TW201118171A - Novel pacemaker cell - Google Patents

Description

201118171 六、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於—種心臟節律點細胞，詳細而言，係關於 -種可控心跳率之節律點細胞、其取得方法、及其用途 等。本申請案係對2009年9月3〇日提出中請之日本專利申 請第2009-226760號主張優先權者，將曰本專利申請第 2009-226760號之内容併入本申請案中。 【先前技術】

心跳率明顯減少之缓脈心律不整(bradyarrhythmia)會隨 著年齡增加而增加，係導致猝死或心衰竭、腦中風之原 因，並且在少子老齡化不斷加重之日本係心律不整中社會 影響較大者。作為該疾病之治療法，&了移㈣於增加心 跳率之利用電池運作的人工節律點以外，尚無其他有效手 段，目前每年約有5萬例移植。人工節律點移植具有如下 問題.（1)需進行手術，對生物體之侵害性較高，（2)由於 電池消耗，需在5〜8年内進行再植入手術。（3)進而，由於 心跳率不會配合生物體之活動度而相應地增加，故而無法 避免QOL(Quality of Life，生活品質）之下降。已知，胚胎 幹細胞（ES細胞）或人工多能性幹細胞可在生物體外（in vitro)分化成三胚層（Trip丨oblastica) ’尤其是若形成細胞 之聚集塊（類胚胎體），則可分化成心肌細胞，其中含有節 律點細胞（非專利文獻1)。 若由細胞製作之生物學節律點可自身發出電氣訊號，進 而可受自主神經控制’則可彌補上述所示之人工節律點之 151173.doc 201118171 缺點。由細胞製作生物學節律點細胞時，需分選採集在幹 細胞分化為心臟細胞之過程中產生的節律點細胞。如上所 述，胚胎幹細胞或人工多能性幹細胞可藉由對細胞進行立 體培養而相對容易地分化誘導為心臟細胞，但仍無法僅選 擇性地採集節律點細胞。主要原因在於未發現可分選節律 點細胞之指標。 [非專利文獻 l]Yano S，Miake J，Mizuta.E，Manabe K, Bahrudin U, Morikawa K, Arakawa K, et al. Changes of HCN gene expression and 1(f) currents in Nkx2.5-positive cardiomyocytes derived from murine embryonic stem cells during differentiation. Biomed Res 2008; 29:195-203 ° 【發明内容】 [發明所欲解決之問題] 迄今為止，國内外均進行了使用心臟特異性轉錄因子來 分選採集各種心肌細胞之研究，但均未成功地分選採集節 律點細胞。進而，考慮到將來應用於再生醫療，需要確立 僅分選節律點細胞而無需改變胚胎幹細胞或人工多能性幹 細胞之基因的方法。此外，若獲得可隨時且隨意控制心跳 率之節律點細胞，則可避免因心跳率未配合生物體之活動 度而相應地增加所導致的患者之QOL下降。 本發明者等人考慮是否可利用節律點細胞之細胞表面特 異性存在之離子通道作為指標來分選節律點細胞。若該方 法可行，則藉由使用離子通道之抗體，可不改變胚胎幹細 胞或人工多能性幹細胞之基因而採集節律點細胞，從而容 151173.doc 201118171 易應用於再生醫療。 [解決問題之技術手段] 為解決上述問題，本發明者等人基於上述假說而進行銳 , 意研九，並進行詳盡之基因分析，結果發現：別細胞在分 化為心臟細胞之過程中會表現對節律點細胞具有特異性之 通道，在使用於小鼠ES細胞中敲入HCN_GFp報導基因之 T系時’ HCN4通道成為對分選採集節律點細胞有用之指 ❹ 枯，藉由該方法採集之細胞具備表現HCN通道、Ca通道、 HERG通道’但不表現内向整流〖通道的作為節律點細胞 之特徵S t面，出乎預料的是，本發明者等人發現： 本發明之節律點細胞係藉由具有Na通道，進而控制仏通 道而控制其心跳率的新穎節律點細胞。進而，本發明者等 人發現，使本發明之節律點細胞聚集而以細胞塊之形式移 植於動物之心肌中，結果可發揮強力且持久之節律點功 月’亦可控制心跳率。進而’本發明者等人成功製成可識 〇 別該細胞之抗體。如此，本發明者等人完成本發明。 即’本發明之主要特徵為： (1)可將ES細胞分化誘導為心肌細胞，以HCN4通道作為 標記物，而選擇性地採集節律點細胞。 ⑻本發明之節律點細胞係除了具有作為節律點細胞之 基本性質以外，亦可藉由大量表現Na通道，並控制Na通 道而控制其心跳率的節律點細胞。 (in)本發明亦可用於人類Es細胞以及人類ips細胞。 ㈣本發明之節律點細胞在聚集一定數量以上而以細胞 151173.doc 201118171 塊之开>式實際移植至心臟中之情形時，會發揮強力且持久 之節律點功能。並且，其心跳率可藉由自主神經之調節等 而控制。 (V)可將HCN4之細胞外區域之特定胺基酸序列作為抗原 識別部位’而製成可識別本發明之節律點細胞之抗體。 因此’本發明提供下述者： (1) 一種節律點細胞，其係具有HCN4通道與Na通道，且 可藉由控制Na通道而控制心跳率者，其源自胚胎幹細胞 (ES細胞）、人工多能性幹細胞（ips細胞）、或源自原始生殖 細胞之萬能細胞。 (2) —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細胞 之取得方法，其係使胚胎幹細胞（ES細胞）、人工多能性幹 細胞（iPS細胞）、或源自原始生殖細胞之萬能細胞分化誘導 為心肌細胞’以HCN4通道作為標記物進行選擇。 (3) —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細胞 之製造方法’其係將HCN4通道基因導入至胚胎幹細胞（ES 細胞）、人工多能性幹細胞（iPS細胞）、或源自原始生殖細 胞之萬能細胞中，使其分化誘導為心肌細胞，分選取得標 記為陽性之細胞。 (4) 如（3)之節律點細胞之製造方法，其係於HCN4通道基 因中組入編碼可分選之標記的基因而製成標靶基因，將其 導入至胚胎幹細胞（ES細胞）、人工多能性幹細胞（ips細 胞）、或源自原始生殖細胞之萬能細胞中。 (5) —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細 151173.doc 201118171 胞’其係藉由如（2)至（4)中任一項之方法而獲得者，並且 具有HCN通道與Na通道。 (6)—種移植片，其含有如（1)或（5)之節律點細胞。 . (7)如（6)之移植片，其中節律點細胞形成細胞塊。 (8) 如（7)之移植片，其中細胞塊係含有約60000個以上之 節律點細胞者。 (9) 如（7)之移植片，其中細胞塊係含有約90000個以上之 節律點細胞者。 ❹ (10) —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之心臟節律 點’其係以如（1)或（5)之節律點細胞、或如（6)至（9)中任一 項之移植片作為必需構成成分。 (11) 如（1)或（5)之節律點細胞、或如（6)至（9)中任一項之 移植片，該等係用於製造可藉由控制Na通道而控制心跳率 之心臟節律點。 (12) —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之心臟節律點 Q 的製造方法’其係使用如（1)或（5)之節律點細胞、或如 至（9)中任一項之移植片。 (13) —種HCN4特異性抗體，其係以胺基酸序列 ' VSINGMVNNSW(序列編號：1)或 VPMLQDFPHD(序列編 號：2)作為免疫原而獲得’並且以該等胺基酸序列作為識 別部位。 (14) 如（2)至（4)中任一項之節律點細胞之製造方法，其係 使用如（13)之抗體進行節律點細胞之選擇或分選。 [發明之效果] 151173.doc 201118171 根據本發明，可提供一種可藉由本發明而控制心跳率之 節律點細胞。本發明之節律點細胞可隨時且隨意控制心跳 率。因此，可防止患者之QOL降低。又，於本發明之節律 點細胞之取得方法中，可僅獲得節律點細胞而無需改變胚 胎幹細胞（ES細胞）或人工多能性幹細胞（ips細胞）之基因， 故亦適合應用於再生醫療。進而，若使本發明之節律點細 胞聚集一定個數以上而以細胞塊之形式移植於心肌中，則 節律點功能強力且持久。 【實施方式】 本發明係主要依據以下知識見解⑴〜者： (I) 使用關於擔負心臟搏動之心臟節律點細胞之電氣特徵 的電腦模擬模型進行研究，擔負本發明之節律點細胞之性 質的特徵性離子通道中’較為重要的是HCN基因家族、Ca 通道基因家族、HERG通道等外向通道。已發現該等所產 生之電流可使本發明之節律點細胞產生自發性。 (II) 經詳盡之基因分析後發現：ES細胞向心臟細胞分化 之過程中會表現對節律點細胞具有特異性之通道（HCN通 道）；進而源自ES細胞之心肌細胞會表現HCN4通道。 (III) 製作在HCN4通道基因之啟動子區域連結有作為分 選採集標記之GFP蛋白基因的報導基因，導入該基因，而 建立於單側之染色體對偶基因中組入有報導基因之細胞。 以GFP之螢光為指標，自所建立之ES細胞中已成功地分選 採集本發明之節律點細胞。 (IV) 已確認所分選採集之本發明之節律點細胞中存在表 151173.doc 201118171 現出自發性之細胞，具有節律點細胞共通特性，且受自主 神經控制。另一方面，經過細胞生物學以及電氣生理學證 明，本發明之節律點細胞表現Na通道，經過藥理學證明， 可於Na通道之控制下控制心跳率。因此，製作在節律點細 胞之電腦模擬模型中組入有Na通道之要素的模型，再現實 驗結果。 (V) 藉由在房室傳導阻滞後之動物之心室肌中移植細胞 塊之實驗而確認，藉由本發明而獲得之節律點細胞在聚集 一定個數以上而形成細胞塊時，可發揮強力且持久的之節 律點功能。並且，可藉由自主神經興奮來控制經細胞移植 之心臟之心跳率。 (VI) 以HCN4之細胞外區域之特定胺基酸序列作為抗原 識別部位，而製作可識別本細胞之抗體，已確認其可識別 本發明之節律點細胞。 因此，於一態樣中，本發明提供一種節律點細胞，其係 具有HCN通道與Na通道，且可藉由控制Na通道而控制心 跳率者’並且源自ES細胞或iPS細胞。本發明之節律點細 胞之HCN通道可為HCN1、HCN2、HCN3、HCN4中之任一 HCN通道，較佳為HCN4通道。ES細胞或iPS細胞之來源動 物種可為任一動物種。較佳為源自與欲利用節律點細胞進 行處理之動物種相同之動物種的ES細胞或iPS細胞。 本發明之節律點細胞之特徵在於，可藉由抑制或活化Na 通道而隨時且隨意地控制搏動率（心跳率）。為增加本發明 之節律點細胞之心跳率，只要使HCN通道活化劑作用於細 151173.doc 201118171 胞即可。尤其是，作為可使用之HCN4通道活化劑，可列 舉水楊酸酯（salicylate)及苯甲酸酯（benzoate)等。又，為減 少本發明之節律點細胞之心跳率，只要使HCN通道抑制劑 作用於細胞即可。尤其是，作為可使用之HCN4通道抑制 劑，可列舉利多卡因（lid〇caine)、吡西卡尼（plisicainide)、 普魯卡因胺（procainamide)等。進而，本發明之節律點細

胞亦可藉由交感神經刺激藥增加心跳率。作為可使用之交 感神經刺激藥，可列舉異丙腎上腺素（is〇pr〇teren〇1)、去甲 腎上腺素（norepinephrine)等。本發明之節律點細胞亦可藉 由副交感神經刺激藥而減少心跳率。作為可使用之副交感 神經刺激藥，可列舉碳醯膽鹼（carbach〇l)、乙醯膽鹼 (acetylcholine)等。該等藥劑僅為例示，並非意在限定。 於另一態樣中，本發明提供一種可藉由控制Na通道而矛 制心跳率之節律點細胞之取得方》，其特徵在於：使㈣ 胞、iPS細胞、或源自原始生殖細胞之萬能細胞等分化言 導為心肌細胞，以HCN4通道作為標記物進行選擇。先^

之卽律點細胞之分選係以存在於細胞内之蛋白作為分選才 標’尚無以離子通道作為分選指標之例。此次，首次判日) :以HCN通道作為標記物而採集節律點細胞。於本發明4 節律點細胞之取得方法巾，可用作標記物者為HCN通道 可為hCN1、HCN2、HCN3、HCN4中之任—者，較佳， HCN4。 於上述節律點細胞之取得方法中，可㈣之較佳起始材 料為胚胎幹細胞（ES細胞）、人工多能性幹細胞㈣細胞）、 151173.doc -]0· 201118171 或源自原始生殖細胞之萬能細胞。本領域技術人員可適當 選擇採用用於使胚胎幹細胞（ES細胞）、人工多能性幹細胞 (iPS細胞）、或源自原始生殖細胞之萬能細胞分化誘導為心 肌細胞之手段、方法，用於該手段、方法之培養基成分、 培養條件亦可採用公知者。分化誘導為心肌細胞之細胞的 HCN通道之檢測，例如亦可藉由使用對HCN通道（較佳為 HCN4通道）具有特異性之抗體的方法等公知方法而進行， 該檢測方法並無特別限定。較佳為預先對所使用之抗體或 所表現之HCN通道附加可檢測之標記。尤佳為藉由使用細 胞分選儀之FACS，以HCN通道（較佳為HCN4通道）作為標 記物來取得本發明之節律點細胞。 於另一態樣中，本發明提供一種可藉由控制]^&通道而控 制心跳率之節律點細胞之製造方法，其特徵在於：將hcn

道之細胞變得容易。如實施例所示， 可使分選取得具有HCN通 •示’於HCN通道基因（較 151173.doc -11 - 201118171 佳為HCN4通道基因）中組入編碼可分選之標記的基因（例如 GFP基因、RFP基因、其他對可自外部檢測或結合之蛋白 或肽進行編碼之基因），而製成標乾基因，將其導入至ES 細胞（iPS細胞、源自原始生殖細胞之萬能細胞等亦可），使 其分化誘導為心肌細胞，分選取得標記為陽性之細胞，即 具有HCN通道之細胞，藉此可獲得本發明之節律點細胞。 較佳為於HCN基因之啟動子區域組入編碼可分選之標記的 基因。又，作為標記，較佳為GFP、RFp、抗體之結合部 位（例如對序列編號：1或序列編號：2等11(：1^4之抗體識別 部位）等。 於本發明中可判明，以HCN4通道作為標記物而分選取 得之節律點細胞具備如下之作為節律點細胞之特徵：除了 表現HCN4通道及Na通道以外，亦表現以通道、herg通 道’但不表現内向整流Κ通道。另一方面，如上所述，所 採集之節律點細胞具有仏通道係預料之外，進而該節律點 細胞係可藉由控制Naii道而控制其心跳率之新穎類型之節 律點細胞。 於另-態樣中，本發明提供_種可藉由控制㈣道而控 制心跳率之節律點細胞，其係藉由上述採集方法而獲得 者，並且具有HCN通道與Na通道。 可使用本發明之節律點細胞進行心律不整之治療或改 善°可使用本發明m細胞進行治療或改善之心律不 整的種_可以前之料料彳以钱改善之種類，例 如可列舉緩脈性心、室性震顫等緩脈心律不整、房室傳導阻 151I73.doc 201118171 滞、心房腔失調症候群等，但不限定於該等心律不整。亦 可將本發明之節律點細胞之懸浮液直接應用於心臟。此 時，亦可使本發明之節律點細胞含於適當之載體或基材中 而製成移植片。作為可使用之載體或基材，可列舉溫度感 受性培養孤或血纖維蛋白糊等，較佳為溫度感受性培養 皿。亦較佳為使本發明之節律點細胞固定於心臟並發揮功 能後會分解之生物降解性纖維素之類的生物降解性載體或

〇 基材。為使細胞含於載體或基材中，可將細胞附著或固定 於載體或基材之表面，或者將細胞埋入載體或基材中。 又，亦可使本發明之節律點細胞含於在溫度感受性培養孤 等中所製作之片材狀載體或基材中或Matrigel等基質中， 並應用於心臟。 更佳為使本發明之節律點細胞聚集而以細胞塊之形式用 於節律點。藉由組織化為細胞塊，可發揮強力且持久之節 律點功能。使本發明之節律點細胞聚集而獲得之細胞塊係 含有本發明之節律點細胞者，亦可含有本發明之節律點細 胞以外之種類的細胞、用以發揮節律點細胞之功能的物質 等。細胞塊含有約6萬個以上、約7萬個以上或約8萬個以 上，較佳為約9萬個以上，更佳為約15萬個以上，更佳為 約20萬個以上之本發明之節律點細胞。可以i個細胞塊之 形式使用上述個數之本發明之節律點細胞，亦可以複數個 (例如2個〜數個、10個〜20個等）細胞塊之形式使用上述個 數之本發明之節律點細胞。例如可將3〇個含有約3〇〇〇個節 律點細胞之細胞塊移植至心臟中。例如亦可收集5個含有 151173.doc •13- 201118171 約3000個節律點細胞之細胞塊，製成更大之細胞塊，而將 4個該組織塊移植至心臟中。例如亦可收集5個含有約川⑼ 個節律點細胞之細胞塊，製成更大之細胞塊，而將6個該 組織塊移植至心臟中。關於細胞塊之形狀，只要細胞塊中 之本發明之節律點細胞可互相傳達電刺激，則可為任意形 狀’例如可為片材狀、線狀、球狀、棒狀、板狀、其他立 體形狀，亦可為不定形。細胞塊之形狀可根據所需節律點 之形狀或移植部位之形狀而選擇適當形狀。 本發明之節律點細胞之細胞塊可藉由懸滴培養、片材狀 之單層培養等公知方法而獲得。 可將由一定數量之本發明之節律點細胞形成之細胞塊作 ^移植片’直接、或承載於片材或其他基質中，或放入適 當之容器中而移植或連接至心臟。片材或基質之材料可列 2以上所例示者，亦可使用其以外者。又，於將本發明之 節律點細胞之細胞塊直接移植至心肌中之情形時，可移植 至〜肌内部或表面之任一部位’例如可注射至心肌中，或 者亦可接著於心肌表面。又，亦可將含有本發明之節律點 細胞之細胞塊放人適當之容器中，與先前之節律點同樣地 使用。 於另態樣中，本發明提供一種可藉由控制Na通道而控 制心跳率之心臟節律點’其係以本發明之節律點細胞、或 上述移植作為必需構成成分。本發明之心臟節律點例如 =為使本發明之節律點細胞或含有其之細胞塊承載於片材 或基質而成者，或者為上述細胞塊本身，或者為將本發明 151173.doc •14· 201118171 之節律點細⑯或上述細胞塊放入適當容器而成I。如上所 述，藉由使用Na通道抑制劑或活化劑或自主 控制本發明之節律點之心跳率。 似^ . 包含本發明之節律點細胞或含有其之移植片的心臟節律 ‘點’較佳為具有用以與Na通道抑制劑或活化劑或自主神經 刺激藥相接觸’或者將該等導人或排出之機構。亦可藉由 使本發明之節律點細胞或含有其之移植片(例如細胞塊)與 ◎ 心'臟直接接觸，或者埋人至心臟中，而自心臟直接接受上 述藥劑。作為上述藥劑之投予手段，可例示内服、或利用 注射器之肌肉注射或靜脈内投予等。經由上述手段，於本 發明之心臟節律點中之細胞中導入或去除N a通道抑制劑或 活化劑或自主神經刺激藥，藉此可控制心跳率。 μ於另-態樣中，本發明係關於_種藉由本發明而獲得之 節律點細胞、或含有其之移植片，其係用於製造可藉由控 制Na通道而控制心跳率之心臟節律點。 〇 力另一態樣中，本發明係關於一種可藉由控制Na通道而 控制心跳率之心臟節律點之製造方法，其特徵在於：使用 藉由本發明而獲得之節律點細胞、或含有其之移植片。 於另-態樣中’本發明係提供—種藥劑，其含杨通道 抑制劑或活化劑，並且用於控制本發明之節律點細胞或本 發明之移植片或細胞片材之心跳率、或者本發明之節律點 之心跳率。於另-態樣中’本發明係提供一種藥劑，盆含 有自主神經刺激藥’並且用於控制本發明之節律點細胞或 本發明之移植片或細胞片材之心跳率、或者本發明之節律 151173.doc -15- 201118171 點之心跳率。作兔 分 道抑制劑、交咸=樂劑，有刪4通道活化劑、職4通 明書'已作例示，但並不限定於該等藥劑。 本說 關於樂劑中<Na通道抑制劑或活化劑之濃度、自主神經 '激藥之'辰度、藥劑於本發明之節律點細胞或本發明之移 植片或細胞片材中之適用量、藥躲本發明之節律點中之 適用量、’醫師可使用通常可進行之試驗而容易地決定。 述藥劑不僅可直接應用於本發明之節律點細胞或本 發明之移植片’而且亦可藉由注射、輸液、經口投予等途 徑而供於患者。 進而於患者之心臟已經治癒之情形等不再需要節律點 之情形時，無需將本發明之節律點自心臟去除，可藉由投 予作為納通道抑制藥之利多卡因或美西律或π比西卡尼等藥 劑而停止其功能，當再次需要本發明之節律點時，可藉由 將作為納通道抑之利多卡因或美西律心西卡尼等藥 劑去除而恢復其功能。 於另態樣中，本發明係提供一種HCN4通道特異性抗 體，其係針對HCN4之細胞外區域之胺基酸序列、較佳為 VSINGMVNNSW(序列編號：1)或 vpMLQDFpHD(序列編 號：2)而產生。再者，可於該等序列之末端附加半胱胺 k，而有助於與載體蛋白之結合。例如可列舉胺基酸序列 VSINGMVNNSWC(序列編號：3)或 CVPMLQDFPHD(序列 編號：4)。由此所得之抗體係以HCN4之細胞外區域之胺 基酸序列、較佳為序列編號：丨或序列編號：2所表示之胺 151173.doc -16- 201118171 基酸序列作為抗原識別部位者。本領域技術人員使用如上 所述之方法亦可取得針對HCN4之其他部分之胺基酸序列 而產生之抗體，並不限於上述胺基酸序列。 . 可將對HCN4具有特異性之抗體用於本發明之節律點細 胞之取得方法。於本發明之節律點細胞之取得方法中，作 為可使用之對HCN4具有特異性之抗體，可列舉上述抗 體，但並不限定於此。藉由在對HCN4具有特異性之抗體 上附加可檢測之標記，可有效地取得本發明之節律點細 。 胞。 以下，例示實施例對本發明進行具體且詳細之說明，但 實施例並不限定本發明。 [實施例1] 本發明之節律點細胞之製造 如圖1所示，製成於HCN4通道基因之啟動子區域連結作 為分選採集標記之GFP蛋白基因而成的標靶基因。即，於 〇 HCN4基因第i外顯子之Met密碼子之位置插入EGFp + PGK，ne〇單元，而以缺損一部分編碼區域之方式設計標靶 載體，藉由電穿孔法將該標靶載體基因導入至9〇%融合狀 態之AB1 ES細胞中。 4人標基因24小時後，交換培養基，以成為25〇μ§/πι1 之方式將遺傳黴素添加於培養基中，進行約丨週左右之選 擇。回收出現之菌落，置於96孔培養盤之餵養細胞上。藉 由PCR(P〇lymerase Chain Reaeti〇n，聚合酶鍵反應）確認所 得之純系上是否發生基因插入。利用限制酶（BstEn)，用 151173.doc •17· 201118171 一晚將選擇後所回收之純系之基因組DNA 1〇吨切斷，使 用以成為0.5 pg/ml之方式添加有Etjgr之1 ·〇%瓊脂糖凝膠， 於100 V、80 A之條件下進行約5小時之電泳。利用驗性轉 印緩衝液（0.4 Μ之NaOH、1 Μ之NaCl)使DNA變性，將其 轉印至尼龍膜片（Amersham Biosciences)上。利用使用Bca BEST^ D己套組（TaKaRa)對 a-32P(Institute Isotopes)進行標 5己之探針使其雜交一晚。將雜交後之膜片依序利用

2XSSC.0.5% SDS、2xSS00.1〇/〇 SDS、0.2xSS00.1〇/〇 SDS 兩次、0.2xSSC進行清洗，測定放射活性，檢測目標dna 序列。 如圖2所示，可將標靶基因導入至以細胞中而建立於單 側之染色體對偶基因中組入有GFP基因之敲入Es細胞。藉 由PCR法與南方墨點法確認該敲入ES細胞之建立。 繼而，預先於塗佈有明膠之培養皿上平板培養丨小時左 右，預先自未分化ES細胞中去除餵養細胞，以成為約 25,000個/ml之方式將其懸浮於分化用培養基（dmem、 FBS、PSG、人類非必需胺基酸溶液、丙_酸鈉、2_me) 中。以八道微量吸管製作數行20 μ1之水滴，將盤翻轉，進 行立體培養（倒懸法（Hanging drop))，而製作作為細胞聚集 塊之EBs。將製作EBs之日期定為分化誘導第〇天，於誘導 第2天添加分化用培養基，進行懸浮培養。於第^天使其接 著於塗佈有明膠之培養对，：欠日交換培養基。如圖靖 示，若敲入ES細胞形成類胚胎體，則隨時間經過而搏動之 類胚胎體增加，與野生株同等地分化為心臟細胞。 151173.doc -18- 201118171 藉由可於生物體之狀態下觀察類胚胎體之培養影像擷取 系統來觀察類胚胎體（第12天）之搏動部位之GFP訊號。如 圖4所示，類胚胎體之一部分與確認到GFP訊號之部位一 致而搏動。 藉由FACS僅分選採集GFP訊號陽性細胞。對所形成之類 胚胎體進行胰蛋白酶處理（lx胰蛋白酶/EDTA/GIBCO-BRL ’ 37°C、5〜15分鐘），將細胞解離為單一細胞》於分 化誘導10天後之類胚胎體之情形時，除此以外亦進行膠原 酶處理（膠原酶II型/37°C、1小時）。將該細胞懸浮於HBSS-1% FCS(HBSS :漢克平衡鹽溶液（Hank's Balanced Salt Solution)/CAMBREX)、2.5 pg/m蛾化丙啶（PI)中，以 AB1 或cos7作為陰性對照，藉由細胞分選儀（BECKMAN-COULTER EPICS ALTRA)採集類胚胎體中之GFP(+)/PI(-) 細胞。如圖5所示，GFP陽性細胞為總細胞數之〇. 5 %。圖6 係表示藉由FACS分選採集之GFP訊號陽性細胞。 於塗佈有明膠之培養皿中播種約5,000個藉由細胞分選 所回收之細胞，次日利用光學顯微鏡調查所回收之細胞之 搏動率及其形態、大小等，研究與搏動之關係。如圖7所 示，GFP訊號陽性細胞之搏動概率為85%。 根據以下實驗流程調查GFP陽性細胞之基因表現。 RNA萃取：使用HT7株，定時回收第0天〜第21天之未分 化ES細胞及類胚胎體，溶解於缓衝液RLT後萃取RNA (QIAGEN RNeasy Micro Kit(QIAGEN)。為防止基因組 DNA之污染，於37°C下進行30分鐘之DNA分解酶處理 151173.doc •19· 201118171 (TaKaRa Dnase I(無RNA分解酶）。利用細胞分選儀分取使 用HCGP7株之Nkx2.5-GFP陽性細胞後，利用lxPBS (phosphate buffered saline，填酸鹽生理食鹽水緩衝液）進 行清洗後進行相同處理。 RT-PCR :使用藉由上述方法所得之RNA進行以下調 配。將 Oligo dT 引子（50 μΜ)1 μΐ、dNTP混合物（各 10 mM)l μΐ、模板RNA 0.5 pg利用不含RNA分解酶之dH20(蒸 餾水）定容為10 μΐ。於65°C下培養5分鐘後，於冰上進行驟 冷。於該上述模板RNA/因子混合物中添加5><Prime script (註冊商標）緩衝液4 μΐ、RNA分解酶抑制劑（40 υ/μ1)0.5 μΐ、Prime script(註冊商標）RTase(200 U/μΙ) 1 μΐ、及無 RNA 分解酶之dH20 4.5 μΐ，於42°C下培養60分鐘，合成cDNA (Prime Script(註冊商標）第1股cDNA合成套組（TaKaRa))。 使用所合成之cDNA進行PCR(TaKaRa Ex Taq(註冊商 標）Hot Start Version)。PCR之條件為，於 94°C 下變性 30 秒、於60°C下退火1分鐘、於72°C下伸長3〇秒，於該條件 下進行25〜30個循環。將RT-pCR中所使用之基因特異性引 子之序列示於表1。 151173.doc 20- 201118171 [表l] 表1用於RT-PCR之引子 基因名 〇 〇 GAPDH Oct3/4 Nanog Brachyury GATA-4 Nkx2.5 MEF2c Flk-I Isl-I Tbx3 c-kit Mesp-I Mlc2-v Mlc2-a HCN1 HCN2 HCN3 HCN4 Cav3.2 Connexin 30.2 Connexin 40 序列(5Ά31)__ 前置 TGAACGCGAAGCTCACACTGG 序列編號/ 反置 TCCACCACCCTGTTGCTGTA 序列煸號 前置 AGATCACTCACATCGCCAAT 序列編號 反置 AAGGTGTCCTGTAGCCTCAT 序列編號 前置 GCAAGAACTCTCCTCCAT 序列編號：9 反置 ATACTCCACTGGTGCTGA 序列編號：10 前置 CATTACACACCACTGACGCA 序列編號：U 反置 CATAGATGGGGGTGACACAG 序列編號：12 前置 CTGCGGCCTCTACATGAAGC 序列編號：13 反置 TCTTCACTGCTGCTGCTGCT 序列编號：14 前置 CAAGTGCTCTCCTGCTTTCC 序列编號：15 反置 GGCTTTGTCCAGCTCCACT 序列编號：16 前置 CCCTTCGAGATACCCACAAC 序列呼：? 反置 TGCCCATCCTTCAGAGAGTC 序列煸號：I8 前置 ATGACAGCCAGACAGACAGT 序列編號：19 反置 GGTGTCTGTGTCATCTGAGT 序列編號：2〇 前置 CTGCAGCCGACAGCTCAT 序列編號：21 反置 CTGCCTAGCCGAGATGGGTT 序列編號： 前置 GAGATGGTCATCACGAAGTC 序列編，：23 反置 GGAAGGCCAAAGTAAATCCG 序列編號_: 24 前置CAGAATCGTGGGACCCAT序列編號 反置CGGCGTCCAGGTTTCTAG序列編號 前置CAGAATCGTGGGACCCAT序列編號 反置CGGCGTCCAGGTTTCTAG序列編號 前置 AAGGTGTTTGATCCCGAGGG 序列編號：29 反置 GGGAAAGGCTGCGAACATCT 序列編號： 前置 TGACCCAGGCAGACAAGTTC 序列編號：31 反置 CGTGGGTGATGATGTAGCAG 序列編號：32 前置 CTCCACTTTGATCTCCAGAC 序列編號：33 反置 TTCTGCATCTGGGTCTGTAT 序列編號：34 前置 GACAATTTCAACGAGGTGCT 序列編號：35 反置 CCATCTCACGGTCATATTTG 序列編號：， 前置 AACCCTCCATGCCAGCCTAT 序列編號 ~ 反置 CTTCCAGAGCCTTTACGCCT 序列編號 前置 CGACAGCGCATCCATGACTA 序列編， 反置 GCTGGAAGACCTCGAAACGC 序列編號：4〇 前置 GCTGTTTGGGAGGCTAGAAT 序列: 41 反置 CGAAGGTGACGAAGTAGACG 序列編號：. 43 前置 CTCAGCTCTAAGGCCCAGGTCCCG 序列編，. 反置 CCGCGCTGCGATGGCAAAGAG 序列編號·· 44 前置 CTCCTCCCCCTGACTTCAAT 序歹J編號：45 反置 CGCCGTTTGTCACTATGGTA 序列蜂 25 26 27 28 37 38 39 151173.doc •21 · 201118171 藉由以下方法對單細胞進行處理。 將 Prime script 1 step enzyme混合物 1 μΐ、2x1 step 緩衝 液1 μΐ、基因特異性引子（20 μΜ)2 μΐ、模板cDNA 1 μΐ利用 不含RNA分解酶之dH20定容為50 μΐ。於以下之條件下， 對該反應液進行cDNA合成、PCR(Prime Script One Step RT-PCR套組 Ver.2(TaKaRa))。 於50°C下進行逆轉錄反應30分鐘、於94°C下進行逆轉錄 酶之失活2分鐘、於94°C下變性30秒、於60°C下退火1分 鐘、及於72°C下伸長30秒，進行35〜43個循環。利用2.0% * ' 瓊脂糖凝膠（Nusieve 3 : 1瓊脂糖（CMR)對PCR產物進行電 泳。針對利用瓊脂糖凝膠未能確認到條帶（band)之引子， 利用10%丙烯醯胺凝膠進行電泳（150 V、180 mA、70分鐘） 後，藉由銀染色確認到條帶（PlusOne DNA銀染套組（GE Gealthcare)) ° 如圖8所示，GFP訊號陽性細胞表現HCN4通道基因，進 而表現Tbx5、GATA4、mlc2a、mlc2v等心肌特異性基因。 〇 進而，隨時間經過調查GFP訊號陽性細胞之各種基因表 1 現（分化第7天、第10天、第15天）。將結果示於圖9。確認 到HCN基因、其他心肌特異性基因之表現隨時間經過而增 加之傾向。進而，於GFP陽性區分中，可見Cx3(K2、

Cx40、Cx43、Cx45之表現隨時間經過而增加之傾向（圖9 中由方框包圍之基因），可知細胞傳導電刺激之功能隨著 分化而獲得增強。 根據以下實驗流程對GFP陽性細胞所表現之通道進行調 151173.doc -22- 201118171 查〇 免疫染色 於室溫下’利用4%三聚甲醛-PBS，將細胞固定30分 鐘，利用PBS清洗3次，將其放入0.2% TritonX-100-PBS 中，放置10分鐘後，利用PBS清洗2次，利用5%脫脂乳· PBS於室溫下結塊3〇分鐘。進而，利用PBS清洗3次，使其 與經 0_1% tween 20-1% BSA-HBSS(BSA :牛血清白蛋白 / SIGMA)稀釋後之一次抗體在室温下反應30分鐘，遮光後 〇 與二次抗體在室溫下反應30分鐘，以PBS清洗3次後，進行 RNA分解酶處理及利用DAPI(Wako)之核染色。 一次抗體係使用所製作之抗HCN4抗體、抗HCN4兔多株 抗體（Osenses)、單株抗原肌凝蛋白（Sarcomeric)純系CH1 (SIGMA)、抗 Navl.5 兔多株 IgG(abcam)、抗 Kir2_l 兔多株 IgG(alomonelabs)、經精製之大鼠抗小鼠CD31(BD Pharmingen)。二次抗體係使用Alexa Flulor 568山羊抗兔 q IgG(H+L)、Alexa Flulor 568山羊抗大鼠 IgG(H+L)、Alexa Flulor 546山羊抗小鼠IgG(H+L)(分子探針）。 如圖10(及圖9)所示，GFP訊號陽性細胞不僅表現HCN4 通道，亦表現Cav3.2通道等對節律點細胞具有特異性之通 道。又，強力表現Na通道（Navl.5)。 針對GFP訊號陽性細胞，根據以下實驗流程調查動作電 位與HCN通道活性。 膜片鉗製法：預先將約1,500個藉由細胞分選所回收之 細胞播種於塗佈有明膠之多8 mm蓋玻片（Warner 151173.doc -23- 201118171

Instruments)上，次日以後使用膜片钳製法進行自發性之觀 測及離子通道之功能分析。如圖11所示，GFP訊號陽性細 胞產生自發之動作電位，具有HCN通道活性。 進而，針對GFP訊號陽性細胞，藉由與上述相同之膜片 鉗製法進行自發性之觀測及離子通道之功能分析。如圖12 所示，GFP訊號陽性細胞不僅表現節律點活性所必需之 ERG、Ca通道，亦具有較強之Na通道活性。 [實施例2] 本發明之節律點細胞之心跳率之控制 使用 Kurata Y, Matsuda H, Hisatome I, Shibamoto T. Effects of pacemaker currents on creation and modulation of human ventricular pacemaker : theoretical study with application to biological pacemaker engineering. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007 Jan ; 292(1) : H701-18.中 所記載之節律點細胞模型，來模擬抑制了 Na通道之情形時 之電氣活動。如圖13所示，可知GFP訊號陽性細胞若藉由 模擬來控制Na通道，則可改變心跳率。 其次，進行顯示出藉由控制Na通道可實際控制本發明之 GFP訊號陽性細胞之心跳率的實驗。對藉由膜片鉗製法之 電氣活動與藉由攝影所拍攝到的收縮進行定量。如圖14所 示，可知本發明之GFP訊號陽性細胞可藉由Na通道抑制藥 而實際控制心跳率。 進而，進行顯示本發明之GFP訊號陽性細胞可藉由自主 神經刺激藥而增加心跳率的實驗。對藉由膜片鉗製法之電 151173.doc -24- 201118171 氣活動進行定量。 圖15所不，可知GFP訊號陽性細胞可 藉由自主神經刺激藥而增加心跳率。 —已確⑽本發明之節律點細胞之搏動率會因交感神經刺激 藥異丙腎上腺素而增加，因副交感神經刺激藥碳酿膽驗而 減少。本實驗觀察到如下現象：使用膜片鉗製法，自節律 點細胞直接測定電氣現象（自發興奮），於灌流液中利用交 感神經刺激藥異丙腎上腺素使搏動率增加，添加副交感神 經刺激藥碳醯膽驗，研究該等藥劑效果後，將該等藥劑清 除（wash out)後藥劑效果消失。 如圖16所示’可知於存在1〇·5 M之異丙腎上腺素前後， 搏動率發生變化’藉由異丙腎上腺素，搏動率自54次/1〇 秒增加至61次/1G秒。其後1洗去異丙腎上腺素，則搏 動率減少至45次/1G秒。繼而，若存在1G.4 M之碳酿膽驗， 則搏動率自17次/10秒減少至8次/1()秒。其後，若洗去碳酿 膽驗’則搏動率增加至14次/1()秒，顯示出增加傾向。 [實施例3] 向房室傳導阻滯心臟移植本發明之節律點細胞 (1)節律點細胞之培養 使用源自129SV/EV小鼠之ES細胞即AB1(由理化學研究 所下野博士提供）、於其中敲入pXNL_HCN4_EGFp質體而 建立之HCN4-EGFP-AB1株（#33株）、以GFP螢光為指標進 行細胞分選而分取之細胞（HCN4-cos7)。又，AB1株與#33 株細胞係於經絲裂黴素C處理後之SNL細胞（源自ST〇， LIF(leukemia inhibitory factor,白血病抑制因子）強制表 151173.doc -25- 201118171 現，新黴素耐性基因）上進行培養。 ES細胞之繼代培養係利用lxPBS進行清洗後，以0.25% 胰蛋白酶/EDTA(GIBCO-BRL)將細胞自培養皿上剝下，懸 浮並稀釋細胞，再將其播種於新的培養皿（AB1株與#33株 係播種於經絲裂黴素C(SIGMA)處理後之新的SNL細胞上） 上，藉此繼續培養。維持用培養基（Maintenance Medium) 之組成如下：

Dulbecco 改良 Eagle 培養基（DULBECCO’S MODIFIED EAGLE'S MEDIUM)(DMEM Sigma)/AB1, #33、牛血清（FBS JRH)、青黴素-鏈黴素-L-麩醯胺酸鈉（SIGMA)、人類非必 需胺基酸溶液（GIBCO-BRL)、丙酮酸鈉（SIGMA)、0.1 mM 之 2-酼基乙醇（SIGMA)、LIF(ESGRO/Cosmo Bio)。 又，培養係使用塗佈有0.1%明膠（SIGMA)之直徑100 mm 的培養皿（FALCON)，於37°C、5%C02之條件下進行培 養。 (2)類胚胎體之形成 類胚胎體之形成係利用於分化用培養基20 μΐ中將細胞調 整為約500個而成者來製作懸滴，將其翻轉，進行培養。 分化用培養基（Differentiation medium)之組成如下： DMEM、FBS、青黴素-鏈黴素-L-麩醯胺酸鈉（10〇x)、人 類非必需胺基酸溶液、丙酮酸鈉、2-毓基乙醇 將製作當曰設為第〇天，於第2天添加分化用培養基。其 後，對分化誘導初期進行細胞分選者持續進行懸浮培養’ 於第4天將中期以後者移至塗佈有明膠之培養皿中，於接 151173.doc • 26· 201118171 著之狀態下持續培養。類胚胎體於藉由細胞分選分取GFP 陽性細胞後用於免疫染色。 (3) 細胞分選 對所形成之類胚胎體進行胰蛋白酶處理（lx胰蛋白酶/ EDTA/GIBCO-BRL，37〇C下、5〜15分鐘），將細胞解離為 單一細胞。於分化誘導10天後之類胚胎體之情形時，除上 述處理以外亦進行膠原酶處理（膠原酶類型II/37°C 1小 時）。將所得之細胞懸浮於HBSS-1%FCS(HBSS :漢克平衡 鹽溶液/CAMBREX)、2.5 pg/ml埃化丙咬（PI)中，以AB1或 cos7作為陰性對照，利用細胞分選儀（BECKMAN-COULTER EPICS ALTRA)採集類胚胎體中之GFP(+)/PI(-)細胞。 (4) 製作作為緩脈心律不整模型之AVB(Atrio Ventricular Block，房室傳導阻滯）模型大鼠 使用10週齡之雄性ICR大鼠。注射0.2 ml麻醉劑（0.2%戊 巴比妥，MiliQ)。進行利用人工呼吸器之呼吸輔助、及心 電圖監控。使用發熱線手術刀打開胸腔，利用微量注射器 自肺動脈之心臟附著部位注射30%甘油1 5 μΐ。注射後，於 已對房室結節產生損傷時，由心電圖確認有無產生AVB之 波形（心跳率減少，產生獨立之Ρ波與QRS波）。無法確認之 情形時，再次注射甘油。確認後30分鐘後，利用心電圖碟 認AVB之波形後，縫合胸腔。將大鼠自人工呼吸器上取 下，使其於37。(：下吸入氧氣，當小鼠蘇醒時立即將其放回 籠中。

術後5天後確認心電圖，確認有無產生獨立之Ρ波與QRS 151173.doc -27- 201118171 波。 (5)用於進行生物學節律點細胞之組織學染色的μ^ζ基 因導入 藉由電穿孔法，於A6細胞中敲入MiwZ基因，於未分化 之狀a!下對增殖之菌落進行X-gal染色，選擇4株染色較 強之株。對該等進行分化誘導，藉由細胞分選而分取作為 GFP陽性細胞之節律點細胞，確認被x_gal染色所染色。 (6) 生物學節律點細胞之組織化與移植 藉由細胞分選而分選採集作為GFP陽性細胞之節律點細 胞，將細胞採集至圓錐管中後，以5分鐘旋轉1〇〇〇轉製成 細胞之顆粒物，使其懸浮於分化誘導培養基中，以20微升 中含有3000個之方式調整細胞，於懸滴内進行立體培養。 48小時後，收集30個細胞集塊，使其結合，利用注射針將 其移植至大鼠緩脈模型之右心室心尖部。 針對術後5天由心電圖可碚認到房室傳導阻滞之波形的 大鼠，注射0.2 ml麻醉劑（〇 2%戊巴比妥，MiHQ)。進行利 用人工呼吸器之呼吸補助、心電圖監控。使用發熱線手術 刀打開胸腔，利用微量注射器將懸浮於2〇 μ1 pBS之凝聚體 庄射至〜至壁。縫合胸腔，將小鼠自人工呼吸器取下，使 其於37°C下吸入氧氣，當大鼠蘇醒時立即將其放回籠中。 5天後打開胸腔，取出心臟，利用4%三聚甲醛·ρΒ§進行固 定。 (7) 節律點細胞之組織化之優點 藉由細胞分選而分選採集作為GFp陽性細胞之節律點細 151173.doc -28- 201118171 胞，若以單離細胞之形式於分化誘導培養基中 則於一週時間去分化，喪失作為節律點細胞之功能。。另一 方面，若以20微升中含有3_個之方式調整細胞，於懸滴 . Θ進行立體培相製成聚集塊，則即便於培養皿中經過一 個月，亦可保持作為節律點細胞之性質。 於本發明實驗中，於緩脈模型大鼠之心室壁移植約· 個節律點細胞之聚集塊3〇個，於移植後成功發揮出節律點 ❹ 能力。收集5個含有約3〇〇〇個節律點細胞之細胞塊，製成 更大之細胞塊，將6個該組織塊移植於緩脈模型大鼠之心 至壁時，於移植後亦成功發揮出節律點能力。收集5個含 有約3000個節律點細胞之細胞塊，製成更大之細胞塊，將 4個該組織塊移植於緩脈模型大鼠之心室壁時，於移植後 亦成功發揮出節律點能力。移植約3〇〇〇個節律點細胞之聚 集塊15個時，未能發揮出節律點功能。 (8) 利用X-gal染色評價節律點細胞之心室内存活 Q 將心臟於1%戊二醛中固定30分鐘。利用洗滌沖洗劑 (Detergent rinse)(0.1 Μ磷酸緩衝液，pH值 7.3 ; 2 mM之 MgCl2 ; 0.01%去氧膽酸納；〇.〇2%Nonidet P-40 ; 0.02 Μ之 Tris緩衝液’ ρΗ值7.3)10 ml清洗3次（各10份）。利用4 ml染 色溶液（0.1M磷酸緩衝液，PH值7.3 ; 2 mM之MgCl2 ; 0.01% 去氧膽酸鈉；0.02% Nonidet P-40 ; 5 mM 之 K4[Fe(CN)6] ; 5 mM 之 K3[Fe(CN)6])，於 37°C 下，於遮光狀 態下染色一晚。 (9) 移植節律點細胞之大鼠之心電圖變化 151173.doc -29- 201118171 首先，於麻醉下打開胸腔，使用甘油製作房室傳導阻滯 大鼠’其後將含有經組織化之節律點細胞之細胞塊注入至 心肌壁而進行移植。由於節律點細胞導入有X-gal基因， 故可藉由X-gal染色進行染色。照片中染成藍色之細胞為 移植、”田胞確6忍組織片存活（圖17)。製作房室傳導阻滞後7 天後，確認房室傳導阻滞大鼠仍存活，且持續房室傳導阻 滯（圖18之房室傳導阻滞後），移植含有節律點細胞之移植 片與作為對照之生理食鹽水。於移植含有節律點細胞之移 植片的心電圖上產生範圍較廣之心室節律，而移植生理食 鹽水之心電圖上確認到範圍較窄之心室波形。 由圖19中自上起第2行確認房室傳導阻滯正在持續，移 植含有節律點細胞之移植片的心電圖中產生範圍較廣之心 至節律（自上起第3行）。因此，可確認若將作為交感神經刺 激藥之異丙腎上腺素注射至腹腔内，則會促進（頻脈）脈搏 較快且範圍較廣之心室節律（源自節律點細胞之節律）。 [實施例4] HCN4特異性抗體之製作 抗體係委託MBL(Medical& Biological Laboratories)來製 作。抗原係選擇構成節律點細胞特異性If通道之Hcn4蛋白 質。為了實現自細胞外之標記，而合成在露出至細胞外之 孔區域之一部分（序列編號：i : VSINGMVNNSW)、及孔 區域與膜貫通區域之一部分（序列編號：2 : VPMLQDFPHD)之2種胺基酸序列上附加用於與載體蛋白質 I»合之半耽胺酸而成的狀（序列編號：3 : vsiNGMVNNSWC ; 151173.doc •30- 201118171 序列編號：4 : CVPMLQDFPHD)，分別對3隻兔子進行免 疫（利用序列編號：3進行免疫：No. 1~3 ;利用序列編號： 4進行免疫：No.4~6)。免疫8次後進行全血採金，回收血 清，獲得抗體。 藉由下述方式進行抗體之精製。藉由硫酸銨沈澱對血清 中之蛋白質進行精製，使其通過管柱（PD-10 Desalting Columns(去鹽管柱）/GE Healthcare)，將硫酸銨去除。以20 mM磷酸鈉（pH值7.0)填滿蛋白質G管柱（HiTrap Protein G HP/GE Healthcare)，繼續通過蛋白質溶液。利用碟酸鈉清 洗後，以0.1 Μ甘胺酸HCl(pH值3.0)進行溶析。藉由利用1 M Tris-HCl(pH值8.8)將回收之溶液中和，再將其放入附帶 過滤、器之管（Amicon Ultra/MILLPORE)中進行離心’而進 行濃縮。又，根據ELISA之結果’使用抗原管柱對檢測能 力相對較強之No.3、No.5進行親和精製。 如圖20所示，成功製成對HCN4細胞外區域具有特異性 之新穎抗體。 藉由以下實驗已確認所得抗體可識別HCN4。 西方墨點法：將cos7、HCN4-EGFP-cos7溶解於SDS-

Sample Buffer(SDS-樣本緩衝液）(Laemmli Sample Buffer (Laemmli樣本緩衝液）/BI〇 RAD)、2-疏基乙酵（WAKO) 中，於7.5%丙烯醯胺凝膠之各泳道中分別應用1 〇 ul所得之 樣品，以80 V將濃縮凝膠放入分離凝膠中後’增加至100 V並電泳90分鐘。藉由半乾法，於0.18 A之條件下’用30 分鐘將泳動後之凝膠轉移至膜片。利用5%脫脂乳-TBST使 151173.doc •31 - 201118171 轉移後之膜片結塊後（於室溫下結塊3小時，或於4°C下結 塊一晚），使其分別與經稀釋之一次抗體（所製作之抗HCN4 抗體，預製品抗GFP抗體）在室溫下反應30分鐘，與經稀釋 之二次抗體（HRP抗兔子IgG抗體、HRP抗小鼠IgG抗體）在 室溫下反應30分鐘，利用TBST清洗3次後，進行ECL檢 測，比較各抗體之檢測能力。如圖21所示，可知本抗體可 較強地識別HCN4。 繼而，已確認本抗體可自細胞外識別GFP訊號陽性細胞 之細胞膜之HCN4。實驗方法、流程如下。 免疫染色：於室温下將細胞於4%三聚甲醛-PBS中固定 30 分鐘，利用 PBS 清洗 3 次，加入 0.2%TritonX-100-PBS， 放置10分鐘後，利用PBS清洗2次，利用5%脫脂乳-PBS， 於室溫下結塊30分鐘。進而，利用PBS清洗3次，使其與經 0.1% tween 20-1% BSA-HBSS(BSA :來自牛血清之白蛋白 / SIGMA)稀釋之一次抗體在室溫下反應30分鐘，遮光後與 二次抗體在室溫下反應30分鐘，利用PBS清洗3次後，進行 RNA分解酶處理、及利用DAPI(Wako)之核染色。 一次抗體係使用所製作之抗HCN4抗體、抗HCN4兔多株 抗體（Osenses)、單株抗原肌凝蛋白（Sarcomeric)純系 CHl(SIGMA)、抗Navl.5兔多株IgG(abcam)、抗Kir2.1 兔多 株IgG(alomone labs)、經精製之大鼠抗小鼠CD31(BD Pharmingen)。二次抗體係使用Alexa Flulor 568山羊抗兔 IgG(H+L)、Alexa Flulor 568山羊抗大鼠IgG(H+L)、Alexa Flulor 546山羊抗小鼠IgG(H+L)(分子探針）。 151173.doc 32· 201118171 如圖22所示，可知本抗體可自細胞外識別GFP訊號陽性 細胞之細胞膜之HCN4。 [產業上之可利用性] 本發明可用於醫療器械領域，尤其是心臟節律點領域。 [序列表自由内容] 序列編號：1係HCN4蛋白質之細胞外區域之一部分胺基 酸序列。 序列編號：2係HCN4蛋白質之細胞外區域之一部分胺某 〇 ^ 酸序列。 序列編號：3係用於產生HCN4特異性抗體之肽之胺基酸 序列。 序列編號：4係用於產生HCN4特異性抗體之肽之胺基酸 序列。 序列編號：5係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 Q 序列編號：6係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：7係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 . 序列。 序列編號：8係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：9係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：10係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 151173.doc -33- 201118171 序列。 序列編號：11係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號.12係PCR所使用之基因特異性引子之核苦酸 序列。 序列編號：13係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：14係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：15係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：16係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：17係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：18係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：19係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號：20係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：21係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號.22係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 151173.doc -34- 201118171 序列。 序列編號：23係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：24係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：25係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。

序列編號：26係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號.27係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號.28係PCR所使用之基因特異性引子之核皆酸 序列。 序列編號：29係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號：30係PCR所使用之基因特異性引子之核苦酸 序列。 序列編號：3 1係PCR所使用之基因特異性引子之核苦酸 序列。 序列編號：32係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：33係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：34係PCR所使用之基因特異性引子之核皆酸 151173.doc -35· 201118171 序列。 序列編號：35係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 序列。 序列編號：36係PCR所使用之基因特異性引子之核皆酸 序列。 序列編號：3 7係PCR所使用之基因特異性引子之核皆酸 序列。 序列編號：38係PCR所使用之基因特異性引子之核發酸 序列。 序列編號：39係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號：40係PCR所使用之基因特異性引子之核苦酸 序列。 序列編號：41係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號：42係PCR所使用之基因特異性引子之核皆酸 序列。 序列編號：43係PCR所使用之基因特異性引子之核普酸 序列。 序列編號：44係PCR所使用之基因特異性引子之核發酸 序列。 序列編號：45係PCR所使用之基因特異性引子之核苦酸 序列。 序列編號：46係PCR所使用之基因特異性引子之核苷酸 151I73.doc -36· 201118171 序列。 【圖式簡單說明】 圖1係藉由圖式表示在HCN4通道基因之啟動子區域連結 有作為分選採集標記之GFP蛋白基因的標靶基因。使用該 基因，將GFP基因同源基因重組為AB1 (野生型）ES細胞株 之HCN4 locus，而建立敲入ES細胞株。 圖2係表示敲入HCN4-GFP基因之ES細胞的篩選結果。 藉由PCR法與南方墨點法確認敲入HCN4-GFP基因之ES細 〇 ^^胞之建立。 圖3係表示敲入HCN4-GFP基因之ES細胞分化誘導為心 臟細胞所伴隨的類胚胎體之心跳率變化的圖表。 圖4係表示H7類胚胎體之搏動部位與GFP表現之關聯的 培養影像擷取系統之觀察結果。分別用箭頭表示搏動部位 與GFP表現部位，並用白色虛線鉤邊。 圖5係表示藉由FACS僅分選採集GFP訊號陽性細胞之結 〇 果。 圖6係表示源自H7類胚胎體之HCN4-GFP陽性細胞之形 態的顯微鏡影像。 .圖7係表示GFP訊號陽性細胞之分化第11天、第13天、 第14天之搏動率。 圖8係對分化誘導後第11天之源自H7類胚胎體之HCN4-GFP陽性細胞之心臟節律點基因表現進行調查而獲得的結 果。+表示GFP陽性區分，-表示GFP陰性區分。 圖9係表示分化誘導後第7、10、15天之源自H7類胚胎體 151173.doc -37- 201118171 之HCN4-GFP陽性細胞之免疫染色的結果。7+ ' 7_、1〇+、 10-、15+、15-分別表示分化誘導後第7天之gfp陽性區分 及GFP陰性區分、分化誘導後第1〇天之GFp陽性區分及 GFP陰性區分、分化誘導後第15天之GFp陽性區分及GFp 陰性區分。 圖10係表示分化誘導後第18天之源自H7胚層之hCN4_ GFP陽性細胞之免疫染色的結果。 圖11係表示源自H7類胚胎體之HCN4-GFP陽性細胞由 HCN4通道驅動之自發性的分析結果。 圖12係表示擔負源自H7類胚胎體之HCN4-GFP陽性細胞 之節律點活性的離子通道之分析結果。 圖13係表不對抑制^^通道之情形時之gfp訊號陽性細胞 之電氣活動進行模擬而獲得的結果。 圖14係表示Na通道抑制藥利多卡因濃度與本發明之節律 點細胞之心跳率之關係的圖表。 圖15係表示源自H7胚層之hcN4-GFP陽性細胞因βΐ受體 刺激而引起之正性變時作用。具體而言，係表示由自主神 經刺激藥異丙腎上腺素引起之本發明之節律點細胞之心跳 率之增加的圖。HCN4_GFp陽性細胞係受交感神經控制之 節律點細胞。 圖16係表示本發明之節律點細胞之搏動率響應交感神經 庫J激藥異丙腎上腺素而增加，響應副交感神經刺激藥複醯 膽驗而減少之圖。 圖17之左圖係移植有含有組織化節律點細胞之細胞塊的 151173.doc 201118171 心臟之X-gal染色照片。圖17之右圖均為對左圖所示之心 臟之心肌的切片進行X-gal染色之顯微鏡影像。 〜圖18係表示於房室傳導阻滯大鼠之心臟内移植本發明之 節律點細胞之效果的心電圖。橫轴為時間（秒），縱轴為電 位（mV)。 圖19係表示於房室傳導阻滯大鼠之心臟内移植本發明之 節律點細胞之效果的心電圖、以及表示腹腔内注射交感神 〇 經刺激藥異丙腎上腺素對心跳率之影響的心電圖。橫軸為 時間（秒），辦轴為電位（mV)。 圖20係藉由囷式表示識別hcn4之細胞外區域之特異性 抗體之製作流程的圖。 圖21係表示識別HCN4之細胞外區域之特異性抗體識別 HL-1細胞之HCN通道的西方墨點法。識別HCN4之細胞外 區域之特異性抗體識別HL-1細胞之HCN通道。 圖22係使用識別HCN4之細胞外區域之特異性抗體對源 0 自H7類胚胎體之HCN4-GFP陽性細胞進行免疫染色而獲得 的影像。 151173.doc 39· 201118171 序列表 <110>曰本國立大學法人烏取大學 <120>新穎節律點細胞 <130> 558721 <140 099133463 <141〉2010-09-30 <150> JP 2009-226760 <151> 2009-09-30 <160> 46 <210> 1 <211> 11 <212> PRT <213>小鼠 <400> 1

Val Ser lie Asn Gly Met Val Asn Asn Ser Trp 1 5 10

<210> 2 <211> 10 <212> PRT <213>小鼠 <400> 2

Val Pro Met Leu Gin Asp Phe Pro His Asp <210> 3 <211> 12 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>用於製造HCN4特異性抗體之胺基酸序列 <400> 3

Val Ser lie Asn Gly Met Val Asn Asn Ser Trp Cys 1 5 10

<210> 4 <211> 11 <212> PRT <213>人工序列 <220> <2幻> 用於製造HCN4特異性抗體之胺基酸序列 <400> 4

Cys Val Pro Met Leu Gin Asp Phe Pro His Asp 1 5 10 <210> 5 <211> 21 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 5 tgaacgcgaa gctcacactg g 21 <210> 6 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> 151173-序列表.doc 201118171 <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 6 tccaccaccc tgttgctgta 20 <210〉 7 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 7 agatcactca catcgccaat 20 <210> 8 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 8 aaggtgtcct gtagcctcat 20 <210> 9 <211> 18 <212> <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 9 gcaagaactc tcctccat 18 <210> 10 <211> 18 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 10 atactccact ggtgctga 18 <210> 11 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> ;^PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 11 cattacacac cactgacgca 20 <210> 12 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> KPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 12 catagatggg ggtgacacag 20 •2 151173-序列表.doc 201118171 <210> 13 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 13 ctgcggcctc tacatgaagc 20 <210> 14 <211> 20 <212> WA <213>人工序列 <220> <223> KPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 14 tcttcactgc tgctgctgct 20

<210> 15 <211> 20 <212> 腿 <213>人工序列 於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 15 caagtgctct cctgctttcc 20 <210> 16 <211> 19 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> ;^PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 16 ggctttgtcc agctccact 19 <210> 17 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 17 cccttcgaga tacccacaac 20 <210> 18 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 19 tgcccatcct tcagagagtc 20 <210> 18 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 151173·序列表.doc 201118171 <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 19 atgacagcca gacagacagt 20 <210> 20 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 20 ggtgtctgtg tcatctgagt 20 <210> 21 <211> 18 <212> <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 21 ctgcagccga cagctcat 18 <210〉 22 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <223>於卩^1反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 22 ctgcctagcc gagatgggtt 20 <210> 23 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 於PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 23 gagatggtca tcacgaagtc 20 <210> 24 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 24 ggaaggccaa agtaaatccg 20 <210> 25 <211> 18 <212> mk <213>人工序列 <220> <223>於卩〇1反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 25 -4· 151173-序列表.doc 18 201118171 cagaatcgtg ggacccat <210> 26 <211> 18 <212> m <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 26 cggcgtccag gtttctag 18 <210> 27 <211> 18 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 27 cagaatcgtg ggacccat 18

<210> 28 <211> 18 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 28 cggcgtccag gtttctag 18 <210> 29 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>於卩〇1反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 29 aaggtgtttg atcccgaggg 20 <210> 30 <211> 20 <212> m <213>人工序列 <220> <223>於?〇1反應中用作引子之核苷酸序列 <400〉 30 gggaaaggct gcgaacatct 20 <210> 31 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>於PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 31 tgacccaggc agacaagttc 20 <210〉 32 <211> 20 151173-序列表.doc 201118171 <212> m <213>人工序列 <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 32 cgtgggtgat gatgtagcag 20 <210> 33 <211> 20 <212> mk <213>人工序列 於PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 33 ctccactttg atctccagac 20 <210> 34 <211> 20 <212> m <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 34 ttctgcatct gggtctgtat 20 <210> 35 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 於PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 35 gacaatttca acgaggtgct 20 <210> 36 <211> 20 <212> <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 36 ccatctcacg gtcatatttg 20 <210> 37 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 37 aaccctccat gccagcctat 20 <210> 38 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> :^PCR反應中用作引子之核苷酸序列 -6 151173-序列表.doc 201118171 <400> 38 cttccagagc ctttacgcct 20 <210> 39 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> KPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 39 cgacagcgca tccatgacta 20 <210〉 40 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 40

gctggaagac ctcgaaacgc 20 <210〉 41 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 41 gctgtttggg aggctagaat 20 <210> 42 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 42 cgaaggtgac gaagtagacg 20 <210> 43 <211> 24 <212> mk <213>人工序列 <220> <223>於卩01反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 43 ctcagctcta aggcccaggt cccg 24 <210> 44 <211> 21 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 44 ccgcgctgcg atggcaaaga g 21 151173-序列表.doc 201118171 <210> 45 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> MPCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 45 ctcctccccc tgacttcaat 20 <210> 46 <211> 20 <212> DNA <213>人工序列 <220> <223> ;^PCR反應中用作引子之核苷酸序列 <400> 46 cgccgtttgt cactatggta 20 151173-序列表.doc

Claims (1)

1. 201118171 七、申請專利範圍： 1. 一種節律點細胞’其係具有HCN4通道與Na通道，且可 藉由控制Na通道而控制心跳率者，並且源自胚胎幹細胞 (ES細胞）、人工多能性幹細胞（iPS細胞）、或源自原始生 殖細胞之萬能細胞。 2 · —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細胞之取 得方法，其係使胚胎幹細胞（E S細胞）、人工多能性幹細 胞（iPS細胞）、或源自原始生殖細胞之萬能細胞分化誘導 〇 為心肌細胞，以HCN4通道作為標記物進行選擇。 3. 一種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細胞之製 造方法’其係將HCN4通道基因導入至胚胎幹細胞（ES細 胞）、人工多能性幹細胞（iPS細胞）、或源自原始生殖細 胞之萬能細胞中’使其分化誘導為心肌細胞，分選取得 標記為陽性之細胞。 4. 如凊求項3之節律點細胞之製造方法，其係於HCN4通道 Q 基因中組入編碼可分選之標記的基因，製成標靶基因， 並將其導入至胚胎幹細胞（ES細胞）、人工多能性幹細胞 (iPS細胞）、或源自原始生殖細胞之萬能細胞中。 5. 種可藉由控制Na通道而控制心跳率之節律點細胞，其 係'藉由如凊求項2至4中任一項之方法而獲得者，並且具 有HCN通道與Na通道。 6·種移植片，其含有如請求項…之節律點細胞。 青求項6之移植片，其中節律點細胞形成細胞塊。 8.如請求項7之蒋拮Η 廿丄 Τ ^ 其中細胞塊係含有約60000個以上 151173.doc 201118171 之節律點細胞者。 9 ·如求項7之移植片，其中細胞塊係含有約9 〇 〇 〇 〇個以上 之節律點細胞者。 10. —種可藉由控制Na通道而控制心跳率之心臟節律點，其 係以如凊求項1或5之節律點細胞、或如請求項6至9中任 一項之移植片作為必需構成成分。 11. 如清求項丨或5之節律點細胞，其係用於製造可藉由控制 Na通道而控制心跳率之心臟節律點。 12. 如請求項6至9中任一項之移植片，其係用於製造可藉由 控制Na通道而控制心跳率之心臟節律點。 13. —種可藉由控制]^3通道而控制心跳率之心臟節律點之製 地方法，其係使用如請求項丨或5之節律點細胞、或如請 求項6至9中任一項之移植片。 14_ 一種HCN4特異性抗體，其係以胺基酸序列 VSInGMVNNSW(序列編號：imvpMLQDFpHD(序列編 號：2)作為免疫原而獲得，並且以料胺基酸序列作為 識別部位。 15.如請求項2至4中任一項之方、土 ^ . 万法，其係使用如請求項14之 抗體進行節律點細胞之選擇或分選。 151173.doc -2 -