SU1602496A1

SU1602496A1 - Способ эндопротезировани проксимального отдела бедренной кости и эндопротез проксимального отдела бедренной кости

Info

Publication number: SU1602496A1
Application number: SU884445782A
Authority: SU
Inventors: Валентин Степанович Молочный
Original assignee: Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1988-06-20
Filing date: 1988-06-20
Publication date: 1990-10-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при эндопротезировании проксимального отдела бедренной кости. Цель изобретени - предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза. Эндопротез проксимального конца бедренной кости, реализующий предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, выполненную с возможностью навинчивани на проксимальный конец стержн 5. В верхней части стержн 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксатор 10. Эндопротез устанавливают следующим образом. В костно-мозговом канале при установке эндопротеза формируют паз в большом вертеле, во фронтальной плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза и соедин ют их. 1 ил.

Description

ца-бедренной кости, реапизукшц1й предлагаемый способ, содержит съемную головку 1, вьтолнекную с возможностью навинчивани на проксимальный конец стержн , 5 i В верхней части стержн 5 выполнен продольный паз 8, в котором закреплена штифтами 9 пластина-фиксаю ом 16024964

тор 10. Эндргфотез устанавливают- следующим образом. В костно-мозговом , канале при установке - ;эндопротеза1 формируют паз в большом вертЪле, во фронтальной , плоскости устанавливают в нем пластину-фиксатор эндопротеза1 и соедин ют их. 1 ило

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и-ортопедии, и может быт.ь использовано при лечении несросшихс переломов и ложных суста- ВОВ шейки бедренной костио Цель изобретени -предупреждение ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза . в костио- мозговом канале.

На чертеже схематически представлен предлагаемый эндопротез проксимального отдела бедренной кости, реализующий предлагаемьш способ.

Эндопротез содержит съемную головку 1 сферической формы с диаметром сферы от 42 до 50 мм, котора имеет резьбовое отверстие 2о Головка 1 выполнена с возможностью навинчивани на проксимальный конец стержн и фиксирована шпонкой 3 и контргайкой 4,, Проксимальный конец стержн 5 имеет резьб у 6. и шпоночньй паз , В верхней части стержн 5 вьшолнен продольный паз 8, в котором закреплена шрифтами 9 пластина-фиксатор 10о Ножка протеза имеетконусовидную форму и ребристую поверхность.

Способ эндопротезировани осущест- вл ют следующим образом. Разрезом

Джибсона-Мура-Каплана осуществл ют доступ, к тазобедренному суставу, Х-образно рассекают капсулу сустава,

удал ют головку бедренной кости. Прок симальный конец бедра вывихивают в рануо Верхнюю часть шейки бедренной

-кости, удал ют до большого вертела, оставшуюс нижнюю часть шейки обраба- тьюают долотом и фрезаш- под ложе дл шейки эидопротеза.Костно-мозговой канал бедра обра- батьшают конусовидными развертками Сиваша под стержнь 5 эндопротеза, которьш также имеет вид конуса. На стержне 5 протеза имеютс продольные пропилы дл прорастани костной ткан что способс твует .более надежной фиксации ножки протеза.

В середине большого вертела, во фронтальной плоскости на всю ширину вертела делают пропил костной ткани 2мм Размер головки 1 эндопротеза подбирают индивидуально, во врем операции. Головки зндопротеза изготовлены из полиаьшда-12 и имеют п ть типовых размеров (d 42;44;46;48; 50 мм). Индивидуально подобранную головку 1 эндопротеза с учетом длины шейки фиксируют к проксимальному концу протеза с помощью контргайки. Нож- ку зндопротеза внедр ют в костно-моз- говой канал, при этом пластина-фиксатор 10, расположенна на наружной стороне шейки протеза, плотно входит в пропил, сделанный на большом вертеле бедренной кости. Шейка эндопроте:за ложитс на культю нижней части шейки бедра Дл исключени ротационно-пор- шневых движений зндопротеза через большой вертел и встановленную в него пластину-фиксатор 10, в сагиттальной плоскости ввод т два титановых шурупа. Головку зндопротеза вправл ют в верт- лужную впадину. Капсулу сустава упда- вают капроновыми швами. Дренаж, послойный шов раны. На голень в стопу накладывают дерогационный сапожок. Через 2 недели после операции начинают пассивную разработку движений в оперированном суставе, через 3-4 недели больному разрешают ходить с костьш ми. Полна нагрузка на оперированную ногу допускаетс не раньше, чем б недель после хирургического вмешательства.

Пример. Больной Б., 58 лет, поступил с жалобами на боли и ограничение движений в правом тазобедренном . суставе Диагноз: Ложный сустав шейки правой бедренной кости. ..

Произведена операци : зндопротези- рование правого тазобедренного сустава по разработанной методике. Через 2 недели начата пассивна разработка движений в оперированном суставе, Че-/ рез 3 недели разрешено ходить с косты-

, объем движений в оперированном суставе стал возможен в пределах раз- гибаш1е/сгибание 5/10/110 , отведение / приведение 30/0/30°«

Claims

Формула изобрет. ени

. 1v Способ эндопротеэировани проксимального отдела бедренной кости путем рассечени м гких тканей с вскрытием сустава, удалени головки, формировани ложа под эндопротез, введе2 . Эндопротез проксимального от ле бедренной кости, содержащий гол ку и стержень с изогнутой верхней частью, отличающийс т что, с целью предупреждени ротаци ных и возвратно-поступательных дви ний эндопротеза в костно-мозговом канале в него введена пластина-фик

ни ножки эндопротеза в костно-мозго- вую полость, вправлени головки зндо- j тор, а на изогнутой части стержн

последующим

;протеза, дренировани с соединением м гких тканей, иммобилизацией , отличающийс тем, что, с целью предупреждени ротационных

выполнен продольный паз, в котором закреплена пластина-фиксатор, при этом на проксимальном конце стержн выполнена резьба.

и возвратно-поступательных движений зн- допротеза в костногмозговом канале, формируют в большом вертеле паз во фронтальной плоскости, устанавливают в нем | пластину-фиксатор и соедин ют их,
2. Эндопротез проксимального отделе бедренной кости, содержащий головку и стержень с изогнутой верхней частью, отличающийс тей, что, с целью предупреждени ротационных и возвратно-поступательных движений эндопротеза в костно-мозговом канале в него введена пластина-фиксатор , а на изогнутой части стержн

выполнен продольный паз, в котором закреплена пластина-фиксатор, при этом на проксимальном конце стержн выполнена резьба.