表列出了對應於角膜中央燒蝕部分的R1。包括光學元件100A和內部聯接元件100B1的內部分110具有延伸約5mm跨度的尺寸R1。例如,對應於R1的內部分的曲率可以具有與約39D到約48D的光焦度相對應的曲率值,其可以基於未燒蝕眼睛的群體資料,並與部分R1B1到R1B3和R1C1和R1C2的曲率相結合。對應於半徑R1B1的部分具有約5-7mm跨度的尺寸,而曲率可以用與以屈光度(D)計的眼睛光焦度相對應的角膜彎度值(K值)來表示。對應於半徑R1B2的部分具有約7-9mm跨度的尺寸。對應於半徑R1B3的部分具有約9mm至11mm跨度的尺寸。對應於R1C1的部分可以延伸約11mm到約13.5mm跨度。對應於R1C2的部分可以延伸約13.5mm至14mm跨度。例如,對應於部分R1C2的下陷高度可以為約3.1mm至約3.4mm。對應R1C1的部分可以以如本文所述的許多方式匹配角膜,例如部分R1C1的切線與在內邊界上的R1B3一致且與沿著外邊界的R1C2一致,以抑制如本文所述的脊狀物的形成。
雖然表B1-B4以示例的方式列出了特定的曲率值,但是本領域普通技術人員可以基於如本文所述的教導和實施方案確定許多曲率值,且曲率中的一個或多個可以與非球面表面結合,例如具有圓錐常數的非球面表面。
圖3A示出了放置在具有上皮缺損11的眼睛2的角膜10上的裝置100。所述裝置可以包括曲面體,例如成形為匹配角膜的曲面隱形眼鏡體。
裝置100可以確定尺寸以覆蓋燒蝕輪廓和上皮缺陷。內部分110包括尺寸可以為延伸跨過大部分燒蝕的尺寸跨度102,而外部分120包括尺寸為延伸跨過至少上皮缺陷並在缺陷的相對側上接觸上皮的尺寸跨度104。
延伸跨過大部分燒蝕的尺寸102可以例如延伸約6至8mm,並且可以為大於燒蝕區的尺寸。尺寸104可包括約12mm至14mm的跨度,例如延伸到角膜緣,並且可以為例如患者角膜緣的尺寸。關於實施方案的工作表明,尺寸為延伸到角膜緣並且環繞角膜緣的裝置可在角膜上居中。所述裝置可延伸,例如使得裝置的外緣接觸處於到角膜緣的鞏膜周緣之上的結膜,並且例如使得這種結構可使鏡片在角膜上居中。
所述裝置的厚度可以以許多方式確定大小和成形。所述裝置的內部分110包括厚度106,所述裝置的外部分120包括厚度108。內部分110的厚度106可以包括基本均勻的厚度,使得所述內部分在放置在眼睛上之前例如當保持在眼睛的前方且與角膜分開一段距離時,包括不超過約±1D的光焦度。可替代地,所述內部分的厚度可以變化以包括光焦度,例如矯正患者視力的光焦度。
再生上皮12R的光滑層12S可以基本上覆蓋燒蝕輪廓。環境100E配置為引導上皮再生並平滑再生的上皮。再生的上皮包括厚度輪廓12RP。
如箭頭30所示,上皮從限制邊界12E朝向燒蝕輪廓20的中心向心地生長,以覆蓋暴露的基質。
裝置100可以包括內部分110和外部分120。外部分110可配置為與燒蝕和上皮缺陷的邊緣附近的角膜形成密封100S,例如用軟的適型材料,例如矽酮彈性體或矽水凝膠。內部分120處於瞳孔之上,配置為使得患者看到,並且包括比外部分大的剛度,以在角膜癒合時平滑角膜的不規則。或者,所述內部分還可以包括等於或小於所述外部分的剛度的剛度。例如,所述內部分可以包括矽酮,且所述外部分可以包括矽酮,所述內部分可以包括更剛性的矽酮或者更大厚度中的一種或多種,使得所述內部分可以比外部分剛性更大,以平滑上皮。雖然內部分可以比外部分硬,但是內部分可以是足夠軟、可彎曲和可貼合的,以至少部分地貼合基質中的燒蝕輪廓20,使得在患者通過內部分看和內部分平滑上皮時,患者以燒蝕輪廓20獲得視力矯正的益處。關於本發明的實施方案的工作表明,再生上皮比燒蝕輪廓20的底層基質軟,使得在所述內部分平滑位於內部分下方的上皮時,所述內部分可以配置為例如以如本文所述的撓曲壓力來貼合燒蝕輪廓20的形狀。
圖3B示出了放置在具有上皮缺損的眼睛例如具有PRK燒蝕的眼睛上之前的第一結構的裝置100。裝置100包括窗孔100F。窗孔100F可以位於所述裝置上,使得所述窗孔位於遠離上皮缺陷處以如本文所述在裝置下泵送淚液。裝置100可以包括具有曲率基圓半徑R1的內部分110,曲率基圓半徑可以略長於經燒蝕的角膜,使得所述裝置在放置到角膜上之前可以比角膜更平。包括鞏膜聯接部分130的外部分120可以包括比角膜更陡的部分,以降低對角膜緣的壓力。例如凸緣部120F可以比結膜和鞏膜的相應部分更陡,以降低所述裝置對角膜緣的壓力。
基質半徑R1可以根據角膜以許多方式確定尺寸。例如,基圓半徑R1可具有與燒蝕後的眼相對應的半徑。
裝置100可以包括在約4MPa至約35MPa範圍內的模量,使得中央部分可以至少部分地貼合經燒蝕的基質,並且使得所述裝置可以平滑角膜的不規則以及經燒蝕角膜的基質不規則。例如,所述裝置可以包括可彈性伸展的材料,使得該裝置可以伸展以匹配角膜。模量在約4MPa至約35Mpa的範圍內的裝置可以以如本文所述的許多方法形成。例如,所述裝置可包括具有基本均勻厚度的單件材料,其延伸跨過經燒蝕的角膜以及未燒蝕角膜的至少一部分,且單件材料可包括彈性材料,例如矽酮彈性體或水凝膠。或者,所述裝置可包括具有非均勻厚度的單件材料,其延伸跨過經燒蝕的角膜以及未燒蝕角膜的至少一部分。所述裝置可以以許多方法成形,並且可以包括一種材料的單件,或者可以包括由兩種相似材料組成的單件,或者可以包括結合在一起的多種材料。
裝置100可以包括如本文所述在內部分之外延伸的一個或多個外部分。
圖3C示出了放置在眼睛上具有第二結構100C2的圖3B的裝置,該第二結構貼合經燒蝕的基質組織並平滑經燒蝕的基質上的上皮,使得所述裝置可如本文所述泵送淚液。角膜包括可以具有相應的曲率半徑例如半徑R2的經燒蝕表面20以矯正視力。燒蝕輪廓20可以包括具有對應於半徑R2的另外的、替代的或組合的形狀,如燒蝕到角膜中以矯正眼睛的像差和燒蝕到角膜中的散光,且裝置100的內部分110可以貼合角膜的這些燒蝕輪廓,使得在將該裝置放置在角膜上時患者可以獲得燒蝕視力矯正的益處。例如,角膜燒蝕輪廓20可以對應於曲率半徑R2,內部分110可以從在放置之前對應於曲率半徑R1的結構100C1變平成基本對應於燒蝕輪廓20的第二結構100C2,使得患者利用燒蝕輪廓20可以看到。例如,第二結構100C2可以包括基本上對應於曲率半徑R2的貼合曲率半徑R12。示出對應於裝置100的第一結構100C1的輪廓位於角膜10上,以說明從放置之前的第一結構100C1至放置在角膜上時的裝置100的貼合結構100C2所述裝置的輪廓變化。
當將裝置100放置燒蝕輪廓20上的角膜上時,可貼合的裝置100包括足夠的剛性以平滑上皮。上皮包括周邊厚度12T,其可以與燒蝕角膜的上皮清創之前的上皮厚度基本對應。上皮還包括處於燒蝕輪廓20上方的再生上皮12R。裝置100在以第二結構12C2貼合角膜時可以平滑上皮12R。例如當上皮沿著裝置100的內部分再生時,位於燒蝕區上方的再生上皮12R的不規則12I可以被平滑,使得再生上皮12R的不規則12I比周邊上皮的厚度12T更薄。
關於如本文所述的實施方案的工作表明,模量在約4MPa至約35MPa範圍內的至少部分可貼合裝置可以如本文所述的至少部分地貼合經燒蝕的基質,並且平滑上皮和基質的不規則以改善視力。模量在約4MPa至約35Mpa範圍內的裝置可以以如本文所述的許多方法形成。
圖4A至4H示出了製造裝置100的方法400以及用於製造如本文所述的裝置的設備。
圖4A示出了模具600A,其用於形成如本文所述的包括材料110M的裝置100的光學元件100A。例如,光學元件100A可以包括光學透明的材料,例如矽酮。光學元件可包括如本文所述的模量和厚度以及相應剛度,以提供視力並且平滑角膜。例如,模具600A可包括在一個表面上的光學矯正和在相對表面上的基圓曲率。利用步驟410,可以在模具600A中形成光學元件100A。
圖4B示出了模具600B,其用於形成包括圖4A的光學元件和聯接元件100B的裝置。光學元件100A可以放置在模具中,並將聯接元件的流動性材料120M注入到模具中以形成該裝置。固體內部元件包括在注入流動性材料之前放置在其中的剛性材料。模具600B可包括作為固體塊材料放置在模具內的內部材料110M和外部材料120M,所述外部材料120M包括注入模具600B中且在包括內部材料120M的預製件周圍固化的流動性材料。流動性材料可在內部材料100M的周圍以許多方式注入。例如,內部材料110M可包括如本文所述的內部分110的剛性材料110M2的第二層110L2,而流動性材料可以在第二材料110M2的上表面和下表面的周圍注入,以在固化時與流動性材料形成第一材料110M1的第一層110L1和第三材料110M3的第三層110L3,使得第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M的每一個都包括大致相同的軟材料。利用步驟420,可以形成包括光學元件100A和聯接元件100B的裝置。
圖4C示出了模具600C,其用於形成包括圖4A的光學元件的裝置和所述裝置的軟材料層,使得該光學元件可以位於聯接元件的兩個層之間。光學元件100M可以從如圖4A中所示的模具中移出,並放置在模具600C中。對應於層110L3的流動性材料M3可以被注射到模具中並固化。包括層110L2和層110L3的部分形成的內部元件可以從模具600C中移出。利用步驟430,可以形成包括兩個層的裝置的部分。
圖4D示出了根據本發明的實施方案的用以形成裝置的模具600D,該模具具有放置用於注入流動性材料的固體內部元件,固體內部元件包括剛性材料。模具600可包括作為實心塊材料放置在模具內的內部材料110M和外部材料120M,外部材料120M包括注入到模具600中且在包括內部材料600的預製件周圍固化的流動性材料。所述模具可包括上部分和下部分。在一些實施方案中,將第二材料110M2放置在模具中並封裝在包括第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M的單件材料內,使得第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M包括相同的材料,例如矽酮,在模具中可以形成裝置100。剛性第二材料110M2可包括結合到第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M中的每一種的矽酮,例如通過固化,使得第一材料110M1、第三材料110M3和外部材料120M包括結合到第二材料110M2的相同軟矽酮材料,所述第二材料110M2包括剛性矽酮。利用步驟440,可以在第一材料110M1和第三材料110M3之間形成固體內部元件。
圖4E示出了利用能量在所述裝置中形成窗孔。利用步驟450,如圖4B或4D中的所述的裝置可以利用能量650來處理,例如機械能或電磁能如光能來形成穿過該裝置的窗孔。例如,窗孔可以從模具中移出並機械沖孔或利用鐳射能量燒蝕以形成窗孔。
圖4F示出了矽酮或水凝膠材料在該裝置的後表面上的旋塗。一定量的如本文所述的可固化矽酮或水凝膠形成材料660可以沉積在該裝置的後表面上,且用旋轉662以使得塗層遠離裝置的中心朝向矽酮或水凝膠材料的外邊界移動的速率旋轉。矽酮或水凝膠材料的外邊界可以根據可固化材料660的量和旋轉速率來確定,且可以配製可固化的矽酮或水凝膠材料以提供如本文所述的期望厚度,例如在完全水合時在約1µm至約100µm範圍內的基本均勻的厚度。利用步驟460,可以將可固化的矽酮或水凝膠形成材料660固化以在裝置100的下表面上提供矽酮或水凝膠材料的層。
圖4G示出了在其上形成有矽酮或水凝膠材料的裝置上的化學氣相沉積。可以將裝置100放置在化學汽相沉積腔室670中,並利用一種或多種形式的化學氣相沉積來處理,如本文所述。利用步驟460,可以用CVD來塗覆裝置100以在裝置的的表面上提供可濕性材料。
圖4H示出了包裝在容器680中的包括矽酮或水凝膠材料120HG的裝置100。該裝置可以是無菌的,並且可以是以濕包裝或幹包裝或者其結合被包裝在容器680中。例如,該裝置可以與包含生理鹽水的液體一起放置在容器中。或者例如,裝置100可以乾燥包裝在容器680中。利用步驟480,裝置100可以放置在容器680中並密封容器。
應當理解的是,根據本發明的實施方案,方法400中闡述的具體步驟提供製造裝置的一種具體方法。根據替代實施方案還可以進行步驟的其他順序。例如,根據本發明的替代實施方案還可以以不同的循序執行上述步驟。此外,闡述的各個步驟可以包括多個子步驟,所述子步驟可以以適合各個步驟的多種順序來進行。此外,可以根據具體的應用添加或去除附加步驟。本領域普通技術人員會認識到許多變型、修改和替換。
包括隱形眼鏡用以泵送淚液的裝置100的製造方法500,可以包括以下步驟中的一個或多個: 505-提供用於光學元件的第一模具 510-將第一流動性材料注入第一模具中 515-固化第一流動性材料以形成第一光學元件 520-從第一模具移出第一光學元件 525-將第一光學元件放置在第二模具中 530-將第二可固化材料注入到第二模具中 535-固化第二流動性材料以形成第二元件 540-將第二元件從第二模具中移出 545-將第二元件放置在第三模具中 550-將第三流動性材料注入到第三模具中 555-固化第三流動性材料形成裝置 555-將裝置移出 565-鑽窗孔 570-用可濕性材料塗覆
模制的裝置的剛度和硬度可以由材料的硬度、模量或厚度中的一個或多個確定。例如模制裝置可以包括內部中央比外周剛性更大的裝置,且中央可以比邊緣厚。例如,該裝置可以包括內部分比外部分厚的單件裝置,使得內部分比外部分剛性更大。可替代地或組合地,可以模制光學透明的內部分;所述內部分可以放置在模具中,且可以將該裝置模制以形成圍繞內部分的外部分。例如,模制的內部分包括如本文所述的材料110M2的110L2,以及在110L2層周圍模制的層110L1和110L3中的一個或多個。
應當理解的是,根據本發明的實施方案,方法500中所闡述的具體步驟提供製造裝置的具體方法。根據替代實施方案還可以執行步驟的其他順序。例如,根據本發明的替代實施方案還可以以不同的循序執行上述步驟。此外,所闡述的各個步驟可以包括多個子步驟,所述子步驟可以以適合各個步驟的各種順序來執行。此外,可以根據具體的應用添加或去除附加步驟。本領域普通技術人員會認識到許多變型、修改和替換。
已經進行並考慮了臨床研究,表明根據本文所述的實施方案利用眼睛眨動在鏡片下淚液的泵送。本領域普通技術人員可以憑經驗確定如本文所述的裝置100的性質,以提供在所述裝置下的淚液泵送,來提供長期佩戴的隱形眼鏡或放置在PPK後的角膜上以改善視力和促進上皮再生的裝置中的一個或多個。
如本文所用,相同的附圖標記表示可以根據本文所述的教導和實施方案結合的相同結構。
在一些實施方案中,提供選擇眼用鏡片的方法。所述方法可以用於矯正患者眼睛的屈光不正,所述眼睛具有提供屈光性狀的帶上皮的角膜。在一些實施方案中,用於選擇眼用鏡片的方法包括:確定期望的球光焦度以減輕患者眼睛的任何球形元件的屈光不正;和從具有不同的球光焦度的多個備選眼用鏡片中識別出與期望的球光焦度相對應的眼用鏡片。然後可以選擇所識別的眼用鏡片並將其應用到患者的眼睛來矯正球面屈光不正。所識別的眼用鏡片具有與期望的光焦度相對應的前表面,該前表面沿著眼用鏡片的內部分延伸。
眼用鏡片具有用於矯正球面屈光不正的內部分和用於接觸光學組織的周邊部分。眼用鏡片的內部分是可變形的且眼用鏡片的周邊部分是可變形的。眼用鏡片內部分的模量和剛度比眼用鏡片周邊部分的模量和剛度大。眼用鏡片周邊部分具有適合於在光學區之外接合眼睛的形狀,以支撐與眼睛的光學區對齊的內部分。在一些實施方案中,周邊部分配置為接合眼睛的組織如上皮,並阻止或最少化眼用裝置相對于眼睛光學區的運動。在一些實施方案中,內部分、周邊部分或者內部分和周邊部分兩者可以在眼睛眨動時變形或者撓曲。
在一些實施方案中,上皮的屈光形狀延伸跨過眼睛的光學區,使得屈光不正包括散光和/或高階光學像差。在這些實施方案中,延伸跨過光學區的與眼睛相鄰的後表面可以包括或者不包括為了減輕散光和/或高階像差的屈光形狀。進行期望的眼用鏡片的選擇使得眼用鏡片的周邊部分具有合適的形狀,以維持在眼用裝置的後表面和眼睛的表面如上皮之間的透鏡狀空間。在將眼用裝置放置在眼睛上之前、期間和/或之後,透鏡狀空間填充有淚液,使得眼用鏡片的前部形狀矯正屈光不正。因此,在一些方法中,進行選擇眼用鏡片以使得周邊部分具有合適的形狀,使得淚液會填充在後表面和眼睛的屈光表面之間的透鏡狀空間,以減輕散光和/或高階像差。當淚液位於隱形眼鏡和眼之間且鏡片具有足夠接近淚液折射率的折射率時,至少在後表面最初接觸透鏡和/或隱形眼鏡保持處在眼睛上時,眼睛的屈光可以很大程度上與後表面的形狀和/或透鏡狀空間無關。在一些方法中,眼用鏡片的確定與以下中的至少一個無關:散光度,和散光繞眼睛光軸的取向,和/或高階像差的強度和/或高階像差的類型。由於由後表面和眼睛所限定的透鏡狀空間以及填充有淚液的屈光形狀,不必使眼用裝置的軸線或位置與眼睛定向。
由本發明所提供的眼用鏡片還可以用於治療老視。用於治療老視的方法包括:例如,將眼用鏡片放置在眼睛上,使得眼用鏡片的內部分處於眼角膜的光學區上,和通過眼用鏡片的周邊部分與在光學區之外的眼睛組織之間的接合來支撐眼用鏡片的內部分。眼用鏡片的內部分和眼用鏡片的周邊部分可以是可變形的,使得內部分的模量和剛度大於周邊部分的模量和剛度。為了矯正老視,內部分包括減輕老視的屈光形狀。在一些實施方案中,減輕老視的形狀選自增加區域、多焦點的形狀、非球面形狀以及任何上述的組合。在一些實施方案中,周邊部分包括配置為接合眼睛的組織如上皮以阻止或最少化所述內部分相對于角膜光學區的運動的一個或更多個曲率半徑。眼用鏡片的前部部分和眼睛的後表面限定配置為填充淚液的透鏡狀空間。為了促進淚液的填充和/或流動,延伸穿過周邊區域厚度的多個窗孔可以佈置在周邊區域中。佈置所述窗孔以協同眼用鏡片的運動促進淚液轉移穿過透鏡狀空間。這種利用由本發明提供的眼用鏡片治療老視的方法,可以不需要眼用鏡片相對於眼睛精確對齊。
相似地,還提供了用於矯正眼睛屈光不正例如散光和/或球差的方法,其中眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀。用於矯正屈光不正的方法包括將眼用鏡片放置在眼睛上,使得眼用鏡片的內部分佈置在角膜的光學區上,其中所放置的眼用鏡片的後表面與眼睛相鄰地延伸並且具有與上皮的屈光形狀不一致的形狀,以使得透鏡狀空間處於後表面和上皮之間。眼用鏡片的周邊部分可以包括多個窗孔,其延伸穿過周邊部分的厚度並且允許淚液能夠在透鏡狀空間和眼用鏡片的後(外)表面之間通過。在這些實施方案中,所放置的眼用鏡片的內部分通過眼用鏡片的周邊部分與在光學區之外的眼睛組織如上皮的接合來支撐。所述周邊部分配置為支撐眼用鏡片的內部分,以阻止或最少化所述內部分相對于眼睛光學區的運動並促進以淚液填充所述透鏡狀空間。
窗孔可以佈置在眼用鏡片光學區之外和眼用鏡片的周邊部分與眼睛組織之間的接合區之內。眼用鏡片的內部分和周邊部分是可變形的,例如在眼瞼的運動和/或在局部隆起的上皮區域上變形以抑制疼痛時,使得內部分的模量和剛度大於周邊部分的模量和剛度。在一些實施方案中,眼用鏡片的內部分和外部分的可變形性被配置使得眼睛的眨動引起淚液流動穿過窗孔進入到透鏡狀空間中以及從透鏡狀空間中流出,並且使得在眼睛未眨動時,內部分保持矯正眼睛屈光不正的形狀。
在一些實施方案中,所述周邊部分包括一個或更多個曲率半徑,其配置為接合眼睛的表面並且由此抵抗所述內部分相對于眼睛光學區的運動。例如,在一些實施方案中,周邊部分包括多個曲率半徑,其中曲率半徑從眼用鏡片的中心朝向周邊變小。在一些實施方案中,所述周邊部分和眼睛的組織表面之間沿著接合區的接合抑制所述內部分在眨眼期間相對於角膜的橫向移動。
在一些實施方案中,由本發明所提供的用於矯正屈光不正的方法,可以例如在通過前表面用眼睛觀察時減輕屈光不正,其在至少約0.5D、至少約1.0D、且在一些實施方案中至少約1.5D的整個散光誤差範圍內基本上與透鏡狀空間的形狀無關,且與眼用鏡片繞眼睛視軸的旋轉取向無關。
由本發明所提供的方法還包括重塑(remodel)眼睛上皮形狀的方法。在一些實施方案中,用於光學重塑上皮的相對形狀的方法包括將眼用鏡片放置在眼睛上,使得眼用鏡片的內部分佈置在角膜光學區上,其中,所放置的眼用鏡片的後表面與眼睛相鄰地延伸,並且具有與上皮的屈光形狀不一致的形狀以使得透鏡狀空間處於其間;和通過眼用鏡片的周邊部分和在光學區之外的眼睛之間的接合來支撐眼用鏡片的內部分,使得流體填充透鏡狀空間,用眼通過眼用鏡片的前表面觀察減輕了屈光不正。在重塑上皮形狀以矯正眼睛屈光不正的方法中,眼用鏡片可以(但並不總是)不包括窗孔。眼用鏡片的後表面限定用於矯正球光焦度的屈光形狀,並且當放置在眼睛上時與眼睛的表面限定透鏡狀空間。漸漸地,所述上皮和/或眼睛的下層組織可以填充或者佔據處於光學區上的透鏡狀空間中的一些、大部分、或者全部。對於一些其它實施方案,用於重塑上皮形狀的眼用鏡片包括可變形的內部分和可變形的周邊部分,使得所述內部分的模量和剛度大於周邊部分的模量和剛度,且周邊部分配置為接合眼睛的組織表面並抑制內部分相對于角膜光學區的橫向移動。
在一些實施方案中,重塑上皮屈光形狀的方法在通過前表面用眼睛觀察時減輕屈光不正,其在至少約0.5D、至少約1.0D、且在一些實施方案中至少約1.5D的整個散光誤差範圍內基本上與透鏡狀空間的形狀無關,且與眼用鏡片繞眼睛視軸的旋轉取向無關。
此外,當從眼睛移出眼用鏡片時,上皮的光學重塑以至少約1½D減輕眼睛的屈光不正至少約8小時、至少約24小時,且在一些實施方案中,從眼睛移出眼用鏡片後至少約48小時。
由本發明提供的一些實施方案包括多副備選的眼用鏡片,用於矯正患者群體中眼睛的屈光不正。這些多副眼用鏡片可用於本文所公開的多個方法。多個備選眼用鏡片具有代表不同屈光矯正的不同球光焦度。多個備選眼用鏡片中的每個都包括與相關聯的期望球光焦度相對應的前表面,該前表面沿眼用鏡片的內部分延伸,其中眼用鏡片的內部分是可變形的;和從所述內部分向外徑向地延伸的眼用鏡片的周邊部分,該周邊部分具有比所述內部分的剛度小的剛度,且配置為接合在光學區之外的組織以支撐與光學區對齊的內部分。
在一些實施方案中,適合在由本發明所提供的方法中使用的眼用鏡片包括配置為安放在眼角膜的光學區上的內部分,和周邊部分,該周邊部分配置為通過與眼睛組織如處於光學區之外的上皮之間的接合來支撐眼用鏡片的內部分。所述內部分和周邊部分是可變形的,使得內部分的模量和剛度比周邊部分的高。在一些實施方案中,所述周邊部分包括一個或更多個曲率半徑,由此周邊部分接合眼睛的表面組織,以阻止或減少在眨眼期間所述內部分相對于角膜光學區的運動。
為了治療老視,眼用鏡片的內部分包括含有減輕老視的屈光形狀的沿內部分延伸的表面。
為了治療球面屈光不正,沿著眼用鏡片的內部分延伸的表面包括配置為矯正球面屈光不正的形狀。
在一些實施方案中,所述內部分可配置為矯正非球面屈光不正,例如散光誤差、多焦點誤差、高階像差,常規光學矯正功能例如栓塞穿孔。
由本發明所提供的一些實施方案包括含有光學元件和聯接元件的裝置,該光學元件包括具有第一模量的第一材料,該聯接元件包括具有第二模量的第二材料,其中,第一模量大於第二模量。圖5示出了包括光學元件501和聯接元件502的裝置500。
在一些實施方案中,裝置500的直徑510為約9mm至約16mm,在一些實施方案中為約10mm至約15mm,且在一些實施方案中為約12mm至約14mm。
在一些實施方案中,光學元件501包括約150µm至約500µm、約200µm至約400µm、且在一些實施方案中約250µm至約350µm的中心厚度。
在一些實施方案中,光學元件501包括具有第一厚度505的第一材料和具有第二厚度503的第二材料。在這些實施方案中,第二材料可以佈置在光學元件501的內表面如面向角膜的表面上,且可以是與形成聯接元件502的材料相同的材料。第二材料可具有約5µm至約60µm、約10µm至約50µm、且在一些實施方案中約20µm至約40µm的第二厚度503。在光學元件501包括兩種材料的這些實施方案中,光學元件的總厚度可以為約100µm至約550µm、約200µm至約450µm,且在一些實施方案中約250µm至約350µm。
在一些實施方案中,光學元件501包括光學透明材料,所述光學透明材料的模量為約10MPa至約70MPa、約20MPa至約60MPa、約20MPa至約50MPa、且在一些實施方案中約30MPa至約40MPa。
光學元件501可以配置為矯正視力或者可以不配置為矯正視力。
在一些實施方案中,光學元件501包括選自矽酮、矽水凝膠及其組合的材料。在一些實施方案中,光學元件501包括矽酮,在一些實施方案中包括矽水凝膠,且在一些實施方案中包括矽酮和矽水凝膠的組合。
在一些實施方案中,光學元件501包括約150µm至約500µm的中心厚度、約3mm至約9mm的直徑、約7mm到約12mm的曲率半徑以及約20MPa至約50MPa的模量。
在一些實施方案中,聯接元件502從光學元件501延伸至外周邊504,其中與光學元件501的接合處的厚度與光學元件502的厚度相同或者相似,並朝向外周邊504逐漸減小,其中聯接元件在周邊處的厚度為約5µm至約60µm、約10µm至約50µm、且在一些實施方案中約20µm至約40µm。
在一些實施方案中,聯接元件502包括至少一個曲率半徑512。例如,在一些實施方案中,聯接元件502包括單一的曲率半徑,而在一些實施方案中,聯接元件502包括一個以上的曲率半徑,如兩個、三個、四個、五個、六個或六個以上的曲率半徑。所述至少一個曲率半徑可以例如為約5mm至約15mm、約6mm至約13mm、約7mm至約12mm、且在一些實施方案中約6mm至約10mm。表徵聯接元件502的一個或更多個曲率半徑512小於光學元件501的曲率半徑。
在一些實施方案中,聯接元件502包括模量為0.05MPa至約4MPa、約0.1MPa至約3MPa、約0.1MPa至約2MPa、且在一些實施方案中約0.2MPa至約1.5MPa的材料。
在一些實施方案中,聯接元件502包括選自矽酮、矽水凝膠及其組合的材料。在一些實施方案中,聯接元件包括矽酮,在一些實施方案中包括矽水凝膠,在一些實施方案中包括矽酮和矽水凝膠的組合。
在一些實施方案中,聯接元件502包括延伸穿過聯接元件厚度的多個窗孔509。聯接元件502可包括例如1至約30個窗孔、1至約20個窗孔、且在一些實施方案中約1至約10個窗孔。窗孔509可以具有任何合適的形狀,以提供淚液的出口。合適的形狀包括例如圓形、長圓形、橢圓形、矩形、正方形、槽形、或任何前述的組合。多個窗孔509中的每一個都可以具有相同的形狀,或者窗孔中的至少一些可具有不同的形狀。在一些實施方案中,窗孔包括為約50µm至約700µm、約100µm至約500µm、且在一些實施方案中約200µm至約400µm的最大尺寸(孔大小)。窗孔中的每一個都可以具有相同的最大尺寸,或者窗孔中的至少一個可具有不同的尺寸。
在一些實施方案中,聯接元件502不包括窗孔。
在一些實施方案中,聯接元件502包括從光學元件501的厚度逐漸減小至聯接元件的周邊504處的約30µm的厚度;約7mm至約12mm的多個曲率半徑;並且包括模量為約0.1MPa至約2MPa的材料。其中聯接元件502包括多個曲率半徑512的實施方案中,曲率半徑從光學元件朝向外周減小。
所述裝置,包括光學元件501和聯接元件502,被配置為提供對眼睛組織例如上皮的密封,由此抵抗光學元件在眼睛上的移動。
圖6A-6C示出了放置在散光眼上的多種鏡片。對於圖6A-6C中的每個,左側圖像示出了第一徑向結構,而右側圖像示出了與非球面的投影608相對應的的第二徑向結構。在圖6A中,對應於第一徑向的結構包括眼601的光學表面和軟折射鏡片603,其提供在視網膜605上的聚焦。在圖6A的右側圖像中,第二徑向方向對應於不聚焦在視網膜上的不同的屈光形狀602。軟且可貼合的眼用鏡片604貼合屈光形狀602並且因而不能矯正非球面像差。圖6B示出了利用硬且不可貼合的眼用鏡片606的非球面矯正。同樣,第一徑向和第二徑向分別對應於不同的光學形狀601和602。雖然硬的眼用鏡片606矯正視力,但是所述鏡片方向必須取向以矯正眼睛的不對稱輪廓。圖6C示意性地示出了利用眼用鏡片和由本發明所提供的方法進行的非球面像差的矯正(為了簡單,省略眼睛的周邊部分和光學區之外的鏡片)。由本發明提供的眼用鏡片具有配置為提供在眼睛602的光學表面和眼用鏡片607之間的透鏡狀空間的模量和剛性。為了矯正老視,所述眼用鏡片被配置為使得透鏡狀空間填充有淚液。如可以理解的,沒有必要定向眼用鏡片607來矯正非球面光學像差。
由本發明提供的裝置可作為平臺在許多眼科應用中使用,包括例如上皮癒合、散光的球面矯正、遠視的解決方案、上皮再成形和乾眼症。
在一些實施方案中,裝置可以用於促進上皮癒合。例如可能由於PPK、絲狀角膜炎(filamentary keratitis)、蒸發性乾眼症或者對眼睛的物理傷害而產生上皮缺損。在這些和其他應用中,包括在其中矯正視力的應用。
當放置在患者的眼睛上時,所述裝置的內表面和可包括例如角膜、鮑曼氏膜膜、和/或上皮的眼睛外表面可以限定腔室以促進上皮的癒合和/或生長。在這些應用中,期望裝置控制水分含量並且表現出高的Dk以促進長期佩戴。使用由本發明提供的裝置和方法,PRK手術後的完整的上皮再生可以發生在PRK後的約48小時、約72小時、約96小時內、且對於一些患者在約1周內。
當用於角膜散光的球面矯正時,由本發明提供的裝置和方法表現出以下優點:與透氣性隱形眼鏡相比舒適度提高,與軟質隱形眼鏡相比視力增強,以及與環面和GP鏡片相比匹配時間減少。在一些實施方案中,裝置和方法可矯正大於95%的散光誤差、例如由創傷或RK所導致的不規則散光以及早期圓錐形角膜(early kerotoconus)。
在一些實施方案中,裝置包括矯正視力的光學元件。因此,除了球面矯正,光學元件可以配置成支持多焦點、高階像差或常規的光學設計如栓塞穿孔。
在上皮再成形的應用中,由本發明提供的裝置和方法可用於在佩戴期間重塑上皮,並在裝置從眼睛中移出後的一段時間內矯正視力。例如,為了矯正近視,裝置可以被用來引導上皮朝向眼睛的外周以建立更平坦的中心曲線。為了矯正遠視,裝置可被用來引導上皮朝向眼睛中心以建立更陡的中心曲線。在一些實施方案中,通過用非球面光學器件的模制,裝置可以用於通過引導上皮朝向角膜上的期望的位置以引起多焦點視力矯正。通過上皮重塑引發的多焦點可以有助於在老視和近視中矯正視力。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片配置為矯正屈光不正例如散光。所述鏡片提供光滑的球形前表面,且通過減少內光學部分的彎曲和通過在佩戴期間保持鏡片的中心定位來最小化鏡片引起的失真。通過增加內部分的剛性和通過生成淚液鏡片,可以部分地實現減小的內光學部分的彎曲。內光學部分的居中最小化由於光學元件的傾斜引起的散光和棱鏡效應,也最大限度地減少邊緣扭曲。
由本發明提供的眼用鏡片可以實現至少與軟複曲面隱形眼鏡相當的視力矯正,並實現與軟複曲面隱形眼鏡相比更優的舒適水準。此外,由於通過本發明提供的眼用鏡片是徑向對稱的,匹配患者的眼睛僅涉及調節球形矯正,而不需要用於矯正圓柱度誤差的鏡片的庫存。
由本發明提供的眼用鏡片包括配置為處於在角膜的光學區上的內光學部分和從內部分向外徑向地佈置的周邊部分或外部分。眼用鏡片包括沿鏡片的內部分延伸並且在應用到患者的眼睛時鄰接眼睛的後表面。眼用鏡片還包括沿鏡片的外表面延伸和與後表面相對的的前表面。通常,鏡片的內部分配置為改善視力,而周邊部分配置為提高舒適性。然而,內部分的結構可以在確定患者的舒適度方面發揮作用,而周邊部分至少部分地通過在佩戴期間保持內光學部分在角膜光學部分上居中來提高視力結果。
鏡片的內光學部被配置為使得後表面跟眼睛的接合使後表面變形,使得內部分的後表面具有與上皮的屈光形狀和角膜的光學部分不一致的形狀。眼用鏡片內部分的前表面提供球面以矯正患者的視力。
在一些實施方案中,鏡片的內部分的特徵在於其直徑為約5mm至約10mm、約7mm至約9mm、約7.5mm至約8.5mm、約7.8mm至約8.2mm、且在一些實施方案中約8mm。鏡片的前內部分的特徵在於基本上為球面的輪廓而沒有圓柱形元件。在一些實施方案中,內部分的特徵在於其厚度為約100µm至約900µm、約200µm至約900µm、約300µm至約700µm,500µm至900µm、550µm至850µm、600µm至750µm、600µm至800µm、600µm至725µm,且在一些實施方案中600µm至700µm。比較而言,用於矯正屈光不正的市售複曲面隱形眼鏡的特徵在於厚度為約150µm至約250µm。
在一些實施方案中,內部分包括形成鏡片後表面的材料的第一層和形成鏡片前表面的材料的第二層。所述第一層是薄的,並且可以由與周邊部分的材料相同的材料形成。在一些實施方案中,第一層的厚度為10µm至60µm、20µm至50µm,且在一些實施方案中約25至約35µm。第一層保持內部分。在一些實施方案中,內部分包括在第二層的前表面上覆蓋的第三層。同樣,與第一層一樣,第三層是薄的,例如厚度與第一層的厚度相似,可以由與形成周邊區域的材料相同的材料形成,並且保持也被稱為扣狀物的第二層。第二層或扣狀物提供鏡片內部分的厚度的大部分。
鏡片的內光學部分的特徵在於剛度,其中內部分的剛度大於鏡片的周邊部分的剛度。在一些實施方案中,內部分的特徵在於約8E8MPa-µm3至約2E10MPa-µm3的剛度。如本文所公開的,剛度是材料的模量和厚度的函數。由本發明提供的眼用鏡片對內部分採用軟而低模量的材料並通過增加橫截面的厚度來實現增大的剛度。例如,在一些實施方案中,形成內光學部分的材料的模量為約10MPa至約100MPa。相信軟的低模量材料改善患者舒適度。
在一些實施方案中,所述裝置的內部分的剛度大於外部分的剛度。例如,在一些實施方案中,裝置的內部剛度可以為約1.2E-6Pa-m3至約3.1E-3Pa-m3、約1E-5Pa-m3至約1E-3Pa-m3、且在一些實施方案中約1E-4Pa-m3至約1E-3Pa-m3。
在一些實施方案中,裝置的外部剛度可以為約5.4E-9Pa-m3至約1.5E-4Pa-m3、約1E-8Pa-m3至約1E-4Pa-m3、約1E-7Pa-m3至約1E-5Pa-m3、且在一些實施方案中約1E-6Pa-m3至約1E-5Pa-m3。
所述裝置的一部分的剛度可以通過增加單一材料的厚度、使用對於相同厚度具有更高模量的材料或者通過組合具有相同模量和厚度的材料來提高。
所述裝置的一部分的剛度通過構成該部分的材料的模量乘以厚度的立方來估算。當一部分包括一種以上的材料時,剛度可基於該部分的平均模量乘以該部分的厚度的立方來估算。例如,包括模量為20MPa且厚度為90µm的第一材料和模量為5MPa且厚度為10µm的第二材料的部分將具有18.5MPa的平均模量。該部分的剛度可以通過用平均模量乘以厚度的立方來估算,其對於本實施方案被確定為18.5E-6Pa-m3。雖然這些計算可以基於近似,本領域的技術人員可以進行模擬,例如有限元建模模擬,更準確地估計相對剛度和/或可以測量壓力和撓曲力,以確定該裝置各部分的剛度。
在一些實施方案中,裝置內部分的特徵還在於折射率可以基本上對應於角膜折射率,例如該折射率可以在為約1.38至約1.43的範圍內以在約±0.05內匹配角膜的折射率。在一些實施方案中,內部分和外部分的特徵在於約1.38至約1.43的折射率,以在約±0.05內匹配角膜的折射率。
例如,在一些實施方案中,其中所述裝置提供視力矯正,內部分的特徵在於折射率與角膜折射率不同。
在一些實施方案中,內部分包括光學透明材料,其模量為約10MPa至約100MPa、10MPa約70MPa、約20MPa至約60MPa、約20MPa至約50MPa、且在一些實施方案中約30MPa至約40MPa。在一些實施方案中,內部分包括以約20MPa至約30MPa、約22MPa至約28MPa、且在一些實施方案中約25MPa的模量為特徵的材料。
在一些實施方案中,裝置的內部分包括模量為約1.2MPa至約25MPa、厚度為約100µm至約500µm且剛度為約1.2E-6Pa-m3至約3.1E-3Pa-m3的單一材料。在一些實施方案中,裝置的外部分包括模量為0.2MPa至約1.4MPa、厚度為約30µm至約500µm(例如從內部分的厚度逐漸減小)且剛度為約5.4E-9Pa-m3至約1.5E-4Pa-m3的單一材料。在一些實施方案中,裝置的內部分包括模量為1.2MPa至約25MPa、厚度為約100µm至約500µm且剛度為約1.2E-6Pa-m3至約3.1E-3Pa-m3的單一材料;且裝置的外部分包括模量為0.2MPa至約1.4MPa、厚度為約30µm至約500µm(例如從內部分的厚度逐漸減小)且剛度為約5.4E-9Pa-m3至約1.5E-4Pa-m3的單一材料。
在一些實施方案中,內部分包括選自矽酮、矽水凝膠、水凝膠、以及任何上述物質的組合中的材料。在一些實施方案中,內部分包括矽酮,在一些實施方案中包括矽水凝膠,在一些實施方案中包括水凝膠,且在一些實施方案中包括矽酮和矽水凝膠的組合。
圖7示出了根據本發明一些實施方案的裝置的截面圖。圖7中所示的裝置具有包括中央曲率、中周邊(mid-periphery)曲率和周邊曲率的至少三曲面輪廓。中央曲率是指在裝置的中心跨越約3毫米直徑的所述裝置的內部分的曲率。中周邊曲率是指在從裝置的中心起約5mm的徑向區域的曲率。周邊曲率是指朝向裝置邊緣的曲率。在一些實施方案中,例如如圖7中所示,從周邊曲率區域到裝置的其他部分的過渡可能不平滑,且特徵可以在於一個角度。圖7示出了由本發明提供的裝置700的中心線701,該裝置具有中央區域702和在中央區域702的任一側上的中周邊區域704。在一些實施方案中,中央區域702的直徑703為約5mm至約7mm、約5.5mm至約6.5mm、且在一些實施方案中約6mm。在一些實施方案中,中周邊區域704從中心區域702的邊緣直徑延伸到從中心線701起約5mm。因此,中周邊區域的直徑可以為約7mm至約11mm、約7mm至約10mm、約6.5mm至約11mm、約6.5mm至約10mm、且在一些實施方案中約6mm至約10mm。在一些實施方案中,裝置的周邊直徑707可以為約11mm至約16mm、約12mm至約15mm、且在一些實施方案中約14mm。如本文所述,外部分包括還被稱為中間部分的中周邊區域,和周邊部分。
在一些實施方案中,外部分包括模量為約0.05MPa至約4MPa、約0.1MPa至約3MPa、約0.1MPa至約2MPa、且在一些實施方案中約0.2MPa至約1.5MPa的材料。在一些實施方案中,外部分包括以約0.9MPa至約1.5MPa、約1MPa至約1.4MPa、且在一些實施方案中約1.2Mpa的模量為特徵的材料。在一些實施方案中,形成周邊部分的材料特徵在於模量為約0.01MPa至約10MPa、約0.01MPa至約8MPa、約0.01MPa至約5MPa、且在一些實施方案中約0.01MPa至約2MPa。在一些實施方案中,裝置包括由以約25Mpa的模量為特徵的材料例如矽酮聚合物、矽水凝膠或水凝膠形成的內部分,和由以約1.2Mpa的模量為特徵的材料例如矽酮聚合物或矽水凝膠形成的外部分。
在一些實施方案中,外部分包括選自矽酮、矽水凝膠、水凝膠、以及任何上述物質的組合中的材料。在一些實施方案中,聯接元件包括矽酮,在一些實施方案中包括矽水凝膠、水凝膠,且在一些實施方案中包括矽酮、矽水凝膠和/或水凝膠的組合。
在一些實施方案中,形成包括內部分和外部分兩者的裝置的材料具有低的含水量且特徵在於低的水或離子滲透性。在一些實施方案中,含水量小於約5%,小於約4%,且在一些實施方案中小於約3%。在一些實施方案中,形成裝置的材料的含水量小於約1%,小於約0.6%,且在一些實施方案中小於約0.3%。在一些實施方案中,材料小於約0.4×10-6cm2/秒、小於約0.2×10-6cm2/秒、且在一些實施方案中小於約0.1×10-6cm2/秒。
在一些實施方案中,內部分包括與外部分材料不同的材料。在一些實施方案中,內部分和外部分包括相同的材料。在內部分和外部分包括相同的材料的一些實施方案中,不同的模量可通過所用聚合物的具體化學性質來實現,例如以不同交聯密度為特徵。
在一些實施方案中,裝置的內部分和裝置的外部分包括以第一模量為特徵的且沿該裝置的下表面延伸的第一材料;內部分包括以第二模量為特徵的佈置在第一材料前的第二材料,第二模量大於第一模量。在這些實施方案中,第一材料是薄層,其配置為在應用到角膜時通過在角膜的前表面和第一材料的層之間的緩衝來改善該裝置的舒適度。第二材料配置為促進在眼睛上施用的裝置的前表面的有益光學形狀。
作為反映內部分剛度的度量,內部分的彎曲可利用ISO 18369-4彎曲測試方法來確定。對於各種厚度的模量為約25MPa的矽酮材料,確定內部分或扣狀物的彎曲。
周邊部分在眼用鏡片的內部分之外徑向地安放。通常,周邊部分保持內部分,且其特徵在於與在內部分和周邊部分之間的介面處的內部分的厚度大致相同,且周邊部分的厚度朝向周邊邊緣逐漸減小。在一些實施方案中,周邊邊緣的直徑為約12mm至16mm、13mm至約16mm、約13.5mm至約15.5mm、約14mm至約15mm、且在一些實施方案中約14.2mm至約14.8mm。
周邊部分的特徵在於比內部分小的剛度,並且可以由模量比內部分的模量小的材料形成。在一些實施方案中,形成的周邊部分的材料的特徵在於其模量為0.5MPa至約2.0MPa、約0.8MPa至約1.7MPa、約1.0MPa至約1.4MPa且在一些實施方案中約1.2MPa。
周邊部分配置為提供在裝置的前表面和上皮之間的淚液流。在一些實施方案中,周邊部分包括從周邊部分的前表面延伸至其後表面的多個窗孔。在一些實施方案中,所述多個窗孔佈置在從眼用鏡片的中心光軸起的半徑處,例如近似內部分和周邊部分之間的介面的半徑處。多個窗孔可以對稱或不對稱地佈置。窗孔可配置為在眨眼時在周邊部分和上皮之間泵送淚液以維持在鏡片的後表面和上皮之間和/或跨過鏡片前表面的淚液層。在一些實施方案中,多個窗孔可配置為有利於從眼睛中移出鏡片。在一些實施方案中,多個窗孔可配置為在氣泡被困在鏡片下方時有利於氣體消散,在一些實施方案中,多個窗孔有利於在將鏡片應用到患者的眼睛後除去困在任何透鏡狀空間內的氣泡。多個窗孔可以有利於鏡片從眼睛中移出以及氣泡的消散。在一些實施方案中,與佩戴無窗孔的相似鏡片的患者群體中的視力結果相比,多個窗孔提高佩戴鏡片的患者群體中的視力結果的重現性。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片的內部分、周邊部分、或者內部分和周邊部分兩者是徑向對稱的。在一些實施方案中,內部分的前表面和內部分的後表面是徑向對稱的。
在由本發明所提供的眼用鏡片的一些實施方案中,內部分和周邊部分配置為允許鏡片能夠響應於眼睛的眨動而相對於眼睛移動。在這些實施方案中,眼用鏡片配置為使得眨眼後內光學部分居中於角膜的光學部分。眨眼期間,內部分、周邊部分、或者內部分和周邊部分兩者可以變形和/或相對於角膜的中心光軸移動。當患者佩戴眼用鏡片時,至少部分取決於患者眼睛的形狀和鏡片的結構,眼用鏡片可以在眨眼期間移動或可僅顯示出微小移動。然而,在一些實施方案中,鏡片未被配置為抵抗移動,使得例如鏡片的周邊邊緣不被配置為固定地接合上皮或鞏膜以使得內部分抵抗相對於角膜的移動。
在由本發明提供的眼用鏡片的一些實施方案中,內部分和周邊部分配置為在眼用鏡片的周邊部分和上皮之間提供淚液流。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片包括朝向內部分和周邊部分之間的介面佈置的加強環。圖15A和15B示出了結合有加強環的由本發明所提供的眼用裝置的透視圖和截面圖。圖15A和15B示出了具有中央光學部分1501和周邊部分或裙部1502的眼用鏡片,該周邊部分或裙部部分地通過沿內部分的後表面佈置的薄層1506而機械地聯接到內部分1501。內部分1501的特徵在於基本均勻的厚度1507和比周邊部分1502的剛度大的剛度。周邊部分1502包括修復部分(heal)1505及周緣1504。加強環1503朝向中央光學部分1501和周邊部分1502之間的介面佈置,且在圖15A和圖15B所示的實施方案中,加強環1503被嵌入到中央光學部分1501內。在圖15A中,中央光學部分和周邊部分的不同高度意在示出這些部分可以具有一個或多個曲率半徑。可將加強環可佈置或嵌入到內部分內,佈置或嵌入到周邊部分內,或者佈置在內部分和周邊部分之間的介面處。加強環配置為阻止或最小化來自例如在眨眼期間眼睛上的力和/或眼瞼的力的內光學部分的彎曲。加強環佈置在徑向位置處,使得該環不干擾視線。加強環可以是徑向對稱的環,並且可以配置為促進佩戴期間眼用鏡片在角膜光學區上的居中。在一些實施方案中,加強環可以由模量比形成鏡片內部分和周邊部分的材料的模量大的材料製成。在一些實施方案中,加強環可以由剛性的、光學不透明或半透明的材料製成,所述材料例如聚醯胺、聚醚醚酮、聚醚醯亞胺、聚碸、聚醚碸、聚碳酸酯、矽酮丙烯酸酯、氟矽氧烷丙烯酸酯、或任何前述物質的組合。在一些實施方案中,加強環可以由透明的硬性透氣性聚合物製成,例如聚甲基丙烯酸甲酯、氟矽氧烷丙烯酸酯、矽酮丙烯酸酯、或任何前述物質的組合。在一些實施方案中,加強環可以由金屬製成,例如鈦、不銹鋼、鈷鋼、或任何前述物質的組合。在一些實施方案中,形成加強環的材料的折射率與形成內部分的材料的折射率相同。在一些實施方案中,加強環的內徑可以為例如約4mm至約12mm、約6mm至約12mm、約8mm至約12、且在一些實施方案中約8mm至約10mm。在一些實施方案中,加強環的寬度可以為例如約0.1mm至約5mm、約1mm至約4mm、約2mm至約3mm、且在一些實施方案中約0.5mm至約2mm。在一些實施方案中,加強環的厚度可以為例如約0.05mm至約0.5mm、約0.1mm至約0.4mm、約0.2mm至約0.3mm、且在一些實施方案中約0.2mm至約0.4mm。加強環可以包括或可以不包括用以增加環至形成所述中心光學部分的材料和/或形成鏡片周邊部分的材料結合性的特徵。例如,加強環可包括凹表面和/或凸表面、凹槽、部分通孔、完全通孔、小孔、鋸齒或不規則的邊緣,或任何前述的組合。
鏡片的周邊部分可朝向周邊邊緣逐漸變細。錐度可以是連續的或不連續的。周邊部分可以朝向周邊邊緣向外擴張並被稱為改良的傾斜結構。鏡片的截面輪廓由以基本上恒定的厚度為特徵的內部分以及周邊部分的錐度的形狀所確定。圖14A-14C中示出了橫截面鏡片輪廓的實例。通常,眼用鏡片的橫截面形狀配置為矯正任何眼睛的屈光不正,將鏡片居中於角膜的光學部分上,促進鏡片相對於眼睛運動,提供在鏡片的後表面和上皮之間的淚液流動,以及為佩戴鏡片的患者提供舒適度。鏡片的移動、提供液體層、以及交換淚液的能力,促進眼睛健康並改善長時間佩戴的舒適度。
由本發明提供的鏡片的內部分的彎曲列於表1中。表1提供了使厚度為200µm到850µm的內部分彎曲一定比例的未彎曲直徑所需的力(gm)。對於200µm、325µm和550µm的厚度,由使內部分位移1%所需的力太小而不能被儀器精確地測量。圖1中還表示用於矯正屈光不正的標準RGP複曲面透鏡150µm厚的內部分和250µm厚的混合複曲面透鏡的結果。如由表1中的結果所示,使複曲面透鏡彎曲所需的力顯著大於使具有相似厚度的由本發明提供的眼用鏡片彎曲所需的力。這至少部分地因為複曲面透鏡是由模量比本設計的模量高得多的材料製成。 表1.<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td><b>鏡片設計</b></td><td><b>厚度</b><b>(µm)</b></td><td><b>用以彎曲的力</b><b>(gm)</b></td></tr><tr><td><b>1%</b></td><td><b>10%</b></td><td><b>20%</b></td></tr><tr><td><b>NXV</b><b>剛性矽酮</b></td><td> 200 </td><td> N/A </td><td> 1.2 </td><td> 1.6 </td></tr><tr><td> 325 </td><td> N/A </td><td> 4.9 </td><td> 6.7 </td></tr><tr><td> 550 </td><td> N/A </td><td> 20 </td><td> 25 </td></tr><tr><td> 600 </td><td> 8 </td><td> 35 </td><td> 36 </td></tr><tr><td> 725 </td><td> 15 </td><td> 65 </td><td> 69 </td></tr><tr><td> 850 </td><td> 20 </td><td> 101 </td><td> 96 </td></tr><tr><td><b>RGP</b></td><td> 150 </td><td> 6.4 </td><td> 29 </td><td> 39 </td></tr><tr><td><b>軟複曲面</b></td><td> 250 </td><td> 16 </td><td> 116 </td><td> 167 </td></tr></TBODY></TABLE>
在一些實施方案中,使用ISO18369-4彎曲測試方法以1%彎曲內部分所需的力為約0.5gm至約50gm、約1gm至約40gm、且在一些實施方案中約5gm至約25gm。
在一些實施方案中,內部分的特徵在於,其剛度為約5.0E10Pa-µm3至約5.0E8Pa-µm3、2.0E10MPa-µm3至約8E9MPa-µm3、約1.8E10MPa-µm3至約8.5E9MPa-µm3、約1.6E10MPa-µm3至約8.8E9MPa-µm3、且在一些實施方案中約1.5E10MPa-µm3至約9E9MPa-µm3。在一些此類實施方案中,內部分的厚度為約650µm至約850µm,在一些實施方案中為200µm至800µm,且在一些實施方案中為400µm至800µm。並且,在一些此類實施方案中,形成所述內部分的材料的模量為約20MPa至約30MPa、約23MPa至約27MPa、且在一些實施方案中約25MPa。這可以與中央光學厚度為約70µm、模量為1.7MPa以及剛度為約5.8E5MPa-µm3的軟複曲面透鏡相比。這還可以與中央光學厚度為150µm、模量為1,200MPa以及剛度為4E9MPa-µm3的RGP鏡片相比。相比於軟複曲面透鏡,在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片的中央光學部分的相對剛度比軟複曲面透鏡的中央部分的剛度大大約10,000至30,000倍。
在一些實施方案中,所述內部分的特徵在於,剛度為4E8MPa-µm3至1E10MPa-µm3、6E8MPa-µm3至1E10MPa-µm3、8E8MPa-µm3至1E10MPa-µm3、1E9MPa-µm3至1E10MPa-µm3、2E9MPa-µm3至1E10MPa-µm3、4E9MPa-µm3至1E10MPa-µm3、且在一些實施方案中為6E9MPa-µm3至1E10MPa-µm3。在一些此類實施方案中,內部分的厚度為約100µm至900µm、在一些實施方案中為200µm至800µm、且在一些實施方案中為400µm至800µm。並且,在一些此類實施方案中,形成內部分的材料的模量為約20MPa至約30MPa、約23MPa至約27MPa、且在一些實施方案中約25MPa。
在一些實施方案中,由本發明所提供的眼用鏡片特徵在於中心剛度為至少約6E9MPa-µm3、至少約8E9MPa-µm3、至少約1E10、至少約1.2E10MPa-µm3且在一些實施方案中至少約1.4E10MPa-µm3。中心剛度可以基於用於形成鏡片的中心光學部分的材料的模量和剛度來選擇。通常,鏡片的中央部分的剛度被選擇為在使用期間保持球形前表面。在一些實施方案中,光學部分中心的厚度為至少200µm、至少300µm、至少400µm、至少500µm、至少600µm、至少700µm,且在一些實施方案中至少800µm。在一些實施方案中,光學部分中心的厚度為100µm至900µm、200µm至900µm、300µm至900µm、400µm至900µm、500µm至900um、600µm至700µm、700µm至800µm、且在一些實施方案中至少300µm至600µm。通常,佩戴具有較薄中央厚度的鏡片更舒適。在一些實施方案中,眼用鏡片的內部分由以小於1,000MPa、小於750MPa、小於500MPa、小於250MPa、小於200MPa、小於100MPa、小於50MPa、小於30MPa、小於20MPa、且在一些實施方案中小於10MPa的模量為特徵的材料形成。在一些實施方案中,眼用鏡片的特徵在於中心剛性為至少約6E9MPa-µm3,厚度為200µm至900µm,模量為10MPa至1,000MPa,且在一些實施方案中模量為10MPa至200MPa。
在一些實施方案中,內光學部分的特徵在於,其厚度為100µm至900µm,模量為約10MPa至約1,000MPa,且剛度為至少約4E8MPa-µm3。在一些實施方案中,內光學部分的特徵在於,其厚度為100µm至900µm,模量為約10MPa至約600MPa,且剛度為至少約4E8MPa-µm3。在一些實施方案中,內光學部分的特徵在於,其厚度為100µm至900µm,模量為約10MPa至約300MPa,且剛度為至少約4E8MPa-µm3。在一些實施方案中,內光學部分的特徵在於,其厚度為100µm至900µm,模量為約10MPa至約100MPa,且剛度為至少約4E8MPa-µm3。
在一些實施方案中,眼用鏡片的內部分特徵在於,中心剛度為至少1E9MPa-µm3,厚度為100µm至800µm,且模量為10MPa至800MPa,且在一些實施方案中模量為10MPa至200MPa。在一些實施方案中,眼用鏡片的特徵在於,中心剛度為至少5E8MPa-µm3,厚度為100µm至800µm,模量為10MPa至800MPa,且在一些實施方案中模量為10MPa至200MPa。
在一些實施方案中以及至少部分地根據患者角膜的形狀,眼用鏡片的後表面在佩戴時可以不完全貼合上皮表面。因此,內部分、周邊部分、或者內部分和周邊部分兩者中的至少一部分在底層上皮的至少某些部分上形成拱部,以形成一個或更多個透鏡狀空間。該透鏡狀空間可以填充有淚液。眨眼期間鏡片在眼睛上的移動能力和如果存在的任何窗孔可迴圈透鏡狀空間中的淚液並與眼睛的其它部分交換淚液。
在一些實施方案中,內部分和周邊部分由矽酮、矽水凝膠、水凝膠或任何上述物質的組合所形成。
圖8A示出了具有未矯正的1.25DC到2.00DC圓柱度誤差(低至中度散光)的患者群體在佩戴本發明的鏡片時的平均球面鏡片矯正視敏度(LogMAR)。對於各個厚度的鏡片的平均球面鏡片視敏度(LogMAR)示出在最小值和最大值的上方。圖中還指示了所測患者的數量。適於矯正低至中度散光的軟複曲面隱形眼鏡提供標準差為±0.15(±1SD)的20/20視力(複曲面SCL)0.00 LogMAR。利用由本發明提供的鏡片來獲得類似的矯正視力,其中該鏡片的內部分的厚度為600µm至800µm且模量為25Mpa。如針對本發明提供的鏡片的最小值和最大值所反映的,矯正視力的偏差比所測的軟複曲面隱形眼鏡產品的小。
圖8A中所示的結果在圖8B中以不同的形式表示,以示出在佩戴由本發明提供的中央厚度為600µm、725µm或850µm的鏡片時具有等於或優於20/25視力或者等於或優於20/20視力的患者的百分比。在佩戴鏡片之前,患者具有1.25DC至2.00DC的未矯正的圓柱度誤差。如圖8中所示,對於所測的各個厚度,100%的患者具有20/25視力或者更好。而且,看到20/20或更好的患者的百分比隨著鏡片內部分的厚度而增加。
在一些實施方案中,用於矯正具有與約1.25DC至約2.00DC的未矯正圓柱度誤差相對應的低至中度散光的患者的屈光不正的裝置在被患者佩戴時,提供至少20/25視力或20/20視力。
圖9A和圖9B示出了未矯正圓柱度誤差為2.25DC至3.00DC即中至高度散光的患者的結果,該結果與圖8A和圖8B中提供的結果相似。對於各個厚度的鏡片的平均球面鏡片視敏度(LogMAR)示出在最小測量值和最大測量值的上方。圖中還指示了所測患者的數量。對於中至高度散光的患者,軟複曲面透鏡提供0.15±0.15(±1SD)的平均球面鏡片矯正視敏度(LogMAR)。如圖9A中所示,由本發明提供的中央厚度為600µm至850µm、模量為25Mpa的眼用鏡片提供等於或優於被測複曲面軟隱形眼鏡的平均球面鏡片矯正視敏度。圖9B中的長條圖顯示,對於具有中度至嚴重散光的患者,看到20/25或更好以及20/20的患者的百分比隨著鏡片內部分的厚度的增加而增大。
在一些實施方案中,用於矯正具有對應約2.25DC至約3.00DC的未矯正圓柱度誤差的中至高度散光的患者的屈光不正的裝置在被患者佩戴時,提供至少20/25視力或20/20視力。
在一些實施方案中,在佩戴由本發明提供的眼用鏡片時,圓柱度誤差為2.25DC至3.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
在一些實施方案中,在佩戴由本發明提供的眼用鏡片時,圓柱度誤差為1.25DC至2.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
由本發明提供的眼用鏡片配置為提供等於或優於RGP和軟複曲面透鏡的屈光矯正,並且提供改善的舒適度。在圖10A中將由本發明提供的鏡片的舒適度與市售軟複曲面隱形眼鏡的舒適度進行比較。通過要求患者在1至10的標度上評價在佩戴特定鏡片時體驗的舒適度水準來確定舒適度得分,其中得分10反映極度舒適。各厚度的鏡片的平均舒適度得分示出在±1SD的誤差線的上方。圖中還指示了所測患者的數量。將佩戴本發明的內部厚度為275µm至850µm的鏡片的患者的平均(±1SD)舒適度得分與五(5)種不同的軟複曲面隱形眼鏡設計A-E的舒適度得分進行比較。在將鏡片應用到眼睛後30分鐘內獲取本發明鏡片的結果。對於275µm厚的鏡片,還在一天結束時確定舒適度。軟複曲面隱形眼鏡的結果在應用到眼睛後的一周或者一天結束時確定。最好的軟複曲面隱形眼鏡在佩戴一周後提供8.3(±1.12)的平均舒適度得分。由本發明所提供的鏡片提供了提高的舒適度得分,其中薄鏡片表現出更高的舒適度。
在一些實施方案中,用於矯正屈光不正的裝置在佩戴該裝置至少一天或至少一周後的患者群體中表現出至少6.5、至少7.5、至少8、至少9的平均舒適度水準。在一些實施方案中,用於矯正屈光不正的裝置在佩戴該裝置30分鐘後的患者群體中表現出至少6.5、至少7.5、至少8、至少9的平均舒適度水準。舒適度標度基於從0到10的標度,其中10是與患者未佩戴鏡片的最高舒適度水準。
圖10B中表示對於600µm、725µm和850µm的內部區域厚度,體驗等於或大於8的舒適度水準或者等於或大於9的舒適度水準的患者百分比。結果表明,對於厚度為約725µm或更小的鏡片體驗高舒適度的患者百分比增加。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片不增加與隱形眼鏡相關的不良事件例如角膜潰瘍、細菌性角膜炎、虹膜炎的風險。
圖11是符合ISO 18369-4的用於測試隱形眼鏡的內部分或扣狀物的撓度的儀器的示意圖。
圖12是示出了對於由本發明提供的一些眼用鏡片的厚度和撓度之間的關係的圖。圖12中示出了使厚度為200µm至800µm的鏡片的中央部分或扣狀物彎曲10%所需的力(gm)。
圖13為示出了使鏡片的中央部分或扣狀物彎曲1%所需的力(gm)的長條圖。將中央厚度為600µm至850µm的本發明提供的鏡片(NXV)的彎曲度與用於治療散光誤差的硬性透氣性(RGP)鏡片和軟複曲面隱形眼鏡(A)的彎曲度進行比較。
由本發明提供的裝置和方法也可用於治療乾眼症。在這種應用中,裝置材料包括具有低含水量和低吸水率的材料例如矽酮,可以控制水從眼睛中的蒸發,並且可以維持淚液或潤滑劑的儲存。
由本發明提供的眼用鏡片包括旨在給予佩戴眼鏡的人益處的特徵。例如,半剛性內光學部分提供近似球面的前表面,並且在佩戴期間維持期望的近似球面曲率。通過最少化鏡片的前表面的複曲面和不規則,鏡片提供良好的視力。由於窗孔的存在提高了眼睛的視力和健康。此外,半剛性的內光學部分具有足夠的彎曲性,以適應一定範圍的角膜曲率,並且能夠通過在該鏡片的後表面和角膜之間形成透鏡狀淚液空間來遮蓋角膜複曲面。
窗孔在鏡片的後表面和眼睛的上皮之間提供液體供給以維持淚液層,淚液層維持期望的鏡片曲率以提供良好的視力。窗孔也通過允許快速的淚液交換以迴圈代謝廢物和將氧傳送至淚液層來保持眼睛健康。窗孔還阻止鏡片對眼睛生成真空密封,允許鏡片在眼睛上移動和有利於鏡片的移出。
形成內光學部分和外周邊部分的材料具有改善患者舒適度的楊氏模量。而且,沿內光學部分後表面的材料的厚度可以提供額外的舒適度,該材料的楊氏模量小於形成內光學部分的材料的模量。除了窗孔的作用之外,還通過使用矽酮和/或矽水凝膠形成鏡片來提高眼睛健康。矽酮和/或矽水凝膠是生理上相容的,並且提供高的透氧性和離子滲透性。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片包括多個窗孔。所述窗孔可提供淚液的供給以建立並保持在內光學部分的後表面和角膜之間的淚液容積,以維持期望的鏡片曲率、允許淚液的交換以迴圈代謝廢物並提供和保持在角膜的表面處的高含氧量。
窗孔可以佈置在眼用鏡片的內光學部分內,眼用鏡片的周邊部分內,或者在眼用鏡片的內光學部分和周邊部分兩者內。在一些實施方案中,窗孔可以沿著位於從眼用鏡片的中心軸線起半徑處的一個或更多個環佈置。每個環可以包括一至二十個窗孔。在一些實施方案中,窗孔可以沿著處於從眼用鏡片的中心軸線起不同半徑處的一個或多個環佈置。
例如,在一些實施方案中,所述多個窗孔佈置在從眼用鏡片的中心光軸起的第一半徑、第二半徑、第三半徑和第四半徑的結合處,其中,第一半徑處於內光學部分內且距內光學部分和周邊部分之間的介面0.5mm至1.0mm;第二半徑處於周邊部分內且距內光學部分和周邊部分之間的介面0.5mm至1.5mm;第三半徑處於周邊部分內且距內光學部分和周邊部分之間的介面1.5mm至2.5mm;而第四半徑處於周邊部分內且距周邊部分的邊緣0.5mm至2.5mm。圖16示出了由本發明提供的眼用鏡片的一個實例,其示出了處於從眼用鏡片的中心軸線起不同半徑距離處的四個環中的窗孔的安放。窗孔的其他配置也包括在本發明的範圍之內。
圖16示出了具有內光學部分1601和周邊部分1602的眼用鏡片1600,該周邊部分從內光學部分1601向外徑向地安放。介面1603表示內光學部分1601和周邊部分1602之間的邊界。外周邊部分1602包括眼用鏡片的外邊緣1604。如圖16中所示,多個窗孔可以佈置在內光學部分之內、周邊部分之內、或者眼用鏡片的內部光學部分和周邊部分兩者之內。窗孔1605中的至少一些可佈置在鏡片的內光學部分之內鄰近介面1603處。在一些實施方案中,內光學部分內的窗孔佈置在不與角膜光學區重合的位置處,使得窗孔不干擾視線。在一些實施方案中,窗孔1606中的至少一些可以佈置在周邊部分之內鄰近介面1603處。在一些實施方案中,窗孔的1607中的至少一些可以位於周邊部分中間之內的一個或更多個位置處,和/或窗孔中的至少一些可以位於鄰近眼用鏡片的外邊緣1604的位置處。在圖16中,窗孔示出為位於從眼用鏡片的中心起的特定半徑處;然而,圖16中所示的位置僅僅是示例。
在一些實施方案中,眼用鏡片可包括1至20個中任意數量的窗孔。一些窗孔的位置和橫截面可以配置為在眨眼時在鏡片的後表面和上皮之間泵送淚液。淚液的迴圈有助於維持眼睛健康。一些窗孔可配置為維持在眼睛和內光學部分後表面的一個或更多個部分之間的淚液層。淚液層可以幫助維持眼睛的健康,可以幫助提供舒適度,並且可以有利於從眼睛中的移出鏡片。眼用鏡片的某些部分可以貼合角膜,而其他部分可以在鏡片的後表面和角膜之間建立一個或更多個透鏡狀空間。一些窗孔可以配置為維持透鏡狀空間內的淚液。該透鏡狀空間與眼用鏡片結合形成用於改善視力的淚液鏡。位於內光學部分和周邊部分之間的介面附近的窗孔可以用於維持透鏡狀空間內的淚液。一些窗孔,例如位於周邊部分內的那些可以配置為維持眼睛健康和有利於從眼睛中移出鏡片。
在一些實施方案中,多個窗孔安放在內光學部分之內,以在內光學部分下方提供足以建立和保持內光學部分的後表面和角膜之間的透鏡狀淚液空間的淚液流。淚液空間保持鏡片在眼睛上的球面形狀,以提高患者的視力。雖然鏡片的後表面的一些部分可以貼合角膜,其中所述角膜以複曲面和/或圓柱形的不規則為特徵,但是內光學部分具有足以彌合角膜不規則性的剛度,該不規則性產生填充有淚液的透鏡狀空間。
窗孔的數量和位置可配置為實現這些益處中的一個或更多個。
在一些實施方案中,眼用鏡片內光學部分的某些部分下方的淚液空間可通過只位於鏡片內光學部分的直徑之外的窗孔來維持。
位於鏡片周邊部分內的窗孔可以保持眼睛健康,提供有利於鏡片在角膜上運動和/或有利於從眼睛中移出鏡片的淚液膜。
窗孔可以是任何合適的形狀,且可以是相對於鏡片截面輪廓的任何合適的取向。在一些實施方案中,窗孔的特徵在於圓形截面的直徑為約50µm至約300µm、約80µm至約250µm、且在一些實施方案中約100µm至約200µm。
在一些實施方案中,由本發明提供的眼用鏡片包括約3至5、在一些實施方案中約3.5至4.5、且在一些實施方案中3.5至約4.2的下陷高度。下陷高度指的是從鏡片的中心到從鏡片周邊邊緣延伸的線的距離。對於特定的光學曲率,鏡片可以具有若干不同的下陷高度以適應普通患者群體中的不同眼球大小。例如,具有特定光學曲率的鏡片可以以0.15至0.3的幅度提供不同於標稱下陷高度4.0的 三個不同下陷高度。例如,對於具有特定光學曲率的鏡片,可提供下陷高度為3.7、4.0和4.3的鏡片。在一些實施方案中,對於具有特定光學曲率的鏡片,可提供下陷高度為3.85、4.0和4.15,下陷高度為3.8、4.0和4.2,且在一些實施方案中提供下陷高度為3.75、4.0和4.25的鏡片。
為了提高舒適度,由本發明提供的眼用鏡片可包括佈置在鏡片內光學部分的後表面上具有低楊氏模量的一定厚度的材料。該厚度可以小於約50µm、小於約40µm、小於約30µm、小於約20µm、且在一些實施方案中小於10µm。形成薄層或網狀物的材料可以具有約0.01MPa至約10MPa的楊氏模量,形成在內光學部分下薄層的材料可以與形成眼用鏡片周邊部分的材料相同或者不同。
在一些實施方案中,在內光學部分下的薄層或網狀物包括選自矽酮、矽水凝膠、水凝膠、以及任何上述物質的組合中的材料。
在一些實施方案中,用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片包括:配置為佈置在角膜光學區上的內光學部分;當內部分佈置在光學區上時沿著內光學部分與眼睛相鄰地延伸的後表面,所述內光學部分配置為使得後表面跟眼睛的接合使後表面變形,並且使得後表面具有與角膜屈光形狀不一致的形狀;從內光學部分向外徑向地佈置的眼用鏡片的周邊部分;和沿內光學部分與所述後表面相對地延伸的眼用鏡片的前表面,其配置為減輕屈光不正,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀;其中,所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度;所述內剛度大於外剛度;且所述內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3。在一些實施方案中,內剛度為1E7 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3,約1E8 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3,約1E6 MPa-µm3至約1E10 MPa-µm3,約1E6 MPa-µm3至約1E9 MPa-µm3,且在一些實施方案中約1E6 MPa-µm3至約1E8 MPa-µm3。
在眼用鏡片的一些實施方案中,內光學部分包括模量為約10MPa至約150MPa的材料,而周邊部分包括模量為約0.01MPa至約10MPa的材料。
在一些實施方案中,內光學部分的特徵在於內剛度,而周邊部分的特徵在於周邊剛度,其中內剛度大於外剛度,且內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3。在一些實施方案中,內光學部分包括模量為約10MPa至約150MPa的材料,而周邊部分包括模量為約0.01MPa至約10MPa的材料。
在眼用鏡片的一些實施方案中,內光學部分和周邊部分包括選自矽酮、矽水凝膠、水凝膠、或者任何上述物質的組合中的材料。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述內光學部分的特徵在於基本球形的輪廓。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述內光學部分和周邊部分的特徵在於小於約5%的含水量。
在眼用鏡片的一些實施方案中,眼睛的屈光不正包括圓柱度誤差;而內光學部分的特徵在於基本球形的表面,使得由鏡片對圓柱度誤差的矯正主要由內光學部分形狀與角膜形狀的差異所實現。
在眼用鏡片的一些實施方案中,內光學部分和周邊部分配置為允許回應於眼睛眨動而相對於眼睛的移動。
在眼用鏡片的一些實施方案中,內光學部分和周邊部分配置為在眼用鏡片的內光學部分和角膜之間提供淚液流。
在眼用鏡片的一些實施方案中,眼睛的屈光不正包括散光;所述內光學部分的前表面和所述內光學部分的後表面是徑向對稱的。
在眼用鏡片的一些實施方案中,眼用鏡片還包括多個窗孔,其中多個窗孔佈置在內光學部分、周邊部分、或內光學部分和周邊部分兩者之內。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述多個窗孔中至少一些佈置在所述內光學部分與所述周邊部分之間的介面的附近。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述多個窗孔中至少一些配置為在眼睛眨動時在所述鏡片的後表面和上皮之間泵送淚液。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述多個窗孔中至少一些配置為維持在內光學部分的後表面和角膜之間的一個或多個透鏡狀空間內的淚液。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述內光學部分主要配置為矯正視力,而所述周邊部分主要配置為提高舒適度。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述內光學部分的後表面包括一定厚度的低模量材料。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述眼用鏡片的特徵在於3至5的下陷高度(sagittal height)(SAG)。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述前表面的特徵在於球面輪廓而沒有圓柱形元件。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述眼用鏡片包括在內光學部分和周邊部分之間的介面附近安放的加強環。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述加強環嵌入至所述內光學部分之內。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述加強環安放在內光學部分之內且不與角膜光學區重合的位置處。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述加強環由模量高於形成內光學部分的材料的模量的材料所形成。
在眼用鏡片的一些實施方案中,所述眼用鏡片配置為在眼睛的眨動後居中于角膜的光學區上。
在一些實施方案中,用於矯正眼睛屈光不正的方法包括:將眼用鏡片放置在眼睛上,使得眼用鏡片的內光學部分佈置放在角膜的光學區上,其中所放置的眼用鏡片的後表面中的至少一部分與眼睛相鄰地延伸並且根據眼睛而變形;和在後表面的形狀與角膜的屈光形狀不一致時通過眼用鏡片的前表面利用眼睛觀察,使得眼用鏡片減輕屈光不正,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀。
在用於矯正屈光不正的一些方法中,眼用鏡片包括:眼用鏡片的周邊部分,其從內光學部分向外徑向地佈置;和眼用鏡片的前表面,其沿內光學部分與後表面相對地延伸,其中,所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度;所述內剛度大於所述外剛度;所述內剛度為1E6 MPa-µm3至1E11 MPa-µm3;在內光學部分佈置在所述光學區上時,所述後表面沿內光學部分與眼睛相鄰地延伸,所述後表面具有與角膜的屈光形狀不一致的形狀。
在用於矯正屈光不正的一些方法中,在佩戴鏡片至少30分鐘後,患者群體中的平均舒適度得分為6.5分(總分為10分),得分10分是最舒適且對應於不佩戴鏡片的舒適度水準。
在用於矯正屈光不正的一些方法中,在放置鏡片後,圓柱度誤差為2.25DC至3.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
在用於矯正屈光不正的一些方法中,在放置鏡片後,圓柱度誤差為1.25DC至2.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
在用於矯正屈光不正的一些方法中,眼睛的屈光不正包括散光、球面散焦(spherical defocus)、或它們的結合;眼用鏡片還包括多個窗孔,其中所述多個窗孔佈置在內光學部分、周邊部分、或內光學部分和周邊部分兩者之內;所述眼用鏡片的內部分是可變形的,而佈置在內光學部分之外的眼用鏡片的周邊部分的特徵在於剛度小於內部分的剛度;當在通過前表面用眼睛觀察時屈光不正的減輕在至少約1.5D的整個散光誤差範圍內基本上與周邊部分的形狀無關,且與眼用鏡片繞眼睛視軸的旋轉方向無關。
在一些實施方案中,用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片包括:配置為佈置在角膜光學區上的內光學部分;當內光學部分佈置在光學區上時沿著內光學部分與眼睛相鄰地延伸的後表面,所述內光學部分配置為使得後表面跟眼睛的接合使後表面變形並且使得後表面具有與角膜屈光形狀不一致的形狀;從內光學部分向外徑向地佈置的眼用鏡片的周邊部分;沿內光學部分與所述後表面相對地延伸的眼用鏡片的前表面,其配置為減輕屈光不正;和多個窗孔,其佈置在內光學部分、周邊部分、或內光學部分和周邊部分兩者之內;且所述多個窗孔中的至少一些配置為維持在內光學部分的後表面和角膜之間的一個或更多個透鏡狀空間內的淚液,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,且其中:所述前表面的特徵在於不具有圓柱形元件的球形輪廓;所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度;所述內剛度大於外剛度;所述內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3,和內光學部分和周邊部分的特徵在於小於5%的含水量。   實施例
參照以下實施例進一步說明本發明提供的實施方案,所述實施例描述由本發明提供的一些眼用裝置的用途。對於本領域技術人員將是顯而易見的是,可以進行對材料和方法兩者的許多修改而不脫離本發明的範圍。 實施例1
需要-2.63屈光度(OD)和-2.13屈光度(OS)的光學矯正的受試者將雙眼佩戴眼用鏡片(非常粗略地)大約40個小時,上述屈光度為患有近視的受試者的特徵。表1中提供眼用裝置的內部曲率半徑和周邊曲率半徑。大約40小時後,眼用鏡片被移出,且在不同的時間確定矯正視力所需的光學矯正量(屈光度)。表2中提供從受試者移出眼用鏡片後所需的光學矯正量(屈光度)。   表2.在佩戴眼用鏡片後所需的光學矯正量(屈光度)。<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td>   </td><td>   </td><td> 眼用鏡片的曲率半徑 </td><td> 眼用鏡片移出後的時間 </td></tr><tr><td>   </td><td> 所需矯正量(佩戴在遮蔽物前) </td><td> 內曲線(度) </td><td> 周邊曲線(度) </td><td> 5 分鐘 </td><td> 2 小時 </td><td> 4 小時 </td><td> 8 小時 </td><td> 24 小時 </td><td> 30 小時 </td><td> 48 小時 </td></tr><tr><td> 受試者 #1OD </td><td> -2.63 </td><td> 39.5 </td><td> 43.0 </td><td> -0.63 </td><td> +0.13 </td><td> +0.13 </td><td> NM </td><td> -0.50 </td><td> -0.75 </td><td> -1.25 </td></tr><tr><td> 受試者#1OS </td><td> -2.13 </td><td> 39.5 </td><td> 41.5 </td><td> -0.63 </td><td> -0.13 </td><td> NM </td><td> NM </td><td> 0.00 </td><td> 0.00 </td><td> -2.38 </td></tr></TBODY></TABLE> * NM =未測量   實施例2
需要+0.13屈光度(OD)和+0.25屈光度(OS)的光學矯正的受試者將眼用鏡片佩戴在右眼上(非常粗略地)大約35個小時,且在左眼上(非常粗略地)大約17個小時。表2中提供眼用裝置的內部曲率半徑和周邊曲率半徑。大約指定數量的小時後,眼用鏡片被移出,且在不同的時間確定矯正視力所需的光學矯正量(屈光度)。表3中表示從受試者中移出眼用鏡片後所需的光學矯正量(屈光度)。   表3.在佩戴眼用鏡片後所需的光學矯正量(屈光度)。<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td>   </td><td>   </td><td> 眼用鏡片的曲率半徑 </td><td> 眼用鏡片移出後的時間 </td></tr><tr><td>   </td><td> 所需矯正量(佩戴在遮蔽物前) </td><td> 內曲線(度) </td><td> 周邊曲線(度) </td><td> 5 分鐘 </td><td> 2 小時 </td><td> 4 小時 </td><td> 8 小時 </td><td> 24 小時 </td><td> 30 小時 </td><td> 48 小時 </td></tr><tr><td> 受試者#2 OD </td><td> +0.13 </td><td> 39.5 </td><td> 43.0 </td><td> -2.38 </td><td> -3.13 </td><td> -3.37 </td><td> -2.00 </td><td> NM </td><td> NM </td><td> NM </td></tr><tr><td> 受試者#2OS </td><td> +0.25 </td><td> 39.5 </td><td> 41.5 </td><td> -1.00 </td><td> -1.25 </td><td> NM </td><td> NM </td><td> 0.00 </td><td> NM </td><td> NM </td></tr></TBODY></TABLE> * NM =未測量   實施例3
受試者對於右眼(OD)需要-6.00DS-2.25DCX170的光學矯正,對於左眼(OS)需要-6.50DS-2.50DCX005的視力矯正。右眼的K值為45.9/44.2,其對應於與1.70DC角膜圓柱體相一致的ΔK,而左眼的K值為 46.6/44.3,其對應於與2.30DC角膜圓柱體相一致的ΔK。利用適當匹配的常規鏡片,雙眼視力為20/20。
佩戴眼用鏡片之後,所述眼用鏡片具有內光學部分和周邊部分,所述內光學部分具有球面表面且其特徵在於剛度為約1.1E10 MPa-µm3,所述周邊部分包括模量為約0.01Mpa至約10Mpa的材料,在用右眼觀察時的視力為20/15-2,而在用左眼觀察時的視力為20/15。
儘管已經以示例的方式詳細地描述示例性實施方案,而為了清楚的理解,本領域技術人員會認識到,可以使用各種修改、改變和變化。因此,本發明的範圍應僅由所附的權利要求限定。 附錄1 表B1<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td><b>14mm</b><b>多曲線設計</b></td><td><b>R1</b><b>中心</b><b>BC</b><b>(D)</b></td><td><b>R1B1</b><b>5-7mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B2</b><b>7-9mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B3</b><b>9-11mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1 C2</b><b>13.5-14mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>SAG</b><b>mm</b></td><td> DIA </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 39.50 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 36.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 38.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 40.50 </td><td> 39.25 </td><td> 36.75 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 44.25 </td><td> 43.00 </td><td> 40.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 38.5 </td><td> 42.75 </td><td> 41.50 </td><td> 39.00 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 41.25 </td><td> 40.00 </td><td> 37.50 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 45.00 </td><td> 43.75 </td><td> 41.00 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 40.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 39.75 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 38.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr></TBODY></TABLE> 表B2<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td> 較平坦的周邊設計 </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td><td>   </td></tr><tr><td><b>14mm</b><b>多曲線設計</b></td><td><b>R1</b><b>中心</b><b>BC</b><b>(D)</b></td><td><b>R1B1</b><b>5-7mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B2</b><b>7-9mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B3</b><b>9-11mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1 C2</b><b>13.5-14mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>SAG (mm)</b></td><td> DIA </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 38.50 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 36.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 37.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 40.50 </td><td> 39.25 </td><td> 35.75 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 44.25 </td><td> 43.00 </td><td> 39.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 38.5 </td><td> 42.75 </td><td> 41.50 </td><td> 38.00 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 41.25 </td><td> 40.00 </td><td> 36.50 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 45.00 </td><td> 43.75 </td><td> 40.00 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 40.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 38.75 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 37.25 </td><td> <12mm BC  (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr height="0"><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></TBODY></TABLE> 表B3<TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td><b>大的遮蔽(</b><b>16mm</b><b>)多曲線設計</b></td><td><b>R1</b><b>中心</b><b>BC</b></td><td><b>R1B1</b><b>5-7mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B2</b><b>7-9mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B3</b><b>9-10.5mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>10.5-13mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>13-16mm*</b></td><td><b>SAG</b><b>(mm)</b></td><td> DIA </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 39.50 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 36.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 38.25 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 36.5 </td><td> 40.50 </td><td> 39.25 </td><td> 36.75 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 44.25 </td><td> 43.00 </td><td> 40.25 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 38.5 </td><td> 42.75 </td><td> 41.50 </td><td> 39.00 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 38.5 </td><td> 41.25 </td><td> 40.00 </td><td> 37.50 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 45.00 </td><td> 43.75 </td><td> 41.00 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 40.5 </td><td> 43.50 </td><td> 42.25 </td><td> 39.75 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 40.5 </td><td> 42.00 </td><td> 40.75 </td><td> 38.25 </td><td> <10.0mm/33.75D </td><td> <14.5 mm/23D </td><td> ≤3.6 </td><td> 15.6-16.1mm </td></tr></TBODY></TABLE><TABLE border="1" borderColor="#000000" width="85%"><TBODY><tr><td>     </td><td><b>多曲線</b><b>CL</b><b>設計</b></td><td><b>R1</b><b>中心</b><b>BC(D)</b></td><td><b>R1B1</b><b>5-7mm K (D)</b></td><td><b>R1B2</b><b>7-9mm</b><b>K (D)</b></td><td><b>R1B3</b><b>9-11mm</b><b>K (D)</b></td></tr><tr><td> CL 中心曲線1 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 40 </td><td> 41.75 </td><td> 39.00 </td><td> 39.00 </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 40.00 </td><td> 39.75 </td><td> 37.25 </td><td> 37.25 </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 40.00 </td><td> 37.75 </td><td> 35.25 </td><td> 35.25 </td></tr><tr><td> CL 中心曲線2 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 42.00 </td><td> 43.75 </td><td> 41.00 </td><td> 41.00 </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 42.00 </td><td> 41.75 </td><td> 39.25 </td><td> 39.25 </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 42.00 </td><td> 39.75 </td><td> 37.25 </td><td> 37.25 </td></tr><tr><td> CL中心曲線3 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 44.000 </td><td> 44.75 </td><td> 42.00 </td><td> 42.00 </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 44.00 </td><td> 43.25 </td><td> 40.75 </td><td> 40.75 </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 44.00 </td><td> 41.75 </td><td> 39.25 </td><td> 39.25 </td></tr><tr><td> CL中心曲線4 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> 46.00 </td><td> 46.75 </td><td> 44.00 </td><td> 44.00 </td></tr><tr><td><b>適中</b></td><td> 46.00 </td><td> 45.25 </td><td> 42.75 </td><td> 42.75 </td></tr><tr><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> 46.00 </td><td> 43.75 </td><td> 41.25 </td><td> 41.25 </td></tr><tr><td>   </td></tr><tr><td>   </td><td><b>多曲線</b><b>CL</b><b>設計</b></td><td><b>R1C</b><b>13.5-14mm K (D)</b></td><td><b>SAG (mm)</b></td><td><b>DIA</b></td></tr><tr><td> CL 中心曲線1 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>適中</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td> CL 中心曲線2 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>適中</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td> CL中心曲線3 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>適中</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td> CL中心曲線4 </td><td><b>陡峭</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>適中</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr><tr><td>   </td><td><b>平坦</b><b>K</b></td><td> <12mm BC (140微米厚) </td><td> 3.1-3.4 </td><td> 13.8-14.1mm </td></tr></TBODY></TABLE> 表B4
12I‧‧‧不規則
12R‧‧‧上皮
12T‧‧‧周邊厚度
120‧‧‧外部分
120F‧‧‧凸緣
120FW‧‧‧延伸距離
120FE‧‧‧倒角
120HG‧‧‧材料
120M‧‧‧材料
120P‧‧‧周邊部分
120S‧‧‧鞏膜聯接部分
130‧‧‧鞏膜聯接部分
134‧‧‧可濕性塗層
2‧‧‧眼睛
20‧‧‧燒蝕輪廓
4‧‧‧晶狀體
5‧‧‧視網膜
5F‧‧‧中心凹
6‧‧‧角膜緣
7‧‧‧鞏膜
8‧‧‧虹膜
9‧‧‧瞳孔
10‧‧‧角膜
12‧‧‧上皮
12T‧‧‧厚度
14‧‧‧鮑曼氏膜
16‧‧‧基質
18‧‧‧內皮
20‧‧‧燒蝕輪廓
20B‧‧‧邊界
20D‧‧‧直徑
22A‧‧‧向下移動
22B‧‧‧向上移動
100‧‧‧裝置
00A‧‧‧光學元件
100B‧‧‧聯接元件
100B1‧‧‧內部元件
100B2‧‧‧中間部分
100C‧‧‧腔室
100C1‧‧‧第一配置
100C2‧‧‧第二配置
100F‧‧‧窗孔
100TL‧‧‧淚液
102、103、104、104B‧‧‧尺寸
105RL、105RC‧‧‧徑向距離
105、105C、105CC、105S、105S1、105S2、105L、105LC‧‧‧下陷高度
110‧‧‧內部分
110B3‧‧‧外部分
110L1‧‧‧第一層
110L2‧‧‧第二層
110L3‧‧‧第三層
110M‧‧‧材料
110M1‧‧‧第一材料
110M2‧‧‧第二材料
110M3‧‧‧第三材料
500‧‧‧裝置
501‧‧‧光學元件
502‧‧‧聯接元件
503‧‧‧第二厚度
504‧‧‧周邊
505‧‧‧第一厚度
510‧‧‧直徑
512‧‧‧曲率半徑
600A、600B、600C、600D‧‧‧模具
601‧‧‧眼
602‧‧‧屈光形狀
603‧‧‧軟折射鏡片
604‧‧‧眼用鏡片
605‧‧‧視網膜
606‧‧‧眼用鏡片
607‧‧‧眼用鏡片
608‧‧‧投影
660‧‧‧材料
662‧‧‧旋轉
670‧‧‧化學汽相沉積腔室
680‧‧‧容器
700‧‧‧裝置
701‧‧‧中心線
702‧‧‧中央區域
703‧‧‧直徑
704‧‧‧中周邊區域
1501‧‧‧內部分
1502‧‧‧周邊部分
1503‧‧‧中央光學部分
1504‧‧‧周緣
1505‧‧‧修復部分
1506‧‧‧薄層
1507‧‧‧厚度
1601‧‧‧內光學部分
1602‧‧‧周邊部分
1603‧‧‧介面
1604‧‧‧外邊緣
1605、1606、1607‧‧‧窗孔
C‧‧‧結膜
CH‧‧‧脈絡膜
D‧‧‧屈光度
K‧‧‧角膜曲率
M3‧‧‧流動性材料
ON‧‧‧視神經
PP‧‧‧平坦部
R、R1、R1B、R1C‧‧‧曲率半徑
R1‧‧‧第一半徑
R1A‧‧‧第一前部半徑
R1B1‧‧‧第一外部曲率半徑
R1B2‧‧‧第二外部曲率半徑
R1B3‧‧‧第三外部曲率半徑
R1B、R1BA‧‧‧第二半徑
R1C1‧‧‧第一鞏膜聯接曲率半徑
R1C2‧‧‧第二鞏膜聯接曲率半徑
R1CA‧‧‧前部曲率半徑
R1CX‧‧‧寬度
R1CY、R1BY‧‧‧高度
R1BX‧‧‧長度
S‧‧‧鞏膜
TL‧‧‧淚液
VH‧‧‧玻璃體
圖1示出了根據本發明的實施方案適用於如本文所述的眼用裝置一起使用的眼睛。 圖1-1A示出了直接在導致上皮缺陷的屈光手術後經燒蝕的眼鏡,其適合於根據本發明實施方案修復。 圖1A1示出了根據本發明的實施方案安放在眼睛上的裝置以及眼睛的眨動。 圖1A2示出了根據本發明的實施方案能夠在裝置下方泵送淚液的圖1A1的裝置。 圖1A3示出了根據本發明的實施方案在眼睛閉合時泵送淚液的圖1A1和圖1A2的裝置的示意圖。 圖1A4示出了根據本發明的實施方案在眼睛睜開時泵送淚液的圖1A1和圖1A2的裝置的示意圖。 圖1B1示出了根據本發明的實施方案具有三曲面(tricurve)輪廓以匹配眼睛鞏膜的裝置,該裝置可用於匹配經燒蝕的角膜。 圖1B2示出了根據本發明的實施方案具有三曲面輪廓以配合眼睛的鞏膜的裝置,所述三曲面輪廓的斜率一致,以抑制彎曲部分的邊界處的脊狀物。 圖1B2-1示出了根據本發明的實施方案的角膜接觸部分的下表面的斜率與鞏膜聯接部分的下表面的斜率的一致,使得施加到角膜緣的壓力顯著減小。 圖1B3示出了根據本發明實施方案的圖1B1裝置的錐形邊緣。 圖1B4示出了根據本發明的實施方案具有三曲面輪廓以配合角膜、角膜緣和鞏膜的裝置的平面圖,所述三曲面輪廓的斜率一致,以抑制彎曲部分的邊界處的脊狀物。 圖1B5示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置和聯接到角膜、角膜緣和鞏膜的相應彎曲部分的側視圖。 圖1B6示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置和上表面的相應彎曲部分的側面剖視圖。 圖1B7示出了根據本發明實施方案的圖1B4裝置的錐形邊緣。 圖1C示出了根據本發明的實施方案包括內部厚度大於外部厚度的單件材料的裝置。 圖1C1示出了根據本發明的實施方案具有包括內部厚度和內部材料的內部分和包括外部厚度和外部材料的外部分的如圖1-2A至1B2中的裝置,其中,所述內部厚度大於外部厚度。 圖1C2示出了根據本發明的實施方案具有包括內部厚度和內部材料的內部分和包括外部厚度和外部材料的外部分的如圖1-2A至1B2中的一種裝置,其中,所述內部厚度大於外部厚度且所述外部材料圍繞著內部材料延伸。 圖1C2A示出了根據本發明實施方案的如圖1-2A至1B7中的一個或多個的一種裝置,所述裝置在其後表面上具有矽酮或水凝膠材料的層。 圖1C2B示出了根據本發明實施方案的如圖1-2A至1B7中的一個或多個的一種裝置,所述裝置在其後表面上具有以小於橫跨裝置的最大距離延伸的矽酮或水凝膠材料的層,這使得該裝置的端部部分配置為當被放置在眼睛上時在遠離矽酮或水凝膠層處接合眼睛上皮並抑制該裝置的移動。 圖1C2C示出了根據本發明實施方案的如圖1-2A至1B7中一個或多個的裝置,該裝置在其後表面上具有矽酮或水凝膠材料的環形層,使得當被放置在眼睛上時該裝置的內部分在遠離矽酮或水凝膠層處接觸角膜且該裝置的外部分在遠離該裝置處接觸角膜。 圖1C3示出了根據本發明的實施方案具有三曲面輪廓以匹配鞏膜的裝置,該三曲面輪廓的斜率一致以便如圖1B2中一樣抑制彎曲部分邊界處的脊狀物,並且所述裝置在下表面上具有矽酮或水凝膠材料的層。 圖1C4示出了根據本發明的實施方案具有三曲面輪廓以匹配角膜、角膜緣和鞏膜的裝置平面圖,該三曲面輪廓的斜率一致以便如圖1B4中一樣抑制彎曲部分邊界處的脊狀物,並且所述裝置在下表面上具有矽酮或水凝膠材料,所述材料以小於橫跨裝置的最大距離延伸以在遠離矽酮或水凝膠材料處使結膜和裝置接合。 圖1C5示出根據本發明的實施方案具有後端部的窗孔(fenestration),該後端部覆蓋有沿裝置的後表面延伸的矽酮或水凝膠層。 圖1C6示出了根據本發明的實施方案的窗孔,其延伸穿過沿裝置的後表面延伸的矽酮或水凝膠層。 圖1D示出了根據實施方案包括沿裝置的下表面向外徑向地延伸的通道的裝置。 圖1E示出了根據實施方案包括沿裝置的下表面或後表面向內徑向地延伸的通道的裝置。 圖1F示出了根據實施方案用以測量鏡片的部分回應於荷載的撓度的測量裝置。 圖2A示出了根據實施方案包括在眼瞼分開的眼睛上放置的隱形眼鏡的裝置。 圖2B示出了根據實施方案的圖2A的裝置在眼瞼閉合時的剖面圖。 圖2C示出了根據實施方案的圖2A的裝置在眼瞼閉合時的前視圖。 圖2D示出了根據實施方案的圖2A的裝置在眼瞼睜開時的側剖面。 圖2E示出了根據實施方案包括放置在眼睛上的隱形眼鏡的裝置,使得在眼瞼分開時利用角膜的內部分和結膜支撐該裝置,該裝置從角膜的外部分隔開以限定腔室。 圖2F示出了根據實施方案的圖2E的裝置在眼瞼閉合時的剖面圖。 圖2F1示出了根據實施方案的當眼瞼閉合時具有眼睛轉動的圖2F的裝置的剖面圖,使得在泵送淚液時抑制裝置沿上皮的滑動。 圖2G示出了根據實施方案的圖2E的裝置在眼瞼睜開時的剖面圖。 圖2H示出了根據實施方案的圖2E裝置的剖面圖,其中眼瞼位於中間位置使得腔室包括中間空間。 圖2I示出了根據實施方案的圖1C4的裝置的剖面圖,該裝置放置在眼睛上且利用矽酮或水凝膠接觸眼睛。 圖3A示出了根據實施方案放置在具有上皮缺損的眼睛角膜上的裝置。 圖3B示出了當放置在具有上皮缺損的眼睛角膜上之前的第一結構的裝置。 圖3C示出了根據實施方案放置在眼睛上具有第二結構的圖3B的裝置。 圖4A示出了適合於形成裝置的光學元件的模具。 圖4B示出了適合於形成包括圖4A的光學元件的裝置的模具。 圖4C示出了一種模具,其適合於形成包括圖4A的光學元件和裝置的軟材料層的裝置。 圖4D示出了根據本發明實施方案的模具,其形成一種裝置且具有在注入流動性材料之前放置在其中的包括剛性材料的固體內部元件。 圖4E示出了根據本發明實施方案利用能量在裝置中形成窗孔。 圖4F示出了根據本發明實施方案在該裝置的後表面上旋塗矽酮或水凝膠材料。 圖4G示出了根據本發明實施方案在其上形成有矽酮或水凝膠材料的裝置上的化學氣相沉積。 圖4H示出了根據本發明實施方案包裝在容器中的一種裝置,其包括矽酮或水凝膠材料。 圖5示出了根據本發明一些實施方案的一種裝置。 圖6A示出了放置在散光眼上的硬鏡片的一個實例的徑向的視圖。 圖6B示出了放置在散光眼上的軟鏡片的一個實例的徑向的視圖。 圖6C示出了放置在散光眼上的根據本發明一些實施方案的裝置的一個實例的徑向的視圖。 圖7示出了根據本發明一些實施方案的眼用裝置的截面圖。 圖8A示出了具有1.25DC到2.00DC未矯正圓柱度誤差的眼睛且佩戴由本發明所提供的以不同厚度的內光學區域為特徵的眼用鏡片的患者群體的平均球面鏡片矯正視敏度(LogMAR)。 圖8B示出了在佩戴由本發明提供的具有不同厚度的眼用鏡片時視敏度小於20/25或者小於20/20的患者在患者群體中的百分比,其中患者的未矯正圓柱度誤差為1.25DC到2.00DC。 圖9A示出了具有未矯正圓柱度誤差為2.25DC至3.00DC的眼睛且佩戴由本發明所提供的以不同厚度的內光學區域為特徵的眼用鏡片的患者群體的平均球面鏡片矯正視力(LogMAR)。 圖9B示出了在佩戴具有不同厚度的本發明提供的眼用鏡片時視敏度小於20/25或者小於20/20的患者在患者群體中的百分比,其中患者的未矯正圓柱度誤差為2.25DC到3.00DC。 圖10A示出了對於佩戴具有不同厚度的內光學區域的本發明提供的眼用鏡片的患者的舒適度得分與對於佩戴用於散光矯正的市售複曲面隱形眼鏡的患者的舒適度得分的比較。 圖10B中示出了在佩戴具有不同內光學區域厚度的本發明提供的眼用鏡片30分鐘之後,舒適度得分等於或大於8和舒適度得分等於或大於9的患者的百分比的長條圖。 圖11是根據ISO 18369-4的用於測量隱形眼鏡內部分的撓度的實驗配置。 圖12是示出了使具有不同橫截面厚度的本發明所提供的眼用鏡片的內部分的一些實施方案彎曲所需的力(gm)的曲線圖。 圖13為使由本發明所提供的眼用鏡片的內部分撓曲1%所需的力(gm)與用於矯正屈光不正的兩種市售鏡片的比較的長條圖。 圖14A-14C示出了由本發明所提供的眼用鏡片的三個實施例的橫截面輪廓。 圖15A和15B分別示出了根據一些實施方案用於矯正屈光不正的眼用鏡片的透視圖和截面圖。 圖16示出了根據一些實施方案在眼用鏡片的不同位置處的窗孔。 現在詳細地參照由本發明提供的實施方案。所公開的實施方案並不意在限制權利要求。
500‧‧‧裝置
501‧‧‧光學元件
502‧‧‧聯接元件
503‧‧‧第二厚度
504‧‧‧周邊
505‧‧‧第一厚度
510‧‧‧直徑
512‧‧‧曲率半徑

Claims (30)

  1. 一種用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述眼用鏡片包括: 內光學部分,其配置為佈置在所述角膜的光學區上; 後表面,當將所述內部分佈置在所述光學區上時,所述後表面沿著所述內光學部分與所述眼睛相鄰地延伸,所述內光學部分配置為使得所述後表面與所述眼睛的接合使所述後表面變形,並且使得所述後表面具有與所述角膜的屈光形狀不一致的形狀; 眼用鏡片的周邊部分,其從所述內光學部分向外徑向地佈置;和 所述眼用鏡片的前表面,其沿所述內光學部分與所述後表面相對地延伸,配置為減輕屈光不正;其中: 所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度; 所述內剛度大於外剛度;和 所述內剛度為約1E6 MPa-µm3 至約1E11 MPa-µm3
  2. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分包括模量為約10MPa至約150MPa的材料,而所述周邊部分包括模量為約0.01MPa至約10MPa的材料。
  3. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分和所述周邊部分包括選自矽酮、矽水凝膠、水凝膠、或者任何上述物質的組合的材料。
  4. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分的特徵在於基本球形的輪廓。
  5. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分和所述周邊部分的特徵在於小於約5%的含水量。
  6. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中: 所述眼睛的屈光不正包括圓柱度誤差;和 所述內光學部分的特徵在於基本球形的表面,使得通過所述鏡片對圓柱度誤差的矯正主要通過所述內光學部分的形狀與所述角膜的形狀的差異來實現。
  7. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分和所述周邊部分配置為允許回應於眼睛的眨動而相對於所述眼睛移動。
  8. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分和所述周邊部分配置為在所述眼用鏡片的內光學部分和所述角膜之間提供淚液流。
  9. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中: 所述眼睛的屈光不正包括散光;和 所述內光學部分的前表面和所述內光學部分的後表面是徑向對稱的。
  10. 如請求項1所述的眼用鏡片,更包括多個窗孔,所述多個窗孔佈置在所述內光學部分、所述周邊部分、或所述內光學部分和所述周邊部分兩者之內。
  11. 如請求項10所述的眼用鏡片,其中所述多個窗孔中至少一些佈置在所述內光學部分和所述周邊部分之間的介面的附近。
  12. 如請求項10所述的眼用鏡片,其中所述多個窗孔中至少一些配置為在眼睛眨動時在所述鏡片的後表面和所述上皮之間泵送淚液。
  13. 如請求項10所述的眼用鏡片,其中所述多個窗孔中至少一些配置為維持在所述內光學部分的後表面和所述角膜之間的一個或更多個透鏡狀空間內的淚液。
  14. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分主要配置為矯正視力,而所述周邊部分主要配置為提高舒適度。
  15. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分的後表面包括一定厚度的低模量材料。
  16. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述眼用鏡片的特徵在於3至5的下陷高度(SAG)。
  17. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述前表面的特徵在於球面輪廓而沒有圓柱形元件。
  18. 如請求項1所述的眼用鏡片,更包括一加強環,佈置在所述內光學部分和所述周邊部分之間的介面附近。
  19. 如請求項18所述的眼用鏡片,其中所述加強環嵌入所述內光學部分之內。
  20. 如請求項18所述的眼用鏡片,其中所述加強環佈置在所述內光學部分之內並在不與所述角膜的光學區重合的位置處。
  21. 如請求項18所述的眼用鏡片,其中所述加強環由模量高於形成所述內光學部分的材料的模量的材料形成。
  22. 如請求項1所述的眼用鏡片,其中所述眼用鏡片配置為在眼睛的眨動後居中於所述角膜的光學區上。
  23. 一種用於矯正眼睛屈光不正的方法,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述方法包括: 將眼用鏡片放置所述眼睛上,使得將所述眼用鏡片的內光學部分位於所述角膜的光學區上,其中所放置的眼用鏡片的後表面中的至少一部分與所述眼睛相鄰地延伸並且被所述眼睛變形;和 在所述後表面的形狀與所述角膜的屈光形狀不一致時通過所述眼用鏡片的前表面利用所述眼睛觀察,使得所述眼用鏡片減輕屈光不正。
  24. 如請求項23所述的方法,其中所述眼用鏡片包括: 所述眼用鏡片的周邊部分,其在所述內光學部分之外沿徑向佈置;和 所述眼用鏡片的前表面,其沿所述內光學部分與所述後表面相對地延伸,其中: 所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度;所述內剛度大於外剛度;所述內剛度為1E6 MPa-µm3至1E11 MPa-µm3;和 在所述內光學部分佈置在所述光學區上時,所述後表面沿所述內光學部分與所述眼睛相鄰地延伸,所述後表面具有與所述角膜的屈光形狀不一致的形狀。
  25. 如請求項23所述的方法,其中在佩戴所述鏡片至少30分鐘後,患者群體中的平均舒適度得分為總分10分的6.5分,得分為10分是最舒適且對應於不佩戴鏡片的舒適度水準。
  26. 如請求項23所述的方法,其中在放置所述鏡片後,圓柱度誤差為2.25DC至3.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
  27. 如請求項23所述的方法,其中在放置所述鏡片後,圓柱度誤差為1.25DC至2.00DC的患者群體的平均矯正視力為0.1±0.15LogMAR或者更好。
  28. 如請求項23所述的方法,其中 所述眼睛的屈光不正包括散光、球面散焦、或它們的結合; 所述眼用鏡片還包括多個窗孔,其中所述多個窗孔佈置在所述內光學部分、所述周邊部分、或所述內光學部分和所述周邊部分兩者之內; 所述眼用鏡片的內部分是可變形的,而從所述內光學部分向外安放的所述眼用鏡片的周邊部分的特徵在於剛度小於所述內部分的剛度;和 當在通過前表面用眼睛觀察時屈光不正的減輕,在至少約1.5D的整個散光誤差範圍內基本上與所述周邊部分的形狀無關,且與所述眼用鏡片繞所述眼睛的視軸的旋轉方向無關。
  29. 一種用於矯正眼睛屈光不正的眼用鏡片,所述眼睛具有帶上皮的角膜,其提供延伸跨過眼睛光學區的屈光形狀,所述眼用鏡片包括: 內光學部分,其配置為佈置在所述角膜的光學區上; 後表面,當所述內光學部分佈置在所述光學區上時所述後表面沿著所述內光學部分與所述眼睛相鄰地延伸,所述內光學部分配置為使得所述後表面與所述眼睛的接合使所述後表面變形並且使得所述後表面具有與所述角膜的屈光形狀不一致的形狀; 從所述內光學部分向外沿徑向佈置的所述眼用鏡片的周邊部分; 沿所述內光學部分與所述後表面相對地延伸並配置為減輕屈光不正的所述眼用鏡片的前表面;和 佈置在所述內光學部分、所述周邊部分、或所述內光學部分和所述周邊部分兩者之內的多個窗孔;且所述多個窗孔中的至少一些配置為維持在所述內光學部分的後表面和所述角膜之間的一個或更多個透鏡狀空間內的淚液,且其中: 所述前表面的特徵在於不具有圓柱形元件的球面輪廓; 所述內光學部分的特徵在於內剛度,而所述周邊部分的特徵在於周邊剛度;所述內剛度大於外剛度;所述內剛度為約1E6 MPa-µm3至約1E11 MPa-µm3,和 所述內光學部分和所述周邊部分的特徵在於小於5%的含水量。
  30. 如請求項29所述的眼用鏡片,其中所述內光學部分由模量約10MPa至約150MPa的材料形成。
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