RU2157663C2 - Способ фиксации фаллопротеза - Google Patents
Способ фиксации фаллопротеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2157663C2 RU2157663C2 RU98106509/14A RU98106509A RU2157663C2 RU 2157663 C2 RU2157663 C2 RU 2157663C2 RU 98106509/14 A RU98106509/14 A RU 98106509/14A RU 98106509 A RU98106509 A RU 98106509A RU 2157663 C2 RU2157663 C2 RU 2157663C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- falloprosthesis
- periosteum
- flaps
- sciatic
- legs
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Формируют два параллельных канала в неофаллосе для стержней фаллопротеза. Вводят стержни фаллопротеза в сформированные каналы. На поверхности седалищно-лонных дуг у основания фаллопротеза выкраивают лоскуты надкостницы. Узловыми швами фиксируют ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг. Лоскутами надкостницы обворачивают ножки фаллопротеза. Фиксируют края лоскутов узловыми швами к надкостнице седалищно-лонных дуг. Способ позволяет обеспечить стабильную фиксацию фаллопротеза и улучшить функциональные результаты. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области пластической хирургии, в частности к способу фиксации фаллопротеза у пациентов после фаллопластики. Может быть использовано в специализированных отделениях пластической и реконструктивной микрохирургии.
В реконструктивной хирургии известен способ фиксации фаллопротеза путем формирования "артифициальных" ножек из сосудистых протезов у пациентов после фаллопластики. Метод заключается в погружении ножек фаллопротеза в фрагменты сосудистого протеза длиной около 10-15 см, один конец которых слепо зашит, с фиксацией сосудистых протезов к седалищно-лонным дугам [1].
Однако известный способ имеет следующие недостатки:
1. Большой хирургический риск, связан:
- с применением дополнительно к фаллопротезу синтетического материала, т. е. сосудистого протеза,
- с неизбежным формированием полостей между слепой частью, стенками сосудистого протеза и ножкой фаллопротеза,
- формирование "артифициальных" ножек снижает эластичность гидравлического фаллопротеза в расслабленном состоянии, что приводит к постоянному повышению нагрузки на мягкие ткани в дистальной части и, как следствие, повышает риск развития эрозий и отторжений фаллопротезов, нивелируя одно из основных преимуществ гидравлических фаллопротезов.
1. Большой хирургический риск, связан:
- с применением дополнительно к фаллопротезу синтетического материала, т. е. сосудистого протеза,
- с неизбежным формированием полостей между слепой частью, стенками сосудистого протеза и ножкой фаллопротеза,
- формирование "артифициальных" ножек снижает эластичность гидравлического фаллопротеза в расслабленном состоянии, что приводит к постоянному повышению нагрузки на мягкие ткани в дистальной части и, как следствие, повышает риск развития эрозий и отторжений фаллопротезов, нивелируя одно из основных преимуществ гидравлических фаллопротезов.
2. Вектор силы давления ножки фаллопротеза направлен на растяжение швов сосудистого протеза с надкостницей седалищно-лонных дуг, что может в последующем приводить к их прорезыванию и смещению фаллопротеза проксимальнее, нарушая стабильность неофаллоса во время коитуса и элевацию дистальной части неофаллоса.
3. Дороговизна сосудистых протезов.
Целью предлагаемого способа является обеспечение стабильной фиксации фаллопротеза, снижение хирургического риска и улучшение функциональных и эстетических результатов.
Поставленная цель в способе фиксации фаллопротеза, включающем формирование двух параллельных каналов в неофаллосе для стержней фаллопротеза, обнажение надкостницы на седалищно-лонных дугах, введение стержней фаллопротеза в сформированные каналы, достигается тем, что на поверхности седалищно-лонных дуг у основания ножек фаллопротеза выкраивают лоскуты надкостницы шириной 1,2-1,5 см и высотой 2,0-2,2 см, обращенные основанием к седалищным буграм, узловыми швами с петлей фиксируют ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг, устанавливая ножки между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей, затем лоскутами надкостницы обворачивают ножки фаллопротеза и фиксируют края лоскутов узловыми швами к надкостнице седалищно-лонных дуг.
Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию "новизна".
Сущность предлагаемого изобретения состоит в том, что на поверхности седалищно-лонных дуг у основания ножек фаллопротеза выкраивают лоскуты надкостницы шириной 1,2-1,5 см и длиной 2,0-2,2 см, обращенные основанием к седалищным буграм, узловыми швами с петлей фиксируют ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг, устанавливая ножки между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей, затем лоскутами надкостницы обворачивают ножки фаллопротеза и фиксируют края лоскутов узловыми швами к надкостнице седалищно-лонных дуг. Именно выкраивание лоскутов надкостницы седалищно-лонных дуг шириной 1,2-1,5 см и длиной 2,0- 2,2 см позволяет направить вектор давления ножек фаллопротеза в костную структуру и сформировать карманы, плотно охватывающие ножки фаллопротеза, что обеспечивает стабильную фиксацию фаллопротеза. В то же время фиксация ножек фаллопротеза к надкостнице седалищно-лонной дуги, формирование карманов из лоскутов надкостницы, охватывающих ножки фаллопротеза, обеспечивает стабильность фаллопротеза во время коитуса и создает условия для элевации дистальной части полового члена при жестком состоянии фаллопротеза, что улучшает эстетические и функциональные результаты и уменьшает хирургический риск.
Таким образом совокупность всех отличительных признаков позволяет достичь поставленную цель и получить положительный результат.
Выполнение способа поясняется чертежом, где изображена схема расположения ножек и фиксации фаллопротеза.
Способ осуществляют следующим образом: производят два параллельных разреза в пеноскротальном углу. Расширителями Гегара в неофаллосе до его головки формируют два параллельных канала для стержней фаллопротеза. Обнажают надкостницу седалищно-лонных дуг. Вводят стержни фаллопротеза в сформированные каналы неофаллоса. На поверхности седалищно-лонных дуг у основания ножек фаллопротеза выкраивают лоскуты надкостницы шириной 1,2-1,5 см и длиной 2,0-2,2 см, обращенные основанием к седалищным буграм. Узловыми швами с петлей фиксируют ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг, устанавливая ножки между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей. Лоскутами надкостницы обворачивают ножки фаллопротеза и фиксируют края лоскутов узловыми швами к надкостнице седалищно-лонных дуг. Если гидравлический фаллопротез трехкомпонентный, помпу помещают в мошонку. Фаллопротез приводят в жесткое состояние на 1-2 суток.
Предлагаемый способ реализован в четырех клинических наблюдениях.
Пациент Рулев М. А., 34 года, и/б N 347612. Клинический диагноз: Транссексуализм. Ядерный тип. Пациент обратился с жалобой на недостаточную ригидность неофаллоса для коитуса.
В отделе пластической и реконструктивной микрохирургии выполнена операция: фаллоэндопротезирование гидравлическим протезом АМС - т.е. по предложенному способу произведены два параллельных разреза в пеноскротальном углу. Расширителями Гегара в неофаллосе до его головки сформированы два параллельных канала, соответствующих диаметру стержней фаллопротеза. Обнажена надкостница седалищно-лонных дуг. Введены стержни фаллопротеза в сформированные каналы неофаллоса. У основания ножек фаллопротеза на поверхности седалищно-лонных дуг выкроены лоскуты надкостницы шириной 1,2 см и высотой 2,0 см, обращенный основанием к седалищным буграм. Узловыми швами с петлей фиксированы ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг с расположением ножек между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей. Края лоскутов фиксированы узловыми швами с петлей к надкостнице седалищно-лонных дуг. Помпа помещена в мошонку и фаллопротез приведен в жесткое состояние на 1 сутки. Заживление первичным натяжением. Контрольный осмотр в отделении через 1 и 2,5 месяца и через 1 год. При приведении фаллопротеза в жесткое состояние наблюдается элевация головки полового члена. Пациент способен к коитусу.
Пациент Егоров В. А., 28 лет, и/б N 361801. Клинический диагноз: Транссексуализм. Ядерный тип. Пациент обратился с жалобой на недостаточную ригидность неофаллоса для коитуса.
В отделе пластической и реконструктивной микрохирургии выполнена операция: фаллоэндопротезирование гидравлическим протезом АМС -т.е. по предложенному способу произведены два параллельных разреза в пеноскротальном углу. Расширителями Гегара в неофаллосе до его головки сформированы два параллельных канала, соответствующих диаметру стержней фаллопротеза. Обнажена надкостница седалищно- лонных дуг. Введены стержни фаллопротеза в сформированные каналы неофаллоса. У основания ножек фаллопротеза на поверхности седалищно-лонных дуг выкроены лоскуты надкостницы шириной 1,5 см и высотой 2,2 см, обращенный основанием к седалищным буграм. Узловыми швами с петлей фиксированы ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг с расположением ножек между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей. Ножки фаллопротеза обернуты лоскутами надкостницы. Края лоскутов фиксированы узловыми швами с петлей к надкостнице седалищно-лонных дуг. Помпа помещена в мошонку и фаллопротез приведен в жесткое состояние на 1 сутки. Заживление первичным натяжением. Контрольный осмотр в отделении через 3 и 6 месяцев после операции. При приведении фаллопротеза в жесткое состояние наблюдается элевация головки полового члена. Пациент способен к коитусу. Использование предлагаемого способа фиксации фаллопротеза позволяет:
1. Стабильно фиксировать ножки фаллопротеза.
1. Стабильно фиксировать ножки фаллопротеза.
2. Значительно снизить хирургический риск.
3. Улучшить функциональные и эстетические результаты.
4. Существенно снизить стоимость фаллопротезирования.
Источники информации
1. Щеплев П.А. Реконструктивная и эстетическая хирургия полового члена.- Дисс. докт. мед. наук. - М., 1996.
1. Щеплев П.А. Реконструктивная и эстетическая хирургия полового члена.- Дисс. докт. мед. наук. - М., 1996.
Claims (1)
- Способ фиксации фаллопротеза, включающий формирование двух параллельных каналов в неофаллосе для стержней фаллопротеза, обнажение надкостницы на седалищно-лонных дугах, введение стержней фаллопротеза в сформированные каналы, отличающийся тем, что на поверхности седалищно-лонных дуг у основания ножек фаллопротеза выкраивают лоскуты надкостницы шириной 1,2 - 1,5 см и длиной 2 - 2,2 см, обращенные основанием к седалищным буграм, узловыми швами с петлей фиксируют ножки фаллопротеза к краям надкостницы седалищно-лонных дуг, устанавливая ножки между лоскутами надкостницы и дугами лонных костей, затем лоскутами надкостницы обворачивают ножки фаллопротеза и фиксируют края лоскутов узловыми швами к надкостнице седалищно-лонных дуг.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98106509/14A RU2157663C2 (ru) | 1998-03-26 | 1998-03-26 | Способ фиксации фаллопротеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98106509/14A RU2157663C2 (ru) | 1998-03-26 | 1998-03-26 | Способ фиксации фаллопротеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98106509A RU98106509A (ru) | 2000-01-10 |
RU2157663C2 true RU2157663C2 (ru) | 2000-10-20 |
Family
ID=20204455
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98106509/14A RU2157663C2 (ru) | 1998-03-26 | 1998-03-26 | Способ фиксации фаллопротеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2157663C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10398558B2 (en) | 2016-10-07 | 2019-09-03 | Coloplast A/S | Method of surgically providing a trans-male patient with a neopenis |
-
1998
- 1998-03-26 RU RU98106509/14A patent/RU2157663C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
П.А.ЩЕПЛЕВ. Реконструктивная и эстетическая хирургия полового члена. (автореф. дисс. д-ра), - М., 1996, с. 11-12. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10398558B2 (en) | 2016-10-07 | 2019-09-03 | Coloplast A/S | Method of surgically providing a trans-male patient with a neopenis |
US10588747B2 (en) | 2016-10-07 | 2020-03-17 | Coloplast A/S | Neophallus implant and a method of implanting a penile prosthetic in a neopenis |
US11633282B2 (en) | 2016-10-07 | 2023-04-25 | Coloplast A/S | Kit of parts providing components implantable in a patient to adapt a neopenis of the patient for penetrative intercourse |
US11654027B2 (en) | 2016-10-07 | 2023-05-23 | Coloplast A/S | Method of surgically providing a trans-male patient with a neopenis including malleable penile inserts inside an artificial tunica |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Langenskiöld | An operation for partial closure of an epiphysial plate in children, and its experimental basis | |
Çelik et al. | Nasal reconstruction using both cranial bone and ear cartilage | |
RU2157663C2 (ru) | Способ фиксации фаллопротеза | |
RU2336043C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия | |
Ono et al. | A new operative method for treating severe cryptotia | |
RU2317035C2 (ru) | Способ аутопластики повреждений латеральной группы связок голеностопного сустава | |
RU2343862C2 (ru) | Способ аутопластики собственной связки надколенника после эндопротезирования коленного сустава | |
RU2210334C1 (ru) | Способ комбинированной пластики культи первого пальца кисти | |
RU2668466C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и застарелых разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2796426C1 (ru) | Способ реконструкции подошвенной пяточно-ладьевидной связки при лечении пациентов с плоско-вальгусной деформацией стопы | |
RU2348367C2 (ru) | Закрытый способ остеосинтеза при поперечных переломах надколенника | |
RU2810963C1 (ru) | Способ закрытия торцевых дефектов ногтевых фаланг II-V пальцев кисти | |
RU2808902C1 (ru) | Способ аугментации подбородка жировым субплатизмальным аутотрансплантатом | |
RU2063718C1 (ru) | Способ костно-пластической операции при болезни келлера п. | |
RU2454193C2 (ru) | Способ аутопластики застарелого разрыва дельтовидных связок голеностопного сустава сухожилием задней большеберцовой мышцы | |
RU2135107C1 (ru) | Способ лечения глубоких дефектов лица и нижней челюсти | |
RU2269321C2 (ru) | Способ закрытия дефекта мягких тканей | |
RU2138216C1 (ru) | Оперативный способ лечения вросшего ногтя | |
SU1012892A1 (ru) | Способ лечени угловых деформаций конечностей | |
RU2179827C2 (ru) | Способ хирургической коррекции органической формы эректильной дисфункции, обусловленной болезнью пейрони | |
RU2077281C1 (ru) | Способ реконструкции ампутационных культей голени | |
SU1258397A1 (ru) | Способ формировани культи голени | |
RU2123304C1 (ru) | Способ лечения перелома шейки бедренной кости, преимущественно у детей и подростков (варианты) | |
RU2223057C2 (ru) | Способ хирургического лечения болезни эрлахера-блаунта | |
RU2187268C2 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений дельтовидной связки стопы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060327 |