SU1491467A1 - Способ наружного дренировани желчных путей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к хирургии и может быть использовано при дренировании желчных путей. Цель изобретени  состоит в предупреждении внутрибрюшинных осложнений. При дренировании желчных путей от серповидной св зки отсекают круглую, в толще которой гибким проводником с оливой формируют тоннель на всем ее прот жении к пупку. По средней линии живота на рассто нии 2-3 см выше пупка провод т разрез длиной 1 см кожи и аноневроза и через него вывод т периферический конец дренажной трубки и удал ют проводник. Второй конец дренажа ввод т в желчный пузырь через разрез его дна и фиксируют кисетным швом, после чего отсеченный конец круглой св зки печени подшивают вокруг дренажной трубки к стенке желчного пузыр . Брюшную полость ушивают наглухо.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при дренировании желчных путей.

Цель изобретени  состоит в предупреждении внутрибрюшинных осложнений путем выведени  дренажа наружу вне-

брЮШИННОо

Способ осуществл ют следующим образом.

После вскрыти  брюшной полости, ревизии печени, желчного пузыр  отсекают от серповидной круглую св зку печени Через ее отсеченный периферический конец и далее в тоннеле круглой св зки печени, образуемом гибким проводником с оливой, провод т дренажную трубку.

Цо средней линии живота на рассто нии 2-3 см выше пупка провод т продольньй разрез (длиной 1 см кожи

апоневроза и через него вьгеод т гибким проводником на переднюю брюшную стенку периферический конец дренажной трубки. После этого проводник удал ют.

Второй конец дренажной трубки ввод т в желчный пузырь через разрез его дна и фиксируют кисетным

ШВОМо

Отсеченный периферический конец круглой св зки печени подшивают вокруг дренажной трубки к стенке желчного пузыр  серозомьппечными отдельными узловыми швами, к вьшеденный на переднюю брюшную стенку периферический конец дренажной трубки фиксируют к коже швом. Брюшную полость ушивают наглухо.

Пример. БОЛЬНОЙ А-в Д.П., 50 лет, поступил в клинику по поводу проникающего ранени  живота.

ж

СО

4 Од VI

После экстренной лапаротомии обна- ружена в VI сегменте печени кровоточаща  с примесью желчи рана, проникающа  на 8 см в толщу органа. Рана ушита П-образными швами, С целью декомпрессии желчных путей наложена холецистостома на прот жении по описанному выше способу, так как желчный пузырь располагалс  на 5 см ниже кра  печени и подшивание его к передней брюшной стенке было затруднено . В первые дни по холецистостоме отдел лись желчь и кровь, затем одна желчь в умеренных, до 100 мл, количествах. Дренаж удален на 12 сутки после чреззондовой холецистохолан- гиографии с хорошим пассажем контраста . Осложнений не было

Преимуществом предлагаемого спо- соба  вл етс  то, что место фиксации дренажной трубки с желчным пузырем и сама вывод ща  на наружную поверхность брюшной стенки дренажна  трубка располагаютс  вне свободной брюш-

ной полости, в результате чего исключаетс  подтекание желчи в свободную брюшную полость.

Применение предлагаемого способа позвол ет повысить эффективность хирургического лечени  заболеваний желчного пузыр , поджелудочной железы , печени и свести до минимума риск послеоперационных осложнений.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ наружного дренировани  желчных путей, включающий герметизацию желчной стомы круглой св зкой, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  внутрибрю- шинных осложнений, дренаж вывод т наружу внебрюшинно, при этом круглую св зку печени пересекают от серповидной , в толще ее формируют тоннель, через просвет которого вывод т дренаж через слои передней брюшной стен1КИ„