SU1055488A1 - Способ лечени застарелых повреждений малоберцовых св зок голеностопного сустава - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МАЛОБЕРЦОВЫХ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА inyTeM: тенодеза между лодыжкой, п точ.ной и таранной кост ми сухожилием ко.роткой малоберщдаой мьшгаы после ее рассечени  на две {половины, о т л и ч ающийс  тем, что, с целью вое..становлени  оптимадьных биомеханических -взаимоотношений в суставе, выделенную половину сухожили  короткой мапоберцо- вой мышшл фиксируют накостно или в канале , образованном в шейке таранной костн, оставшуюс  часть сухожили  после проведени  через канал в наружной ло.-. дыжке раздваивают и фиксируют одним концом впереди бугра п точной кости |и другим в области прикреплени  к п тсч ной кости малоберцово-п точной св зки. (Л С

Description

ел ел

эо сх

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ печени  застарепых повреждений малоберцовых св зок голено стопного сустава путем тенодеза между наружной лодыжкой, п точной и таранной кост ми сухожилием короткой малоберцовой мышцы после ее рассечени  на две половины Cl 3 .

Однако известный спосо не обеспечивает восстановлени  задней малоберцовой таранной св зки, не восстанавливает биомеханических взаимоотношений в суставе что может привести к рецидиву, нестабильности , развитию дефор,1ирующего артроза , инвалидизации больного. Фиксаци  швами половины сухожили  короткой малоберцовой мышцы к м гким ткан м в области прикреплени  передней малоберцовб-таранНой св зки с таранной кости  вл етс  недостаточной, а направление воссозданных св зок не соответствует анатомическому ходу передней малоберцово-тараиной и малоберцово-п точной св зок, следовательно, не соответствует биохимическому распределению сил, действующих на сустав.

Целью изобретени   вл етс  восстановление оптимальных биc vfexaнич киx взаимоотношений в голеностопном суставе .

. Эта цель достигаетс  тем, что соглйб но способу лечени  застарелых поврежде (НИИ малоберцовых св зок голеностойного сустава путем тенодеза между лодыжкой, п точной и таранн кост ми сухожшшем короткой малоберцовой мышцы после ее рассечени  На дв половины, выделенную половину сухожили  короткой малоберповой мышшд фиксируют накостно или в канале, образованном в шейке таранной ко)сти, оставшуюс  часть сухожили  после проведени  через канал в наружной ло дыжке раздваивают и фиксируют одним концом впереди бугра п точной кости и

другим - в области прикреплени  к п точной кости малоберцово-п точной св зки.

Способ осуществл ют следующим образом .

После обработки голени растворами антисептиков под проводниковой анестезией производ т разрез кожи и подкожножировой клетчатки позади малоберцовой кости в нижней ее трети, который плавно огиба  наружную лодыжку заканчивают в области проекции головки плюсневой кости.

Рассекают вдоль сухожилие короткой малоберцовой мышиы, переднюю половину которого отсекают у места перехода в мьпиечное брюшко. Место отсечени  ушиваю кетгутовыми швами, отсеченную половину сухожили  мобилизуют до места его фиксации - головки у плюсневой кости - не поврежда  св зку, удерживающую сухожили  малоберцовых мьшш, и берут ее на держалки. Электросверлом делают канал в наружной лодыжке, направленный спереди назад, изнутри кнаружи и сверху вниз. Мобилизованную половину сухожили  короткой малоберцовой провод т в сделанный канал. Стопу привод т в положение )на11ии и фиксируют сухожилие, винтом с шайбой к шейке таранной кости) в области лачалй передней таранно-малоберповой св зки. Проведенную в канале наружной лодыжки половину сухожили  короткой малоберцовой мышцы фиксируют к наружной лодыжке швами, затем ее дистальный участок раздваивают и фиксируют к ПЯ1ГОЧЙОЙ ксюти: одна часть - в области прикреплени  к таранной кости ма лоберцово-таранной св зки, а друга  впереди п точного бугра., Гемостаз - по ходу операции. Лослойные швы - на рану. Гипсова  пов зка - на 6 - 8 недель.

Предлагаемый способ позвол ет достич ( Восстановлени  оптимальных взаимоотношений в голеностопном суставе.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МАЛОБЕРЦОВЫХ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем⁴ тенодеза между лодыжкой, пяточной и таранной костями сухожилием короткой малоберцовой мышцы после ее рассечения на две ^половины, о т л и — ч’ающийся тем, что, с целью восстановления оптимальных биомеханических взаимоотношений в суставе, выделенную половину сухожилия короткой малоберцовой мышны фиксируют накостно или в канале, образованном в шейке таранной кости, оставшуюся часть сухожилия после проведения через канал в наружной подыжке раздваивают и фиксируют одним концом впереди бугра пяточной кости ;и другим - в области прикрепления к пятоЧ* ной кости малоберцово-пяточной связки.

   1055468 2