TW200831152A - Devices and methods for treatment of skin conditions - Google Patents

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200831152 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 發明領域 本發明有關使用超音波來治療皮膚症狀之方法及裝 5 置。 臨時申請案之優先權聲明

此申請案係對於2006年12月4日提申的美國臨時申請 案60/872,763及2007年1!月29日提申的美國非臨時申請案 11/947,607主張優先權。 10 【先前技術】 發明背景 痤瘡影響超過90的青春期少年、接近5〇%的所有成人 女性及25%的所有成人。痤瘡的一項成因係為會困住油及 細囷之塵土或死細胞栓塞所造成的毛囊不當排泡。毛囊開 15 口近似50 至約100 直徑。皮膚上任何其他孔隙的開口 實質地較小。特定言之’汗孔的開口小於約3〇 μπι直徑。 具有多種治療痤瘡的方式。過氧苯醯為非處方治療之 最常用成份之一，且其可彳艮有效治療非發炎痤瘡的輕度案 例。其對於兒童及成人皆安全，且可與其他局部或口用治 20療合併。對於患有中等至嚴重痤瘡的患者，醫師可開立局 部療藥及口用抗生素的一組合。治療痤瘡的最常用u用藥 劑為四環黴素、美諾黴素（minocycline)、羥四環素 (doxycycline)及紅黴素。 藥劑的替代方式包括UV光輻射、雷射治療、或磨刮。 5 200831152 . 大部份這些系統為大型且在大部份案例中需要專業治 療。李（Li)等人的美國專利案6,635,075描述一亦可用來治 療座瘡之加熱裝置。該裝置中描述使用一加熱器及溫度感 測器來維持一可施加至皮膚之恆定溫度表面。為了防止長 % 5 施加時間（數分鐘）期間的燒傷，容許的最大溫度約為62 . °C。長治療時間使此裝置對於正常痤瘡治療而言不切實 已如柯爾曼(Coleman)的美國專利案6692450、克洛波 • 特克(KloP〇tek)的美國專利案6325769及其中參照者所述提 10出用於治療組織之不同超音波治療裝置及/或方法。這些系 統一般使用低頻超音波，其中耦合層或聚焦元件可放置在 換能器與皮膚之間。使用低頻超音波(<5 MHz)將導致不適 ' 合治療痤瘡的深穿透。此外，這些超音波系統以一線性模 式操作，其需要很薄的壓電元件故使其呈現精細且對於手 15持式消費者裝置而言不切實際。仍需要一可有效且快速地 用來治療痤瘡之不佔體積裝置。本發明可滿足此需求，且 進一步提供相關優點。 % 再生皮膚的方法係包括從積極拉皮手術及利用雷射 (譬如使用C02雷射）的皮膚表面再製或化學剝離、至較不有 20效的非燒蝕性雷射系統、及RF能量皮膚再生系統、微真皮 磨刮、使用磨刮裝置及不同液劑及霜劑。額外的替代性方 法包括UV、紅外線及光輻射、雷射治療、機械磨刮或超音 • 波能量。這些系統大部份為大型且在大部份案例中需要專 ’ 業治療。仍需要有效的皮膚再生裝置。 6 200831152 【發明内容】 發明概要 本發明之一目的係提供用於治療諸如痤瘡等皮膚症狀 及皮膚損害、移除細微皺紋及清除皮膚之裝置及方法。本 5 發明之另一目的係提供一可安全地用來加熱組織而不造成 燒傷之手持式裝置。熟習該技術者基於此處教導可暸解這 些及其他目的。 本發明的第一態樣係為一在一殼體中包含一超音波產 生元件及一控制器之裝置，超音波產生元件能夠經由超音 10 波能量吸收及直接熱運送在一小於120秒的時程中將組織 加熱至一所想要的峰值溫度。程序期間所產生之組織中的 峰值溫度較佳小於7(TC以降低燒傷的危險。超音波產生元 件係由可以大於5 MHz及小於50 MHz的頻率有效率地產生 超音波能量之陶瓷（譬如，鍅鈦酸鉛，ρζτ)或塑料（聚偏二 15氟乙烯，PVDF)製的-壓電元件所組成。壓電元件麵合至 -可身為空氣、泡棉或金屬之支承媒體。可使用一金屬支 承媒體將熱篁傳導離開壓電元件及防止壓電元件的顯著加 熱。部分實施例中，特定言之，在盡量降低皮膚被壓電元 件直接地熱性加熱之實施例中，可將一冷卻元件整合至裝 置内。-般而言，冷卻元件在程序期間冷卻壓電元件； 能的冷卻元件包括熱電冷㈣及支承舰對流冷卻。 本發明的另-態樣係為—在諸如痤瘡、疲及皮膚敵紋 等皮膚症狀的治療中使用本發明的裝置之方法。一較佳實 施例中，該裝置與皮膚症狀治療中所使用的局部用劑合^ 7 200831152 使用。此局部用劑可由使用者施加或可以此處所述的裳置 施加。本發明亦可與痤瘡治療霜劑合併以進—步加速治 療。譬如，可在該裝置施加之前或之後施加含有過氧苯酸 的霜劑或凝膠。 5 本發明的另一態樣有關降低或消除毛髮生長之方法。 根據這些方法，藉由施加經聚焦超音波能量，毛囊及根會 充分受損以降低毛髮生長。 胃 恶木κ中，一裝置構形為可消散熱量而不實質地干擾 或不利地影響在皮膚表面下方傳輸高頻超音波能以供治療 10之能力，而不需要經聚焦超音波能以接近皮膚表面譬如真 皮層或f口在表皮下方隨著時間達成_療效性治療溫度或所 輸送熱旎，而不燒傷皮膚表面。一範例中，使用至少5 的未聚焦、或平面性超音波能以均勻地加熱該皮膚表面下 方的一組織區域，譬如皮膚表面下方約2 mm，而無治療期 15間燒知皮膚表面之貫質風險。藉由將壓電件的前表面放置 為很接近、或碰觸皮膚表面同時利用一熱性搞合至壓電件 的一後表面之排熱器將所產生熱量抽離壓電的前表面來達 成此作用。藉由將排熱器熱性耦合至壓電件的後表面（而 非，譬如放置一散熱固體及/或使流體流通於壓電件與皮膚 20表面之間），可以加熱接近於皮膚表面之區域而沒有因將皮 膚放置為與經加熱壓電件相鄰燒傷外皮膚表面之風險。結 果，可使用-譬如電池供電手持式裝置等消費者裝置利用 大於5 MHz超音波能來有效地治療恰在皮膚表面下方、譬 如表面下方約2mm的-皮膚症狀，而無傷害皮膚表面之不 8 200831152 % 5 10 15 20 可接受的風險。 —部分實施例中，根據本發明的一超音波裝置可使用一 覆蓋住壓電件前表面之㊇配層。部分實關中，匹配層可 為平面性，其巾因此使平面性或㈣斂聲學波形被傳輸至 皮膚内#他實施例中，當治療皮膚表面的隔離區時可使 用複數個聚焦逯鏡。部分實施例中，—局部凝膠、水或聲 予耦合凝膠係自超音波裝置配送，或簡單地人工放置成接 觸於壓電件或覆蓋住一壓電件之匹配層的表面藉以移除空 軋間隙。並^ ’液體可為療效性並用來治療_皮膚症狀及 消除空氣間隙。 、壯根據-實施例’m療❹者皮叙手持式超音 波裝置係包括—信號產生器，其構形為可產生-具有等於 :大:約1〇MHz頻率之驅動信號，及-超音波元件，其耦 合至信號產生器且適可將驅動信號轉換成—聲波= 被调節至信號頻率的一奇數諧波。 療皮=一實施例，一利用—消費者手持式褒置自我治 療皮膚症狀之料包括町倾：在顿絲置中提供一 具有電件以界定—超音波傳輸端之超音波元件，以該 :將傳輸端放聽住皮膚症狀，以該手啟動壓電件同時另; 一=固持傳輸端抵住皮膚症狀，及#自手持式裝射一 感官信號時將傳輸端移除。 x 、 :據另-實施例利用一具有一 置作療效性治療之方法係包括將傳輸端放置在 上、及治療皮膚症狀之步驟，包括利用自傳輪端發=平 9 200831152 量加熱皮膚 膚表面相鄰的皮膚溫 面缝超曰破以等於或大於約5 MHz的超音波能 ^驟以使皮膚表面溫度+於與皮 度。 /、 5 10 15 中;^破裝置可使用—约有(2Ν+Ι)/2λ厚度之屋電件，其 數。&加至㈣件的驅動信號之波長而Ν為-非零整 公開安#直曰提及的所有公開案及專利申請案皆以與個別 二I:财請案特定且個別地指示為合併於本文中以 么、翏考相同之範圍被合併於本文巾以供參考。 圖式簡單說明 槿。==賴圍巾制地提供本發_新穎特徵結 下女二Γ:提出其中使用本發明的原理之示範性實施例的 戥ΓΓ描述及圖式更清楚地瞭解本發明的特徵結構及優 點，其中： 、第1圖顯示—用於治療皮膚之手持式超音波裝置的剖 視圖， 第2圖顯不經過—超音波產生元件的—實施例所取之 20剖視圖，其使用空氣作為一支承媒體·， 弟3圖顯示經過超音波產生元件的另-實施例所取之 剖視圖，其包括—薄阻抗匹配層； 第4圖[過超音波產生元件的另—實施例所取之 剖視圖，其包括—薄阻抗匹配層及具有整合式溫度感測器 200831152 之支承層； <超音波產生元件的另一實施例所取之 兩熱傳導性支承層； 過超音波產生元件的另一實施例所取之 剖現圖’其包括超音波產生元件與高熱傳導性支承層之間

序期間（第2圖）之換能器及組織中的經計算溫度輪廊； 第5圖顯示經過超 剖視圖’其包括一高齋 第6圖顯示經過招 15 帛⑽顯錢用—具有—高熱傳導性支承層之超音波 產生元件的療私序期間（第5圖）之換能器及組織中的經 計算溫度輪廓； ' 第12圖顯示該裝置可能如何用來治療臉上的瘢疮； 第13圖為第1圖的裝置之橫剖視圖，顯示—用於接近裝 置的一傳輸端配送一流體之配送器。 20 t實施方式】 較佳實施例之詳細說明 此處雖已顯示及描述本發明的較佳實施例，熟習該技 術者將瞭解僅藉由範例來提供此等實施例。_習該技術者 此時瞭解可發生許多變異、改變及替代而不脫離本發明。 11 200831152 應瞭解可採用此處所述之本發明的實施例之不同替代方式 來實行本發明。下列申請專利範圍係預定界定本發明的範 圍且預定藉此涵蓋位於這些申請專利範圍及其均等物的範 圍内之方法及結構。 5 減—可*患有諸如痤瘡、顧皮膚或細微皺紋等皮 膚症狀及皮膚損害的青春期少年及成人安全地使用不佔體 積、手持式裝置。-實施例中，該裝置具有一接通(〇n)/關 斷_開關及-當該裝置放置在譬如皮膚瘢症、痤瘡等經 標輕部位上時啟動一超音波產生元件之按紐。裝置的啟動 10造成一超音波產生元件將超音波能輸送至皮膚内藉以加熱 受影響皮膚區域。一較佳實施例中，超音波產生元件以大 於5 MHz的一頻率操作且將超音波能輸送至皮膚表面下方 以在小於20秒中將組織加熱至小於的一峰值溫度。總 轉移熱量夠低足以防止燒傷，通常小於約5〇 J/cm2且對於大 15部份應用小於約5 J/cm2。 此處所述的裝置利用超音波能、熱能、或兩者的一組 合來殺死細菌。此處所述的裝置亦可利用超音波能、熱能、 或兩者的一組合以供選擇性組織加熱藉以容許使用者達成 暫時孔隙放大以清潔皮膚孔隙及驅出充填孔隙的不良雜屑 20及不良物質，藉以降低不合宜孔隙尺寸及增強皮膚健康與 外觀。 此處所述的裝置亦設計成可容許以可能較低劑量的再 生劑來更有效地治療皮膚。此處所述的裝置亦設計成可容 許利用超音波能更有效地治療皮膚以改良再生劑的穿透 12 200831152 (譬如，維生素、植物性藥物、藥品）。 該方法亦想見將超音波能及/或熱能沉積至皮膚中以 谷许選擇性損傷皮膚上層及新且較彈性的膠原產生。在無 意限制作用機制下，咸信表皮及真皮上層的受控制損傷係 5導致新膠原產生及經由利用一合併熱性加熱及超音波吸收 之雙重作用。 所揭露的不佔體積手持式裝置可由希望改良其皮膚紋 路及外觀及盡量減少座瘡、瘢症皮膚、或細微敵紋等外觀 的青春期少年及成人安全地使用。一實施例中，本發明為 10 :可安全地絲加熱皮膚的—受控制層以容許皮膚再生及 膠原再生而不附帶損傷相鄰組織同時增強皮膚症狀及外觀 之手持式裝置。所轉移的總熱能夠低足以防止燒傷，通常 小於約50 I/em2且對於大部份應用而言小於m G J/cm2。 當在皮膚症狀的治療中使用熱量時，可以一脈衝或非 15脈衝方式施加熱量。治療所用溫度較佳大於約451。較佳 溫度範圍為從約贼至約8〇t。一較佳實施例中，由於以 車，j、於約1秒的短時間期間施加該等溫度，此處揭露的高 溫可施加至皮膚而不造成燒傷。此處所描述溫度可為皮膚 表面上由裝置所達成之蜂值溫度或者可為位於施力口部位之 2〇皮膚表面下方組織中的峰值溫度。所達成的峰值溫度較佳 大於約鐵：、大於約45t、大於約坑、大於約饥、大 於約6〇°C、大於約65°C、大於約7〇°C、大於約75°C、大於 約8〇°C、大於約85。〇、大於約9(TC、大於約95t。 脈衝及/或非脈衝施加中以熱量達成峰值溫度的較佳 13 200831152 時間係為從約1秒至約60秒。較佳時間包括約1秒、約2秒、 約5秒、約1〇秒、約20秒、約30秒、約40秒、約5〇秒、約6〇 秒、約120秒。 當裝置施加至皮膚時，較佳可容許壓電元件在對於皮 5膚作另一施加之前冷卻。較佳地，元件被冷卻至約小於約 2〇°C、小於約25°C、小於約30°C、小於約35°C、小於約40 °C、小於約45°C、小於約5〇°C、小於約55°C、小於約6(TC。 維持經冷卻溫度之時間期間較佳約為5秒。較佳時間期間亦 包括小於約5秒、小於約4秒、小於約3秒、小於約2秒、或 10 小於約1秒。 第1圖顯示適合供消費者使用之一手持式處理裝置10 的一實施例之横剖視圖。配送器可由電池20供電。電路板 3〇包括一用於接受使用者輸入以控制及輸送治療之微處理 為35(譬如，微晶片pici6F676)。身為手持式裝置之裝置1〇 15具有一用於裝置1〇的元件之人體工學形殼體。可藉由按壓 一位居殼體表面上之按鈕40來啟動裝置1〇。按紐40被按壓 时係啟動對於一位居裝置10梢端的超音波換能器50供電之 超曰波驅動電子件45。當啟動時，以一通常小於3〇秒之預 设治療時間產生超音波能量。一選用性紅外線溫度感測器 20 55監測超音波換能器的溫度且可用來控制治療及使用。或 者’可使用一熱電偶或其他接觸溫度感測器。 部分實施例中，裝置包括一用於接近裝置的傳輸端來 配送一液體或凝膠之配送器。此配送器可用來移除皮膚表 面與換忐器元件5〇表面之間的任何空氣間隙。部分實施例 14 200831152 中，配送器可具有聲學耦合及直接提供療效用劑至皮膚孔 隙内作為超音波皮膚治療一部份之雙重角色。譬如，參照 第13圖，第1圖的一傳輸端包括流體配送通路100以當裝置 放置抵住皮膚以供治療時充填超音波元件50及皮膚之間的 5 間隙。通路或管100係流體導通於一貯器110以當一使用者 或裝置致動式泵120被致動時配送流體。 參照第8圖，顯示用於裝置1〇的操作元件之示意_。一 使用者介面210控制裝置1〇的操作，一超音波換能器250當 被一信號產生|§ 230產生的一驅動信號所激勵時係傳輸超 10音波能，其由一電池240供電。一微處理器220以來自使用 者介面210的輸入為基礎控制一信號產生器230的操作且亦 可執行其他功能，諸如監測超音波元件250處的溫度。 使用者介面210提供一介面以供一使用者啟動該裝置 (經由按鈕40)且亦可包括一狀態LED指示器、模式選擇器及 15音訊信號以指示何時完成一治療。正常使用中，超音波換 能器50的前表面被壓上抵住皮膚且治療按鈕4〇被按壓以輸 送治療。當治療完成時裝置產生一聲音，譬如一蜂鳴聲， 以指示治療已經完成。使用者介面21G可包括按鈕、開關、 或觸控螢幕以選擇裝置的操作模式及產生用於激勵壓電件 20 之連續性驅動電壓。 貝施例中冑用者可選擇不同功率位準或多脈衝力口 熱格式。可使用-額外推押按紐以供電該農置及選擇操作 模式。譬如，按壓按紐係接通該裝置處於一低設定值，再 度將其按壓則改變至高功率設定值，第二次按壓將其改變 15 200831152 至多重脈衝加熱格式。每次按钮被按壓則其循環經過所有 可能模式。可由-系列的LED或小LCD顯示現今模式。 來自使用者介面210的信號係被用於控制驅動信號產 生器230的功能之微處理器22〇接收（譬如微晶片公°司 5 (Microchip inc·)的PIC16F676)。驅動信號產生器23〇可以^ 音波元件（或換能器）250為基礎對於一特定驅動頻率被預 設，或可在不同驅動頻率之間被調節。可利用一回饋機構 (未圖示）以換能器的共振頻率來對準或調節驅動頻率。亦可 藉由微處理器220控制此過程。信號產生器23〇橫越—壓電 10元件施加一正弦或方波電壓。根據較佳實施例，驅動頻率 係匹配於壓電元件的共振頻率之一奇數諧波。 根據其他實施例，可構成一具有較簡單設計且可不需 要微處理器之超音波裝置。根據這些實施例，信號產生器 被預設成運行一固定時間期間，且其驅動頻率在組裝點依 15照所製造的壓電件及支承層被調節。因此，信號產生器及 壓電件係預設成根據一預設驅動頻率對於每次治療輸送一 固疋1的熱能。作為一安全防範，如果溫度超過一可能導 致皮膚燒傷的量值則可使用一熱電偶以打斷電路。根據此 實施例，使用者介面可只具有一啟動超音波之接通_關斷按 20鈕，及一LED或音訊信號以指示該裝置被啟動或一治療已 經完成。 使用超音波換能器250將超音波能量輸送至皮膚中的 標把部位。用於換能器250之操作頻率通常位於5 MHz至 100 MHz的範圍内。部分實施例中，換能器構形為可使其 200831152 有效率地輸送用於可供消費者使用的手持式裝置之高頻 (譬如>10 MHz)及高功率超音波能量。並且，換能器足夠堅 固以譬如在青春期少年治療痤瘡操作時不會受損。

第2圖顯示一換能器60、一薄壓電元件6〇(譬如，Ρζτ， 5或聚偏二氟乙烯(pVDF))之一範例。為了有效率地製造，壓 笔元件60的厚度應該為來自信號產生器230之驅動頻率波 長(λ)的一半。對於PZT及417〇 m/s的音速，一 15 MHz驅動 頻率之厚度t將為 /1 _ c 2 = 2/ 4170 30xl06 = 139//m 以此基礎共振頻率來操作壓電元件之問題係在於元件 的厚度為薄形且因此脆弱。然而，若元件6〇被調節至一偏 離譜波(off_harmonic)、較佳第三諧波，則可使用一較厚且 因此較堅固的元件60。在第三諧波(5MHz)，元件60的厚度 為主要共振頻率的三倍（15MHz)，亦即417 μπι。其他實施

15例中’厚度可被調節至第5、第7、第9等偏離諧波而壓電元 件60厚度對應增大。 第3圖顯示將一匹配層62添加至壓電元件60的前表面 之—替代性換能器設計。匹配層62通常為四分之一波長厚 且具有一身為壓電元件及體部組織的幾何均值之特徵阻 2〇 抗。一匹配層62可改良超音波傳輸至組織内之作用。匹配 層的詳細討論請見合併於本文中以供參考之“醫療影像物 理學' Ed. Steve Webb (1988)、及“醫療超音波”，Ed. F.A·

Duck，A.C. Backer，H.C. Starrit (1997)。 17 200831152 第4圖#員示一將一支撲支承層μ添加至壓電元件⑽之 替代性換能器設計。不同於使用一吸收支承層之脈衝式成 像換能器，此設計使用一低密度聚合物或泡綿來盡量降低 輻射至支承層内的超音波能量量值。匹配層62為選用性。 5此°又计可整合一被監測且用來引導治療之溫度感測器66。 整合式溫度感測器係為可被整合於裝置中的非接觸紅外線 溫度感測器之一替代方式。 第5圖顯示一使用一高熱傳導性支承層68之替代性換 能器設計。可使用任何高熱傳導性材料，包括銅、黃銅、 10鋁、銀、及金。然而，為了自換能器的前表面有效率地輻 射超音波能（音能），支承層68根據壓電元件60的操作特徵被 聲學耦合。支承層68的厚度被調整為(]^?1+?1/4)，其中λ為如 支承層中所測量之操作超音波頻率的超音波波長（譬如，對 於銅，及15 MHz的超音波頻率，Ν=5，厚度為近似125 15 mm) ° 為了自換能|§的前表面產生有效率的超音波傳輸，精 確的厚度很重要。支承層68可利用超音波熔接、銲接或環 氧樹脂被結合至壓電元件。結合層的厚度應小於約咖以 降低聲學損失及共振頻率的移位。共振支承層68的厚度可 20小量§調整以顧及諸如黏劑層等中間薄層之效應。 高熱傳導性支承層68的角色在於將熱量傳導離開壓電 元件60及皮膚。裝置的一實施例中，此支承層的為空氣冷 卻式以改良壓電元件60的冷卻。或者，一熱電冷卻器可輕 合至支承層68以進一步降低壓電元件溫度。如第^及㈣ 18 200831152 所不’冷部可顯著地降低皮膚表面溫度且容許更多超音波 月匕置牙透皮膚而不危及皮膚表面處的燒傷。匹配層62為選 用性。 第6圖顯示一在壓電元件60與一厚高熱傳導性支承層 5 69之間包括一匹配層67之替代性換能器設計。e配層67的 厚度應為λ/4，其中λ為如匹配層67中所測量處於操作超音 波頻率的超音波波長（譬如，對於鋁，及15ΜΗζ的超音波頻 率，厚度為近似0·18 mm)。匹配層67應有身為壓電元件60 阻抗及支承層69阻抗的幾何均值之一特徵阻抗。當壓電元 10件及南熱傳導性支承層69的阻抗顯著地不同時可能想要具 有一匹配層67。對於一铭匹配層67，-適當支承層69材料 為銅。對於此設計，支承層厚度應夠厚以提供超音波的總 減緩作用。匹配層62為選用性。 部分實施例中，自超音波元件的往前或前表面傳輸之 15超音波能係使用一並未聚焦超音波能之匹配層。這些實施 例中，所傳輸的超音波能可被認為是平面性、均勻或未經 聚焦。所發射音波並未收斂藉以增加輸送至一特定區域之 能量的總量。取而代之，裝置的傳輸端之相同深度的所有 區域受到近似相同量的超音波能量。這些實施例的範例包 20括如第1至6圖所示具有一超音波元件之裝置。 部分實施例中，對於一消費者操作式裝置偏好採用一 未經聚焦傳輸端，因為這使得皮膚症狀的治療對於消費者 可更簡單且更安全地使用。當使用聚焦元件時，可具有在 一治療療程期間沿皮膚不斷地重新定位該裝置之相伴隨需 19 200831152 求藉以有效地治療與1膚症㈣目關聯的特定區域。亦 即，當超音波能量被聚焦時，被治療區域為小型故需使裝 置四處移動以治療-較大區域。並且，當超音波能量被聚 焦時，具有誤用將會導致超音波聚焦發生於皮膚表面處可 5能導致皮膚表面燒傷之較大風險。 其他實施例中’可使用透鏡或聚焦元件以將超音波能 聚焦於皮膚的-區中。第7圖顯示—包括—線或陣列的超立 波聚焦透鏡70之替代性換能器設計，該線或陣列的超音二 聚焦透鏡70可用來聚焦超音波能藉以產生一線或格_胃 H)強烈度束。此料鏡可將_的小區（近似卿絲直捏)加 熱至較高溫度(譬如賓C)，其可產生組織損傷以刺激組織 修復而終將降低皺紋。因為格柵内的各受損區域被未受損 組織包圍，可更快發生療癒。 、 為了得到進入皮膚内的有效率超音波傳輸，需以_流 15體或超音波凝膠完全地充填換能器表面與皮膚之間的空氣 間隙。裝置的-實施例中，梢端係整合有經由一電子= 接至-流體貯器之複數個開口。當裝置被放置在皮膚上且 被啟動時，閥開啟一秒的一小比例部分以射出流體或凝膠 來充填換能器表面與皮膚之間的間隙。一位於裝置内的可 2〇更換E作為-流體貯器。流體可為水、超音波凝膠、或療 效性液劑。此實施例消除了使用者在施加裝置之前將水了 凝膠或霜劑施加至裝置梢端之需求。 貝施例中可根據下列途輕來組裝可有效率地產生5 MHz或更高超音波能之具有整體性排熱器之壓電元件。首 20 200831152 先，將一譬如TR300高密度(ΡΖΤ 8)等高壓電元件切割至一 所想要的尺寸，譬如6mm直徑，及與所想要的基礎共振頻 率呈現一致之厚度，譬如15 MHz或5 MHz的第三諧波。接 著，壓電陶瓷的兩側塗覆有一傳導電極，譬如，含有或不 5含一浸潰金塗層之無電鍍鎳電極。選用性地，電極可延伸 於元件側以便利導線附接至該側而非附接至傳輸表面。可 對於兩電極或只對於一電極達成此作用。接著，導線藉由 銲接、超音波熔接或傳導性環氧樹脂被接合。對於此結構 測量一基礎共振頻率。最後，將一支承層68/69匹配於元件 ίο的經測量基礎共振頻率。亦即，支承層68/69的厚度被調整 為(Νλ+λ/4)，其中λ為如支承層中所測量處於操作超音波頻 率的超音波波長（譬如對於銅，及15麵2的超音波頻率， Ν=5，厚度為近似h25 mm)。支承層嶋何在其匹配於壓 電7L件者之厚度上方具有一表面區域，或者支承層6瞻可 15包括-用於將壓電件安裝至手持式裝置的殼體之突架。 貝化例中，藉由控制電子件自動地決定壓電元件的 確切共振頻率。此自動校準中，控制電子件在一涵蓋壓電 元件的預期可能共振頻率之預設_上改變驅動信號頻 率。可藉由偵測最大振盈振幅或替代性地藉由偵測特徵電 2〇路阻抗的改變來識別共振頻率。一自動校準技術可容許使 用低成本製造技術來產生壓電元件。譬如，為了製造一低 成本且易調整的電路設計，可使用一可程式化時脈振F 譬如ECS.P55以將信號產生器調節至超音波元件的共振頻 率。另一選項將是依據對於裳置所製造之特定超音波元件 21 200831152 的共振頻率而定在對於各裝置使用的譬如147至153 MHz 等數個振盪之間作選擇。 第10圖顯示當使用-簡單的單-壓電元件（第2圖）時從 0至20秒的經計算溫度輪廓。垂直軸代表它溫度而水平軸代 5表皮膚深度。皮膚表面處於0公尺且換能器自〇·5χ1〇-3延伸 至0公尺。多重曲線描繪一20秒期間之各2區位處的預測溫 度。因此，το為t=o的起始溫度，了6為卜6秒的溫度，τΐ5 為t=15秒者，Τ20為t=20秒者，等等。組織自〇延伸至_4χΐ〇·3 公尺。當壓電件振動，其產生熱量。如圖所示，由於來自 10換能器的熱能及超音波能，峰值溫度產生於皮膚表面。 第11圖顯示對於使用一高熱傳導性支承層之第5圖的 換能器設計之一類似計算。在此例中，因為進入預冷高熱 傳導性支承層内的熱傳導降低了所產生熱量進入組織内的 熱傳導，峰值溫度發生於皮膚表面以下約2mm。將換能器 15放置抵住皮膚(z=0)且具有約1/2公厘的厚度。可看出換能器 k鈾方至後方具有約10度C的溫度梯度。支承層由於其熱質 量係作為-用於壓電件所產生熱量之排熱器。因此，由於 振動的壓電件產生熱量，接觸於支承層之壓電件表面比相 對的表面更冷。這可將皮膚表面處(t=0)之整體溫度降低至 20低於一燒傷溫度，同時藉由所吸收聲能有效地加熱表面下 方之皮膚。 控制組織溫度對於防止皮膚燒傷很重要。漢瑞格(RC· Henriques，“熱性傷害之研究：導致不可逆表皮傷害的熱誘 發率處理之可預測性及顯著性，，，病理學檔案，43，1947年 22 200831152 5月5日，第489-502頁）刊行一有關對於誘發不可逆化學反應 以阿瑞尼士等式(Arrhenius equation)的一形式為基礎之皮 膚燒傷的理論。雖然許多其他研究已調查燒傷過程，具有 類似結論。由於約有600 MJ/kg_mol活化能之蛋白質結構中 5的熱誘發變化而發生皮膚燒傷。對於皮膚，漢瑞格積分等 式(Henriques Integral equation)可寫為：

T為位於深度X之度κ溫度且身為時間的一函數，而①為 燒傷的一函數。在基本層溫度大於或等於44°C之時間上進 10行積分。第二度燒傷發生於ω=1。第一度燒傷發生於(0=0.53 數值。第三度燒傷發生於真皮基底處ω=1的一臨界值。較佳 地在正常操作下，利用一短治療時間（通常小於30秒)對於皮 膚表面以下大於10 μΐΒ深度，ω<0·4。一高熱傳導性支承層 可盡量降低任何燒傷的危險。 15 第12圖描繪裝置10可如何用來治療臉上瘢疤。裝置10 被啟動且隨後放置成接觸於皮膚。當裝置10處於良好接觸 且完全地充载時，按壓一“發射（fire)，，按鈕以將能量輸送至 超音波疋件，其隨後將超音波能轉移至皮膚内。所產生的 皮膚加熱可用來打開孔隙及加速瘢疤的清除。 2〇 根據部分治療方法，如第12圖所示在裝置1〇施加至皮 膚之岫施加一局部用劑。譬如，可用手施加局部用劑，或 者用劑可先被施加至裝置1〇的梢端或超音波傳輸端且當裝 置如第12圖所示放置抵住皮膚時隨後被放置成接觸於皮 23 200831152 膚。將局部用劑（或藥物)施加於標靶部位、然後在治療之前 將裝置ίο的傳輪端（譬如，一匹配層或超音波元件5〇的表面） 放置成抵住所治療皮膚之方式係可改善結果。液體形式的 局邛用劑可作為一聲學耦合媒體以改良聲音傳輸(亦即，該 液體肩除皮膚與才奐能器表面之間的空氣囊袋）。當用劑或藥 — ⑯位於皮膚上時超音波治療亦可能造成⑽或藥物穿透更 冰入文衫響孔隙内藉以改良其效力。局部用劑可包括局部 _ ㈣或霜劑’譬如用於治療痤瘡具有過氧苯醯之局部凝 膠可在以裝置作治療之前或之後施加此等用劑。較佳先 10以温和肥皂或清潔劑清洗受治療區域。該區域清洗之後， 施加局部痤瘡凝膠且該裝置一次施加一最小值以加熱標起 邛位。然後，可再度施加一局部痤瘡用劑。此過程每天可 重覆兩次。 第9圖描繪一根據一實施例之裝置1〇的流程。皮膚已被 15清潔及-光學用劑施加至皮膚之後，將電力接通。一初始 • 〖常柄—部份巾，裝置1G可先檢查看看支承層或排熱器 . 是否已抵達一夠冷溫度以使超音波治療不會過度加熱皮膚 表面。此時間期間，一狀態LED可藉由閃燦指示出此未定 狀態，其告知使用者裝置10尚未就緒無法使用。 2〇 微處理器220可週期性地讀取一福合至支承層的感測 器所感測之-温度。微處理器已決定當換能器被增能及放 置抵住標減膚時支承層已抵達_應導致第示溫度 梯度的溫度之後，LED狀態停止閃爍。這告知使用者該裝 置已就緒可供使用。以添加或取代方式，可使用一熱電偶 24 200831152 來防止換㈣被增能直収承層—低限值溫度以下 為止。 該控制然後係感測該啟動“脈衝按紐，，是否被按壓，其 接通超音波信號產生器。_預定時間量之後，超音波治 療結束且使用者被-蜂·通知。治療期間可為單一連續 性治療期間或使用者按壓按紐時之—系列的脈衝。並且， 治療期間或協定可由使用者選擇，如先前討論。 10 15 20 部分案例中，可能需要-療程中的多重:療以有效地 治療瘢苑。在此例中，可藉由—時計或由—微處理器所監 測之感測溫度來控·療之_最小時間。—較佳實施例 中，裝置操作-預定時程然後被關斷。在此例中選擇時間 間隔藉以使裝置以操作鮮為基礎來輸送—預設能量量 值。部分實施例中，所輸送的總熱能夠低以防止皮膚表面 燒傷，通常小於則⑽2且對於大部份應用小於約5 w。 無意限於該作用機制下，本發明想見藉由本發明的方 法之複數種皮膚改良效應。 藉由在表面處沉積-受控制量的超音波及熱能及容許 該能量加熱真皮的上層來達成對於上真皮層中膠原之受控 制損傷。 藉由暫時地放大皮膚表面孔隙及容許孔隙清潔並造成 不良雜屑、塵土、及污染物的驅排，因此導致降低的孔隙 尺寸。 藉由暫時地放大皮膚表面孔隙，因此容許營養物、調 控物、及可能的藥劑流入皮膚的較深層内。 25 200831152 藉由暫時地放大皮膚表面孔隙及容許驅排有害皮脂及 細菌，因此降低發展出痤瘡及其他皮脂腺相關疾病之機會。 藉由熱性損傷皮膚的表面層然後剝落及移除毒芽層 (stratum conium)的部分、及表皮與真皮的部分。 5 藉由利用所吸收超音波能量來損傷毛囊及根，可降低 毛髮生長。 藉由熱性彳貝傷接近皮膚表面之皮膚的血管性或一塗顏 料組件(位於表皮或上真皮中）。這些不良的經損傷組件隨後 將以廢物被身體移除而消除難看的皮膚瘢疤。 10 此處所述的裝置適合使用於不同皮膚症狀及損害之治 療。此處提供此等皮膚症狀及損害之範例，但不限於此處 所述的症狀及損害。細菌及真菌性皮膚感染導致諸如毒芹 層（stratum conium)、面皰及指甲下真菌感染等常見損害。 其他損害係由可因蟲咬或曝露於其他天然或人造皮膚刺激 15物所導入的刺激物造成。其他皮膚損害係由病毒性感染造 成，一常見範例為所謂“唇皰疹(cold sores)，，或“熱唇皰療 (fever blisters)’’的損害。 其他皮膚症狀包括真皮及表皮之膿泡型藥物療、局部 化膿瘍及局部發炎症狀。一種此型最常見苦惱係為稱作尋 20常座瘡(acne vulgaris)的症狀造成之損害。尋常痤瘡係與革 蘭氏陽性厭氧性細菌、瘡皰丙酸桿菌（Pr〇pi〇nibacterium acenes)相關聯。膿瘍亦可因數種初級細菌種(通常為葡萄狀 球菌及鏈球菌）及真菌種諸如皮膚癖菌等而發生。 另一類型的皮膚損害係為病毒性皮膚損害，諸如唇皰 26 200831152 . 5 疹，亦稱為熱唇皰疹。唇皰疹通常由單純皰疹病毒株造成 且常導致受感染個體的唇及嘴上或其内之損害。 另一類型的皮膚損害為真菌性感染，亦稱為真菌性皮 膚炎，包括醫學上稱為體癖、腳癖、甲癖、頭癖、股癬、 及鬚癖之症狀。特別麻煩的是稱為曱癣之症狀，其為發生 於趾甲或手指甲底下的真菌性感染，一種醫學上亦稱為灰 指甲或指甲輪癖之症狀。灰指甲可由於數類型真菌所造 成，包括髮癖黴菌、白色念珠菌或紅色毛癖菌。 • 亦稱為圓癬或錢癬且一般稱為身體輪癬之體癬係為 10 一種無毛皮膚（亦即鬚毛區域、頭毛、鼠蹊、手及腳以外 的皮膚區域）的真菌性感染或皮真菌病，一般由於諸如犬 小芽胞菌等小芽胞菌、諸如紅色毛癬菌等毛癖菌、髮癬 黴菌、及表皮癖菌之真菌種、特別是毛癬菌及表皮癖菌 之真菌種所造成。症狀一般包括出現具有略凸起邊界及 15 • 中央痊癒部之一或多個清楚劃定的紅斑性、鱗狀皮膚病 (scaly mascules)，而產生環狀輪廓。亦可發生不同其他類 型的損害，諸如泡狀、濕療狀、乾癬狀、疲狀、菌斑狀或 深形者。 亦稱為“騎師癢(jock itch)”或鼠蹊輪癖之股癖係為一種 20 一般由於諸如小芽胞菌、毛癬菌、及表皮癖菌者等真菌種、 且特別是毛癖菌及表皮癖菌的真菌種所造成之一般見於男 性的鼠蹊部、會陰、會陰區且有時蔓延至鄰接區域之真菌 性感染或皮癣菌病。症狀一般包括嚴重搔癢、敏銳劃定的 損害，具有凸起紅斑邊界及薄乾鱗屑。股癣常伴隨有腳癣 27 200831152 (亦稱為“運動員腳，，）。 腳癣導致指間損害。運動員腳為一種導因於增生於受 真菌感染間際空間的大量普通、非致命細菌之發癢、惡味、 不舒服失調。 5 特定的蟲咬及接觸特定植物係會使皮膚曝露於導致癢 或痛免疫反應之刺激物。徵候一般係在刺激物導入之後很 快顯現，但當刺激物未被有效移除或被免疫反應去活化時 會持續或零星再發一段延長的時間期間。 本發明有關包括將超音波及熱能施加至經感染或刺激 10組織之用於治療皮膚症狀及皮膚損害之方法及裝置。本發 明可經由施加一熱量量值用來治療細菌性、真菌性或病毒 性感染造成之皮膚損害。可根據本發明被治療之皮膚症狀 或皮膚損害係為可被熱量施加有效地治療之任何經感染或 刺激組織。 15 财可為被包括但不限於諸如痤瘡桿g、葡萄狀球菌 種或鏈球菌種等株的菌株之感染的結果。較佳實施例中， 本發明提供用於治療諸如常與尋常痤瘡相關聯種類等皮膚 知告之方法及裝置。這些皮膚損害包括膿泡型藥物療及局 ^化膿瘡諸如祕、]、結、膿包、场、粉刺（黑頭)及類似 20物。這些損害包括常稱為面皰、白頭、青春痘、痤瘡及類 似物者。 以添加或取代方式，損害可進一步為被真菌種感染的 結果，包括但不限於能夠產生諸如趾甲或手指甲感染、輪 癖及類似物等症狀之真菌種。這些真菌種包括諸如犬小芽 28 200831152 胞菌等小芽胞菌種、諸如紅 菌、表皮癬菌種、白色冬珠^癖困4毛癖菌種、髮癖徽 廣泛地稱為“皮癖菌”围及類似物。此等真菌種有時 主性咸*的2代方式’其他實施例中，皮膚損害可為病 包括但不限於由諸如1及11型單純皰療病 毋(唇跑敍生殖器婦)等皰_毒造成的感染、™a zoster(水痘）及類似物。 ❿ 10 15 20 以添加或取代方式，轉_實_提制於施加超 曰波及熱量⑽療触物造相皮膚财之方法及裝置。 可由本發明治療之常見皮膚刺激物係包括諸如蚊'沙蚤、 蟻、给蛛咬、祕、及類似物等蟲咬所導入者。亦可利用 X月的方法及衣置來治療諸如水母、蛇及類似物等其他 動物物種、或諸如毒常春藤、毒橡樹、毒漆樹及類似物等 植物導入之其他皮膚刺激物。 ^對於本發明的用途，“治療，，皮膚損害或症狀係指減 ί又、士止或甚至逆轉該皮膚損害或症狀之發展及降低損害 或症狀的痊癒時間。儘管該患者可能仍蒙受所屬失調之苦 陰，可藉由根除或改良被治療失調譬如根除或改良痤瘡、 及/或根除或改良與受治療症狀相關聯之病理徵候的一或 多者來達成療效利益。 上文彳田述及圖式僅為範例而不以任何方式限制本發 明。熟習該技術者可以已知均等物來代替所描述的結構及 手段。因此，本發明的完整範圍及定義由申請專利範圍所 界定。 29 200831152 【圖式簡單說明】 第1圖顧示-用於治療皮膚之手持式超音波裝置的别 視圖； 第2圖顯不經過一超音波產生元件的一實施例所取之 5剖視圖，其使用空氣作為一支承媒體； 、第3圖顯示經過超音波產生元件的另一實施例所取之 剖視圖，其包括一薄阻抗匹配層； 第4圖顯不經過超音波產生元件的另一實施例所取之 指圖’其包括-薄阻抗匹配層及具有整合式溫度感測器 10 之支承層； 第5圖,、、、員示經過超音波產生元件的另一實施例所取之 剖視圖，其包括一高熱傳導性支承層； 第6圖顯示經過超音波產生元件的另一實施例所取之 剖視圖，其包括超音波產生元件與高熱傳導性支承層之間 15 的一匹配層； 第7圖顯示一替代性換能器設計，其包括可用來產生一 線或格柵的經加熱組織之一陣列的超音波聚焦透鏡； 第8圖顯示用於一使用一微處理器.5656的超音波裝置 之方塊圖； 2〇 第9圖描繪第1圖的裝置之一操作方法的流程圖； 第10圖顯示使用單一元件超音波產生元件的一治療程 序期間（第2圖）之換能器及組織中的經計算溫度輪廓； 第11圖顯示使用一具有一高熱傳導性支承層之超音波 產生元件的一治療程序期間（第5圖）之換能器及組織中的經 30 200831152 計算溫度輪廊， 第12圖顯示該裝置可能如何用來治療臉上的瘢疤； 第13圖為第1圖的裝置之橫剖視圖，顯示一用於接近裝 置的一傳輸端配送一流體之配送器。 【主要元件符號說明】

10...手持式處理裝置 68··.高熱傳導性支承層· 20,240...電池 69...厚高熱傳導性支承層 30...電路板 70...超音波聚焦透鏡 35,220…微處理器 100...流體配送通路 40...按紐 110···貯器 45...超音波驅動電子件 120...裝置致動式泵 50,250...超音波換能器，超音波 210…使用者介面 元件 230...信號產生器 55...紅外線溫度感測器 T...位於深度X之度K溫度 60...薄壓電元件 t...厚度 62,67…匹配層 λ...驅動頻率波長 64...支撐支承層 ω...燒傷的函數 66...溫度感測器 31

Claims (1)

1. 200831152 十、申請專利範圍： L -種用於治療—制者皮狀手持式超音波裝置，包 含： -信號產生H，其構形為可產生—具有等於或大於 5 約1〇 MHZ頻率之驅動信號；及 、木超曰波7L件，其包含一輕合至一麼電件之排熱器 以:該信號產生器將該驅動信號傳輸至該壓電件時使 一實質溫度梯度存在於橫越該壓電件的厚度。 2.如中請專利範圍第1項之裝置，其中該信號產生器以基 10 礎壓電頻率的一奇數諧波頻率操作。 3·如申請專利範圍第1項之裝置，其中該壓電件具有一適 可被放置緊鄰於使用者皮膚之前表面、及一遠離使用者 皮膚之後表面，且其中藉由將一金屬結合、熔接或銲接 該壓電件後表面以使該排熱器麵合至該壓電件。 15 4.如申請專利範圍第1項之裝置，其中該溫度梯度為至少 約10度/公厘。 5·如申請專利範圍第1項之裝置，其中該排熱器具有匹配 於該排熱器中所測量之一超音波信號波長的一倍數之 一厚度。 20 6·如申請專利範圍第1項之裝置，該超音波元件進一步包 含該排熱器及一配置於邊排熱器與該壓電件之門的匹 配層。 7·如申請專利範圍第1項之裝置，其中該排熱器為鋼。 8.如申請專利範圍第1項之裝置，其中該裝置構形為可在 32 200831152 該驅動信號傳送至該壓電件之前將該超音波元件的溫 度降低至約25°C。 9·如申請專利範圍第2項之裝置，其中該驅動信號為一15 MHz驅動信號且該壓電件具有等於一 5MHz信號波長的 5 約一半之一厚度。 10.如申請專利範圍第2項之裝置，其中該超音波元件包括 一耦合至該壓電件之匹配元件且該匹配元件構形為可 被放置抵住皮膚。 11·如申請專利範圍第1〇項之裝置，其中該匹配元件包括聚 10 焦透鏡。 12.如申請專利範圍第1項之裝置，進一步包含一用於固持 該信號產生器及超音波元件之殼體，該殼體包括 一握持部分，其用於將該超音波元件固持於該使用 者的一手中以使該使用者的手可放置該超音波元件操 15 作性緊鄰於該使用者皮膚，及 一開關，其用於造成該信號產生器產生該驅動信 號’該開關構形為可使該使用者的手可在該換能器設置 為操作性緊鄰於該使用者皮膚時致動該開關， 其中該壓電件的一部分構形為可被放置成接觸於 2〇 皮膚。 13·如申請專利範圍第12項之裝置，該驅動信號具有對應於 一頻率之一波長以使一被調節至該頻率之薄壓電件具 有一第一厚度，其中該壓電件部分具有比該第一厚度至 少更高三倍之一厚度。 33 200831152 一 5 14. 一種利用一消費者手持式裝置自我治療一皮膚症狀之 方法，包含以下步驟： 在該手持式裝置中提供一包括一具有一外表面的 壓電件以界定一超音波傳輸端之超音波元件； 利用該手將該傳輸端放置抵住該皮膚症狀； 利用該手啟動該壓電件同時另一手固持該傳輸端 抵住該皮膚症狀；及 當自該手持式裝置發射一感官信號時將該傳輸端 • 移除。 10 15·如申請專利範圍第14項之方法，其中該啟動步驟包括產 生約10 MHz或更高的一週期性驅動信號且該提供步驟 包括提供該壓電件以使該壓電件的厚度約等於 [(2Ν+1)/2]λ，其中λ為與該週期性驅動信號相關聯之波 長而Ν為一非零整數。 15 • 16. 如申請專利範圍第14項之方法，包括該啟動步驟之前將 一局部用劑施加至該皮膚、在該啟動步驟之前將一局部 用劑施加至該傳輸端、及在該移除步驟之後施加一局部 用劑的至少一者之步驟。 17. 如申請專利範圍第14項之方法，其中該局部用劑為一痤 20 瘡凝膠。 18.如申請專利範圍第14項之方法，其中該感官信號為自該 裝置發射的一音訊或視訊信號之一者。 19 · 一種利用一具有一傳輸端的超音波裝置作皮膚療效性 治療之方法，包含以下步驟： 34 200831152 將該傳輸端放置在一皮膚症狀上；及 治療該皮膚症狀係包括利用自該傳輸端發射的平 面性超音&以等於或大於約5 MHz的超音波能加熱該皮 膚之步驟，及使該皮膚表面溫度小於與該皮膚表面相鄰 5 的一皮膚溫度。 20.如申請專利範圍第19項之方法，其中該加熱皮膚步驟包 括自該耦合至一排熱器之壓電件產生熱量，使得經過該 皮膚的溫度輪廓在該皮膚表面下方約2 mm處具有一最 大值且隨著接近該皮膚表面而減小量值。 10 21.如申請專利範圍第19項之方法，進一步包括以約20秒在 該皮膚下方維持一最大值溫度之步驟。 22·如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療步驟包括以 小於約50 J/cm2的一數量來輸送熱能之步驟。 23. 如申請專利範圍第22項之方法，其中該治療步驟包括以 15 小於約50 J/crn2的一數量及約20秒的一期間來輸送熱能 之步驟。 24. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療步驟包括以 小於約5 J/cm2的一數量來輸送熱能之步驟。 25. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療皮膚症狀步 20 驟包括在約40°C與85°C的溫度之間加熱該皮膚。 26. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療皮膚症狀步 驟包括以約1秒至60秒維持一峰值溫度之步驟。 27. 如申請專利範圍第19項之方法’，其中該治療皮膚症狀係 為利用超音波能來治療一尋常痤瘡(acne vulgaris)、病 35 200831152 毒性皮膚損害、皮膚刺激物、及真菌性感染症狀之一 者。 28. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療皮膚症狀係 為治療一毛囊及毛根以使經吸收超音波能損傷該毛囊 5 及根來降低毛髮生長。 29. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該治療皮膚症狀係 為治療皺紋狀皮膚，進一步包括提供一包括放置成接觸 於該皮膚的聚焦透鏡之匹配層、及損傷該皮膚的經隔離 區同時將未受損皮膚留在該等經隔離區之間之步驟。 10 30·如申請專利範圍第19項之方法，其中在該加熱皮膚步驟 之前將一物質施加至該皮膚。 31. 如申請專利範圍第30項之方法，其中該將一物質施加至 皮膚之步驟係包括自該裝置配送一局部用劑之步驟。 32. 如申請專利範圍第1項之裝置，該裝置包括一梢端且該 15 超音波元件配置於該梢端，該裝置進一步包括： · 凝膠或液體之一貯器； 一配送器，其與該貯器呈流體導通且構形為可自該 貯器配送一凝膠或液體。 33. 如申請專利範圍第6項之裝置，其中該排熱器為銅或黃 20 銅且該匹配層為鋁。 34. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該將傳輸端放置於 一皮膚症狀上係對應於將一壓電元件的一前表面放置 抵住一皮膚表面。 35. 如申請專利範圍第1項之裝置，其中該裝置構形為可將 36 200831152 平面性超音波傳輸至該使用者皮膚内以由於約10 MHz 超音波能的一均勻吸收使該傳輸端下方的區域加熱。

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