TW200526284A - Manual interosseous device - Google Patents

Description

200526284 (1) 九、發明說明 【發明所屬之技術領域】 本發明係有關於一種醫療裝置，用以進出骨髓，更詳 細地說，是有關於穿刺骨頭並將穿刺器或針插入至相關的 骨髓內的裝置及方法。 【先前技術】 Φ 在美國每年有數百萬名病患要因會危及生命安全的緊 急事故而進行治療。這些緊急事件中的一部份包括有休克 、外傷、心動停止、用藥過量、糖尿病酮酸症、心律不整 、燒燙傷及癲癇連續狀態等。例如說，根據美國心臟學會 ，每年有超過1，500,000位病患發生心臟病（心股梗塞） ，而他們之中有超過500,000會因嚴重倂發症而死。 處理所有這些緊急事件的基本要素在於能夠快速建立 靜脈注射（IV )管線，以將藥劑或流體直接注入循環系統 φ 內。不論是在救護車上的照護人員，或是急診室的急救專 家，其目的都是一樣的一啓動靜脈注射，以供注射救命用 的藥劑或流體。在相當大的程度上，成功處理這些緊急事 件的能力是依進行靜脈穿刺的作業人員的技術及運氣而定 。雖然在某些病患身上是很容易達成靜脈注射，但是醫生 、護士及照護人員在約百分之20的病患身上卻常遭遇到 建立靜脈注射上的極大困擾。這些病患會被尖銳的針重覆 地戳刺，以便能克服該一問題，甚至會需要侵入性的作業 來達成最終建立靜脈內通路。 -4- 200526284 (2) 在達成靜脈穿入的另一項複雜因素是在於“在現場” ，例如在意外現場，或是在救護車運送過程中，其會不容 易看到目標，而過度的動作會使穿入靜脈系統變成相當的 困難。 在有慢性病或年長之病患的情形中，可能會不具有易 於穿入之靜脈的可能性。其他的病患也會因解剖上的缺乏 周邊靜脈、肥胖、極度脫水或先前靜脈注射藥劑使用等因 B 素而缺乏靜脈注射點。對於這些病患而言，找到適當的點 來注入救命用的藥劑變成是重大而令人挫折的工作。雖然 一般而Η並沒有罹病率及致死率的統計資料，但已知許多 生命安全危急之緊急事件的病患是因爲延誤或無法以救命 用靜脈治療法進入血管系統內之故，而死於後續的倂發症 。對於這些病患，其需要有另一種的解決方案。 許多醫療裝置，例如注射器、皮下注射針、導管、靜 脈注射管及停止旋塞等，均包含有一銷型（公型）或一箱 Φ 型（母型）魯厄式接頭。銷型末端或箱型末端設有螺紋， 可供相關的醫療裝置以可鬆解的方式接合至其他具有互補 型魯厄式接頭的儀器上。魯厄式連接器有時亦稱爲魯厄式 滑件或魯厄式鎖器。魯厄式滑件必須要將相關的軸環做半 扭轉，以將銷型末端與箱型末端牢固地互相接合在一起。 魯厄式鎖器的功能則在於在接合並扭轉半轉或更多時，能 在銷型及箱型之間形成水密接合。魯厄式鎖器常包括有設 在箱型末端的螺紋鎖固軸環，其可結合至自相對應銷型末 端上突出的耳部或突出部，以提供更確實的鎖固連接效果 -5- 200526284 (3) 。魯厄式連接部通常可以形成液密的密封部。某些魯式連 接部會包含有推拔狀的接頭。 【發明內容】 根據本發明的技術，其提供一種連通或進出骨頭之骨 髓的裝置及方法。此裝置包含有一把手，其具有驅動軸、 一連接器，其具有第一末端，可連接至該驅動軸上，以及 φ 第二末端，可結合至穿刺器轂部上。該穿刺器轂部包含有 一穿刺器，可進出該骨髓內。 在另一種實施例中，其提供一種可供手動穿刺骨頭及 相關之骨髓的裝置。此裝置包含有一把手，其具有至少一 驅動軸、一可鬆解之連接器，具有第一末端，可連接至該 至少一驅動軸上，以及第二末端，可結合至穿刺器轂部上 。該穿刺器轂部，具有一接頭，可結合至一連接器上，以 及一穿刺器，可進出該骨髓內。 φ 在另一實施例中，其提供一種進出骨頭骨髓的方法。 此方法包含有藉由使用一種包含有一把手、一驅動軸及一 個第一末端可連接至該驅動軸而第二末端可連接至穿刺器 總成上之連接器的裝置來將穿刺器插入至骨髓內。在某些 應用中，在穿刺器總成內可以設置一套針。在將穿刺器總 成的一部份插入至骨髓內後，將該把手及該連接器自穿刺 器總成上分離開。該套針在使用後，可自穿刺器總成及相 關的穿刺器內取出。 在此裝置的各種實施例中，該把手可以是T形、手槍 -6 - 200526284 (4) 形' 圓形或橢圓形、人體工學設計之握把或任何其他適合 一般及特定用途的形狀。在各種實施例中，該把手均包含 有一內室，以供包封住一骨間針、穿刺器及相關的套針或 任何其他適合配合此裝置使用的附屬器具。 在另一實施例中，其提供一種用來穿刺骨頭之骨髓的 動力驅動裝置。此裝置包含有一殻體、一馬達、一齒輪總 成、至少一驅動軸及一電源，以及至少一驅動軸係可連接 φ 至一輔助裝置上，並可供應轉動能量至該輔助裝置上。在 各種的實施例中，此輔助裝置包括有環切割器、吸引器械 或是閃光燈。 應用本發明技術的裝置及方法可用以進出人體或動物 體內任何骨頭的骨髓，以進行任何的目的，包括注入流體 、藥劑、藥物、化學劑及任何其他包括血液在內的生物活 性物質。本發明的技術亦可用來採集骨髓及幹細胞。本發 明的技術亦可用來進出人類或動物體內骨髓以外的其他身 φ 體組織或體腔。 【實施方式】 本發明的某些較佳實施例及其優點將可藉由參閱第 1 A圖至第7圖而得到更淸楚的瞭解，其中相同的參考編 號係標示相同的零件。 本發明的各種觀點係針對治療人類病患來加以說明的 。但是，使用本發明之技術的裝置及方法亦可用來治療動 物病患。 200526284 (5) 有些時候使用電池驅動的骨間（i〇 )出入用驅動器是 無法取得，或是不適合使用。這些情形包括有具有極端的 溫度情形及對於可攜帶至戰場之重量有嚴格限制的特殊軍 事作業。此對於在長置架時間及不常使用而使電池帶動驅 動器成爲不實用的民間緊急醫療服務（EMS )或是首先到 達現場人員（F i r s t R e s ρ ο n d e r )的情形亦然。因爲此一理 由之故，手動驅動器具有某些優於電池動力驅動器的優點 φ 。利用手動驅動器來做骨間出入有時會較動力驅動器的時 間來得長。但是，這二種驅動器均可用來穿刺骨頭及相關 的骨髓。在使用手動驅動器時，手動的力量會作用在把手 或握把上，以將穿刺器或針插入至骨頭內，以取得骨髓。 在電池動力驅動器無法運作時，例如因爲沒電所致，手動 驅動器亦可用來做爲備用器具。 第1A圖、第1B圖及第1C圖中顯示出手動驅動器 1 0 a的實施例’其中把手1 2 a具有驅動軸1 6 a。手動驅動 鲁 器1 〇 a亦包含有選用的棘輪機構，例如第3 A圖中所示者 。把手1 2a可以製做成不同的形狀，例如具有手指握持部 20者。把手12a可以由適合做多次重覆使用的材料所製成 ，或是由單次使用或是拋棄式的材料所製成。具有T形的 把手12e (見第3C圖）、大致上圓滑或橢圓形的把手i2a (見第1A圖和第1B圖）、手槍握把式把手12b (見第2 圖）或任何其他具有人體工學設計而適合在手動插入穿刺 器時供手或手指抓持的形狀均可加以使用。 有多種技術適合用來將把手以可鬆解的方式接合或結 -8- 200526284 (6) 合至根據本發明技術的連接器或穿刺器上。在某些應用中 ，把手及相關的連接器可以製做成單一單元。參見第6A 圖及第6B圖。在此種結構中，把手/連接器組合可以用 來結合至組織穿刺器的轂部上。把手及連接器可以互相分 離開’也可以是無法互相分離開的。在其他的應用中，把 手係不使用連接器而以可鬆解的方式接合至轂部及相關的 穿刺器上。 φ 第1 B圖中顯示出裝置1 〇a在零件分解開的情形。把 手1 2 a包含有選用性的手指握持部或手指靠置部2 〇。驅動 軸或結合部16a係以可鬆解的方式與連接器180的末端 181相接合。內穿刺器或套針220自連接器18〇的末端 1 8 1延伸出。連接器1 8 〇及相結合的內穿刺器2 2 0係由設 在轂部200第一末端201上的魯厄式接頭、螺紋連接部或 其他合適的接頭’以可鬆解的方式互相接合在一起。外穿 刺器210係自轂部200的第二末端202延伸出。 # 第1C圖顯示出裝置l〇a的末端視圖。 弟1D圖中的開口 186是形成於第一末端181上，以 容受相關的驅動軸1 6 a。參見第1 D圖。開口 1 8 6可以製 做成不同的結構及尺寸。在某些應用中，開口 1 8 6包括有 一個大小可以容受驅動軸1 6a之一部份的通道或槽道。在 末端1 8 1內可以形成一片或多片自開口 1 8 6處延伸出的腹 板1 3 6。在腹板1 3 6之間形成有開放區段或空曠空間1 3 8 。自把手1 2a上相鄰的部位上延伸出的突出部1 46可以可 鬆解的方式接合於腹板1 3 6及空曠空間1 3 8內。開口 1 8 6 200526284 (7) 及相關的腹板136可用來以可鬆解的方式將連接器180結 合至手動驅動器或動力驅動器上。動力驅動器之例子是顯 示在第5B圖內。 第1 E圖顯示出穿刺器總成1 6 0的放大圖。 如第1F圖中所示，穿刺器總成1 60包括有連接器 180、轂部及相關轂部200、外穿刺器210及內穿刺器220 。穿刺器總成1 60包括有諸如套管、中空管或中空鑽頭之 類的外穿刺器，以及諸如通管針或套針之類的內穿刺器。 多種型式的通管針或套針均可設置於外穿刺器內。在某些 應用中，外穿刺器或套管2 1 0係描述成大小可以容受內穿 刺器或通管針220於其內之略呈長條狀管。內穿刺器220 的某些部位可以設置於延伸通過外穿刺器2 1 0的縱長向通 道184內。內穿刺器220的外徑及縱長向通道184的內徑 係選取成可讓內穿刺器220以可滑動的方式設置在外穿刺 器210內。 在開口 1 8 6內設有金屬碟7 0，係用來將連接器1 8 0以 可鬆解的方式結合至磁性驅動軸上。在某些應用中，驅動 軸16a係爲磁化者。內穿刺器220的末端223最好以設置 在其間的絕緣或不導電材料與金屬碟70隔離開。 外穿刺器210的尖端21 1及內穿刺器220的尖端222 可用來穿刺骨頭及相關的骨髓。尖端2 1 1及2 2 2的結構係 選取成能夠在最小創傷下穿刺骨頭或其他的體腔。內穿刺 器2 20的第一末端或尖端222具有梯形形狀，具有一或多 個切割面。在某種實施例中，外穿刺器2 1 0及內穿刺器 -10- 200526284 (8) 220在相關的製程中係做爲單一單元一起硏磨。設置相配 合的套接部可使得各尖端2 1 1及2 2 2能夠做爲單一鑽孔單 元，其可在穿刺器總成1 6 0的一部份插入至骨頭及相關的 骨髓內時，有助於插入及將傷害減至最低。內穿剌器220 亦可設有縱長向溝槽（未顯示出來），其係沿著內穿刺器 2 2 0的側面延伸，以使得骨頭碎屑及組織能夠在穿刺器總 成1 6 0更深入地鑽入至相關的骨頭內時，排出插入點。外 φ 穿刺器2 1 0可以由不鏽鋼、鈦或其他具有可穿刺骨頭之適 當強度及耐用性的材料來加以製成。 轂部200係用來在穿刺器在選定的插入點插入至病患 皮膚、軟組織及相鄰骨頭內時，穩定住穿刺器總成160。 轂部200的第一末端201係可用來以可鬆解的方式接合或 結合至相關的連接器180上。轂部200的第二末端202則 具有可與供外穿刺器2 1 0插入之相關插入點相容的大小及 結構。轂部200與外穿刺器2 1 0的組合有時亦稱爲“穿剌 器組”或骨內針（Intraosseous Needle)。 在某些應用中，連接器180係描述成略呈圓柱狀管， 部份地由第一末端1 8 1及第二末端1 8 2所構成。連接器 1 8 0的外側包括有加大的推拔部，鄰接於末端1 8 1。在連 接器1 80的外側形成有多道縱長向的突脊1 90，以在與驅 動軸結合，供作業人員抓持住穿刺器總成1 60。參見第1 E 圖。縱長向突脊190亦可在外穿刺器210已插入至骨頭及 相關骨隨內時，讓連接器1 80能被抓持住，以供與轂部 2 〇 〇分離開。 -11 - 200526284 Ο) 連接器1 8 0的第二末端1 8 2設有開口 1 8 5，其 容受轂部2 0 0的第一末端1 2 1於其內。在開口 1 8 5 接器1 8 0之第二末端1 8 2相鄰處設有螺紋1 8 8。螺 1 8 8係用來以可鬆解的方式將連接器1 8 0結合至鄰 部2 0 0之第一末端2 0 1的螺紋接頭2 0 8上。 轂部200的第一末端201設有螺紋連接器208 他適當的接頭，位在其外側上。第一末端2 0 1係大 有圓柱銷式的結構，適合以可鬆解的方式接合至 180的第二末端或箱型末端182。 在某些應用中，轂部200的末端202具有略似 結構。在末端202處形成有大小可以容受護蓋或針 之一側末端的斜角槽或溝槽2 0 4。槽或溝槽2 0 4可 可鬆解的方式將蓋23 4接合至穿刺器總成160上。 1A圖、第1E圖及第2圖。在某些應用中，蓋234 成具有圓滑末端232的中空管。蓋234係設置在槽 ，以供在結合至相關之把手上之前，用來保護外 210及內穿刺器220的一部份。蓋234包含有多道 突脊2 3 6，形成在其外側上。縱長向突脊2 3 6可互 ，以供在不污染相關穿刺器之某些部位的情形下， 卸除該蓋或針蓋234。蓋234可以不同的塑膠或金 〇 轂部200之第二末端202的尺寸及結構係可以 不同的插入點或病患而加以改變。轂部2 0 0可與多 觸病患皮膚的突緣或其他結構配合使用。此外，末 大小可 內與連 紋接頭 接於轂 或是其 致上具 連接器 突緣的 蓋234 用來以 參見第 係描述 204內 穿刺器 縱長向 相配合 安裝或 屬製成 配合於 種能接 端202 -12- 200526284 (10) 及相關的突緣也可以配合多種的轂部使用。本發明並不侷 限於轂部200、末端202或相關的突緣。通道2〇6自第一 末端201延伸貫通第二末端202。通道206的內徑是選擇 成能夠牢固地接合於穿刺器2 1 0的外徑上。通道2 0 6的尺 寸及結構係選定成能夠維持相關穿剌器總成與轂部200接 合在一起。 第1G圖顯示出設在外穿刺器210內之內穿刺器220 φ 末端上所形成的尖端222的放大圖。第1H圖顯示出外穿 刺器2 1 0之末端處所形成之尖端2 1 1的放大圖。 在本發明的一實施例中，穿刺進入骨髓的步驟包含有 旋動或轉動驅動軸，以藉由旋轉運動而將.穿刺器24 (參見 第4A圖）、穿刺器1 1〇 (參見第4B圖）或穿刺器210 ( 參見第〗A圖至第1B圖）插入骨頭及相關之骨髓內、將驅 動軸自連接器80或180上鬆解開，以及將連接器80或 180自轂部100或200上鬆解開，而留下轂部100或200 % 及穿刺器24、穿刺器1 1 0或穿刺器2 1 0於骨髓內。穿刺進 入骨頭及骨髓的深度是由轂部100之第二末端102與尖端 3 0或尖端Π 1之最遠側末端間的距離，或是轂部200之第 二末端202及尖端21 1之最遠側末端間的距離來決定的。 在某些應用中，螺紋連接部或接頭1〇8或208可供將多種 型式可與靜脈管或注射針相配合的魯厄氏鎖器或魯厄氏接 頭結合g轂部100的第一末端101或轂部200的第一末端 2〇 1 上。 第1 I圖顯示出外穿刺器或套管1 1 〇插入至骨頭1 3 0 -13-

200526284 (11) 及骨髓1 4 0內。多種型式可用來讓流體經由 流通至骨髓1 4 0內的連接部’可用來將靜脈 外穿刺器210上。直角連接器132具有可讓 不會糾結或挾住管1 5 0之管腔的角度連接至 上的優點。鎖固螺帽1 3 3係用來將直角連接 轂部200上。 第Π圖僅係顯示出用來讓流體在外穿刺 1 5 0間流通的例子而已。靜脈管可用來將靜朋 應至骨髓內。此管亦可用來自骨髓內抽取血箱 的連接器或轉接器亦可用來將穿刺器連接至蕷 型式之管或注射器上。參見第7圖。 根據本發明技術製成的裝置具有人體工奪 供以相當簡易而同時能進行把手旋轉運動的；ί 壓力或力量，例如手推力等。在第3C圖中 12e的驅動軸16在作業人員之手及手腕前旋骂 對齊於其組織的中立位置處。此對齊作業可偯 成在相關之穿刺器插入骨頭及骨髓內時，能锝 向定位，以減低會使得插入孔不必要地加寬或 器過度作動或未對齊的機率。插入的力量並不 ，亦可包括有由手推力量造成的往復或直接的 第2圖顯示出根據本發明技術的可用來將 至骨髓內的裝置的另一例子。第2圖顯示出 1 〇 b，其中把手1 2 b具有驅動軸1 6 b。手動驅動 含有選用性的棘輪機構，如第3 A圖中所示。 穿刺器2 1 0 5 1 5 0連接至 f 1 5 0以一種 f穿刺器1 1 0 丨1 3 2接合至 器1 10及管 卜液或藥劑供 ^樣本。其他 ?脈管、其他 ^的設計，可 Γ式施用插入 ，具有把手 5後俯時，係 ί得穿刺器總 =到較佳的軸 :變長的穿刺 :僅限於旋轉 軸向力量。 :穿刺器插入 手動驅動器 I器1 〇b亦包 把手12b係 -14- 200526284 (12) 可fe解地接合至穿刺器總成1 6 0 ’以及其他應用本發明技 術的穿刺器總成上。 第3A圖中所示的裝置l〇c亦可包含有第一驅動軸 1 6 a及第二驅動軸1 6 c。驅動軸1 6 a及1 6 c可分別具有棘 輪機構14。驅動軸16a及16c是相對於把手12c設置於不 同的角度上，以配合於穿刺器總成的不同插入點，或是配 合於不同型式的穿刺器總成。驅動軸1 6a及1 6c可以具有 φ 相同的圓形截面，或是具有不同的截面。 在本發明的實施例中，例如第3 A圖中所示者，裝置 10c包含有把手12c，其具有至少一個腔室40設置在其內 。腔室4 0的結構及大小（如第3 A圖中虛線所示）係選取 成能配合於一個或多個穿刺器總成或其他的裝置。蓋42 可固定在把手1 2c的一側末端上，以將穿刺器總成或其他 裝置固定在腔室40內。 如稍後會更詳細說明的，穿刺器總成在使用前最好是 φ 設置在密封的容器內。應用本發明技術的容器之一例顯示 在第3D圖內。穿刺器總成160是以虛線顯示在腔室40內 ’以顯示出容器43以外的其他物件亦可適當地設置於應 用本發明技術的把手內。腔室40的形狀可以設定成能容 置一個或多個容器43或多個裝置。 第3B圖內所示的裝置10d包含有把手12d，與前面 所述的把手相比下，其具有修改過的結構。驅動軸1 6b具 有四個側面，其等構成一個略呈正方形或矩形的截面。驅 動軸1 6 b也可以具有五（5 )個側面、六（6 )個側面或是 -15- 200526284 (13) 鍵的形狀。把手1 2 d亦於容器4 3內設有腔室4 0。如先 所述，第3 C圖中所示的裝置1 〇e具有略呈T形的把 1 2e。 如第3D圖中所示，容器43包含有一蓋44。蓋44 含有突片4 6，其結構係可以一根或多根手指來加以掀開 容器43的蓋44可由作業人員的手來加以開啓。在蓋 開啓的情形下，作業人員可以將穿刺器總成接合至作業 φ 員另一隻手所握持之手動或動力驅動器的驅動軸上。撓 條片48係用來將蓋44以可鬆解的方式結合至容器43 。應用本發明技術的容器可以讓穿刺器總成存置於一個 毒過環境內。在有需要使用穿刺器總成時，即可在不會 染穿刺器總成的情形下，將手動或動力驅動器接合至應 本發明技術的穿刺器總成上。如稍後將更詳細說明的， 種的機構，例如磁石、0形環或球掣子，均適合用來以 鬆解的方式的將驅動軸接合至穿刺器總成上。 • 棘輪機構14(見第3A圖、第3B圖及第3C圖）是 種選用性的零組件，其係設置於某些實施例內，以提供 入穿刺器時的額外槓桿效用。例如說，棘輪可以在有旋 動力沿著順時鐘方向施用時，藉由接合至設置在針總成 轂部上的連接器而作動。棘輪機構1 4可以是可逆轉的 以使得相關的把手能夠沿順時鐘或逆時鐘方向轉動。應 本發明技術的裝置亦可包含有可轉動的軸環（未顯示出 )，其結構係可將可逆轉的棘輪機構加以鎖固或解鎖， 改變旋轉的方向。應用本發明技術的驅動軸亦可以僅能 刖 手 包 〇 44 人 性 上 消 污 用 各 可 插 轉 之 用 來 以 沿 -16- 200526284 (14) 單一方向施用旋轉力量的方式連接至棘輪機構1 4上 輪機構1 4亦可以是“無聲”式，包含有三個滾珠軸 未顯示出來），設置成能夠產生所需的效果，但不會 用棘輪所會產生的噪音。驅動軸亦可在不使用棘輪機; 的方式下結合至應用本發明技術的把手（未顯示出來 〇 多種型式的穿刺器及穿剌器總成均適合配合應用 φ 明技術之把手使用。這些穿剌器及穿刺器總成的例子 有第1 A圖中所示的穿刺器總成22、第4A圖中所示 刺器總成22及第4B圖中所示的穿刺器總成60，但 僅限於此等。在某些應用中，穿刺器總成22包含有 器80、轂部100及穿刺器24，如第4A圖中所示。在 應用中，穿刺器總成60包含有連接器80、轂部100 管110及套針120，如第4B圖中所示。在某些應用 穿刺器總成160包含有連接器180、轂部2 00、套管 φ 及套針或通管針220，如第1A圖中所示。應用本發 術的裝置及方法可配合相當多種把手、連接器、轂部 刺器使用。本發明並不侷限於第1 A圖至第6B圖中所 把手、連接器、突緣、穿刺器及穿刺器總成。在某些 中，把手或驅動器可直接結合至穿刺器轂部上而不使 接器。 在某些應用中，穿刺器總成僅包含有單一中空的 器。在其他的應用中，穿刺器總成則包含諸如套管的 刺器、中空的針或中空的鑽頭及諸如通管針或套針之 。棘 承（ 有習 _ 14 )上 本發 包含 的穿 並不 連接 某些 、套 中， 210 明技 及穿 示的 應用 用連 穿刺 外穿 類的 -17- 200526284 (15) 內穿刺器’或是其他可設置在外穿刺器內的可移除裝置。 穿剌器24是單一中空穿刺器的例子之一。參見第4A圖。 穿刺器2 4包含有一根或多根側柱（未顯示出來）。套管 110及210是外穿刺器的例子。參見第iB圖及第ιέ圖。 穿刺器的大小可依相關之穿刺器總成所需的用途而改 變。穿刺器可以是相當的小，以供兒科病患使用，或是中 型尺寸’以供成人使用，甚或是大尺寸，以供較巨大之成 φ 人使用。舉例來說，穿刺器的長度可以自五（5)公釐至 三十（3 0 )公釐的範圍。穿刺器的直徑可以自十八（丨8 ) 號至十（10)號。特定用途中所用之穿刺器的長度及直徑 係依要供此裝置使用之骨頭的大小而定的。穿刺器可依插 入穿刺器所欲進行之醫療目的而具有許多種的結構。例如 說’可以有一種結構是用來將藥劑或流體注入至病患骨髓 內，而另一種結構則是用來對病患的骨髓或血液加以取樣 。其他的結構則適合做骨頭或組織生檢之用。某些穿刺器 φ 可能適用於一種以上的用途。穿刺器的結構及大小亦可隨 著用來插入穿刺器之點而改變。 如第4A圖中所示，穿刺器總成22包含有連接器80 、轂部及相關突緣1 00及穿刺器24。在某些應用中，穿刺 器24係描述爲中空的針，適合用來讓流體流入骨髓內。 穿刺器24亦構造成可穿刺骨頭、骨髓或人體其他組織或 體腔。多種型式的骨內針或中空鑽頭均可用來做爲穿刺器 24。穿刺器24的尖端30適合用來隨著把手22的轉動而 在骨頭上鑽孔。在穿刺器2 4上鄰近於尖端3 0處設有一開 -18- 200526284 (16) 口 （未顯示出來），以供流體在設在穿刺器24內之流體 流動通道（未顯示出來）與相鄰的骨髓之間流通。 如第4A圖及第4B圖中所示，轂部1〇〇可在穿刺器在 選定的插入點插入至病患皮膚、軟組織及相鄰骨頭時’穩 定住穿刺器總成。轂部1 00的第一末端1 〇 1係可用來以可 鬆解的方式接合或結合至相關的連接器80上。轂部1 〇〇 的第二末端1 02及相關突緣則具有可與供穿刺器24插入 φ 之相關插入點相容的大小及結構。轂部1 〇〇與穿刺器24 的組合有時亦稱爲“穿刺器組或總成”。 多種的技術適合用來將連接器8 0以可鬆解的方式接 合至轂部1 〇〇及穿刺器24上。例如說，不同型式的機械 式扣件均可用來以可鬆解的方式將把手接合至根據本發明 技術的穿刺器上，其等包括機械式接頭及螺紋連接器，或 者魯厄式鎖固螺帽等，但並不僅限於此。 在某些應用中，連接器80係描述成略呈圓柱狀桿， 馨 部份地由第一末端8 1及第二末端8 2所構成。縱長向通道 8 4自第一末端8 1延伸出而穿過連接器8 0的一部份。在諸 如第4B圖所示的實施例中，通道84最好中止於碟70的 前方處。在某些應用中，縱長向通道84的大小係可容受 通管針或套針於其內。參見第4B圖。在其他的應用中， 也可以在沒有縱長向通道84的情形下使用連接器80。 在第一末端8 1處設有一個擴大的開口，用以容受驅 動軸1 6。螺紋接頭8 8可以設置在鄰接於連接器8 0之第二 末端82之處，以供將連接器8〇以可鬆解的方式結合至轂 -19- 200526284 (17) 部1 0 0的第一末端1 01上。在某些應用中’在連接器8 0 的外側上設有多道突脊或凹槽9 0 ’以供作業人員在將穿刺 器總成22結合至驅動軸1 6時抓持之。突脊或凹槽9G亦 可在穿刺器2 4已插入至骨頭及相關骨隨內時’讓連接器 8 0能被抓持住，以供與轂部1 0 0分離開。 在某些應用中，轂部1〇〇的末端102包含有環狀槽或 溝槽1 04，其大小可容受保護蓋3 2的一側末端。槽或溝槽 1 04可用來以可鬆解的方式將蓋32接合至穿刺器總成22 或穿刺器總成60上。參見第4Β圖。在某些應用中，蓋 3 2係描述成具有圓滑末端3 4的中空管。蓋3 2係設置在槽 1 04內，以供在結合至手動或動力驅動軸之前，用來保護 穿刺器的一部份。蓋32可以不同的塑膠或金屬製成，並 可應用於不同的穿刺器總成實施例內。 轂部1〇〇之第二末端102的尺寸及結構係可以配合於 不同的插入點或病患而加以改變。通道1 〇6自第一末端 1〇1延伸貫通過轂部1〇〇而至第二末端102。通道1〇6的 內徑是選擇成能夠牢固地接合於穿刺器24的外徑或是套 管1 1 0的外徑上。通道1 〇 6的尺寸及結構係選定成能夠維 持相關穿刺器與轂部200牢固地接合在一起。 轂部100的第一末端101設有螺紋連接器108或是其 他適當的接頭，位在其外側上。第一末端1 〇 1係大致上具 有圓柱銷式的結構，適合以可鬆解的方式接合至連接器8 0 的第二末端或箱形端8 2。螺紋連接部8 8可以可鬆解的方 式與螺紋1 〇 8相嚙合。 -20- 200526284 (18) 連接器80、80b、80c、80d等可具有相同的外側結構 及尺寸，如第4A圖、第4B圖、第4C圖及第4D圖中所 分別顯示的。但是，與連接器80、80b、80c、80d相比較 下，應用本發明技術的連接器的尺寸及結構亦可大幅度的 改變。 每一連接器8 0內的開口 8 6可具有多種的結構及尺寸 ，以供與相關的驅動軸做可鬆解的接合。在某些應用中， B 驅動軸可以具有四個側面、五個側面、六個側面或是八個 側面。驅動軸亦可具有“ D形”的截面。此驅動軸亦可是 圓滑的或是任何其他鍵的形狀。驅動軸及連接器內相關的 開口可以是互相相對呈推拔狀（未顯示出來）。 如第4 A圖中所示的驅動軸1 6具有五個側面。相對應 的開口 86b則如第4B圖中所示，亦具有五個側面，可以 可鬆解的方式容受驅動軸1 6。在某些應用中，金屬碟7 0 設置在開口 86b內而與末端81相對。金屬碟70適合用來 φ 將諸如第4B圖中所示穿刺器總成60以可鬆解的方式接合 至由磁化材料所製成的驅動軸上。驅動軸1 6可包含有或 結合有一磁鐵，其結構係可以可鬆解的方式接合設置在穿 刺器總成60內的金屬碟70。金屬碟70與磁化之驅動軸 1 6間的配合作動可使得穿刺器總成能自諸如容器43之類 的容器內取出。 在某些應用中，在開口 8 6的側面上設有一個或多個 磁鐵72及74，以供以可鬆解的方式將驅動軸接合至連接 器80b上。磁鐵72及74在第1B圖內是以虛線表示。磁 -21 - 200526284 (19) 鐵72及74可用來將連接器以可鬆解的方式接合至由適當 金屬合金或其他材料製成的驅動軸上。 在本發明中例如第4C圖所示的實施例中’開口 86c 具有略呈圓形的截面。〇形環96設置在連接器80c的開 口 86c內。Ο形環96可以與具有相同略呈圓形截面的驅 動軸構成合適的接合關係。驅動軸16a及16c，如第3A 圖中所示，具有略呈圓形的截面。 第4D圖中所示的連接器80d具有球96及彈簧98， 其等嚙合至設在驅動軸上的掣子或凹入部（未顯示出來） 。球掣子機構96及彈簧98可互相配合作動而以可鬆解的 方式將連接器80d及相關的穿刺器總成接合至驅動軸上。 其他的機構亦適合用來以可鬆解的方式將驅動軸接合至根 據本發明技術的連接器上。這些機構包含有卡環連接器（ 未顯示出來）、鎖及鑰匙連接器（未顯示出來）及類似的 可鬆解連接部等，但並不僅限於此。 在諸如第4 B圖所示的實施例中，其係使用不同型式 的螺紋連接部或其他適合的接頭。連接器8 0的末端8 2最 好包含有一加大的開口或通道，其大小可以容受轂部1 〇 0 的第一末端1 〇 1。設置在末端8 2內的螺紋8 8係以可鬆解 的方式嚙合設在末端1 〇 1外側的螺紋1 〇8。 對於本發明中諸如第4 B圖所示之實施例而言，穿剌 器總成6 0可以包含有諸如套管、中空針或中空鑽頭之類 的外穿刺器，以及諸如通管針或套針之類的內穿刺器。多 種型式的通管針或套針均可設置於外穿刺器內。在某些應 -22 - 200526284 (20) 用中，外穿刺器或套管110係描述成大小可以容受內穿刺 器或通管針12 0於其內之略呈長條狀管。套針12 0的某些 部位可以設置於延伸通過連接器8 0的縱長向通道8 4內。 套針1 20的外徑及縱長向通道84的內徑係選取成能將套 針120牢固地接合在連接器8〇上。在某些應用中，金屬 碟70係設置在開口 86內靠近於套針120之處。 外穿刺器1 1 0的尖端1 1 1及內穿刺器1 2 〇的尖端1 1 2 φ 係可用來穿刺骨頭及相關的骨髓。尖端1 Η及1 2 1的結構 係選取成能夠在最小創傷下穿刺骨頭或其他的體腔。套針 120的第一末端或尖端121具有一個或多個切割面。在某 一實施例中，外穿剌器1 1 0及內穿刺器1 20在製造過程中 係分別加工硏磨，而後再對齊，以確保能正確地套接而使 得各尖端1 1 1及1 2 1能成爲單一鑽孔單元，其可在穿刺器 總成6 0的一部份插入至骨頭及相關的骨髓內時，有助於 插入及將傷害減至最低。最後所得的尖端1 1 1及1 2 1的結 % 構係形成爲能在最小創傷下穿刺骨頭及其他的體腔。 內穿刺器1 2 0亦可設有縱長向溝槽（未顯示出來）， 其係沿著內穿刺器1 2 0的側面延伸，以使得骨頭碎屑及組 織能夠在穿刺器總成6 0更深入地鑽入至相關的骨頭內時 ，排出插入點。套管1 1 0可以由不鏽鋼、鈦或其他具有可 穿刺骨頭之適當強度及耐用性的材料來加以製成。 緊急醫服務人員或道先到達現場人員通常會攜帶許多 種的附屬工具及裝置。第5Α圖中所示的環切割器（Ring Cutter ) 50是此等附屬工具的代表例。環切割器50包含 -23- 200526284 (21) 有姆指桿5 2及手指護具5 4。環切割刀片5 6係可旋轉地裝 設在自把手1 2 f延伸出的臂部5 8上。 在某些應用中，環切割刀片5 6係接合於應用本發明 技術的轂部上。例如說，環切割刀片5 6可以牢固地接合 於轂部100b上，如第5B圖中所示。轂部ll〇b的第一末 端1 〇 1係修改成具有開口 8 6 b，其係類似於針對連接器 8〇b所描述的開口 86b。在某些應用中，把手12、12a、 φ 12b、12c、12d及12e等係以可鬆解的方式接合至轂部或 是用來轉動環切割刀片5 6的轂部1 00b上。在其他的應用 上，動力驅動的驅動器312結合於轂部或是轂部100b上 。驅動器3 1 2包含有電動馬達3 1 4，結合至驅動軸3 0 0上 。電池或電源318設置在動力驅動器312內。扳機320用 來啓動馬達3 1 4。 可配合轂部或突緣使用的動力驅動器的例子顯示在名 稱爲 Tissue Penetrating Device and Methods of Using φ Same”的美國專利第 6，1 8 3,422號，以及名稱爲“ Intra-Osseous Needle Drill” 的美國專利第 5,5 54，154 號內。在 西元2003年5月30日提出申請而仍在審查中之名稱爲“ Apparatus and Method to Provide Emergency Access to Bone Marrow”的美國專利申請第l〇/449,5 03號，以及在 西元2003年5月30日提出申請而仍在審查中之名稱爲“ Apparatus and Method to Access to Bone Marrow，J 的美國 專利申請第l〇/44 9,4 7 6號中亦顯示出動力驅動器。 對於作業人員在其他需要使用旋轉力量或動力的情形 -24- 200526284 (22) 中而言，擁有可靠的動力驅動器是有其好處的。例如說， 驅動軸3 00可以結合至多種可以旋轉或往復作動的輔助裝 置上。可以結合至根據本發明技術的把手上的附屬或輔助 裝置（未顯示出來）的其他例子，包括有矯正用的固定裝 置、攜帶式吸引器、閃光燈或其他要使用電源的醫療或現 場器具，但並不僅限於此等。結合至手動或動力驅動器上 的閃光燈可以包括有夜視用的紅光，或是白光（未顯示出 φ 來）。這些光源可以是發光二極體型式者。 第1A圖、第2圖、第3A圖至第3C圖、第6A圖及 第6B圖，以及第1B圖等，顯示出本發明實施例中包含有 可以可鬆解的方式接合至根據本發明技術之轂部上的手動 驅動器者。諸如第6A圖中所示之裝置1 Of包含有把手12f ，其設有連接器280，構成其整體之一部份。不同型式的 螺紋連接部或其他的接頭可用來以可鬆解的方式將驅動器 1 Of接合至轂部200上。在某些應用中，螺紋連接部188 • 係形成在連接器2 80內，以供以可鬆解的方式接合至設在 轂部2 0 0上的螺紋連接部2 0 8。在第6 A圖內，裝置1 0 f 包含有穿刺器或套針220，自把手12f上延伸出。 第6B圖顯示出具有把手12g及轂部200的裝置10g 。在諸如第6B圖中所示的本發明實施例內，裝置i〇g並 不具有穿刺器或套針。轂部200則包含有先前所述之具有 側埠或開口 2 6形成於其內的穿刺器2 4。 第7圖是示意圖，顯示出適合設置在轂部2 00及靜脈 管1 5 0之間的魯厄式接頭或魯厄式連接部。金屬接頭4 〇 -25- 200526284 (23) 插入至管1 5 0的一側末端內。金屬接頭4 〇最好包含有推 拔表面62 ’其係設計成與設在轂部2〇〇上靠近於末端21〇 處的推拔表面64構成流體密封部。推拔表面62及64可 互相配合而形成流體密封式魯厄式接頭或連接部。魯厄式 鎖固螺帽或魯厄式軸環1 3 3可用來將推拔表面6 2及6 4互 相牢固地接合在一起。魯厄式鎖固螺帽1 3 3可以牢固地接 合在設在轂部200外側靠近於末端201處的螺紋2 0 8上。 φ 在轂部2 〇 〇和相關的穿刺器2 1 0均已置放於選定的插入點 處時，公型魯厄式接頭3 6即可滑動地入母型魯厄式接頭 38內。魯厄式接頭36及38最好具有推拔表面，其等可互 相嚙合，以在其等之間形成大致上的流體密封部。魯厄式 鎖器1 3 3可供牢固地接合並在魯厄式接頭3 6及3 8之間維 持牢固的接合效果。 雖然前文中已針對本發明及其優點加以說明，但是可 以瞭解的，在不脫離本發明界定於下面申請專利範圍內的 φ 精神及範疇的情形下’其仍可有多種的變化、替換及變更 是可行的。 【圖式簡單說明】 第1 A圖顯示出可用以穿剌骨頭之骨髓的裝置的範例 性例示。 第1B圖是示意圖，顯示出第1A圖內之裝置的分解圖 〇 第1C圖是示意圖’顯示出第1A圖內之裝置的端視圖 -26- 200526284 (24) 第ID圖是示意圖，顯示出應用本發明技術的驅動器 及連接器的例子。 第1 E圖是示意圖，顯示出可以可鬆解的方式接合至 根據本發明技術之把手的穿刺器總成的例子。 第1 F圖是以剖面表示的示意圖，其一部份切割開， 以顯示出具有外穿刺器及內穿刺器而可以可鬆解的方式接 φ 合至根據本發明技術之把手上的穿刺器總成的分解圖。 第1G圖是示意圖，顯示出設在根據本發明技術之內 穿刺器上的尖端的放大圖。 第1 Η圖是示意圖，顯示出設在根據本發明技術之外 穿刺器上的尖端的放大圖。 第 π圖是以剖面及側視方式表示之示意圖，其一部 份係切割開，以顯示出用來根據本發明技術之用來連通骨 頭骨髓的裝置的例子。 • 第2圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨髓 的裝置的範例性例示。 第3 Α圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的範例性例示。 第3 B圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的範例性例示。 第3 C圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的範例性例示。 第3 D圖是示意圖，顯示出可用來包封住根據本發明 -27- 200526284 (25) 技術之穿刺器總成的容器的等角視圖。 第4 A圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的另一範例性例示。 第4 B圖是以剖面表示的示意圖，其一部份切割開， 以顯示出可以可鬆解的方式與根據本發明技術之驅動軸接 合的穿刺器總成的例子。 第4 C圖是以剖面表示的示意圖，其一部份切割開， φ 以顯示出形成在穿刺器總成上而可以可鬆解的方式與根據 本發明技術之驅動軸接合的開口的另一例子。 第4D圖是以剖面表示的示意圖，其一部份切割開， 以顯示出形成在穿剌器總成上而可以可鬆解的方式與根據 本發明技術之驅動軸接合的開口的再另一例子。 第5 A圖顯示出修改以配合於根據本發明技術之可用 以穿刺骨頭骨髓的裝置使用之附屬裝置的範例性例示。 第5 B圖顯示出可用以穿刺骨頭骨髓且可配合於輔助 φ 裝置使用的動力驅動裝置的範例性例示。 第6 A圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的另一範例的分解圖。 第6 B圖顯示出根據本發明技術之可用以穿刺骨頭骨 髓的裝置的再另一範例的分解圖。 第7圖是示意分解圖，顯示出適合用來將管結合至根 據本發明技術的轂部及穿剌器上的接頭的例子。 【主要元件符號說明】 -28- 200526284 (26)

10a 手動驅動器 10b 手動驅動器 10c 裝置 1 Od 裝置 1 Oe 裝置 1 Of 裝置 1 Og 裝置 12a 把手 1 2b 把手 12c 把手 1 2d 把手 1 2 e 把手 1 2f 把手 12g 把手 14 棘輪機構 16 驅動軸 16a 驅動軸 16b 驅動軸 16c 驅動軸 20 手指握持部 22 穿刺器總成 24 穿刺器 26 開口 30 尖端 -29 200526284

(27) 32 護蓋 34 圓滑末端 36 接頭 38 接頭 40 腔室 42 蓋 43 容器 44 蓋 46 突片 48 撓性條片 50 環切割器 52 姆指桿 54 手指護具 56 環切割刀片 58 臂部 60 穿刺器總成 62 推拔表面 64 推拔表面 70 金屬碟 72 磁鐵 74 磁鐵 80 連接器 80b 連接器 80c 連接器 -30 200526284

(28) 80d 連接器 8 1 第一末端 82 第二末端 84 通道 86 開口 86b 開口 86c 開口 88 螺紋接頭 90 突脊 94 〇形環 96 球 98 彈簧 100 轂部 100b 轂部 10 1 第一末端 102 第二末端 104 溝槽 108 接頭 110 穿刺器 111 尖端 12 1 尖端 130 骨頭 132 直角連接器 133 鎖固螺帽 -31 200526284 (29)

136 腹板 138 空曠空間 140 骨髓 146 突出部 150 靜脈管 160 穿刺器總成 180 連接器 18 1 第一末端 1 82 第二末端 1 84 通道 1 85 開口 186 開口 188 螺紋 190 突脊 200 轂部 20 1 第一末端 202 第二末端 204 溝槽 206 通道 208 接頭 2 10 外穿刺器 2 11 尖端 220 內穿刺器 222 尖端 200526284

(30) 223 末端 232 圓滑末端 234 蓋 236 突脊 280 連接器 300 驅動軸 3 12 驅動器 3 14 馬達 3 18 電源 320 扳機

Claims (1)

1. 200526284 (1) 十、申請專利範圍 1. 一種用以穿刺骨頭骨髓的裝置，包含有： 一把手’具有驅動軸； 一連接器，具有第一末端，可連接至該驅動軸上，以 及第二末端，可結合至穿刺器轂部上；以及 該穿刺器轂部包含有一穿刺器，可進出該骨髓內。 2·根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該把手係選 | 自包含有T形、大致上呈圓形、大致上呈橢圓形、握把式 形狀及大致上呈人體工學形狀等之族群中所選出的。 3 .根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該驅動軸包 含有棘輪。 4 ·根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該連接器係 自包含有磁鐵、0形環機構及球及掣子機構等之族群中所 選出的。 5 ·根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該連接器的 0 第二末端包含有一螺紋連接部。 6 ·根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該轂部包含 有一螺紋連接部。 7.根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該穿刺器包 含有中空槽道及具有一個或多個切割面的尖端。 8 ·根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該連接器係 以可鬆解的方式結合至驅動軸上。 9 .根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該把手包含 有至少一儲放室。 -34- 200526284 (2) 1 0 .根據申請專利範圍第1項之裝置，其中該把手包 含有至少一驅動軸。 1 1 .根據申i靑專利$E圍第1項之裝置，其中該連接器 包含有一套針。 1 2 · —種用以穿刺骨頭骨髓的裝朦，包含有·· 一把手，具有至少一驅動軸； 一可鬆解之連接器，具有第一末端，可連接至驅動軸 g 上，以及第二末端，設有螺紋連接部’可結合至穿刺器轂 部上；以及 一穿刺器轂部，包含有一穿刺器及一螺紋連接部，可 進出該骨髓內。 1 3 .根據申請專利範圍第1 2項之裝置，其中該連接器 係可自轂部上分離開。 1 4 . 一種進出骨頭骨髓的方法，包含有下列步驟： 以一把手旋動一驅動軸及結合至其上的連接器來將一 φ 個部份由外套管及內套針所構成之穿刺器插入至骨頭及相 關的骨髓內； 將該把手及該連接器自轂部上分離開；以及 將該套針自套管內取出，以供通過該套管而進出骨髓 內。 1 5 . —種用以穿刺骨頭骨髓的裝置，包含有： 一驅動器，包含有一殼體、一馬達、一齒輪總成、至 少一驅動軸及一電源；以及 至少一驅動軸，係可連接至一輔助裝置上，並可供應 -35- 200526284 (3) 轉動能量至該裝置上。 1 6 ·根據申請專利範圍第i 5項之裝置，其中該電源係 自包含有電池包、電力、彈簧、氣匣及太陽能等之族群中 所選出的。 1 7 ·根據申請專利範圍第1 5項之裝置，其中該輔助裝 置係自包含有環切割器、吸引器、及閃光燈等之族群中所 選出的。 φ 1 8 ·根據申請專利範圍第1 5項之裝置，其中該至少一 驅動軸係可結合至一連接器上，其具有第一末端及第二末 端，可連接至具有穿刺器的轂部上。 1 9 · 一種用以穿刺骨頭並提供對於相關骨髓進出之用 的裝置，包含有： 一把手，具有至少一驅動軸，自其上延伸出； 一連接器，具有第一末端，可以可鬆解的方式結合至 驅動軸上，以及第二末端，可以可鬆解的方式結合至穿刺 φ 器轂部上； 一穿刺器轂部，係部份地由具有第一末端及第一末端 的突緣加以構成的； 該轂部的第一末端係可以可鬆解的方式結合至連接器 的第二末端上； 一穿刺器，自該轂部的第二末端延伸出，且該穿刺器 的尖端係沿著縱長向與該轂部的第二末端分隔開’以供穿 刺進入至該骨頭及相關骨髓內；以及 該穿刺器的尖端係可隨著來自該把手的旋轉運動而穿 -36- 200526284 (4) 刺進入骨頭內。 2 〇 . —種進出骨頭骨髓的方法，包含有下列步驟： 將一連接器以可鬆解的方式結合至可用來轉動該連接 器的把手上； 將一穿刺器以可鬆解的方式結合至該連接器上； 轉動該把手以旋轉該連接器及該穿刺器，以將該穿刺 器插入至骨頭及相關的骨髓內； φ 在該穿刺器的一側末端位在骨髓內所需位置處時，將 該把手及連接器自該穿刺器分離開；以及 將一管連接至該穿刺器上，以將流體流通於該管及骨 髓之間。 21. —種容器，可用來包封住一可用以穿刺骨髓的穿 刺器，包含有： 一大致上爲縱長向的容受器，包含有一大致上圓滑的 第一區段，可容置一穿刺器總成，以及一大致上圓滑的第 φ 二區段，可容置一外穿刺器及一內套針；以及 一蓋’包含有一突片，可供以手指壓力來開啓之。 2 2.根據申請專利範圍第21項之容器，其中該容受器 包含有一密封部位，可結合至該蓋上，以防止該穿刺器總 成受到污染。 23 · —種用以穿刺骨頭並提供進出相關骨髓之用的穿 刺器，包含有： 一外中空穿刺器，結合並自一轂部上延伸出； 該轂部包含有一個或多個凹槽，適合用於抓持之用； -37- 200526284 (5) 以及 一內套針，以可鬆解的方式接合於該外穿刺器上。 24.根據申請專利範圍第23項之裝置，其中該外中空 穿刺器包含有一尖端，具有至少一切割邊緣’用以穿刺骨 頭。 2 5·根據申請專利範圔第23項之裝置，其中該外中空 穿刺器包含有一尖端’其在該穿刺器之四個側面的每一者 φ 上均設有一切割邊緣。 26.根據申請專利範圍第23項之裝置，其中該內套針 包含有一尖端，其在該套針之二個側面的每一者上均設有 一切割面。 2 7 .根據申請專利範圍第2 3項之裝置’其中該穿刺器 總成包含有一護蓋，具有至少一突脊’可供由作業人員加 以抓持並移除開。 2 8 . —種用以穿剌骨頭骨髓的裝置’包含有： φ 一把手，具有至少一驅動軸，自其上延伸出； 一穿刺器轂部，可以可鬆解的方式結合至該驅動軸上 ;以及 該穿刺器總成具有一穿刺器，可進出該骨髓內。 -38-