SU1197653A1 - Способ лечени врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей младшего возраста - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА путем удлинени  ахиллова сухожили , сухожили  длинной и короткой малоберцовых, мышц, общего разгибател  пальцев, длинного разгибател  первого пальца и передней большеберцовой мышцы,,, укорочени  сухожили  задней большеберцовой мышцы, рассечени  капсульно-св зочного аппарата тарано-ладьевидногс, п точно-кубовидного и подтаранного Суставов, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  нарушени  роста стопы и вторичной ее деформации, производ т одномоментную коррекцию стопы из четырех разрезов м гких тканей по переднему, заднему, внутреннему и наружному отделам стопы, Т-образно удлин ют сухожилие передней большеберцовой мышцы, формируют и фиксируют внутренний продольный свод стопы.

Description

;D

О5

сд

со Изобретение относитс  к медицине, а именно травматологии и ортопедии. Цель изобретени  - предупреждение нарушени  роста стопы и вторичной ее деформации. Способ осуществл ют следующим образом . Из разреза по задней поверхности голени в области ахиллова сухожили  рассекают кожу, подкожную клетчатку, производ т удлинение ахиллова сухожили , отсека  от п точной кости латеральную порцию его, вскрывают капсулу голеностопного и подтаранного суставов, рассекают резко укороченные св зки (заднюю малоберцовотаранную , заднюю таранно-п точную и задние пучки дельтовидной св зки). Выполнение дачного этапа операции необходимо дл  осуществлени  вправлени  таранной кости в вилку голеностопного сустава, выведени  п точной кости из эквинусного положени  и создани  правильных анатомических соотнощений в голеностопном и подтаранном суставах. Второй разрез выполн ют по наружной поверхности стопы от наружной лодыжки до кубовидной кости. После рассечени  кожных покровов и подкожной клетчатки производ т Z-образное удлинение сухожилий длинной и короткой малоберцовых мыщц. Из этого же разреза производ т рассечение межкостной св зки, вскрытие капсулы подтаранного и п точно-кубовидного суставов и дистальное перемещение места прикреплени  коротких разгибатаей пальцев стопы на 1,5-2 см острым и тупым пут ми. Данному этапу операции мы придаем большое значение , так как устран етс  отведение пальцев стопы. Третий разрез производ т по передней поверхности в нижней трети голени. После рассечени  кожи и подкожной клетчатки выдел ют сухожили  общего разгибател  пальцев , длинного разгибател  Г пальца и передней большеберцовой мыщцы, и производ т их Z-образное удлинение. Четвертый разрез выполн ют по передне-внутренней поверхности стопы от внутренней лодыжки до лисфранкова сустава. Из данного разреза, после рассечени  кожи и подкожной клетчатки, производ т укорочение сухожили  задней большебеоцовой мышцы, вскрывают капсулу таранно-ладьевидного сустава, таранную кость вправл ют в вилку голени и создают правильные взаимоотношени  в таранно-ладьевом и подтаранном суставах. Достигнутые правильные взаимоотношени  костей в голеностопном, таранно-ладьевидном и п точно-кубовидном суставах фиксируют двум  спицами Кирщнера , одну из которых провод т через первую плюсневую, первую клиновидную, ладьевидную и таранную кости, вторую - через п точную , таранную и нижний эпиметафиз больщеберцовой кости.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА путем удлинения ахиллова сухожилия, сухожилия длинной и короткой малоберцовых, мышц, общего разгибателя пальцев, длинного разгибателя первого пальца и передней большеберцовой мышцы,. укорочения сухожилия задней большеберцовой мышцы, рассечения капсульно-связочного аппарата' тарано-ладьевидноп), пяточно-кубовидного и подтаранного /уставов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нарушения роста стопы и вторичной ее деформации, производят одномоментную коррекцию стопы из четырех разрезов мягких тканей по переднему, заднему, внутреннему и наружному отделам стопы, Т-образно удлиняют сухожилие передней большеберцовой мышцы, формируют и фиксируют внутренний продольный свод стопы.

   со м ся >