JP2515675B2 - 角膜表面吸水具 - Google Patents

角膜表面吸水具

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、角膜の診断、治療、
手術時に角膜上へ滲出する涙液や薬液を吸水・除去する
ための角膜表面吸水具に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、眼科での角膜診断、治療、手術時
に、涙液や薬液の角膜上への滲出は、診断、治療、手術
等の作業の障害となるため、吸水性のスポンジ状吸水具
で吸水して除去している。点眼時の涙液や薬液を、眼瞼
に取り付けたチューブで外部へ排出する方法も知られて
いるが、排出チューブは外眼瞼側にしか取り付けること
が出来ないため、内眼瞼側から滲出した涙液や薬液が角
膜上を覆ってしまうおそれがあった。
【０００３】薬液としては、散・縮瞳剤や鎮痛麻酔薬の
他、通常の角膜手術開始前に投与される角膜麻酔剤を初
めとする点眼剤、眼球運動麻痺の目的のために投与され
る球後麻酔剤があり、又顔面神経麻酔が必要とされるこ
ともある。
【０００４】翼状片、屈折異常、角膜潰瘍、角膜びら
ん、角膜ヘルペス等の角膜手術時に、開瞼器で眼球を圧
迫すると投与した点眼剤や麻酔剤が涙液と共に眼球前部
に滲出し、手術を困難にする場合がある。手術時に角膜
上へ滲出した涙液や薬液は、綿棒や綿布状の吸水具で除
去しているが、不充分で、確実ではなかった。
【０００５】近年、遠視、近視、乱視等の屈折矯正手術
や翼状片、角膜びらん、角膜ヘルペス等の手術に、エキ
シマ・レーザー（波長１９３ｍｍ）、ヤグ・レーザー等
のレーザー照射による角膜上層切除術が研究され、実用
化されて来ているが、角膜上に滲出した涙液や薬液の存
在は、レーザー光線を減衰させ、充分な照射効果を得る
のを妨げたり、或は手術顕微鏡等に対し乱反射を起こし
照準合わせを困難とし、診断、治療の障害となってい
る。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】この発明は、角膜診
断、治療、手術時に角膜上へ滲出して来る涙液や薬剤
を、手術野を確保しつつ、効果的に吸水、除去し得る角
膜表面吸水具を提供せんとするものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、この発明が採った手段は、角膜の診断、治療、手術
時に角膜上に滲出する涙液や薬液を吸水するために角膜
上に適用される吸水具であって、角膜の一般的な大きさ
に相応した盤状体からなり、該盤状体は吸水性を有して
おり、少なくとも１個所に手術野を露出するための空間
が形成されていることを特徴とする角膜表面吸水具。
【０００８】
【作 用】手術野を孔或は切除部によって作出された空
間から露出しつつ角膜に密着させて診断、治療、手術を
行う。手術等時に角膜周縁から滲出する涙液や薬液は、
吸水具に吸水されると共に、空間の周縁が手術野を囲ん
で土手の役目をはたすため、手術野への涙液や薬液の滲
出が効果的に防止出来る。
【０００９】角度目印により、治療部位の確認が容易と
なり、レーザー照射の照準合わせを確実に行うことが出
来る。
【００１０】吸水具はそれが椀形状若しくは深い切り込
みにより角膜表面に密着して来るため、大量の滲出液の
発現や人為的に動かさない限り、移動することなく、手
術野の確保を確実に行うことが出来る。
【００１１】
【発明の効果】この発明の吸水具によれば、手術野への
涙液や薬液の滲出がないため、手術野の確認が容易且確
実となり、正確な手術等が可能になると共に、レーザー
光線の減衰を防止し、照準合わせを確実に行い得るた
め、手術野のみへの安全なレーザー手術が可能となる。
又、手術に不必要な角膜部分は吸水具で遮光される結
果、縮瞳剤の投与等を回避出来、患者の負担を減少する
ことが出来る。
【００１２】
【実施例】以下に図面を参照しつつ、この発明の好まし
い実施例を詳細に説明する。図において（１）は、この
発明に係る角膜表面吸水具の本体である盤状体を示し、
角膜の一般的な大きさに相応する略円形の薄い盤形状を
成し、セルロース、綿、紙、布、化学繊維、炭素繊維、
高分子吸水剤等の眼に安全で吸水性のある材質の１つ又
は２つ以上の組み合わせからなり、所望の吸水性と柔軟
性を有する。盤状体（１）は好ましくは角膜表面に密着
し、そこに接着するように、角膜曲率に等しい、半径約
７〜８ｍｍの曲率を有する椀形状に形成し、更に盤状体
（１）の少なくとも１ケ所に手術野を外部に露出するた
めの空間（２）を形成する。該空間（２）は盤状体
（１）の中央部に形成した孔（３）若しくは周縁から切
除した切除部（４）のいずれであっても良く、形状は図
示のような円形又は円弧形に限られるものではなく、楕
円形、方形その他如何なる形状であっても良い。又、盤
状体（１）の中央部に形成される孔は、盤状体（１）の
中心である必要はなく、手術野の位置に対応して中心か
ら偏位した任意の位置を採り得る。盤状体（１）の形状
は、図示の円形に限られるものではなく、楕円形或はそ
の他の形状であっても良いことは勿論である。
【００１３】図示の盤状体（１）は角膜の一般的な大き
さ、すなわち一般の角膜の縦径に相当する約１１ｍｍの
外径寸法に形成されているが、吸水具が角膜とその周辺
強膜を覆う必要のある場合、これより大きな外径寸法と
しても良い。しかしながら、最大外径が３０ｍｍ以上と
なると、開瞼器や眼瞼に触れて、位置ずれを招来するお
それがあるため、３０ｍｍ以内とすることが好ましいで
あろう。空間（２）の最小寸法は、そこを通してレーザ
ー光による点状の治療を行う場合を考慮すると、１ｍｍ
より大きくした方が良い。
【００１４】盤状体（１）の外周縁には、手術時の角度
目印（５）となる切込を９０度毎に等角度に形成する。
通常、眼球は時計の時刻の読み方で部位が表示されてい
るので、前記角度目印（５）を設けることにより、治療
部位の確認が出来、例えば、エキシマ・レーザー照射の
ための照準合わせが容易となる。尚、角度目印（５）
は、前記切込に限られず、印刷手段により付設しても良
いことは勿論である。
【００１５】前述したように、盤状体（１）は角膜の曲
率に合致した曲率を有する椀状としたが、辺縁より内方
へ向かって深い切り込みを入れて彎曲自在となし角膜表
面に密着させるようにしても良いことは勿論である。
【００１６】図１〜３は、盤状体（１）の略中心に孔
（３）を有するドーナッツ形状に形成したものであり、
孔（３）を角膜の手術野に合わせて角膜上に密着させ、
手術野を孔（３）から露出させつつ手術を行ったとこ
ろ、レーザー照射時にも涙液や薬液等が手術野に滲出し
て来るのを阻止することが出来た。
【００１７】図４、５は、周辺に切除部（４）を形成し
た吸水具であり、角膜の翼状片をこの切除部（４）に合
わせて吸水具を角膜に密着させ、手術野である角膜の翼
状片を切除部（４）から露出させつつ、翼状片手術を行
った。手術野への涙液や薬液の滲出が防止され、良好に
手術を行うことが出来た。
【図面の簡単な説明】
【図１】 斜視図
【図２】 平面図
【図３】 図２ − 線に沿った断面図
【図４】 一変形の斜視図
【図５】 一変形の平面図
【符号の説明】
（１） 盤状体 （２） 空間 （３） 孔 （４） 切除部 （５） 角度目印

Claims (8)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 角膜の診断、治療、手術時に角膜上に滲
    出する涙液や薬液を吸水するために角膜上に適用される
    吸水具であって、角膜の一般的な大きさに相応した盤状
    体からなり、該盤状体は吸水性を有しており、少なくと
    も一個所に手術野を露出するための空間が形成されてい
    ることを特徴とする角膜表面吸水具。
  2. 【請求項２】 盤状体に角度目印を設けたことを特徴と
    する請求項（１）記載の吸水具。
  3. 【請求項３】 空間が盤状体の中央部に形成された孔で
    あることを特徴とする請求項（１）又は（２）記載の吸
    水具。
  4. 【請求項４】 空間が吸水具の周辺から切除した切除部
    であることを特徴とする請求項（１）又は（２）記載の
    吸水具。
  5. 【請求項５】 角膜の曲率に略一致する曲率を有した椀
    形状に形成されていることを特徴とする請求項（１）〜
    （４）のいずれかに記載の吸水具。
  6. 【請求項６】 椀形状の曲率半径が７〜８ｍｍであるこ
    とを特徴とする請求項（５）記載の吸水具。
  7. 【請求項７】 盤状体の最大幅が３０ｍｍ以内であり、
    空間の最小幅が１ｍｍ以上であることを特徴とする請求
    項（１）〜（６）のいずれかに記載の吸水具。
  8. 【請求項８】 盤状体がセルロース、綿、紙、布、化学
    繊維、炭素繊維、高分子吸水剤のうちの１つ以上からな
    ることを特徴とする請求項（１）〜（７）のいずれかに
    記載の吸水具。
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