TWI601510B - 可變角度之半月軟骨縫合手術器械 - Google Patents

Description

可變角度之半月軟骨縫合手術器械

本發明是有關於一種手術器械，特別是指一種用以縫合修補半月軟骨的縫合手術器械。

半月軟骨是由纖維軟骨組成，它是位於膝關節內且介於股骨及脛骨間的軟骨，為膝關節的避震器，可吸收膝關節所承受的壓力。半月軟骨破裂時，可能會造成膝關節的活動受限，伸不直、彎不下，甚至膝蓋腫脹、痠痛而無法繼續進行運動。一般而言，若是半月軟骨破裂的地方是在靠近關節外側2/3血流較佳處，醫師通常會建議積極修補。半月軟骨的修補主要是採用關節鏡手術，且是全關節內修補，利用縫合器械將半月軟骨破裂處縫合，並把結打在關節內。由於關節鏡手術的手術傷口小、侵入性低，所以病人所需住院時間短，疼痛減少，且術後恢復快。

目前的縫合器械結構大致包括一個控制握柄、一個自該控制握柄往外突伸之外管，一個插裝於該外管中並局部往前突伸出該外管末端而可穿刺過半月軟骨的穿刺內管，該控制握柄中安裝有用以縫合裂縫的縫線工具，可供操作而將所述縫線工具自該穿刺內管末端釋出以供進行縫合作業。在以關節鏡手術修補縫合破裂之半月軟骨時，受到膝關節周圍之韌帶組織分佈與骨頭結構的擋阻限制，所以經由一個手術傷口穿入關節腔內的縫合器械的活動角度相當有限，再加上前述穿刺內管突伸出該外管外且用以穿刺半月軟骨以設置縫線工具的末端區段是呈直桿狀或固定曲度狀，所以只能夠用以縫合特定角度位置的裂縫，醫師經常必須於膝蓋部位另外開設其它手術傷口，以供處理無法由前一手術傷口處理的其它裂縫區域，除了手術費時而增加手術風險外，也會造成患者身上多一道手術傷口。

因此，本發明的目的，即在提供一種可改善先前技術之至少一個缺點的半月軟骨縫合手術器械。

於是，本發明可變角度之半月軟骨縫合手術器械，可供設置並釋出用以縫合半月軟管傷口之縫線工具。該半月軟骨縫合手術器械包含一個沿一個伸縮軸線延伸並具有一個開放端的外管，及一個可位移突伸出該開放端地插裝於該外管中之穿刺內管。該穿刺內管是用以容置與釋出所述縫線工具，具有一個沿該伸縮軸線延伸之定形區段，及一個自該定形區段末端同軸往外延伸且可彈性彎曲變形之可彎區段，該可彎區段具有徑向相背之一個內彎半側與一個外彎半側，且該內彎半側徑向穿設有多個沿其長向間隔排列的切口，該可彎區段能夠相對該外管於一個內縮於該外管中而彈性變形伸直之內縮狀態，及一個突伸出該開放端並朝向該內彎半側彈性彎曲變形之外彎狀態間變化。

本發明的功效在於：藉由調整該可彎區段突伸出該外管之長度以改變彎曲角度的設計，使得本發明半月軟骨縫合手術器械穿具有多個彎曲角度可供選擇使用，可方便配合周圍組織與骨頭外形，以及要縫合部位的位置與角度，調整該可彎區段角度，相當方便。

參閱圖1、2、4，本發明可變角度之半月軟骨縫合手術器械之實施例，適用於容裝並釋出用以縫合半月軟骨之裂縫的縫線工具900，該半月軟骨縫合手術器械包含一個控制握柄3、一個固定於該控制握柄3前端並沿一個伸縮軸線40往前延伸之外管4，及一個插裝於該外管4中並與該控制握柄3連結之穿刺內管5。所述縫線工具900包括一條縫線901，及多個間隔套置於該縫線901上且用以卡扣固定於半月軟骨的卡扣定位件902，由於所述縫線工具900類型眾多，且其使用方式與結構設計都非本發明之改良重點，因此不再詳述。

該控制握柄3內部設置有可供操作以將該穿刺內管5局部推移突伸出該外管4部的機械結構，且設置有可供操作以將其容置之縫線工具900推送入該穿刺內管5並釋出的機械結構。由於該控制握柄3為習知構件且類型眾多，亦非本發明之改良重點，因此不再詳述。

參閱圖1、2、3，該外管4具有一個開放端41。該穿刺內管5是由金屬材料製成，例如鈦基合金、鎳鈦合金、鎳鈦銅合金等，且不以上述種類為限。該穿刺內管5具有一個用以連結於該控制握柄3並沿該伸縮軸線40延伸且無法彎曲變形之定形區段51、一個自該定形區段51之延伸末端同軸往外延伸且可彈性彎曲變形之可彎區段52，及一個自該可彎區段52延伸末端同軸往外突伸之穿刺尖段53。該穿刺內管5可被該控制握柄3操控而相對該外管4於一個內縮於該外管4中而彈性變形伸直之內縮狀態，及一個以該可彎區段52往前突伸出該外管4之該開放端41而彈性彎曲變形的外彎狀態間變化。

為方便說明，以下關於該穿刺內管5之結構，是以該穿刺內管5位於該內縮狀態時的態樣進行描述。

該穿刺內管5之該可彎區段52具有徑向相背之一個外彎半側525與一個內彎半側521，且該可彎區段52是設計成會恆往該內彎半側521方向弧彎。該內彎半側521具有多個徑向貫穿且沿其長向間隔排列之切口522，並具有多個沿其長向排列且兩個一組地相配合界定出一個切口522的軸側切面523，且界定出每一個切口522的兩軸側切面523是由該外彎半側525往該內彎半側521方向逐漸軸向背離，該兩軸側切面523間的夾角介於1~30度。此外，該等切口522相配合將該內彎半側521區分成多個軸向排列之半環狀的擋塊部524，每一個擋塊部524之軸向寬度是自該外彎半側525往該內彎半側521方向逐漸窄縮而概呈梯形。

該穿刺尖段53末端具有一個自該可彎區段52往外延伸，且自該內彎半側521往該外彎半側525方向逐漸傾斜延伸的環狀穿刺端面530，該穿刺尖段53可用以穿刺過要縫合之半月軟骨部位，且該穿刺端面530界定出一個用以釋出所述縫線工具900的釋出口531。

參閱圖1、4、5，本發明之半月軟骨縫合手術器械使用時，內縮於該外管4中的該穿刺內管5會彈性變形伸直，而積存一個往該內彎半側521彎曲復形的復形彈力。

當要用以縫合半月軟骨之裂縫時，可透過操作該控制握柄3來將該穿刺內管5之該穿刺尖段53與該可彎區段52推移出該外管4外，當該可彎區段52局部突伸出該外管4以形成一個外露部位526時，該外露部位526的復形彈力會立即驅使其弧彎復形至該彎曲狀態，位於該外露部位526之該等擋塊部524會相向擺靠，而以相鄰之該等軸側切面523相向靠抵限位，使得該外露部位526彎曲定型。此時，位於該外露部位526的該等切口522會閉合，而使該外露部位526形成一個外周側無切口的完整管體。

接著，就可以該穿刺尖段53穿刺過要縫合修補之半月軟骨部位，並透過操作該控制握柄3的方式，由穿過該半月軟骨另一側的該穿刺尖段53釋放出所述縫線工具900的一個卡扣定位件902，再將該穿刺內管5回拉抽離該半月軟骨，使該卡扣定位件902卡抵定位於該半月軟骨之該另一側。由於以所述縫線工具900縫合半月軟骨裂縫的方式眾多，因此不再詳述。

在穿刺半月軟骨以進行縫合修補的過程中，由於該可彎區段52的該外露部位526是彎曲成外周側平滑無切口之態樣，所在穿刺過半月軟骨時，可更滑順地穿過，且不會刮傷半月軟骨，所以不會對半月軟骨造成二次傷害。

此外，在手術過程中，醫師可根據要縫合部位的位置與角度，透過伸縮調整該可彎區段52突伸出該外管4之該外露部位526的長度的方式，對應調整該外露部位526的彎曲角度，該外露部位526長度越長，彎曲角度就越大。

綜上所述，藉由該可彎區段52於突伸出該外管4後就可自動彈性彎曲成特定角度，且可透過調整往外突伸長度以改變彎曲角度的設計，使得本發明半月軟骨縫合手術器械穿經由患者關節處的一個手術傷口進入關節腔以進行縫合手術時，具有多個彎曲角度可供選擇使用，可方便配合周圍組織與骨頭外形，以及要縫合部位的位置與角度，調整所需的可彎區段52角度，相當方便，可避免於患者體表開設多個用以供縫合手術器械穿置的傷口。並可進一步配合該可彎區段52之相連兩軸側切面523間的夾角角度設計，使得該外露部位526可產生不同彎曲角度變化，且彎曲後會變成一個外周側無切口的平滑管體，可更滑順地穿過半月軟骨。因此，確實可達到本發明之目的。

惟以上所述者，僅為本發明的實施例而已，當不能以此限定本發明實施的範圍，凡是依本發明申請專利範圍及專利說明書內容所作的簡單的等效變化與修飾，皆仍屬本發明專利涵蓋的範圍內。

3‧‧‧控制握柄

4‧‧‧外管

40‧‧‧伸縮軸線

41‧‧‧開放端

5‧‧‧穿刺內管

51‧‧‧定形區段

52‧‧‧可彎區段

521‧‧‧內彎半側

522‧‧‧切口

523‧‧‧軸側切面

524‧‧‧擋塊部

525‧‧‧外彎半側

526‧‧‧外露部位

53‧‧‧穿刺尖段

530‧‧‧穿刺端面

531‧‧‧釋出口

900‧‧‧縫線工具

901‧‧‧縫線

902‧‧‧卡扣定位件

本發明的其他的特徵及功效，將於參照圖式的實施方式中清楚地呈現，其中： 圖1是本發明可變角度之半月軟骨縫合手術器械的一個實施例的不完整的局部側剖圖，並說明一個穿刺內管位於一個內縮狀態時的情況； 圖2是該實施例的不完整的局部側剖圖； 圖3是該實施例之該穿刺內管的不完整立體圖； 圖4是該實施例的之不完整的局部側剖圖，並說明該穿刺內管位於一個外彎狀態，且釋出縫線工具時的情況；及 圖5是類似圖4之視圖，並說明該穿刺內管位於不同彎曲角度的該外彎狀態的情況。

4‧‧‧外管

41‧‧‧開放端

5‧‧‧穿刺內管

51‧‧‧定形區段

52‧‧‧可彎區段

521‧‧‧內彎半側

522‧‧‧切口

523‧‧‧軸側切面

524‧‧‧擋塊部

525‧‧‧外彎半側

526‧‧‧外露部位

53‧‧‧穿刺尖段

530‧‧‧穿刺端面

900‧‧‧縫線工具

901‧‧‧縫線

902‧‧‧卡扣定位件

Claims (7)

1. 一種可變角度之半月軟骨縫合手術器械，可供設置並釋出用以縫合半月軟管傷口之縫線工具，該半月軟骨縫合手術器械包含： 一個外管，沿一個伸縮軸線延伸，具有一個開放端；及 一個穿刺內管，可位移突伸出該開放端地插裝於該外管中，並用以容置與釋出所述縫線工具，該穿刺內管具有一個沿該伸縮軸線延伸之定形區段，及一個自該定形區段末端同軸往外延伸且可彈性彎曲變形之可彎區段，該可彎區段具有徑向相背之一個內彎半側與一個外彎半側，且該內彎半側徑向穿設有多個沿其長向間隔排列的切口，該可彎區段能夠相對該外管於一個內縮於該外管中而彈性變形伸直之內縮狀態，及一個突伸出該開放端並朝向該內彎半側彈性彎曲變形之外彎狀態間變化。
2. 如請求項1所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，當該可彎區段位於該外彎狀態時，該可彎區段突伸出該開放端外的一個外露部位會彈性彎曲變形，且位於該外露部位之該等切口會閉合。
3. 如請求項2所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，該內彎半側具有多個軸向排列且兩個一組地相配合界定出其中一個切口的軸側切面，界定出每一個切口的兩個軸側切面是自該外彎半側往該內彎半側方向逐漸軸向背離，且位於該外露部位之該等軸側切面會相向擺靠貼合而使各別之切口封閉。
4. 如請求項3所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，該可彎區段位於該內縮狀態時，界定出每一切口的兩相鄰軸側切面的軸向夾角介於1~30度。
5. 如請求項3所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，該內彎半側具有多個軸向排列且分別介於兩相鄰切口間且概呈梯形的半環狀擋塊部。
6. 如請求項1至5任一項所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，該穿刺內管還具有一個自該可彎區段末端同軸往外突伸的穿刺尖段，該穿刺尖段具有一個自該內彎半側往該外彎半側方向逐漸傾斜而界定出一個用以釋出所述縫線工具之釋出口的環狀穿刺端面。
7. 如請求項1所述的可變角度之半月軟骨縫合手術器械，其中，該穿刺內管是由金屬材料製成。