SU1462194A1

SU1462194A1 - Способ дифференциальной диагностики звенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита

Info

Publication number: SU1462194A1
Application number: SU864094501A
Authority: SU
Inventors: Павел Данилович Рабинович; Инна Михайловна Белова
Original assignee: Саратовский государственный медицинский институт
Priority date: 1986-07-16
Filing date: 1986-07-16
Publication date: 1989-02-28

Abstract

Изобретение относитс к медицине , в частности к гастроэнтерологии , и может быть использовано дл дифференциации звенной болезни двенадцатиперстной кишки от хронического холецистита. Цель из.обрет.ени - повышение точности и ускорение дифференциальной диагностики. Дл этого у пациента провод т забор дуоденального содержимого с рН 7,5, в котором- определ ют концентрацию фукозы и си- аловых кислот Рассчитывают их содержание и при значении этих показателей соответственно от 3,8 до 8,5 мг/ч и от 3,2 до 7,1 мг/ч диагностируют звенн по болезнь двенадцатиперстной кишки, а при значении от 11,8 до 16,0 мг/ч и от 1,0 до 2,8 мг/ч - хронический холецистит. При этом совпадение результатов исследовани равно 100%, а постановка диагноза осуществл етс в течение 3 ч. i (Л

Description

Изобретение относитс к медицине,., в частности гастроэнтерологии, и может быть использовано дл дифференциальной диагностики между звенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом.

Целью изобретени вл етс повышение точности и ускорение способа за счет определени содержани фукозы и сиаловых кислот в дуоденальном содержимом.

Способ осуществл ют следующим образом .

У пациента берут дуоденальное содержимое с ,5. В нем определ ют концентрацию фукозы по Dische et Shettles(1948) и сиаловых кислот по Bohm (1958). Вьщеление этих веществ выражают в мг/ч.

П р и м е Р.1-. Больной К., 48 лет. Поступил в клинику с- бол ми в пило- родуоденальной зоне. Клинические симптомы были не убедительны в пользу звеннс й болезни, но и не типичны Дл хронического холецистита. Было про- ведено исследование дуоденального содержимого . Секреци фукозы оказалась равной 4,02 мг/ч, сиаловых кислот 6,26 мг/ч. При гастродуоденоскопии, проведенной через 1 день, была вы влена зва луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 0,7 х 0,8 см в острой стадии.

Пример 2. Больной В. 27 лет. Поступил в клинику с подозрением на звенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы болезни были не убедительны. В первый

4 Ф

to

день бьио проведено исследование дуоденального содержимого.. Содержание фукозы оказалось равным 3,8 мг/ч. сиаловых кислот 7,1 мг/ч. Был поставлен диагноз: звенна болезнь двенадцатиперстной кишки. На следующий день проведена гастродуоденоскопи подтвердила наличие звы на двенадцатиперстной кишке.

j П р и м е р 3. Больной Н., 39 лет. Поступил с клиническим диагнозом з (венна болезнь двенадцатиперстной 1кишки, исключить хронический холе- цистит. При исследовании содержание фукозы в дуоденальном содержимом бы- ло 8,5 мг/ч, сиаловых кислот 3,2 мг/ч, Пользу сь данным способом, поставили, диагноз: звенна болезнь двенадца- типерстной кишки . При последующей 1гастродуоденоскопии была обнаружена зва в луковице двенадцатиперстной ;кишки 0,5 см в диаметре. Проведенные холецистографи и ультразвуковое исследование отвергли наличие хронического холецистита.

П р и м е р 4. Больна С., 42 года . Поступила с диагнозом: звенрени . Исключить звенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При исследовании дуоденального содержимого содержание фукозы было 16,0 мг/ч, а-сиаловых кислот 2,8 мг/ч. Бып диагностирован хронический холе1щстит в стадии обострени и исключена звенна болезнь двенадцатиперстной кит- ;

10 ки. При гастродуоденоскопии звы в двенадцатиперстной кишке не было вы влено. Холецистографи и УЗИ , подтвердили наличие хронического холецистита.

15 Из приведённых примеров следует, что предлагаемый способ дифференциальной диагностики между звенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом высоко20 точен и значительно ускорен по сравнению с прототипом. Он позвол ет в течение 3-х часов одновременно по двум критери м с разнонаправленной динамикой ; поставить диагйоз з25 венной болезни и отвергнуть хронический холецистит или наоборот.

Точность способа выражаетс в 100%-ном совпадении результатов его исследовани с результатами гастрона болезнь двенадцатиперстной кишки 30 дуоденоскопии, холецистографии и ульВ первый день поступлени было вз то дуоденальное содержимое дл исследовани . Содержание фукозы оказалось равной 11,8 мг/ч., сиаловых кислот

И,О мг/ч. При получении таких результатов диагноз звенной болезни

был отвергнут и поставлен диагноз хронического холецистита. Были про ведены инструментальные методы исследовани . Гастродуоденоскопически звы не бьшо вы влено, Ульуразнуко- вым методом и с помощью холецистографии был тодтвержден диагноз хронического холецистита.

Claims

П р и м е р 5. Больной Р., 52 лет. Поступил в клинику с диагнозом: хронический холецистит в стадии обосттразву .кового исследовани Формула из обретени

ос Способ дифференциальной диагностиJo

кй звенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита путем исследовани дуоденального содержимого , отличачощийс

40 тем, что, с целью повышени точности и ускорени способа, определ ют содержание фукозы и сиаловых кислот и при значении этих показателей соответственно 3,8-8,5 мг/ч и 3,245 7,1 мг/ч диагностируют звенную болезнь , а при значении 11,8-16,0 мг/ч и 1,0-2,8 мг/ч хронический холецистит

рени . Исключить звенную болезнь двенадцатиперстной кишки. При исследовании дуоденального содержимого содержание фукозы было 16,0 мг/ч, а-сиаловых кислот 2,8 мг/ч. Бып диагностирован хронический холе1щстит в стадии обострени и исключена звенна болезнь двенадцатиперстной кит- ;

ки. При гастродуоденоскопии звы в двенадцатиперстной кишке не было вы влено. Холецистографи и УЗИ , подтвердили наличие хронического холецистита.

Из приведённых примеров следует, что предлагаемый способ дифференциальной диагностики между звенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом высокоточен и значительно ускорен по сравнению с прототипом. Он позвол ет в течение 3-х часов одновременно по двум критери м с разнонаправленной динамикой ; поставить диагйоз звенной болезни и отвергнуть хронический холецистит или наоборот.

Точность способа выражаетс в 100%-ном совпадении результатов его исследовани с результатами гастродуоденоскопии , холецистографии и ультразву .кового исследовани Формула из обретени

Способ дифференциальной диагности

кй звенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита путем исследовани дуоденального содержимого , отличачощийс

тем, что, с целью повышени точности и ускорени способа, определ ют содержание фукозы и сиаловых кислот и при значении этих показателей соот ветственно 3,8-8,5 мг/ч и 3,27 ,1 мг/ч диагностируют звенную болезнь , а при значении 11,8-16,0 мг/ч и 1,0-2,8 мг/ч хронический холецистит,