RU2370229C2 - Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста - Google Patents
Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2370229C2 RU2370229C2 RU2007129275/14A RU2007129275A RU2370229C2 RU 2370229 C2 RU2370229 C2 RU 2370229C2 RU 2007129275/14 A RU2007129275/14 A RU 2007129275/14A RU 2007129275 A RU2007129275 A RU 2007129275A RU 2370229 C2 RU2370229 C2 RU 2370229C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- ankle
- muscle
- bone
- tibial
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят рассечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и подошвенного апоневроза. Удлиняют сухожилие задней большеберцовой мышцы и общего сгибателя пальцев. Пересаживают сухожилие передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость. Проводят тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого сустава. Удаляют таранную кость. Производят выделение дистального отдела малоберцовой кости до средней трети. Формируют желобообразное ложе в области дистального конца большеберцовой кости по передне-наружной поверхности. Вправляют дистальный конец малоберцовой кости в сформированное ложе в дистальном отделе большеберцовой кости. Фиксируют достигнутое положение вилки голеностопного сустава спицами Киршнера, проведенными через малоберцовую и большеберцовую кости. Проводят удлинение ахиллова сухожилия, сухожилия длинного сгибателя первого пальца. Рассекают капсулу голеностопного и подтаранного суставов. Вправляют стопу в анатомически правильно сформированную вилку голеностопного сустава. Фиксируют спицами Киршнера, проведенными через пяточную и большеберцовую, плюсневые и пяточную кости. Способ обеспечивает создание правильных анатомических взаимоотношений между костями голени и стопы, снижение послеоперационных осложнений. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии.
Известен способ лечения тяжелой степени эквино-каво-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста, включающий тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного и плюсне-клиновидного суставов, астрагалэктомию таранной кости, клиновидную резекцию ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей, пересадку сухожилия передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость, с последующей фиксацией стопы спицами Киршнера и гипсовой повязкой (патент РФ №2295925).
Рассмотренный способ эффективно используется у детей с тяжелой степенью эквино-каво-варусной деформацией стоп без выраженного торсионного компонента костей голени. Однако, у детей к 2 годам при тяжелой степени косолапости, как правило, уже формируется выраженная наружная ротация малоберцовой кости.
Задачей изобретения является создание способа лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста, который используется при устранении эквино-варусной деформации стопы с выраженной наружной ротацией малоберцовой кости.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста, включающем рассечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и подошвенного апоневроза, удлинение сухожилия задней большеберцовой мышцы, общего сгибателя пальцев, пересадку сухожилия передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость, тенолигаментокапсулолотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного и плюсне-клиновидного суставов, астрагалэктомию таранной кости, с последующей фиксацией стопы спицами Киршнера, предлагается произвести выделение дистального отдела малоберцовой кости до средней трети, сформировать желобообразное ложе в области дистального метафиза большеберцовой кости по передне-наружной поверхности, произвести вправление дистального конца малоберцовой кости в сформированное ложе в большеберцовой кости, зафиксировать достигнутое положение во вновь сформированной вилке голеностопного сустава спицами Киршнера, проведенными через малоберцовую и большеберцовую кости, вправить стопу в анатомически правильно сформированную вилку голеностопного сустава и зафиксировать спицами Киршнера, проведенными через пяточную и большеберцовую, плюсневые и пяточную кости.
На фиг.1 представлена схема способа лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста.
Позиция 1 - желобообразное ложе в области дистального метафиза большеберцовой кости по передне-наружной поверхности.
Позиция 2 - выделение малоберцовой кости до средней трети.
Позиция 3 - спицы Киршнера, проведенные через большеберцовую и малоберцовую кости.
Позиция 4 - спицы Киршнера, проведенные через пяточную и большеберцовую кости и через плюсневые и пяточную кости.
На фиг.2А представлены рентгенограммы стоп больного до лечения.
На фиг.2Б представлены результаты лечения.
Способ осуществляется следующим образом.
Производится разрез по передне-наружной поверхности голени, переходящий на тыл стопы до уровня Лисфранкова сустава. Рассекается сухожилие мышцы, отводящей первый палец, и подошвенного апоневроза. Удлиняются сухожилия задней большеберцовой мышцы, общего сгибателя пальцев. Пересаживается сухожилие передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость. Производится тнолигаментокапсулотомия голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного и клиновидно-плюсневого суставов. Удаляется таранная кость. Производится выделение малоберцовой кости до средней трети (фиг.1, позиция 2). Формируется желобообразное ложе в области дистального метафиза большеберцовой кости по передне-наружной поверхности (фиг.1, позиция 1). Производится вправление дистального конца малоберцовой кости в сформированное желобообразное ложе в дистальном метафизе большеберцовой кости, и достигнутое положение фиксируется спицами Киршнера, проведенными через малоберцовую и большеберцовую кости (фиг.1, позиция 3). Из разреза по задней поверхности голени удлиняется ахиллово сухожилие в сагиттальной плоскости с отсечением его внутренней части у места прикрепления к пяточной кости. Удлиняется сухожилие длинного сгибателя первого пальца и рассекается капсула голеностопного и подтаранного суставов. Производится вправление стопы в анатомически правильно сформированную вилку голеностопного сустава. Фиксация достигнутого положения стопы осуществляется спицами Киршнера, проведенными через пяточную и большеберцовую кости, а также через плюсневые и пяточную кость (фиг.1, позиция 4).
Предложенный способ позволяет осуществлять эффективное оперативное лечение детей раннего возраста с тяжелой степенью косолапости и выраженной наружной ротацией малоберцовой кости, создать правильные анатомические взаимоотношения между костями голени и стопы, что значительно снижает процент возникновения рецидивов.
Claims (1)
- Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста, включающий рассечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец, подошвенного апоневроза, удлинение сухожилия задней большеберцовой мышцы и общего сгибателя пальцев, пересадку сухожилия передней большеберцовой мышцы на вторую клиновидную кость, тенолигаментокапсулотомию голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного, клиновидно-плюсневого сустава, удаление таранной кости, отличающийся тем, что производят выделение дистального отдела малоберцовой кости до средней трети, формируют желобообразное ложе в области дистального конца большеберцовой кости по передне-наружной поверхности, вправляют дистальный конец малоберцовой кости в сформированное ложе в дистальном отделе большеберцовой кости, фиксируют достигнутое положение вилки голеностопного сустава спицами Киршнера, проведенными через малоберцовую и большеберцовую кости, проводят удлинение ахиллова сухожилия, сухожилия длинного сгибателя первого пальца и рассекают капсулу голеностопного и подтаранного суставов, вправляют стопу в анатомически правильно сформированную вилку голеностопного сустава и фиксируют спицами Киршнера, проведенными через пяточную и большеберцовую, плюсневые и пяточную кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007129275/14A RU2370229C2 (ru) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007129275/14A RU2370229C2 (ru) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007129275A RU2007129275A (ru) | 2009-02-10 |
RU2370229C2 true RU2370229C2 (ru) | 2009-10-20 |
Family
ID=40546297
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007129275/14A RU2370229C2 (ru) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2370229C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2711146C1 (ru) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей |
-
2007
- 2007-07-30 RU RU2007129275/14A patent/RU2370229C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Под ред. МУСАЛАТОВА Х.А. и др. Травматология и ортопедия. - М.: 4-е изд., 1995, с.470-471. GRZEGORZEWSKI A. Split tibialis posterior tendon transfer on peroneus brevis for equinovarus foot in CP children. Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2007 Mar-Apr; 72(2): 117-20(Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2711146C1 (ru) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007129275A (ru) | 2009-02-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
RU2295925C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста | |
RU2381014C1 (ru) | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
RU2226079C2 (ru) | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости | |
RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
RU2284777C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста | |
RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
RU2799254C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста | |
RU2612097C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей и подростков | |
RU2301037C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени косолапости у детей с 4-месячного возраста | |
RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
RU2543853C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей | |
RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
RU2565374C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца и варусной деформации первой плюсневой кости стопы | |
RU2106122C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе | |
RU2234276C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста | |
RU2734992C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП | |
RU2193869C2 (ru) | Способ лечения деформаций стоп у больных системной патологией при пороках развития таранной кости и вилки голеностопного сустава | |
RU2344782C1 (ru) | Способ хирургического лечения продольного плоскостопия у взрослых | |
RU2408312C1 (ru) | Способ лечения и профилактики вторичных деформаций при хирургической коррекции косолапости у детей первого года жизни | |
RU2361532C1 (ru) | Способ устранения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090803 |