SU1797904A1 - Уctpoйctbo фиkcaции иhtpoctatob пpи bhуtpиtkaheboй лучeboй tepaпии - Google Patents

Description

(54)УСТРОЙСТВО ФИКСАЦИИ ИНТРОСТАТОВ ПРИ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.

(57) Использование: в онкологии и медицинской радиологии при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов. Сущность изобретения: устройство состоит из двух направляю-

2.

щих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и фиксаторов. Каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены друг на друга и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной пластинке, а вторым концом в виде головки находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки. В каждом отверстии подвижной' части вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части - позиционный винт для одновременной фиксации интрастато'в. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и медицинской радиологии и может быть использовано при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов.

Целью изобретения является исключение деформации интрастатов, снижение травмирования тканей, времени нахождения больного под наркозом, продолжительности фиксации, а также уменьшение лучевой нагрузки.

Общий вид устройства для фиксации интрастатов при внутритканевой лучевой терапии представлен на фиг.1 и 2, где 1 подвижная направляющая пластинка: 2 неподвижная направляющая пластинка; 3 интрастаты размерами 200x1,8 мм, 15 шт. в ряда; 4 - отверстия в направляющих пластинках; 5 - резиновые муфты; 6 - штыри; 7 гайка; 8 - позиционный винт.

Устройство состоит из 2-х направляющих пластинок и интрастатов. Каждая направляющая пластинка идентична и состоит из подвижной и неподвижной пластинок. Размер неподвижной направляющей пластинки 140x40x5 мм. Один продольный край пластинки изогнут под прямым углом для лучшего прилежания к коже больного. ,

На площади 105x20 мм высверлено 15 отверстий в 2 ряда со смещением между центрами отверстий в шахматном порядке. В одном ряду 7, а во втором ряду 8 отверстий. Таким образом отверстия образуют 13 равнобедренных треугольника со стороной 16 мм каждая. Один торец неподвижной пластинки усилен металлическим изгибом под прямым углом, в который вмонтирован

1797904 А1

1797904 4 позиционный винт. В неподвижной пластинке просверлено 2 продолговатых отверстия с пазами для головок 2-х штырей подвижной пластинки.

Подвижная пластинка размерами 130x20x5 мм имеет также 15 отверстий диаметром 4 мм, расположенных идентично отверстиям неподвижной пластинке. В эти отверстия вставлены резиновые муфтысотверстиями в них по диаметру отверстий неподвижной направляющей Пластинки, т.е, по диаметру интрастатов,

Кроме того на уровне продолговатых отверстий неподвижной пластинки в подвижной пластинке вмонтированы жестко в нее 2 металлических штыря, которые входят в продолговатые Отверстия неподвижной пластинки и штыри завальцованы в виде головки в пазах, Таким образом, подвижная пластинка наложена на неподвижную пластинку так, что их соединяет и удерживает вместе 2 штыря и по 15 отверстий в этих пластинках проекционно совпадают. В торцовой части подвижной пластинки впрессована гайка на уровне позиционного винта неподвижной пластинки, Позиционный винт ввинчен в гайку подвижной пластинки и поворотом позиционного винта смещается продольно’: подвижная пластинка относите л ь н о н е'п сдвижной п л а ст и нк и и соответственно смещаются отверстия в резиновых муфтах. При условии что в эти отверстия’подвижной и неподвижной пластинок вставлены металлические интрастаты поворотом позиционного винта вследствие смещения отверстий резиновых (иуфт относительно отверстий’неподвижной пластинки одновременно фиксируются все 15 интрастатов,‘Резиновые муфты за счет упругости компенсируют разную степень прижатия интрастатов,· и тем самым обеспечивают прочную фиксацию всех интрастатов и кромб того препятствуют их •деформаций.

В собранном виде предложение состоит из 2-х направляющих пластинок (подвижная, неподвижная) и 15 интрастатов.

Способ фиксации интрастатов и устройство для его осуществления иллюстрируется примером конкретного осуществления.

Больной К. поступил в отделение с диагнозом - неклассифицируемая мезенхимальная злокачественная опухоль левого бедра. Больному проведено хирургическое иссечение опухоли и интаоперационно.после ушивания раны на уровне ложа опухоли приложена к боковой поверхности бедра направляющая пластинки и поочередно через отверстия в ней введено в ткани бедра 15 интрастатов так, чтобы они пронизали ложе опухоли и вышли их Острые концы на коже С противоположной стороны бедра через подобные отверстия второй направляющей пластинки. Пластинки прижимают к поверхности бедра и поворачивают на каждой пластинке позиционный винт, которые . через систему сдвига перемещающейся пластинки резиновыми муфтами прижимает к стенкам отверстий неподвижной пластинки интрастаты и одновременно фиксирует их в заданном положении. В интрастаты введены источники излучения и в активной палате подведено к ложа опухоли 35 грей. Время облучения 23 часа и в течение этого времени даже при изменении положения больного в постели смещения интрастат не было.

После облучения позиционные винты поворачивают в исходное положение, снимают направляющие пластинки, удаляют интрастаты с источниками излучения из тканей больного и больного переводят на обычный режим,

Нами проведено лечение предложенным способом с фиксацией интрастатов данным устройством 10 больных саркомами мягких тканей и 35 больных раком молочной железы, Во всех 45 случаях была надежна фиксация интрастатов и во всех случаях не было деформации интрастатов. В тоже время как при лечении нами 40 подобных больных по прототипу деформация интрастатов встречалась у 2 больных (5%). .

В среднем продолжительность фикса35 ции интрастатов в предложенном способе составляет 2-6 сек, в то время, как в прото Типе продолжительность фиксации равняется 5-8 минутам, На этот'срок уменьшается пребывание больного под наркозом и на 40 этот срок уменьшается пребыванием медперсонала (хирург и медицинские сестры) в контакте с источниками излучения, т.е. снижается лучевая нагрузка.

Учитывая более короткое время фикса45 ции интрастатов и меньшее физическое усилие оператора при повороте позиционных винтов, практически система не смещается и не травмирует ткани больного.

Claims (1)

1. 50 ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии, состоящее из двух направляющих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и

   55 фиксаторов для каждого интрастата, отличаю щ е е с я тем, что, с Целью снижения продолжительности фиксирования, каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены одна на другую и соединены дву

   5 1797904 6 мя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной части пластинке, а вторым концом, в виде головки, находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки, в каждом отверстии подвижной части пластинки вмонтированы фиксаторы интрастатов в ви де резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка,а в торце неподвижной части.пластинки смонтирован позиционный винт для одновременной фиксаций интрастатов.