SU997669A1 - Способ оперативного лечени перелома большеберцовой кости по Т.Бердыеву - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативногб лечени  перелома большеберцовой кости путем разреза кожи и апоневроза с обнажением кости на передней поверхности голени fl.

Однако при применении известного способа возникают такие осложнени , как краевой некроз кожи, нагноение послеоперационной раны и нёсращение переломов.

Наиболее близким к изобретению  вл етс  способ оперативного лечени  перелома большеберцовой кости путем послойного рассечени  тканей в области перелома, остеосинтеза отлс лков и использовани  костной пластики 1:2.

Однако известный способ не исключает послеоперационных осложнений, а после завершени  оперативного вмешательства передн   поверхность кости , лишенна  мышечного покрова, нахо дитс  в плохих услови х кровоснабжени , что отрицательно сказываетс  на процессах репаративного остеогенеза .

Целью изобретени   вл етс  предупреждение послеоперационных осложнеНИИ и обеспечение дополнительной реваскул ризации зоны перелома.

Цель достигаетс  тем, что согласно способу оперативного лечени  перелома большеберцовой кости путем послойного рассечени  тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использовани  костной пластики, провод т дугообразный разрез по на10 ружной поверхности голени и довод т оба конца разреза до гребешковой линии большеберцовой кости, затем в зоне перелома готов т лоскут -из медиальной половины передней больше15 берцовой мышцы на питающей ножке и перебрасывают его через внутреннюю поверхность большеберцовой кости через линию перелома, подшивают к надкостнице, далее подшивают к над20 костнице передней гребешковой линии большеберцовой кости оставшуюс  часть мышцы.

Способ осуществл ют следующим образом .

25

После соответствующей подготовки провод т наружный дугоббразный разрез , оба полюса разреза доход т до передней гребешковой линии большеберцовой кости. По линии разреза рас30 секают кожу, подкожную клетчатку.

апоневроз. Лоскут единым блоком отсепаровывают до передней гребешково линии кости и откидывают медиально. В зоне разреза готов т лоскут из медиальной половины передней большеберцовой мышцы на питающей ножке такой длины, чтобы его можно было перебросить на внутреннюю поверхность кости через линию излома, где (после завершени  основного этапа операции на кости и зашивани  надкостницы J конец мышечного лоскута пришивают к надкостнице тонким хромированным KeTryTONf Оставшуюс  половину указанной мышцы перемещают медиально на область передней гребешковой линии кости при помощи узловатых кетгутовых швов. После чего рану зашивают послойно, наглухо.

Предлагаемый способ применен на 46 больных с переломами и ложными Суставами диафиза большеберцовой кости.

Предлагаемый способ обеспечивает дополнительную реваскул ризацию зоны перелома, что способствует ускорению , восстановлени  и улучшени  кровоснабжени  надкостницы, а так как разрез осуществл ют через толщу м гких тканей, где достаточно подкожной клетчатки, котора  придае определенную подвижность коже, ее зашивают без нат жени , что предупрждает послеоперационные осложнени , исключает,образование краевого некрза кожи, сокращает сроки послеоперационного лечени  и улучшает результаты лечени .

Claims (2)

1.Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., 1964, с. 86-89.

2.Юмашев Г.С. Травматологи  и ортопеди . М., Медгиз, 1977, с. 32.