CN105266858A - 用于引导缝合线的方法和装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种缝合装置，其设置成引导缝合线。该装置包括套筒，该套筒限定了开口；以及柱塞，缝合线能够附接在该柱塞上。柱塞能够插入套筒的开口中，并可在退回位置和前进位置之间运动。当柱塞处于退回位置时，缝合线的远侧部分相对于缝合装置的远端位于近侧。当柱塞处于前进位置时，缝合线的远侧部分被驱动从缝合装置的远端出来。

Description

用于引导缝合线的方法和装置

分案申请

本申请为分案申请，原申请的申请号为201180049300.3，申请日为2011年10月12日，发明名称为“用于引导缝合线的方法和装置”。

相关申请的交叉引用

本申请要求美国专利申请No.61/392601的优先权，该美国专利申请No.61/392601的申请日为2010年10月13日，该文献的全部内容如同在本申请中阐述那样结合到本申请中，作为参考。

技术领域

本发明通常涉及一种外科手术装置，特别是涉及一种设置成在人体组织的外科手术处理过程中引导缝合线的缝合装置。

背景技术

与普通缝合装置相关联的一个问题是将缝合线插入针眼中可能对于操作人员很麻烦和费时间。普通缝合装置的另一问题是它们不能在一个仪器中处理单丝和编织缝线。这意味着在处理过程中操作人员可能必须以效率低和费时间的方式在仪器之间转换，接着要对复杂的处理过程进行简化。

发明内容

根据一个实施例，一种缝合装置设置成引导缝合线。缝合装置包括套筒和柱塞。套筒包括套筒本体，该套筒本体限定了近端和远端，该远端沿中心轴线与近端间隔开。套筒限定了开口，该开口沿中心轴线在近端和远端之间延伸。柱塞包括柱塞本体，当柱塞布置在套筒的开口中时，该柱塞本体沿中心轴线延伸。柱塞限定了夹，该夹包括一对表面，该对表面设置成捕获缝合线，以便使得缝合线可释放地附接在柱塞上。柱塞可滑动地布置在套筒的开口中，并可从第一退回位置运动至第二前进位置，在该第一退回位置中，缝合线的远侧部分位于缝合装置中，在该第二前进位置，缝合线的远侧部分伸出缝合装置。

附图说明

当结合附图阅读时将更好地理解前面的概述以及后面对本申请示例实施例的详细说明，为了示例目的，附图中表示了示例实施例。不过应当知道，本申请并不局限于附图所示的确切结构和手段。附图中：

图1是根据一个实施例构成的缝合装置的剖视透视图，表示了处于第一退回结构的缝合装置；

图2A是图1中所示的缝合装置的侧剖图；

图2B是图2A中所示的缝合装置的侧剖图，但是表示处于第二前进结构；

图3是图2中所示的缝合装置沿线3-3的放大侧剖图；

图4A是图3中所示的缝合装置沿线4A-4A的剖视端视图；

图4B是类似于图4A的剖视端视图，但是根据可选实施例构成；

图5是图1中所示的缝合装置的近端的放大透视图，表示了柱塞；

图6A是图1中所示的缝合装置的远端的放大透视图，表示缝合装置处于第二前进结构；以及

图6B是根据可选实施例构成的、图1中所示的缝合装置的远端的放大透视图。

具体实施方式

参考图1-2A，组织修补组件18包括缝合装置20和至少一个缝合线24，该缝合线24设置成可释放地固定在缝合装置20上，例如当接近患者的软组织时。缝合装置20限定了近端27和与该近端27相对的远端29。应当知道，对于缝合装置使用的术语“近侧”和“远侧”及其衍生词分别是指从远端29朝向近端27的方向和从近端27朝向远端29的方向。

缝合装置20通常包括套筒22，该套筒22基本沿中心轴线23延伸，该套筒22的至少一部分能够沿纵向方向L延伸，或者能够根据需要沿任意合适的可选方向延伸。应当知道，术语“纵向”及其衍生词是指沿纵向方向L或平行于纵向方向L的方向。术语“径向”、“横向”及其衍生词是指与中心轴线23基本垂直的方向。套筒22包括套筒本体25，该套筒本体25限定了近端26和相对的远端28，该远端28沿中心轴线23与近端间隔开。类似的，缝合装置20限定了近端27和与该近端27相对的远端29。套筒22还限定了中心开口30，该中心开口30基本沿纵向穿过套筒本体25从近端26延伸至远端28。开口30能够为圆柱形，或者能够根据需要限定任意合适的可选形状。缝合线24能够为多丝或编织结构，或者为任意可选结构的线。

缝合装置20包括促动组件31，该促动组件31能够布置在装置20的近端27处，还能够包括尖端35，该尖端35能够布置在缝合装置20的远端29处。因此，促动组件31相对于尖端35布置在近侧。尖端35能够限定套管钩36，该套管钩再能够限定远侧尖头68，该远侧尖头68方便钩36运动穿过患者的身体组织壁和进入体腔中。远侧尖头68能够为尖锐的，或者根据需要可选地成形。套管钩36能够在包含中心轴线23的平面中弯曲，使得钩36能够在该钩穿过组织时在患者的所需身体部分周围经过。

还参考图5，促动组件31能够包括促动器33和手柄组件45。促动器33能够包括按钮56和柱塞32，并可操作成使得缝合线24的远端38从相对于远侧尖头68凹入（因此在缝合装置20中凹入）的位置前进至缝合装置20外（例如远侧）的位置。因此可以说，缝合装置20可从第一退回结构和第二前进结构操作，这使得缝合线24同样在第一退回位置（图1-2A）和第二前进位置（图2B和6A-B）之间平移，该第二前进位置相对于第一退回位置在远侧。例如，缝合线24的第一退回位置相对于远侧尖头68凹入，第二前进位置能够相对于远侧尖头68在远侧。也可选择，缝合线24的第一退回位置能够相对于远侧尖头68在远侧，第二前进位置与第一退回位置相比能够相对于远侧尖头68在更远侧。因此，缝合线24的远端38从第一退回位置向远侧运动至第二前进位置。手柄组件45包括：手柄46，该手柄46设置成与套筒22牢固连接，例如在近端26处；以及紧固件48，该紧固件48设置成使得手柄46与套筒22可拆卸地连接。因此，手柄46设置为当远侧驱动力施加给促动器33时使得套筒22稳定的支承件，从而促动器33的向远侧平移使得缝合装置20从第一退回结构驱动至第二前进结构。例如，用户能够抓紧手柄46，同时向促动器33施加远侧驱动力，以使得促动器33能够相对于手柄46向远侧前进。促动器同样能够接受使得促动器33向近侧平移的朝向近侧的力，从而使得缝合装置20重复地从第二前进结构至第一退回结构。因此可以说，缝合装置20设置成重复地在第一退回结构和第二前进结构之间运动。

手柄46包括杆47和把手49，该把手49从杆47的近端纵向向近侧和侧向向外地延伸。因此，杆47从把手49向远侧延伸。手柄46能够为基本T形，如图所示，或者也可选择，能够根据需要限定任意合适形状。手柄46限定了孔52，该孔52在与套筒22的中心开口30对齐的位置处纵向穿过杆47和把手49延伸。

手柄46（特别是杆47）能够限定止动部件，该止动部件表示为颈部43，该颈部43将孔52分成第一或近侧槽道52A和第二或远侧槽道52B。颈部43还限定了孔的颈缩孔部分52C，该颈缩孔部分52C布置在近侧和远侧槽道52A和52B之间，并限定了比近侧和远侧槽道52A和52B小的横截面尺寸或直径。在该方面，当各种结构在本文中介绍为限定直径时，应当知道，该直径能够可选地称为横截面尺寸，例如它为非圆形。第一槽道52A设置成接收或者以其它方式保持按钮56的远端，且第二槽道52B设置成接收或以其它方式保持套筒22的近端26。颈部43限定了第一近侧抵靠表面43A和第二远侧抵靠表面43B。

紧固件48表示为能够设置为螺母72的滑环（traveler），该螺母72与杆47的远端螺纹匹配。因此，螺母72相对于杆47沿第一方向的旋转能够使得螺母72沿杆47向近侧运行或平移。杆47限定了卡盘70，该卡盘70具有斜表面，该斜表面抵靠螺母72的互补斜表面。因此，当螺母72沿杆47的远端向近侧前进时，螺母72的斜表面偏压杆47的斜表面抵靠套筒22，从而产生使得杆47固定在套筒22上的摩擦配合，因此将手柄46可拆卸地连接在套筒22上。例如，螺母72相对于杆47沿与第一方向相反的第二方向旋转能够使得螺母72沿杆47向远侧运行或平移，这使得螺母72的斜表面从杆47的互补斜表面移开，从而消除杆47和套筒22的摩擦配合。然后，手柄46能够从套筒22拆卸。应当知道，手柄46能够根据任意合适的可选实施例与套筒连接。例如，手柄46能够与套筒22成一体。

继续参考图1、2和5，促动器33包括按钮56和柱塞32，该柱塞32与按钮56连接成一体或可分离地连接。根据示例实施例，按钮56限定了把手53和滑动器50，该滑动器50从把手向远侧延伸。把手53限定了比滑动器50大的横向直径，且滑动器50设置成可滑动地接收于手柄46的第一槽道52A中。滑动器50的远端能够抵靠止动部件43的第一抵靠表面43A，以便限制柱塞促动器33相对于手柄45和套筒22的向远侧运行。另外或者也可选择，在促动器把手53的远端和手柄把手49的近端之间的抵靠能够限制柱塞促动器33相对于手柄45和套筒22的向远侧运行。按钮56限定了孔51，该孔51与手柄46的孔52对齐（因此也与套筒22的开口30对齐）地纵向延伸穿过把手53和滑动器50。

下面参考图1-4A，柱塞32包括柱塞本体57，该柱塞本体57限定了远端42和纵向相对的近端44。柱塞本体57的外径小于滑动器50的外径，使得柱塞32设置成纵向穿过第一槽道52A、颈缩槽道52B和第二槽道52C。柱塞32的尺寸还设置成可滑动地接收于套筒22的开口30中。柱塞32限定了槽道40，该槽道40在远端和近端42和44之间沿柱塞本体57的整个长度纵向延伸。槽道40能够为基本U形截面、基本V形截面，因此能够弯曲地、成圆锥形地、非线性地或以任意可选的合适形状从柱塞本体57的外周沿朝向中心轴线23的方向逐渐变小，使得该槽道40设置成接收缝合线24。

根据一个实施例，柱塞32限定了夹34，该夹34设置成可释放地将缝合线32固定在柱塞本体57上。特别是，夹34包括槽道40的区段41，该区段41能够限定槽道40的一部分，直到整个槽道。根据示例实施例，槽道40的区段41布置在柱塞本体57的远端42的近侧。应当知道，槽道40能够包括多于一个的夹34，例如靠近远端42、靠近近端44、和/或在远端和近端42和44之间的位置处。槽道40的狭窄区段41能够为基本V形或基本U形截面，因此能够从柱塞本体57的外周朝着中心轴线23成锥形逐渐变小，以便限定比缝合线24的截面尺寸更小的横向间隙，从而可释放地保持缝合线24。

根据示例实施例，夹34包括柱塞本体57的、限定槽道40的狭窄区段41的一对相对侧表面54。侧表面54相对彼此延伸，且沿基本横跨中心轴线23的方向朝向彼此成锥形。例如，侧表面沿从柱塞本体57的外周朝着中心轴线23的方向朝向彼此成锥形，以便限定在侧表面54之间的、沿从柱塞本体57的外周朝着中心轴线23的方向变窄的间隙。因此，侧表面限定了角度α，该角度α足以使得缝合线24在槽道40的狭窄区段41中由柱塞本体57楔住，例如在侧表面54之间。例如，侧表面54限定了在它们之间的横向尺寸，该横向尺寸小于缝合线24的横向尺寸。因此，通过在缝合线24上施加使得缝合线24在槽道40的狭窄区段41处径向向内运动的力，缝合线24能够快速和容易地、可拆卸地附接在柱塞32上。例如，缝合线24能够沿横向方向插入槽道40的狭窄区段41内，这使得侧表面54压缩缝合线24，从而将缝合线24捕获在柱塞本体57内并在侧表面54之间。缝合线24同样能够通过向缝合线24施加使得缝合线24从夹34中移走的横向向外力而以容易和快速的方式从夹34中释放。

侧表面54能够平滑，或者有纹理，以便帮助保持缝合线24。角度α能够在一定范围内，该范围有所需上端（包括大约50^o，更特别是大约40^o）和大于0^o的下端（例如大于大约20^o，例如大于大约30^o）。因此，应当知道，狭窄区段41能够设置成楔入不同直径的缝合线。

根据图4B所示的可选实施例，夹34弹性地设置成将缝合线24夹入柱塞32中。例如，缝合线24能够在它插入夹34内时被压缩，且一旦缝合线24完全接收于夹34中就能够减小或消除压缩。例如，夹34的相对侧表面54能够沿基本横过中心轴线23的方向彼此离开地成锥形。例如，侧表面54沿从柱塞本体57的外周朝着中心轴线23的方向彼此离开地成锥形。根据一个实施例，锥形侧表面54能够限定弹性舌80和81，该弹性舌80和81设置成当缝合线24沿从柱塞本体57的外周朝着中心轴线23的径向向内方向插入布置在侧表面54之间的间隙内时彼此离开地弯曲。因此，图4B中所示的侧表面54设置成将缝合线24捕获于柱塞本体57中。

还可以选择，应当知道，侧表面54能够基本相互平行地延伸，使得限定于侧表面之间的间隙的尺寸小于缝合线24的横截面尺寸，从而当缝合线24布置在间隙中时，相对壁54压缩缝合线24。因此，应当知道，限定于相对侧表面54之间的至少一部分间隙直至全部间隙的尺寸设置成小于缝合线24的横截面尺寸，使得当缝合线24布置在间隙中时，该相对壁54压缩缝合线24。

再参考图1-2，装置20能够包括套管钩36，该套管钩36从套筒22的远端28伸出。钩36能够压配合到套筒22中、由套筒22过模制、或者根据需要以其它方式附接在套筒22上。例如，钩36能够与套筒22成一体。钩36的套管与套筒22的开口30对齐，使得当缝合线24附接在柱塞32上时，缝合线24能够从套筒22中的开口30进入和穿过套管钩36。特别是，柱塞32能够在套筒22的开口30内朝着钩36向远侧平移。根据一个实施例，当促动器33从第一退回位置向远侧被偏压至第二前进位置、从而驱动缝合装置20从第一退回结构至第二前进结构时，柱塞32插入钩36的套管内。当柱塞32处于第一退回位置时，缝合线24的远端38能够从钩36的远侧尖头68凹入或者相对于该远侧尖头68布置在近侧。例如，当缝合装置20处于第一退回结构时，缝合线24的远端38能够相对于套筒22的远端布置在近侧。当柱塞32被偏压至第二前进位置时，夹34承载缝合线24，并因此使得缝合线24向远侧平移至一位置，由此缝合线24的远端38伸出装置20。例如，当装置20包括钩36时，远端38从钩36伸出缝合装置20。如果装置并不包括钩36，则远端38从套筒22向远侧伸出缝合装置20。

下面还参考图6A-B，套管钩36能够在多于一个的平面中弯曲，例如两个平面。例如，根据示例实施例，套管钩36有沿套管钩36的中心轴线62的第一弯曲部分58和第二弯曲部分60，该中心轴线62能够与缝合装置20的中心轴线23重合。根据示例实施例，第一弯曲部分58处于第一平面中，第二弯曲部分60处于第二平面中，该第二平面相对于第一平面成角度偏离。第一平面包含装置20的中心轴线23和套管钩36的中心轴线62的纵向延伸部分。第二平面与第一平面成角度，使得第一和第二平面的公共线垂直于纵向方向L延伸。因此，钩36能够螺旋弯曲，这在进行肩部外科手术时能够很有利，特别是在肌腱套或半月板上的外科手术，在这些位置，可用于使得装置20的尖端35运动的解剖空间有限。

如上所述，滑动器50与柱塞32的近端44连接，并有比柱塞32更大的直径。柱塞32能够为细长，并能够有比套筒22的开口30更小的外部横截面尺寸。滑动器50紧贴地装配至由手柄46的孔52限定的近侧槽道52A内。因此，手柄46（特别是孔52）限定了引导部件，该引导部件使得滑动器50和（因此）柱塞23沿中心轴线23平移。也可选择，柱塞23的外部横截面尺寸能够与套筒22的开口30的横截面尺寸基本相等。而且，滑动器50包括布置在它的后端处的按钮56，使得促动组件31具有注射器状设计，它向用户提供了人机工程方面友好的促动器。例如，用户能够将两个手指支承在手柄46的把手49下面，并通过用他或她的拇指向按钮56的把手53施加向远侧偏压力而按压该按钮56。

在手术过程中，缝合线24固定在柱塞32上，例如通过以上述方式来将缝合线24捕获在夹34中而将缝合线固定在柱塞上，且柱塞32纵向插入套筒22的开口30中。因此，促动器33和附接在该促动器33上的柱塞32处于第一退回位置。根据一个实施例，当柱塞32处于第一退回位置时，缝合线24的远端38并不伸出装置20。例如，当柱塞32处于第一退回位置时，缝合线24的远端38能够布置在套筒中，并能够到达套筒22的远端28，或者也可选择，能够伸入套管钩36中。

然后，引导套管钩36至患者的身体部分内的所需位置，直到钩36的尖头68处于所需位置，例如在患者身体内的空腔。空腔能够是自然解剖空腔，或者能够通过组织的缩回而产生。然后，柱塞32和（因此）促动器33从第一退回位置向远侧前进至第二前进结构，例如直到滑动器50抵靠颈部43的近侧抵靠表面43A。如图6A中所示，当促动器33和柱塞32处于相应第二前进位置时，柱塞32能够伸入钩36的套管中。应当知道，当促动器33和柱塞32处于相应第一退回位置时，柱塞32能够相对于套管钩36布置在近侧，或者也可选择，当促动器33和柱塞32处于相应第一退回位置时，柱塞32能够伸入套管钩36的套管中，且当处于第二前进位置时，柱塞32能够进一步伸入套管钩36的套管中。

还可以选择，如图6B中所示，当促动器33和柱塞32处于相应第二前进结构时，柱塞32能够终止于相对于钩36的套管在近侧的位置。当柱塞32处于第二前进结构时不管柱塞32布置在钩36的套管中还是布置在钩36的近侧，缝合线24都引导成当柱塞32从第一退回位置驱动至第二前进位置时使得远端38平移至装置20外。例如，缝合线24的远端36能够向远侧伸出套筒22，且根据一个实施例能够当柱塞32和（因此）缝合线24从第一退回位置前进至第二前进位置时向远侧伸出套管钩36外。

根据一个实施例，缝合线24的远端38能够根据需要凸出缝合装置20任意距离，例如凸出装置20在大约1cm和2cm之间。因此，缝合线24的远端38能够由另一仪器（例如夹）抓住，并能够完成缝合处理过程。这样，缝合装置20能够以快速和容易的方式来使得缝合线24穿过患者的软组织和随后使得远端38插入目标位置，例如在患者体内的空腔。

因此，提供了一种用于使用缝合装置20来将缝合线24插入患者身体部分内的方法。该方法包括将缝合线24附接在柱塞32上以使得缝合线32的远端38从柱塞32的远端凸出的步骤。柱塞32在第一退回位置布置于套筒22的开口30中，因此缝合线32的远端38能够布置在钩36的远侧尖头68的近侧。例如，当柱塞32处于第一退回位置时，缝合线32的远端38能够布置在钩36的套管中，或者能够布置在套筒22的开口30中，例如在远端28处。然后，能够例如通过在按钮56上施加人工偏压力而向远侧按压柱塞32，从而使得柱塞32从第一退回位置前进至第二前进位置，这使得柱塞32将缝合线24的远端38向远侧推出装置20。例如，当柱塞32处于第二前进位置时，柱塞本体57的远端能够伸向在钩36的套管中的位置，或者伸向在钩36近侧的位置。当柱塞32处于第二前进位置时，缝合线24的远端38能够伸出缝合装置20。例如，缝合线24能够相对于套筒向远侧延伸，且例如当缝合装置20包括套管钩36时能够相对于套管钩36进一步向远侧延伸。然后，缝合线24的远端38能够通过任意合适仪器例如夹来拾取，以便完成缝合处理过程。例如，仪器能够抓住缝合线24，并使得缝合线足够拉紧，这使得缝合线24从夹34处移开和释放缝合线24，用于相对于缝合装置20进一步向远侧平移。

在套筒22与钩36连接的实施例中，在将装置20插入身体时，能够驱动和引导钩36进入患者身体的软组织中。因此，当钩36处于所需位置时，柱塞32能够将缝合线24的远端38向远侧推出钩36外。在缝合装置20并不包括钩36的实施例中，例如当缝合线24插入至限定解剖学的自然空隙的解剖位置时，一旦远端38相对于套筒22向远侧延伸，缝合线的远端38就能够通过任意合适仪器来拾取。

根据一个实施例，组织修补成套器具能够包括：至少一个套筒22；至少一个手柄46，该手柄46连接或者设置成连接套筒22的近端；至少一个柱塞32；以及至少一个钩36，该钩连接或者设置成连接套筒22。例如，成套器具能够包括多个不同形状的钩36。不同形状能够包括在公共平面或多个平面中的一个或多个弯曲部分，和/或还能够包括不同形状的尖头，例如直线形/向右弯曲/向左弯曲，以使得装置能够用于特殊用途。在钩36在制造时与套筒22连接的示例中，套筒22能够根据需要与手柄46连接。成套器具还能够包括多个缝合线24，各缝合线24具有不同直径，这些缝合线设置成可释放地固定在缝合装置20上，特别是固定在柱塞32上。

尽管已经详细介绍了本发明和它的优点，但是应当知道，在不脱离由附加权利要求限定的本发明精神和范围的情况下可以进行多种变化、替换和改变。而且，本申请的范围并不局限于在说明书中所述的特殊实施例。而且，应当知道，关于一个实施例介绍的装置和方法能够同等地用于所有其它实施例，除非另外说明。本领域普通技术人员由本发明的公开内容很容易知道，根据本发明也可以使用目前已有或以后发展的、执行与这里所述的相应实施例基本相同功能或者获得基本相同结果的装置和方法。因此，本领域技术人员应当知道，在不脱离附加权利要求的广义范围的情况下能够对本发明进行多种变化和改变。其中的一些在上面介绍，其它由本领域技术人员可知。

Claims (15)

1.一种配置为引导缝合线穿过组织的组织修补套件，所述套件包括：

至少一个套筒，其包括沿中心轴线细长的套筒主体，所述套筒主体限定近端，沿所述中心轴线从所述近端在远侧方向上隔开的远端，以及沿所述中心轴线在所述近端和所述远端之间延伸的开口；

至少一个套管钩，其配置为耦接至所述至少一个套筒的远端，使得所述至少一个套筒钩的套管向所述至少一个套筒的开口打开；

至少一个柱塞，其配置为附接至所述缝合线的部分，所述至少一个柱塞配置为滑动地插入到所述至少一个套筒的开口中，

其中当1）所述至少一个套管钩耦接至所述至少一个套筒的远端；以及2）所述至少一个柱塞滑动地设置在所述至少一个套筒的开口中时，所述至少一个柱塞能够沿着所述远侧方向移动以将附接至所述柱塞的所述缝合线的部分推进到所述至少一个套管钩中。

2.如权利要求1所述的套件，其中所述至少一个柱塞能够向远侧方向上从第一收缩位置移动到第二前进位置，在所述第一收缩位置所述至少一个柱塞和所述缝合线的部分与所述套管钩隔开，在所述第二前进位置所述至少一个柱塞和所述缝合线的部分延伸到所述套管钩中。

3.如权利要求1所述的套件，其中所述至少一个柱塞包括当所述至少一个柱塞设置在相应开口中时沿所述中心轴线延伸的柱塞主体，所述柱塞主体限定柱塞近端，沿所述中心轴线与所述柱塞近端开隔的柱塞远端，以及从所述柱塞主体的近端延伸至所述柱塞主体的远端的槽道。

4.如权利要求3所述的套件，其中所述柱塞主体还限定夹，所述夹包括配置为捕获所述缝合线的部分以可释放地将所述缝合线的部分附接至所述至少一个柱塞的一对相对侧表面。

5.如权利要求1所述的套件，其中所述至少一个钩为多个套管钩，所述多个套管钩的每个配置为附接至所述至少一个套筒的远端，其中所述多个套管钩的每个限定与所述多个套管钩的任何其他一个都不同的形状。

6.如权利要求5所述的套件，其中所述多个套管钩中的一个是尖锐的。

7.如权利要求5所述的套件，其中所述多个套管钩中的一个在多于一个平面中弯曲。

8.如权利要求5所述的套件，其中所述多个套管钩中的一个包括第一弯曲段和第二弯曲段，其中所述第一弯曲段位于第一平面中以及所述第二弯曲段位于第二平面中，所述第二平面相对于所述第一平面成角度偏离。

9.如权利要求5所述的套件，其中所述多个套管钩中的一个包括第一直段和第二弯段。

10.如权利要求5所述的套件，其中所述多个套管钩中的一个限定螺旋弯曲。

11.一种配置为引导缝合线穿过组织的组织修补套件，所述套件包括：

至少一个套筒，其包括沿中心轴线细长的套筒主体，所述套筒主体限定近端，沿所述中心轴线从所述近端在远侧方向隔开的远端，以及沿所述中心轴线在所述近端和所述远端之间延伸的开口；

套管钩，其附接至所述至少一个套筒，使得1）所述套管钩从所述套筒在所述远侧方向上延伸，以及2）所述钩的套管向所述至少一个套筒的开口打开；以及

至少一个柱塞，其配置为附接至所述缝合线的部分，所述至少一个柱塞配置为滑动地插入到所述至少一个套筒的开口中，使得所述柱塞能够沿远侧方向在所述至少一个套筒的开口中滑动以将附接至所述至少一个柱塞的所述缝合线的部分推进到所述至少一个套管钩中。

12.如权利要求11所述的套件，其中所述至少一个柱塞的一部分还能够从所述至少一个套筒的开口滑动到所述套管钩的套管中。

13.如权利要求11所述的套件，其中所述至少一个套筒为多个套筒，并且所述套管钩为多个套管钩，每个钩附接至所述多个套筒中的相应一个，其中所述多个套管钩中的每一个限定与所述多个套管钩中的任何其他一个都不同的形状。

14.如权利要求11所述的套件，还包括至少一个手柄，其包括后端和相对的前端，所述前端配置为耦接至所述至少一个套筒的近端。

15.如权利要求11所述的套件，其中所述至少一个柱塞包括当所述柱塞设置在开口中时沿所述中心轴线延伸的柱塞主体，所述柱塞主体限定柱塞近端，沿所述中心轴线与所述柱塞近端隔开的柱塞远端，以及从所述柱塞主体的近端延伸至所述柱塞主体的远端的槽道。