SU1442188A2

SU1442188A2 - Способ диагностики туберкулеза легких

Info

Publication number: SU1442188A2
Application number: SU864165128A
Authority: SU
Inventors: Юрий Иванович Лебедев; Светлана Николаевна Новикова
Original assignee: Курский Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1986-12-22
Filing date: 1986-12-22
Publication date: 1988-12-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при решении вопроса об активности туберкулеза легких. С целью повышени точности диагностики затихающего активного туберкулеза легких предложен способ диагностики, который заключаетс в том, что кровь исследуемого инкубируют с туберкулином в присутствии препаратов пепсина и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл и по выраженности специфического лейко- цитолиза суд т об активности воспалительного процесса.

Description

J

оо

00

NJ

Изобретение относитс к медицине и может быть использовано при решении вопроса об активности туберкулеза легких.

Цель изобретени - повышение точности диагностики.

В инкубируемую смесь опытной и контрольной проб ввод т грамицидин С в концентрации 0,1 мг/мл, который в данной дозировке преп тствует накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата (цАМФ) в области клеточных мембран лейкоцитов и обеспечивает вы вление специфического лейкоцитолиза у больных с сохран юшейс активностью туберкулеза легких.

. Пример. Больной А., 45 лет, поступил в диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера дл обследовани и уточнени активности туберкулезного процесса - при профилактическом осмотре у больного обнаружены патологические тени в легких. При поступлении жалоб на состо ние здоровь не предъ вл л. Объективное исследование не вы вило каких-либо изменений со стороны внутренних органов. Анализ крови: эритроциты - 4,7/10 /л, НВ -- 146 г/л, лейкоциты - 8,. Формула крови без особенностей: СОЭ 14 мм/ч. В анализе мокроты БК не обнаружены. При рентгенологическом исследовании: обзорна рентгенограмма и томограммы левого легкого , срезы 8,9 см, справа - чисто. Слева в Ci определ ютс немногочисленные очаговые тени разной интенсивности, располагающиес группой на фоне фиброзно измененного бронхо-сосудистого рисунка. Проба Манту с разведением туберкулина 1:10000- папула 4 мм. В биохимическом анализе крови соотношение белковых фракций обычное, С - реактивный белок не обнаружен, уровень сиаловой кислоты в пределах нормы. Данные обследовани не позвол ют , вить диагноз активного туберкулеза легких.

Выполн етс реакци туберкулин - лейкоцитолиза согласно предлагаемой мет(),. Дл этого кровь больного, вз тую натощак из пальца, помещают по 0,02 мл в 2 пробирки, одна из которых содержит 0,3 мл слабо подкрашенного метиленовой синькой раствора ацидинпепсина в концентрации 25 мг/мл

5

и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл в смеси с 0,1 мл раствора туберкулина в концентрации 0,2 мг/мл (опыт), друга 0,3 мл так же подкрашенного раствора ацидинпепсина в концентрации 25 мг/мл и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл, смешанного с 0,1- мл дистиллированной воды (контроль ).

Пробирки тщательно встр хивают в течение 3 мин и помещают в термостат на 2 ч при 38°С. После инкубации в термостате подсчитывают количество лейкоцитов в контрольной пробе по обычной методике в 25-ти больших квадратах камеры Гор ева, которое оказалось равным 98. Затем таким же путем подсчитывают количество лейкоцитов в опытной пробе, оно равно 70. Вычисл ют разницу в процентах, котора составл ет 28%. Поскольку расценивают реакцию как положительную и делают вывод о наличии у больного активного туберкулеза, так как разница в 10% и более в реакции туберкулин - лейкоцитолкза расцениваетс в качестве критери активности специфического процесса в легких. Лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 мес показывает положительную рентгенологическую динамику npoiJtecca в левом легком в виде рассасывани к уплотнени части очагов. Рентгенологичеосое исследование в динамике подтвердило диагноз активного туберкулеза у данного больного.

Предлагаемый способ позвол ет вь): в- л ть активность туберкулезного процесса в тех случа х, когда обычное клиническое и рентгенологическое исследование не позвол ет этого сделать.

Из 60 больных с различными формами 5 туберкулеза легк предлагаемым способом вы влена актиь.. туберкулеза у 57 человек (95%) в то Р.ГН- МЯ. как с помощью известного ,у 54 человек (90%)

0

S

0

йО

изобретени

Способ диагностики туберкулеза легких по авт. св. М 639529, отличающийс те.м. что, с целью повышени точности диагностики , в инкубационную среду добавл ют грамицидин С в концентрации 0,1 мг/мл.

Claims

Формула изобретения

Способ диагностики туберкулеза легких по авт. св. № 639529, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в инкубационную среду добавляют 45 грамицидин С в концентрации 0,1 мг/мл.