TW200838548A - Pharmaceutical composition comprising a pyrazole-O-glucoside derivative - Google Patents

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200838548 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 、本發明係關於包含選自如下文所定義之化合物⑴至(29) j之比坐0葡糖苷何生物與至少一種第二治療劑之醫 藥、、且口物該第一治療劑適於治療或預防一種或多種選自 1型糖尿病、2型糖尿病、葡萄糖耐受不良、空腹血液葡萄 糖異常及高血糖症之病狀。

而且，本發明係關於在有需要之患者中達成以下之方 法： 預防、減緩代謝失調進展、延遲或治療代謝 改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐後血漿葡 萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc ; ’ :防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不良、空腹血液 葡萄糖異常、胰島素抗性及/或自代謝綜合症至2型糖尿 病之進展； -預防、減缓選自由糖尿病併發症組成之群之病狀或病症 的進展、延遲或治療該病狀或病症； -減輕重量或防止重量增加或促進重量減輕；

-預防或治療胰腺β細胞變性及/或改良及/或恢復胰腺^細 胞功能及/或恢復胰腺胰島素分泌功能； W -預防、減緩、延遲或治療由肝脂異常堆積而引起之疾病 維持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預防高胰島素 血症及/或胰島素抗性， ' 127098.doc 200838548 其特徵在於組合或交替投與選自如下文所定義之化合物⑴ 至（29)群組之吼嗤-〇_葡糖苦衍生物肖至少一種如下文所定 義之第二治療劑。 另外’本發明係關於選自如下文所定義之化合物⑴至 (29)群組之吼嗤·〇·葡糖苦衍生物的用途，其係用以製造用 於上文及下文所述方法之藥劑。 另外，本發明係關於至少-種如下文所定義之第二治療 劑的用途’其係用以製造用於上文及下文所述方法之藥 劑。 本發明亦係關於本發明醫藥組合物用以製造用於上文及 下文所述方法之藥劑的用途。 【先前技術】 歐洲專利申請案第EP 1 338 603 A1號闡述新賴D比嗤 葡糖普衍生物。該等吼嗤-〇_葡糖苦衍生物被建議作為泌 尿器官糖排泄之誘導劑且作為治療糖尿病之藥劑。 • 歐洲專利申請案第EP 1 500彻Am闡述腎臟葡萄糖重 吸收抑制劑與降血糖劑之組合。 月過濾及對葡萄糖之再攝取及其他機制可解釋血漿葡萄 糖濃度穩定狀態且因此可作為抗糖尿病靶標。經過遽葡萄 糖跨腎臟上皮細胞之再攝取係沿鈉梯度⑴經由位於近端小 管刷狀緣膜（brush-border membrane)上之鈉依賴性葡萄糖 協同轉運蛋白（SGLT)進行。至少有3種表現型不同且理化 性質不同之SGLT同型異構體⑺。SGlT2僅在腎中表現⑴， 而SGLT^在如腸、結腸、骨路肌及心肌等其他組織中表 127098.doc 200838548 現（4;5)。已發現SGLT3在腸之間質細胞中為葡萄糖傳感器 而無任何轉運機能（6)。潛在地，其他相關但尚未經表徵之 基因此外可能有助於腎臟葡萄糖再攝取（7，8, 9)。在正常血 糖濃度下，葡萄糖藉由腎臟中之SGLT完全吸收，而在葡 萄糖濃度高於10 mM時，腎臟之再攝取能力達到飽和，此 導致葡萄糖尿（糖尿病）。該閾值濃度可藉由SGLT2抑制降 低。已在用SGLT抑制劑根皮苷之實驗中顯示，SGLT抑制 會部分抑制葡萄糖自腎小球濾液至血液中之再攝取而導致 血液葡萄糖濃度降低並導致糖尿（1();11)。 (1) Wright, E.M. (2001) Am. J. Renal Physiol. 2805 F10-F18 ； (2) Wright，E.M.等人。（2004) Pflugers Arch· 447(5):510- 8 ； (3) You, G.等人。（1995) J. Biol. Chem. 270 (49) 29365-29371 ； (4) Pajor AM， Wright EM (1992) J Biol. Chem. 267(6):3557-3560 ； (5) Zhou，L.等人。(2003) J. Cell. Biochem. 90:339-346 ; (6) Diez_Sampedro，A·等人。（2003) Proc. Natl. Acad· Sci· USA 100(20)，1 1753-1 1758 ; (7) Tabatabai，N.M. (2003) Kidney Int. 64， 1320-1330 ; (8) Curtis，R.A.J. (2003)美國專利申請案第 2003/0054453 號； (9) Bruss，M.及 Bonisch，H. (2001) Cloning and functional 127098.doc -10- 200838548 characterization of a new huni an sugar transporter in kidney(Genbank登錄號為 AJ305237); (10) Rossetti，L.等人。（987) J. Clin· Invest. 79，1510- 1515 ； (11) Gouvea，W.L. (1989) Kidney Int· 35(4):1041-1048。 2型糖尿病係日益普遍之疾病，其由於高頻率併發症而 導致預期壽命顯著縮短。由於糖尿病有關之微血管併發 症，2型糖尿病因此係當前工業化世界中成人視力損失、 籲 腎臟衰竭及截肢術之最常見原因。此外，2型糖尿病之存 在與心血管疾病風險之兩倍至五倍增加有關。 在疾病持續較長時間後，大多數患有2型糖尿病之患者 將最終失敗於口服療法上並變得胰島素依賴性而需要每天 注射及母天多次葡萄糖量測。 UKPDS(英國前瞻性糖尿病研究（Unhed Kingd㈣ Prospective Diabetes Study))證實，用二甲雙脈 春 （metf〇rmin)、磺醯脲或胰島素之強化治療僅達成血糖控制 之有限改良（HbAlc差異約〇·9%)。另外，即使在強化治療 期間之患者中，臂血糖控制仍隨時間推移而顯著惡化且此 係由β細胞機能惡化引起。重要的是，強化治療並未伴隨 微企管併發症（即’心企管事件）之顯著減少。 因此人們對於在血糖控制、疾病減輕特性及心血管發病 率及死亡率減少方面具有較好功效而同時顯示改良安全性 質的方法、藥劑及醫藥組合物之醫學需要仍未得到滿足。 【發明内容】 127098.doc -11 - 200838548 本發明之目的係提供用於預防、減緩代謝失調進展、延 遲或治療代謝失調之醫藥組合物及方法。 本發明之再-目的係提供在有需要之患者中改良血糖控 制之醫藥組合物及方法。 本發明之另-目的係提供用於預防、減緩或延遲自葡萄 糖耐受不良（IGT)、空腹▲液葡萄糖異常（IFG)、騰島素抗 性及/或自代謝综合症至2型糖尿病之進展的醫藥組合物及 方法。

，本备明之又-目的係提供用於預防、減緩選自由糖尿病 併發症組成之群之病狀或録的進展、延遲或治療該病狀 或病症的醫藥組合物及方法。 本發明之再一目的係提供在有需要之患者中減輕重量或 防止重量增加之醫藥組合物及方法。 〆 、本發明之另-目的係提供新穎醫藥組合物，其對於治療 代謝失凋’尤其糖尿病、葡萄糖耐受不良⑽了)、*腹血 液葡萄糖異常（㈣）、及/或高血糖症具有高功效並:有好 至非“子之藥理學及/或藥物代謝動力學及/或理化特性。 熟習此項技術者藉由上文及下文闡述及藉由實例可易知 本發明之其他目的。 在本發明料内，現已令人驚奇地發現，包含選自如下 文所定義之化合物⑴至(29)群組之…_葡糖芽衍生 物、或其前藥、或其醫藥上可接受之鹽之醫藥組合物可較 ^與至少—種第二治療劑組合使用來預防、減緩代謝失調 進展、延遲或治療代謝失調（尤其改良患者血糖控制），該 127098.doc •12- 200838548 第二治療劑適於治療或預防一種或多種選自1型糖尿病、2 型糖尿病、葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖異常 (IFG)及高血糖症之病狀。此在2型糖尿病、超重、肥胖 症、糖尿病併發症及鄰近疾病狀態之治療及預防中開創了 新的治療可能。 因此’在本發明第一態樣中提供一種醫藥組合物，其包 含選自由下列組成之化合物（1)至（29)群組之吡唑·〇_葡糖 苷衍生物 鲁⑴4<2,3·二氟-心甲氧基-节基）小異丙基-5-甲基-3|D-°比喃葡萄糖-1-基氧基·1H_吡唑； (2) 4-(2,5-二氟_4·甲氧基_苄基广異丙基-甲基-3_卜D- 比喃葡萄糖-1-基氧基比嗤； (3) 4_(2,6-二氟_4·甲氧基_节基^•異丙基_5•甲基-3_p_D-比南葡萄糖-1_基氧基坐； (4) 4_(3,5-二氟·4-曱氧基_苄基）el_異丙基-5_甲基·3邛_D· 鲁 比喃I]萄糖_ 1 -基氧基_ H吼唾； (5) 丨-娘丁基-4-(3-氟-4-甲基·苄基）_5·曱基吼喃葡 萄糖-1-基氧基_ 比。坐； (6) 丨“衣丙基甲基·4-(3-氟-4-甲基-苄基）-5-甲基-3·β-ϋ-吡 。南葡萄糖-1-基氧基_1Η_吡唑； (7) 1-¾ 丁基-4·(2_氟甲氧基·节基卜5-甲基-3-p-D-吡喃 葡萄糖-1·基氧基_1H_咄唑； (8) 4-(3-氯-4-曱氧基-苄基）_；μ異丙基_5-甲基_3_β-Ε)•吡喃 葡萄糖-1-基氧基·1Η-吡唑； 127098.doc -13 · 200838548 (9) 4-(2-氯-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-β-D-吼喃 葡萄糖-1-基氧基_1H-吡唑； (10) 4 - (4 - >臭-3 -氣- > 基）-1 -異丙基-5 ·甲基-3 - β - D -σ比喃葡萄 糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (11) 4-(2,3-二氟-4-甲基-苄基）-1-異丙基-5-曱基吡 喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吼唑； (12) 4-(2-氟-4·曱基·苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-β-ϋ·咕喃葡 萄糖-1-基氧基·1Η-吡唑； (13) 4_(3 -氣-4-乙氧基- > 基）-1 -異丙基-5-甲基-3-β-D-17比喃 葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (14) 4-(4-乙快基- > 基）-1 -異丙基-5-甲基-3 -β-D- °比喃匍萄 糖-1·基氧基-1Η_吡唑； (15) 4-(3 -氣-4 -異丙乳基-节基）-1-異丙基-5-曱基-喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑； (16) 4-(2 -氣-4-曱乳基-卞基）-1 -異丙基-5-曱基-3-β-D-ϋ比喃 匍萄糖-1 ·基乳基-1Η - ^比σ坐， (17) 4-(2 -氟-4-甲氧基-节基）·1-異丙基-5-二氣甲基-3_P-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吼唑； (18) 4-(4->臭-2-氣-节基）-1-異丙基-5-曱基-3-0-〇-1?比喃匍萄 糖-1-基氧基-1H-吨唑； (19) 4-(2 -氣-4-異丙氧基- > 基）· 1 -異丙基-5 -甲基-3 -β-D- °比 喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (20) 4-(2 -氣-4-乙氧基-节基）· 1 -異丙基-5-甲基-3-β-D-^比喃 葡萄糖-1_基氧基-1Η·啦唑； 127098.doc •14- 200838548 (21) 4“心乙基·节基）+異丙基·5_三氟曱基卜〇·°比喃葡 萄捧-1-基氧基-1Η-吼峻； (22) 4>(4 —溴基異丙基·5-三氟甲基-3-β-0-σΛσ南葡萄 基氧基-1Η·吼嗅； (2》乙基-苄基）·1·環丁基-5-三氟甲基-3-β-ϋ-吼喃葡 萄捧-1-基氧基-1Η-°比σ坐； (24) 4-(心乙基·节基）-le(2-氟_1-氟甲基-乙基）-5-三氣甲基-3 - β，D°比喃葡萄糖-1 -基氧基-1Η ·吼σ坐’

丨25> 氟·4_甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-三氟甲基-3-β·ϋ- 口比痛萄糖-1*"基氧基-1 Η-σ比峻； (26> 氟-‘甲基-苄基卜1-異丙基·5-甲基^々-仏吡喃葡 萄梯* -1 **基氧基1Η -σ比10圭; 二敗-心異丙氧基苄基分1·異丙基_5-甲基-3-β_ 卜冰喃葡萄糖-1_基氧基-1Η-σ比。坐； (28) 氣冰甲氧基节基）+異丙基-5-甲基-3-P-D-吼喃 葡萄糠-1 -基氧基-1H· nb峻； (29) 4-(心乙基-苄基異丙基甲基J-p-D-0比喃葡萄糖_ 卜善氧基-1Η-σ比唾； 或其前藥，其中該卜吡喃葡萄糖基之一個或多個羥基經 選自以卞之基團醯化：（c〗_3-烷基）羰基、（Ci6_烷基）氧基 羰基、苯基羰基 '苯基-(Cl-3烷基)·羰基、苯基氧基羰基 及苯基-(C^3-烷基）-氧基羰基，或其醫藥上可接受之鹽·， 與至少〆種第二治療劑，該第二 ^ 摩^適於治療或預防 一種或多種選自1型糖尿病、2型糖尿 广届、葡萄糖耐受不良 127098.doc -15- 200838548 (igt) m液葡萄糖異f (IFG)及高血糖症之病狀。

根據本發明之另—態樣，提供—種在有需要之患者中預 防、減緩代謝失調進展、延遲或治療代謝失調之方法，該 代謝失調選自由下列組成之群：i型糖尿病、2型糖尿病: 葡萄㈣受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖異常（ifg)、古血 糖症、餐後高血糖症、超重、肥胖症及代謝綜合症^方 法之特徵在於組合或交替投與選自如上文及下文所定義之 化合物⑴至(29)群组之吡唑_〇_葡糖*衍生物與至少一種 如上文及下文所定義之第二治療劑。 根據本發明之另—態樣，提供—種在有需要之患者中改 良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐後血聚葡萄糖 及/或糖基化血紅蛋白HbAle之方法，其特徵在於組合或交 替投與選自如上文及下文所定義之化合物⑴至（29)群组之 吡唑_〇_葡糖苷衍生物與至少一種如上文及下文所定義之 弟 '一治療劑。 本發明醫藥組合物亦可對於與葡萄糖耐受不良（igt)、 空腹血液葡萄糖異常仰⑺、胰島素抗性及/或代謝綜合症 有關之疾病或病狀具有重要的疾病減輕特性。 根據本發明之另一態樣，提供一種在有需要之患者中預 防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血 液匍萄糖異常（IFG)、胰島素抗性及/或自代謝綜合症至2型 糖尿病之進展的方法，其特徵在於組合或交替投與選自如 上文及下文所定義之化合物（1)至（29)群组之吡唑·〇_葡糖 苷衍生物與至少一種如上文及下文所定義之第二治療劑。 127098.doc -16- 200838548 由於猎由使用本發明醫藥組 糖控制之改良，因此其亦可治療彼等2有$要之患者金 加有關4 1y # 、 …、液葡萄糖濃度增 飞由其引起之病狀及/或疾病。 根據本發明之χ At 防、減”白! 提供一種在有需要之患者中預 展、尿病併發症組成之群之病狀或病症的進 係例如=二=或病…法，該等糖尿病併發症 病變 t吕及大血官疾病’例如腎病、視網膜

^動:組織缺血、動脈硬化、心肌梗塞、中風及 周動脈閉塞性疾病，其特徵在於組合或交替投與選自如 文：下文所定義之化合物⑴至(29)群组之…_葡糖 二丁物與至少—種如上文及下文所定義之第二治療劑。 術語丨丨組織缺血”尤盆白人她p , ^ 尤〃包3糖尿病性大血管病、糖尿病性微 血管病、傷口治療不良及糖尿病性潰瘍。 藉由投與本發明醫藥組合物且由於呢唾·〇_葡糖苦衍生 物= SGLT2抑制活性’過量之血液葡萄糖濃度不會轉化成 不溶儲存形式（如脂肪）而是通過患者之尿排泄。因此，結 果為無重量增加或甚至重量減輕。 根據本發明之另一態樣，提供一種在有需要之患者中減 輕重ΐ或防止重量增加或促進重量減輕之方法，其特徵在 於組合或交替投與選自如上文及下文所定義之化合物〇)至 (29)群组之吡唾葡糖苷衍生物與至少一種如上文及下文 所定義之第二治療劑。 本發明醫藥組合物中ϋ比嗤-〇_葡糖苷衍生物之藥理學效 果與胰島素無關。因此’可能改良血糖控制而對胰腺p細 127098.doc •17- 200838548 胞無額外壓力。藉由投與本發明醫藥組合物可延遲或防止 β細胞變性及β細胞功能衰退（例如胰腺β細胞凋亡或壞 死）。而且可改良或恢復胰腺細胞功能，並增加胰腺Ρ細胞 之數量及大小。可顯示由高血糖症所擾亂之胰腺β細胞的 分化狀況及增生可藉由用本發明醫藥組合物治療而正常 化0 根據本發明之另一態樣，提供一種在有需要之患者中預 防、減緩、延遲或治療胰腺β細胞變性及/或胰腺β細胞功 能衰退及/或改良及/或恢復胰腺β細胞功能及/或恢復胰腺 胰島素分泌功能之方法，其特徵在於組合或交替投與選自 如上文及下文所定義之化合物至（29)群组之吡唑葡 糖苷衍生物與至少一種如上文及下文所定義之第二治療 劑0 藉由投與本發明組合或醫藥組合物可減少或抑制肝中脂 肪之異常堆積。因此，根據本發明之另一態樣’提供一種 Φ 纟有而要之心者中預防、減緩、延遲或治療由肝脂異常堆 積而引起之疾病或病狀之方法，其特徵在於組合或交替投 與選自化合物⑴至（29)群组之^坐办葡料衍生物與至 少-種如上文及下文所定義之第二治療劑。由肝脂異常堆 積而引起之疾病或病狀尤其選自由下列組成之群：一般脂 肪肝、非酒精性腊肪肝（NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎 (Η)、營養過度誘發之脂料、糖尿病性脂肪肝、酒 精誘發之脂肪肝或中毒性脂肪肝。 因此’本發明之另一態樣提供一種在有需要之患者中維 127098.doc -18- 200838548 持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預防高姨島素血症 及/或胰島素抗性之方法，其特徵在於組合或交替投與選 自如上文及下文所定義之化合物⑴至（29)群组之対·〜 葡糖苷衍生物與至少一種如上文及下文所定義之第二治療 劑。 。、 根據本發明之另一態樣，提供選自如上文及下文所定義 之化合物（1)至（29)群组之吡唑葡糖苷衍生物的用途，

其係用於製造在有需要之患者中達成以下之藥劑： -預防、減緩代謝失調進展、延遲或治療代謝失調，該代 謝失調係選自由下列組成之群：！型糖尿病、2型糖尿 病、葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖異常 (G)咼血糖症、餐後尚i糖症、超重、肥胖症及代 謝知合症；或 •改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐後血漿葡 萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc;或 •預防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不良（IGT)、空 腹血液葡萄糖異常（IFG)、胰島素抗性及/或自代謝綜合 症至2型糖尿病之進展；或 •預防、減緩選自由糖尿病併發症組成之群之病狀或病症 的進展、延遲或治療該病狀或病症，該等糖尿病併發症 係例如白内障及微血管及大血管疾病，例如腎病、視網 膜病變、神經病、組織缺血、動脈硬化、心肌梗塞、中 風及外周動脈閉塞性疾病；或 •減輕重量或防止重量增加或促進重量減輕；或 127098.doc •19- 200838548 -預防、減緩、延遲或治療胰腺β細胞變性及/或胰腺 胞功能衰退及/或改良及/或恢復胰腺β細胞功能及/或々 復胰腺胰島素分泌功能；或 5 -預防、減緩、延遲或治療由肝脂異常堆積而引起之疾》 或病狀；或 '失病 _維持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預防高胰島素 血症及/或胰島素抗性； ’、

该用途之特徵在於組合或交替投與該吡唑葡糖苷矿 物與至少一種如上文及下文所定義之第二治療劑。仃生 ,卜：據士發明之另一態樣，提供如上文及下文所定義之至 少一種第二治療劑的用途，其係用於製造在有 中達成以下之藥劑： 者 于貝防、減緩代謝失調進展 謝失調係選自由下列组成之群：！型糖尿病二型: 病1萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖里 (邮）、高血糖症、餐後高企糖症、超重、肥胖症及 謝綜合症；或 、餐後ik漿葡 改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖 萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc;或 預防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不良(igt)、* :血液葡萄糖異常㈣)、騰島素抗性及/或自代謝综合 症至2型糖尿病之進展·，或 :防、減緩選自由糖尿病併發症組成之群之病狀或病症 、進展、延遲或治療該餘或病症，料糖尿病併發症 127098.doc •20- 200838548 係例如白内障及微血管及大企管疾病，例如腎病、視網 膜病變、神經病變、組織缺血、動脈硬化、心肌梗塞、 中風及外周動脈閉塞性疾病；或 減輕重量或防止重量增加或促進重量減輕；或 -預防、減缓、延遲或治療胰腺β細胞變性及/或胰腺β細 胞功能衰退及/或改良及/或恢復胰腺β細胞功能及/或恢 復胰腺胰島素分泌功能；或 -預防、減緩、延遲或治療由肝脂異常堆積而引起之疾病 或病狀；或 ' 維持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預防高胰島素 血症及/或胰島素抗性； ” 該：途之特徵在於組合或交替投與該至少-種第二治療劑 與選自如上文及下文所定義之化合物（1)至（29)群组之吡 峻葡糖苷衍生物。 祀據本發明之另一態樣，提供本發明醫藥組合物之用 /、係用以製造用於上文及下文所述治療及預防方法 藥劑。 【實施方式】 定義 術語本發明醫藥組合物之，，活性成份，，意指吡唑葡糖 苦衍生物及/或第二治療成份。 術語人類患者之，，體重指數”或"ΒΜΙ”定義為以公斤計之 重里除以以米計身高之平方，如此ΒΜΙ之單位為kg/m2。 術語”超重Π定義為其中個體具有大於或25 kg/m2且小於 127098.doc -21 - 200838548 30 kg/m2之BMI的病狀。術語”超重”與"前期肥胖"可互換使 用。 術語”肥胖症Μ定義為其中個體具有等於或大於30 kg/m2 之BMI的病狀。根據WHO定義，術語肥胖症可如下分類： 術語"I級肥胖症”係其中BMI等於或大於30 kg/m2但小於35 kg/rn2之病狀；術語"II級肥胖症”係其中BMI等於或大於35 kg/m2但小於40 kg/m2之病狀；術語"III級肥胖症”係其中 BMI等於或大於40 kg/m2之病狀。 術語”内臟性肥胖症”定義為其中量測到男性腰臀比大於 或等於1.0且女性腰臀比大於或等於0.8之病狀。其反映胰 島素抗性及形成前期糖尿病之風險。 術語”腹型肥胖症”通常定義為其中男性腰圍>40英吋或 102 cm且女性腰圍>35英吋或94 cm之病狀。對於日本種族 或曰本患者，腹型肥胖症可定義為男性腰圍285 cm且女性 腰圍290 cm(參見例如曰本代謝綜合症診斷調查委員會 (investigating committee for the diagnosis of metabolic syndrome in Japan)) 〇 術語”血糖正常”定義為其中個體具有在正常範圍内（大 於70 mg/dL(3.89 mmol/L)且小於 110 mg/dL(6.11 mmoI/L))之 空腹血液葡萄糖濃度的狀況。詞語”空腹π具有醫學術語之 通常含義。 術語”高血糖症”定義為其中個體具有超過正常範圍（大 於110 mg/dL(6.11 mmol/L))之空腹血液葡萄糖濃度的病 狀。詞語”空腹”具有醫學術語之通常含義。 127098.doc 22- 200838548 術語”低血糖症”一般定義為其中個體具有已知由低血糖 引起之症狀的病狀，即在該等症狀發生時血液葡萄橋濃声 車父低且在企液葡萄糖濃度恢復至正常時症狀或問題逆轉或 改良。一般而言，血漿葡萄糖濃度低於7〇 mg/dl0 9 mmol/L)，尤其低於60 mg/dl (3.3 mmoI/L)視為低灰糖。 術語’’餐後高血糖症”定義為其中個體具有大於2〇〇 mg/dL(ll.ll mmol/L)之餐後2小時血液葡萄糖或血清葡萄 糖》辰度的病狀。

術語’’空腹血液葡萄糖異常，，或，，IFG，，定義為其中個體具 有大於110 mg/dL且小於126 mg/dl(7.〇〇 mm〇1/L)之空腹血 液葡萄糖濃度或空腹血清葡萄糖濃度的病狀。 術語’’葡萄糖耐受不良”或” IGT，，定義為其中個體具有大 於140 mg/dl(7.78 mm〇1/L)且小於2〇〇叫胤⑴n瓜则叫 之餐後2小時血液葡萄糖或企清葡萄糖濃度的病狀。異常 葡萄糖耐量（即餐後2小時血液葡萄糖或血清葡萄糖濃度)可 以在於域後攝取75 g葡萄糖後2小時以邮葡萄糖胤血浆 计之血糖濃度來量測。 術語’:高胰島素血症”定義為其中個體具有胰島素抗性、 糖正#或i糖不正常之病狀，且其中空腹或餐後血清或 血漿姨島素濃度高於正登、由 门於正吊消瘦、無胰島素抗性且具有 <1·〇(男性)或<0·8(女性）之腰臀比之個體。 術語丨丨胰島素敏感化丨丨、”牍 胰島素抗性改良’，或”胰島素抗性 Ρ牛低係同義的且可互換使用。 術語”胰島素抗性”定義兔 為，、中乾要超過正常葡萄糖負荷 127098.doc -23- 200838548 響應：循環胰島素濃度來維持正常血糖狀況的狀況(㈤ …人。X4鳩·（2⑽2) 287:356-9)。測定胰島素抗性之 方法係正糖.高胰島素钳夾試驗。在組合胰島素·葡萄 糖輸注技術範嘴内量測胰島素與葡萄糖之比。若葡萄糖吸 收低㈣調查背景群體25個百分點則認為是胰島素抗性 (WHO定義）。比钳夾試驗較少費力者係所謂極小模型，其 中在靜脈内葡萄糖财量測試期間，以固定時間間隔量測I 液中之胰島素及葡萄糖濃度並由此計算胰島素抗性。在該 方法中不能區別肝臟與外周胰島素抗性。 而且，胰島素抗性、患有胰島素抗性之患者對療法之響 應胰島素敏感性及鬲騰島素血症可藉由評估”胰島素抗 性之内環境穩定模型評估（H0MA-IR)”分值（胰島素抗性之 可靠指標）予以量化（Katsuki A，等人。Diabetes Care 2001，24: 362-5)。另外可參照用於測定胰島素敏感性之 HOMA指數爾等人，Z)㈣价/〇抑；卯5, Μ)、測定完整胰島素原與胰島素之比（F〇rw等人， Ααόβία 2⑽3, 52(增刊1)··之方法及正常血糖鉗夾研 究。另外，血漿脂聯素濃度可作為胰島素敏感性之潛在替 代予以監測。用下式計异藉助内環境穩定評估模型之胰島 素抗性（HOMA)-IR分值估計（Galvin Ρ，等人。Diabet Med 1992;9:921-8)： HOMA-IR=[空腹血清胰島素（μυ/ιηΙ〇]χ[空腹血漿葡萄糖 (mmol/L)/22.5] 通常，在曰常臨床實踐中使用其他參數來評估胰島素抗 127098.doc -24- 200838548 性。較佳地，例如栋用击 、 〜、者之甘油三酸酯濃度，因為增加 >二酸酉旨濃度與存在胰島素抗性顯著相關。 具^發生阶或抓或2型糖尿病之誘因的患者係彼等血 正常而患有高胰島素血症者且根據定義為騰島素抗性 的。患有胰島素抗性之典型患者通常超重或肥胖。若能檢 測到胰島素抗性，則此係出現前期糖尿病之尤其強烈:迹 象。因此，可能為了維持葡萄糖體内平衡，一人需要2」 口於另人之胰島素，此並無任何直接病理學意義。 研究胰腺β細胞機能之方法與關於胰島素敏感性、高胰 島素^症或胰島素抗性之上述方法類似：_胞機能之改 良可猎由以下量測：例如，測定β細胞機能之η〇μα指數 [Matthews專尺、Diabet〇l〇gia 1985, 28: 412 19)、艽整版 島素原與胰島素之比（F〇TW等人，仏心以以2仰3, W(增刊 1 )· d^5P)、口服葡萄糖耐量測試或膳食耐量測試後之胰島 素/C-肽分泌，或在頻繁取樣靜脈内葡萄糖耐量測試後利 用高血糖鉗夾研究及/或極小模型（57wwv〇//等人，五w j

Clin lnvest 2001，31: 380-81、。 術語”前期糖尿病”係其中使個體易於發生2型糖尿病之 病狀。前期糖尿病將葡萄糖耐受不良之定義擴展至包括具 有在向正常範圍21〇〇 mg/dL内之空腹血液葡萄糖（j· Β· Meigs，等人。Diabetes 2〇03; 52:1475_1484)及空腹高胰島 素血症（升高之血漿胰島素濃度）之個體。確定前期糖尿病 為嚴重健康威脅之科學及醫學基礎在由美國糖尿病協會 (American Diabetes Association)及國立糖尿病及消化及腎 127098.doc -25- 200838548 臟疾病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)共同出版之標題為"The Prevention or Delay of Type 2 Diabetesn之立場聲明（Position Statement) 中提出（Diabetes Care 2002; 25:742-749)。 可能具有胰島素抗性之個體係彼等具有兩種或更多種以 下屬性者：1)超重或肥胖；2)高血壓；3)高脂血症；4)一 個或多個直系親屬被診斷為IGT或IFG或2型糖尿病診斷。 該等個體之胰島素抗性可藉由計算HOMA-IR分值證實。對 本發明而言，胰島素抗性定義為其中個體具有>4.0之 HOMA-IR分值或HOMA-IR分值超過對實驗室實施葡萄糖 及胰島素分析所定義之正常值之上限的臨床病狀。 術語”2型糖尿病”定義為其中個體具有大於125 mg/dL (6.94 mmol/L)之空腹血液葡萄糖或血清葡萄糖濃度的病 狀。在常規醫學分析中，血液葡萄糖值之量測係標準程 序。若實施葡萄糖耐量測試，則在空腹進食75 g葡萄糖後 2小時糖尿病患者之血糖濃度會超過200 mg葡萄糖/dL血 漿。在葡萄糖耐量測試中，於空腹10-12小時後將75 g葡萄 糖口服投與給所測試之患者並在進食葡萄糖之前即刻及進 食後1及2小時記錄血糖濃度。在健康個體中，進食葡萄糖 前之血糖濃度將介於60與110 mg/dL血漿之間，進食葡萄 糖後1小時將小於200 mg/dL且2小時後將小於140 mg/dL。 若在2小時後該值介於140與200 mg之間，則視此為異常葡 萄糖耐量。 術語’’晚期2型糖尿病"包括具有繼發性藥物失效、胰島 127098.doc -26· 200838548 素療法迹象及至微血管及大血管併發症（例如糖尿病性腎 病、冠心病（CHD))進展之患者。 術語"HbAlcn係指血紅蛋白B鏈非酶促糖化作用之產 物。熟習此項技術者已熟知其測定。在糖尿病治療之監測 中HbAlc值具有特殊重要性。因為其產生基本上依賴於血 糖濃度及紅細胞壽命，因此1^八1〇在”血糖記憶”意義上反 映前4-6週之平均血糖濃度。HbAlc值藉由強化糖尿病治療 調節為持續良好之糖尿病患者（即在樣品中<6.5%之總血紅 蛋白）可顯著較好地防止糖尿病性微血管病。例如二甲雙 胍自身在糠尿病患者中達成約1.0-1.5%之HbAlC值平均改 良。該HbAlC值減少並不足以在所有糖尿病患者中達成 <6.5%且較佳<6% HbAlc之期望目標範圍。 11代謝綜合症”，亦稱為"X綜合症"（當用於代謝失調語境 中時），亦稱為”代謝障礙綜合症”，其係以胰島素抗性為主 要特徵之綜合症症候群（Laaksonen DE，等人。乂m J 五pMemio/ 2002;156:1070-7)。按照 ATP III/NCEP指導原則 (Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) JAMA: Journal of the American Medical Association (2001) 285:2486-2497)，當存在三種或更多種以下風險因素時則 診斷為代謝綜合症： 1·腹型肥胖症，定義為男性腰圍>40英吋或102 cm且女 127098.doc -27- 200838548 性腰圍>3 5英吋或94 cm ;或對於日本種族或日本患者， 定義為男性腰圍285 cm且女性腰圍290 cm ;

2. 甘油三酸|旨：2150 mg/dL

3. 男性HDL-膽固醇<40 mg/dL 4. 血壓2130/85 |!1!111^(86?2130或〇6?仝85)

5. 空腹血液葡萄糖2110 mg/dL 該等NCEP定義已予以證實（Laaksonen DE，等人。dm J Epidemiol· (2002) 156:1070-7)。金液中之甘油三酸酷及 ® HDL膽固醇在醫學分析中亦可藉由標準方法來測定且例如 闡述於Thomas L(編者）·· ’’Labor und Diagnose’’，TH-Books Verlagsgesellschaft rnbH，Frankfurt/Main，2000 中。 根據常用定義，若收縮血壓（SBP)超過140 mm Hg之值且 舒張血壓（DBP)超過90 mm Hg之值則診斷為高血壓。若患 者患有明顯糖尿病，則通常建議將收縮血壓降低至低於 130 mm Hg之水平且舒張血壓降低至低於80 mm Hg。 術語"預防性治療"與"預防"可互換使用。 ® 本發明之態樣，尤其醫藥組合物、方法及用途係指選自 如上文及下文所定義之化合物（1)至（29)群组之吡唑-〇-葡 糖苷衍生物、或其前藥、或其醫藥上可接受之鹽。 較佳地，所有羥基皆未經取代或僅與β-D^比喃葡萄糖基 第6位碳原子相連接之羥基如定義所述受到取代。較佳之 取代基係選自（c〗」-烷基）羰基、（α·6_烷基）氧基羰基、苯 基氧基羰基、苄氧基羰基及苄基羰基。甚至較佳之取代基 係選自乙醯基、甲氧基羰基及乙氧基羰基，尤其係乙氧基 127098.doc -28 * 200838548 羰基。 較佳之前藥係選自由下列組成之群： (3〇a) 4气2,3-二氟-4-甲氧基·苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6- 甲氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）_1H-吼 唑； (3 0b) 4-(253-二氟-4·曱氧基-苄基）·1-異丙基巧-甲基·3·(6- 〇-乙氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）_ιη·。比 唑； (31a) 4-(3-氟-4-乙氧基-苄基）-1-異丙基-5·曱基(卜〇-曱 氧基幾基- β-D-n比喃葡萄糖-1-基氧基比峻； (31b)心（3-氟-4-乙氧基-苄基）-1-異丙基_5_甲基-3_(6_〇_乙 氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖小基氧基）_1Η_σ比唑； (32a) 4-(3-氟-4-異丙氧基·苄基）_卜異丙基-5•曱基-3-(6_〇_ 甲氧基羰基- β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η_σ比唑； (32b) 4-(3-氟-4-異丙氧基-苄基異丙基_5_曱基_3-(…〇-乙氧基羰基- β-D·吼喃葡萄糖小基氧基比唑； (33a) 4-(2,5-二氟-4-甲氧基-苄基）_；μ異丙基甲基_3_(6_ 〇-甲氧基羰基-β-D·-比喃葡萄糖-卜基氧基）-1Η_吼 〇坐； (33b) 4-(2,5·二氟·4_甲氧基·节基）]•異丙基_5_甲基_3·(6- 〇'乙氧基羰基-β-D-n比喃葡萄糖基氧基）_1η·〇λ 唾； (34a) 氟-4-異丙氧基·节基異丙基j甲基冬（6_〇_ 甲氧基羰基-β-D-吡喃葡萄糖心·基氧基）_m_吡唑； 127098.doc -29- 200838548 (34b) 4-(2-氟_4-異丙氧基_苄基）異丙基_5_甲基_3一（6_〇_ 乙氧基幾基-β-D-n比喃葡萄糖小基氧基吼唑； (35a) 4-(2-氟_4_乙氧基*苄基）異丙基_5-甲基_3_(6_〇_曱 氧基幾基-β-D-吼喃葡萄糖_丨_基氧基）·1Η-σ比唑； (35b) 4(2-氟_4-乙氧基-苄基）_；|_異丙基_5_甲基_3_(6-〇_乙 氧基幾基-β-D-吼喃葡萄糖基氧基）-1Η_σ比唑； (36a) 4-(2-氟-4-甲氧基_苄基）_丨_異丙基-5·三氟甲基_3_(6_ 0-甲氧基羰基-β-D-吡喃葡萄糖·1_基氧基）_1H-吡 口坐； (3 6b) 4·(2-氟-4-甲氧基·苄基異丙基_5_三氟甲基_3_(6_ 〇-乙氧基羰基-β_Κη比喃葡萄糖-丨_基氧基）_1Η-σΛ 唑； (37a) 4-(2,6-二氟-4-甲氧基_苄基）-]L_異丙基_5_甲基_3_(6- 〇-甲氧基羰基-β-D^比喃葡萄糖一卜基氧基）_m-吡 嗤； (3 7b) 4-(2,6-二氟-4-甲氧基-苄基）異丙基_5_甲基·3_(6_ 〇·乙氧基魏基-β-D-吨喃葡萄糖· ^基氧基）_1Η_吼 唑； (38a) 4-(3,5-二氟-4-甲氧基_苄基異丙基甲基-3-(6· 〇·甲氧基羰基-β-Du比喃葡萄糖-i•基氧基）_1H-吼 σ坐； (38b) 4-(3,5-二氟-4-甲氧基-苄基）_卜異丙基-5-甲基_3_(6_ 0-乙氧基羰基比喃葡萄糖-基氧基）·1Η_ϋΛ 唑； 127098.doc -30- 200838548 (39a) 1-環丁基-4-(3-氟-4-甲基-苄基）_5•甲基-3_乂6_〇-曱氧 基幾基-β-D“比喃葡萄糖基氧基卜m_吡唑； (39b) 1-環丁基-4-(3_氟-4-甲基-苄基）_5•曱基_3-(6_〇-乙氧 基艘基·卜比喃葡萄糖小基氧基）_1H-吡唑； (40a) 1-環丙基甲基·4·(夂氟甲基_苄基）·5_甲基_3_(6_甲 氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖基氧基）_1Η_π比唑； (40b) 1-環丙基甲基_4_(3_氟_4_甲基-苄基）_5_甲基·3_(6_乙 氧基羰基-β-D·吨喃葡萄糖_丨_基氧基比唑； (41a) 1-環丁基·4-(2-氟-心甲氧基_苄基）_5_甲基_3_(6_〇•甲 氧基羰基-β-D -比喃葡萄糖基氧基>1h_d比唑； (41b) 1_環丁基-4-(2-氟-4_甲氧基-苄基）-5·甲基_3_(6·0·乙 氧基羰基-β-D·-比喃葡萄糖基氧基比唑； (42a) 4-(4-溴-3·氟-苄基）-；[_異丙基-5·甲基_3-(6_〇_甲氧基 羰基-β-D-吼喃葡萄糖·l基氧基η H•吡唑； (42b)心(4-溴-3·氟-苄基）_；[_異丙基甲基_3-(6_〇_乙氧基 羰基-β-D-n比喃葡萄糖小基氧基）_1H“比唑； (43a) 4-(2,3-二氟-4-甲基 _ 苄基）-；[_ 異丙基·5·甲基 _3·(6·〇· 甲氧基羰基-β-D-咣喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η_σ比唑； (43b) 4_(2,3_二氟-4-甲基-苄基異丙基甲基_3_(6_〇_ 乙乳基馥基- β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）_ 1H•吧嗤； (44&)4-(4-漠_2-氟->基）-1-異丙基_5-曱基_3_(6_〇_曱氧基 夢厌基-β _ D - ^比喃葡萄糖-1 _基氧基）_ 1 η _ σ比唾； (44b) 4-(4-溴-2·氟-节基)小異丙基-5 -甲基-3-(6-0-乙氧基 羰基-β-D-吼喃葡萄糖_卜基氧基卜；^^比唑； 127098.doc -31 - 200838548 (45a) 氟·4-甲基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-甲氧 基幾基吡喃葡萄糖-1-基氧基）·1Η-吡唑； (45b) 4-(2-氟-4·甲基-苄基）異丙基_5·甲基_3_(6-0_乙氧 基幾基吡喃葡萄糖_1_基氧基）-1Η-。比唑； 或其醫藥上可接受之鹽。 另外’更佳之前藥係選自由如上文及下文所定義之化合 物（46)至（63)、 (46) 4·(3-氟-4-甲基-苄基）異丙基·5-甲基-3_(6_〇_乙氧 基羰基吼喃葡萄糖-丨_基氧基卜比唑； (47) M2-氟-4-曱氧基苄基異丙基-5·甲基·3_(6_〇_乙 氧基羰基比喃葡萄糖-丨_基氧基）-ΐΗ-吼唑； (48) 4-(2-氟-4-曱氧基·节基）小異丙基|甲基-3_(6_〇-異 丁基氧基羰基-β-D·吼喃葡萄糖_1_基氧基）-1Η-吼 唑； (49) M2•氟-4-甲氧基-节基）·；[_異丙基-5_甲基_3_(6-〇_己- 1_基氧基幾基-β-D-。比喃葡萄糖基氧基）· ιη-吼 唑； (50) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）_；[-異丙基_5_甲基_3·(6_〇_苯 氧基羰基-f-D-u比喃葡萄糖-1-基氧基）_ιΗ_σ比唑； (51) 4·(2-氟-4-曱氧基-苄基）_ι·異丙基-5-甲基-3-(6-0-苄 氧基羰基-β-D-u比喃葡萄糖-1-基氧基）-iH-吼唑； (52) 4_(2·氟-4·甲氧基，苄基異丙基-5-甲基-3-(6-0-乙 醯基-β-D-σ比喃葡萄糖· 1 ·基氧基）-iH-°比峻； (53) 4_(2-氟-4-甲氧基-苄基）·ι_異丙基-5-甲基-3-(6-0·丙 127098.doc -32- 200838548 基幾基-0-〇-°比喃匍萄糖-1-基氧基）-1Η-σ比嗤； (54) 4-(2 -敦-4 -甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 3- (6-0-異 丙基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑； (55) 4-(2 -氣-4-曱氧基-十基）-1 -異丙基-5-甲基- 3- (6-0 -节 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑； (56) 4-(4·乙基-卡基）-1 -異丙基-5-二氣甲基- 3- (6-0-乙乳 基羰基-β-D·吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑； (57) 4-( 4 ->臭-节基）-1-異丙基-5-二氣甲基-3-(6-0-乙氧基 ⑩ 讓基-β - D - °比^南葡萄糖-1 -基乳基）-1Η - °比σ坐， (58) 4-(4-乙基-节基）-1-ί哀丁基-5-二氟^曱基- 3- (6-0-乙氧 基羰基-β_Ό-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑； (59) 4-(4-乙基胃节基）-1-(2-氟-1-氟甲基-乙基）-5-三氟甲 基·3·(6-0-乙氧基魏基_β-ϋ·σ比喃葡萄糖-1-基氧基）_ 1Η-σΛ 嗤； (60) 4-(3 -氟-4-曱氧基-节基）-1-異丙基-5-三氟^曱基- 3- (6-0 -乙氧基被基-β - D -σ比喃葡萄糖-1 -基氧基）-1Η - °比 ® 。坐； (61) 4-(4-異丙氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-乙氧 基讓基-β · D ·。比鳴勤萄糖-1 -基氧基）-1Η - °比σ坐； (62) 4-(3 -亂-4-甲氧基-卞基）-1 -異丙基· 5 -曱基-3 ·( 6 - Ο ·乙 氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-η比唑； (63) 4-(4-乙基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 3-(6-0-乙氧基魏 基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-m-吡唑； 或其醫藥上可接受之鹽組成之群。 127098.doc -33 - 200838548 再更佳之前藥係選自由化合物（64)至（73) (64) 4-(3 -氣-4-甲乳基-卞基）-1 -異丙基-5-曱基- 3-(6-0-甲 氧基羰基·β·〇-吼喃葡萄糖·1·基氧基）-1Η·吼唑； (65) 4-(4·乙基-苄基）·1_異丙基-5-三氟甲基-3-(6-0•甲氧 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1·基氧基）·1Η-吡唑； (66) 4 · (4 - >臭-节基）-1 ·異丙基_ 5 -三氣甲基· 3 · ( 6 _ Ο -甲氧基 羰基-β-D-吼喃葡萄糖，1-基氧基）-imb嗤； (67) 4-(4-乙基-苄基）-1-環丁基-5-三氟甲基-3-(6-0-甲氧 基羰基-β-D-处喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑； (68) 4-(4-乙基-节基）-1-(2-氟-1-氟甲基-乙基）-5-三氟曱 基-3-(6-0-甲氧基魏基-β-ϋ-σ比喃葡萄糖-1-基氧基）_ 1Η -σ比〇坐； (69) 4-(3 -亂-4 -甲氧基-卡基）-1-異丙基-5-二氣甲基-3-( 6· 〇-甲氧基幾基0-〇-11比喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-ϋ比 唑； (70) 4-(3-氣-4-曱基-卡基）-1 ·異丙基-5-甲基-3-(6-0-甲氧 基羰基-β-D-n比喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-η比唑； (71) 4-(4-異丙氧基-苄基）-1-異丙基-5-曱基-3-(6-0-甲氧 基讓基-β- D · °比σ南葡萄糖-1 -基氧基）-1Η - °比σ圭； (72) 4-(2 -亂-4-曱氧基-卞基）-1_異丙基-5-甲基- 3- (6-0-曱 氧基讓基-β - D -111比喃葡萄糖_ 1 -基氧基）-1Η -吼σ坐， (73) 4-(4-乙基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-甲氧基羰 基-β - D -吼喃葡萄糖-1 -基氧基)-1Η - °比σ坐， 或其醫藥上可接受之鹽組成之群。 127098.doc -34 - 200838548 根據第一較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (I) 4· (2,3-一氟-4 -甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基-11比喃葡萄糖_1·基氧基-1Η-吡唑； 或其前藥，其中與β-D-,比喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之經基經選自（C^3 —烷基）羰基、（Cl_6_烷基）氧基羰基、笨 基氧基Μ基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 甲氧基Μ基及乙氧基羰基）之取代基取代；例如化合物 • (30a)及(30b)。 根據第二較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (II) 4·(2,3-二氟·4-甲基·苄基）-1-異丙基-5-曱基-3一β-D^tb 喃葡萄糖-1-基氧基-1H·吡唑； 或其前藥，其中與β-D-吼喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之#工基經選自（Cn烧基）魏基、（Ci_6_烧基）氧基幾基、苯 φ 基氧基羰基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 甲氧基羰基及乙氧基羰基）之取代基取代；例如化合物 (43a)及（43b)。 根據第三較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 口 (12) 4-(2-氟-心甲基·苄基•異丙基_5_甲基_3_p_D“比喃 葡萄糖-1 -基氧基-1H-吼。坐； 或其前藥，其中與p_D♦南葡萄糖基第6位碳原子相連接 之罗工基、’二選自（Cn烧基）羰基、（Cn烧基）氧基羰基、笨 127098.doc -35- 200838548 基氧基羰基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 甲氧基羰基及乙氧基羰基）之取代基取代；例如化合物 (45a)及（45b)。 根據弟四較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (16) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基異丙基_5-甲基 喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑； 或其如藥’其中與β-D-吼喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之羥基經選自（q·3-烷基）羰基、（Cl_6_烷基）氧基羰基、苯 基氧基幾基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 曱氧基羰基及乙氧基羰基）之取代基取代；例如化合物（47) 及（72) 〇 根據弟五較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (20) 4-(2-氟-4-乙氧基-节基）·；[-異丙基_5_甲基 喃葡萄糖-1·基氧基·1Η_吡唑； 或其前藥，其中與β-D-nb喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之羥基經選自（Cii烷基）羰基、（Cl·6-烷基）氧基羰基、苯 基氧基羧基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 甲氣基^基及乙氧基幾基）之取代基取代；例如化合物 (35a)及（35b)。 根據第六較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (26) ((3-氟-4·曱基-节基）小異丙基_5_f •吼喃 127098.doc -36- 200838548 匍萄糖-1-基氧基-1 Η-。比坐； 或其前藥，其中與β-D-吼喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之羥基經選自（C〗·3-烷基）羰基、（Ci—6-烷基）氧基羰基、苯 基氧基魏基、节氧基幾基及苄基幾基（尤其選自乙酿基、 甲氧基.基及乙氧基幾基）之取代基取代；例如化合物（46) 及（70) 〇 根據第七較佳實施例，本發明之態樣，尤其醫藥組合 物、方法及用途係指 (28)心(3-氟-4-甲氧基-苄基）·ι_異丙基_5_甲基_3•卜 喃葡萄糖-1-基氧基-1 Η-ϋ比唾； 或其前藥，其中與β-D-吼喃葡萄糖基第6位碳原子相連接 之羥基經選自（C^3-烷基）羰基、（c〗·6—烷基）氧基羰基、苯 基氧基羰基、苄氧基羰基及苄基羰基（尤其選自乙醯基、 甲氧基羰基及乙氧基羰基）之取代基取代；例如化合物（62) 及（64)。 本發明之恶樣，尤其醫藥組合物、方法及用途係指至少 一種適於治療或預防一種或多種選自丨型糖尿病、2型糖尿 f、葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖異常（IFG)及 高血糖症之病狀之治療劑。 較佳地，該至少—種第二治療劑係選自^μ組成之a) 至k)群組： a) 雙胍類， b) 磺醯脲類， c) 美替袼列奈（metiglinide)， 127098.doc -37- 200838548 d) 噻唑啶二_類， e) ct-葡糖苦酶抑制劑， f) 胰島素及胰島素類似物， g) GLPl及GLP1類似物， h) PPAR γ調節劑， i) PPAR γ/α調節劑， j) 葡萄糖依賴性促胰島素多肽激動劑， k) β-3激動劑，及 W 丨）二肽基肽酶IV抑制劑（DPP IV抑制劑）。 更佳地，該至少一種第二治療劑係選自如上文及下文所 定義之a)至f)群組。 雙脈類之實例係二曱雙胍、苯乙雙胍及丁雙胍。吡唑_ 〇-葡糖苷與雙胍（例如與二甲雙胍）組合可改良血糖控制並 可與雙胍協同起作用（例如減輕重量），該組合對通常伴隨2 型糖尿病之代謝綜合症具有總體有益效果。 _ 石只^^脲類之貝例係袼列本脲（glibenclamide)、甲苯石黃丁 脲（tolbuumide)、格列美脲（glimepiride)、格列吡嗪 (glipizide)、格列喹酮（gliquidone)、袼列波脲 (glibonuzrid)、袼列本脲（glyburide)及甲磺吡脲 (gliclazide)。因為磺醯脲類之功效在治療過程中逐漸減 弱，因此吡唑-0-葡糖苷與磺醯脲之組合可在較佳血糖押

制方面給患者提供額外益處。而且，用磺醯脲類之治療Z 治療過程中通常伴隨重量逐漸增加且吡唑_〇 、 ^匍糖苷之減 輕重量的能力可最小化用磺醯脲治療之該 ’ F用亚改良代 127098.doc -38- 200838548 謝綜合症。該組合亦可允許減小磺醯脲類之劑量，此可體 現為較輕之低血糖症，其係磺醯脲類之不期望副作用。 美格替耐（meglitinide)之實例係糠立釋（nateglinide)、諾 和隆（repaglinide)及米格列奈（mitiglinide)。因為續醯脲類 之功效在治療過程中逐漸減弱，因此。比峻-0·葡糖普與美 格替耐之組合可在較佳血糖控制方面給患者提供額外益 處。而且’用美格替耐之治療在治療過程中通常伴隨重量 逐漸增加且吡唑葡糖苷之減輕重量的能力可最小化用 美格替耐治療之該副作用並改良代謝綜合症。該組合亦可 允許減小美格替耐之劑量，此可體現為較輕之低血糖症， 其係美格替耐之不期望副作用。 噻唑啶二酮類之實例係吡格列酮（pi〇glhaz⑽幻、梵帝雅 (r〇Siglitazone)、曲袼列酮（tr〇gHtaz〇ne)及環格列酮 (ciglitazone)。吡唑_〇_葡糖苷與噻唑啶二酮組合之額外益 處可能涉及企液葡萄糖之協同減少 、改良血糖控制、改良

噻唑啶二酮類之重量增加。

麵抑制劑的劑量， 者順應性。 胰島素及胰島素類似物之實例係如 常與不合意胃腸副作用有關之α-葡糖普 由此使其更具耐受性並改良該治療之患 賴脯胰島素（insulin 127098.doc -39- 200838548 nSpr〇)(HUmaIog⑧）、門冬姨島素（Ν〇ν〇Γ_⑧）、谷賴胰島 素（inSUlinglUliSine)(Apid_)、正規胰島素等短效胰島 素、如㈣胰島素等中長效胰島素及如緩釋及特慢姨島 素、甘精騰島素⑧）、地特姨島素㈣ulin det— —，等長效胰島素。術語姨島素包括重組胰島素。 使用胰島素通常會伴隨心胰島素合成代謝作用而引起之 重量增加以及液體潑留。將σ比唑 竹K 糖苷與胰島素或胰 島素類似物組合會在較低劍晋腌I主

低浏里胰島素下達成較佳之血糖控 制。考慮到吡唑-〇-葡糖苦之作用機理，該組合可能改善 伴隨胰島素使用之液體瀦留及水腫。 GLP1及GLP1類似物之實例係乙酸艾塞那肽㈣泰 4)(依㈣太（exenatide))。吾人預期將対_〇葡糖皆盥 GUM類似物組合可改良血糖控制並增加GLp]類似物重 量減輕效果。 PPAR γ調節劑之實例係美塔格列生（_啦也叫。吾 人預期H坐-0·葡糖皆與PPAR γ調節劑組合可改良血糖 控制。 PPAR γ/α調節劑之實例係特撒格列他（如吨山節）、莫 格列他（mUraglitazar)及KRP297。吾人預期將吡唑葡糖 苷與PPAR γ/α調節劑組合可改良血糖控制。 葡萄糖依賴性促胰島素多狀激動劑之實例係普蘭林狀 (pramlintide)及胰澱素（amlyin)。吾人預期與該等第二治療 劑之組合可改良企糖控制。 β 3激動d之貝例係瑞比葛榮（出〇begr〇n)、ym ns、沙 127098.doc -40- 200838548 列葛榮（solabegron)、塔里貝葛榮（talibegr〇n)、n_5984、 GRC-1087、瑞弗貝葛榮（rafabegron^ FMP825。吾人預期 將吼唑-Ο-葡糖苷與β·3激動劑組合可改良血糖控制。 DPP IV抑制劑之實例係西他列丁（化叩办仙）、維格列、、丁 (vildagliptin)、沙西列汀（saxagliptin)及阿袼列汀 (alogliptin) 〇 甚至較佳地，該至少一種第二治療劑係選自由下列組成 之群··二甲雙胍、格列本脲、甲苯磺丁脲、格列美脲、格 列吡嗪、格列喹酮、袼列波脲、甲磺吡脲、糖立釋、諾和 隆、啦格列酮、梵帝雅、米格列醇、伏格列波糖、糖祿、 胰島素及胰島素類似物，尤其短效及長效胰島素、美塔格 列生及普蘭林肽。 ° ° 最佳地，該至少一種第二治療劑係選自由下列組成之 群：二甲雙胍、格列美脲"比格列酮、梵帝雅、米格列 醇、伏格列波糖、糖祿、胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及長效胰島素。 根據本發明，應瞭解上文所列第二治療劑之定義亦包含 其醫藥上可接受之鹽以及其水合物、溶劑合物及多晶型形 式。 最佳地，該吡唑葡糖苷係根據如上所述第一、第 二、第三、第四、第五或第六實施例選擇且該第二治療劑 係選自如上所述較佳藥劑之群。 因此’本發明醫藥組合物m用途最佳係關於選自 表1之組合。 127098.doc -41 - 200838548 表1 編號 選擇吡唑·〇-葡糖苷衍生物 所根據之實施例編號 第二治療劑 la 第一 二曱雙胍 lb 第一 格列美脲 1c 第一 吼格列酮 Id 第一 梵帝雅 le 第一 米格列醇 If 第一 胰島素及胰島素類似物，尤其 短效及/或長效胰島素 lg 第一 糖祿 lh 第一 伏格列波糖 2a 第二 二甲雙胍 2b 第二 格列美脲 2c 第二 吼格列酮 2d 第二 梵帝雅 2e 第二 米格列醇 2f 第二 胰島素及胰島素類似物，尤其 短效及/或長效胰島素 2g 第二 糖祿 2h 第二 伏格列波糖 3 a 第三 二曱雙胍 3b 第三 格列美脲 3c 第三 。比格列酮 3d 第三 梵帝雅 3e 第三 米格列醇 3f 第三 胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及/或長效胰島素 3g 第三 糖祿 3h 第三 伏格列波糖 4 a 第四 二甲雙胍 4b 第四 格列美脲 4c 第四 σ比格列酮 127098.doc -42- 200838548 4d 第四 梵帝雅 4e 第四 米格列醇 4f 第四 胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及/或長效姨島素 4g 第四 糖祿 4h 第四 伏格列波糖 5a 第五 二甲雙脈 5b 第五 格列美脲 5c 第五 吼格列嗣 5d 第五 梵帝雅 5e 第五 米格列醇 5f 第五 胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及/或長效騰島素 5g 第五 糖祿 5h 第五 伏格列波糖 6a 第六 二甲雙胍 6b 第六 格列美脲 6c 第六 σ比格列酮 6d 第六 梵帝雅 6e 第六 米格列醇 6f 第六 胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及/或長效胰島素 6g 第六 糖祿 6h 第六 伏格列波糖 7a 第七 二甲雙胍 7b 第七 格列美脲 7c 第七 ρ比格列酮 7d 第七 梵帝雅 7e 第七 米格列醇 7f 第七 胰島素及胰島素類似物，尤其短 效及/或長效胰島素 7g 第七 糖祿 7h 第七 伏格列波糖 當本發明涉及需要治療或預防之患者時，其主要係關於 127098.doc •43 - 200838548 人類治療及預防，但該醫藥組合物亦可相應用於哺乳動物 獸醫學。 如上所述，藉由投與本發明醫藥組合物且尤其蓥於其中 哎唑·〇-葡糖苷衍生物之SGLT2抑制劑活性，過量之血液 葡萄糖通過患者之尿排泄，因此不可能造成重量增加或甚 至造成重量減輕。因此，本發明之治療或預防較佳適於彼 等需要該治療或預防且經診斷患有一種或多種選自由下列 組成之群之病狀的患者：超重、I級肥胖症、II級肥胖症、 ΠΙ級肥胖症、内臟性肥胖症及腹型肥胖症或適於彼等禁忌 重量增加之個體。 本發明醫藥組合物且尤其其中之吡唑葡糖苷衍生物 展不極佳之對於血糖控制之功效，尤其就減少空腹血漿葡 萄糖、餐後血漿葡萄糖及/或糖基化血紅蛋白（Hba 1 c)而 言。藉由投與本發明醫藥組合物，可達成等於或大於較佳 〇·5%，甚至較佳等於或大於1.0%之1113八1(：減少且該減少尤 佳在1.0%至1.5%範圍内。 而且，本發明方法及/或用途較佳適用於彼等顯示一 種、兩種或更多種以下病狀之患者： (a) 空腹血液葡萄糖或金清葡萄糖濃度大於ιι〇 ， 尤其大於125 mg/dL ; (b) 餐後血漿葡萄糖等於或大於14〇瓜以几； ⑷HbAle值等於或大於65%，尤其等於或大於8〇%。 本發明亦揭示該醫藥組合物之用途，其係用於改良患有 2型糖尿病4顯*前驅糖尿病最初病徵之患、者之血糖控 127098.doc -44- 200838548 制。因此’本發明亦包括糖尿病預防。因此，若一出現上 述前驅糖尿病病徵即使用本發明醫藥組合物來改良血糖控 制’則可延遲或防止明顯2型糖尿病發作。 而且’本發明醫藥組合物尤其適於治療具有胰島素依賴 F生之心者’即經胰島素或胰島素衍生物或胰島素替代物或 包含胰島素或其衍生物或替代物之調配物治療或原本欲經 違等治療或需要使用該等治療之患者。該等患者包括患有 2型糖尿病之患者及患有1型糖尿病之患者。 可以發現，藉由使用本發明醫藥組合物、或其前藥、或 其醫藥上可接受之鹽，即使在彼等（尤其）儘管用抗糖尿病 樂物治療（例如’儘管使用最大耐受劑量之二甲雙胍或石黃 醯脲類抗糖尿病藥物口服單方療法治療）仍無法充分控制 血糖之患者中亦可達成血糖控制之改良。對於二曱雙胍而 言，最大耐受劑量係（例如）每天三次85〇 mg或其任何等效 ΐ。在本發明範疇中，術語”不充分血糖控制"意指其中患 者顯示HbAlc值大於6·5%，尤其大於8%之病狀。 因此，根據本發明之較佳實施例，提供一種在有需要之 患者中改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐後血 漿葡萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc之方法，該患者經診 斷患有葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄糖異常 (IFG)、患有胰島素抗性、患有代謝綜合症及/或患有2型或 1型糖尿病，該方法之特徵在於組合或交替投與選自如上 文及下文所定義之化合物（”至（29)群组之吡唑葡糖苷 衍生物與至少一種如上文及下文所定義之第二治療劑。 127098.doc -45- 200838548 #藉由投與本發明㈣办葡糖㈣生物、或前藥或其醫 藥上可接受之鹽來降低血液葡萄糖濃度係非胰島素依賴: 的。因此，本發明醫藥組合物尤其適於治療經 種或多種以下病狀之患者： -胰島素抗性、 -尚胰島素血症、 -别驅糖尿病、 -2型糖尿病，尤其患有晚期2型糖尿病、 攀· 1型糖尿病。 而且，本發明醫藥組合物尤其適於治療經診斷患有一種 或多種以下病狀之患者： ⑷肥胖症（包括I、^及/或⑴級肥胖症）、内臟性肥胖症及/ 或腹型肥胖症； (b)甘油三酸酯血液濃度>15〇ing/dL; (Ο女性患者中hdl-膽固醇血液濃度<40 mg/dLa男性患 φ 者中 <50 mg/dL ; (d) 收縮血壓213〇mmHg且舒張血壓>85mmHg; (e) 空腹血液葡萄糖濃度>11() mg/dL。 假定經診斷患有葡萄糖耐受不良（IGT)、空腹血液葡萄 糖異常（IFG)、患有胰島素抗性及/或患有代謝綜合症之患 者經受發生諸如心肌梗塞、冠心病、心功能不全、血栓栓 塞事件等心血管疾病之風險增加。本發明血糖控制可引起 心金管風險降低。 本發明醫藥組合物（尤其由於其中之吡唑-0-葡糖苷）展示 127098.doc -46- 200838548 較佳之安全性質。因此本發明之治療或預防在彼等苹忌用 諸如二甲雙胍等另一抗糖尿病藥物之單方療法及/或對治 療劑罝之該等藥物具有不耐性之患者中是較佳可行的。具 體而言，本發明t治療或預防在々皮等顯示或具有較高之一 種或多種以下病症風險之患者中是較佳可行的：腎機能不 全或腎疾病、心臟病、心力衰竭、肝臟疾，病、肺疾病、分 解代謝狀況（Catabolytic state)及/或乳酸酸中毒危險，或姓

娠或哺乳期期間之女性患者。 而且，假定由SGLT-2抑制而造成之尿中葡萄糖排泄可 引起輕微多尿（如在患有先天性SGLT_2缺乏之個體中所 見）’使用Μ·〇_葡料衍生物與如上文及下文所定義之 已知可引起液體潑留之第二治療劑（例如騰島素、騰島素 類^物及/或嗔唾咬二8同）可能尤其令人關注。該潛在屬性 可 '在於心肌梗塞急性期，之2型糖尿病處理中尤其重 ^去=等患者易患由當前治療導载議料該等患者之姨 島素療法造成之液體_而繼發之急性心力㈣。因此， :發明之另-態樣係關於藉由組合或交替投與本發㈣ …_、梵帝雅二 第二治療劑(尤其諸 梵帝雅、曲袼列酮或環袼列_等噻唑啶二 :之:戈：島素或胰島素類似物)來治療處於心肌梗塞急性 J之心者2型糖尿病之方法。 低^低=魏投與本發明f藥組合物可造成無風險或 域症。因此，本發明之治療或預防在彼等顯示 一之低血糖症風險之患者中亦是較佳可行的。 127098.doc -47- 200838548 本發明醫藥組合物尤其適於上文及下文所述疾病及/或 病狀之長期治療或預防，尤其適於患有2型糖尿病之患者 之長期血糖控制。 上文及下文所用術語"長期的"表示患者之治療或投與在 長於12週、較佳長於25週，甚至更佳長於】年之時間段 内。 因此， 之心者中’尤其在患有晚期2型糖尿病之患者中，更尤其 在另卜…夕斷患有超重、肥胖症（包括Γ、Η及/或⑴級肥胖 症）、内臟性肥胖症及/或腹型肥胖症之患者中治療（較佳口 本發明之尤佳實施例提供一種在患有2型糖尿病

服治療）以改良（尤其長期改良）血糖控制之方法。

當與以通常方式用於單方療法之單獨吼唾·〇_葡糖皆衍 生物或早獨第二治療劑相比時，投與本發明吼。坐-〇-葡糖 苦衍生物與至少一種第二治療劑可具有額外或超額外效果 且可提供劑量減少、副作用減少及/或間隔延長。當組合 (例如同日守地)投與及當交替(例如以分別調配物形式相繼 地m與該対_〇·葡糖苷衍生物及該第二治療劑時均㈣ 到上文所提及之效果。在該第二治療劑為可注射劑（尤其 生物劑）之情形下’可發現與㈣·〜葡糖芽衍生物組合之 其他益處，例如經由間隔及/或劑量減少之成本減少。 應瞭解’擬投與至患者及用於本發明治療或預防所霄 之本發明醫藥組合物的量將隨投與途徑、需要治療或劳 之病狀的性質及嚴重性、患者年齡、重量及病狀、伴聞 物而有所變化且將最終由主治醫師確定。然而，通常， 127098.doc -48- 200838548 〇糖苷衍生物、或前藥或其醫藥上可接受之 鹽及至少-種第二治療劑係以藉由其 改良擬治療之患者血糖 中。 糖控制的置包括於醫藥組合物或劑型 下文將闊述本發明醫藥組合物及方法及用途中所用吼 唑-0-葡糖苷衍生物及 —▲ α療劑之量的較佳範圍。該等 二圍係二成人患者而言每天擬投與之量且可針對每天投 相=整^多次及針對其純與賴及針對患者年齡 2本U乾可内，該醫藥組合物(除胰島素外)較佳經口 投與。亦可採用其他投與形式且將該等投與形式闊述於下 文中#又仫地’包含咄唑·0_葡糖苷之劑型係經口投盥。 第之投與途徑通f已為吾人所熟知。 ' 叙而吕，在本發明醫藥組合物及方法中之吡唑屮_ 糖普衍生物的量較佳介於㈣該対办葡糖 單方療法通常所建議量的跑m之間。較佳地，本發明 組合療法使用用於嚴太 备 用於早方療法或用於常規療法中之單獨吡 唑-0·葡糖苦衍生物或單獨第二治療劑之較低劑量，由此 避免在彼等藥劑用作單方療法時所出現之可能的毒性及不 利副作用。 吼唾-0-葡糖㈣量較佳介於每天丨mgM_ 或職 2_邮之間，甚至較佳介於每天職500 mg或50至綱 叫之間，最佳介於每天5〇至5〇〇mg之間。經口投鱼較佳。 因此’對於每天投與一次而言，醫藥組合物可包含上文所 127098.doc -49- 200838548 提及量且對於每天投與兩次而言，該醫藥組合物包含〇·5 mg至500 mg，甚至較佳5至25〇 1^或25至4〇〇 mg，最佳25 至25〇 mg。根據上述第一、第二、第三、第四、第五、第 /、或第七實施例’實例係2〇〇 mg4 4〇〇 葡糖皆 的量。 一般而s ’本發明醫藥組合物及方法中之第二治療劑的 量較佳介於使用該第二治療劑之單方療法通常所建議量的 1/5至1/1之間。 二甲雙脈之較佳劑量範圍係每天1〇〇至3〇〇〇 ，尤佳 200至2000 mg，最佳5〇〇至1〇〇〇 mg。對於每天投與一次、 兩次或二次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分別為1⑽ 至3000、50至1500及35至1000 mg。實例係每天一次、兩 次或三次500或85〇 mg、每天一次或兩次1〇〇〇 mg*每天一 次 2000 mg 〇 吡格列酮之較佳劑量範圍係每天5至5〇 mg。對於每天投 與一次、兩次或三次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分 別為5至50、2至25及2至20 mg。實例係每天一次15、3〇或 45 mg 〇 梵帝雅之較佳劑量範圍係每天丨mg至10 mg。對於每天 投與一次或兩次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分別為 4 至 8 mg及 4 mg。 噻唑啶二酮（非上述吼格列酮或梵帝雅）之較佳劑量範圍 係每天2至100 mg。對於每天投與一次、兩次或三次而 言，醫藥組合物中量的較佳範圍分別為2至1〇〇、1至5〇及工 127098.doc -50- 200838548 至 33 mg 0 米格列醇之較佳劑量範圍係每天10至300 mg。對於每天 投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍 分別為10至300、5至15〇及3至1〇〇 mge實例係每天一次、 兩次或三次50或1〇〇 mg。 格列本脲之較佳劑量範圍係每天1至20 mg。對於每天投

與一次、兩次或三次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分 別為1至20、〇·5至1〇及〇·5至7mg。 甲苯磺丁脲之較佳劑量範圍係每天100至3000 mg，較佳 00至3 000 mg。對於母天投與一次、兩次或三次而言，醫 藥組合物中量的較佳範圍分別為1〇〇至3〇〇〇、5〇至15⑽及 3 5 至 1 〇 〇 〇 m g 〇 袼列美脲之較佳劑量範圍係每天〇·5至10 mg，尤佳1至6 m§對於每天投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合物中 ΐ的較佳範圍分別為〇·5至1〇、〇25至5及〇·2至3 mg。 袼列吡嗪之較佳劑量範圍係每天1至50 mg，尤佳2·5至 mg。對於每天投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合 物中里的較佳範圍分別為1至5〇、〇.5至25及〇.3至17 mg。 格列喧嗣之較佳劑量範圍係每天10至150 mg，尤佳30至 〇 mg。對於每天投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合 物中里的較佳範圍分別為1〇至15〇、5至75及3至5〇mg。 七列波脲之較佳劑量範圍係每天5至75 mg。對於每天投 盘一 ·尽 /、夂、兩次或三次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分 別為5至75、3至40及2至25 mg。 127098.doc -51 - 200838548 甲磺吡脲之較佳劑量範圍係每天25至32〇 mg，尤佳80至 160 mg。對於每天投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合 物中量的較佳範圍分別為25至32〇、12至16〇及1〇至8〇 mg。

糖立釋之較佳劑量範圍係每天15至54〇 mg，尤佳6〇至 3 60 mg。對於每天投與一次、兩次或三次而言，醫藥組合 物中里的較佳範圍分別為15至36〇、7至18〇及5至丨2〇 。 諾和隆之較佳劑量範圍係每天〇·1至16 mg，尤佳〇.5至12 mg。對於每天投與_次、兩次或三次而言，醫藥組合物中 量的較佳範圍分別為H16、Q 及q ^5叫。 美塔格列生之較佳劑量範圍係每天40至600 mg，尤佳 2一〇〇至6〇0叫。對於每天投與-次、兩次或三次而言，醫 藥、且。物中里的較佳範圍分別為40至600、20至300及15至 200 mg 〇 土 PPAR γ/α調即劑之較佳劑量範圍係每天^至叫，尤 朴 mg對於每天投與一二欠、兩二欠或三次而言，醫 藥組合物中X的較佳範圍分別為〇·5至10、0.2至5及0.1至3 mg 〇 :蘭林肽之^佳劑量範圍係每天Μ㈣至㈣叫。對於每 ” X @ _欠或三次而t§藥組合物巾4的較佳範 _為15至12〇、8至6〇及5至4〇叫。 α匍糖苷酶抑制密丨 ^卜 市之車又佳劑量範圍係每天0.1至500 mg。 對於母天投盥一攻 ^ ^ ^ ^ ^ _人或三次而言，醫藥組合物中量的 較佳乾圍分別為〇1 •至 50〇、0.05 至 250 及 0.03 至 133 mg。 127098.doc -52. 200838548 伏格列波糖之較佳劑量範圍係每天〇1至2 〇 mg，尤佳每 天〇·2至1·〇 mg。對於每天投與兩次或三次而言，醫藥組合 物中量的較佳範圍分別為及〇.1至〇3 mg。 糖祿之較L劑里範圍係每天5 〇至3 Q 〇 mg，尤佳每天1 $ 〇 至300 mg。對於每天投與兩次或三次而言，醫藥組合物中 量的較佳範圍分別為i⑽至15〇及5〇至1〇〇 mg。實例係每天 兩次或三次50或1〇〇 mg。 騰島素之較佳劑量範圍係每天1至25〇 IU。對於每天投 與一次、兩次或三次而言，醫藥組合物中量的較佳範圍分 別為1至250、〇·5至125及0_3至90 IU。術語"IU"意指國際 单位。 ” 本發明醫藥組合物中之吡唑葡糖苷及第二治療劑的 ΐ與上文所提供之各自劑量範圍一致。例如，醫藥組合物 包含10至500 mg量之吡唑葡糖苷及⑼至丨5^ mg量之二 甲雙胍。 在本發明方法及用途中，該吡唑葡糖苷衍生物與該 至 > 一種第二治療劑係組合或交替投與。術語”組合投與” 意指在相同時間（即同時地）或基本上在相同時間投與兩種 活性成份。術語，，交替投與"意指首先投與第一活性成份且 在一段時間後投與第二活性成份，即依序投與兩種活性成 份。該時間段可介於30瓜匕至^小時之間。組合或交替投 與可母天實施一次、兩次、三次或四次。 對於組合投與該吡唑_〇_葡糖苷衍生物與該至少一種第 二治療劑，兩種活性成份可以單一劑型（例如以錠劑或膠 127098.doc -53 - 200838548 囊)存在，或每一活性成份可以單獨劑型(例如以兩種不同 或相同劑型）存在。 對於其父替投與，每一活性成份係以單獨劑型⑽如以 兩種不同或相同劑型）存在。 因此，本發明醫藥組合物可以包含該…-葡糖普街 生物及。亥至夕種第二治療劑二者之單一劑型以及苴中一 種η該:比哇-〇·葡糖普衍生物且另-種劑型包含該 至^ 一種第二治療劑之單獨劑型存在。 可其卜種活性成份不得不比另 (:?、)需要每天投與-次之活性成份更經常投與(例如每天 兩:人)。因此術語"組合或交替投與·，亦 交替投與兩種活性忐拎Β + + I无、、且口或 性成份之投與方案歧之耗。 U種居 :此，本發明亦包括以單獨劑型存在之醫藥組合物，其 種劑型包含該π比唾·0葡 Μ ’、 且另一種劑型包人 /丁 該第二治療劑 α 亥咄唑葡糖苷衍生物或該至少一種 弟二治療劑。 夕種 以卓獨或多劑细、一 ^較‘以含多個部分的套組之形4亡产 的醫藥組合物可用於知人* 备、且之形式存在 需要。帛於、、且5療法以靈活適應患者之個體治療 孝又4土之3多個部分的套組包含 ()=包含該°比唑葡糖苷及至少-種醫藥上可接受之 载劑之劑型的第—容器；及 接又之 (b)含有包含該至少—一、 種弟二治療劑及至少一種醫藥上可 127098.doc -54· 200838548 接受之載劑之劑型的第二容器。 本發明之另一悲樣係製造品，其包含以本發明單獨劑型 存在之醫藥組合物及包含該等單獨劑型擬組合或交替投與 之說明的標籤或包裝插頁。 本發明之又一態樣係製造品，其包含藥劑（其包含本發 明吡唑-〇-葡糖苷衍生物）及標籤或包裝插頁（其包含該藥劑 可能或擬與包含至少一财發二治療齊4之藥劑組合或 交替投與之說明）。 本發明之另一態樣係製造品，其包含藥劑（其包含本發 明至少一種第二治療劑）及標籤或包裝插頁（其包含該藥劑 可能或擬與包含本發明吡唑葡糖苷衍生物之藥劑組合 或交替投與之說明）。 本發明醫藥組合物之期望劑量可方便地以每天一次或以 合適間隔投與之分開劑量（例如每天兩次、三次或更多次 劑Κ )形式提供。 該醫藥組合物可調配成供經口、經直腸、經鼻、局部 (包括含服及經舌下）、經皮、經陰道或非經腸（包括肌内、 皮下及靜脈内）投與之液體或固體形式或適於藉由吸入或 吹入投與之形式。經口投與較佳。該等調配物可（若合 方便地以離散劑型提供且可藉由製藥技術中所熟知之^壬^ 方法製備。所有方法包括使活性成份與一種或多種醫藥i 可接受之載劑（如液體載劑或微細固體載劑或二者）纟士人 且隨後（若需要）使產物成形為期望調配物之步驟。 口 該醫藥組合物可調配成以下形式：錠劑、顆粒劑、細顆 127098.doc •55- 200838548 粒劑、粉劑、膠囊、膜衣 播將鈕軟膠囊、丸劑、口服溶液、 糖水”、、水糖漿、咀嚼錠劑、口含錠、爷 縣f3錠泡騰錠劑、滴劑、 Μ液:心錠劑、口服快速分散錠劑等。 該醫藥組合物及劑型較佳包含一# 之載劑，該等载咧必項在盎1 / W樂上可接受 ”可㈣"曰' 物其他成份相容意義上為 可接又的"且對其接受者無害。 適於經口投與之㈣組合物^便地

離散單位，例如各自含有預定旦、、…下幵”认供· 明膠膠囊）、筚丸或铉添丨、里’、伤之膠囊（包括軟 /、丸或紅剑，粉劑或顆粒 或乳液，例如糖[醜劑 一夜 遞达糸統（SEDDS)。該 經 ” 可以大丸劑、藥糖劑或膏糊形式存在。適於 ^w 有褚如釔合劑、填料、潤滑 劑、朋解劑或潤渴劑等習 ^ ”、、白用賦形劑。錠劑可按照業内熟知 方法加以包膜。口服液體 浏T呈（例如）水性或油性懸浮 /夜、/谷液、孔液、糖漿或酏劑形， 以t 式或可以乾燥產品提供 用别與水或其它適宜媒劑配合 女^ t目么 σ 该4液體製劑可含 有堵如懸洋劑、乳化劑、非水性婵為 防腐硎望羽“生U(其可包括食用油)或 防腐；4 4習用添加劑。 =發明醫I组合物亦可經調配用於非經腸投與（例如， 二安叙主射，例如濃注或連續輸注)’且可以單位劑型提供 =:、預填充注射器、小容量輸液管中或於含有所添 二4叙多劑量容器中。該等組合物可呈諸如於油性或 :::劑中之懸浮液、溶液或乳液等形式，且可含有諸如 -ϋ定劑及/或分散劑等調配劑。或者，該等活性 127098.doc •56- 200838548 成份可為藉由無菌固體無菌分離 之粉末形式，以在使用前與 H東乾所獲得 配合。 /、 〃沏（例如無菌無熱原水） 適於經直腸投與之醫藥組合物 佳以單位劑量拴 八載诏為固體载劑）最 月』化式^供。適宜載劑 業内常用物質，且於漸I可 可月曰及其他 貝且才王劑可方便地藉由將該（等） 與經軟化或熔融載劑混人繼⑷活r生化合物 …一而在模具中冷卻且成形來製

與：包含兩種活性成份之一種之醫藥組合物及方法相 :’本發明醫藥組合物及方法顯示治療及預防上文所述彼 等，病及病狀之有利效果。有利效果可見於（例如）功效、 劑Ϊ強度、劑量頻率、藥物效應動力學特性、藥物代謝動 力學特性、不利效果等方面。 在本發明範嘴内之任何上文所提及之組合可藉由業内已 知動物模型予以測試。在下文中闡述適於評價本發明醫藥 組合物及方法之藥理學相關特性之活體内實驗： 可在患有遺傳性高胰島素血症或糖尿病之動物（如db/db 小鼠、ob/ob 小鼠、Zucker Fatty (fa/fa)大鼠或 Zucker Diabetic Fatty (ZDF)大鼠）中對本發明醫藥組合物及方法予 以測試。此外，其可在患有用實驗方法誘導之糖尿病動物 (如預先經鏈尿黴素處理之HanWistar或Sprague Dawley大 鼠）中予以測試。 本發明組合之血糖控制效果可在上述動物模型中單次或 多次單獨及組合服用吡唑葡糠苷衍生物及第二治療劑 127098.doc -57- 200838548 後藉由跟蹤進食狀態下或在通宵空腹動物中經口服葡萄糖 攻擊後血液葡萄糖隨時間之變化過程予以測試。與每一單 方療法相比，本發明組合顯著降低葡萄糖Auc或峰值葡萄 糖濃度。此外，在多次服用單獨及組合咄唑葡糖苷衍 生物及第二治療劑後於上述動物模型中，可藉由量測血液丁 中之HbAlc值敎血糖控制效果。與每一#方療法相比， 本發明組合顯著減小HbAlc。

吡唑葡糖苷衍生物或第二治療劑或兩種活性成份之 可月b的A] 1減少可藉由在上述動物模型中較低劑量之該等 、、’ a及單方療法之血糖控制效果予以測試。與安慰劑治療 相比’較低劑量之本發明組合能顯著改良血糖控制，然而 較低劑量之單方療法則不能。 醫樂上可接受之載劑之實例已為熟習此項技術者所熟 ^ 〇 “、 製造本發明11比唾_Q_菡播义# 匍糖甘何生物及其爾藥之方法已為 熟習此項技術者所孰知。击丄乂土 n ^ ^ 較么地，本發明化合物可利用闡

述於文獻中之合点士由丨W 成方去製備，具體而言如歐洲專利第 1 3 3 8 6 0 3 A1號、區女、、、叫奎$丨1 μ， &人，州專利弟1 389 621 Α1號、WO 04/

014932 、 WO 04/018491、w〇 04/019958、WO 04/ 031203、WO 〇4/〇501?9 s 心 122及WO 03/020737中所闡述。用於 合成本發明化合物之較佳方法闡述於實例中。 μ 方法閣述於科學文獻及/或已出版之 專利文件中。 該吨峻葡糖苷及/或該第 二治療劑可以醫藥上可接受 127098.doc -58- 200838548 之鹽形式存在。醫藥上可接受之鹽包括（例如）如鹽酸、硫 酸及磷酸等無機酸鹽；如草酸、乙酸、檸檬酸、蘋果酸、 苯甲酸、馬來酸、富馬酸、酒石酸、琥珀酸及麵胺酸等有 機竣酸鹽及如甲烷磺酸及對甲苯磺酸等有機磺酸鹽。該等 鹽可藉由在溶劑及分解劑中以合適的量及比將該化合物與 酸組合形成。其亦可藉由自其他鹽形式陽離子或陰離子交 換獲得。 該呢唑-0-葡糖苷及/或該第二治療劑或其醫藥上可接受 之鹽可以溶劑合物（例如水合物或醇加合物）形式存在。 °比唾-0-葡糖苷衍生物之生物學特性可如（例如）歐洲專利 第1 338 603 A1號中所述進行研究，尤其是對腎刷狀緣膜 葡萄糖攝取之抑制活性及對大鼠糖尿排泄之活性。而且， 亦可使用闡述於WO 05/021566中之測試。 在上文及下文中，在每一情形中於結構式中未明確顯示 羥基之Η原子。下述實例意欲闡釋本發明而非對其加以限 制。 藥理學實例 以下實例顯示本發明吡唑·〇_葡糖苷與二甲雙脈之組合 與各自單方療法相比對血糖控制之有益效果。所有涉及使 用實驗室動物之實驗方案皆經聯邦倫理委員會（扮以以 Committee)審查且經政府當局批准。將a週齡之雄性 Zucker Diabetic Fatty (ZDF)大鼠（ZDF/Cd-Lepr、以如下方 式治療5週：每天早上及晚上以10瓜以^劑量投與兩次吡 唑-0-葡糖苷（16)，即4-(2-氟·4_甲氧基_苄基異丙基巧· 127098.doc -59- 200838548 甲基-3-p-D-β比味葡萄糖-1-基氧基_ΐΗ· p比嗤，或每天早上 以200 mg/kg劑量投與一次二甲雙胍，或以相同劑量方案 投與吡唑-0-葡糖苷與二甲雙胍之組合。投與之媒劑係含 有0.015%聚山梨醇酯80之0.5%水性羥乙基纖維素。對照動 物每天僅服用兩次媒劑。藉由尾部放血獲得血液樣品。用 血糖測計儀量測企液葡萄糖且用自動分析儀（cobas integra 400, Roche)量測HbAlc。在開始治療之前，將動物針對血 液葡萄糖及Hb A1 c隨機分組（n= 1 〇/組）。 在治療第20天，於給藥前、給藥後〇_5 h、1·5 h、3 h及7 h量測尾部血液中之血液葡萄糖。藉由計算總葡萄糖auc 0-7 h定量血液葡萄糖。數據以平均值：t seM提供。雙邊非 成對Student t·檢驗用以統計學比較對照組與活性組。 結果顯示於下圖1中。

卜·| *** 卜· I ***

Cpd· A係二甲雙胍，其以200 mg/kg劑量每天投與— 次。Cpd. B係吡唑-0-葡糖苷（16)，其以1〇 mg/kg劑量每天 投與兩次。組合A+B係以相同劑量方案之σ比唑-0-葡糖替 127098.doc -60- 200838548 一甲雙脈之組合。相對於對照之？值藉由條上方之符號 表不。該組合相對於單方療法之p值表示於圖下方（* <0.05;***，ρ<0·001)。二甲雙胍將葡萄糖就減小11% P 吼吐_〇·葡料將葡萄糖Auc減小38%。該組合將葡萄糖 AUC減小54%，且該葡萄糖Auc之減小相對於每一單方療 法係統計學上顯著的。 ’' 在治療第37天，在給藥前量測自過夜空腹動物所獲得之 尾部血液的HbAlx。數據以平均值土 SEM提供。雙邊非成 對Student卜檢驗用以統計學比較對照組與活性組。 結果顯示於下圖2中。

9 8 7 6 5 4 MuiH

對照 Ξ Cpd. A COD Cpd. B ΘΒ組合A+B

Cpd· A係一甲雙脈，其以200 mg/kg劑量每天投與一 次。Cpd. B係吡唑葡糖苷（16)，其以1〇叫/“劑量每天 投與兩次。組合A+B係以相同劑量方案之吡唑·〇_葡糖苷 與二甲雙脈之組合。相對於對照之P值藉由條上方之符號 表示。該組合相對於單方療法之p值表示於圖下方（**，p <0·01 ;***，p <0.001)。二甲雙胍將HbAle在數值上減小 127098.doc -61 - 200838548 0.3%，吡唑-〇-葡糖苷將HbAlc在數值上減小2.1%。該組 合將HbAlc在數值上減小3.1%，且該HbAlc減小相對於每 一單方療法係統計學上顯著的。 吡唑-Ο-葡糖苷之製造實例 在上文及下文中使用以下縮寫：

Bn 苄基 Bu 丁基 DCM 二氯甲烷 DMF 二甲基曱醯胺 Et 乙基 EtOAc 乙酸乙酉旨 iPr 異丙基 i. vac. 在真空中 Me 甲基 Ph 苯基 RT 環境溫度（約20°C) THF 四氫吱喃 原料製備：

實例I 2 -氣-4-經基-苯甲搭

〇 F 向2-氟-4-甲氧基-苯甲醛（19.1 g，120 mmol)於CH2C12 127098.doc -62- 200838548 (100 mL)中之-70°c溶液中添加於CH2C12中之三溴化硼（1 M，160 mL，160 mmol)。在將反應溶液s_68〇c下攪拌45 min後，移除冷卻浴，並將該溶液在室溫下再攪拌過夜。 將該反應洛液傾倒入冰水中並攪拌3 〇 min。分離出所形成 之沈;殿’用CH^Cl2洗務’並溶解於价〇中。用水洗滌所 得EtOAc相並經MgS〇4乾燥。在蒸發溶劑後，用少量 CH/l2洗滌殘留物並在真空中乾燥以得到灰棕色固體狀產 物0 產量：14.5 g (86%) ESI-MS: m/z=139 [M-H]'

實例II 4-苄氧基-3-氟-苯曱醛

向4-羥基-3-氟-苯甲醛（1〇·〇 g，7〇 mm〇1)及碳酸鉀（1〇 2 g， 74 DMF (60 mL)中之懸浮液中逐滴添加苄基溴 (8·7 mL，74 mmol)。將混合物在環境溫度下攪拌48 h並隨 後用冰水驟冷。用水進一步稀釋該混合物並藉由過濾分離 出沈澱。用水洗滌沈澱並將其溶解於乙酸乙酯中。用鹽水 洗滌有機溶液，經硫酸鈉乾燥，並在真空中移除溶劑。 產量：16.0 g (99%) ESI-MS: m/z=231 [M+H] + 以類似方式可獲得以下化合物： 127098.doc -63- 200838548 (1) 4-苄氧基_2_氟_苯曱醛 0

ESI-MS: m/z=253 [M+Na] + (2) 2-氯-4-曱氧基-1-甲基-苯

CI 除了不用苄基溴而用碘甲烷作為親電子試劑外皆遵循上 述程序。 ESI-MS: m/z=156/158 [M]+(氣）

實例III 2,5-二氟-4-甲氧基-苯甲醛

向在Ar中之1-溴-2,5·二氟-4-甲氧基-苯（25.0 g，〇.U m()1) 於THF (150 mL)及Et20 (250 mL)中之-65°C溶液中逐滴添 加於己烧中之正BuLi (1·6 M，70 mL，0·11 mol)。在將溶液 於-65 °C下攪拌45 min後，缓慢添加DMF (10 mL，0.13 mol)。使該溶液在冷卻浴中過夜升溫至室溫並隨後用Et20 (5 00 mL)稀釋。用鹽水洗滌所得有機溶液，經MgS〇4乾 燥，並在真空中移除溶劑。將殘留物自iPr20中重結晶以 127098.doc -64 - 200838548 得到黃色晶體狀產物。 產量：6.7 g (35%)

Rf 〇·63(石夕膠，石油醚/Et〇Ac 1:1) 以類似方式可獲得以下化合物： (1) 2,6_二氟-4-甲氧基-苯甲醛

ESI-MS: m/z=173 [M+H] + (2) 3,5_二氟-4-曱氧基-苯甲酸

除用經粉碎乾冰（COO代替DMF驟冷芳基鋰化合物外， 皆遵循上述程序。 ESI-MS: m/z=187 [M-H]'

實例IV (4-苄氧基_3_氟-苯基）-甲醇

向硼氫化鈉（3·4 g，90 mmol)於THF (60 mL)中之懸浮液 中添加4-苄氧基-3-氟·苯曱醛（16·1 g，70 mmol)於THF (60 127098.doc -65- 200838548 mL)中之溶液。在於環境溫度下攪拌過夜後，藉由添加冰 水驟冷反應混合物。用HC1水溶液（4 酸化該混合物並用 EhO萃取。用NaHC〇1 2水溶液洗滌合併之有機相並經硫酸 鈉乾燥。在移除溶劑後，獲得產物。 產量·· 16.2 g (100%) ESI-MS: m/z=215 [M-〇H] + 以類似方式可製備以下化合物··

(1) (2,5-一氟-4-甲氧基-苯基）_甲醇 ESI-MS: m/z=215 [M-OH] + (2) (4-苄氧基-2-氟-苯基）-甲醇 〇

ESI-MS: m/z=232 [M] + 127098.doc -66- 1 (2-氟-4-曱氧基-苯基曱醇 ESI-MS: m/z=139 [M-OH] + 2 (2,6-二1-4 -甲氧基-苯基）-甲醇 200838548

ESI-MS: m/z=157 [M-OH+H] + 實例V (3,5-二氟-4-甲氧基-苯基）-甲醇

向氫化链銘（0.57 g，15 mmol)於THF (50 mL)及甲苯（30 mL)中之20°C懸浮液中添加3,5-二氟-4-曱氧基-苯甲酸（2.9 g，15 mmol)於THF (20 mL)中之溶液。在將反應混合物於 環境溫度下攪拌過夜後’添加冰水，並用2 N硫酸酸化所 得溶液。分離出有機層並用EtOAc萃取水性層。用NaHC03 水溶液及鹽水洗滌合併之有機相並經MgS〇4乾燥。在移除 溶劑後，在矽膠上藉由層析（石油醚/Et〇Ac 2:1)純化殘留 物。 產量：1.6 g (60%)

Rf 〇·7(矽膠，石油醚/Et〇Ac 1:1)

實例VI 1-苄氧基_4_溴甲基-2-氟-苯

127098.doc -67- 200838548 以使溶液溫度不超過之速率向（4_苄氧基_3•氟_苯基）_ 甲醇（16.7 g，72 mmol)於二乙醚（13〇 mL)中之冰冷^^中 添加二漠化磷（2.8 mL，3 0 mmol)。在於室温下攪拌2 h後， 在冰浴中冷卻反應混合物並藉由添加冰水、乙酸乙酯及 EhO驟冷。分離出有機層並用NaHC〇3水溶液及鹽水洗 滌。在蒸發溶劑後獲得產物。 產量：20.5 g (97%) ESI-MS: m/z=294/296 [M].(漠）

以類似方式製備以下化合物： (1) 1-漠甲基_2,5-二敦_4-甲氧基-苯

ESI-MS: m/z=236/238 [M] + (溴） (2) 4-苄氧基-1-溴曱基_2_氟_苯

Br

ESI-MS: m/z=294/296 [M]+(溴） (3) 1-溴甲基-2-氟-4-曱氧基-苯

Br

r v 〇

Rf0.8(石夕膠，石油鱗/EtOAc 127098.doc -68- 1) 200838548 (4) 2-溴曱基-1，3-二氟-5-甲氧基-苯

Br F ESI-MS: m/z=236/238 [M]+(溴） (5) 5-溴曱基-1，3-二氟-2-甲氧基-苯

Br

F

ESI-MS: m/z=236/238 [M] + (溴） 實例VII 2,3 -二氣-1_甲氧基-4 -甲基-本 向氫氧化鈉（14.4 g，0·36 mol)及2,3-二氟_4•甲基_苯酚 (50.0 g，0·35 mol)於水（160 mL)中之20°C溶液中逐滴添加 硫酸二曱酯（34 mL，0.36 mol)。在於室溫下攪拌過夜後， 用EhO萃取反應溶液。用2 N NaOH溶液、水及鹽水洗滌乙 醚相並隨後經MgS〇4乾燥。在於減壓下移除溶劑後，獲得 無色油狀產物。 產量：49.0 g (89%) ESI-MS: m/z=158 [M] +

實例VIII 127098.doc 69- 200838548 1-溴甲基-2,3-二氟-4-甲氧基-苯

將2,3-二氟-；[·甲氧基_4-甲基_苯（395 g，ου _)、n•溴 琥珀醯亞胺（44·5 g，0·25 mol)及偶氮雙異丁氰（〇·41 g，2·5 mmol)於CC14 (300 mL)中之溶液在回流下搜掉3 5 h。隨後 藉由過濾移除所形成之琥珀醯亞胺，並在真空中濃縮遽 • 液。將殘留物溶解於Et2〇(2〇〇mL)中並濃縮至約1〇〇 mL。 在於冰浴中冷卻後，過濾掉所形成之沈澱，用冷玢2〇洗 滌’並在真空中乾燥以得到白色固體狀產物。 產量：36·0 g (61%)

Rf0.3(矽膠，石油醚/EtOAc 20:1) 以下化合物可藉由與上述程序類似之程序獲得： (1) 4-溴甲基-2-氯-1-曱氧基-苯

Rf0.4(矽膠，石油醚/EtOAc 20:1) (2) 1-溴甲基-2-氯-4-甲氧基-苯

Rf0.5(矽膠，石油醚/EtOAc 20:1) 實例IX 127098.doc -70- 200838548 2_(2,3_二氟-4-甲氧基-节基）-3-氧代_丁酸乙基醋

向氫化鈉（4·8 g，120 mmol，60%於礦物油中，經戊烷 除去油）存於THF (140 mL)中之冰冷懸浮液中添加存於THF (50 mL)中之3-氧代-丁酸乙基酯（17·2 g，132 mm〇1)。在移 • 除冰浴並於室溫下將溶液攪拌〇·5 h後，逐滴添加丨-甲氧 基-4-溴甲基-2,3-二氟-苯（28.4 g，120 mmo_THF (6〇 mL) 中之/谷液。在將反應混合物於回流下擾拌過夜後，於真空 中移除溶劑並用Et20 (300 mL)將殘留物研成粉末。用水及 鹽水洗滌乙醚相並經MgS〇4乾燥。在蒸發溶劑後提供黃色 油狀產物。 產量·· 3 5·5 g(約80%純淨) ESI-MS: m/z=285 [M-Η]. 春以下化合物可以類似方式獲得： (1) 2-(4-苄氧基-3-氟-苄基）氧代-丁酸乙基酯

ESI-MS: m/z=345 [M+H] + (2) 2_(4_碘-苄基）-3-氧代-丁酸乙基酯 127098.doc -71 - 200838548 Ο 〇 ^α, ESI-MS: m/z=345 [Μ-Η]· (3)2-(2,5-二氣冬甲氧基销I氡代_ 丁酸乙基醋 Ο 〇

Rf 0.27(矽膠，石油醚/EtOAc 4:1) (4) 2_(4-节^基-2-氣ϋ)-3-氧代-丁酸乙基醋 〇 0

ESI-MS: m/z=343 [Μ-Η]· (5) 2-(2,6-二氣·4_甲氧基-节基氧代-丁酸乙基酯 〇 〇

ESI-MS: m/z=287 [Μ+Η] + (6) 2-(3,5-二氟-4-甲氧基-苄基）-3·氧代·丁酸乙基酯 -72- 127098.doc 200838548

ESI-MS: m/z=287 [M+H] + (7) 2-(3-氟-4-曱基-苄基）-3•氧代-丁酸乙基酯

ESI-MS: m/z=253 [M+H] + (8) 2-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-3·氧代-丁酸乙基酯

ESI-MS: m/z=269 [M+H] +

(9) 2-(3 -氯-4-甲氧基-节基）-3-氧代-丁酸乙基酉旨 〇 〇

ESI-MS: m/z=283/285 [Μ-ΗΓ(氯） (10) 2-(2-氯-4-甲氧基-苄基）-3-氧代-丁酸乙基酯 127098.doc -73- 200838548

ESI-MS: m/z=285/287 [M+H]+(氯） 酸乙基酉旨 (11) 4,4,4-三氟-2-(2-氟-4-甲氧基·苄基）_3_氧代·丁

ESI-MS: m/z=321 [Μ-ΗΓ 實例X 2·(2,3·一氟_4·甲基-节基）·3-氧代-丁酸己基g旨

在3 min内，向在Af中之3-氧代-丁酸乙基酯（4.17 g，32.1 mmol)及蛾化鈉（23.9 g，160 mmol)於乙腈（220 mL)中之冰 冷溶液中添加三甲基曱矽烷基氯化物（20.2 mL，160 mmol) 繼而2,3-二氟-4-甲基-苯曱醛（5.0 g，32.1 mmol)。移除冰 浴’並在室溫下將反應混合物攪拌8 h並隨後在6 0 °C下擾 拌15 h。在冷卻至室溫後，將反應混合物傾倒入Et〇Ac (300 mL)與水（200 mL)之混合物中。分離出有機相並用 Na2S2〇3水溶液及鹽水洗滌並經Na2S〇4乾燥。在減壓下移 除溶劑，並藉由矽膠層析（己烷/EtO Ac 1:6)純化殘留物以 127098.doc -74- 200838548 得到無色油狀產物。 產量：8.4 g (97%)

Rf0.35(砍膠，己烧/Et〇Ae5:i) 以下化合物可以類似方式獲得： (1) 2-(4-溴-3-氟·苄基）·3-氧代·丁酸乙基酯 0 0

产〇 (2) 2-(4-溴-2-氟-节基）-3-氧代_丁酸乙基酯

产〇

Rf 0.42(石夕膠，己烧/EtOAc 4:1) (3) 2-(2_氟_心甲基-苄基:l·3-氣代_丁酸乙基酯

产〇

實例XI 4,4,4·三氟-2-(2-氟-4-甲氧基·苄基•甲氧基_丁-2-烯酸乙 基酯 127098.doc 75. 200838548 ο 〇/

向4,4,4-三氟-2-(2-氣-4-甲氧基-苄基）_3-氧代_丁酸乙基 酯（6.35 g，19·7 mmol)及碳酸绝（9·5 g，28,9 mmol)於DMF

(50 mL)中之20°C混合物中滴落甲苯-4-磺酸曱基g旨（4.5 g， 23.7 mmol)於DMF (20 mL)中之溶液。將反應混合物在室 溫下攪拌過夜並隨後在6(TC下攪拌ΐ·5 h。在冷卻至室溫 後，添加經稀釋之磷酸，並用EhO萃取所得溶液。用鹽水 洗務合併之有機相並經Na2S〇4乾燥。在移除溶劑後在氧化 鋁上藉由層析（環己烷/£1〇八〇99:1->70:30)純化殘留物。 產量：6.6 g (100%) ESI-MS: m/z=337 [M+H] +

實例XII 4-(2,3_二氟-4_甲氧基-苄基）_5_甲基_1!|-吼嗤-3-醇

將2-(2,3-二氟-4-甲氧基-苄基>3_氧代_丁酸乙基酯（33 〇 g，0.115 mol)及肼水合物（80%，8 〇 g，128 mm〇1)KEt〇H (3 00 mL)中之溶液在回流下攪拌2 h。在於冰浴中冷卻後收 集沈澱，用冷EtOH洗滌，並在真空中乾燥以得到白色固 體狀產物。 產量：22·5 g (70%) 127098.doc -76- 200838548 ESI-MS: m/z=255 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (1) 4-(4-苄氧基-3-氟-苄基）-5-甲基-1H-吼唑-3-醇

ESI-MS: m/z=313 [M+H] + (2) 4-(4-碘-苄基）-5-甲基-1H-。比唑-3-醇

N-N

ESI-MS: m/z=315 [M+H] + (3) 4-(2,5-二氟-4-甲氧基-苄基）-5-曱基-1H-吡唑-3-醇

ESI-MS: m/z=255 [M+H] + (4) 4-(4-苄氧基·2-氟-苄基）·5·曱基-1H-吼唑-3-醇 127098.doc -77- 200838548

ESI-MS: m/z=313 [M+H] + (5) 4-(2,6_二氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基-1H-吼唑-3-醇

ESI-MS: m/z=255 [M+H] + (6) 4·(3,5-二氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基-1H-吼唑_3·醇 Ν-Ν

ESI-MS: m/z=255 [M+H] + (7) 4-(3-氟-4-甲基苄基）-5-甲基-1H-吼唑-3-醇

ESI-MS: m/z=221 [M+H] + (8) 4-(2 -氣-4-甲氧基-节基）-5-甲基-1Η °比σ坐-3-解 127098.doc -78 - 200838548

N 一N

ES1-MS: m/z=237 [M+H] + (9) 4_(3-氯_4-甲氧基-苄基）-5-曱基-1H-吼唑-3-醇

N一 N

ESI-MS: m/z=253/255 [M+H]+(氯） (10) 4-(2-氯-4-甲氧基-苄基）-5_甲基-1H^比唑-3-醇

N—N

ESI-MS: m/z=253/255 [M+H]+(氯）

(11) 4-(2 -氣-4 -甲氧基基）-5-二氣甲基-1Η-Π比嗅- 3- Sf·

N一 N

遵循上述程序自4,4,4-三氟-2-(2-氟-4-曱氧基-苄基）-3-甲 氧基·丁-2-烯酸乙基酯開始製備該產物。 ESI-MS: m/z=289 [M-H]· (12) 4-(4-溴-3-氟-苄基）-5-甲基-1H-。比唑-3-醇 127098.doc -79- 200838548

(13) 4·(2,3-二氟-4-甲基-苄基）-5-曱基-1H-吡唑-3·醇

Rf0.05(矽膠，己烷/EtOAc5:l)

(14) 4-(4-溴-2-氟-苄基）-5-甲基-1H-吡唑-3-醇

Rf 0.15(矽膠，己烷/EtOAc 1:1) (15) 4-(2-氟-4-甲基-苄基）-5-甲基-1H-吡唑-3-醇

N

Rf 0·11(矽膠，己烷/EtOAc 1:1)

實例XIII 3-(第三丁基-二甲基-甲矽烷基氧基）-4-(2-氟-4-曱氧基-苄 基）-5·三氟甲基-ΙΗ-吨唑

F

127098.doc -80- 200838548

(〇·21 g，0.72 mm〇1)及味唾（8 〇 g，l28 mm〇i^DMF (2 叫

〇·86 mmo1)。在於室溫下攪拌4 h後，用EtOAc稀釋溶液並 用水及鹽水洗滌。乾燥有機相並移除溶劑。 產量：〇·34 g(約80%純淨） ESI-MS: m/z=405 [M+H] +

實例XIV 3-(第二丁基·二甲基·甲矽烷基氧基）_4_(2_氟_4_甲氧基_苄 基）-1-異丙基三氟甲基-1H-0比唑

向3-(第三丁基-二甲基-甲矽烷基氧基）_4·(2-氟_4_曱氧 基-苄基）-5-二氟曱基-1Η-吼嗤（〇·27 g，0.67 mmol)及 Ph3P (0.20 g，0·76 mmol)於異丙醇（2 mL)中之懸浮液中添加於曱 苯中之偶氮二甲酸二乙酯（40%，0.35 mL，0.76 mmol)。將 溶液在室溫下攪拌1 h並隨後用Et2〇稀釋。用水&Na〇H水 溶液（2 N)洗滌所得溶液，經NaJCU乾燥，並移除溶劑。 在矽膠上藉由層析（環己烷/EtOAc 99:1->4:1)純化殘留物以 得到無色油狀產物。 產量：0·14 g (47%) ESI-MS: m/z=447 [M+H] + 127098.doc -81 - 200838548 實例xv 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）異丙基三氟甲基^仏吡唑一 3-醇

將3-(第三丁基-二甲基-甲矽烷基氧基氟_仁甲氧 基苄基）_1_異丙基·5-三氟甲基_1H-吡唑（〇·27 g，0.67 mmol)、HC1水溶液（1 N，1 mL，1 mmol)、MeOH (0.5 mL) 及THF (12 mL)之溶液在6〇°C下攪拌2 h。在冷卻至室溫 後’用EtOAc稀釋該溶液並用水及鹽水洗滌。在經Na2S〇4 乾餘並於真空中移除溶劑後獲得白色固體狀產物。 產量：0.10 g (1 〇〇〇/0) ESI-MS: m/z=333 [M+H] +

實例XVI 4·(2,3-二氟甲氧基-苄基甲基·3·(2,3,4,6·四-Ο-苄基-P-D-11比喃葡萄糖-1·基氧基）-1Η-”比唑 以使溶液維持

127098.doc .82- 200838548 基）巧-甲基-1H-吼吐-3-醇（2.14 g5 8_4 mmol)、2,3,4,6-四-〇-苄基-a-D-吼喃葡萄糖（4·54 g，8·4 mmol)及pph3 (2.20 g 8 4 mmol)於無水THF (80 mL)中之0°C溶液中添加於甲苯中之 偶氮二甲酸二乙酯（40%，3.85 mL，8.4 mmol)。在 1〇 min 後，移除冷卻浴，並將反應溶液在室温下擅拌過夜。隨後 在40°C下於減壓下濃縮溶液’並用EhO (5〇 mL)處理剩餘 物。將乙醚溶液冷卻至-18°C，並分離出形成之沈殿並用 冷EhO洗滌。用EhO稀釋濾液並用NaOH水溶液（2 N)、水 及鹽水洗滌。在經MgS〇4乾燥並蒸發溶劑後，在石夕膠上夢 由層析（環己烷/EtOAc 2:1->1:6)純化殘留物。將經純化產 物自iPhO中重結晶以得到白色固體狀產物（<5% α端基異 構體）。 產量：3.10 g (48%) ESI-MS: m/z=777 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (1) 4-(2,5-二氟-4-甲氧基苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四 _〇-苄 基-β-D-ϋ比喃葡萄糖-1-基氧基）-1 Η-σ比嗤

ESI-MS: m/z=777 [Μ+Η] + (2) 4-(2-氟-4-苄氧基-苄基）-5甲基·3_(2,3,4,6_四_〇_苄基 127098.doc -83- 200838548 β-D-u比喃葡萄糖·ι-基氧基）-m-吼唑

(3)4-(2,6-二氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-0-苄 基-β-D-吼喃葡萄糖-1_基氧基）-1Η-吨唑

ESI-MS: m/z=777 [M+H] + (4) 4-(3,5-二氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基-3_(2,3,4,6-四-0-苄 基-β-D·吼喃葡萄糖-1-基氧基）·1Η-吼唑 127098.doc -84 - 200838548

(5) 4-(3·氟-4-甲基-苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-Ο-苄基-β-D ·σ比喃葡萄糖_ 1 ·基氧基）-1Η ·11比嗤

使用Bu3P及1，Γ-(偶氮二羰基）-二六氫吡啶代替Ph3P&^ 氮二曱酸二乙酯。 ESI-MS: m/z=743 [M+H] + (6) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-0-苄基· β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η·吨唑 127098.doc -85 - 200838548

使用Bu3P及l，r-(偶氮二羰基）-二1 - J ~ ^ Ml 〇th 氮二甲酸二乙酯。 咬代替

Ph3P及偶 ESI-MS: m/z=759 [M+H] + 4,6 (7) 4-(3-氯-4-甲氧基-苄基）-5-甲基 _萄糖-1_基氧基）-1Η-°比or坐

使用BhP及1，1，-(偶氮二羰基）_二六f 、氧比啶代替Ph3P及偶 氮二甲酸二乙酯。 ESI-MS: m/z=775/777 [M+H] + (氣） (8) 4-(2-氯-4-曱氧基-苄基）-5-甲基_3_(2 四-〇-苄基- β-D比喃葡萄糖-1-基氧基）_1H_吼唑 127098.doc -86- 200838548

使用Bu3P及1，Γ-(偶氮二羰基）-二六氫吡啶代替Ph3P及偶 氮二甲酸二乙酯。 ESI-MS: m/z=775/777 [M+H] + (氯） (9) 4·(4·溴-3_氟-苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-〇-苄基-0-〇-17比喃fc萄糖-1 -基氧基）-1Η - 0比峻

(10)4-(2,3-二氟-4-甲基-苄基）-5-曱基-3-(2,3,4,6-四-〇-苄 基-β - D -ϋ比喃匍萄糖-1 -基氧基）-1Η - ^比σ坐 127098.doc -87- 200838548

Rf 0.24(矽膠，己烷/EtOAc 1:1) (11) 4-(2-氟-4-甲基-苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-〇-苄基-0-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吡唑

Rf0.48(矽膠，己烷/EtOAc 1:1)

實例XVII 4·(4-碘-苄基）-5·曱基·3-(2,3,4,6-四-0-乙醯基邻-0-吡喃葡 萄糖-1-基氧基）-1Η-吡唑

127098.doc -88- 200838548 向4_(4·填-节基）-5-甲基-in-吡唑小醇（〇·7〇 g，2·23 mmol)於無水THF (80 mL)中之溶液中添加Ag2C〇3 (〇 ^已 2.36 mmol)’繼而2,3,4,6-四乙醯基吡喃葡萄糖_卜 基溴（1.00 g，2·43 mmol)。在將反應混合物在回流下於黑 暗中攪拌過夜後，添加另一份Ag2C〇3 (〇.75 g，2·72 及2,3,4,6·四-Ο-乙醯基-β_ι>_吡喃葡萄糖基溴（11〇 2.68 mmol)。將反應混合物在回流下再攪拌一夜並隨後冷 卻至室溫。過濾該混合物，並在真空中濃縮濾液。在石夕膠 上藉由層析（CHAb/MeOH 1 :〇->1 〇: 1)純化殘留物以得到白 色固體狀產物。 產量：0·40 g (28%) ESI-MS: m/z=645 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (1) 4-(4-苄氧基-3-氟-苄基）-5·甲基-3-(2,3,4,6-四-〇_乙酿 基-β-D ^比喃葡萄糖-1-基氧基）-lH-吼唑

ESI-MS: m/z=643 [M+H] + (2) 4-(4-溴-2·氟·苄基）-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-〇-乙酿基 D-吨喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑 127098.doc -89- 200838548

丫 〇〇人

Rf0.46(矽膠，己烷/EtOAc 1:1)

實例XVIII 4-(2-氟-4·甲氧基-苄基）-5-三氟甲基-3-(2,3,4,6_四-〇-乙醯 基-P-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基比唑

向4-(2·氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-三氟曱基·1Η-吡 唾-3·醇（1.84 g，5.54 mmol)、K2C〇3 (7.5 g，54·3 mmol)及 正 Bu3BnNCl (〇·25 g，0.8 mmol)於水（5 mL)及 CH2C12 (25 mL)中之溶液中添加2,3,4,6-四-Ο-乙醯基-β-D-吡喃葡萄糖_ 1-基溴（3.80 g，8.78 mmol)。將反應混合物在室溫下於黑暗 中劇烈攪拌過夜。隨後添加CH2C12並分離出有機層。在用 水及1 Μ磷酸洗滌後，經Na2S04乾燥有機相，並移除溶 劑。在矽膠上藉由層析（環己烷/EtOAc 3:2->0:1)純化殘留 物。 產量：2.42 g(約50%純淨） 127098.doc -90- 200838548 ESI-MS: m/z=663 [M+H] +

實例XIX 4-(2,3·二氟_4-甲氧基·苄基）_1_異丙基-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-O·苄基-P-D-吡喃葡萄糖·基氧基）-1Η-1ί比唑

向4-(2,3_二氟-4-甲氧基-苄基）_5-甲基_3-(2,3,4,6-四-0· 苄基比喃葡萄糖-1-基氧基）-lH4b唑（2.90 g，3.7 mmol)及 Cs2C03 (12·30 g，37·8 mmol)於 DMF (56 mL)中之 20°C混合物中添加異丙基碘（19〇 mL，i8.9 mmol)。將該反 應混合物在室溫下攪拌2·5 h。隨後將該反應混合物傾倒入 # 水（300 mL)中，並用Et0Ac萃取所得溶液。用水及鹽水洗 滌合併之有機萃取物並經MgS〇4乾燥。在4〇t>c下於減壓下 濃縮有機溶液，並在矽膠上藉由層析（環己烷/Et〇Ac 6:1_ >1:1)純化殘留物。 產量：2.10 g (69%) ESI-MS: m/z=459 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (1) 4-(4-苄氧基-3·氟-苄基）異丙基_5_甲基-3_(2,3,4,6_ 127098.doc -91- 200838548 四-Ο-乙醯基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吡唑

j〇

ESI-MS: m/z=685 [M+H] + (2) 4-(4-碘-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-Ο-乙醯

基-β · D -吼喃葡萄糖_ 1 -基氧基）-1Η -σ比嗤

ESI-MS: m/z=687 [M+H] + (3) 4-(2,5-二氟-4-曱氧基-苄基）-1-異丙基-5-曱基-3-(2,3,4,6-四-〇-苄基-0-〇-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-111-吡唑

127098.doc -92 - 200838548 ESI-MS: m/z=819 [M+H] + (4) 4-(2-氟-4-苄氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-〇-苄基4-〇-吼喃葡萄糖_1-基氧基）-111-吼唑

ESI-MS: m/z=877 [M+H] + (5) 4-(2,6-二氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(2,3,4,6-四-0-苄基4-0-吨喃葡萄糖-1-基氧基）_111_。比唑

(6) 4-(3,5-二氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3_ (2，3，4，6 -四-Ο -节基-β - D -σ比喃葡萄糖-1 -基氧基）-1Η -σ比嗤 127098.doc -93 - 200838548

(7) 1 _壞 丁基-4-(3-氣-4-甲基-节基）-5 -甲基- 3- (2，3,4,6 -四-0-苄基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-η比唑

使用溴-環丁烷代替異丙基碘作為親電子試劑。 ESI-MS: m/z=797 [M+H] + (8)1-¾丙基甲基-4-(3 -氣-4-甲基-节基）-5 -甲基- 3- (2，3,4,6~ 四 Ο -节基-β - D - ^比喃葡萄糖-1 -基氧基）-1Η -11比峻 127098.doc •94- 200838548

在實例XVIII(7)製備中作為副產物獲得。 ESI-MS: m/z=797 [M+H] + (9) 1-環丁基-4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）_5·甲基-3 四-0-节基-β-D-吼喃葡萄糖·“基氧基）-1H吼唑

使用溴-環丁烷代替異丙基碘作為親電子試劑。 ESI-MS: m/z=813 [M+H] + (10) 4-(3-氯-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基_5-甲基-3-(2,3,4,6-四_〇-节基·β-〇-π比喃葡萄糖-1 ·基氧基）_ ΐΗ-σ比嗤

127098.doc -95- 200838548 該反應較佳以雙（三甲基矽烷）胺基鉀作為鹼在甲苯及 THF中實施。 ESI-MS: m/z=817/819 [M+H] + (氯） (11) 4-(2-氯-4·甲氧基-苄基）-1-異丙基_5_甲基-3-(2,3,4,6-四-Ο-苄基_β-ϋ-吼喃葡萄糖，1·基氧基比唑

該反應較佳以雙（三甲基矽烷）胺基鉀作為鹼在甲苯及 THF中實施。 ESI-MS: m/z=817/819 [M+H]+(氯） (12) 4-(4-溴冬氟-苄基）小異丙基甲基-3-(2,3,4,6-四-0-苄基-β-D-吼喃葡萄糖_;ι_基氧基）_1Η_σ比唑

(13) 4-(2,3-二氟-4-曱基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(2,3,4,6- 四-Ο-苄基- β-D』比喃葡萄糖-1-基氧基）-ΐΗ-ϋ比口坐 127098.doc •96- 200838548

Rf0.65(矽膠，己烷/EtOAc 1:1) (14) 4-(4-溴-2·氟-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(2,3，4,6-四-Ο-乙醯基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吡唑

Rf0.50(矽膠，己烷/EtOAc 1:1) (15) 4-(2 -亂-4-甲基-卡基）-1 -異丙基-5-甲基- 3- (2，3，4,6 -四_ 0-苄基-β-D，吡喃葡萄糖-1-基氧基）_1H-吡唑

127098.doc -97- 200838548 實例χχ -3-(2,3,4,6-四-Ο-乙 4-(3·氟·4_羥基·苄基異丙基甲基·3_ 醯基-P-D-吡喃葡萄糖-基氧基）_1Η-吡唑

r 將4-(4-苄氧基-3-氟-苄基）-i_異丙基_5_曱基_3_(2,3,4,6· 四-0·乙酸基- β-D·吼喃葡萄糖-1-基氧基）_ΐΗ-ϋ比嗤（0.26 g， 〇·38 mmol)及在碳上之 1〇% pd(〇.〇5 g)於 EtOAc (10 mL)中 之混合物在室溫下於氫氣氣氛（3巴）中攪拌。在3 h後，藉 由過濾分離出觸媒，並在減壓下移除溶劑。將殘留物溶解 於EhO中，經矽藻土⑧過濾，並在真空中濃縮。 產量·· 0.22 g (97%) ESI-MS: m/z=595 [M+H] +

實例XXI 4_(3_氟+乙氧基-节基）-ι_異丙基冬甲基ι(2,3,4,6-四_〇· 乙醢基-P-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-m_吡唑

127098.doc -98- 200838548 白4 (3 -氟-4 -經基- > 基）·ι_異丙基-5-甲基·3-(2,3,4,6-四-O乙酿基-β·D-®比喃葡萄糖-l-基氧基）_lH-nb哇（0·22g，0.37 mmol)及碳酸铯（〇·3 ΐ g，〇·4〇 mmol)於DMF (3 mL)中之懸浮 液中添加溴乙烷（3〇 μ、〇.4〇 mm〇i)。在於環境温度下授掉 5 h後’將混合物傾倒入Et〇Ac與磷酸（〇1 μ)之混合物中。 分離出有機相，用NaHCCb水溶液及鹽水洗滌，並經

NajO4乾燥。濃縮有機溶液，並藉由矽膠層析（石油醚/ EtOAc 1:1)純化殘留物。 產量：0.18 g (78%) ESI-MS: m/z=623 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (1) 4-(3-氟-4-異丙氧基·苄基）-1_異丙基-5-甲基-3-(2,3,4 6、 四-0-乙醯基-β-D j比喃葡萄糖-1-基氧基吼唑

ESI-MS: m/z=637 [M+H] + 實例XXII 4-(2-氟-4-經基-苄基）·1-異丙基-5-曱基-3-β-D-11比喘葡萄糖 1 -基氧基-1Η -比嗤 127098.doc -99- 200838548

將4-(2-氟-4-苄氧基-苄基）-i-異丙基甲基_3_(2,3,4,6-四0-苄基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-ϋ比唑（2.0 g，2.3 mmol)及在碳上之20% Pd (1.0 g)於EtOH (70 mL)中之混合 物在室溫下於氫氣氣氛（50 psi)中攪拌。在2 h後，藉由過 濾分離出觸媒，並在減壓下移除溶劑。藉由石夕膠層析 (0：112(1：12/1^01110:1->3:1)純化殘留物。 產量：0.69 g (71%) ESI-MS: m/z=427 [M+H] +

實例XXIII 4-(4·三甲基甲矽烷基乙炔基-苄基）-1異丙基_5-甲基_3_ (2,3,4,6·四-Ο-乙醯基-β-D·11比_葡萄糖-1-基氧基）_n 口比嗤

向在Ar中之4-(4-破-节基）-1-異丙基-5-甲基_3_(2,3,4,6_ 四-0-乙醯基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η·吡唑（0.3 1 g， 〇·45 mmol)於DMF (5 mL)中之經脫氣溶液中以給定順序添 127098.doc -100- 200838548 加 NEt3 (0.2 mL，1.43 mmol)、Cul (0.02 g，〇·ιι mm〇1)、 (Ph3P)2PdCl2 (0·05 g，0.07 mmol)及三曱基甲石夕燒基乙快 (0.10 mL，0·69 mmol)。將反應混合物在90。(：下攪拌3.511。 在冷卻至室溫後添加EtOAc，並用NaHC〇3水溶液洗務所得 溶液並經NadO4乾燦。蒸發溶劑，並在矽膠上藉由層析 (環己烷/EtOAc 9:1->1:1)純化殘留物以得到黃色油狀產 物。 產量：0.18 g (64%) • ESI-MS: m/z=657 [M+H] + 產物製備 實例1 (1) 4-(2,3-一氟-4_甲氧基-苄基）_1_異丙基甲基 喃葡萄糖-1_基氧基_1H-吡唑

將4_(2,3-二氟-4-曱氧基-苄基）_；[_異丙基·5-曱基_3· (2,3,4,6-四_〇_苄基-卜〇_吡喃葡萄糖基氧基）·ιη_吡唑 Ο·8〇 g，2_2 mmol)及在碳上之 2〇% pd (1 g)KEt〇H (5〇 mL) 中之混合物在室溫下於氫氣氣氛（50 psi)中攪拌。在2.5 h 後，藉由過濾分離出觸媒，並在減壓下移除溶劑。在矽膠 1由層析（DCM/MeOH 1:0->4:1)純化殘留物以獲得白色 127098.doc -101 - 200838548 固體狀產物。 產量：0.48 g (48%) ESI-MS: m/z=459 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (2) 4-(2,5-二氟-4-甲氧基·苄基）-1-異丙基-5-甲基吡 喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑

ESI-MS: m/z=459 [M+H] + (3) 4-(2,6-二氟_4_甲氧基-苄基）-1·異丙基-5-甲基-3-p-D-吡 喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑

ESI-MS: m/z=459 [M+H] + (4) 4-(3,5-二氣-4-甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基-3-0-〇-?1比 喃葡萄糠-1-基氧基-1H-。比唑 127098.doc -102- 200838548

ESI-MS: m/z=459 [M+H] + (5) 1 -壞丁基-4 _ (3 -氟-4 -甲基-节基）· 5 -甲基-3 - β · D -ϋ比喃葡萄 糖-1 -基氧基-1Η - 0比σ坐

ESI-MS: m/z=437 [M+H] + (6) 1-¾丙基甲基-4-(3-氣-4 -甲基-节基）-5 -曱基- 3- 0- 0-11比喃 葡萄糖-1-基氧基-1H-吨唑

ESI-MS: m/z=437 [M+H] + (7) 1-環丁基-4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-5-甲基比喃葡 萄糖-1-基氧基-1H-吼唑 127098.doc -103- 200838548

P ζΧ 〇 T ESI-MS: m/z=453 [M+H] + (8) 4-(3-氣-4-甲乳基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 3- β- 0-σ比喃匍 萄糖-1-基氧基-1Η-吼唑

Cl j6r" o ESI-MS: m/z=457/459 [Μ+Η] + (氯) (9) 4-(2 -氯-4-甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 3- 0- 0-11比喃葡

萄糖-1 -基氧基· _ 1Η，口比口坐 0 〇 了 CI ESI-MS: m/z=457/459 [M+H] + (氯) (10) 4-(4 ->臭-3-1-节基）-1-異丙基-5-甲基-3·β-0-σΛ喃葡萄 糖-1-基氧基-1Η-吡唑 127098.doc -104- 200838548

(11) 4-(2,3-二氟-4-甲基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-P-D-吡 喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吼唑

Rf 0.24(矽膠，CHCl3/MeOH 9:1) (12) 4-(2 -亂-4-甲基-节基）-1-異丙基-5-甲基-3_P-D -11比喃葡 萄糖-1-基氧基-1H-吡唑

Rf 0.24(矽膠，CH2Cl2/MeOH 9:1) 實例2 (13) 4- (3•氣-4·乙氧基-节基)-1 -異丙基-5-甲基-3 -β_D-0比鳴 葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑 127098.doc -105- 200838548

向4-(4-乙氧基-3_氟_苄基）_丨_異丙基_5_曱基_3-(2,3,4，6-四_〇-乙醯基-β-D-吡喃葡萄糖-I基氧基）_1H-吡唑（〇17 g，

〇·27 mmol)於 MeOH (1 mL)及 THF (1·5 mL)中之冰冷溶液 中添加LiOH水溶液（1 M，1.25 mL)。將該溶液在冰浴中攪 拌1 h並隨後用EtOAc及水稀釋。分離出有機相，用水及鹽 水洗滌，並經NazSCU乾燥。移除溶劑，並在真空中乾燥殘 留物以得到白色發泡體狀產物。 產量·· 0_12 g (95%) ESI-MS: m/z=455 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (14) 4-(4-乙快基-卡基）-1-異丙基-5-甲基- 比喃葡萄 糖-1-基氧基·1Η·吡唑

使4-(4-三甲基甲矽烷基-乙炔基-苄基異丙基甲基· 3-(2,3,4,6-四-〇-乙醯基-0-〇-吡喃葡萄糖-1-基氧基）-11^吡 唑經受上述反應條件。 127098.doc -106- 200838548 ESI-MS: m/z=417 [M+H] + (15) 4-(3-氟-4-異丙氧基-苄基）-1-異丙基·5-甲基-3-P-D-吼 喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑

(16) 4_(2-敗-4·甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 比喃 葡萄糖-1-基氧基-1H-吼唑

(17) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-三氟甲基·3-ββ- 吡喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑

ESI-MS: m/z=495 [M+H] + 127098.doc -107- 200838548 (18) 4-(4-溴-2-氟·苄基）_ι_異丙基_5-甲基_3_β_〇_η比喃葡萄 糖-1-基氧基-1 Η-σ比唾

Rf 0.29(矽膠，CH2Cl2/MeOH 9:1) 實例3 (19) 4-(2-氟-4_異丙氧基·苄基異丙基-5_甲基-3·ρ-；〇_吡 喃葡萄糖-1_基氧基_1H-吡唑

向“(2-氟-4-羥基-苄基）-1-異丙基甲基-3-β-D-吡喃葡 萄糖-1-基氧基-1H-吡唑（0.20 g，〇·47 mmol)及碳酸铯（〇·ι6 g’ 〇·5〇 mmol)於DMF (3·5 mL)中之懸浮液中添加異丙基碘 (52 μί，〇·5{) mmol)。在於環境溫度下將混合物攪拌過夜 後，添加另一份碳酸鉋（Ο·1〇 g)及異丙基碘（3Θ μΕ)。在於 至’皿下再攪拌24 h後，用EtOAc、磷酸（〇·ι μ)及鹽水稀释 該"""合物。分離出有機相，用鹽水洗滌，並經Na2S04乾 知礙縮有機溶液，並藉由矽膠層析（DCM/MeOH 10:1)純 127098.doc 200838548 化殘留物以提供白色發泡體狀產物。 產量：0· 16 g (73%) ESI-MS: m/z=469 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (20) 4-(2-氟-4·乙氧基-苄基）-1-異丙基-5·甲基·比喃 匍萄糖-1-基氧基- 坐

ESI-MS: m/z=455 [M+H] 可藉由本申請案中或文獻中所述方法獲得化合物（21)至 (29)。 實例4 (3〇a) 4-(2,3-二氟_4_甲氧基_节基）4•異丙基_5甲基_3(6_ _ 甲氧基羰基_P_D-吡喃葡萄糖_ι_基氧基）_1Ημ吡唑

向心(2,3·二氟甲氧基_苄基）-1·異丙基-5-甲基-3-P-D-吡喃葡萄糖_1_基氧基_1Η^Λ4(〇 23 g，〇·5〇 mm〇1)於2,4,6_ 二甲基吡啶（〇·7 mL)中之冰冷溶液中添加氯甲酸甲酯（42 127098.doc -109- 200838548 μΐ，0·55 mmol)。將反應溶液在冰浴中升溫至室溫並攪拌 過夜。隨後用EhO稀釋該溶液，用HC1水溶液（1 及鹽水 洗蘇’並經MgS〇4乾燥。蒸發溶劑，並在石夕膠上藉由屑析 (DCM/MeOH 25:1->3:1)純化殘留物以獲得白色固體狀產 物。 產量：0.15 g (56%) ESI-MS: m/z=517 [M+H] + 可相應獲得以下化合物： (31a) 4_(3-氟-4-乙氧基·苄基）_；[_異丙基乃-甲基•甲 氧基羰基-β-D-n比喃葡萄糖-1-基氧基比唑

ESI-MS: m/z-513 [M+H] + (32 a) 4-( 3 -氟-4·異丙氧基-苄基）_ι·異丙基-5-曱基-3 〇 甲氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-ΐΗ-吼唑

ESI-MS: m/z-527 [M+H] 127098.doc -110· 200838548 (33a) 4-(2,5-二氟-4_曱氧基·苄基異丙基-5-甲基-3气6_ 〇·甲氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖+基氧基）-1Η-β比唑

ESI-MS: m/z二517 [Μ+Η] + (34a) 4-(2-氟-4-異丙氧基·苄基）<_異丙基_5-甲基-3_(6_0-甲氧基羰基_β·Ό_4喃葡萄糖·ι·基氧基）_1Η-σ比唑

ESI-MS: m/z=527 [M+H] +

(3 5 a) 4-(2•氟-4_乙氧基-苄基）-1-異丙基-5-曱基-3-(6-0-曱 氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-lH-吼唑

ESI-MS: m/z二513 [M+H] + 127098.doc -111- 200838548 (36a) 4·(2-氟·4-曱氧基-节基）-1_異丙基-5-三氟甲基-3-(6-〇-甲氧基羰基-β-D-吼喃葡萄糖·ΐ-基氧基）-lH-吼唑

ESI-MS: m/z=553 [M+H] + (37a) 4-(2,6-二氟·4·甲氧基-苄基）-i_異丙基-5-甲基-3-(6-〇-甲氧基幾基- 喃葡萄糖-1-基氧基）_ΐΗ-ϋ比唆

ESI-MS: m/z=517 [Μ+Η] + (3 8a) 4·(3,5_二氟-4-曱氧基-苄基）異丙基·5 -甲基_3_(6-〇-甲氧基魏基- β-D·。比喃葡萄糖小基氧基）_ 比唾

ESI-MS: m/z=517 [M+H] + 127098.doc -112- 200838548 (39a) 1-¾ 丁基- 4- (3 -氣-4-甲基-节基）-5 -甲基- 3- (6-0-甲氧 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1·基氧基）-m-吼唑

ESI-MS: m/z=495 [M+H] + (40a) 1-環丙基曱基-4-(3-氟-4-甲基-苄基）-5-甲基-3-(6-甲 氧基羰基-β-D-啦喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑

ESI-MS: m/z=495 [M+H] + (41a) 1·環丁基-4-(2-氟·4-甲氧基-苄基）·5-曱基-3-(6-0-甲 氧基魏基-P-D-11比喃匍萄糖-1-基氧基）-1Η-σΛσ坐

127098.doc - 113 - 200838548 ESI-MS: m/z=511 [M+H] + (42a) 4-(4-溴-3-氟-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-甲氧基 羰基-p_D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑

(43a )4-(2，3 -二氣-4-曱基-节基）-1·異丙基·5 -甲基- 3- ( 6-0-曱氧基羰基-β-D·吼喃葡萄糖-1-基氧基比唑

Rf 0.49(矽膠，CHCl3/MeOH 10:1) (44a) 4-(4-溴·2-氟-苄基）·1-異丙基-5-曱基-3-(6-0-甲氧基 羰基-β-D^比喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η·吡唑

Rf0.39(矽膠，CH2Cl2/MeOH 19:1) (45a) 4-(2-氟·4_曱基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-甲氧 127098.doc - 114- 200838548 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）_1Η-ΪΙ比唑 \〇)

Rf0.62(矽膠，CH2Cl2/MeOH9:l) 類似地獲得化合物（3〇b)、（31b)、（32b)、（33b)、（34b)、 (35b)、（36b)、（37b)、（38b)、（39b)、（40b)、（41b)、 (42b)、（43b)、（44b)及（45b)。 實例5 : (46) 4-(3-氟-4-甲基-苄基）-i-異丙基甲基-3·(6-〇_乙氧基 羰基吡喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η_吡唑

向4-(3-氟-4-曱基-苄基）-；|_異丙基_5-曱基-3+}吡喃葡 萄糖·1-基氧基_1Η_〇比吐（〇·3〇 g，〇.7〇 mmol)於2,4,6-三甲基 吼淀（1 mL)中之冰冷溶液中添加氣甲酸甲酯（76 μι，0.80 mmol)。將反應溶液在冰浴中升溫至室溫並擾摔過夜。隨 後用EhO稀釋該溶液，用HC1水溶液（1 M)及鹽水洗滌，並 經MgS〇4乾燥。蒸發溶劑並在石夕膠上藉由層析 (9€1\^6〇1125:1->3:1)純化殘留物以獲得白色固體狀產 127098.doc -115- 200838548 物0 產量：0.23 g (66%) ESI-MS: m/z=497 [M+H] + 以下化合物可藉由與上述程序類似之程序獲得： (47) 4- (2 -氣-4 -甲氧基-节基）-1-異丙基-5-甲基- 3- (6-0 -乙氧 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑

ESI-MS: m/z = 513 [M+H] + (48) 4_(2 -亂-4-甲乳基- > 基）-1 -異丙基-5-甲基- 3- (6-0 -異丁 基氧基羰基-β-D j比喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑

ESI-MS: m/z=541 [M+H] + (49) 4-(2 -亂-4-甲乳基-节基）·1-異丙基-5 -甲基-3 - (6 - Ο ·己~ 1 -基氧基_炭基-β-D·°比喃匍萄糖-1 -基氧基）_1H-Cfcb σ坐 127098.doc -116- 200838548

ESI-MS: m/z=569 [M+H] + (50) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-苯氧 基讓基 β - D -σ比喃葡甸糖-1 -基乳基）-1Η - ^比嗤

ESI-MS: m/z-561 [M+H] + (51) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-1_異丙基-5-甲基-3-(6-0-苄氧 基羰基-β-D-n比喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η·η比唑

ESI-MS: m/z=575 [M+H] + (52) 4·(2 -氣-4-甲氧基-节基）-1-異丙基-5 _曱基- 3- (6-0-乙酿 基-β-D·吼喃葡萄糖-1-基氧基比唑 127098.doc -117- 200838548

ESI-MS: m/z=483 [M+H] + (53) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-丙基 羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η-吼唑

ESI-MS: m/z=51l [M+H] + (54) 4-(2-氟-4-曱氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-異丙 基羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η^比唑

ESI-MS: m/z=511 [M+H] + (55) 4-(2-氟-4-曱氧基-苄基）_1-異丙基-5-甲基-3-(6-0-苄基 羰基-β-D-吼喃葡萄糖-1-基氧基）-1Η·吼唑 127098.doc -118- 200838548

ESI-MS: m/z=559 [M+H] + 化合物（56)至（63)可藉由與上述程序類似之程序獲彳^。 調配物實例 &传。

以下可以類似於業内習知方法之方式獲得之調配物的告 例用以更全面地闡釋本發明，而非使其限定於該等實例汽 内容。術語’’活性物質’’表示本發明一種或多種化合物γ即 表不本發明吼唑-0-葡糖苷衍生物或本發明第二治療劑或 該吡唑-0-葡糖苷衍生物與該第二治療劑之組合，例如， 其選自列於表1中之組合la至7h。對於該第二治療劑而 言，其他適宜調配物可係彼等市面有售之調配物或闡述於 文獻中之調配物，例如，如”R0te Liste®，，（Editio CantDi·

Verlag Aulendorf，Germany)或，，Physician，s Desk Reference，， 現期刊物中所揭示。 實例1 ··含有75 mg活性物質/l〇 ml之無水安瓶劑 組成： 活性物質 75.0 mg 甘路醇 50.0 mg 注射用水 添加至10.0 ml 製備： 127098.doc -119- 200838548 將活性物質及甘露醇溶解於水中。在封裝後冷;東乾炉物 液。為製備即用溶液，將產物溶解於注射用水中。 > 岭 實例2 · g有35 mg活性物質/2 ml之無水安親劑 組成： 35.0 mg 100.0 mg 添加至2.0 ml 活性物質 甘露醇 注射用水 製備：

將活性物質及甘露醇溶解於水中。在封裝後，冷 溶液。 7 /果乾燥 為製備即用溶液，將產物溶解於注射用水中。 實例3 :含有5〇 mg活性物質 組成： 之錠劑 (1)活性物質 50.0 mg (2)乳糖 98.0 mg (3)玉米丨殿粉 50.0 mg (4)聚乙稀基II比洛咬酉同 15.0 mg (5)硬脂酸鎂 2.0 mg 215.0 mg 製備： 將⑴、(2)及（3)混合在一起並用⑷之水溶液粒化。將 添加至經乾燥粒化之物質中。自該混合物壓製錠劑，該等 錠劑為雙平面，在兩側有刻面且在一側有分割凹口。 mm ° 錠劑直徑：9 127098.doc 200838548 實例4 :含有3 50 mg活性物質之錠劑 製備： (1)活性物質 3 50.0 mg (2)乳糖 136.0 mg (3)玉米澱粉 80.0 mg (4)聚乙烯基吡咯啶酮 30.0 mg (5)硬脂酸鎂 4.0 me 600.0 mg 將（1)、（2)及（3)混合在一起並用（4)之水溶液粒化。將（5) 添加至經乾燥粒化之物質中。自該混合物壓製錠劑，該等 錠劑為雙平面，在兩側有刻面且在一侧有分割凹口。 錠劑直徑：12 mm。 實例5 ··含有50 mg活性物質之膠囊 組成： (1) 活性物質 (2) 乾燥玉米澱粉 (3) 粉末狀乳糖 (4) 硬脂酸鎂 50.0 mg 58.0 mg 5 0.0 mg 2.0 mg 160.0 mg 製備： 將（1)用（3)研成粉末。在劇烈攪拌下將該研成之粉末添 加至（2)與（4)之混合物中。在膠囊填充機中將該粉末混2 物裝入3號硬明膠膠囊中。 ° 實例6 :含有35〇 mg活性物質之膠囊 127098.doc -121- 200838548 組成： 350.0 mg 46.0 mg 30.0 mg —_ 4·〇 mg 430.0 mg 在劇烈攪拌下將該研成之粉末添 。在膠囊填充機中將該粉末混合 (1) 活性物質 (2) 乾燥玉米澱粉 (3) 粉末狀乳糖 (4) 硬脂酸鎮_一 製備：

將（1)用（3)研成粉末。 加至（2)與（4)之混合物中 物裝入0號硬明膠膠囊中 實例7 :含有100 mg活性物質之栓劑 組成： 活性物質 100.0 mg 聚乙二醇（M.W. 1500) 600.0 mg 聚乙二醇（M.W· 6000) 460.0 mg 聚乙烯山梨醇if單硬脂酸自旨 840.0 mg 2,000.0 mg 127098.doc 122-

Claims (1)

1. 200838548 十、申請專利範圍： 1·種酉藥組合物’纟包含選自由下列組成之化合物⑴至 (29)群組之吡唑-〇-葡糖苷衍生物 (1) 4气2,3-二氟-4-甲氧基_苄基 >卜異丙基_5-甲基_3_p_ 吡喃葡萄糖·丨·基氧基_ih_吡唑； (2) 4_(2,5-二氟甲氧基_苄基）異丙基·5•甲基·3_β_ D比喃葡萄糖_1_基氧基比嗤； (3) 4-(2,6_二氟_4_甲氧基_苄基卜卜異丙基甲基·3·β_ 比喃葡萄糖-1-基氧基_1]9[>_吡唑； (4) 心（3,5"·二氟-4-甲氧基·苄基）-1-異丙基_5_甲基-3_β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基_1Η_吡唑； (5) h環丁基-4-(3•氟-4-甲基-苄基）_5_甲基比喃 葡刼糖-1_基氧基-11^-吼11坐； (6) 1-¾丙基甲基-4-(3-氟-4-甲基·苄基）·5-甲基-3-β_0- °比喃葡萄糖-1-基氧基_1Η_σ比唑； (7) ^環丁基氟-4-曱氧基_苄基）_5_甲基_3_p_D_^ 喃葡萄糖-1-基氧基·1Η_吼唑； (8) 4-(3-氯-4-甲氧基·苄基）_丨_異丙基巧_甲基吼 喃葡萄糖-1 -基氧基-1 H-u比嗤； (9) ‘(2-氣-4-甲氧基·苄基）β1_異丙基曱基_3_p_D_〇比 喃葡萄糖· 1 -基氧基_ 1 Η- η比。坐； (10) 心（4-溴-3-氟-苄基）β1_異丙基曱基_3_p_D_吡喃葡 萄糖-l-基氧基-1°比嗤； (11) 4-(2,3-二氟-4-甲基-苄基）4-異丙基·5_曱基-3^_D· 127098.doc 200838548 啦喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑； (12) 4-(2-氟-4-甲基-苄基）·1-異丙基-5-甲基-3-β-D-吼喃 匍萄糖-1 -基乳基-1Η -11比σ坐， (13) 4·(3-氟-4-乙氧基-苄基）·1-異丙基-5-曱基-3-β-Β-。比 喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (14) 4-(4-乙快基-卞基）_ 1 -異丙基-5-甲基-3-β-D- ϋ比喃葡 萄糖-1 -基氧基-1Η - °比0坐； (15) 4-(3-氟-4-異丙氧基-苄基）·1_異丙基-5·甲基-3_β-ϋ-吡喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (16) 4-(2-氟-4-甲氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3-β-ϋ-吼 喃葡萄糖-1·基氧基-1Η-吡唑； (17) 4-(2-氟-4·曱氧基-苄基）-1-異丙基-5-三氟甲基-3-β-D-吡喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (1 8) 4 - (4 - >臭-2 ·氣-卞基）· 1 -異丙基-5 -曱基_ 3 _ β - D -11比喃匍 萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (19) 4-(2-氟-4-異丙氧基-苄基）-1-異丙基-5-甲基-3·β-Β-吡喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (20) 4-(2 -氣-4-乙氧基- > 基）· 1 _異丙基-5-甲基 3_β-D- 0比 喃葡萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (21) 4-(4-乙基-苄基）-1-異丙基-5-三氟甲基-3-β-Ό^比喃 葡萄糖-1 -基氧基-1Η -11比嗤， (22) 4-(4->臭-节基）-1-異丙基-5-二氟甲基-3-戸-0-°比喃匍 萄糖-1-基氧基-1Η-吡唑； (23) 4-(4-乙基-卡基）-1 -壞丁基-5-二氣甲基-3-β·D-σ比喃 127098.doc -2- 200838548 葡萄楗，1-基氧基-1 Η-11比唾； (24) 4-(4-乙基-苄基-氟曱基-乙基）-5-三氟甲 基_34-1>0比喃葡萄糖-1-基氧基-1H-吡唑； (25) 4-(3-難，曱氧基-节基）-1·異丙基-5-三氟甲基-3-β-D_吡喃葡萄糖·1·基氧基-1Η-吡唑； (26) 4-(3 -象-4""甲基-节基）-1_異丙基·5·曱基比σ南 葡萄游-卜基氧基比峻； (27) 4-(2,3 -二*氟-4 -異丙氧基-节基）-1-異丙基-5-曱基- 3- 鲁 p_D_祕喊葡萄糖· 1 -基氧基-1H-。比嗤； (28) 4-(3-象-心甲氧基-苄基異丙基-5-甲基- 3 + 比 喃葡萄糠"· 1 -基氧基-1H· u比嗤； (29) 4-(4-乙基-苄基兴1·異丙基_5_曱基-3-P-D-^喃葡萄 糖-1-基氧基_1H_"比唑； 或其前藥，其中該β-D·吼喃葡萄糖基之一個或多個輕基 經選自以下之基團醯化··（Cl·3·烧基）戴基、（Ci-6-烧基）- ^ 氧基羰基、苯基羰基、苯基-(Cw-烷基）-羰基、苯基氧 基羰基及苯基-(C^3-烷基）-氧基羰基，或其醫藥上可接 受之鹽； ”至夕種第二治療劑，該第二治療劑適於治療或預防 種或多種選自1型糖尿病、2型糖尿病、葡萄糖耐受不 良（1(3丁）、空腹血液葡萄糖異常（IFG)及高血糖症之病 狀。 如明求項1之醫藥組合物，其特徵在於該至少一種第-治療劑係選自由下肋成之群： 127098.doc 200838548 a) 雙胍類， b) 磺醯脲類， e)美替格列奈（metiglinide)， d) 噻唑啶二酮類， e) α-葡糖苷酶抑制劑， 0胰島素及胰島素類似物， g) GLP1及GLP1類似物， h) PPAR γ調節劑， i) PPAR γ/α調節劑， j) 葡糖依賴性促胰島素多肽激動劑， k) β_3激動劑，及 l) 二肽基肽酶IV抑制劑。 3·如請求項2之醫藥組合物，其特徵在於該至少一種第二 治療劑係選自由下列組成之群： a) 二曱雙脈（metformin)、苯乙雙脈、丁雙胍； b) 格列本脲（glibenclamide)、 甲苯石黃丁脲 (tolbutamide)、格列美脲（glimepiride)、格列 σ比嗓 (glipizid)、格列喧酮（gliquidon)、格列波脲 (glibornurid)、格列本脲（glyburide)、甲石黃吼脲 (gliclazid)、糖立釋（nateglinide)、諾和隆 (repaglinide)； c) 糖立釋、諾和隆； d) 吼格列酮（pioglitazone)、梵帝雅（rosiglitazone)、曲 格列酮（troglitazone)、環格列酮（ciglitazone); 127098.doc 200838548 e) 米格列醇（migiitol)、糖祿、伏格列波糖(^〇8价〇36); f) 人類胰島素、賴脯胰島素（insulin lispro)、谷賴胰島 素（insulin glulisine)、重組膜島素、門冬膜島素、 NPH胰島素、地特胰島素（insulin detemir)、鋅胰島素 懸浮液及長效胰島素製劑； g) 乙酸艾塞那肽（exendin-4); h) 美塔格列生（metaglidasen); i) 特撒格列他（tesaglitazar)、莫格列他（111111^§山&2&1*)、 KRP297 ； j) 普蘭林肽（pramlintide)、胰澱素（amlyin); k) 瑞比葛榮（rit〇begron)、YM 178 、沙列葛榮 (solabegron)、塔里貝葛榮（talibegron)、N-5984、 GRC-1087、瑞弗貝葛榮（rafabegron)、FMP825 ; !)西他列汀（sitagliptin)、維格列汀（vildagliptin)、沙西 列汀（saxagliptin)及阿格列汀（alogliptin)。 4·如請求項1之醫藥組合物，其特徵在於該至少一種第二 治療劑係二甲雙胍或胰島素。 5 ·如請求項1之醫藥組合物，其特徵在於該至少一種第二 治療劑係σ比格列酮或梵帝雅。 6·如請求項1之醫藥組合物，其特徵在於該至少一種第二 治療劑係格列美脲、米格列醇、伏格列波糖或糖祿。 7·如請求項1至6中任一項之醫藥組合物，其特徵在於該組 合物適於組合或同時或依序使用該吡唑葡糖苦衍生物 及該至少一種第二治療劑。 127098.doc 200838548 8. 如請求項⑴中任—項之醫藥組合物，其特徵在於該吼 嗤-〇-葡糖普衍生物及該至少—種第二治療劑係以單 型存在。 Η 9. 如請求項⑴中任一項之醫藥組合物，其特徵在於該吼 唾葡糖皆衍生物及該至少_種第二治_係1自以 獨劑型存在。 10·-種如請求項H比唾·〇·_Μ物的料，其係用 以製造用於預防、減緩代謝失調進展、延遲或治療代謝 失調之藥劑，該代謝失調係選自由下列組成之群：】型 糖尿病、2>型糖尿病、葡萄糖耐受不良、空腹血液葡萄 糖/、4回血糖症、餐後兩血糖症、超重、肥胖症及代 謝綜合症，其中該藥劑係與如請求項 之至少一種第二治療劑組合或交替投與。 11. 一種如請求項丨之吡唑·〇·葡糖苷衍生物的用途，其係用 以製造用於改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐 後血漿葡萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc之藥劑，盆中 該藥劑係與如請求項i、2、3、4、5或6之至少—種第二 治療劑組合或交替投與給需要其之患者。 12. —種如請求項丨之吡唑_〇_葡糖苷衍生物的用途，其係用 以製造用於預防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不 良 '空腹血液葡萄糖異常、胰島素抗性及/或自代謝综合 症至2型糖尿病之進展之藥劑，其中該藥劑係與如請求 項1、2、3、4、5或6之至少一種第二治療劑組合或交替 投與給需要其之患者。 127098.doc 200838548 1 3 · —種如請求項1之吡唑_〇·葡糠苷衍生物的用途，其係用 以製造用於預防、減緩選自由糖尿病併發症組成之群之 病狀或病症的進展、延遲或治療該病狀或病症之藥劑， 其中該等糖尿病併發症係例如白内障及微血管及大血管 疾病，例如腎病、視網膜病變、神經病變、組織缺血' 動脈硬化、心肌梗塞、中風及外周動脈閉塞性疾病，其 中該藥劑係與如請求項丨、2、3、4、5或6之至少一種第 二治療劑組合或交替投與給需要其之患者。 14. 一種如請求項i之吡唑_〇·葡糖苷衍生物的用途，其係用 以製造用於減輕重量或防止重量增加或促進重量減輕之 藥劑’其中該藥劑係與如請求項i、2、3、4、5或6之至 ^ 種第二治療劑組合或交替投與給需要其之患者。 15· —種如請求項丨之吡唑·〇·葡糖苷衍生物的用途，其係用 以製造用於預防、減緩、延遲或治療胰腺㈠田胞變性及/ 或胰腺β細胞功能衰退及/錢良及/或恢復姨軸田胞功 能及/或恢復騰腺胰島素分泌功能之藥劑，其中該藥劑係 與如請求項1、2、3、4、5或6之至少一錄楚一1^/’、 種弟一 >口療劑組 a或交替投與給需要其之患者。 A 一種如請求項比嗤.〇·葡糖脊衍生物的用途，其 以製造用於預防、減緩、延遲 縻田肝知異常堆積而 与丨起之疾病或病狀之藥劑，复 十4 ，、中該樂劑係與如請求項 、2、3、4、5或ό之至少一種第一、Λ 、 與給需要其之患者。 仅 17· —種如請求項i之吡唑_〇_葡糖 甘何生物的用途，其係用 127098.doc 200838548 以^造用於維持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預 防冋胰島素企症及/或姨島素抗性之藥劑，其中該藥劑係 ^ =項1、2、3、4、5或6之至少一種第二治療劑組 合或父替投與給需要其之患者。 18, 一種如請求項1至9中任—項之醫藥組合物的用途，其係 用以製造用於以下之藥劑·· ”

   預防減緩代謝失調進展、延遲或治療代謝失調，該 代謝失調係選自由下列組成之群：i型糖尿病、2型糖 尿病、葡萄糖耐受不良、空腹血液葡萄糖異常、高血 糖症、餐後高血糖症、超重、肥胖症及代謝綜合症；或 -改良血糖控制及/或減少空腹血漿葡萄糖、餐後血製葡 萄糖及/或糖基化血紅蛋白HbAlc;或 •預防、減緩、延遲或逆轉自葡萄糖耐受不良、胰島素 抗性及/或自代謝綜合症至2型糖尿病之進展；或 -預防、減緩選自由糖屎病併發症組成之群之病狀或病 症的進展、延遲或治療該病狀或病症，該等糖尿病併 發症係例如白内障及微血管及大血管疾病，例如腎 病、視網膜病變、神經病、組織缺血、動脈硬化、心 肌梗塞、中風及外周動脈閉塞性疾病；或 -減輕重量或防止重量增加或促進重量減輕；或 -預防、減缓、延遲或治療胰腺β細胞變性及/或胰腺3細 胞功能衰退及/或改良及/或恢復胰腺β細胞功能及/或 恢復胰腺胰島素分泌功能；或 -預防、減緩、延遲或治療由肝脂異常堆積而引起之疾 127098.doc 200838548 病或病狀；或 •維持及/或改良胰島素敏感性及/或治療或預防高胰島 素企症及/或胰島素抗性； 其中該藥劑係投與給需要其之患者。 Ϊ9•如請求項10至18中任一項之用途，其中該患者係經診斷 患有一種或多種選自由超重、肥胖症、内臟性肥胖症及 腹型肥胖症組成之群之病狀的個體。 20.如請求項1〇至18中任一項之用途，其中該患者係顯示一 種、兩種或更多種以下病狀之個體： (a) 空腹血液葡萄糖或企清葡萄糖濃度大於11〇㈤“几， 尤其大於125 mg/dL ; (b) 餐後血漿葡萄糖等於或大於14〇111§/(1]1; (c) HbAlc值等於或大於6·5%，尤其等於或大於8 〇%。 21 ·如清求項1 〇至18中任一項之用途，其中該患者係其中存 在一種、兩種、三種或更多種以下病狀之個體： (a) 肥胖症、内臟性肥胖症及/或腹型肥胖症； (b) 甘油三酸酯血液濃度>15〇 mg/dL ; (c) 在女性患者中HDL_膽固醇血液濃度<4〇 mg/dL且在男 性患者中<5〇 mg/dL ; (d) 收縮血壓>13〇 mm Hg且舒張血壓285 mm Hg ; (e) 空腹企液葡萄糖濃度>11() mg/dL。 22·如請求項1〇至18中任一項之用途，其中該患者係禁忌二 甲雙脈單方療法及/或對治療劑量之二甲雙脈具有不耐性 之個體。 127098.doc 200838548 23·如請求項10至18中任一項之用途，其中該患者係儘管用 一種或多種選自如請求項2或3之a)至k)群組之抗糠尿病 藥物治療仍無法充分控制血糖之個體。 如睛求項10至18中任一項之用途，其中該至少一種第二 治療劑係二甲雙胍或胰島素。 25·如凊求項10至18中任一項之用途，其中該至少一種第二 、、σ療係π比格列嗣或梵帝雅。 26’如睛求項1〇至18中任一項之用途，其中該至少一種第二 治療劑係米格列醇、格列美脲、伏格列波糖或糠祿。

   127098.doc 200838548 七、 指定代表圖： (一) 本案指定代表圖為：(無） (二) 本代表圖之元件符號簡單說明： 八、 本案若有化學式時，請揭示最能顯示發明特徵的化學式：

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   127098.doc -Ί ·