SU1623632A1 - Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении патологического вывиха бедра или отсутствии шейки, головки, уменьшенном малом вертеле С целью обеспечени  движений с устранением мышечной контрактуры рассекают бедренную кость дистальнее формируемого шеечно-диафизарного па проксимальный фрагмент поворачивают на 90°, в основании большого вертел; формм руют па, в который внедр ют мил дис- тального фрагмента бедра, а на конец фраг мента внедренного в вертлужную впадиш надевают костно-хр щевой демннсраличо ванный аплоколпачоь ID (Я

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено при хирургическом лечении патологического вывиха бедра с деструкцией головки и шейки, уменьшенным размером малого вертела

Целью способа  вл етс  обеспечение движений с устранением мышечной кон трактуры

Оперативное вмешательство выполн ют следующим образом

Наружным доступом обнажаетс  большой вертел и межвертельна  область Проксимальный отдел бедренной кости скеле- тируетс  и выводитс  в операционную рану Во врем  скелетировани  поднад- костнично выдел ют место остеотомии, не поврежда  наружной широкой мышцы бедра Отступ  6-5 см от верхушки большого вертела, выполн ют косую остеотомию

бедренной кости под углом около 130° (в зависимости от возрастной нормьП Пот ос нование большого вертела снимают поверхностную кортикальную пластинку, на место которой устанавливают дистальный опил бедра Костные фрагменты фиксирчют ме таллической пластинкой в правильном положении На вновь образованн ю шейк бедра насаживают деминерализованный костнохр щевой аллоколпачок, который фик сируетс  к шейке лавсановыми швами Затем вновь сформированную головкл бедра вправл ют в вертлужную впадину

Пример Больной Б . 10 лет Диагноз патологический вывих правого бедра В марте 1987 г под эндотрахеальным наркозом произведено оперативное вмешательство

Положение больного на левом боку На ружным обнажен проксимальный отдел бедра, выполнена коса  остеотоми 

О

to

03 С5 СО

ю

У основани  большого вертела сн та кортикальна  пластинка дл  подведени  на это место ствола бедра Остеотомированные фрагменты установлены в необходимом положении и фиксированы компрессирующей металлической пластинкой На вновь образованную шейку насаживают деминерализованный костно-хр щевой аллоколпачок После этого вновь образованную головку бедра вправл ют в вертлужную впадину Шов на кожу Из раны выведен трубчатый дренаж Оперированна  конечность фиксирована кокситной гипсовой пов зкой

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки.

   уменьшенным размером малого вертела путем остеотомии с сохранением целостности  годичных мышц, формировании шеечно-ди- афизарного угла с внедрением части трансплантата в вертлужную впадину и покрыти  его деминерализованным костно-мозговым аллоколпачком, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  движений с устранением мышечной контрактуры, остеотомию производ т дистальнее шеечно-диафизарного угла, в основании большого вертела формируют паз, равный опилу бедренной кости, в паз внедр ют проксимальную часть дистального фрагмента бедра