SU1324649A1 - Способ Ю.С.Сидоренко дренировани брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к хирургии . Цель изобретени  - осуществление эффективности оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы. После операции в канал культи матки 1 ввод т расширители Гегара. Затем через просвет канала из броюшной полости 2 во влагалище 3 провод т дренажную трубку 4 до выхода 5 из влагалища. Ушивают культю шейки матки швами 6 и производ т пе- ритонизацию. 1 ил. 3 6 : ЧЭ 4 35 4 :о

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при надвлагалищной ампутации матки.

Цель изобретени  - достижение эффективного оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы, котора  достигаетс  путем проведени  дренажной трубки из брюшной полости через цервикальньш канал в преддверие влагалища.

На чертеже представлено проведение дренажа из брюшной полости через цервикальньш канал культи в преддверие влагалиш,а.

Способ осуществл ют следующим образом .

После надвлагалищной ампутации матки с придатками со стороны брюшной полости в канал матки 1 ввод т расширители Гегара до № 6, вследствие чего диаметр канала увеличиваетс  до размеров, необходимых дл  последующей манипул ции. Сверху вниз через просвет канала из брюшной полости 2 во влагалище 3 провод т дренажную трубку 4. Трубку со стороны влагалища захватывают зажимом и далее прот гивают до выхода 5 из влагалища . При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего кра  культи шейки матки на таком рассто нии, чтобы после ушивани  культи шейки дренажна  трубка отсто ла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки провод т отдельными кетгуновыми швами 6. Затем провод т перитонизацию, при этом верхн   часть дренажной трубки проходит между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Дре нажана  трубка не фиксируетс , поскольку ее диаметр соответствует диаметру цервикального канала, вследствие чего дренаж плотно удерживаетс  по окружности стенками шеечного канала.

П р и м е р. Больной К., 38 лет, произведена надвлагалищна  ампутаци  матки с придатками. Со стороны брюшной полости в канал культи матки ввели расширители Гегара до № 6, вследствие чего диаметр канала увеличилс  до размеров, необходимых дл  последующей манипул ции. Сверху вниз

0

через просвет канала из брюшной полости во влагалище провели дренажную трубку. Трубку со стороны влагалища захватили зажимом и далее прот нули до выхода из влагалища. При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего кра  культи шейки матки на таком рассто нии,чтобы после ушивани  культи шейки дренажна  трубка отсто ла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки проводили отдельными кетгутовыми швами. 5 Далее производили перитонизацию, при этом верхн   часть дренажной трубки проходила между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Сама трубка специально не фиксировалась, поскольку ее диаметр соответствовал диаметру цервикального канала, вследствие чего дренажна  трубка плотно удерживалась по окружности стенками шеечного канала. При этом устье дренажа оказалось в наиболее отлогом отделе малого таза, что обеспечило естественньш и свободньш отток жидкости . Дренажна  трубка функционировала 12 дней. Через нее проводилось введение необходимых лекарственных препаратов. После лечени  дренажна  трубка была извлечена, каких-либо изменений или осложнений не отмечалось.

Предлагаемьй способ дренировани  выполнен у 18 больных без осложнений.

Таким образом, предлагаемьш способ дренировани  брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки обеспечивает надежное длительное дренирование , исключающее воспалительные реакции вокруг трубки и в ткан х передней брюшной стенки, дренажна  трубка может находитьс  во влагалище неограниченное врем , легко извлекаетс , не ограничивает движени  больной.

5

0

5

0

5

Предлагаемый способ дренировани  брюшной полости прост, доступен, может быть широко использован в гинекологии при надвлагалищной ампутации матки.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ дренировани  брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки , включающий подведение дренажной трубки к тазовому отделу брюшной по313246494

   лости, перитонизацию, отличаю- при длительном использовании дренаж- щ и и с   тем, что, с целью осу- ной системы, дистальньй конец дрена- ществлени  эффективного оттока по жа провод т через цервикальньм канал дренажу и снижени  травматичности культи в преддверие влагалища.