TW201235002A - Method and apparatus for guiding a suture thread - Google Patents

Description

201235002 六、發明說明： 【交叉參考相關申請案】 本案係對於2010年10月13日提申的美國專利申 請案編號No. 61/392,601作權利主張，其揭示整體合併 於本文中以供參考。 口 【發明所屬之技術領域】 本揭示係概括有關於一手術裝置，且更特別有關於 一組構為在人體組織的手術處理期間導引縫線之縫合 裝置。. ° 【先前技術】 習見縫合裝置的一相關問題係在於：對於操作者而 言，縫線插入針眼内的作用可能麻煩且耗時。習見縫人 裝置的另一問題在於：其無法在一工具中處置單二 (monofilament)及編織縫合(braided suture)兩者。、十科 在一程序期間，一操作者可能須以無效率且耗時^方表 切換於工具之間並亦遵循一複雜的程序簡化。 式 【發明内容】 根據一實施例，一縫合裝置係組構為導引一縫 縫合裝置係包括一套筒及一柱塞。套筒係包括一套|。 部，其界定一近端，及一沿著一中央軸線與近端分^體 遠端。套筒係界定一開口且在近端與遠端之間沿著 4 201235002 軸線延伸。柱塞包括一柱塞體部，當柱塞配置於套筒的 開口中時柱塞體部沿著中央軸線延伸。柱塞係界定一夾 件，夾件包括一對表面，該對表面係組構為擷取縫線藉 以將縫線可釋放地附接至柱塞。柱塞係可滑式配置於套 筒的開口中並可從一其中使縫線的一遠部分被定位於 縫合裝置中之第一縮回位置遠向地移至一其中使縫線 的运部分延伸至縫合裝置外之第二前進位置。 【.實施方式】 連同附圖閱讀時將更清楚瞭解上列概要、暨申請案 的一範例實施例之下列詳細描述，其中在圖中^示一^ 範用的範例實施例。然而應瞭解：中請案不限於所顯示 的確切配置及工具手段。 參照圖1至2A’ -組織修復總成18係包括一縫合 裝置20及至少一縫線24 ’至少一縫線24係組構為例 如當逼近患者軟組織時被可釋放地固定至縫人裝置 2〇。縫合裝置20界定一近端27及一與近端〇27相對之 遠端29。應瞭解對於縫合裝置使用的“近，，與“遠，，用語及 其衍生物分別係指從遠端29朝向近端27的—方向、及 從近端27朝向遠端29的一方向。 縫f裝置2 〇概括包括一實質沿著-中央軸線2 3延 伸之套筒22 ’其至少—部分可沿著-縱方向L延伸、 或可依意願沿著任何適當的替代方向延伸。應瞭解“縱，， 用語及其♦了生物係、指沿著或平行於縱方向l的一方 201235002 向。“徑向”、“橫向’’用語及其衍生物係指實質正交於中 央軸線23的一方向。套筒22包括一套筒體部25 ,其 界定一近端2 6及一沿著中央軸線2 3與近端分隔之相對 的遠端28。類似地，縫合裝置20係界定一近端27及~ 一與近端27相對之遠端29。套筒22進一步界定—中 央開口 30，其從近端26至遠端28實質縱向地延伸經 過套筒體部25。開口 30可為圓柱形，或任一者可依意 願界定適當的替代形狀。縫線24可為一複絲 & (multifilament)或一編織結構(braided structure)，或任何 替代性建構的線。 縫合裝置20係包括一可配置於裝置20的近端27 之致動總成31，且可進一步包括一可配置於縫合裝置 20的遠端29之梢端35。因此，致動總成31配置為相 對於梢端35位於近向。梢端35可界定一套管狀鉤36， 套管狀鉤36轉而可界定一遠梢端68，其利於鉤36運 動經過一患者的一身體組織壁並進入/體腔内。遠梢端 68可依意願呈尖細狀或另行被定形。套管狀鉤36可在 一含有中央軸線23的平面中彎曲，故當鉤通過組織 時，鉤36可通過一患者的所想要的一體部部分周圍。 亦參照圖5 ’致動總成31可包括一致動器33及一 握柄總成45。致動器33可包括一按鈕56及一柱塞32, 並可操作以使縫線24的一遠端38從〆相對於遠梢端 68凹入且因此凹入縫合裝置20中的區位前進至一位於 縫合裝置20外(例如位於遠向）之區位。因此可說：縫合

S 201235002 裝置2〇可從一莖— .. Λ 一縮回組態及一第二前進組態操作， 與:=24同樣地平移於一第—縮 置位於遠向的-第二前進位置（圖 相對於遠梢端二例如且第縫=第-縮回位置可 於遠梢端二ί，縫線24的第一縮回位置可相對 笛—始 4於延向，而第二前進位置可配置為比起 、’、回位置而言相對於遠梢端68位於更遠向。因 I縫線24的遠端38從第一縮回位置遠向移至第二前 置。握柄總成45係包括—握柄46，其組構為固定 >接至套筒22，例如位於近端26，及一緊固件48， 其組構為將握柄46可移除地連接至套筒22。為此，握 柄7組構為一當一遠向致動力施加至致動器33時用來 穩定化套筒22之支架，故致動器33的遠向平移係造成 縫合裝置20從第一縮回位置致動至第二前進位置。例 使用者可握持住握柄46同時施加遠向致動力至 致動器33,使得致動器33可相對於握柄46遠向前進。 致動器可同樣地接收一近鄰導向的力，其造成致動器 33近向平移，藉此造成縫合裝置2〇從第二前進組態反 覆至第一縮回組態。因此可說：縫合裝置2〇組構為反 覆於第一縮回組態與第二前進組態之間。 握柄46係包括一桿件47及一從桿件47近端縱向 近鄰地且側向往外地延伸之握件49。因此，桿件47從 握件49遠向延伸。握柄46可如圖示般實質呈τ形、或 201235002 I依意願另行界定任何適當的職。握柄#係界定一 =孔=，開孔52在一對準於套筒22的中央開口 3〇之 區位處縱向地延伸經過桿件47及握件49。 握柄46、且特別是桿件47可界定一顯示為一頸部 構件，其將開孔52分成—第-或近通路52A < & a 一或遠通路52B❶頸部43係進一步界定配置於 通路52A及52B之間的開孔之一頸狀開孔部分 声式古1界疋小於近及遠通路52A及52B之-橫剖面維 j直：。因此，雖然不同結構可在本文描述成界定一 开/Γ楚瞭解直*可另稱為橫剖面維度，例如其並非圓 」 通路52A係組構為接收或另行扣持按紐56的 =，第二通路52B組構為接收或另行扣持套筒22 :近頸部43界定一第一近抵靠表面 一 第二遠抵靠表面43B。 螺咬Ϊ = 48顯不成—活環㈣叫，其可組構成一 „對接於桿件47遠端之螺帽72。因此，螺帽72 對於桿件47的旋義可造鱗沿著 移行、或平移。桿件47係界定—具有一 _ 頭70，該斜坡狀表面係抵靠螺帽72的 表面。為此，隨著螺帽72沿著桿件47 表面抵住套筒22，藉此生成 = 至套筒22之摩擦配合，蕤钋腺抱 口疋 套Μ 彳此⑽藉此將握柄可移除式連接至 套靖22上。例如’螺帽72在與第一方向相對的第二方

S 201235002 1相對於桿件47之旋轉係可造成螺帽72沿著桿件们 遠向地移行、或平移，其造成螺帽72的斜坡狀表 桿件47的互雛斜錄表面被歸，藉此移除桿件们 與套筒22的摩擦配合。握柄46隨後可從套筒22被移 除。應瞭解：握柄46可根據任何適當的替代性實施例 被連接至套筒。例如，握柄46可與套筒22為一體。 繼續參照圖卜2及5，致動器33係包括一按鈕56 及一被整體或離散地連接至按鈕56之柱塞32。根據所 顯示的實施例，按鈕56係界定一握件53及一從握件遠 向地延伸之滑件50。握件53係界定大於滑件5〇之一 k向直徑，而滑件50組構為被可滑地接收於握柄46的 第一通路52A中。滑件5〇的遠端係可抵靠停止構件 的第一抵靠表面43A以限制柱塞致動器33相對於握柄 45及套筒22之遠向移行。以添加或取代方式，致動器 握件53的遠端及握柄握件49的近端之間的抵靠係可限 制柱塞致動器33相對於握柄45及套筒22之遠向移 行。按鈕56係界定一縱向地延伸經過握件53及滑件 5〇之開孔51，對準於握柄46的開孔52且因此亦對準 於套筒22的開口 30。 現在參照圖1至4A，柱塞32係包括一柱塞體部 57，其界定一遠端42及一縱向相對的近端44。柱塞體 部57具有小於滑件5〇之一外直徑，故柱塞32組構為 縱向地延伸經過第一通路52A、頸狀通路52B、及第二 通路52C °柱塞32係進一步設定尺寸成被可滑地接收 201235002 於套筒22中的開口 30中。柱塞32係界定一沿著柱塞 體部57的整體長度縱向地延伸之通路40，分別位於遠 及近端42及44之間。通路40可實質呈u形橫剖面、 實質呈V形橫剖面，且因此可從柱塞體部57外周邊沿 著一朝向中央軸線23的方向以彎曲形、圓錐形、非線 性形、或任何其他適當形狀呈推拔狀，故通路40組構 為接收縫線24。 根據一實施例，柱塞32係界定一夾件34，夾件34 係組構為將縫線32可釋放地固接至柱塞體部57。特別 來說’失件34係包括通路40的一段41，其可界定最 多達到通路40全部之一部分。根據所顯示的實施例， 通路40的段41係配置為位於柱塞體部57的遠端42近 向。應瞭解：通路40可包括不只一個夾件34，例如位 於遠端42、近端44的近向、及/或位於遠與近端42及 44之間的一區位。通路40的窄化段41可實質呈V形 或實質呈U形橫剖面，且因此可從柱塞體部57的外周 邊朝向中央軸線23呈圓錐形推拔狀，藉以界定小於縫 線24撗剖面維度之一橫向間隙，藉以可釋放地扣持住 縫線24。 根據所顯示的實施例，夾件34係包括柱塞體部57 的一對相對的侧表面54，其界定通路40的窄化段41。 側表面54係相對於彼此延伸且沿著對於中央軸線23實 質呈橫向的一方向朝向彼此呈推拔狀。例如，側表面係 沿著從柱塞體部57外周邊前往中央軸線的一方向朝向 201235002 彼此呈推拔狀’藉以界定側表面54之間 ^從柱塞體部57外周邊朝向中央赠H，其 乍。因此，側表面係界定一角 方向變 f通路4〇的窄化段41中被棱Γ體部、57 縫線24 例如位於侧表面54<間。例如，、二 係界定其間小於縫線24之一 側表面54 將-力傳遞至縫線24上造成:線24^^ ::向地往内移動’使得縫線24 的%化 釋放式附接至柱塞32。例如， 且奋易地可 被插入通路40的窄化段41內、、、” "沿著横向方向 縫線I藉以在側表面54二 =彳表面Μ壓縮 縫線24。縫線24可同樣地藉由將=部57中的 縫線24，使得縫線24從夾件1、 外力施加至 方式從夾件34被釋放。件34脫位㈣容易且快逮 縫線m4可騎坦、顿_，藉簡助扣持住 、 又ufe圍内，其依意願具有— 括近似50。、或更特別近似40。之上端，及一大於〇。、 例如大於近似20。、諸如大於近似30。之下端。因此應 瞭解：窄化段41可組構為楔固任不同直徑的縫線。 根據圖4B所示的一替代性實施例，夾件34係彈性 地組構為使得縫線24被夾入枝寨32内。例如，縫線 24可隨著其插入夾件34内而被歷縮，且一旦縫線24 被完全接收於失件34中則可降低或消除該壓縮。例 如’夾件34之相對的側表面54可沿著對於中央軸線 11 201235002 =實質呈橫向的—方向遠離彼此呈推拔狀^如側 =54 A著從柱塞體部57相邊朝向巾央軸線的一方 向遠離^此呈推拔狀。根據—實施例，推拔狀側表面 #可界疋彈性舌80及81，彈性舌8〇及Μ係組構為隨 =縫線24沿著從柱塞體㈣外周邊朝向中央轴_ ’仅向往内方向插入配置於側表面54之間的間隙内 彼此。因此’圖4Β所示的側表面Μ係組構 為擷取柱塞體部57中之縫線24。 #，表面54可實質平行於彼此延 #表面之間所界定的間隙尺寸小於縫線24的-二面維度，所以當縫線24配置於該間隙 ，壓縮縫線24。因此，應瞭解： 表面54之間所界㈣隙的全部之至少—部分係 寸成小於縫線24的橫剖面維度，故當縫線24配^於間 隙中時，相對的壁54係壓縮縫線24。 _ ； 再度參照圖1至2,裝置2()可包括從 =延伸之-套管㈣36。釣36可被壓入配合至的遠 ί 22内’由套筒22重疊模製而成，或依意願以另外方 式附接至套筒22。例如，鉤36可與套筒22為 22 ^σ 30 j ^ 、接至柱塞32時，縫線24可從套筒22中的開口 行進入且經過套管狀鉤36。特別來說，柱塞 = 筒22的開π 3G内遠向地平移朝向釣％。根據在套 例，當致動器33從-第-縮回位置被遠向地偏壓至二

S 201235002 第二前進位置時，柱塞32插入鉤36的套管内，藉以致 動縫合裝置20從第一縮回組態至第二前進組態。當柱 塞32位於第一縮回位置時，縫線24的遠端38係可從 鉤36的遠梢端68凹入、或配置為相對於鉤36的遠梢 端68位於近向。例如，當縫合裝置20位於第一縮回組 態時，縫線24的遠端38可配置為相對於套筒22的遠 端位於近向。當柱塞32被偏壓至第二前進位置時，夾 件34係攜載縫線24、並因此造成縫線24遠向地平移 至一其中使缝線24遠端38延伸至裝置20外之區位。 例如，若裝置20包括鉤36，遠端38從鉤36延伸至縫 合裝置20外。若裝置不包括鉤36，則遠端38從套筒 22遠向地延伸至縫合裝置20外。 現在亦參照圖6A至B，套管狀鉤36可在不只一平 面、諸如在兩平面中彎曲。例如，根據所顯示的實施例， 套管狀鉤3 6具有沿著套管狀鉤3 6的一中央軸線之一第 一彎曲段58及一第二彎曲段60，套管狀鉤36的該中 央軸線係可重合於縫合裝置20的中央軸線23。根據所 顯示的實施例，第一彎曲段58位於一第一平面中而第 二彎曲段60位於一對於第一平面呈角度偏移之第二平 面中。第一平面係含有套管狀鉤36的中央軸線62及裝 置20的中央軸線23之縱向延伸部分。第二平面係以使 第一及第二平面的共同線對於縱方向L呈正交延伸之 方式而與第一平面呈角度狀。因此，鉤36可螺旋形彎 曲，其可有利於進行肩部手術之時，特別是旋轉袖 13 201235002 (rotator cuff)或半月板(meniscus)上的手術尤然，其中只 有受限的解剖學空間來移動裝置20的梢端35。 如上述，滑件50連接至柱塞32的近端44並具有 比柱塞32更大的一直徑。柱塞32可為細長形，並可具 有小於套筒22開口 30的一外橫剖面維度。滑件5〇密 切配合於由握柄46的開孔52所界定之近通路52A中。 因此，握柄46、且特別是開孔52係界定一導引構件， 其造成滑件50、及因此柱塞23沿著中央軸線23平移。 或者，柱塞2.3的外橫剖面維度可實質地等於套筒22的 開口 30。並且，滑件50包含一配置於其後端的按鈕56, 故致動總成31具有一注射器狀設計，其提供一用於使 用者的人體工學友善式致動器。例如，使用者可支撐兩 手指於握柄46的握件49底下，並藉由其拇指施加一遠 向偏壓力至按鈕56的握件53來按壓按鈕56。 操作期間，例如藉由上述方式擷取夾件34中的縫 線24 ’以使縫線24附裝至柱塞32，且柱塞幻被縱向 地插入套筒22的開口 30内。因此，致動器33、且亦 包括被附接至致動器33之柱塞32係位於一第一縮回位 置。當柱塞32位於第一縮回位置時，縫線24的遠端 38係可配置於套筒中，並可觸及套筒22的遠端，或 可替代性延伸至套管狀鉤36内。 套管狀鉤36可隨後被導引至一患者身體部分内的 一所想要位置，直到鉤36的梢端68位於一所想要位 置、諸如患者身體内的一腔體為止。腔體可為一自然解 201235002 剖學腔體、或可經由組織縮回而生成。接著，柱塞幻、 且因此亦包括致動器33係從第一縮回位置遠向地前進 至第二前進組態，例如直到滑件5()抵#頸部43的近抵 靠表面43A為止。如圖6八所示’當致動器％及柱塞 32位於各別第二前進位置時，柱塞32可延伸至鉤％ 的套管内。應瞭解：當致動器33及柱塞32位於各別第 一縮回位置時，柱塞32可配置為相對於套管狀鉤妬位 於近向，或替代性地當致動器33及柱塞32位於各別第 一縮回位置時，柱塞32可延伸至套管狀鉤36的套管 内，且柱塞32可當位於第二前進位置時進一步延伸至 套管狀鉤26的套管内。 又或者，如圖6B所示，當致動器33及柱塞32位 於各別第二前進位置時，柱塞32可終止於一相對於鉤 的套管位於近向之區位。當柱塞32位於第二前進組 態時’不管是柱塞32配置於鉤36的套管中或配置於鉤 36的近向，隨著柱塞32從第一縮回位置被致動至第二 致動位置，縫線24係受到導引使得遠端38被平移至裝 置2〇外。例如，當柱塞32、且因此包括縫線24從第 一，回位置前進至第二前進位置時，縫線24的遠端36 可遠向地延伸至套筒22外，且根據一實施例可遠向地 延伸至套管狀鉤36外。 人根據〜實施例，縫線24的遠端38可依意願突出縫 合裝置20外任何距離，例如裝置20外近似lcm及2cm 之間。因此，縫線24的遠端38可由另一工具、諸如夾 15 201235002 件所抓握，且可完成縫合程序。因此，縫合裝置20可 使縫線24穿過一患者的軟組織並隨後以快速且容易的 方式將遠端38插入一目標區位内，諸如一患者身體的 一腔體。 為此，提供一用於利用縫合裝置20將縫線24插入 一患者的一身體部分内之方法。該方法包括將縫線24 附接至柱塞32使得縫線32的一遠端38從柱塞32遠端 犬出之步驟。柱塞32在一第一縮回位置中被放置於套 筒22的開口 30中，其中因此使縫線32的遠端％可配 置於鉤36的遠梢端68近向。例如，當柱塞32位於第 一縮回位置時，縫線32的遠端38可配置於鉤％的套 管中或可配置於套筒22的開口 30中，例如位於遠端 28。柱塞32可隨後被遠向地按壓，例如藉由施加一人 工=壓力量至按鈕56上，藉此使柱塞32從第一縮回位 ^前進至-第二前進位置，其造成柱塞32將縫線Μ的 达端38 it向地射出裝置2〇夕卜。例如，當柱塞&位於 =進位置時，柱塞體部57的遠端可延伸至鉤％的 ：區位、或鉤36近向的-區位。當柱塞32位 =一刚進位置時，縫線24的遠端％可延伸至縫 ί例0’麟24__套茼遠向地延7 ^列如备縫合裝置20包括套管狀釣36時可相對令其 狀鉤36進一步遠向地延伸。縫線2 可心 ^諸如—夾件等任何適當工具被楝取，^成^^ 序。例如，工具可抓握縫線24並以充足拉力放置:線 201235002 藉以造成縫線24從夾件34被脫位且使縫線24自由以 相對於縫合裝置20進一步遠向地平移。 在套筒22連接至鉤36的實施例中，將裝置20插 入身體時，鉤36可被驅動及導引至患者身體的軟組織 内。因此，當鉤36位於一所想要區位時，柱塞32可將 縫線24的遠端38遠向地射出鉤36外。在縫合裝置20 不包括鉤36之實施例，例如將縫線24插入至一用於界 定一解剖學自然空隙的解剖學區位時，一旦遠端38相 對於套筒22遠向地延伸，可以任何適當工具揀起縫線 的遠端38。 根據一實施例，一組織修復套組係可包括至少一套 筒22，至少一握柄46，其被連接或組構為被連接至套 筒22的近端，至少一柱塞32，及至少一鉤36，其被連 接或組構為被連接至套筒22。例如，套組可包括複數 個不同形狀的鉤36。不同形狀可包括位於一共同平面 中或多重平面中之一或多個曲線，及/或可進一步包括 不同形狀的梢端，譬如直線狀/彎折至右方/彎折至左 方，使得裝置適應於一特定用途。在其中鉤36在製造 時連接至套筒22之案例中，套筒22可依意願耦合至握 柄46。套組可進一步包括各具有不同直徑的複數個縫 線24，其組構為可釋放地固定至縫合裝置20、且特別 是柱塞32。 雖然已經詳細描述本發明及其優點，應瞭解本文可 作出不同變化、替代、及更改而不脫離由申請專利範圍 17 201235002 所界定之本發明的精神與範圍。並且，本申請案的範圍 無意被限於本文描述的特定實施例。尚且，應暸解：除 非另外指明’連同一實施例所描述的設備及方法可同樣 適用於所有其他實施例。一般熟習該技術者將易於從本 揭不瞭解：可根據本發明利用與本文所描述的對應實施 例進仃實質相同功能或達成實質相同結果之目前既有 或稍後發展的設備及方法。因此，熟習該技術者將瞭 解:可作出本發明的不同修改及更改，而不脫離申請專 =範圍的廣泛_。熟習該技術者將瞭解已於上文討論 者的一些部分及其他部分。 【圖式簡單說明】 立俨=根據一實施例所建構之-縫合裝置的剖視 HI 〇Α β 、第縮回組態之縫合裝置； 圖1所示的縫合裝置之剖側視圖； 圖3圖2 Α所示的縫合裝置之剖側視圖，但以 第一則進組態顯示； 大剖圖2所示且沿著線3·3所取的縫合裝置之放 之剖端視圖^圖3所不且沿著線4Α_4Α所取的縫合裝置 圖4Β是類似於圖4α 性實施例所建構；

的剖端視圖，但根據一替代 所不的鏠合裝置之一近端的放大立體 201235002 圖，顯示一柱塞；及 圖6A是圖1所示的縫合裝置之一遠端的放大立體 圖，顯示處於一第二前進組態之縫合裝置；及 圖6B是根據一替代性實施例所建構之圖1所示的 縫合裝置之遠端的放大立體圖。 【主要元件符號說明】 18 組織修復總成 20 (縫合)裝置 22 套筒 23 中央軸線 24 縫線 25 套筒體部 26 近端 27 近端 28 遠端 29 遠端 30 開口 31 致動總成 32 柱塞 33 致動器 34 夾件 35 梢端 36 (套管狀)鉤 201235002 38 遠端 40 通路 41 (窄化)段 42 遠端 43A (第一近)抵靠表面 43B (第二遠)抵靠表面 43 頸部 44 近端 45 握柄（總成） 46 握柄 47 桿件 48 緊固件 49 握件 50 滑件 51 開孔 52 開孔 52A (第一或近)通路 52B (第二或遠)通路 52C 頸狀開孔部分/通路 53 握件 54 側表面/壁 56 按紐 57 柱塞體部 58 第一彎曲段 201235002 60 第二彎曲段 62 中央軸線 68 梢端 70 夾頭 72 螺帽 80,81 彈性舌 L 縱方向 α角度 21

Claims (1)

1. 201235002 七、申請專利範圍： 1. 一種縫合裝置，其組構為導引一縫線，該縫合裝置 係包含： 一套筒，該套筒包括一套筒體部，其界定一近端及 一沿著一中央軸線與該近端分隔之遠端，該套筒界 定一在該近端與該遠端之間沿著該中央軸線延伸 之開口；及 一柱塞，該柱塞包括一柱塞體部，當該柱塞配置於 該套筒的開口中時該柱塞體部沿著該中央軸線延 伸，其中該柱塞係界定一夾件，該夾件包括一對表 面，該對表面係組構為擷取該縫線藉以將該縫線可 釋放地附接至該柱塞，且該柱塞係可滑式配置於該 套筒的開口中，並可從一其中使該縫線的一遠部分 被定位於該縫合裝置中之第一縮回位置遠向地移 至一其中使該縫線的遠部分延伸至該縫合裝置外 之第二前進位置。 2. 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置，其中該夾 件係界定一對相對的表面而在其間界定一間隙，該 間隙的至少一部分係設定尺寸成小於該縫線的一 橫剖面維度（cross-sectional dimension)，故當該縫 線配置於該間隙中時使該等相對的壁壓縮該縫線。 3. 如申請專利範圍第2項所述之縫合裝置，其中該等 S 22 201235002 相對的表面沿著從該柱塞體部的一周邊朝向該中 央軸線的一方向朝向彼此呈推拔狀。 4. 如申請專利範圍第3項所述之缝合裝置，其中該等 側表面相對於彼此以不大於50°的一角度呈角度偏 移。 5. 如申請專利範圍第4項所述之縫合裝置，其中該角 度不小於20°。 6. 如申請專利範圍第2項所述之縫合裝置，其中該等 相對的表面沿著從該柱塞體部的一周邊朝向該中 央軸線之一方向遠離彼此呈推拔狀。 7. 如申請專利範圍第2項所述之縫合裝置，其中該夾 件係彈性地組構為使該縫線被夾入該柱塞内。 8. 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置，其中該柱 塞體部係界定一遠端及一近端，其中該柱塞係界定 一通路，該通路從該近端至該遠端延伸經過該柱塞 體部。 9. 如申請專利範圍第8項所述之縫合裝置，其中該夾 件係包含該通路的一窄化段。 23 201235002 10. 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置，進一步包 含一套管狀鉤，該套管狀鉤係相對於該套筒遠向地 延伸且組構為從該套筒的開口接收該縫線。 11. 如申請專利範圍第10項所述之缝合裝置，其中該 套管狀鉤係為尖細狀。 12. 如申請專利範圍第10項所述之縫合裝置，其中該 套管狀鉤係在不只一平面中為彎曲狀。 13. 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置，進一步包 含一握柄，該握柄係界定一開孔，其當該握柄附接 至該套筒時對準於該套筒的開口。 14. 如申請專利範圍第13項所述之縫合裝置，進一步 包含一附接至該柱塞之滑件，該滑件具有比該柱塞 更大的一直徑，其中該滑件可滑地配置於該握柄的 開孔中。 15. 如申請專利範圍第14項所述之縫合裝置，其中該 握柄係界定一頸部，該頸部將該開孔分成一近通路 及一遠通路，且該頸部係界定一抵靠表面，該抵靠 表面係組構為當該柱塞位於該第二前進位置時抵 S 24 201235002 罪該滑件。 16. 如申請專利範圍第μ項所述之縫合裝置’進一步 包含一附接至該滑件之按鈕° 17. 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置’進一步包 含該縫線。 如申請專利範圍第1項所述之縫合裝置，其中該縫 線係為一複絲或編織結構(braided structure)的其中 一者。 —種縫合裴置，其組構為導引一縫線，該縫合裝置 係包含： 一套筒，該套筒包括一套筒體部，其界定一近端， 一沿著一中央軸線與該近端分隔之遠端，該套筒界 定一在該近端與該遠端之間沿著該中央軸線延伸 之開口； 一套管狀鉤，其延伸於該套筒遠向；及 柱塞’其組構為附接至該縫線，該柱塞係可滑式 配置於該套筒的開口中，並可從一其中使該柱塞相 對於該套管狀鉤近向地配置之第一縮回位置遠向 地移至一其中使該柱塞延伸至該套管狀鉤内之第 二前進位置。 25 201235002 20. 如申請專利範圍第19項所述之縫合裝置，其中當 該縫線附接至該柱塞且該柱塞位於該第二前進位 置時，該縫線的一遠部分係延伸至該縫合裝置外。 21. 如申請專利範圍第20項所述之縫合裝置，其中當 該柱塞配置於該第一縮回位置時，該縫線的一遠部 分係配置於該裝置中。 22. 如申請專利範圍第19項所述之縫合裝置，其中該 柱塞包含柱塞體部，當該柱塞配置於該套筒的開口 中時該柱塞體部沿著該中央軸線延伸，其中該柱塞 係界定一夾件，該夾件包括一對表面，該對表面係 組構為擷取該縫線藉以將該縫線可釋放地附接至 該柱塞。 23. 如申請專利範圍第22項所述之縫合裝置，其中該 夾件係界定一對相對的表面而在其間界定一間 隙，該間隙的至少一部分係設定尺寸成小於該縫線 的一橫剖面維度，故當該縫線配置於該間隙中時使 該等相對的壁壓縮該縫線。 24. 如申請專利範圍第23項所述之縫合裝置，其中該 等相對的表面沿著從該柱塞體部的一周邊朝向該 S 26 201235002 中央軸線的一方向朝向彼此呈推拔狀。 25.如申請專利範圍第24項所述之縫合裝置，其中該 等側表面相對於彼此以不大於50。的一角度呈角度 偏移。 26. 如申請專利範圍第25項所述之縫合裝置，其中該 角度不小於20。。 27. 如申請專利範圍第23項所述之縫合裝置，其中該 等相對的表面沿著從該柱塞體部的一周邊朝向該 中央軸線之一方向遠離彼此呈推拔狀。 28. 如申請專利範圍第23項所述之縫合裝置，其中該 夾件係彈性地組構為使該縫線被夾入該柱塞内。 29. 如申請專利範圍第22項所述之縫合裝置，其中該 柱塞體部係界定一遠端及一近端，其中該柱塞係界 定一通路，該通路從該近端至該遠端延伸經過該柱 塞體部。 〇 Λ •如申請專利範圍第29項所述之縫合裝置，其中該 失件係包含該通路的一窄化段。 27 201235002 31. 如申請專利範圍第19項所述之縫合裝置，其中該 套管狀鉤係為尖細狀。 32. 如申請專利範圍第31項所述之縫合裝置，其中該 套管狀鉤係在不只一平面中為彎曲狀。 33. 如申請專利範圍第19項所述之縫合裝置，進一步 包含一握柄，該握柄係界定一開孔，其當該握柄附 接至該套筒時對準於該套筒的開口。 34. 如申請專利範圍第33項所述之縫合裝置，進一步 包含一附接至該柱塞之滑件，該滑件具有比該柱塞 更大的一直徑，其中該滑件可滑地配置於該握柄的 開孔中。 35. 如申請專利範圍第34項所述之縫合裝置，其中該 握柄係界定一頸部，該頸部將該開孔分成一近通路 及一遠通路，且該頸部係界定一抵靠表面，該抵靠 表面係組構為當該柱塞位於該第二前進位置時抵 靠該滑件。 36. 如申請專利範圍第34項所述之縫合裝置，進一步 包含一附接至該滑件之按la。 S 28 201235002 37. 如申請專利範圍第19項所述之縫合裝置，進一步 包含該縫線。 38. 如申請專利範圍第37項所述之縫合裝置，其中該 縫線係為一複絲(multifilament)或編織結構(braided structure)的其中一者。 39. —種用於使一縫線前進經過一套管狀鉤之方法，該 方法包含下列步驟： 將一縫線夾固至一柱塞，使得該縫線的一遠部分從 該柱塞的一遠端突出； 將該柱塞插入至一套筒的一開口内； 將該套筒中的該柱塞定位至一第一縮回位置，故使 該縫線的遠部分配置於該套筒中； 將該柱塞移至一第二前進位置，故該柱塞延伸至該 套管狀鉤内，使該縫線的遠部分從該套管狀鉤延伸 外出。 29