TWM524171U - 內視鏡手術器具 - Google Patents

Description

內視鏡手術器具

本創作係有關於一種內視鏡手術器具，尤其是指一種能在手術過程即時止血不阻礙手術進行的內視鏡手術器具為其創新應用者。

按，常見的關節炎有兩種類型：第一種是可能發生在任何年齡層的類風濕性關節炎，及第二種主要發生於老年人的退化性關節炎；而關節會因長期的發炎與磨損而破壞，早期的關節外傷，數年後也可能造成退化性關節炎。

大多數關節的作用是以活動為主，這些關節都有滑膜作為襯墊；當關節活動時，為避免慢性摩擦導致傷害，在關節腔內有滑膜液可以潤滑並保護關節，同時，兩塊骨頭中間也有保護作用的軟骨，健康的軟骨使得骨頭可相對於另一骨頭而滑動，並可吸收物理運動時帶來的衝擊能量，而加以保護關節避免傷害。然而，在罹患了關節炎之後，原先的保護功能喪失，關節內之滑膜變得比較黏稠，潤滑作用減少，導致關節活動性變差；另一原因是關節液腔的縮小也會使潤滑作用減少。此外，軟骨的表層破裂並受到耗損，因而位於受損軟骨下方的骨頭會彼此摩擦，導致關節疼痛、腫脹並失去移動能力。這些關節發炎的狀況都會導致關節疼痛及活動不便。

治療關節炎主要分為兩個階段目標，首要是減輕關節的疼痛與僵硬，再來是減緩疾病惡化的進度。而治療關節炎的方法和藥物有許多種，如物理治療、止痛劑、非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）、玻尿酸注射[針對退化性關節炎]，對於嚴重受損的關節，則可考慮外科手術，如關節鏡手術(arthroscopic procedures)乃至於全人工關節置換手術。而外科手術治療主要是針對關節有明顯變形、關節穩定性差或關節受損的病患所採用之治療模式。常使用的手術方法包括以關節鏡作滑膜切除術、軟骨修復、肌腱韌帶修補或重建、骨頭矯正切除術等等。

而在醫療業界即有研發如美國專利US5904681號一種用於在所需的手術部位上的患者進行多個外科手術的方法，其中提供一手術器具，如該案圖3、圖6，係設有一前端具有開口端的探針92，於探針內設有可旋轉的軸件102，軸件前端形成鋸齒狀刀片104，而探針92相對於開口端的另一側設有電燒器件134；利用軸件之鋸齒狀刀片削除受損部位，再經電燒器件燒結止血。但因上述創作在實施時具有缺失，說明如下：

1.將電燒器件設置在探針開口端的另一側，造成探針直徑擴大，相對在關節鏡手術時，因關節腔內空間不大，故常造成使用上靈活度的受限。

2.當軸件之鋸齒狀刀片削除滑膜或受損部位時，血管分佈較密容易造成出血狀態，而導致手術視野混濁不清，而電燒止血器件因在探針另一側，需再度將探針操作轉向，此轉向時間上的延遲會導致出血較多，而影響手術的進行。

緣是，創作人有鑑於此，秉持多年該相關行業之豐富設計開發及實際製作經驗，針對現有之結構及缺失予以研究改良，提供一種內視鏡手術器具，以期達到更佳實用價值性之目的者。

本創作之主要目的在於提供一種內視鏡手術器具，尤其是指一種能在手術過程即時止血不阻礙手術進行的內視鏡手術器具，藉此達到確保手術安全且可縮短手術時間的功效為目的。

本創作內視鏡手術器具之主要目的與功效，係由以下具體技術手段所達成：

其主要包含有一握持主體，於該握持主體前端設有一外管件，該外管件外側端形成一斜切口，且於外管件內部穿設一修護刀具，以讓該修護刀具之切削刀部半露於斜切口處，以對應切削關節組織，而於斜切口開口方向的區域位置可設置電燒組件；藉此，於器具運用在關節鏡手術進行的過程中，在切除關節組織的當下，即時進行血管燒結，達到迅速止血且不阻礙手術進行的功效者。

如上所述之內視鏡手術器具的較佳實施例，其中該區域位置的最佳處是在於斜切口端面上設置電燒組件，以近距離節省時間的即時處理，達到最佳的手術效果者。

如上所述之內視鏡手術器具的較佳實施例，其中該握持主體上設有一控制啟動修護刀具運轉的第一按鈕者。

如上所述之內視鏡手術器具的較佳實施例，其中該握持主體上設有一控制啟動電燒組件進行燒結運作的第二按鈕者。

如上所述之內視鏡手術器具的較佳實施例，其中該握持主體上設有一共同啟動修護刀具運轉及電燒組件進行燒結運作的第三按鈕者。

藉由以上所述，本創作結構之組成與使用實施說明可知，本創作與現有結構相較之下，具有下列優點：

1.本創作之內視鏡手術器具，藉由電燒組件與切銷刀具同向鄰近而設，在近距離狀態下能直接燒結切削的傷口，使其傷口不再持續流血，達到迅速止血。

2.本創作內視鏡手術器具，同上述，當電燒組件與切銷刀具同向鄰近而設時，手術部位的出血能降到最低，進而使關節鏡下手術視野不會因血流過多，而影響醫療者視覺判斷，達到不阻礙手術進行，且能確保患者手術安全的錯施。

為令本創作所運用之技術內容、創作目的及其達成之功效有更完整且清楚的揭露，茲於下詳細說明之，並請一併參閱所揭之圖式及圖號：

首先，論及關節鏡手術[隸屬內視鏡運用的其中一種]的適應症，以膝關節鏡手術為例，主要包括半月軟骨及關節軟骨傷害，韌帶受傷或斷裂、骨折或骨軟骨骨折、游離體、關節炎和滑膜炎、滑膜皺褶增厚、膝蓋骨股骨關節障礙、和關節感染症……等。舉凡膝關節內所有解剖構造的病變，引起的各種症狀，如關節卡住、血腫、慢性積水、活動限制和疼痛，都可能是膝關節鏡的適應症。

而本創作的實際運用技術與手段，請參閱第一～二圖所示，其主要包含有：

一握持主體（１），為一供醫療者握取且操控啟動關節鏡的控制物件；

一外管件（２），為一組設於握持主體（１）前端的中空管件，該外管件（２）外側端形成一斜切口（２１），於外管件（２）外壁對應斜切口（２１）開口端方向的區域位置X係設有可燒結傷口的電燒組件（２２），而其最佳的設置位置在於斜切口（２１）端面上；

一修護刀具（３），係對應穿設於外管件（２）內部，該修護刀具（３）一端設有切削刀部（３１），該切削刀部（３１）半露於外管件（２）之斜切口（２１）處，以能對應切削關節組織者。

當在實際實施本創作技術時，係將其運用在治療關節疾病的手術，其因人體的關節構造上是密閉的，不存在任何開口，無法直接進入關節腔內，因此想要窺視關節內部的病灶，必須在麻醉下以小刀片在關節位置先切一個小洞，再插入關節鏡，以從各個角度檢查關節內的解剖構造，而找出病因所在。必要時，可在不同位置切二至五個小洞，以置入各種特殊設計的內視鏡手術器具[如本創作之器具]，輔助各式各樣修補手術的進行。

請參閱第一～四圖所示，以下舉例切除滑膜的修補手術過程，而值得一提的是在本創作的握持主體（１）上進一步設有一控制啟動修護刀具（３）運轉的第一按鈕（１１）、一控制啟動電燒組件（２２）進行燒結運作的第二按鈕（１２）、一共同啟動修護刀具（３）運轉及電燒組件（２２）進行燒結運作的第三按鈕（１３）。當患者進行關節鏡手術治療時，係如同上述讓內視鏡手術器具伸入關節內，而當內視鏡手術器具伸入時，其後端即有配合一真空抽吸設備［圖中未示］，讓該外管件（２）能吸引患部之滑膜靠近修護刀具（３）之切削刀部（３１），再對應啟動握持主體（１）上的第一按鈕（１１），使修護刀具（３）運轉，利用修護刀具（３）的轉動，使位於患部處的外管件（２）斜切口（２１）內的切削刀部（３１），將關節內部的滑膜組織切削下來，在切削過程會同時經由真空抽吸設備，將切除的組織及傷口血水吸取出來，接著，啟動握持主體（１）上的第二按鈕（１２），讓設置位於外管件（２）斜切口（２１）開口端方向之區域位置X的電燒組件（２２），藉由同方向的設置技術而能直接進行傷口燒結，使其傷口不再持續流血；而更進一步的最佳設置方式是將電燒組件（２２）設置在切削刀部（３１）周緣之斜切口（２１）端面，在此區域位置X上能近距離直接進行傷口燒結，使其傷口不再持續流血，如此能順利完成手術，不會有血流過多影響手術進行的現象，同時也能確保患者的安全。

進一步於手術進行時，其醫療者能經由判斷而採取直接啟動第三按鈕（１３），以共同啟動修護刀具（３）運轉及電燒組件（２２）進行燒結運作，或如同上述分段步驟執行第一、第二按鈕（１１）、（１２）。或單獨啟動第二按鈕（１２），以電燒組件（２２）直接進行患部滑膜燒結，因經由電燒組件（２２）燒結的滑膜組織會因高溫而氣化消除。

另外，請參閱第三、五、六圖所示，該內視鏡手術器具之外觀造型係具有不同變化，主要為因應手術過程之需求而有所變化，即如同第三圖之直立管狀的外管件（２）及修護刀具（３）之多片鋸齒狀切削刀部（３１），或如同第五圖之直立管狀的外管件（２）、弧形斜切口（２１）及修護刀具（３）兩側齒狀之切削刀部（３１），或或如同第六圖之彎折管狀的外管件（２）、弧形斜切口（２１）及修護刀具（３）之刮取狀的切削刀部（３１），以上外管件（２）及修護刀具（３）僅為示意說明之用，並非侷限本創作之使用態樣。

然而前述之實施例或圖式並非限定本創作之產品態樣、結構或使用方式，任何所屬技術領域中具有通常知識者之適當變化或修飾，皆應視為不脫離本創作之專利範疇。

由上述之元件組成與實施說明可知，本創作與現有結構相較之下，本創作具有以下之優點：

1.本創作內視鏡手術器具，藉由電燒組件與切銷刀具同向鄰近而設，在近距離狀態下能直接燒結切削的傷口，使其傷口不再持續流血，達到迅速止血且不會有傷口感染現象。

2.本創作內視鏡手術器具，同上述，當電燒組件與切銷刀具同向鄰近而設時，患者傷口處不會血流過多，而影響醫療者視覺判斷，達到不阻礙手術進行，且能確保患者手術安全的錯施。

綜上所述，本創作實施例確能達到所預期之使用功效，又其所揭露之具體構造，不僅未曾見諸於同類產品中，亦未曾公開於申請前，誠已完全符合專利法之規定與要求，爰依法提出新型專利之申請，懇請惠予審查，並賜准專利，則實感德便。

（１）‧‧‧握持主體

（１１）‧‧‧第一按鈕

（１２）‧‧‧第二按鈕

（１３）‧‧‧第三按鈕

（２）‧‧‧外管件

（２１）‧‧‧斜切口

（２２）‧‧‧電燒組件

（３）‧‧‧修護刀具

（３１）‧‧‧切削刀部

（Ｘ）‧‧‧區域位置

第一圖：本創作之整體外觀示意圖

第二圖：本創作之立體分解示意圖

第三圖：本創作之組合狀態示意圖

第四圖：本創作之局部放大剖視示意圖

第五圖：本創作之另一實施例使用狀態示意圖

第六圖：本創作之再一實施例使用狀態示意圖

(2)‧‧‧外管件

(21)‧‧‧斜切口

(22)‧‧‧電燒組件

(3)‧‧‧修護刀具

(31)‧‧‧切削刀部

(X)‧‧‧區域位置

Claims (5)

1. 一種內視鏡手術器具，其主要包含有一供醫療者握取且操控啟動關節鏡的握持主體，於握持主體前端組設有一外管件，該外管件外側端形成一斜切口，再於該外管件內部穿設一修護刀具該修護刀具一端設有切削刀部，該切削刀部半露於外管件之斜切口處，以能對應切削關節受損組織者，其特徵在於： 　　該外管件外壁對應斜切口開口端方向的區域位置X係設有可燒結傷口的電燒組件者。
2. 如申請專利範圍第1項所述內視鏡手術器具，其中該電燒組件設置在該外管件之斜切口端面上者。
3. 如申請專利範圍第1項所述內視鏡手術器具，其中該握持主體上設有一控制啟動修護刀具運轉的第一按鈕者。
4. 如申請專利範圍第2項所述內視鏡手術器具，其中該握持主體上設有一控制啟動電燒組件進行燒結運作的第二按鈕者。
5. 如申請專利範圍第3項所述內視鏡手術器具，其中該握持主體上設有一共同啟動修護刀具運轉及電燒組件進行燒結運作的第三按鈕者。