SU1012892A1

SU1012892A1 - Способ лечени угловых деформаций конечностей

Info

Publication number: SU1012892A1
Application number: SU813346631A
Authority: SU
Inventors: Ипполит Игнатьевич Талько; Мирослав Степанович Кабаций
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт ортопедии
Priority date: 1981-10-16
Filing date: 1981-10-16
Publication date: 1983-04-23

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УГЛОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ путем поперечного рассечени надкостницы, отличающийс тем, „что, с целью уменьшени травматичности операции и сокращени срока лечени , рассекают надкостницу с ч вогнутой стороны деформации на часть окружности кости, отслаивают ее на 0,5- 2,0 см, выворачивают один из лоскутов надкостницы и подшивают к окружающим м гким ткан м.

Description

N3

00

кэ

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении деформаций конечностей у детей и подростков.

Известен способ устранени угловых деформаций конечностей путем различных корригирующей остеотомии костей сегментов конечностей 1.

Недостатками этого способа вл ютс больша травматичность вследствие необходимости полного пересечени костей, длительность иммобилизации конечностей, например , в гипсовой пов зке или дистракционно-копрессионном аппарате, вследствие чего развиваютс контрактуры фиксируемых суставов и необходимость их разработки в течение длительного времени, что влечет за собой большие затраты физического труда методистов и материальных средств, длительный период неопороспособности, что неблагопри тно вли ет на физическое и функциональное развитие ребенка.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому вл етс способ стимул ции роста длинных трубчатых костей в длину у крыс в эксперименте путем поперечного циркул рного рассечени надкостницы 2.

Недостатки заключаютс в узкой направленности этого способа, только дл равномерного удлинени сегмента конечности и невозможности устранени с его помощью угловых деформаций костей, например , при болезни Блаунта, и, кроме того, в недостаточной степени удлинени , так как надкостница на месте разреза быстро срастаетс и темпы роста кости нормализуютс .

Цель изобретени - уменьшение травматичности и сокращение сроков лечени , а также предотвращение тугоподвижности в суставах.

Цель достигаетс тем, что, согласно способу лечени угловых деформаций конечностей , заключающемус в поперечном рассечении надкостницы, ее рассекают с вогнутой стороны деформации на часть окружности кости, отслаивают ее на 0,5-2,0 см, один из лоскутов надкостницы выворачивают и подшивают к Окружающим м гким ткан м.

Способ осуществл етс следующим образом .

Пример 1. При варусной деформации голени (начальна форма болезни Блаунта) боковым продольным разрезом с вогнутой стороны деформации послойно выдел ют верхнюю треть большеберцовой кости. Про извод т поперечное полуциркул рное рассечение надкостницы на уровне прикреплени сухожили полуперепончатой мышцы (глубокой гусиной лапки). Рассеченную надкостницу отслаивают на 0,5-2,0 см кверху

0 и книзу. Проксимальный лоскут надкостницы выворачивают и подшивают к окружающим МЯГКИ1М ткан м, например, кетгутовыми швами. Операци завершаетс послойным ушиванием раны.

Пример 2. Аналогичное оперативное вмешательство примен ют при вальгусных деформаци х голени, с той разницей, что надкостницу рассекают и отслаивают с латеральной стороны (вогнута сторона деформации ), а выворачивают и подшивают к окружающим ткан м ее дистальный лоскут с одновременной остеотомией малоберцовой кости в верхней трети. Необходимость остеотомии малоберцовой кости обусловлена ее тормоз щим моментом на проксимальную ростковую зону большеберцовой кости.

5 В послеоперационном периоде больные нагружают конечность с второго дн после операции. Исправление деформации происходит в послеоперационном периоде в результате усилени остеогенеза в той половине ростковой пластинки, со стороны которой рассечена надкостница.

Применение предлагаемого способа позвол ет получить следующие преимущества. Дл исправлени угловых деформаций, костей конечности не требуетс производить вмешательство на кост х, что резко

снижает травматичность лечени ; ,После операции отпадает необходимость в фиксации костных фрагментов и применени иммобилизации конечностей, что предупреждает возникновение артрогеннЫх контрактур. Больные нагружают конечность на второй день после операции и на 4-5-ый день выписываютс на амбулаторное лечение. Швы снимаютс амбулаторно, что значительно снижает пребывание больного на хирургической койке (в среднем на 2-3 недели),

5 а также не вли ет на его физическое развитие .

Claims

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УГЛОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ путем поперечного рассечения надкостницы, отличающийся тем, .что, с целью уменьшения травматичности операции и сокращения срока лечения, рассекают надкостницу с вогнутой стороны деформации на часть окружности кости, отслаивают ее на 0,5— 2,0 см, выворачивают один из лоскутов надкостницы и подшивают к окружающим мягким тканям.

ьо QO ςθ №