SU1386180A1 - Способ ампутации голени - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине , в частности к ортопедии и травматологии , предназначено дл  ампутации и реампутации нижних конечностей. Цель изобретени  - сокращение сроков формировани  синостоза, дл  чего конец малоберцовой кости привод т к большеберцовой, создава  между ними компрессию, производ т Г-образную остеотомию прилегающего к малоберцовой кости участка большеберцовой кости, а затем осуществл ют дистрак- цию отщепленного трансплантата с ма- поберцовой костью до формировани  синостоза.

Description

со

00 Oi

оо

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии , и может быть использовано при ампутации и реампутации нижних конеч- ностей.

Целью изобретени   вл етс  сокра- 1цение сроков формировани  синостоза.

Способ осзпдествл ют следующим образом ,

Операционное поле обрабатывают по общеприн той методике. Лоскутньм разрезом рассекают кожу с подкожной клетчаткой и фасцией. Мьшцы пересекают на 2-3 см ниже места предпола- гаемого сечени  костей.- Нервы обрабатывают периневральным введением 1%- ного новокаина и высоко усекают. Сосуды перев зывают и прошивают кетгутом . Кости голени перепиливают на одном уровне. Измер ют ширину межберцового промежутка. Через малоберцовую и большеберцовую кости в сагитт-аль- ной плоскости провод т две спицы с упорными площадками, посредством которых создают компрессию между кост ми , фиксиру  спицы в кольце аппаратом Илизарова. В месте наиболее тесного контакта боковых поверхностей костей отступа  на 3-А см от кра  опила, пилой Джильи производ т поперечный надпил большеберцовой кости и отщепл ют продольный трансплантат. Через последний, у его верхнего и нижнего краев, провод т две параллельно рас- положенные спицы, идущие спереди назад . Дл  жесткости фиксации в верхней трети большебеоиовой кости провод т две перекрещивающихс  спицы. Монтируют аппарат Илизаров а, создава  между малоберцовой костью, прилегаю- цим к ней. трансплантатом и большеберцовой костью компрессию. Ушивают и дренируют рану.

Начина  с седьмых суток осуществл ют дозированную, по 1 мм в сутки, дистракцию отщепленного лоскута вместе с прилегающей к нему малоберцовой костью. Дистракцию с формированием регенерата осуществл ют на рассто ние , равное ширине межберцового промежутка , а затем прекращают. В процессе дистракции производ т динамический рентгенологический контроль. При наличии сращени  между отщепленным лоскутом и малоберцовой костью производ т демонтаж аппарата и назначают лечебно-тренировочное протезирование .

Применение предлагаемого способа позвол ет сократить сроки получени  синостоза в среднем на 1,5 мес ца, так как сращение малоберцовой кости с трансплантатом начинаетс  с второго дн  после ампутации.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ ампутации голени путем пересечени  м гких тканей и костей, обработку сосудов и нервов, мьш1ечнзпо пластику над опилом, отщепление от кости продольного трансплантата, дозированную дистракцию его до образовани  регенерата, равного величине межберцового промежутка, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков формировани  синостоза , опил межберцовой кости привод т к большеберцовой кости, создают между нимц компрессию и осуществл ют дистракцию отщепленного трансплантата вместе с малоберцовой костью.