TR201808168T4 - Lazer destekli epitel çıkarma. - Google Patents

Abstract

Belirli düzenlemelerde, epitelyal çıkarma gerçekleştirmek üzere konfigüre edilen bir cihaz bir lazer cihazını ve bir kontrol bilgisayarını içerir. Lazer cihazı epitelyumu bir gözün Bowman tabakasından ultra kısa dalgalara sahip darbeli lazer radyasyonu kullanarak ayırabilir. Lazer cihazı darbeli lazer radyasyonunun bir odağını kontrol eden kontrol edilebilir bileşenler içerir. Kontrol bilgisayarı, epitelyal hücre tabakalarının en azından bir kısmını ışık ile parçalamak üzere darbeli lazer radyasyonunu epitelyumun bir veya daha fazla epitelyal hücre tabakasına odaklamak amacıyla kontrol edilebilir bileşenleri yönlendirir.

Description

TARIFNAME LAZER DESTEKLI EPITEL ÇIKARMA TEKNIK SAHA Mevcut açiklama genel olarak korneal cerrahi cihazlar ve özellikle lazer destekli epitel çikarma ile ilgilidir.

ALT YAPI Refraktif cerrahi tipik olarak gözdeki refraktif kusurlari düzeltmek üzere korneayi tekrar sekillendirir. Refraktif cerrahinin bazi tiplerinde, korneanin epitelyumu Bowman tabakasindan ayrilir ve sonra Bowman tabakasi korneal stroma ile birlikte refraktif düzeltmeyi uygulamak üzere sekillendirilir.

Epitelyumu çikarmaya yönelik birçok bilinen teknik bulunur, fakat bu teknikler sekillendirme prosesini olumsuz etkileyen ve/veya iyilesme sürecini uzatan zayif sonuçlar olusturabilir. Örnegin, fotorefraktif keratektomide (PRK), bir cerrahi araç (bir hokey biçagi gibi) epitelyumu çikarmak Üzere kullanilir. Epitelyumu ayirmak üzere kullanilan kuvvet, ancak, korneaya zarar verebilir. Ayrica, cerrahi araç Bowman tabakasina zarar verebilir, pürüzlendirebilir veya yirtabilir. Bunun yani sira, cerrah optik olarak gerekenden daha genis bir cerrahi bölge olusturabilir. Bir diger örnek olarak, Lazer Destekli Subepitelyal Keratomilöz (LASEK), bir alkol solüsyonu epitelyal hücreleri zayiflatmak amaciyla kullanilabilir, böylece onlar manuel olarak çikarilabilir. Alkol solüsyonu, ancak, Bowman tabakasini kurutabilir ve istenen düzeltmenin nasil uygulanmasi gerektigini etkileyen tabakanin ablasyon oranini degistirebilir. Alkol solüsyonu iyilesmeyi de geciktirebilir. Yine bir diger örnek olarak. Epi-Lasik'te, epitelyumu Bowman tabakasindan ayirmak amaciyla bir separatör kullanilir. Ancak, separatör, Bowman tabakasina zarar verebilir. Son bir örnek olarak, bir eksimer lazer epitelyumu çikarmak ve korneayi sekillendirmek üzere kullanilabilir. Ancak, eksimer lazer, belirli durumlarda optimal bir sekilde çalismaz. yönelik femtosaniye lazer sistemlerini açiklar.

KISA AÇIKLAMA Belirli düzenlemelerde, epitelyal çikarma gerçeklestirmek üzere konfigüre edilen bir cihaz bir lazer cihazini ve bir kontrol bilgisayarini içerir. Lazer cihazi ultra kisa darbelere sahip olan darbeli lazer radyasyonu kullanarak Bowman tabakasindan epitelyumu ayirabilir (pik0-, femto- veya attosaniye darbeler gibi). Lazer cihazi darbeli lazer radyasyonunun bir odagini kontrol eden kontrol edilebilir bilesenler içerir. Kontrol bilgisayari, bazal hücre tabakasinin en azindan bir kismini isik ile parçalamak üzere darbeli lazer radyasyonunu epitelyumun Bazal hücre tabakasina odaklamak amaciyla kontrol edilebilir bilesenleri yönlendirir. Epitelyum çikarmaya yönelik bir yöntemdir, bu bulusun parçasi olmayan yöntem, darbeli lazer radyasyonunu bir gözün epitelyumunun epitelyal hücre tabakasina odaklanmayi içerir. Darbeli lazer radyasyonu ultra kisa darbeler içerir. Epitelyal hücre tabakasinin en azindan bir kismi isik ile parçalanir ve epitelyum gözün Bowman tabakasindan ayrilir.

Belirli düzenlemelerde, somut bilgisayarda okunabilir ortam, darbeli lazer radyasyonunu bir gözün epitelyumunun bir bazal hücre katmanina odaklayarak epitelyal çikarma gerçeklestirmeye yönelik bilgisayar kodunu depolar. Darbeli lazer radyasyonu ultra kisa darbeler içerir. Bazal hücre tabakasinin en azindan bir kismi isik ile parçalanir ve epitelyum gözün Bowman tabakasindan ayrilir. Bulus istemlerde tanimlanir.

SEKILLERIN KISA AÇIKLAMASI Mevcut açiklamanin örnek niteligindeki düzenlemeleri bu noktada, ekteki sekillere referans ile sadece örnek yoluyla daha detayli açiklanacaktir, burada: SEKILLER 1A ve 18 belirli düzenlemelere göre epitelyal çikarmayi gerçeklestirmek üzere konfigüre edilen cihazlarin örneklerini gösterir; SEKILLER 2A ila 20 belirli düzenlemelere göre ISIk ile parçalanabilen bir korneanin epitelyumunun bir hücre tabakasinin bir örnegini gösterir; SEKILLER 3 ve 4 belirli düzenlemelere göre bir korneadan olusturulabilen epitelyal unsurlarin örneklerini gösterir; SEKIL 5 bir taban insizyonunun bir örnegini ve yanal insizyonlarin örneklerini gösterir; ve SEKILLER 6A ve GB bir taban insizyonu olusturmanin ve bir yanal insizyon olusturmanin örneklerini gösterir. ÖRNEK DÜZENLEMELERIN AÇIKLAMASI Bu noktada açiklamaya ve çizimlere refere edildiginde, açiklanan aparatlarin, sistemlerin ve yöntemlerin örnek düzenlemeleri detayli gösterilir. Açiklamanin ve çizimlerin kapsamli olmasi veya istemleri sekillerde gösterilen ve açiklamada verilen spesifik düzenlemeler ile sinirlamasi veya kisitlamasi amaçlanmaz. Çizimler olasi düzenlemeleri temsil etmesine ragmen, çizimleri ölçege uygun olmasi gerekemez ve belirli özellikler düzenlemeleri daha iyi göstermek amaciyla basitlestirilebilir, büyütülebilir, çikarilabilir veya kismen bölünebilir. Ayrica, bazi düzenlemeler sematik formda olabilir.

SEKILLER 1A ve 18 belirli düzenlemelere göre epitelyal çikarmayi gerçeklestirmek üzere konfigüre edilen cihazlarin (10) örneklerini gösterir. Düzenlemelerde, cihaz (10) bir lazer cihazi ve bir kontrol bilgisayari içerir. Lazer cihazi ultra kisa darbelere sahip olan darbeli lazer radyasyonu kullanarak Bowman tabakasindan korneanin epitelyumu ayirabilir (piko-, femto- veya attosaniye darbeler gibi). Lazer cihazi darbeli lazer radyasyonunu odaklayan kontrol edilebilir bilesenler içerir. Kontrol bilgisayari, epitelyumu Bowman tabakasindan ayirmaya yönelik olarak tabakanin en azindan bir kismini parçalamak üzere amaciyla darbeli lazer radyasyonunu epitelyumun bir hücre tabakasina odaklamak amaciyla kontrol edilebilir bilesenleri yönlendirir. Ardindan bir refraktif düzeltme uygulamak amaciyla Bowman tabakasini ve korneanin üst stromasini tekrar sekillendirmek üzere bir eksimer lazer kullanilabilir. Belirli düzenlemelerde, ayrilan epitelyum refraktif düzeltmeden sonra degistirilebilen veya degistirilemeyen bir epitelyal unsur (bir epitelyal flep veya epitelyal kapak gibi) bir epitelyal unsur olusturur. Diger düzenlemelerde, epitelyum korneadan, örnegin bir tampon, kompres veya sünger gibi uygun bir cerrahi araç ile tamamen çikarilir.

SEKIL 1Alda gösterilen örnekte, cihaz (10) bir gözde (22) ameliyat yapar. Cihaz (10) bir lazer Cihazi (15), bir hasta adaptörü (20), bir kontrol bilgisayari (30), bir bellek (32) ve gösterildigi gibi baglanan bir optik bagdasim tomografisi (OCT) sistemi (36) (bir entegre tarayici (37) ile) içerir. OCT sistemi (36) kontrol bilgisayarina (30) baglanabilir veya baglanmayabilir. Lazer cihazi (15) bir lazer kaynagi (12), bir tarayici (16), bir veya daha fazla optik unsur (17) ve/veya gösterildigi gibi baglanan bir odaklama hedefi (18) içerebilir. Hasta adaptörü (20) bir baglanti unsuru (24) (bir örnekten disa dogru yerlestirilen bir dayanma yüzü (26)) ve gösterildigi gibi baglanan bir kol (28) içerir.

Bellek (32) bir kontrol programini (34) depolar. Numune bir göz (22) veya bir çubuk olabilir.

Lazer kaynagi (12) ultra kisa darbelere sahip bir lazer isini (14) olusturur. Bu belgede, isigin bir “ultra kisa" darbesi, bir pikosaniye, femtosaniye veya attosaniye sirasinda oldugu gibi bir nanosaniyeden daha az bir süreye sahip bir isik darbesine refere eder.

Lazer isininin (14) odak noktasi kornea gibi dokularda bir lazer kaynakli optik bozulma (LIOB) olusturabilir. Lazer isini (14) diger dokunun gereksiz zarar görmesini azaltabilen veya önleyebilen epitelyal hücre tabakalarinda kesin insizyonlari olanakli kilmak üzere tam olarak odaklanabilir.

Lazer kaynaklarinin (12) örnekleri femtosaniye, pikosaniye ve attosaniyeyi içerir. Lazer herhangi bir uygun vakum dalga uzunluguna sahip olabilir. Lazer isini (14) nispeten küçük bir odak hacmine, örnegin çap olarak 5 mikrometre (um) veya daha azina sahip olabilir. Belirli düzenlemelerde, lazer kaynagi (12) ve/veya dagitim kanali bir vakum içinde veya vakuma yakin bulunabilir.

Tarayici (16), optik unsurlar (17) ve odaklama hedefi (18) isin yolundadir. Tarayici (16) lazer isininin (14) odak noktasini enlemesine ve boylamasina kontrol eder. "Enine" ifadesi lazer isininin (14) yayilma yönüne dik açilarda bir yöne refere eder ve belirtilebilir ve boylamasina yön z-yönü olarak belirtilebilir. Belirli düzenlemelerde, hasta arayüzünün (20) dayanma yüzü (26) bir x-y düzlemindedir.

Tarayici (16) lazer isinini (14) herhangi bir uygun sekilde enlemesine yönlendirebilir. Örnegin, tarayici (16) karsilik dik eksenlerde egilebilen bir çift galvanometrik motor hareketi ile çalistirilan tarayici aynasi içerebilir. Bir diger örnek olarak, tarayici (16) lazer isinini (14) elektro-optik olarak karistirabilen bir elektro-optik kristal içerebilir.

Tarayici (16) lazer isinini (14) herhangi bir uygun sekilde boylamasina yönlendirebilir. Örnegin, tarayici (16) bir uzunlamasina ayarlanabilir lens, degisken refraktif güçlü bir lens veya isin odaginin z-konumunu kontrol edebilen deforme olabilen bir ayna içerebilir. Tarayicinin (16) bilesenlerinin odak kontrol bilesenleri isin yolu boyunca herhangi bir uygun sekilde, örnegin ayni veya farkli modüler ünitelerde düzenlenebilir.

Bir (veya daha fazla) optik unsur (17) lazer isinini (14) Odaklama hedefine (18) dogru yönlendirir. Bir optik unsur (17) lazer isinini (14) yansitabilen ve/veya kirabilen/kirarak dagitabilen herhangi bir uygun optik unsur olabilir. Örnegin, bir optik unsur (17) bir sabit sapan ayna olabilir. Odaklama hedefi (18) lazer isinini (14) hasta adaptörünün (20) üstüne odaklar ve hasta adaptörüne (20) ayri olarak baglanabilir. Odaklama hedefi (18) bir f-teta hedefi gibi herhangi bir uygun optik unsur olabilir.

Hasta adaptörü (20) gözün (22) korneasi ile arayüz baglantisi olusturur. Örnekte, hasta adaptörü (20) bir baglanti unsuruna (24) baglanan bir kol (28) içerir. Kol (28) Odaklama hedefine (18) baglanir. Baglanti unsuru (24) lazer radyasyonunu geçirir ve kornea ile arayüz baglantisi olusturan bir dayanma yüzü (26) içerir ve korneanin bir kismini düzlestirebilir. Belirli düzenlemelerde, dayanma yüzü (26) düzlemseldir ve korneada bir düzlemsel alan olusturur. Dayanma yüzü (26) bir x-y düzleminde olabilir, bu yüzden düzlemsel alan ayni zamanda bir x-y düzlemindedir. Diger düzenlemelerde, korneanin düzlemsel alana sahip olmasi gerekmeyebilir.

Kontrol bilgisayari (30), kontrol programi (34) uyarinca kontrol edilebilir bilesenleri, örnegin lazer kaynagi (12) ve tarayici (16) kontrol eder. Kontrol programi (34) tabakanin en azindan bir kismini isik ile parçalamak üzere darbeli lazer radyasyonunu epitelyumun bir epitel hücre tabakasina odaklamak amaciyla kontrol edilebilir bilesenleri yönlendiren bilgisayar kodu içerir. Isik ile parçalama epitelyal hücre tabakasi ve korneanin kalani arasinda bir ayrim olusturur.

Islemin belirli örneklerinde, tarayici (16) lazer isinini (14) herhangi bir uygun geometride insizyonlar olusturmak üzere yönlendirebilir. Insizyon tiplerinin örnekleri arasinda taban insizyonlari ve yanal insizyonlar yer alir. Bir taban insizyonu (örnegin bir insizyondur. Tarayici (16) lazer isinini (14) dayanma yüzü (26) altindaki bir sabit z- degerine odaklayarak ve odagi bir x-y düzlemindeki bir modelde hareket ettirerek bir taban insizyonu olusturabilir. Bir yanal insizyon korneal yüzeyden (bir taban insizyonu gibi) yüzeye uzanan bir insizyondur. Tarayici (16) lazer isinin (14) odaginin z-degerini degistirerek ve istege bagli olarak x ve/veya y degerlerini degistirerek bir yanal insizyon olusturabilir.

Belirli düzenlemelerde, kontrol bilgisayari (30) epitelyal hücre tabakasinin derinligini belirler ve 0 derinlikte bir taban insizyonu olusturmak üzere lazer isinini (14) odaklamak amaciyla kontrol edilebilir bilesenleri yönlendirir. Derinlik herhangi bir uygun sekilde belirlenebilir. Örnegin, bir kullanici (örnegin bir cerrah) kontrol bilgisayari (30) tarafindan alinan derinligi girebilir.

Belirli düzenlemelerde, optik bagdasim tomografisi (OCT) sistemi (36) epitelyal hücrenin derinligini ölçer ve derinligi kontrol bilgisayarina (30) gönderir. OCT sisteminin yönlendiren optik unsurlara (17) yönlendirebilir. OCT sistemi (36) gözün (22) parçalarinin konumunu belirlemek üzere düsük bagdasim interferometrisi kullanir (örnegin Epitelyum, Bowman tabakasi, Stroma, Decement membrani ve/veya Endotelyum) bir (1) mikrometreden (um) daha düsük bir çözünürlüge sahip olabilir.

Lazer isini (14) ve ölçüm isini (19) ayni zamanda veya farkli zamanlarda kullanilabilir.

SEKIL 1B“de gösterilen örnekte, cihaz (10), OCT sisteminin (36) ölçüm isinini (19) yönlendirdigi bir isin ayirici (15) içerir. OCT sistemi (35) kontrol bilgisayarina (30) baglanabilir veya baglanmayabilir.

Belirli düzenlemelerde, isin ayirici (15), hem lazer isininin (14) hem de ölçüm isinin (19) tarayiciyi (16) kullanmasini olanakli kilmak üzere lazer isini (14) ve ölçüm isini (19) arasinda geçis yapar. Isin ayirici (15) bir isindan bir diger isina geçis yapmak üzere herhangi bir uygun özellige sahip olabilir, örnegin isin ayirici (15) en az bir hareketli ayna veya bir dielektrik kaplama içerebilir ve/veya bir tasima veya kontrol edilebilir kol gibi bir hareketli cihaza baglanabilir.

SEKILLER 2A ila 20 bulusun belirli düzenlemelerine göre isik ile parçalanabilen bir korneanin epitelyumunun bir epitelyal hücre tabakasinin bir örnegini gösterir. SEKIL 2A bir korneanin tabakalarini (45) gösterir. Tabakalar (45) arasinda epitelyum (veya Epitelyum) (50), Bowman tabakasi (54), stroma (veya Stroma) (56), Descemet membrani (58) ve endotelyum (veya Endotelyum) (60) yer alir. SEKIL 2B bir prekorneal gözyasi filmini (62) ve korneal tabakalarin (45) bir alt setini (48) gösterir. Alt set (48) epitelyumu (50) ve Bowman tabakasini (54) içerir. Epitelyum (50) asagidaki hücre tabakalarini içerir: yassi hücreler (64), kanat hücreler (66), bazal hücreler (68) ve taban membrani (70).

Epitelyumun (50) herhangi bir uygun kismi isik ile parçalanabilir. Isik ile parçalamaya yönelik olarak epitelyal hücre tabakalarindan herhangi birinden bir veya daha fazlasi seçilebilir. Örnegin, bazal hücreler (68) veya bazal hücreler (68) ve kanat hücreleri (66) isik ile parçalanabilir. (SEKIL 2C'deki örnekte, bazal hücre tabakasi ortadan kaldirilir.) Ayrica, bir hücre tabakasinin bir kISmI z-yönünde isik ile parçalanabilir, fakat hücre tabakasinin bir bölümü kornea üstünde kalabilir. Örnegin, bazi posterior kanat hücreleri (66) ortadan kaldirilir, fakat bazi anterior kanat hücreleri (66) kalir. Ayrica, x-y düzleminde belirli bir alan (veya “hedef bölgesi") isik ile parçalamaya yönelik seçilebilir. Örnegin, bir epitelyal unsurun tabanini olusturan bir hedef bölge isik ile parçalanabilir.

Epitelyumun (50) bir tabakasinin isik ile parçalanmasi epitelyum (50) ve komeanin kalani arasinda bir ayrim olusturma ve dolayisiyla epitelyumu (50) korneadan ayirma olarak degerlendirilebilir.

Cihaz (10) bir epitelyal hücre tabakasini herhangi bir uygun sekilde isik ile parçalayabilir. Belirli düzenlemelerde, kontrol bilgisayari (30) lazer cihazinin lazer isinini (14) dayanma yüzü (26) altindaki bir sabit z-degerine odaklamak ve hedef bölgeyi büyük ölçüde kaplayan x-y düzleminde bir modelde hareket eder. Herhangi bir uygun model kullanilabilir. Örnegin, bir zikzak modeline göre, tarama yolu sabit bir y- degeri içerir ve +X yönünde hareket eder. Tarama yolu hedef bölgesinin sinir noktasina ulastiginda, yol önceki y-degerinden önceden belirlenen bir mesafede olan bir sonraki y degerine hareket eder ve sonra sinirdaki bir diger noktaya ulasincaya kadar x-yönünde hareket eder. Tarama yolu tüm hedef bölge taranincaya kadar devam eder. Bir diger örnek olarak, spiral bir modele göre, tarama yolu hedef bölgesinin ortasinda veya yakininda baslar ve hedef bölgesinin sinirina veya tam tersine ulasincaya kadar spiral bir modelde hareket eder.

Lazer isini (14) tarama yolu boyunca hareket ettiginde, lazer isini darbeleri mikro bozunmalar olusturur. Belirli durumlarda, bir tarama yolu hedef bölgenin üstünde mikro bozunmalarin homojen olmayan bir dagilimini olusturabilir. Bu durumlarda, lazer isini (14) dagilimi daha homojen hale getirmek üzere modifiye edilebilir. Örnegin, belirli darbeler bloke edilebilir veya darbeli enerji darbelerin sayisini veya etkisini belirli bir bölgede azaltabilir.

SEKILLER 3 ve 4 belirli düzenlemelere göre bir korneadan (92) olusturulabilen epitelyal unsurlarin 94 (94a-b) örneklerini gösterir. Epitelyal unsurlar (94) korneadan (92) tamamen çikarilabilen bir epitelyal kapak (94a) ve flebi (94b) epitelyumun kalanina veya Taban membranina (70) baglayan bir menteseye (96) sahip olan bir epitelyal flep (94b) içerir.

Epitelyal unsur (94) herhangi bir uygun ölçüye veya sekle sahip olabilir. Örnegin, epitelyal unsur (94) herhangi bir uygun çapa (d) ve kalinliga sahip olabilir. Bir diger örnek olarak, epitelyal unsur (94) herhangi bir uygun sekle, örnegin bir dairesel, eliptik, serbest formda veya düzensiz sekle sahip olabilir. Epitelyal flep (94) ile ilgili bir örnek olarak, mentese (96) herhangi bir uygun uzunluga (h) sahip olabilir.

Cihaz (10) epitelyal unsuru (94) herhangi bir uygun sekilde isik ile parçalayabilir. Belirli düzenlemelerde, kontrol bilgisayari (30) lazer cihazini bir taban insizyonu ve bir yanal insizyon olusturmak üzere yönlendirebilir. Taban insizyonu, epitelyal unsuru (94) Bowman tabakasindan (54) ayirir. Taban insizyonunun derinligi flebin (94) kalinligina karsilik gelir. Yanal insizyon, taban insizyonundan korneanin yüzeyine uzanir ve epitelyal flebin (94) çikisini izler. Epitelyal kapak (94a) olusturmak için, yanal insizyon kapak (94a) çevresinde bir kapali döngü olusturur. Bir epitelyal flep (94b) olusturmak üzere, yanal insizyon menteseyi (96) hariçte birakir.

Epitelyal unsurun (94) olusturulmasinin sonrasinda, unsur (94) düzeltme prosesini saglamak amaciyla çikarilabilir. Ömegin, bir kapak (94a) tamamen çikarilabilir veya bir flep (94b) kaldirilabilir ve geri katlanabilir. Bir eksimer lazer, bir refraktif düzeltme uygulamak amaciyla lazer radyasyonunu Bowman tabakasini (54) tekrar sekillendirmek ve üst stromayi (50) tekrar sekillendirmek üzere Bowman tabakasindan (54) saglayabilir. Bir kapak (94a) kullanildiginda, epitelyum tabakalari iyilesme prosesi sirasinda geri büyüyecektir. Bir flep (94b) kullanildiginda, flep (94b) refraktif düzeltmeden sonra degistirilebilir ve tekrar büyüme meydana gelebilir.

SEKIL 5 bir taban insizyonunun (110) bir örneginin bir enine kesitini ve yanal insizyonlarin (112) (112a-d) örneklerini gösterir. Taban insizyonu (110) çikarilacak (106) epitelyum altinda olusturulur. Bir yanal insizyon (112) Bowman tabakasina (54) tanjant olan bir tanjanttan (114) herhangi bir uygun açiya (a) sahip olabilir, burada açi (d), çikarilacak (106) epitelyuma dogru bir yönde ilerler. Örnegin. açi (d) 0 ila 30, 30 ila olabilir. Sekilde, yanal insizyon (112a) yaklasik 85°'Iik bir açiya (d) sahiptir, yanal açiya (ci) sahiptir.

Ayrica, bir yanal insizyonun (112) enine kesiti herhangi bir uygun sekle sahip olabilir. Örnekte, yanal insizyonlarin (112a-c) enine kesitleri dogrulardir ve yanal insizyonlarin (112d) enine kesiti kendisini geçmeyen herhangi bir kesintisiz noktalar setidir. Ancak, bir yanal insizyonun (112) enine kesiti herhangi bir uygun sekle sahip olabilir ve bir veya daha fazla noktada kesintili olabilir veya kendisini bir veya daha fazla noktada geçebilir.

SEKIL 6A bir taban insizyonu olusturmaya iliskin bir örnegi gösterir ve SEKIL 6B bir yanal insizyon olusturmaya iliskin bir örnegi gösterir. Yukarida incelendigi üzere, bir insizyon insizyonu kesmek amaciyla lazer isininin odak noktasini (120) insizyonun konumuna yönlendirerek olusturulur. Lazer isini tam olarak odaklanabilir, böylece insizyonlar tam olarak olusturulabilir.

Burada açiklanan sistemlerin ve aparatlarin bir bileseni (kontrol bilgisayari (30) gibi) donanim ve/veya yazilim içerebilen herhangi bir arayüz, mantik, bellek ve/veya uygun unsur içerebilir. Bir arayüz girdi alabilir, çikti gönderebilir, girdiyi ve/veya çiktiyi isleyebilir ve/veya diger uygun islemleri gerçeklestirebilir. Mantik bir bilesenin islemlerini gerçeklestirebilir, örnegin girdiden çikti olusturmak üzere komutlari çalistirabilir. Mantik bellekte kodlanabilir ve bir bilgisayar tarafindan çalistirildiginda islemler gerçeklestirebilir. Mantik bir veya daha fazla bilgisayar, bir veya daha fazla mikro islemci, bir veya daha fazla uygulama bilgisayar gibi bir islemci ve/veya baska bir mantik olabilir. Bir bellek bilgiyi depolayabilir ve bir veya daha fazla somut, bilgisayarda okunabilir ortam ve/veya bilgisayarda çalistirilabilir depolama ortami içerebilir. Bellek örnekleri bilgisayar bellegi (örnegin, Rastgele Erisim Bellegi (RAM) veya Salt Okunur Bellegi (ROM)), toplu depolama ortami (örnegin bir sabit disk), çikarilabilir depolama ortami (örnegin bir Kompakt Disk (CD) veya bir Dijital Video veya Çok Yönlü Disk (DVD)), veritabani velveya ag depolamasi (örnegin, bir sunucu) velveya diger bilgisayarda okunabilir ortam içerir. Özel düzenlemelerde, düzenlemelerin islemleri bir bilgisayar programi, yazilim, bilgisayarda çalistirilabilir komutlar velveya bir bilgisayar tarafindan çalistirilabilen komutlar ile kodlanan bir veya daha fazla bilgisayarda okunabilir ortam tarafindan gerçeklestirilebilir. Özel düzenlemelerde, islemler bir bilgisayar programi ile sekillendirilen ve/veya kodlanan velveya depolanan ve/veya kodlanan bilgisayar programina sahip olan bir veya daha fazla bilgisayarda okunabilir ortam depolamasi ile gerçeklestirilebilir.

Bu açiklama belirli düzenlemeler bakimindan açiklanmis olmasina ragmen, düzenlemelerin modifikasyonlari (degisiklikler, yer degistirmeler, eklemeler, çikarmalar ve/veya diger modifikasyonlar) teknikte uzman kisiler tarafindan anlasilacaktir.

Dolayisiyla, bulusun kapsamindan ayrilmadan düzenlemelere modifikasyonlar yapilabilir. Örnegin, burada açiklanan sistemlere ve aparatlara modifikasyonlar yapilabilir. Sistemlerin ve aparatlarin bilesenleri entegre edilebilir veya ayrilabilir ve sistemlerin ve aparatlarin islemleri daha fazla, daha az veya diger bilesenler ile gerçeklestirilebilir. Bir diger örnek olarak, burada açiklanan yöntemlere modifikasyonlar yapilabilir. Yöntemler daha fazla, daha az veya diger adimlari içerebilir ve adimlar herhangi bir uygun sirada gerçeklestirilebilir.

Bulusun kapsamindan ayrilmadan baska modifikasyonlar da yapilabilir. Örnegin, açiklama düzenlemeleri özel pratik uygulamalarda gösterir, ancak diger uygulamalar teknikte uzman kisiler tarafindan anlasilacaktir. Ayrica, ilerideki gelismeler burada açiklanan tekniklerde meydana gelecek ve açiklanan sistemler, aparatlar ve yöntemler ilerideki bu tür gelismelerden yararlanacaktir.

Bulusun kapsami açiklamaya göre belirlenmemelidir. Patent yasalari uyarinca, açiklama bulusun çalismasinin prensiplerini ve modlarini örnek niteligindeki düzenlemeler ile açiklar ve gösterir. Açiklama teknikte uzman diger kisilerin sistemleri, aparatlari ve yöntemleri çesitli düzenlemelerde ve çesitli modifikasyonlar ile kullanmasini olanakli kilar, fakat bulusun kapsamini belirlemek üzere kullanilmamalidir.

Bulusun kapsami istemlere ve istemlerin bagli oldugu esdegerlerin tam kapsamina referans ile belirlenmelidir. Istemlerdeki tüm ifadeler burada açikça belirtilmedigi takdirde, teknikte uzman kisi tarafindan anlasildigi üzere en kapsamli uygun yapilari ve siradan anlamlari ile verilmelidir. Örnegin, bir istem aksine bir açik sinirlama getirmedigi takdirde, belirtilen unsurlarin bir veya daha fazlasini belirtmek üzere “bir" setin her unsuruna veya bir dizinin alt setinin her unsuruna refere eder, burada bir set sifir, bir veya birden fazla unsur içerebilir. Sonuç olarak, bulusta modifikasyon yapilabilir ve bulusun kapsami açiklamaya referans yerine istemlere ve esdegerlerinin tam kapsamina referans ile belirlenmelidir.

Claims (1)

1. ISTEMLER Asagidakileri içeren, epitelyal çikarma gerçeklestirmeye yönelik konfigüre edilen bir cihaz olup: çok sayida ultra kisa darbeye sahip darbeli lazer radyasyonu kullanarak epitelyumu bir gözün Bowman tabakasindan ayirmak üzere konfigüre edilen bir lazer cihazi, darbeli lazer radyasyonun bir odagini kontrol etmek üzere konfigüre edilen bir veya daha fazla kontrol edilebilir bilesenleri içeren lazer cihazi; özelligi kontrol bilgisayarinin bir veya daha fazla kontrol edilebilir bileseni asagidakileri yapmak üzere yönlendirmek amaciyla konfigüre edilmesi ile karakterize edilmesidir: bazal hücre tabakasinin en azindan bir kismini isik ile parçalamak üzere darbeli lazer radyasyonunu epitelyumun bir bazal hücre tabakasina odaklayarak bir epitelyal flebi veya kapagi Bowman tabakasindan ayiran bir taban insizyonu olusturma. istem 1'e göre cihaz olup özelligi kontrol bilgisayarinin, darbeli lazer radyasyonunu bazal hücre tabakasina odaklamak amaciyla bir veya daha fazla kontrol edilebilir bileseni asagidakileri yapmak üzere yönlendirecek sekilde konfigüre edilmesidir: bazal hücre tabakasinin bir derinligini belirten bir girdi alma; ve bir veya daha fazla kontrol edilebilir bileseni darbeli lazer radyasyonunu derinlige odaklamak üzere yönlendirme. istem 1 veya 2`ye göre cihaz olup özelligi ayrica asagidakileri içermesidir: bazal hücre tabakasinin derinligini ölçmek ve derinligi kontrol bilgisayarina göndermek üzere konfigüre edilen bir optik bagdasim tomografi (OCT) sistemi. Önceki istemlerden herhangi birine göre cihaz olup özelligi bir ultra kisa darbenin bir nanosaniyeden daha az bir darbeye sahip olmasidir. Bilgisayar kodunu depolayan bir veya daha fazla somut bilgisayarda okunabilir ortam olup bir bilgisayar tarafindan çalistirildiginda asagidakileri yapmak üzere konfigüre edilir: bir lazer cihazindan gelen darbeli lazer radyasyonunu bir gözün bir epitelyumunun bir bazal hücre tabakasina odaklama. darbeli lazer radyasyonu çok sayida ultra kisa darbeye sahiptir; özelligi bilgisayar kodunu depolayan bir veya daha fazla somut bilgisayarda okunabilir ortamin bir bilgisayar tarafindan çalistirildiginda, ayrica gözün Bowman tabakasindan bir epitelyal flebi veya kapagi ayiran bir taban insizyonu olusturmak üzere bazal hücre tabakasinin en azindan bir kismini isik ile parçalamak; ve epitelyumu Bowman tabakasindan ayirmak amaciyla konfigüre edilmesi ile karakterize edilmesidir. Istem 5'e göre somut bilgisayarda okunabilir ortam olup özelligi darbeli lazer radyasyonunun ayrica asagidakileri içermesidir: bazal hücre tabakasinin bir derinligini belirten bir girdi alma; ve darbeli lazer radyasyonunu derinlige odaklama. Istem 5'e göre somut bilgisayarda okunabilir ortam olup özelligi darbeli lazer radyasyonunun ayrica asagidakileri içermesidir: bir optik bagdasim tomografisi (OCT) sistemi kullanarak bazal hücre tabakasinin bir derinligini ölçme; ve darbeli lazer radyasyonunu derinlige odaklama. Istem 5'e göre somut bilgisayarda okunabilir ortam olup özelligi bir ultra kisa dalganin bir nanosaniyeden daha az bir darbeye sahip olmasidir.